每当做一顿大餐后，看着孩子认真吃饭，作为家长心里是暖暖的，但就在孩子吃完饭幸福地抹抹小嘴后，露出笑容时，一嘴参差不齐的小牙齿立马显得很突兀，甚至夹杂着几颗小龅牙，家长心里瞬间拔凉。

 

相信这一幕是很多家长朋友们都碰到过的情况，不知何时，孩子的牙齿慢慢开始长的歪歪扭扭。

 

家长们不知该如何是好，任其发展不予管理？还是积极进行医学矫正？需不需要矫正？如何矫正？

 

看到邻居家的小朋友们都戴上了牙套，要不要给孩子也装一个？相信这些问题都萦绕在很多父母们的心里。

 

暑假来临，不妨带孩子去看看牙，Dr.京先带你了解一下儿童牙齿不齐、牙齿矫正那些事儿。

 

 

什么是牙齿不齐？

 

俗话说，知彼知己。方能百战不殆。要想矫正这个牙齿不齐，首先就要了解它。

 

牙齿不齐又称为错颌畸形，一般是指在小孩子在生长发育过程中，由先天遗传因素或后天环境因素造成，先天遗传因素这没得说，就是遗传了父母牙齿不齐的基因。

 

后天环境因素就比较复杂了，例如口腔疾病（牙周炎、牙齿更替障碍）、不良用牙习惯（喜啃食硬质食物、咀嚼过于用力）都属于后天影响因素，能够诱发牙齿不齐的发生。

 

另外，牙齿不齐还可由于在小孩子在生长发育过程中因外伤等暴力因素原因所导致。

 

 

牙齿不齐可表现为：牙齿排列不齐、上下牙咬合时相互之间对应关系的异常、颌骨大小形态位置的异常、甚至面部畸形 ^[1]。

 

那么牙齿不齐的主要类型有哪些呢？看看你家孩子有没有以下现象：

 

① 牙列拥挤，即牙齿排列不整齐，这一点最常见，是大多数牙齿不齐小朋友的问题，不但影响美观，还容易造成龋齿；

② 牙列稀疏，即牙齿间缝隙过大；

③ 上颌或下颌前突，即龅牙；

④ 反合，即地包天，正常情况下我们都是上排牙包裹下排牙，但是反合时，就会出现下排牙包住上排牙的不美观现象；

⑤ 下颌后退，即下巴显得特别小；

⑥ 牙齿开合，即上、下牙合不拢；

⑦ 偏颌，即面部发育不对称；

⑧ 多生牙或先天缺牙，即多长牙齿后推挤到临近牙齿，或牙齿不生长造成缺失 ^[2]。

 

 

牙齿不齐居然有这么多的类型，是不是十分惊人？大多数的牙齿不齐都是需要医学矫正的，任由其发展只会越来越歪，甚至影响到其他正常牙齿的健康。

 

那么我们应该如何帮助牙齿不齐的孩子进行牙齿矫正呢？应该在孩子几岁时带他们前往进行矫正呢？

 

牙齿矫正的最佳时机

 

牙齿矫正以早发现、早矫形为原则。最佳的矫正时间以孩子们牙齿畸形的具体情况和生长发育阶段来确定。

 

说白了就是，牙齿矫正越早越好，但是不同牙齿不齐的类型，矫形时间不同。

 

 

例如，前文中提到的地包天、下颌后退、偏颌、开合、牙齿阻生、恒牙发育迟缓等，应尽早治疗，最早可在小朋友3-4岁时就可以开始医学矫正了。

 

当牙齿不齐表现为面部骨骼发育不对称、发育不足、发育过度、恒牙埋伏阻生等问题时，则应在女孩8-9岁之前、男孩11岁之前进行矫正。

 

当然，也不是说超过了这个年龄就无法纠正了，只是我们人体的牙齿一般分为乳牙和恒牙，乳牙在出生后六个月至6岁之间长出并逐渐脱落，6岁起开始长出恒牙，恒牙一般在12-14岁会完全发育结束。

 

因此，随着年龄越来越大、恒牙发育越来越成熟，这时对牙齿的矫正效果就没有年龄小时那么好了，矫正过程也会比较困难 ^[3]。

因此再次提醒各位家长，如果孩子的牙齿出现不齐的情况，最好每半年就带他们去正规医院的口腔科进行检查，随时根据病情变化选择恰当的治疗方案。

那么，我们经常看到的隔壁小孩牙齿上的牙套是怎么回事呢？牙齿矫正都有哪些方式呢？

 

 

牙齿矫正器怎么分？

 

牙齿矫正一般都需要借助矫正器来达到矫正效果，矫正器种类繁多，琳琅满目，主要可以分为这几种：

 

按目的分类

 

• 矫治型矫正器：对已经发生的牙颌面畸形进行主动矫治；
• 预防型矫正器：对有潜在牙齿不齐的儿童进行预防，如缺隙保持器，可以保持牙弓长度，避免牙齿向不齐的方向生长发育；
• 保持型矫正器：矫正治疗后，保持矫正过的牙齿固定在新的位置上，避免复发 ^[4]。

 

按固位方式分类

 

