出现急性腹痛的时候，你会怎么办？

 

很多人会说，当然是去医院了！

 

但是常识性的问题，有一天真的发生在自己身上的时候，又另当别论了，很多人出现腹痛，第一想法并不是去医院看看，而是一忍再忍，一拖再拖，一方面是平时身体都很健康，没把腹痛当回事，另一方面，则是根本没想到这么严重。

 

一周前，一名年轻女孩走进了我的诊室，她眉头紧皱，表情痛苦，她对我说，医生，我肚子痛的厉害，我也不知道怎么回事，一天了，一点都没好。

 

腹痛整整一天，竟然一拖再拖，不及时到医院看病，这实在太粗心大意了，要知道，在很多人看来没什么大事的腹痛，在医生看来，这种症状却非同小可，作为一名有八年工作经验的急诊科医生，我实在见过太多凶险疾病导致的腹痛，比如急性心肌梗死，腹主动脉夹层，绞窄性肠梗阻，肠系膜上动脉血栓，消化道穿孔，急性胰腺炎等等。

 

腹腔脏器众多，再加上非腹部的器官也可能会引起腹痛，所以腹痛病因复杂，有一些疾病进展速度又快，特别不允许忽视。

 

按照女孩的自诉，之所以没来看病，是因为男朋友去省城还没有回来，自己曾打了好几次电话给男友求助，说痛的不行，男友也曾建议她到医院看看，并表示尽快赶回来，而依赖心特别严重的女孩，就这样痛了一整天，她回忆最后一次打电话给男友是在一个小时前，之后因为无法忍受，只能一个人来到医院。

 

一拖再拖，还有一个重要的原因，开始的时候腹痛并没有很严重，还是可以忍受的，她自己认为是吃了不干净的东西，可能是肠胃发炎了，自己还吃了放在寝室的健胃消食片。

 

通过病史询问和体格检查，我很快发现，女孩的病情不容乐观，随后的检查证实了我的推断，她罹患的是输卵管妊娠。

 

有三个细节需要重视，第一，月经史异常，有停经，第二，典型的下腹痛，且伴有明显的贫血，血容量不足症状，第三，年轻女性，与男友同房时未采取有效的避孕措施，仅仅是利用安全期避孕。

 

通过这三个细节，作为医生，一定要高度警惕异位妊娠，而必要的辅助检查能明确诊断。

 

鉴于情况紧急，我立刻电话联系妇产科病房，此时女孩不听劝阻，执意下床上厕所，却突然晕倒在床边，万幸的是，经过积极的扩容补液，手术抢救，三个小时后才转危为安。

 

事实上，在我的行医生涯中，我曾遇到过很多例因为急性腹痛被诊断为输卵管妊娠的年轻女性，这种疾病是常见的妇产科急症，但是它受到的重视率却远远不够。

 

第一，年轻女性出现不明原因的下腹痛，一定要高度引起重视，异位妊娠是最常见的妇产科疾病，典型表现是腹痛，乏力，月经异常，异位妊娠会引起破裂出血，血液涌入腹腔，刺激腹膜，会引起类似肠胃炎的症状，容易被忽视，但误诊或漏诊后，后果又不堪设想。

 

第二，避孕一定要选择有效的方式，安全期避孕是不靠谱的，口服紧急避孕药也只有85%左右的有效率，对于年轻女性，最佳避孕方式还是使用安全套。

 

第三，之所以会出现输卵管妊娠，是由于与乱用紧急避孕药，持续的盆腔炎症等病因有关。

 

 

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上周中午值班，遇到急诊打电话有急会诊，下去查看患者发现是一位19岁的大一女孩，因异位妊娠导致急腹症。现如今，在临床中遇到宫外孕的患者越来越多，且有年轻化趋势。那么，哪些情况可以导致宫外孕的发生呢？宫外孕能预防吗？

 

宫外孕，从字面上可以想到是一种发生在子宫腔外的妊娠，在妇产科属于一种极其危险的急腹症。临床中常常有一下几种情况会导致宫外孕：输卵管的炎症及先天发育不良、输卵管的功能出现异常、因避孕置放的节育器而导致的避孕失败，再或者有的是有一些不良的生活习惯等，均可加大宫外孕的发生。

 

导致宫外孕的几个原因

 

1、反复多次的人流术，在这个较开放的21世纪，婚前性行为不再那么隐秘，人流术呈较高增长趋势，反复多次的人流术是引发宫外孕的一个重要原因，所以提醒广大女性朋友要自尊自爱，在不准备生育的前提下要做好避孕工作，减少宫外孕带来的损伤。

