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结肠镜检查常用的泻药介绍

结肠镜检查常用的泻药介绍
发表人:周晓

当前结肠镜检查常用的泻药主要包括:

  • 复方聚乙二醇电解质散 ( 恒康正清,和爽,等 ):在服药之后,患者需要尽可能的多活动,直至排出清水样粪便。该药物不利于人体吸收,也不会刺激肠道,是当前清洁肠道的标准药物。使用范围较广,对于一些老年人或者身体较为虚弱的人群也可以有效服用。
  • 硫酸镁(硫酸镁溶液或者硫酸镁粉):选择此类药物进行肠道准备的时候,往往只是需要很短的时间,就可以达到很高的清洁度。但是对于患者来说,往往会带来一系列的不良反应,例如强烈的肚子痛或者呕吐。不仅如此,硫酸镁的服用口感不佳,在实际临床使用过程当中,往往需要结合患者的身体条件来进行有效的选择,避免出现电解质紊乱以及机体脱水的现象。
  • 磷酸钠盐口服溶液 ( 辉灵 ) 磷酸钠盐口服溶液 ( 辉灵 ):该类药物有着较好的清洁功能,病人往往只需要简单的吞服就可以实现,很好的效果,有着很高的安全性,降低患者的服用困难。患者在对该类药物进行使用的时候分两次服药,每次服药 45ml。第一次服药时间在检查前一天晚 7 点,用 750ml 以上的温开水稀释后服用。第二次服药时间在检查前 4 个小时,用法同第一次。
  • 其他药物 ( 如甘露醇、番泻叶等 ):甘露醇容易导致机体脱水和电解质丢失,并可酵解产生爆炸性气体,若单纯检查尚可使用,一旦行息肉电灼术等操作,有可能引起爆炸。番泻叶是一种中药,长期使用会引起结肠黑变病。

患者在进行结肠镜检查之后,会得到相关的结肠镜检查报告。检查报告的内容主要可以分为镜下诊断以及镜下所见。在具体结肠镜检查过程当中,如果患者体内存在可疑病变,那么医生则需要进一步进行病理活检有效分析,对于已经进行了病理活检的患者,医生需要尽可能的有效分析结果做出科学准确的有效诊断。

镜下检查是医生结合结肠镜所见的内容得出的一系列诊断结论。常见的镜下诊断主要包括非特异性溃疡性结肠炎、大肠单纯性溃疡、肠气囊肿、肠结核、结肠增生性肿块、大肠息肉、全结肠无异常发现、缺血性结肠炎、结肠憩室等。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 放射性结肠炎,在治疗方面,就是对于患者体内结肠部位和一些被影响的组织和器官的消炎处理,感觉效果并不是很明显的时候,我们也可以给患者灌肠。当然,在期间也要止血。那么,放射性结肠炎的检查方法有哪些呢?


    1.直肠指诊


    放射性肠炎的早期或损伤较轻者指诊可无特殊发现;可只有肛门括约肌痉挛和触痛。有的直肠前壁可有水肿、增厚、变硬、指套染血;有时可触及溃疡、狭窄或瘘道,有3%严重直肠损害者形成直肠阴道瘘。同时,做阴道检查可助于诊断。

     


    2.内镜检查


    在开始的数周内可见肠黏膜充血、水肿、颗粒样改变和脆性增加,触及易出血,直肠前壁为甚。以后,有增厚、变硬及特征性的毛细血管扩张、溃疡和肠腔狭窄。溃疡可呈斑片状或钻孔样,其形成大小不等,常位于宫颈水平面的直肠前壁。直肠的狭窄多位于肛缘上方8~12cm处。有些结肠病变酷似溃疡性结肠炎。增厚变硬的黏膜和环状狭窄的肠段或边缘坚硬的钻孔样溃疡,如周围行细血管扩张不显,均可被误为癌肿。做组织活检可有助诊断,但慎防穿破。

     


    3.X线检查


    肠道钡剂检查有助于病损范围与性质的确定。但征象无特异性。钡剂灌肠示结肠黏膜呈细小的锯齿样边缘,皱襞不规则,肠壁僵硬或痉挛。有时可见肠段狭窄、溃疡和瘘管形成,少数溃疡边缘的黏膜可隆起,其X线征酷似癌肿,其鉴别点是病变段与正常肠段间逐渐移行而无截然的分界线,与癌肿不同。乙状结肠位置较低并折叠成角。钡剂检查小肠,可见病变常以回肠末端为主。充钡时,可见管腔不规则狭窄,并因粘连而牵拉成角,形成芒刺样阴影,肠壁增厚、肠曲间距增宽。也可见肠腔结节样充盈缺损,与炎性肠病相似。排空时小肠正常羽毛状黏膜纹消失。


