是指妊娠达到28周但不足37周分娩者，根据分娩孕周可分为晚期早产（34-36+6周）、中期早产（32-33+6周）和早期早产（28-31+6周）。每年的11月17日是世界早产儿日，WHO发布的《早产儿全球报告》显示，每年有1500万名婴儿出生过早，每10名新生儿就有超过1例的早产儿。我国每年有2000多万新生儿，其中200多万属于早产儿，且早产儿数量以每年20万的数值递增，早产仍然是围产期新生儿发病和死亡的主要原因。

人乳头瘤病毒（HPV）感染时常见于女性下生殖道感染，属于性传播感染，直接的皮肤-皮肤接触是最常见的传播途径，目前发现，HPV病毒有100多个型别，其中40个以上的型别与生殖道感染有关，临床应用广泛的HPV检测方法主要为病毒基因组的DNA检测。临床应用的HPV疫苗主要为预防性疫苗，其效果的评估仍需要进一步的临床验证。

近期一项关于HPV感染是否与早产有关的实验发表在JAMA Network上。

 

研究背景

早产的原因通常未知，生殖道病毒感染可能会改变宫颈上皮提供的保护并促进上行细菌感染，导致早产，病毒感染也可能直接影响滋养层功能并破坏胎儿-胎盘-母体免疫系统，增加早产和分娩的风险。

HPV是生殖道常见的病毒感染。在加拿大，HPV感染率最高的年龄组（15-30岁）与出生率最高的年龄组（25-34岁）重叠。体外研究和动物模型表明HPV感染与几种不良妊娠结局有关。然而临床研究对HPV与早产之间的关联产生不同的结果，因此，研究者前瞻性地评估了怀孕期间的阴道HPV感染和出生时的胎盘HPV是否与早产独立相关。

 

研究目的

评估育龄妇女中常见的HPV感染是否与早产有关。

 

研究方法

研究者研究了2010年11月8日至2016年10月16日之间加拿大魁北克省蒙特利尔的3个大学附属医疗保健中心1052名孕妇的数据（最后一次分娩的日期是2017年6月15日）。在此分析中排除了多胎妊娠（双胞胎或更多）的女性、自然流产和人工流产的女性及有宫颈峡部功能不全病史且在妊娠早期接受预防性宫颈环扎术的女性。平均年龄为31.3岁，大多数研究参与者是白人（649[72.3%]），共有408名女性（45.5%）未生育，但只有79名（9.3%）接种过HPV疫苗，同样低比例的女性（59[7.1%]）有宫颈上皮内瘤变治疗史。仅23名妇女（2.6%）在怀孕期间有生殖器或尿路感染。在头三个月参与者接受了生殖器沙眼衣原体和淋病奈瑟菌的检测作为常规产前护理的一部分，并且没有一个测试结果呈阳性。

在招募时，参与者提供了自我收集的阴道样本，用于基因型特异性HPV检测。在孕早期就诊时，HPV DNA检测呈阳性的参与者提供了额外的拭子样本，用于在妊娠32至35周时进行基因型特异性检测。胎盘拭子样本在出生后立即从胎盘的胎儿一侧和母体一侧收集，经过标准化程序，最大程度的降低污染风险。

该研究中早产定义为妊娠20周零0天和36周零6天之间的活产或死产。

HPV暴露定义为：

1、在孕早期检测到的阴道HPV感染。

2、持续性HPV感染：在妊娠早期和晚期均检测到阴道HPV感染。

3、胎盘HPV感染。

 

研究结果

在排除了失去或终止妊娠的队列参与者、多胎妊娠以及过早期接受预防性宫颈环扎术的有宫颈峡部功能不全病史的女性后，最终样本包括899名单胎妊娠女性和有效的第一次妊娠。378名参与者（42.0%）在早期招募访问中的HPV检测结果呈阳性，其中252名参与者（28%）感染了至少一种高危HPV基因型，167名参与者（18.6%）感染了更多HPV基因型。大多数在妊娠早期HPV检测结果呈阳性的参与者在妊娠晚期也具有阳性HPV检测结果（68.3%[258 of 378]）。在妊娠的晚期HPV检测结果呈阳性的258名女性中，63名（24.4%）感染了新型的HPV基因型。采样的819个胎盘中只有91个（11.1%）含有HPV DNA。

 