 

2、有研究表明3/5的输卵管妊娠妇女，曾有过输卵管炎症病史，这类输卵管炎症反复发作导致的慢性盆腔炎是引发宫外孕的一个重要因素，输卵管炎症使得输卵管官腔变得狭窄，管腔内的纤毛受到损伤，正常蠕动受到阻碍，致使受精卵在进入子宫腔的路途中“艰难险阻”，使得宫外孕发生几率明显增加。

 

这里也要提醒广大女性朋友，日常生活细节一定要注意个人卫生，养成良好的性生活史，减少妇科炎症的发生，进而降低宫外孕发生。另外先天的输卵管发育不良或者输卵管部位手术后，宫外孕的发生率也很高。

 

 

3、任何避孕措施都有失败的可能，上了节育器的妇女也是一样的，如果上过节育环的育龄期妇女，出现腹痛、腹泻等症状时，千万不能“丢下”宫外孕这种可能，要及时就诊，排除宫外孕。

 

4、有过宫外孕病史的妇女再次发生宫外孕几率也是很大的。

 

5、据有关研究报道，7%的试管婴儿如同正常怀孕一样也可以导致宫外孕的发生，其引发宫外孕多与妇科炎症有关，所以在临床中遇到患有妇科炎症的妇女想做试管婴儿时，一般建议先治愈妇科炎症，然后再行试管婴儿。

 

综上所述，育龄期的女性如要避免宫外孕的发生，首先要有良好的干净卫生的性生活，其次采取有效的避孕措施，积极治疗妇科炎症。

怀孕本来是一件很让人高兴的事情，可宇杰和她的妻子两个人怎么也高兴不起来。原来，宇杰和妻子小丽结婚已经5年多了，现在好不容易才怀上了孩子，一家人原本都感到非常高兴。在小丽怀孕第6周时，她和宇杰去医院做了B超来看看肚子里的孩子怎么样，可是这一检查问题就来了。

 

医生告诉小丽和宇杰说，子宫内并没有孕囊，胎儿长在了子宫外，所以不能再继续要这个孩子了。小丽当时一下子就晕了过去，宇杰也感觉整个天都塌下来了，有孩子的梦想又破灭了。这到底是怎么回事呢？

 

 

其实，这就是我们常说的宫外孕，又被称为异位妊娠，简单来说就是不在子宫内怀孕。临床上，宫外孕指的是孕卵未在子宫腔内而是在子宫腔外着床发育的一种异常妊娠过程。宫外孕的发生以输卵管异位妊娠最为常见。宫外孕发生时对于不同得女性可能疾病程度会有所不同，因此表现可能也就会不一样，有的会表现为不规则阴道出血，有的仅仅表现为轻微腹痛，甚至有的人可能并不会有任何异常表现，比如前面提到的小丽，就没有任何的不适。

 

关于输卵管异位妊娠的病因，多是由于输卵管管腔和(或)周围发生了某些炎症而导致了输卵管管腔狭窄堵塞，使孕卵正常运行受到一定程度阻碍，最终致孕卵停留于输卵管内着床、发育。如不能及时发现并治疗，则可能会发生输卵管妊娠流产或破裂，而且在发生这些之前，孕妇通常并不会有任何不适感觉，但也有可能会出现停经、腹痛及少量阴道出血。一旦发生输卵管破裂，则孕妇往往表现出急性剧烈腹痛且反复发作等，如治疗抢救不够及时，则可能会引起孕妇休克。

  
对于异位妊娠的治疗，如若是有生育要求的女性(如前面提到的小丽)一般采用输卵管开窗术手段治疗，如若孕妇发生内出血并发休克急症且其不再有生育要求，则常采用输卵管切除术手段。

 

如何预防宫外孕发生呢？

 

1、尽量在女人最佳孕龄怀孕。

 

2、选择夫妻二人心情和身体健康状况俱佳时机怀孕。

 

3、若未打算要孩子，则一定要采取合适措施做好避孕。

 

4、及时治疗生殖系统疾病，如输卵管炎症、子宫肌瘤等。

 

5、做好经期、产期和产褥期卫生，以预防生殖系统感染。

在怀孕的时候，同房是特别需要注意的事情，不是说不可以同房，在时间的选择上相当讲究。一般怀孕早期和晚期是不适合同房的，可能会造成一些严重的后果，有些人对这一点不是很了解，出现了怀孕同房有点粉色的血的现象。那么下面一起来看看孕早期同房出粉红色血了怎么办？