    小肠吸收功能的测定,包括粪便脂肪测定、维生素B12及D-木糖吸收试验。


    在今天的文章中,详细地为大家介绍了一些关于放射性结肠炎疾病的检查方法。一共有三种分别是指诊,内镜检查,还有就是x线检查,其中,x线也是有一定的辐射量的,保健意识比较强的朋友也可以穿上医院的防辐射服。

  • 在日常生活中,很多人都会遇到便秘问题,可是有些人对便秘问题却不以为然,认为是一种正常的生理现象。但实际上便秘是告诉我们身体已经处于亚健康状态了。便秘是老年人常见的症状,约1/3的老年人出现便秘,严重影响老年人的生活质量。

     

     

    对于便秘,我们并不首先推荐泻药,食疗及运动才是最佳、最健康的方法。但是由于市场监管不力导致全民滥用泻药,和针对那些不使用泻药已经无法解出大便的患者,我们还是需要科普一下临床中常用的泻药。虽然有些药物见效很快效果很好,但并不是能长期使用的。

     

    临床中泻药主要分为容积性、渗透性、润滑性、刺激性、促动力性、促分泌性这六类。

     

    主要介绍以下三种:

     

    容积性泻剂包括欧车前、聚卡波非钙、小麦纤维素、甲基纤维素。临床常用小麦纤维素补充膳食纤维、增加大便,同时还可双向治疗腹泻。

     

    渗透性泻剂包括乳果糖(杜密克、利动)、聚乙二醇(福松)、甘露醇、硫酸镁。临床常用乳果糖,通过调节结肠的生理节律主治慢性或习惯性便秘。

     

     

    刺激性泻剂包括番泻叶、大黄、芦荟、比沙可啶、酚酞等。这类药物的特点是作用快,但长期服用易导致结肠黑变病。不要随便相信这种外国通便药是纯天然无副作用,其实还不如一支开塞露来的好用。

     

    在生活中,我们应该更多地食用通便的食物,比如具有高纤维的蔬菜水果,黑芝麻等,还要注意补充膳食纤维。含膳食纤维最多的食物是麦麸、水果、蔬菜、燕麦、玉米、大豆、果胶等。每天早起养成喝一杯温水,因为早起喝的温水有助于清除肠道一晚上积存的毒素。除了确保早晨的温水以外,积极进行体育锻炼也是尤为必要的,活动有利于人体肠道的蠕动。平时也要培养良好的心理状态,有利于便秘的防治。

     

    另外,爱美是人的天性,爱好的女性朋友们切不可为了排便或减肥,而过量服用泻药或减肥茶,目前市场上大部分减肥茶主要成分都是泻药。使用泻药的常见副作用主要有腹痛、腹泻、恶心、心慌、脱水等,按照患者的症状及以往用药强度逐渐给药,切不可一次性服用药物的最大剂量。

  • 肺气肿的发生对患者可造成很大的影响,经常可有咳嗽咳痰现象,尤其是严重的肺气肿,可致心慌气短,呼吸困难,所以对于肺气肿要及时治疗控制,其中一些中药方对于肺气肿就有不错的效果,患者可酌情选择。


    肺气肿是呼吸科常见之病,尤其是一些老年人,比较容易患肺气肿,而一旦患者,当然及时治疗控制是很关键的。除采取一些西药治疗外,中药治疗肺气肿也是有不错的效果的,下面来给肺气肿患者介绍其中的一些中药药方,以作参考。

     

     

    治肺气肿的中药方:


    1.党参茯苓汤:党参、茯苓各15克,白术、法夏,炙甘草、陈皮,各适量,水煎服,上下午各服一次,有益气补肺的作用。


    2.桑白皮汤:桑白皮,麻黄、桂枝,杏仁(去皮),细辛、干姜,各适量,加水煎服


    3.鸡骨丹汤:鸡骨丹茎、叶、花各适量,加水煎服,可治肺气肿、咳喘。


    4,补骨脂治肺气肿:补骨脂、莱菔子,熟地,山药炒,山萸肉、茯苓、枸杞、党参、白术炒,陈皮、冬花炙、紫苑炙,冬虫夏草各适量,水煎服,适合肺气肿晚期。


    5.人骨治肺气肿:人参、沉香,麦冬、五味子、补骨脂、枳实,山萸肉、陈皮,胡桃肉各适量,水煎服。


    6.甘草治肺气肿:甘草、白术,麦冬、山萸肉、茯苓、枸杞,知母、熟地,核桃,紫河车粉,党参,各适量,煎浓汁后去药渣服汁,加紫河车粉分三次服,对慢支、肺气肿合并症者适宜。