• 固定矫正器：通过医用粘固剂把矫正器粘固于牙齿上，戴上后我们就不能取下来了，需要医生使用器材才能取下；
• 活动矫正器：附于牙齿或黏膜上，孩子自己可随意摘下或戴上 ^[5]。

 

 

按材料分类

 

例如金属或陶瓷普通托槽矫正器、金属或陶瓷自锁托槽矫正器、以及可自由穿戴的隐形无托槽矫正器 ^[6]。

 

至于究竟该选择哪一种类型的矫正器，除了经济因素、美观因素，更重要的还是需要带孩子前往正规医院的口腔科就诊后，根据孩子牙齿不齐的情况来选择。

 

拥有一口整齐健康的牙齿，不仅可以使孩子更好地享受美食，还可以提升颜值，让孩子绽放自信的笑容！

 

参考文献：

[1] 冯琳静.牙齿错颌畸形有哪些[J].幸福家庭,2021(04):99.

[2] 游弋. 儿童牙齿矫正的那些事儿[J]. 家庭医学（下）,2020(10):22-23.

[3] 谢贤聚. 牙齿错过“黄金时间”还能矫正吗[N]. 北京日报,2021-05-12(015).

[4] 刘兴华.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中应用效果观察[J].中国现代药物应用,2019,13(01):73-74.

[5] 罗立伟.不同材料矫正器在口腔牙齿矫正中的应用分析[J].系统医学,2017,2(24):113-114+117.

[6] 姚远.口腔牙齿矫正中不同材料矫正器的应用效果对比[J].临床医学,2016,36(10):45-46.

都说“牙疼不是病，疼起来要人命”。

 

对成年人来说，发生了牙齿问题都疼得难受，更别说是小孩子了。在日常生活中，家长总是觉得小孩子身体正在发育，出现什么问题都实属正常。于是，很多宝妈宝爸都忽略了一个重要的事情，那就是宝宝的口腔问题。

 

 

  

 

事实上，当宝宝长出第一课乳牙的时候，家长就要开始关注孩子的口腔卫生问题了。那么，孩子常见的一些口腔问题有哪些呢？来看看你家宝宝有没有中招！

 

（1）龋齿蛀牙

 

宝宝的口腔卫生问题或是不良的饮食习惯等等因素都会使得乳牙出现龋齿。

 

哺乳或者是睡前喂牛奶都有可能导致孩子长蛀牙，如果继续任由蛀牙扩散到更里层，甚至会引起感染、疼痛、难以咀嚼等幼儿饮食问题。

 

（2）牙釉质发育不全

 

牙齿发育障碍，就会导致牙齿出现黑色、黄色或是白色斑点、袋装或沟状缺陷、牙齿缺损等等。这样不仅会影响宝宝进食，未来还会引发更严重的口腔问题。

 

（3）牙齿发黄、变黑

 

诱发龋齿，引发牙龈炎。

 

（4）口腔炎症

 

如果口腔卫生不良、营养差、家长还胡乱给孩子服用药物的话，很可能会引起牙龈发炎红肿、口腔溃疡、鹅口疮等等，不仅让宝宝痛苦不堪，严重还会引发高烧、厌食、挑食等。

 

 

  

 

也就是说，宝宝的口腔问题非常重要，家长们要因此引起注意。宝宝出现了口腔问题一定要及时治疗，除此之外，父母还需要从日常生活中提前预防，保护好宝宝的牙齿！

 

1、定期做牙齿清洁

 

每次吃奶过后，可以用纱布清洁口腔，轻轻擦拭宝宝的牙龈和牙床。

 

不过，如果觉得这一办法太麻烦的话，还有更容易的做法，那就是当宝宝吃完辅食后，喝点水冲冲，避免食物长时间残留在宝宝的口腔里即可。

 

2、长牙就要刷牙

 

宝宝长出第一颗牙齿，家长就要开始给宝宝刷牙了。

 

当刚长出一两颗牙齿时，几秒钟就刷完了。但随着宝宝牙齿的增多，刷牙时间最好在2分钟左右，早晚各1次。一天一次也可以，但睡前一定要刷牙。

 

刷牙时，可以让宝宝平躺着，有助于家长看清楚孩子的全部牙齿。睡前刷牙后，就不要再让宝宝吃任何事物啦。

 

3、正确刷牙

 

给家长们推荐巴氏刷牙法：牙刷和牙齿呈45度角，牙刷压进牙龈沟，轻轻用力，震颤几下，然后向下把残渣都刷出来。

 

4、定期做牙齿检查

 

美国牙科协会和美国儿童牙科协会建议，在宝宝长出第一颗牙后，并不晚于一周岁前，就要安排孩子进行第一次牙科检查。所以，家长要养成半年带宝宝看一次口腔医生的习惯，还可以给孩子的牙齿涂氟，可以预防长蛀牙。

在临床中，牙龈上长牙齿的现象并不少见，这种情况多是患者长了智齿，属于一种正常现象。不过，由于一些人的智齿的生长方向不对，就会导致患者出现牙龈肿痛，发炎等不适症状。面对这种情况，患者就需要根据新牙齿的生长情况采取不同的应对措施，这样才能保证其他牙齿不受影响。