1、可能是先兆流产。在妊娠期间，正常的情况下，是不应该有阴道的出血的情况的。但是由于性生活导致了阴道的出血，量不大的话，这是有先兆流产的情况了。先兆流产是可以通过积极的保胎治疗的。

2、怀孕后由于性激素的作用。孕妇的生殖器官血流更加丰富，血管充血而粗大，容易受伤和出血。怀孕中，子宫和腹腔本身会处于充血的状态，会显得很脆。有时候即使只是很轻微的刺激或稍微运动，都会引起出血。

3、 可以先观察几天。女性在同房之后出血，如果出血量比较少，并且不是很疼的情况下，应该注意一下卫生，然后再观察几天，一般情况下是没有太大的问题的，如果准妈妈还是不放心的话，可以到医院检查一下。但是如果出血量一直没有减少，并且疼痛明显加剧的话，最好及时的到医院检查并进行保胎。

4、 同房出血或是一种严重的急腹症：宫外孕。在怀孕初期同房发现有出血的现象，如果伴有腹痛的现象，应考虑宫外孕的可能，如果是宫外孕一定要及时到医院就诊，通过B超检查就可做出诊断，再进行相应的治疗措施。

怀孕后同房出粉色的血，是不正常的。同时了解一下怀孕同房有点粉色的血怎么回事，可以有效的避免一些这些症状的出现。孕中期的女性在同房的时候，一定要选择正确的姿势，千万不要伤害到自己的孩子，孩子的健康是最重要的。

 

救护车呼啸着驶进了南方某高校，在一栋女生宿舍楼下停了下来。

 

十分钟前，120接线员接到这里打来的电话，说一个女生突然昏迷了。

 

十万火急，只是，当医生赶到现场的时候，躺在床上昏迷不醒的女生，却早已没有了生命体征，她瞳孔散大，颈动脉搏动停止，自主呼吸消失，血压测不到，心电图为一条直线。

 

昨天看她还好好的，今天突然就没了……室友们都吓得够呛。

 

她叫小荷，今年21岁，按照室友的反应，她平时身体很健康，但问题是，究竟是什么夺去了她年轻的生命，起病如此突然，甚至没有给医生任何抢救的机会。

 

难道是猝死吗？

 

医学上所谓猝死是指平素身体健康或貌似健康的患者，在出乎意料的短时间内，因自然疾病而突然死亡，WHO认为猝死是对人类威胁最大的疾病，而且，你根本没有办法去预防它。

 

导致猝死最常见的原因是心源性猝死，但是从室友的反应来看，从没听小荷说过自己有心脏病，大学入学一般都要进行体检，而且小荷平时也从未说过有胸痛胸闷，她平时喜欢打羽毛球，因为体力好，水平高，在整个年级很有名气。

 

猝死……医生微微皱起眉头，可能性并不大。

 

这时室友反应的一个细节引起了医生的重视，她说今天早上看到小荷用手捂着肚子，问她怎么了，她说有点痛，昨晚大家一起去吃了火锅，因此，室友认为小荷可能是吃了不干净的东西，并未重视。

 

到了下午，有人发现小荷的脸色很难看，还问她要不要去医务室看看。

 

小荷说，要等自己的男友回来，然后再说。

 

碰巧今天是周末，小荷的男友去了外地，据说明天才能赶回来。

 

但他却再也见不到自己的女友了。

 

医生发现，21岁的小荷面色极为苍白，而且肚子涨的很大，更重要的是，在翻身的时候，医生发现了小荷的裤子上有血渍，这时，一个诊断顿时浮现在医生的脑海里。

 

宫外孕！

 

孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。称为“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。

 

真相总会让人毛骨悚然，事实上，宫外孕一直是妇科的一种危重疾病，如果发现和治疗的不及时，患者会因为严重的失血，很快陷入昏迷，死亡率非常高。

 

医生分析，小荷在出现腹痛的时候，已经是宫外孕破裂的征兆了，如果那时她能及时到医院就诊，也许不至于如此，但她可能根本没有意识到自己怀孕了，所以最终才酿成悲剧。

 

21岁，花一样的年龄，尚未绽放却又枯萎。

 

一定不要忽视宫外孕，任何怀孕都有可能是宫外孕，在早期因为没有特殊不适，所以非常容易被忽视。

 

宫外孕的抢救是争分夺秒的，即便到了医院，躺在了手术台上，依然非常凶险，很多患者因为大出血死在手术台上，也并不是危言耸听！

 

 

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是120吗……你们快来……有人晕倒了……

 

八分钟之后，从一所高校的女生宿舍楼里，医务工作者用担架抬出了一个女孩，很快，救护车呼啸着消失在林荫大道的尽头。

 