    7.紫苏治肺气肿:紫苏,白前,百部,甘草,各适量,水煎服。


    8.麻黄治肺气肿:麻黄,乌梅,冬花,地龙各适量,煎成浓汁后加适量的冰糖浓缩成膏状后取适量服。一天三次。

     

     

    以上就是一些治疗肺气肿的中药药方,患者可根据自己的病情来选择,这类药方还有很多,肺气肿患也可更多的去了解一下,以选择适合自己病情的,当然具体的药物选择,建议需要医生指导下来辩证用药,以更能发挥药物应有的疗效。

  • 一、偏于郁热,症状比较急者,应选“四逆散”

     

    首先需要注意的是,胁胀与胁痛是不同的。

     

    胁下胀满,胸胁苦满,这是胁胀,适宜于用小柴胡汤(偏实者),柴胡桂枝干姜汤(偏虚者),大柴胡汤(胸胁苦满,且伴有便秘,燥屎者)——在这儿胀满是主症。而胁痛,则可见胃脘胀痛,痛窜两胁,怒时尤甚,经常叹息,适宜于在四逆散的基础上加减——在这儿痛是主症。

     

    《伤寒论》是这样描述这个方证的:少阴病,四逆,其人或咳,或悸,或小便不利,或腹中痛,或泄利下重者,四逆散主之。这儿没有一句是描述“苦满”的,但是“腹中痛”却被放到了很关键的位置。

     

    四逆散很简单,由柴胡,白芍,枳实,甘草四味中药所组成。

     

    此为降逆行气止痛的主方,当胃脘痛甚时,应当用赤芍,赤芍清热通达的力量要比味酸性敛的白芍强很多。

     

     

    川赤芍

     

    伴有大便秘结者,可酌情添加莱菔子,生白术;嗳气频繁者,可加丁香,柿蒂以降气;日久郁热者,可见蒲公英;燥热伤阴,舌红少苔者可配石斛,麦冬,知母;有急痛者,可加木香。

     

    总的来说,胁痛偏于郁热者,偏于急性发作者,偏于气机郁滞者,均可用四逆散加减,但是,偏寒,偏虚,处于慢性期者除外。

     

     

    枳实

     

    二、偏于虚寒,处于慢性期者,宜选“延年半夏方”

     

    上面聊了中医治疗胁痛的经方四逆散。四逆散主要针对偏于急性发作的,以郁热为主的胁痛证型。今天要介绍的经典方,则主要应对处于慢性期的,偏虚,偏寒的胁痛证型。这个经典方叫“延年半夏方”。

     

    “延年半夏方”出自唐代王焘的《外台秘要方》。这个方子以“从胃脘到季肋区到肩背部这一线疼痛”为目标,“伴有体力衰弱,腹力弱”也是这个方证最主要的特征之一,患者经常会出现手足冷,脉象偏于弦细。

     

    此方由半夏,槟榔,桔梗,枳实,前胡,鳖甲,人参,吴茱萸,生姜所组成。特别需要提醒的是其中的槟榔一般只用到3-6克之间,吴茱萸用到0.5-3克之间。

     

    此方中,人参培植元气,生姜鼓舞胃气;前胡,半夏祛痰消痞;鳖甲解痉散结,槟榔疏肝行气,两药共畅肝气;桔梗,枳实一升,一降,两物同调胃气;再用吴茱萸散寒止痛。

     

     

    散寒止痛的吴茱萸,一般建议小剂量使用

     

    简单来说就是:

    补益、鼓舞胃气:人参,生姜。

     

    调畅气机:鳖甲,槟榔,桔梗,枳实;

     

    祛痰消痞:前胡,半夏;

     

    散寒止痛:吴茱萸。

     

    此方在顺气、化痰、消痞、止痛的同时,亦有培植元气,鼓舞胃气之品,尤其适合体力衰弱,舌苔白腻,肝胃不和,气郁痰停,胃脘胁肋窜痛者。伴有胁胀者,再添柴胡,效果更佳。

     