​

1，保持良好的口腔卫生。在牙龈上长出新牙之后，患者就应该注意保持口腔的卫生，降低牙齿出现发炎的几率。一般情况下，患者应该做到勤刷牙，餐后漱口，注意更换牙刷，刷牙时要注意清理牙缝部位，定期到医院进行全面的口腔清洁，这样才能保证口腔卫生。

2，确定智齿生长情况。在牙龈上长出牙齿后，患者就应该立即到口腔科就医，这样医生就能详细的检查牙齿的具体位置和生长方向，确定智齿是否会影响到其他牙齿，这样医生才能根据患者的情况做出最适合的治疗方案。一些患者在发现新牙之后，因为牙齿没有不适症状就不去检查，其实这种情况是不可取的，因为在长牙初期很多问题并不能显现出来，只能依靠医生的专业判断才能发现。

3，服用药物或者拔牙。如果患者的牙齿和牙周已经出现了炎症，疼痛，肿胀等不适症状，那么就需要立即服用消炎药物。如果患者的问题比较严重，那么就需要到医院拔掉牙齿，这样才能彻底解决问题，否则炎症只会反复发作。

在了解上述内容之后，患者就可根据自己的情况做出正确的应对措施了，这样就能将智齿带来的伤害降到最低。需要注意的是，如果患者采取了拔牙的措施，那么在拔牙之后一定要遵从医嘱，这样才能保证牙床尽快恢复。如果患者在拔牙后护理不当，就可能引发新的炎症出现。

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最近有很多患者都会咨询一个问题：孩子换牙出现“双排牙”怎么办？歪的牙需要矫正吗？可以预防吗？

 

今天，就双排牙问题来给大家解答一下。

 

​​1、 出现了双排牙怎么办？

 

正常的乳恒牙替换过程是恒牙萌出过程中“吃掉”乳牙的牙根，乳牙松动脱落，恒牙萌出。而当恒牙萌出了乳牙依然没掉，这样就形成了“双排牙”。

 

医学上称为“乳牙滞留”。一旦发现了滞留的乳牙要及时带孩子去医院处理，由医生判断治疗方案，一般是将滞留的乳牙拔除。
 

 

2、拔完牙恒牙还是歪的呀，需要矫正吗？

 

乳牙拔除后恒牙或得了排列空间，位置上会自行调整。如果不能自行调整到理想位置可以等到所有乳牙都换完了再矫正，替牙期不用急于矫正“牙不齐”。

 

3、“双排牙”可以预防吗？

 

牙齿、颌骨、咬合的发育需要足够的咀嚼刺激。

 

家长在给孩子准备饮食的时候不要把食物制作的过于精细，更不要把食物都切成小块。牙齿就是用来咬东西的，越用越灵光。足够的咀嚼刺激才能使颌骨充分发育，利于恒牙正常萌出。

 

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我们人类拥有两幅牙列。婴幼儿时期的牙齿被称为乳牙。孩子6岁左右开始在最后一颗乳磨牙后面萌出第一恒磨牙，上下左右各一颗，共四颗。因为第一恒磨牙在替换的时候并不顶掉任何一颗乳牙，所以很多家长容易忽视，以为还会再换进而轻视了对它的清洁与治疗。因此在此提醒一下，六岁左右新长的那颗大牙是要用一辈子的，千万不能忽视。

 

6-7岁左右小朋友开始替换下颌的切牙。替牙开始的时间存在个体差异，偏早或偏晚都不必过于紧张。但是！如果对侧同名牙（对侧位置相同的牙）已经萌出超过六个月，患侧乳牙一直未脱落或者乳牙脱落了恒牙迟迟未萌家长就要提高警惕了。最好带孩子去医院检查看看，是否存在恒牙先天缺失或阻生的问题。如果是先天缺失，替牙期一般不做特殊处理。但如果存在恒牙阻生则要考量干预时机。尽早干预牵引阻生牙不仅提高牵引成功率也能改善预后，使得阻生牙也能正常行使功能。

 

以临床上一个小患者为例。患者就诊时口内右上中切牙未见，原本应该生长中切牙的部位由一颗多生牙占据。拍片后发现多生牙阻生于骨内，且由于生长方向异常，牙根发育明显受限。

 

图1.阻生牙埋与骨内，牙根发育受限

 

与患者家长充分交流后，患者家长选择正畸牵引阻生牙。通过正畸牵引纠正了牙齿的萌出方向，并拔除了占据中切牙间隙的多生牙。

 

图2.阻生牙牙轴方向调整至正常

 

阻生牙牙轴调整至正常后，可见牙齿牙根出现了继续发育，根长逐步接近正常。图3-5

 

 

 

阻生牙的牵引尤其是伴有明显短根、弯根的阻生牙的牵引效果与患者年龄息息相关。年龄小的时候趁着牙齿仍有发育潜力，牵引到位后牙根仍可继续生长。而成年人不仅牵引难度大，即便牵引成功也只能接受牙根短的事实。

 

所以，给替牙期小朋友的家长们一个建议：孩子出现以下情况：1.乳牙掉了迟迟未换；2.对侧同名牙已经萌出超过半年而患侧乳牙一直不掉。要密切关注替牙情况，不要错过最佳治疗时机。