真得吓死我了，这几天看她脸色不是太好，突然就晕倒了。事后，女孩的室友依然心有余悸。

 

她叫芸芸，今年21岁，是一名高校大学生，送到急诊室的时候，她的四肢冰冷，人也陷入昏迷状态，血压只有60/40mmHg，很明显，她已处于休克状态。

 

通过化验，医生发现芸芸的血红蛋白只有45g/L，这已经属于重度贫血。

 

这时候芸芸的男友也赶到了急诊室，医生只能从他那里试图获取一些有用的信息，你女朋友是不是怀孕了？

 

芸芸的男友则坚定地说不可能。

 

可是当检查结果出来的时候，男友却已是目瞪口呆，事实证明，21岁的芸芸不但怀孕了，更糟糕的是还是宫外孕，正是因为宫外孕破裂，才导致大出血，失血性休克。

 

医生说，宫外孕是指孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。以输卵管妊娠最常见。病因常由于输卵管管腔或周围的炎症，引起管腔通畅不佳，阻碍孕卵正常运行，使之在输卵管内停留、着床、发育，导致输卵管妊娠流产或破裂。在流产或破裂前往往无明显症状，也可有停经、腹痛、少量阴道出血。破裂后表现为急性剧烈腹痛，反复发作，阴道出血，以至休克。检查常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

 

因为宫外孕会导致极为严重的大出血，所以它一直是妇产科最为凶险的疾病之一。

 

如果没有及时发现和治疗，宫外孕甚至会成为夺命杀手。

 

确诊后，医生一边紧急输血抢救，扩容的同时将芸芸紧急送往手术室抢救。

 

按说21岁的大学生，对于如何正确的避孕应该有些常识，但让人遗憾的是，芸芸和男友并未采取使用避孕套的方法，而是选择事后口服紧急避孕药。

 

芸芸的男友之所以在检查结果出来前如此肯定女友没怀孕，恰恰是因为女友不久前才吃了紧急避孕药。

 

可在医生看来，这着实可笑，要知道，即便是紧急避孕药，也不能百分之百避免怀孕。

 

而如果长期口服紧急避孕药，危害则更是很大，比如会引起血栓疾病，也会导致内分泌功能紊乱，导致输卵管异常而引起不孕。

 

事实上，新的研究发现，除了会引起不孕，紧急避孕药还有可能提高宫外孕的风险，这可能与紧急避孕药导致的输卵管异常有关。

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阴道炎是女性常见病，绝大部分女性一生至少会得一次，所以如此的高发率，有些人对此已经熟视无睹了，认为得这种病没什么大不了。正如人们的经验，阴道炎本身的危害并不是很大，而且它是具有自愈性的，但是我们还是常常会提起这种病，是因为它对生活所带来的影响比较大。

 

重点了解下滴虫性阴道炎

 

患有滴虫性阴道炎，首先最明显的表现是白带增多，内裤经常感觉潮湿，细看会发现白带有点像脓，颜色属于黄绿的，白带里面也有小泡泡，时不时会闻到一股东西腐败的臭味。还有一个难以忍受的表现就是外阴瘙痒，不过这种瘙痒部位主要集中在外阴和阴道口，而且瘙痒程度也轻重不一。

 

有的人因为患有这种阴道炎导致性交痛、灼痛，从而导致夫妻性生活不和谐，这些症状是滴虫性阴道炎的主要症状。还有一些特殊的症状，如阴道炎同时也有尿道炎，会引起尿痛感、尿的次数也会增加；对于备孕的女性来说，患有这种滴虫阴道炎可能会导致不孕，因为阴道毛滴虫能吞噬精子而且影响到阴道环境（改变后的阴道环境不利于精子存活）。

 

 

如何解决这一扰人问题呢？

 

临床接触到的病人中，有一些人根据自己的症状猜出来自己得了阴道炎，然后就去药店买药，结果有的人好了，有的人越治越差。阴道炎分为好几种情况，不同阴道炎用药不同，不明确病因乱用药，很容易雪上加霜。

 

咱们这提到的滴虫性阴道炎是由于阴道毛滴虫引起的，阴道毛滴虫主要是通过性交方式传播的，少数人是通过接触公共的浴池、浴盆等设施及物品感染的。阴道毛滴虫喜欢生活在温度25℃-40℃、PH为5.2-6.6的潮湿环境中，PH超过7.5或者低于5.0不生长，它的生存力是很强的，可以在半干燥的环境下生存十个小时，也可以在普通的肥皂水中生存45-120分钟，所以洗内裤时尽量用开水烫。