55名参与者经历了早产，其中38名是自然发生的，17名是有医学指征的。在这些婴儿中，41名在孕龄34周后出生，6名在32至34周之间出生，8名在32周之前出生，持续性阴道HPV-16/18监测与所有早产（aOR 3.72;95%CI 1.47-9.39）和自发性早产（aOR 3.32;95%CI 1.13-9.80）显著相关，胎盘HPV感染也是如此（所有早产aOR 2.53;95%CI 1.06-6.03；自发性早产aOR 2.92;95%CI 1.09-7.81），当将分析限制在没有宫颈上皮瘤变治疗史的参与者时，研究结果是相似的。

 

 

研究结论和相关性

该研究的结果表明，持续的HPV-16/18感染与早产风险增加有关，与宫颈治疗无关。未来的研究应该调查HPV疫苗接种计划和早产风险的关联。

 

相关讨论

1、研究作者，圣贾斯汀中心医院大学研究员Trottier博士:研究人员还发现，即使在社会人口统计学和性史特征被认为处于低风险的人群中，HPV感染在怀孕期间也很常见，希望这些发现将加强对HPV疫苗接种的支持。

2、亚特兰大埃默里大学妇产科助理教授Tanner表示：Trottier的研究增加了越来越多的关于HPV不良影响的研究，众所周知HPV与许多肛门生殖器和口咽癌有关，与早产的潜在关联只会增加筛查和预防HPV感染的建议的重要性。

3、Trottier博士:根据世界卫生组织的数据，HPV 16和18是高危类型，可导致约70%的宫颈癌和宫颈癌前病变，但是，有三种HPV疫苗（九价HPV疫苗、四价HPV疫苗、二价HPV疫苗）有助于预防HPV16/18。存在HPV感染时无法治愈，如果早产和HPV感染之间确实存在因果关系，我们可以预期这些妇女的早产风险更大，我们拥有的有效工具是HPV疫苗接种，但理想情况下应该在性生活开始之前接种，以防止未来可能发生在女性身上的感染，这些发现增加了HPV疫苗接种的好处。

 

【参考文献】

1、Joseph Niyibizi,MD.PhD,Association Between Human Papillomavirus Infection Among Pregnant Women and Preterm Birth,JAMA Network,September 15,2021. 

2、Jaleesa Baulkman,HPV Infection During Pregnancy Ups Risk for Premature Birth,Medscape Medical News,September 21,2021. 

京东健康互联网医院医学中心  

内容不得侵犯第三方的合法知识产权，若产生相关纠纷，作者需自行承担。

作者介绍：王伟 内蒙古兴安盟乌兰浩特市人民医院硕士，为患者提供专业的用药指导，同时为临床医护人员提供最佳用药参考。

早产儿是因为宝宝在妈妈的体内待的时间比较短，各项功能都没有发育全面，就出生，那我们对于早产儿该如何进行日常护理呢？

日常护理要素：

1、沐浴：早产儿在2000克左右，使用油浴（用消毒植物油擦去胎脂），后可使用温水浴，操作过度容易使其疲倦，增加心脏负担，消耗热量，还会导致吐奶甚至颅内出血，因此，动作应尽量轻柔。

 

2、保暖：保暖是降低早产儿死亡率的最重要措施，室温应保持26~28℃，湿度保持在55%~65%，夏天可以经常用湿拖把拖地，冬天可以在室内烧开水，适当的湿度可以避免呼吸道黏膜干燥。正常体温保持在36℃至37℃之间。手脚的手指（脚趾）接触温暖，面色红润，呼吸均匀。吃完饭安静地睡觉是一种正常的状态。

 

 

3、居室卫生：由于室内温度高，湿度大，细菌容易繁殖，所以，要求居室卫生干净，空气新鲜，每天通风2次，每次15-20分钟。

 

4、预防感染：早产儿的免疫功能低下，抵抗力差，应尽量少就诊。呼吸道感染、发热、腹泻、皮肤病患者的家属应礼貌地拒绝进入早产儿的卧室，防止传染病的发生，定期通风，保持房间整洁卫生。

 

5、测量体重：一周可以测量一到两次，如果体重没有增加，应该请健康专家帮助找出原因。

 

6、喂养方式：保证母乳喂养。如果你发现你的宝宝经常被牛奶呛到，呼吸急促，脸色难看，嘴唇周红，甚至拒绝喝牛奶，你应该警惕宝宝生病的可能性。早产婴儿吸吮能力较足月儿差，宜少食多饮，在吸吮过程中，会出现几次含乳头休息。