6岁（±9个月）的孩子口中有一奇怪现象，即下颌或上颌前牙区有一双排牙列，原有的老牙（乳牙）多位于唇侧，新发的牙齿（继承恒牙）从乳牙的舌侧并排萌出。而且来就医的多是那些：发现这一现象已经有一段时间了，前面的牙齿有点松动，但就是没有任何想要脱落的迹象，就担心一直这样会影响到继承恒牙的位置，但又不敢轻易的把前面的牙齿拔掉。那么，是什么导致的这种情况呢？我们又要如何处理呢？

 

 

首先，让我们先来了解一下儿童经历的几个牙列发育阶段：

 

1.乳牙列阶段：6个月~6岁，6个月始，孩子口中可相继萌发20颗小乳牙，在行驶其切割、研磨、嚼碎食物的咀嚼性功能时，可有效地刺激颌骨和牙弓的发育、唾液的分泌增加，同时诱导恒牙在正常的位置萌出。

 

2.替牙列阶段：6岁~12岁，小乳牙开始脱落，恒牙便于其相应位置萌出。口里同时存在乳牙和恒牙，是儿童时期颌骨和牙弓的主要生长发育时期。也正是这一时期，若不加以注意，会出现牙列的拥挤，牙列不齐等错颌畸形。

3.年轻恒牙阶段：12~15岁，乳牙全部被替换，对于恒牙来说，除智齿（第三颗老牙）外，均已萌出，但萌出的恒牙还处于进一步发育阶段。

 

 

在替牙列期，乳牙的牙根发生生理性的吸收，为恒牙腾出间隙，引导其自然的萌出。当乳牙根吸收达到一定程度，导致关根比失调时，便会出现松动，尽而脱落。此时，位于乳牙根方的偏舌侧的恒牙便可顺势萌出。但有些乳牙迟迟不脱落，而恒牙又着急往外萌时，便可出现我们上述的这种现象，即新牙已萌，老牙却未脱，临床命名为“乳牙滞留”。

 

当出现这种情况时，家长可以：

 

1.进行生理性刺激：让孩子用大门牙啃苹果，吃一些相对较粗，较硬的食物（现代孩子的食物过于精细，基本不需要太大的咬合力，无法达到有效的功能刺激）。在这种生理性刺激作用下，乳牙会慢慢松动脱落。若足够及时，恒牙可逐渐回到牙弓中，恢复其正常生理位置。

 

2.行医治疗：可拍张小牙片，观察一下乳牙根吸收的情况。若乳牙已经比较松了，可在局麻下拔除松动乳牙，为恒牙的萌出让出空间。

 

但若是乳牙长期滞留不肯脱落便会严重影响到相应恒牙的正常位置，使其无法回到正常位置，而出现偏舌或者偏颊萌出。因此，当发现宝宝有这种情况时，家长们不可小觑哦！

磨牙是日常生活中比较常见的一种情况，那到底是为什么会引起磨牙？

 

磨牙是中枢神经系统大脑皮质颌骨运行区的部分脑细胞不正常兴奋导致三叉神经功能磨牙症紊乱，三叉神经支配咀嚼肌发生强烈持续性非功能性收缩，使牙齿发生嘎嘎响声的咀嚼运动。

  

所谓磨牙症是指睡眠时有习惯性磨牙或白昼也有无意识磨牙习惯者,一随时间一点一点加重,是一种长期的恶性循环疾病。

 

夜磨牙的病因尚不清楚，目前认为与精神性、情绪性、牙源性、系统性、职业性、自发性等多种因素有关。

 

 

磨牙症的发病原因

  

1、精神因素口腔具有表示紧张情绪的功能，患者的惧怕、愤怒、敌对、抵触等情绪，尤其是焦虑者，若因某种原因无法表现出来，试图通过磨牙的方式来缓解内心的忧郁感，这类病人牙接触时间长，而且次数频繁。这些精神因素可能是磨牙症病因的重要因素之一。

 

2、牙合因素神经紧张的个体中，任何牙合干扰均可能是磨牙症的触发因素;磨牙症患者的牙合因素多为正中关系与正中牙合不符，以及侧方牙合时非工作侧的早接触;而且临床上的调牙合的方法也成功地治愈部分磨牙症。牙合因素是口腔健康的重要因素，但是否为引起磨牙症尚有争议;换牙期咬颌关系错乱，造成咀爵肌运动紊乱，发生痉挛和收缩。

 

3、中枢神经机制目前有趋势认为磨牙与梦游、遗尿、恶梦一样是一种不自主的下意识动作，是睡眠中大脑部分唤醒的症状，与白天情绪有关的中枢源性的睡眠紊乱，由内部的或外部的，心理的或生理的睡眠干扰刺激所触发。

 

 

4、全身其他因素与寄生虫有关的肠胃功能紊乱，儿童营养缺乏，血糖血钙浓度，内分泌紊乱，变态反应等都可能成为磨牙症的发病因素。有些病例表现有遗传因素。另外尿酸增多症、甲亢、过敏、膀胱应激症等可能与磨牙症有关系。

 

5、职业因素汔车驾驶员、运动员，要求精确性较高的工作如钟表工，均有发生磨症的倾向。

 