  
​如果觉得自己与上面提到的症状比较像，建议大家去医院做个白带常规，白带常规能很好地分析出你得的是哪一种阴道炎。

 

做白带常规是有条件的：

 

做检查的前3天（至少3天）阴道不能用药也不要清洗，这样做的结果比较准确。如果明确是滴虫性阴道炎，要求夫妻同时治疗。服药期间及停药后24小时不能喝酒，服药期间若出现头痛、恶心、呕吐等不良反应，立即停药。患有滴虫性阴道炎的孕妇应在医师指导下服药。

下肢静脉曲张出现之后，首先做好检查，找到疾病发病因素，其次进行疾病治疗，最后做好病情处理，这样才会减轻患者的痛苦。但是下肢静脉曲张疾病治疗过程中需要使用最佳的方式进行疾病的治疗，此外还需要做好病情知识宣教，从而降低下肢静脉曲张这种疾病的发病概率。

 

得了下肢静脉曲张之后，首先患者需要接受检查，找到疾病的发病因素，看看是不是因为先天性的静脉瓣膜缺陷导致疾病的形成，还是由于职业性质的因素导致疾病形成，总之疾病出现之后首先需要做好检查，做好检查之后才是疾病治疗的基础。

当然了一旦出现下肢静脉曲张之后，患者就会出现夜间疼痛的情况。很因为每个人疼痛的阈值不同，疾病的反应也是不同的。疾病需要使用一定的方式进行治疗，首先就是采用对症治疗的方式进行处理，如果是因为长期职业性质导致疾病形成，就需要告知患者休息并且结合一些可以恢复疾病的锻炼方式。

 

但是需要我们认识到的就是下肢静脉曲张这种疾病不可逆，随着疾病的发展患者的痛苦就是会越来越痛苦，这就需要我们积极找到不同的护理方式，患者出现疼痛之后采用一定的知识宣教固然是有一定的效果。但是使用一定的药物也会达到目的。由此来说临床护理知识也可以减轻下肢静脉曲张的痛苦。

但是对于下肢静脉曲张这种疾病来说最常见的疾病治疗方式是采用手术的方式进行处理，手术前后应该做好护理，做好患者病情评估，此外对于患者来说保持健康的心态，减轻疾病给自己的痛苦，但是不是任何人都可以采用手术的方式治疗疾病，需要做好手术评估。

下肢静脉曲张是一种复杂性的疾病，不处理和治疗可以出现并发症，处理不当也会出现并发症，随着身体机能下降患者的痛苦也会增加，那么就需要做好下肢静脉曲张高发人群知识宣教，及时发现疾病及时处理，出现之后也需要采用对症方式进行治疗。

 

 

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滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

胃癌的发病较为隐匿，近半数早期胃癌病人没有临床症状　，仅部分有轻度消化不良等症状　，如上腹隐痛不适、轻微饱胀、疼痛、恶心、嗳气等。

 胃癌早期症状常不明显，发现很困难，但仍有蛛丝马迹可寻。

 

 

胃癌的早期症状包括：

 

1.80%以上的胃癌患者，会出现上腹部疼痛;

 

2.约1/3患者出现胃部闷胀、上腹不适、食欲不振、消化不良、伴有泛酸;

 

3.1/3的患者虽没有明显消化系统症状，但可能出现不明原因的体重减轻、消瘦和疲倦无力;

 

4.部分患者表现为泛酸、烧心、恶心、呕吐、嗳气或黑大便等症状;

 

早期胃癌较多见的症状是上腹不适，如轻度胃部疼痛、膨胀沉重感，有时心窝部隐隐作痛，起初常被诊断为胃炎或溃疡病并加以治疗，症状可能暂时缓解。如病变发生在胃窦部，可发生十二指肠功能改变，出现节律性疼痛，类似溃疡病的症状，也易被误诊为十二指肠溃疡而延误治疗。但这些症状都会在一段时间后复发。

 

 

 

食欲减退、厌食纳差、恶心呕吐、食后胃胀、嗳气、反酸等消化不良症状，也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌早期信号。食欲减退可能是胃癌的早期症状，且不伴胃部疼痛的症状，若与胃痛症状同时出现并可以排除肝炎时，尤应引起重视。有些病人因在进食后出现腹胀、嗳气而自动限制日常饮食，致使体重下降而消瘦、乏力。胃癌的早期症状也可出现食后饱胀感并伴有轻度恶心。

 

早期胃癌和进展期胃癌均可出现上消化道出血，常为黑便。

 