 

 

由于早产儿身体素质的特殊性，他们也更注重喂养方式。早产喂养方法的研究重点有四个方面：

 

首先注意保暖，因早产儿体质较差，体温调节能力较弱，应特别注意室温24-26℃、湿度55%-65%。其次，早产儿应补充足够的微量元素，因为早产儿生长迅速，缺乏维生素、钙、镁、锌、铜、铁等营养物质，出生后1-2周应开始补充。

 

其次，早产喂养方法还应注意预防感染，早产病房应避免或防止闲人进入。

 

最后，早产儿应及时补充母乳，早产儿有特殊的营养需求。初乳含有蛋白质、脂肪酸、抗体等多种必需元素，适合生长迅速的早产儿食用。

　　

　　早产儿由于没有达到瓜熟蒂落的程度，所以生来就存在着很多的隐患，如果护理不好的话，可能会造成早产儿的夭折，所以对早产儿一定要积极的在各个方面加以注意，积极的采取各项措施进行护理。怎样护理早产儿宝宝？下面就从四个方面介绍一下。

　　1.注意早产儿的保暖措施

　　早产儿要比一般的宝宝更加的虚弱一些，所以对于室内温度的要求也要比一般的宝宝更加的严格一些，早产儿室内温度应该保持在20-25度之间，被窝内的温度最好是保持在30-32度之间，同时要注意房间内的空气的清新，保证房间的通风良好，换尿布的时候动作一定要快，要轻，避免时间过长，换尿布的动作太慢造成早产儿着凉，那对早产儿来说可能是致命的哦。如果早产儿的体重低于2.5千克，那么就不要洗澡了，可以用食用油对早产儿的脖子、腋下、大腿部位进行擦拭，体重超过了3千克的早产儿可以在注意水温和室温的条件下进行洗澡。

　　2.精心喂养

　　早产儿往往生长的速度比较的快，这个时候一定要保证早产儿的营养供应，也就是说一定要及时的进行精心的喂养，在医院的时候妈妈们可以将奶水挤出来，交给护士喂养，回家后，可以进行亲子哺乳，一般来说每千克体重的早产儿需要每天喂奶150-180毫升，2.5千克重的早产儿每天需要喂奶350-450毫升，喂奶的次数应该保持在每天7-9次，或者是按照需要进行哺乳。

　　3.,预防感染

　　早产儿身体素质一般来说比较弱一些，一不小心往往会造成细菌甚至是病菌感染，导致早产生发生生命危险，所以除了专门照看孩子的人之外，最好是不要让其他人走入早产儿的房间，更加不能抱着孩子让自己的左邻右舍和亲朋好友看，专门照顾孩子的人一定要进行全方位的消毒，洗手之后才可以去照看早产儿，避免出现感染。

　　4.保持安静

　　早产儿的房间一定要把持安静，进入早产儿房间进行喂养或者是换尿布的时候动作一定要轻柔，一定不要弄出大的响声，避免这些响声给早产儿带来困扰，造成早产儿被惊吓产生不良反应。

　　

　　怎样护理早产儿宝宝？上面介绍了四种护理早产儿宝宝的方法，只要是坚持按照以上的方式对早产儿进行护理，早产儿也是可以健康成长的哦。

尿失禁的原因

导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响，有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等；非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞（有时是由于前列腺肥大）或内分泌失调（特别是更年期妇女）。正如你可以从这些原因中看到的，女性的尿失禁比例高于男性，约为两倍之多。

 

中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度，毕竟在利用针灸治疗这个过程中，是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复，在随着中医针灸深入治疗之后，尿失禁的情况就会自然有所改善。

 

 

尿失禁症状性

 

尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制，并且在随着尿失禁这个过程中的存在，是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后，各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象，并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后，也是代表着身体明显出现各种问题性。

 

对于尿失禁的具体情况有所不同，是需要通过详细的检查之后，从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后，然后通过细节性的调整和护理下，才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者，是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式，对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后，从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

 

 

 

针灸如何治疗尿失禁

 

在中医针灸这个过程中，通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后，有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后，是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高，在同时对于自身进行有效的锻炼之后，就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后，从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

 

通过上述可知，中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后，从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复，而具体的尿失禁程度有所不同，是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

呼吸暂停是新生儿尤其是早产儿的常见的症状。发生的概率很高。造成早产儿呼吸暂停，可能是由于早产儿的呼吸中枢发育不良，此外，像缺氧、体温的变化和低血糖也会导致缺氧的出现。早产宝宝如果出现呼吸暂停，往往会吓坏爸爸妈妈。那我们要知道这是为什么？呼吸停止时间超过20秒，伴有心率减慢＜100次/分或出现皮肤青紫、血氧饱和度降低，称之为呼吸暂停，呼吸暂停是一种严重现象，如不及时处理，长时间缺氧可引起脑损伤甚至死亡。

 

那么家长如何发现呼吸暂停呢?