综上所述，引起磨牙的原因有多种原因，要区分具体是什么情况，如果分不清，建议可以去医院看下，磨牙虽然是小病，但是也是身体发出的信号，希望以上内容能帮到各位！

依依今年三岁半，平时工作太忙，孩子爸爸妈妈每天都需要加班，到家基本上都是9、10点之后了，孩子只能交给奶奶看管，

 

俗话说“隔代亲”，老人对依依疼爱有加，想吃什么，想玩什么都逐一满足。

 

但是最近几天，依依变得不爱吃饭了，原本很喜欢吃的零食，也不怎么吃了，晚上总是哭闹不停，早上起床口里还有酸腐气味，这可把奶奶给急坏了，

 

周末，一家人带着孩子去找了一个老中医诊断了下，根据奶奶描述的孩子的症状，以及舌苔和脸色诊断，依依是脾胃虚弱，积食成疾。

 

俗话说：“十个孩子九个积食”、“小孩百病积食为先”，积食是大多数孩子都会遇到的一个问题，

 

有些父母能够及时发现症状，进行对症调理，

 

但是也有很多新晋的宝爸宝妈对这次了解的少之又少，今天就给大家一起聊聊积食的“信号”及如何调理积食的问题。

 

 

当你的孩子出现以下这9个信号，说明你的孩子可能食积了。

 

信号1：脸色蜡黄

 

信号2：大便酸臭或干燥

 

信号3：不太爱吃饭

 

信号4：嘴里有腐臭味

 

信号5：宝宝总是肚子疼

 

信号6：手部跟脚部都发热

 

信号7：总是生病，抵抗力太差

 

信号8：舌苔厚重，且有白色苔状物

 

信号9：睡觉质量不好，半夜哭闹（夜啼）

 

如果孩子有上述这些症状时，说明宝宝已经积食了。

 

除此之外，积食严重的孩子还可能引发恶心呕吐、厌食、食欲不振、精神萎靡，甚至是发烧、咳嗽等表现。

 

尤其是很多孩子妈妈说，为什么别家孩子都长个，我们家的不长了，其实这也可能是孩子长期积食导致的营养不良，进而影响到了生长发育，

 

所以当孩子出现积食的症状的时候，负责任的父母要及时关注。

  

宝宝积食饮食的8个坏习惯，你家宝宝可能也在犯

 

很多人认为积食就是吃多了不消化，其实积食也是一种病，家长一定要注意防范，尤其是以下9种不正确的喂养习惯，为了孩子，劝你尽早改掉。

 

1、睡觉前吃太多食物。

 

2、幼儿园吃过晚饭，回家再吃一顿。

 

3、蔬菜吃的太少，肉吃的太多。

 

4、孩子不吃了，家里老人还继续给孩子喂。

 

5、挑食偏食成瘾的孩子。

 

6、爱吃的东西暴饮暴食，不爱吃挑食偏食。

 

7、爱吃零食，不吃正餐，脾胃负荷太重。

 

8、老给孩子吃生冷食物，长此以往，脾胃损伤严重。

 

这8种伤害孩子脾胃的“坏”习惯，建议家长尽早改掉。

 

家长学会这3招，强脾清积食效果不比吃药差

 

 

1、按摩腹部

 

按摩腹部，对肠胃蠕动有很好的促进作用，长期按摩还能消食化积。

 

饭后30分钟后，可以给孩子按摩5分钟，孩子成长发育好，长高个不是梦。

 

2、多喝米糊

 

夏季比较燥热，要保证孩子清淡饮食，减少油腻食物。

 

建议可以多喝粥，能够调节肠胃菌群的平衡，增强脾胃运化能力。只有孩子的脾胃运化好了，积食才能消失的无影无踪。

 

3、山楂山药泡水喝

 

很多家长会问题，如果孩子出现积食了，是不是应该立马送医院，其实大可不必，

 

除非是孩子积食时间很久了，身体出现了明显表现，建议立即医院处理下，否则可以先给孩子通过食疗来调理下。

 

① 山楂：是一种酸性食物，可以增强胃液酸度，增强对蛋白质、脂肪的消化，提高孩子的食欲。

 

② 鸡内金：可消积滞、健脾胃。治食积胀满、呕吐反胃都有很少的作用。

 

③ 怀山药（铁棍山药）：含有淀粉酶、多酚氧化酶等物质，是健脾胃食物中很好的选择。

 

准备：山楂、山药、鸡内金、大枣、麦芽、茯苓、冰糖、蜂蜜等8种食材，放入大锅熬制24小时而成，每天每次2勺，给孩子泡2次水喝喝，口味酸甜可口，孩子爱喝，大人也可以喝。

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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

数九寒天，冰雪天气增多，大家裹着厚厚的冬衣、走起路来摇摇晃晃，意外摔倒不可避免。在各种五花八门的着地姿势中，“嘴啃泥”可以说是非常常见并猝不及防的事儿了。

 

如果从地上爬起来的时候，发现一颗完整的门牙华丽丽地躺在血泊中，那一瞬间，一个重大抉择摆在面前：是这辈子笑着“豁”下去，还是做点什么？这个时候一定要记住，随着时间一分一秒的推移，距离这颗牙齿的黄金抢救时间结束，还有不到30分钟。

 