不明原因的消瘦、乏力、精神不振也是一组常见而又缺乏特异性的胃癌信号，而且呈进行性加重。

 

另外，特别值得一提的是，在病理学上绝大多数胃癌是发生在慢性胃炎(尤其是萎缩性胃炎)、幽门螺旋杆菌(HP)感染、残胃炎、胃息肉、胃溃疡等基础上的，因此部分胃癌病人长期有慢性胃病史，有上腹不适、消化不良等症状。

宫外孕是一种常见的妇科急症，严重威胁女性的生育健康。宫外孕的发生与女性生殖系统解剖结构异常、慢性输卵管炎症等因素有关。手术治疗是宫外孕的主要治疗手段，那么，宫外孕手术后多久可以出院呢？本文将为您详细介绍。

宫外孕手术的方式主要包括腹腔镜手术和开腹手术。一般来说，腹腔镜手术的恢复时间较快，术后3-5天即可出院。而开腹手术的恢复时间较长，术后需要住院一周左右。

出院后，患者需要注意以下几点：

1. 加强营养，避免过度劳累，避免受凉。

2. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

3. 注意个人卫生，勤换内衣，避免感染。

4. 术后一个月内禁止性生活，避免感染。

5. 定期复查，如有不适及时就医。

除了手术治疗，宫外孕还可以采取药物治疗。药物治疗适用于早期宫外孕，且病情较轻的患者。药物治疗主要包括甲氨蝶呤等药物。药物治疗的时间相对较短，但需要密切关注患者的病情变化。

宫外孕的预防措施主要包括：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、饮酒等不良习惯。

2. 注意个人卫生，勤换内衣，避免感染。

3. 及时治疗妇科炎症，避免炎症上行至输卵管。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗宫外孕。

我是一名年轻的女性，生活在九江市。最近，我被诊断出患有肾虚血瘀型子宫内膜异位症，伴随着异位妊娠。这个消息像晴天霹雳一样打击了我，我的世界瞬间崩塌了。从小到大，我一直很注重自己的健康，怎么会突然间就得了这样的病呢？我感到非常的无助和恐惧。

在医生的建议下，我选择了保守治疗。前天打了第一针，昨天打了第二针。今天去检查，发现包块没有太大变化，反而积液有所增多。我的心情一下子跌到了谷底，担心治疗无效，甚至开始想象最坏的结果。幸运的是，医生告诉我，这种情况是正常的，包块和积液的变化并不总是与治疗效果直接相关。听了医生的解释，我才稍微放下心来。

我开始思考，为什么我会得这种病？我是否有做错什么？在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线问诊平台。出于好奇和求知欲，我注册了账号，并与一位专业的医生进行了交流。通过这个平台，我不仅得到了更多关于我的病情的信息，还学到了如何更好地管理自己的健康。这个经历让我意识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、及时的医疗服务，尤其是在面对紧急情况或需要隐私保护的病情时。

月经结束第一天同房，怀孕的可能性较低。这是因为女性在这个时期处于安全期，排卵尚未发生。然而，由于排卵时间受多种因素影响，如外界环境、气候、情绪以及健康状况等，排卵时间可能提前或推迟，甚至发生额外排卵，因此不能完全排除怀孕的可能性。

安全期避孕法的可靠性较低，因为女性排卵时间存在不确定性。卵巢排卵一般在月经周期的第14天前后2天，因此安全期大约为月经后10天内以及月经后第20天之后到下次月经来潮。但受多种因素影响，排卵时间可能发生变动，导致安全期避孕法不安全。

为了确保避孕效果，建议在性行为中采取安全措施，如使用避孕套，以避免意外怀孕。此外，女性在月经刚结束后一周内，子宫尚未完全恢复，同房可能导致子宫腔充血，增加子宫内膜炎症等妇科疾病的风险。

月经结束后一周左右，女性可以恢复正常性生活。在这个阶段，性行为不会对女性健康造成太大影响。但为了确保双方健康，建议在性行为中采取安全措施，如使用避孕套，以避免意外怀孕和感染。

在日常生活中，女性应关注自己的月经周期，了解自己的排卵时间，以便更好地进行避孕。如有需要，可以咨询医生，了解适合自己的避孕方法。

此外，女性在月经期间应注意个人卫生，避免过度劳累，保持良好的作息习惯，以促进身体健康。

2024年9月5日上午11点，亳州市的李女士在京东互联网医院上与一位经验丰富的妇科医生进行了在线问诊。李女士在去年12月14日做了异位妊娠手术，手术后月经恢复正常。现在她和丈夫计划要孩子，希望了解需要做哪些检查以确保安全受孕。医生建议她在手术后2到3个月做输卵管造影检查，以检查输卵管和子宫的情况。李女士担心这项检查是否有副作用，医生解释说虽然有辐射，但在正常范围内，并且造影检查后3个月就可以正常备孕。李女士还询问了造影检查的费用，医生告诉她一般在500到800元之间。李女士对医生的专业建议和耐心解答感到非常满意。