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  • 按:“通因通用”是中医比较常见的治法,就是用通利的药物来治疗通利症状的疾病,主要针对实性症状,通过通利排泄的方法,能够解除症状。

     

    曾治疗一溃疡性结肠炎中年男性患者,主要症状是经常腹胀腹痛,排粘液便,偶夹未消化食物,曾肠镜检查示溃疡性结肠炎,曾服用中西药治疗,症状反复,日渐消瘦;来我处就诊,发病来食欲减退,饮食肥腻容易消化不良,腹胀腹痛加重,排大便每天7-8次,大便秽浊夹粘液,或偶尔排黑色便,精神疲惫,睡眠稍差,舌红苔稍黄腻,脉稍滑数。



    予处方:枳实、厚朴、生大黄、炒牵牛子、白芍、黄芩、黄连、肉桂(焗服)、槟榔、木香、甘草。另用白及粉,冲服。


    患者见方中有大黄,不敢服药,经说明医理,耐心劝导,后服药3剂,泻下秽浊大便较多,但腹胀腹痛的现象减轻,精神体力也较前舒展;于是原方再服三剂,症状继续好转,泻下程度逐渐好转;后改为参苓白术散及健脾丸之类善后,继续调理2月左右,各症状基本消除,体重恢复。

     


    按:慢性肠炎的治疗,多使用健脾温阳、行气祛湿、固肠止泻等方法,多能取效,这个病例之前用药也大多如此,但起效不大;治不效当反其法而治,再考虑到患者舌红苔黄,脉象有力,尽管有诸多虚弱的表现,思考是“大实有羸状”,属于实证,因此采用清热祛湿、泻下导滞的方法,以图邪祛正自安。


    方药参考用芍药汤、枳实导滞丸加减,加牵牛子加强大黄的泻下通腑作用;大黄、牵牛子、黄芩黄连,用量偏小,以免过度泻下伤及正气;芍药汤能清热燥湿、行气祛邪;加入白及起到收敛生肌的功效,有比较好的修复溃疡的作用。经治疗,患者邪热湿热、胃肠浊气清除,中病即止;后一阶段转用健脾和胃固肠治疗,以固本复元。
     


    以上病例就是反治法的运用,除此之外,临床上比如桂枝汤等方子,里面还有桂枝生姜等药物,有一定的发汗解表的作用,但对于部分患者,也可以用于治疗自汗,此类的方法案例有很多,可以看出中医的灵活,而辩证找准病机,是中医运用的核心。


    以上病案、方药、方法供同道及患者参考;个体情况不同,不宜照方抓药;症状复杂,建议找中医医师就诊。

  • 复方氨酚烷胺胶囊药物的服用时间并没有严格限制,饭前饭后都可以吃,所以不存在饭前吃还是饭后吃合适的说法。

    复方氨酚烷胺胶囊属于复方剂,成分包括对乙酰氨基酚、盐酸金刚烷胺酸、氯苯那敏等,可以缓解上呼吸道感染引起的发热、头痛、打喷嚏、流鼻涕等。

    相关研究和临床没有发现服用时间不同,会影响身体对药物的吸收,所以没有对药物的服用时间作出限制。复方氨酚烷胺胶囊不可以私自用药,需要结合具体的情况,在专业医生指导下用药。药物的不良反应是头晕、恶心、身体乏力等。禁忌是严重肝肾功能不全者禁用,运动员慎用等。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

     

    1、血常规

     

    一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

     

    2、肝功能

     

    乙型肝炎患者通常是ALT高于AST,但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素(DB)、总胆汁酸(TBA)或γ-谷氨酰转肽酶(GGT)长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

     

    3、应用临床参数和血清纤维化标记物

     

    不同组合的多种预测模型,可判断有无肝硬化。

     

    4、凝血酶原时间(PT)

     

    如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒,也要警惕肝硬化。

     

    5、血清白蛋白和球蛋白

     

    肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

     

    6、甲胎蛋白(AFP)

     

    作为肝癌的筛查指标之一,如果长期反复的轻度升高,在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

     

     

    7、血清肝纤维化标记物

     

    在肝硬化发生发展时,HA(透明质酸酶)、LN(层粘连蛋白)、PCIII (III型前胶原)、IV-C(IV型胶原)可能升高。

     

    8、腹部肝脏彩超

     