从这颗牙掉下来，到以最快的速度见到口腔科医生，做好这4件事，往往能决定它的命运。

 

 

第一件：“满地找牙”

 

在“事发现场”找到并捡起完全脱出的年轻恒牙。

 

第二件：简单冲洗

 

手持牙冠部（大而宽的部分，尽量不要接触牙根）用流动的、相对清洁的水，例如自来水简单冲洗（敲黑板：饮用水、牛奶、生理盐水等更佳）。为避免牙周膜受到进一步损伤，冲洗时间限制为10秒。注意：水可用于简单冲洗但不可用于保存牙齿。

 

第三件：“以牙还牙”

 

将脱出的恒牙直接放入牙槽窝。如果无法放入牙槽，可将脱出的牙齿保存于保存溶液中，切勿干燥保存。

 

什么样的液体符合这样的条件呢？我们来看看国际牙外伤协会官方推荐的生活中相对容易获得保存介质有哪些吧。生理盐水，也就是0.9%的氯化钠溶液；牛奶，不是热牛奶哦，刚从冰箱里拿出来的，4摄氏度的牛奶是最好的。如果这两种都没有，还可以将脱落的牙齿含在嘴里，也就是用唾液来保存。

 

其他易获得的替代保存液有蛋清、蜂胶、椰子水、隐形眼镜保存液等；不可选用的包括水、氯已定、氯亚明、酒精及其他消毒液，它们会造成牙周膜细胞坏死，甚至损伤牙骨质。

 

敲黑板：湿润保存是非常重要的。

 

第四件：快速就医

 

在不摔第二次的前提下，以最快的速度找到口腔专科医生，剩下的事，就交给我们吧。

 

 

复习一下：

第一步找到牙齿；

第二步简单冲洗；

第三步放回牙槽窝或用生理盐水/牛奶/唾液保持；

第四步尽快赶到口腔医生处。

 

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好多家长认为，乳牙将来还会替换，所以不需要治疗，岂不知乳牙有很大的作用，如发生病变不及时治疗，会造成严重后果。

 

 

一、乳牙的重要性

 

 乳牙是儿童咀嚼器官的重要组成部分。儿童生长速度快，代谢旺盛，每天饮食需要一定的营养才能保障生长发育的需要。只有健康的乳牙才能发挥正常的咀嚼功能，才有利于消化和吸收。如果牙齿不好，孩子就不可能很好地咀嚼，大块的食物就进入胃里，影响消化和吸收，而且增加胃的负担。有的儿童为了避免进食带来的痛苦，如牙疼、塞牙等，就养成偏食的不良习惯，如不吃蔬菜和瘦肉等，造成营养不良，影响儿童正常的生长和发育。还有的儿童因一侧牙疼，就专用另一侧进行咀嚼，这称为偏侧咀嚼。不用的一侧因没有食物的自洁作用，时间长了就堆满了牙石。牙石及其表面的牙菌斑(一层细菌性薄膜，是龋病和牙周疾病的主要致病因素)刺激牙龈，使牙龈发炎，致牙龈松软、红肿、易出血。

 

健康的乳牙在咀嚼时，给颌面部的骨骼和肌肉功能性的刺激，使颌面部发育正常。有偏侧咀嚼的儿童，不用的这一侧便没有咀嚼的良性刺激，影响颌面部的这一侧正常发育，使面部左右不对称。乳牙开始萌出和乳牙列时期是儿童开始学说话的重要时期。完整的乳牙列对儿童的正常发音非常重要，尤其是上前牙。上前牙缺失的儿童就不能发唇齿音和舌齿音，严重妨碍语言的习得。洁白健康的牙齿对儿童的外貌和身心健康是非常重要的，尤其是上前牙。上前牙过早缺失或因龋坏而变黑时，很影响美观，使孩子在大家面前不敢说笑，影响交流，给儿童心理带来不良刺激。当多数牙缺失时，因缺乏支撑作用，面部就要凹陷，很像没有牙的小老太太。

 

二、乳牙和恒牙的关系非常紧密

 

 

乳牙对恒牙的萌出起“向导”作用。孩子到六岁左右时，第一恒磨牙(又称“六龄齿”)就要在第二乳磨牙的远中萌出，牙齿就能排列整齐。如果第二乳磨牙过早丧失，第一恒磨牙萌出时就没有“向导”，它就要向近中移位，部分据原第二乳磨牙的位置，或向近中倾斜，恒牙就排列不齐。同理，每个乳牙的根下有继承恒牙的牙胚。乳牙到了替换年龄就要脱落，继承恒牙就要在乳牙原来的位置长出。乳牙如果过早地丧失，邻牙就要发生移位，乳牙原所占的空间就要缩小。继承恒牙因空间不足而萌出于不正常的位置，造成恒牙排列不齐。乳牙过早丧失还能使继承恒牙萌出过早。过早萌出的恒牙，牙根发育不成熟，牙根短，经不起咀嚼压力，很容易松动，甚至脱落。龋坏的乳牙如果不治疗，可引起牙髓和根尖病变。根尖病变时能影响继承恒牙的发育，造成牙釉质发育不全，牙齿呈黄褐色，牙齿表面有缺陷，抗酸性差，容易患龋。