　　怀孕是一个充满喜悦和期待的过程，但同时也伴随着各种潜在的危险。为了确保母婴安全，准妈妈和准爸爸需要密切关注孕期各种可能的危险信号，及时采取措施，避免悲剧的发生。

　　湖北省妇幼保健院产科孙国强副主任医师提醒，孕期常见的危险信号包括以下七种：

　　1. 阴道出血：可能是宫外孕、先兆流产或胎盘早剥等严重情况的预警。

　　2. 腹痛：剧烈的下腹疼痛可能是宫外孕或先兆流产的信号。

　　3. 瘙痒：全身性瘙痒可能是妊娠期肝内胆汁淤积症的表现。

　　4. 高血压和水肿：可能是妊娠高血压综合征的症状。

　　5. 胎动异常：胎动减少可能是胎儿缺氧的信号。

　　6. 宫高异常：宫高增长速度异常可能是胎儿发育迟缓或巨大儿的信号。

　　7. 羊水过多或过少：可能是胎儿发育异常的信号。

　　针对这些危险信号，准妈妈和准爸爸需要保持高度警惕，及时就医，并积极配合医生的治疗。

　　此外，以下一些措施可以帮助准妈妈预防孕期危险：

　　1. 定期进行产检：通过产检可以及时发现并处理各种孕期问题。

　　2. 保持良好的生活习惯：戒烟戒酒，避免接触有害物质。

　　3. 注意营养均衡：摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

　　4. 保持适当的运动：适当的运动可以增强体质，降低孕期并发症的风险。

　　5. 保持良好的心态：保持积极乐观的心态，有助于顺利度过孕期。

宫外孕是一种危险的妊娠并发症，其血值正常范围一般小于2000U/L。在正常情况下，受精卵应该在宫腔内着床，而宫外孕则是指受精卵在子宫以外的部位着床，如输卵管、卵巢等。这种情况下，受精卵的发育可能会导致输卵管破裂，从而引发大出血，危及生命。

宫外孕的血值并不能直接作为诊断标准，因为每个患者的具体情况不同，如胚胎发育情况、停经时间以及床部位等都会影响血值。一般来说，如果胚胎发育良好，血HCG值会较高，甚至可能超过5000U/L，此时风险较高，需要及时就医。而如果胚胎发育不良，血HCG值可能会较低，甚至低于2000U/L。

对于宫外孕患者，家属需要密切观察患者的病情，一旦出现异常情况，如腹痛、阴道出血等，应立即就医。在治疗期间，患者需要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。此外，患者还需要注意以下几点：