 

首先本病易发生于早产儿，因此早产儿的家长应对孩子给予特别的关注，要经常注意孩子的呼吸，当孩子呼吸正常时可见胸廓和腹部上下有节奏的起伏，面色红润;当呼吸暂停发生时，首先发现婴儿胸廓和腹部不动了，继而面色青紫，如果摸脉会发现孩子脉搏细弱，渐渐缓慢甚至停止，此时家长不要惊慌，你只要轻轻拍打婴儿一下，他的呼吸会很快恢复，如果还不恢复呼吸则表明呼吸停止时间过长，或由于奶液吸入引起窒息，此时需要把孩子的头偏向一侧，并给予更强烈的刺激如用力拍打足跟，吸出口鼻内奶液，直至到医院由医生进行人工呼吸。

 

为什么早产儿更易发生呼吸暂停？

 

由于早产儿脑干呼吸控制中枢发育不成熟，且各器官发育不成熟，易出现各种导致继发性呼吸暂停的并发症，所以早产儿更易发生呼吸暂停，尤其是极早产儿和极低出生体重儿。

 

早产儿的体温过高或者过低的时候就会出现呼吸的暂停。因此，给孩子喂奶的时候要注意密切的观察，即使没有出现呕吐，也不能太大意。

当早产宝宝发生了呼吸暂停是非常危险的，但家长切勿慌乱，应冷静下来，立即给予其适当的物理刺激，如轻拍背部、弹足底等方法来刺激他的呼吸，使他恢复正常呼吸，同时注意保持其呼吸道畅通；宝宝恢复正常呼吸后，应尽早到医院请专业医生帮助找到发生呼吸暂停的原因.

 

 

现在早产儿出生并不少见，而且宝宝体重太小，可以想象对后期的成长有多大的影响。早产现象给婴儿健康带来了严重威胁。随着婴儿到来的喜悦，准妈妈们是否警惕早产的威胁？早产儿要注意预防并发症，那么如何预防呢？

造成早产的原因：

一、胎儿

双胞胎，多胞胎，羊水过多，胎儿畸形，胎盘异常，如前置胎盘，胎盘早剥，胎盘功能障碍等。

二、妈妈

孕期妇女感染急性传染病、慢性病、严重贫血症等，易出现早产。此外，孕妇营养不良，尤其是缺乏蛋白质和维生素E，缺乏叶酸，也是导致早产的原因之一。此外孕期性生活不适当，活动过度，携带物品过多也会导致早产。

 

三、年龄

18岁以下或35岁以上的孕妇，特别是18岁以下的孕妇，早产的发生率明显增加，比20~34岁的孕妇高11倍。

四、流产史

妊娠史，特别是晚期妊娠史，反复流产，人工流产，引产或流产后不满一年再怀孕对孕妇的影响最大。由于堕胎对宫颈都有不同程度的损伤，造成宫颈功能不全，增加了早产率。

五、生活环境

长期的劳作和过度的劳累，都会导致早产率明显升高。情绪波动或过度紧张会导致大脑皮层功能障碍、儿茶酚胺分泌增加、交感神经兴奋和血管收缩，容易导致早产。

如何预防并发症：

一是感染的问题

早产婴儿由于免疫系统尚未发育完全，对病毒缺乏抵抗能力，极易受到感染，一旦感染就很容易引起败血症，甚至脑膜炎，需要特别注意。

二是心血管疾病

 