今天是个晴朗的早晨，我带着儿子来到了天津河西区的京东互联网医院，因为儿子的恒牙已经冒头，而乳牙却还未脱落，这对新牙的成长可不是什么好事。

医生***的态度非常友好，他首先详细询问了儿子的情况，包括乳牙的松动程度。我告诉医生，儿子的乳牙已经轻微松动了一周，虽然不严重，但我心里还是有些担心。

医生耐心地为我解释了乳牙松动的情况，他告诉我，如果乳牙松动度不大，新牙有足够的空间，乳牙可能会自然脱落。但如果松动度较大，或者恒牙已经长到了乳牙的位置，那么拔除乳牙可能是更好的选择。

听到这里，我有些犹豫，因为儿子很害怕拔牙。医生看出了我的顾虑，他告诉我，拔牙前会打麻药，所以不会很疼。他还建议我可以在家让儿子多啃一些硬的东西，以帮助乳牙松动。

我听从了医生的建议，让儿子在家多啃苹果、胡萝卜等食物。但一周过去了，效果并不明显。于是，我再次联系了医生，他建议我们还是早点去医院拔除乳牙，以免影响恒牙的正常生长。

医生还告诉我，拔牙后两个小时就可以吃东西，让我不用担心。他还提醒我，拔牙后要注意口腔卫生，避免感染。

这次线上问诊的经历让我非常满意，医生的专业知识和耐心解答让我对儿子的牙齿问题有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，儿子的牙齿问题会得到妥善解决。

2024年9月5日，早上8点05分，河西区的9岁小患者带着一颗从牙龈长出来的新牙来到京东互联网医院进行线上问诊。医生详细询问了小患者的换牙情况，并查看了新牙的生长状态。医生建议家长带小患者去医院拔掉阻碍新牙生长的乳牙，并解释了拔牙的必要性和安全性。医生还安慰小患者，告诉他新牙会往正常的位置长的，即使不能完全恢复到正常的位置，正畸也可以解决问题。小患者和家长对医生的专业建议和耐心解释表示满意和感激。

那天，阳光明媚，我带着孩子走进了津南区的互联网医院。孩子因为旧牙还没松动，新牙冒出来被顶歪了，而我又因为新冠发烧，正在康复期，所以选择了线上问诊。

医生***非常耐心，详细询问了孩子的病情，并查看了我上传的照片。她告诉我，新冠病毒感染阳性不可以拔牙，至少要等转阴后一周左右再进行。她还告诉我，可以多啃啃玉米苹果牛肉干，或者每天多用手晃晃这两个乳牙，都有助于乳牙松动脱落。

接下来的日子里，我按照医生的建议，每天都会让孩子多啃咬食物，并且每天都会用手轻轻晃动那两个乳牙。孩子也很配合，虽然有时候会疼，但她都会坚持。

两周过去了，乳牙终于松动了，而且新牙也渐渐调整到了正常位置。看到孩子的笑容，我真的很欣慰。这都要感谢医生***的专业和耐心，她不仅解决了孩子的口腔问题，还给了我们很大的心理支持。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在津南区，我们足不出户就能享受到优质的医疗服务，这真是科技的神奇力量。

我是一位担心孩子做手术的妈妈，最近孩子需要拔牙，但是我对这个过程非常担忧。于是我在网上搜索了一家互联网医院，希望可以得到一些帮助和建议。

经过问诊，我得知了一位来自儿童口腔科的医生，他非常耐心地询问了孩子的病情，听取了我的担忧和疑惑。他详细解答了拔牙后的注意事项，让我感到非常安心和放心。

这位医生给了我很多实用的建议，让我明白了拔牙并不可怕，只要注意事项做好，孩子就可以快速康复。我非常感谢这位医生的指导和关心，让我在网络上也感受到了真正的医疗关怀。

那是一个阳光明媚的午后，我带着五周八个月大的女儿，踏上了去**京东互联网医院**的旅程。孩子最近牙齿的问题让我十分担忧，乳牙没掉，里面又长出了新牙，这让我感到非常困惑。

在医生***的耐心询问下，我详细描述了孩子的情况。医生首先告诉我，乳牙松动是正常的生理现象，如果松动的厉害，可以让孩子自己掉。如果乳牙没松动，那么可能需要到医院拔掉。

听到这里，我有些担心，孩子害怕去医院，怎么办呢？医生微笑着说，如果孩子害怕，那就接着啃，啃硬的食物可以让下边牙使上劲儿。

我好奇地问，啃硬的食物就可以不用拔牙吗？医生回答，是的，啃松了，能自己掉才可以。如果啃了一个月，牙还不松，那就需要拔掉了。

我又提到，孩子平常不爱吃硬的东西，我给她买了磨牙饼干可以吗？医生却摇头说，不行，你让她磨她也不磨呀，而且饼干那么粘，对牙齿不好。

在医生的指导下，我明白了如何正确处理孩子的牙齿问题。这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心，也让我对互联网医院有了更深的认识。