1. 休息：保证充足的休息，避免过度劳累。

2. 饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物。

3. 避免性生活：在治疗期间避免性生活，以免加重病情。

4. 观察病情：定期复查血HCG值和超声检查，观察病情变化。

5. 保持心情舒畅：保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。

总之，宫外孕是一种严重的妊娠并发症，患者需要引起重视。通过早期诊断、及时治疗和良好的护理，可以有效降低宫外孕的风险，保障母婴安全。

白带有血，是许多女性关注的健康问题。它可能是由多种原因引起的，包括但不限于子宫内膜癌、宫外孕、宫颈息肉等。

一、子宫内膜癌：当月经周期不规律，出现白带带血丝时，可能是子宫内膜癌的早期信号。子宫内膜癌是一种常见的女性恶性肿瘤，早期症状不明显，容易被忽视。

二、宫外孕：停经后出现白带带血丝，可能是宫外孕的迹象。宫外孕是一种危险的妊娠并发症，需要及时诊断和治疗。

三、宫颈息肉：性交后出现白带带血丝，可能是宫颈息肉或其他宫颈疾病引起的。宫颈息肉是一种良性肿瘤，但需要及时治疗，以免发展成宫颈癌。

四、卵巢疾病：月经前后出现白带带血丝，可能是卵巢疾病引起的。卵巢疾病包括卵巢囊肿、卵巢肿瘤等，需要及时检查和治疗。

五、紧急避孕药：女性性生活后服用紧急避孕药，可能会出现白带带血的情况，并改变月经周期。

除了以上原因外，妇科炎症、人流手术、年龄增长等因素也可能导致白带有血。因此，一旦出现白带有血的情况，应及时就医，进行相关检查，明确病因，并采取相应的治疗措施。

在日常生活中，女性应注意个人卫生，保持外阴清洁干燥，避免过度劳累，保持良好的生活习惯，以预防妇科疾病的发生。

此外，定期进行妇科检查，也是预防妇科疾病的重要措施。通过妇科检查，可以早期发现潜在的妇科疾病，并及时进行治疗。

总之，白带有血是女性常见的健康问题，需要引起重视。通过了解病因，采取相应的预防和治疗措施，可以有效保护女性的健康。

我一直以为自己是最幸运的人，直到那天我发现了自己的异位妊娠。起初，我只是感觉有些不适，像经常的月经痛一样。但是随着时间的推移，疼痛变得越来越剧烈，伴随着恶心和呕吐。我开始担心自己可能得了什么严重的疾病，于是决定去医院做检查。经过一系列的检查和诊断，医生告诉我我患了宫外孕，需要立即进行手术治疗。我心中充满了恐惧和焦虑，担心手术的风险和恢复的时间。幸运的是，医生向我介绍了微创手术的选项，并详细解释了术前B超和HCG的检查流程。虽然我还是有些紧张，但至少我知道了自己面临的挑战和解决方案。

在手术前，我决定尝试线上问诊，希望能得到更多的信息和安慰。我登录了京东互联网医院，选择了妇科专家进行咨询。医生非常耐心地回答了我的所有问题，包括手术的具体步骤、可能的并发症以及术后的恢复情况。他们还告诉我，微创手术相比传统的开腹手术，出血少，恢复快很多。这让我感到非常放心和安心。

手术后，我按照医生的建议进行了恢复和调理。每天都要服用一些药物，注意休息和饮食。虽然过程中有时会感到疲惫和不适，但我知道这是为了我自己的健康和安全。经过一个月的恢复，我终于可以重新开始正常的生活了。这个经历让我深刻体会到线上问诊的重要性和便利性，也让我更加珍惜自己的健康。

疤痕妊娠，一种常见的异常怀孕情况，给许多女性朋友带来了困扰。它不仅会导致身体不适，还可能对正常的妊娠发育造成影响。为了及时诊断和治疗疤痕妊娠，医生通常会建议女性朋友进行一系列的检查，其中核磁共振检查尤为重要。

首先，核磁共振检查是一种无创、高效的影像学检查方法。它能够清晰地显示孕囊的位置和形态，帮助医生准确判断是否存在疤痕妊娠。如果检查结果显示孕囊位置异常，那么就可以确诊为疤痕妊娠。通过核磁共振检查，女性朋友可以及时了解自己的身体状况，并采取相应的治疗措施。

除了核磁共振检查，妇科检查也是诊断疤痕妊娠的重要手段之一。妇科检查可以帮助医生了解女性的宫颈情况，判断是否存在宫颈病变。此外，妇科检查还可以观察子宫内膜的形态和厚度，为治疗提供依据。

血常规检查也是诊断疤痕妊娠的重要方法之一。通过检查孕妇体内的血清毛绒促性腺激素水平，医生可以初步判断是否存在疤痕妊娠。如果激素水平异常，那么就需要进一步检查和治疗。

疤痕妊娠的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗主要是通过药物抑制子宫收缩，减少出血，同时促进孕囊排出。手术治疗则是在药物治疗无效的情况下进行的，主要包括刮宫术和子宫切除术。医生会根据患者的具体情况选择最合适的治疗方案。

为了预防疤痕妊娠，女性朋友在日常生活中需要注意以下几点：

1. 注意生殖健康，避免不洁性生活。

2. 做好避孕措施，避免意外怀孕。

3. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

宫外孕是女性常见的妇科疾病之一，其危害性不言而喻。那么，如何有效预防宫外孕呢？近年来，有研究表明，怀孕前进行跳绳运动可以有效降低宫外孕的风险。

跳绳运动可以增强女性生殖系统的功能，特别是对输卵管有很好的锻炼作用。输卵管是卵子与精子结合的地方，也是受精卵着床发育的地方。跳绳运动可以增强输卵管的蠕动功能，使其更有效地将受精卵送入子宫内，从而降低宫外孕的发生率。

除了跳绳运动，以下方法也可以有效预防宫外孕：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累等不良生活习惯。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 避免多次人工流产和刮宫术，以免损伤输卵管。

4. 及时治疗妇科炎症，避免炎症蔓延至输卵管。

5. 咨询专业医生，进行针对性的预防措施。