    简便、直观,可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变,如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀,肝内结节、门静脉>13mm、脾大、脾静脉内径>8mm等描述时,要警惕肝硬化。

     

    但是要注意非常重要的一点,彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

     

    9、肝脏CT

     

    早期可提示肝脏肿大,晚期肝脏缩小、边缘不规则,肝门扩大和纵裂增宽,左右肝叶比例失调,肝脏密度降低。

     

    增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

     

    10、肝脏核磁共振(MRI或MR)

     

    无放射性辐射,组织分辨率高,可以多方位、多序列成像,对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

     

    动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

     

    11、瞬时弹性成像技术(TE)

     

    能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

     

     

    测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化,而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化,在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

     

    12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

     

    可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

     

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  • 医生,我最近老感觉头晕,睡不醒,是不是脑供血不足?

     

    医生,这脑供血不足是不是会导致头疼?

     

    医生,如果怀疑自己是脑供血不足做什么检查可以查出来吗?

     

    医生,脑供血不足,该怎么办?

     

    ……

     

    这些关于脑供血不足的问题,一直是大家在平时生活中非常常见而且比较关心、担心的话题。尤其是中老年人,凡是感觉有点不适,就会听到他们怀疑自己是不是脑供血不足,难道脑供血不足真的有这么普遍吗?今天我就把脑供血的问题,一次性跟大家说清楚。

     

     
    我们老说供血不足,那么到底什么是脑供血不足?


    实际上,脑供血不足在国外是很少提的,只有在我们国内才经常提,而且这个词严格意义来讲,不能算做是一个非常专业的医学名词,它就像是一个“垃圾桶”,像我们很多时候查不出的头晕、头疼、健忘、反应迟钝等等时候,就会把它归到“脑供血不足”的“诊断桶”里面去,但实际上有时候我们真正去查它的供血情况,实际上并没有所谓的“不足”!所以,脑供血不足的概念其实是很模糊的,一般指的就是我们脑部某一区域的血液供应不足而引起脑功能障碍!

     

    具体它跟什么有关?

     

    从严格意义上来讲,还是主要跟我们平时说的脑动脉血管硬化有很大的关系,而原因无非就这么几种比较主要的:

     

    一就是我们一些脑动脉血管像我们家里自来水管变窄了,或者压住,打结了,引起血流量减少,导致某一区域供血不足;

     
    二就是水压下降了,就是我们的血流压力降低了,减少了脑组织供血;

     

    三是脑动脉里面流的血液变稠,变黏了,杂质多了,大家想想家里水管里面的水多了很多垃圾,杂质,会不会影响水流水供?一样意思!

     

    四就是脑动脉血管被其他地方流过来的血栓堵住了,造成脑局部供血不足,最常见的就是心脏冠状动脉微血栓流过来。

     
    了解脑供血不足的原因,那么我们说得了脑供血不足到底会有什么症状?像平时遇到的头晕、头痛到底与我们的脑供血不足有多大关系?


    得了脑供血不足会出现什么样的症状,最主要还是跟我们脑供血不足具体的部位有直接的关系,因为我们人的大脑不同区域所对应的躯体、功能定位都是不一样的!

     
    但总的归纳,脑供血不足,一般会引起以下三个方面的症状:

     

    一是运动上的。主要就是会表现为嘴歪、流口水、吐字不清、吞咽困难、一侧肢体没有力气、走路走不稳等等

     

    二是神经性的。这主要是我们脑部感受器受到影响,表现为面、舌、嘴唇等部位麻木、突然视物模糊或者一次性发黑,看不见、眩晕、听力下降,甚至耳鸣等;

     
    三是精神类的。就是文中最开始提到的老是睡不醒、昏昏沉沉的,头晕,或者有一些就是睡不着,失眠等等。而像我们平时遇到的头晕,确实有可能是脑供血不足引起的,但是这不能划为等号,就是头晕≠脑供血不足,而脑供血不足也不一定就会头晕,头疼,假如是脑供血不足引起的头晕,像老年人,90%主要跟我们的锥—基底动脉供血不足有关。所以,大家可以做这个方面排查,但是大家一定要记住头晕是非常复杂的,它就是一个症状,不是病,引起头晕的原因特别多,脑供血不足只是冰山一角!

     
    那么怀疑自己脑供血不足,应该做哪些检查?