我是一位年轻的母亲，最近我发现我的宝宝在换牙期间，新长出来的牙齿并不是整齐排列的。每当我看到他那不对称的笑容，心中总是充满了担忧和焦虑。于是我开始四处打听，向朋友、亲戚甚至是网上的论坛求助。然而，得到的答案五花八门，让我更加迷茫和不安。直到有一天，我在京东健康上找到了一个口腔专科的医生，通过线上问诊，他耐心地解答了我的疑问，并给出了专业的建议。

在我们的对话中，医生首先安慰我说宝宝换牙时牙齿长得不齐是很正常的现象，随着颌骨的发育，新牙会自行调整。接着，他详细介绍了换牙期间的注意事项，包括儿童换牙的基本规律、乳牙过早拔除的处理方法以及定期口腔检查的重要性。这些信息让我豁然开朗，原来我不需要过于担心，只需要做好日常的口腔护理和定期的检查就可以了。

医生还提醒我，如果宝宝的乳牙过早被拔除，可能需要做间隙保持器来预防牙齿排列不齐；而六龄牙萌出后，做窝沟封闭可以有效预防龋齿。这些专业知识让我对宝宝的口腔健康有了更深入的了解，也让我意识到线上问诊的便捷性和实用性。

在整个问诊过程中，医生始终以温暖、耐心的态度与我交流，解答了我所有的疑问。他的专业知识和丰富经验让我对宝宝的口腔健康充满信心。现在，我已经放下了心中的担忧，按照医生的建议，定期带宝宝去口腔医院检查，做好日常的口腔护理工作。宝宝的笑容也越来越美丽了。

2024年9月5日，13点21分，滨州市的一位年轻母亲带着她的宝宝来到了京东互联网医院的口腔科进行在线咨询。宝宝的牙龈上长了一个小肉粒，引起了母亲的担忧。经过医生的仔细询问和查看局部照片，医生初步判断这是宝宝即将长出第一乳磨牙的征兆。医生建议母亲注意宝宝的口腔卫生，帮助宝宝清洁口腔，并给出了一些日常护理的建议。同时，医生也提醒母亲，如果宝宝出现不适哭闹的情况，可以使用乳牙胶缓解出牙不适。母亲对医生的专业解答和耐心指导表示感激，并表示会按照医生的建议进行宝宝的口腔护理。

2024年9月5日，19:21:22，位于上海的某互联网医院接到了一位家长的在线咨询。家长表示，自己的7岁孩子正在换牙期，新长出来的牙齿挤压到了前面的牙齿，但前面的牙齿并没有松动的迹象，担心是否需要拔牙。医生首先安抚了家长的焦虑，解释了换牙期的正常现象，并给出了一些建议。医生建议家长可以鼓励孩子多咀嚼硬的食物，如玉米、苹果、梨等，以促进前牙的松动。同时，医生也提醒家长需要密切观察孩子的牙齿情况，如果半个月后仍然没有松动的迹象，可以考虑拔牙。家长表示理解并感谢医生的建议。几天后，家长再次联系医生，表示孩子的前牙还是没有松动的迹象，医生建议可以先磨牙然后等待牙根吸收松动，避免直接拔牙可能导致的牙根断裂。家长表示会按照医生的建议进行操作，并再次表达了对医生的感激之情。

我是一位9岁孩子的家长，最近我带孩子去看牙医。医生说孩子的左上第四颗牙需要拔掉，因为它挤压了第三颗恒牙的生长空间。我们按照医生的建议进行了拔牙手术，但是在手术后的几天里，孩子的第三颗恒牙开始疼痛并且晃动。我们非常担心，于是决定在京东互联网医院上进行线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们很快就找到了一个专业的口腔医生。医生告诉我们，孩子的第三颗恒牙的位置确实不太正，这可能是导致它疼痛和晃动的原因。医生建议我们等待恒牙完全萌出后再考虑拔除乳牙，以免影响恒牙的正常生长。对于孩子现在的不适，医生建议我们避免让孩子咀嚼硬食物，尽量保护第三颗恒牙，等待它自然恢复稳定状态。

我们非常感谢医生的建议和指导。通过这次线上问诊，我们不仅解决了孩子的口腔问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。我们相信，随着科技的发展，越来越多的人会选择这种方式来获取医疗服务。

2024年9月5日，凌晨3点56分，河西区的王女士在京东互联网医院进行了一次线上问诊。王女士的儿子小明，最近出现了双排牙的情况，前面的乳牙还没掉，后面的牙齿已经长出来了。王女士非常担心，于是她带着小明来到京东互联网医院寻求帮助。

经过医生的详细询问和检查，医生建议王女士带小明去医院拔掉前面的乳牙。王女士有些犹豫，担心拔牙会影响小明的美观。医生解释说，拔掉乳牙可以让后面的牙齿有足够的空间生长，避免牙齿拥挤和不整齐的情况发生。王女士听了医生的解释，决定按照医生的建议去做。

在拔牙的过程中，医生和护士都非常细心和耐心，给小明提供了温暖和安慰。小明虽然有些害怕，但在医生和护士的鼓励下，还是顺利完成了拔牙手术。医生还给王女士一些关于小明日常护理的建议，包括如何正确刷牙、如何避免吃太硬的食物等等。

整个问诊和治疗过程中，医生展现了高超的医疗技术和良好的沟通能力。王女士对医生的服务非常满意，并表示会推荐京东互联网医院给其他需要帮助的家长。