    首先,可以做一个颈部变声,多普勒,因为我们整个脑部供血就来源于两套动脉系统;

     

    一个是颈内动脉系;

     

    另一个是锥—基底动脉系。

     
    而超声可以帮助我们检查大家颈动脉,看是否有颈动脉狭窄、斑块,从而了解整个血供正常,看它是否充盈,是否有缺损;

     
    再者,我们还可以做超声造影,这其实就跟我们冠脉造影查冠心病是一样的意思,通过像我们的脑血管打造影剂,显影来观察脑动脉血管管腔情况;

     

     
    最后,我们说,还有脑血管CTA、核磁共振MRA检查等等,都可以用于我们脑供血不足的检查。

     

    得了脑供血不足怎么办?像我们平时说的吃银杏叶片真的有用吗?


    关于脑供血不足的治疗,无非就这几个方向要把握:

     

    一是找到病因,同时去除那些像高血压、抽烟、饮酒等可能引起脑供血不足的危险因素;

     

    二是采用抗血小板药物,比如大家最常用的阿司匹林,从而阻止血液凝聚;

     

    三是使用抗凝剂药物,保持血流通畅;

     

    以上任何药物使用,都必须在专业医生指导下使用,切勿擅自购买使用,因为合不合适用,只有医生经过专业判断才知道;

     

    四是假如发现颈动脉严重狭窄导致的,像一般超过70%,就得考虑手术治疗了;

     

    而我们平时说的银杏叶片可以用于改善脑供血不足,这没错,有一定的作用,但是它也只是我们中医上,一个活血化瘀、通络的药,只是对于轻度的、稳定的脑供血不足有一定改善症状作用。因为我们现在对于脑供血不足的研究发现,还是主要跟我们的脑血管痉挛,血流供血的改变,微血栓堵塞有关。

     

    而中医讲不通则痛,银杏叶,主要就是能给它通一通!所以,银杏叶对供血不足有一定改善作用,但并不能治愈,完全改善脑供血不足!

  • 随着我们人类的发展,大家也越来越重视身体健康了,每一年的体检是常态,哪怕你自己不去,只要是上班一族,公司稍微有一些规模的,每年都会组织进行一次体检,这是基本的常态。


    老人家更是爱惜自己的身体,每年,或者每两年就会到医院里面住上一段时间,所以,体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

     

     

    空腹体检,有要求


    当然,体检并不是都是要求需要空腹的,如果需要空腹的时候,一般医生会提前告知需要空腹进行,为什么有些体检需要空腹,有些不需要空腹,又有哪些检查是需要空腹呢?相信大家一定是糊糊涂涂的。


    这没关系,既然说了,我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下,接下来的体检自己也有一个参照。

     

    体检需要空腹的项目


    第一:血糖如果不是孕妇耐糖性,一般都是需要空腹的。


    第二:血脂,也是需要空腹检查的。


    第三:肝功能和肾功能。


    这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目,当然,如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目,我们要听从医生的告知,一般体检前1天,有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
     

    空腹要注意


    需要空腹检查的前一天,有几件事情,大家还是要注意一下的。

     

     

    第一:不要暴饮暴食,尽可能清淡饮食。


    第二:不要吃容易上火的食物,或者大量吃糖果等等。


    第三:空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的,所以一般会建议前一天的晚饭后,或者8-10点后就不要再吃东西了。
    第四:空腹是可以喝少量白开水的,如果感觉渴了,是可以喝水的。


    第五:空腹检查之前,不建议做激烈运动。
     

    空腹检查能吃药吗?


    第一:如果是必须要服药的一些慢性病 ,比如高血压疾病等等的患者,建议还是根据医生的嘱咐进行服药。


    第二:如果是感冒,或者有炎症需要服用消炎药,需要服用肠胃药,胃痛药等等的患者,就建议不要在检查前服用此类药物。

     

    我们可以自行对照一下,之前自己空腹检查的空腹是否做对了?如果没有,下一次也可以进行更正,我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹,如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目,我们也没有必要必须空腹。


    身体健康很重要,但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据,所以我们在进行检查的时候,一定要听从医护人员的指示,来进行操作,以保证数据的准确性。

  • 体检查出乳腺结节或增生,不少女性就慌了,忍不住担心:我会不会因此得乳腺癌?

     

    过度紧张和置之不理,都是错误的做法。

     

    《生命时报》采访专家,针对不同症状告诉你正确的应对措施,为你的乳腺撑开一把保护伞。

     

    受访专家

    中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

    首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

    北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

    西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

     

    乳腺增生是一种“大众病”

     

    体检查出乳腺增生不必恐慌,很多被戴上“乳腺增生”帽子的人,并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生,多见于25~45岁。

     

    增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象,发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生,有生理性增生和病理性增生两种。

     

     

    生理性增生

    女性在月经前,有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛,月经过后胀痛又自然消失,不妨碍生活、学习和工作,是正常的生理现象,和肿瘤没有任何关系,一般不需要药物治疗。

     

    病理性增生

    简单地说就是有病了,需要乳腺专科的医生给出诊断,并要通过活组织检查,弄清楚增生到何种程度,是一般的增生还是非典型增生。

     

    生理性增生不会癌变

     

    轻度的乳腺增生与癌症并无关联,是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高,刺激乳腺导管造成的,既不是炎症也不是肿瘤。

     

     

    有囊肿、非典型增生要警惕

     

    如果乳腺增生严重,或伴发了囊肿,最好能半年到医院检查一次,预防乳腺良性疾病发生恶变。

     

    如果是“非典型增生”,其发生癌变的机会比普通人群高4倍,如果体检时发现了,要定期到医院复查。

     

    当然,女性也不必过于担心,乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

     

    乳腺增生不需要治疗

     

    乳腺增生没有肯定有效的治疗方法,部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解,多不需治疗。

     

    症状较明显,病变范围较广泛的病人,实在疼痛严重者,已经影响到日常工作和睡眠,可在专业医生指导下用药。

     

    提示:30岁以上的女性可以一到两年检查一次,40岁以上的女性建议每年检查一次。

     

    乳腺结节,九成是良性的

     

    乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病,癌变的可能性并不大,通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

     

    正常乳腺与囊性增生的乳腺

     

    乳腺纤维腺瘤

    常发于育龄期女性,生长缓慢,边界清楚,触感光滑,移动好,质地较硬,无痛感。总体来看,这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

     

    乳腺囊性增生病

    属于乳腺增生的后期阶段,主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较,该病与不典型增生共存,存在恶变危险,应视为癌前病变。

     

    乳房导管内乳头状瘤

    发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤,症状一般不明显,部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发,少数亦可多发,多发的乳头状瘤有10%~20%可能会变成恶性。

     

    提示:

    有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者,有明显的家族病史者,建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

     

    乳房自检有个最佳时间

     

    除了定期体检,有乳腺增生或结节的女性,经常自查也很重要。

     

    在月经来潮后第9~11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小,乳腺处于相对静止状态,容易发现病变。

     

     

    1.视诊

     

    脱去上衣,双臂下垂,在明亮的光线下,面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

    两侧乳房是否在同一高度。

    乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

    乳头是否对称、提高或回缩,腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

    然后双手叉腰,身体向左、右旋转继续观察。

     

    2.触诊

     

    取立位或仰卧位,左手放在头后方,用右手检查左乳房,手指要并拢,从乳房上方顺时针逐渐移动检查,按外上、外下、内下、内上、腋下顺序,检查有无肿块。

    用食指和中指轻轻挤压乳头,观察是否有带血的分泌物。

    触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

     

    需要注意的是,不要用指尖压或挤捏,不要遗漏任何部位,如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

     

    重要提示!当肿块增大,疼痛失去规律,乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时,要及时就医,这通常是乳腺癌的信号。

     

    需要注意的是,乳腺癌不是女性的专利。

     

    男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状,也要尽快就诊。

  • 昨天晚上,8号开的中药吃了一袋,早晨起来发现手青微肿,上午又喝了一袋,现在两边大腿根出现小疙瘩。这种情况让我感到有些担忧,于是我决定在网上咨询一下医生。

    在网上问诊过程中,医生非常耐心地倾听我的主诉,询问了我的病情细节,并给出了专业的建议。医生提醒我需要注意服药期间的饮食,以及是否需要继续服用中药。同时,医生还解答了我关于症状的疑惑,并建议我需要长期服药,同时也给出了更好的治疗方法。

    在医生的指导下,我对病情有了更清晰的认识,也知道了如何正确处理症状。医生的专业素养和耐心细致的服务让我感到非常满意,我决定在问诊记录中发起复诊。

  • 我通过线上问诊平台向医生咨询了关于防爱滋病的阻断药的购买和用法。在与医生助理的沟通中,他非常友善地向我解释了问诊的流程,并详细询问了我的病情情况,为主治医生提供了必要的信息。尽管在等待医生回复的过程中我有些焦急,但助理一直耐心地安慰我,并承诺会尽快联系主治医生。

    最终,医生及时给出了对我的病情的评估和处方建议,同时非常详细地解释了药品的用法和注意事项。我对这次线上问诊的体验非常满意,感谢医生和助理的专业和耐心。

  • 我在网上咨询了医生关于阿司匹林肠溶片和脑心通和银杏叶提取物的用法。医生非常耐心地回答了我的问题,并提醒我按照医嘱用药。我很满意这次的问诊服务,如果需要诊疗,我会前往医院就诊。

  • 在今天的问诊中,患者向医生咨询了有关药物使用的问题,医生给予了耐心的解答和专业的建议。医生在与患者沟通时表现出友善和耐心,有效倾听了患者的主诉,给予了合理的评估和建议。在结束问诊时,医生还提醒患者医生的回复仅为建议,如需诊疗应前往医院就诊,体现了医生的责任心和专业素养。

  • 我在***互联网医院进行了线上问诊。医生询问了我的病情,然后给出了诊疗建议。医生非常细心地了解我的情况,并给予了专业的建议。医生给我开了一份处方,通过点击电子处方卡片,我可以直接预约药品,非常方便。医生还特别强调了用药的规范和生活调理,让我对治疗充满信心。我觉得这次线上问诊非常有效,医生的专业素养和耐心让我倍感安心。

    在医生的指导下,我将按照处方指导规范用药,并注意生活调理。相信经过一段时间的治疗,我的病情会得到有效改善。感谢***互联网医院为患者提供了这样便捷的线上问诊服务,让我们能够更快地获得专业的医疗帮助。

  • 我是一名患者,最近遇到了一些健康问题,于是决定通过互联网医院进行线上问诊。之前买的药刚收到,但来了例假,不确定是否可以继续服用,所以向医生咨询。

    在与医生的交流中,我描述了我的症状和情况,并听取了医生的建议。医生非常耐心地询问了我的情况,并给出了合理的建议,让我感到很安心。

    最后,医生建议我停止药物的使用,先购买另一种药物进行治疗。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意,感谢医生为我提供的帮助。

  • 今天下午,我在京东互联网医院进行了线上问诊,在与医生交流的过程中,深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。

    我向医生描述了自己的症状,睾丸下坠引起疼痛,医生助理也很贴心地提醒我,医生助理可能会辅助医生了解我的病情,方便医生更快的给我诊疗建议,我对此感到非常感激。在问诊过程中,医生询问了我的病情并给我一些建议,这让我感到他们确实在用心倾听我的主诉并提供支持和建议。我也向医生回复了一些问题,说明了我的用药情况以及回复了一些医生的询问,医生也很贴心地赠送了我追问包,服务结束后我还可继续追问5次,这让我感到很贴心。

    在医生的关怀下,我得到了及时的诊疗建议和药品处方,并且医生还提醒我,用药期间如有不适请及时线下就诊,这让我感到非常安心。同时,医生也很关心我的用药安全,询问了我的药物过敏史、肝肾功能是否正常、是否有其他疾病史以及是否正在服用药品,这让我感到医生非常负责任。

    最后,医生还赠送了我追问包,并嘱咐我继续治疗,保持联系,让我感到非常温暖。整个问诊过程中,医生的专业素养和耐心细心的品质让我感到非常满意,我对京东互联网医院的服务印象非常好。

    总的来说,这次线上问诊给了我一种非常温馨的体验,让我感到自己得到了很好的关怀和照顾,我对医生和京东互联网医院的服务非常满意。

  • 在生活中,我们常常会遇到各种健康问题,有时候需要及时求助医生进行诊疗。最近,我也遇到了一些身体不适的情况,于是我选择了线上问诊,寻求专业医生的建议。

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  • 我在京东互联网医院进行了在线问诊,医生非常细心和耐心地询问我的症状,然后为我开具了雾化药品的处方。在问诊过程中,医生不仅仔细了解了我的病情,还给予了我很多专业的建议和支持。医生非常注重细节,一次性开药不能满足我的需求时,还特地为我再开了一张处方,让我感到非常贴心。同时,医生还送给了我免费的追问包,让我在问诊结束后还能继续追问5次,这让我感到非常满意。

    整个问诊过程中,医生的专业水准和良好的沟通能力给我留下了深刻的印象。我对这次在线问诊非常满意,感谢医生的耐心和细心,让我在家就能得到专业的医疗服务。

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