如果早产儿肺部问题逐渐改善，就会因为动脉导管尚未关闭，而有大量的血通过动脉导管流入肺，造成心脏衰竭和肺功能变差。

三是呼吸道疾病

由于早产儿肺部发育不良，导致呼吸困难，甚至呼吸衰竭。一些体重过轻的婴儿也会出现呼吸窘迫综合征，并有呼吸短促、发绀现象。

四是肠胃系统疾病

早产婴儿容易有营养吸收不良的问题，所以最好用乳汁来喂养；即使是被迫用配方奶来喂养，也最好用少量渐进式喂养。

五是视网膜病变

早生会妨碍视网膜血管的正常发育，造成眼睛发育不良，更易近视，应在儿童眼科治疗后进行。

六是周脑室及脑室内出血

由于早产儿脑室结构不成熟，血管结构比较脆弱，极易因脑内压升高而破裂出血。如果大量出血导致脑室扩张或脑组织扩张，可能会影响神经功能，导致运动迟缓或行为障碍。

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步。

 

但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。

 

假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

 

 

 

【治疗措施】

先兆早产的处理

目前对于早产儿的正确鉴别任然是一个问题，随着医疗技术的不断发展，对于早产儿的鉴别虽然取得了一定的进步，但是对于一些特殊的人来讲，鉴别任然存在系列问题，尤其对一些高龄产妇来讲，鉴别时伴随着种种特殊因素。

 

由于鉴别受限，所以更容易造成早产。

 

那么我们要怎样防范早产婴儿呢？有什么治疗措施呢？

妊娠进入晚期，子宫敏感度、收缩性逐渐增高，常在劳累、多行走后发生收缩，然而稍事休息，转瞬即逝，与先兆早产的临床表现不同。至于难免早产则需与假阵缩相鉴别。假阵缩的特点是宫缩间歇时间长且不规则，持续时间短且不恒定，宫缩强度不增加。

【治疗措施】

先兆早产的处理

(1)左侧卧位，以提高子宫胎盘血流量，降低子宫活性，使子宫肌松弛，从而减少自发性宫缩。

(2)静脉滴注平衡液500～1000ml，以扩张子宫胎盘血流灌注量，减少子宫活动，按100ml/h的速度进行。

(3)在进行上述处理的同时，作肛查或阴道检查，以了解子宫颈容受及扩张情况。观察1～2小时后，如宫缩变稀、消失，不再复查，以免刺激阴道、子宫颈，激发前列腺素及缩宫素的分泌。

 

通过以上处理，40%～70%的患者不需其他治疗即愈。若情况不见改善，应再次肛查或阴道检查，以明确是否进展至难免早产而给予相应处理。

 

难免早产的处理

早产的新生儿很脆弱,往往需要吸氧以维持血氧浓度,隐患由此产生。

 

专家呼吁要对早产儿进行定期的眼科检查,特别值得注意的是，早产儿很容易患上视网膜异常，所以医院需要特别注意，一旦发现视网膜异常,应抓紧治疗,以便控制病情。

通过以上关于一些对早产儿的处理方法，特别强调的是，重点在于早期检查、早期发现、早期治疗。

 

这不但需要医生的诊断和治疗，也需要患者与医生共同合作，相互配合，定期追踪观察，及时干预治疗，对母亲和孩子至关重要。通过以上，希望对您有所帮助。

由于早产儿在母亲体内尚未发育成熟，因此，他的身体就显得比较虚弱。对早产儿的护理，除了最初的婴儿护理，更应注重科学的方法，一起来看看看吧。

 

1.吸吮及吞咽反射能力未成熟

 

一般来说，新生儿通过吸食和吞咽来吸收乳汁，但早产儿吸食和吞咽的协调功能只能在34周后成熟。如果这些功能不成熟，它们不仅会妨碍足够的进食，而且可能导致呼吸困难。

 

 

2.胃容量较小

 

早产儿胃容积小，胃窦和十二指肠运动不成熟，活动不协调，收缩幅度减小，行走速度和食管括约肌压力降低，胃排空缓慢。

 

3.胃肠功能动力不健全

 

早产儿胎龄小于31周，小肠蠕动，收缩不规则，性行为少。随着胎龄的增加和胃肠功能的成熟，进行性消化吸收的频率、幅度和时间逐渐增加，他们以进行性的方式进食。

 

4.消化吸收功能不健全

 

部分消化酶在肠道中起着吸收和消化作用，早产儿这些酶分泌量少，且活性液含量低，对营养蛋白、脂肪、糖的吸收和消化有一定影响。因此，早产儿常常发生乳糖不耐受。

 

5.肠内免疫功能异常

 

 

常规胃肠功能具有一定的免疫功能，可防止胃酸、肠黏膜、肠道抗体等细菌侵袭，早产儿胃酸水平低，肠黏膜渗透性差，肠道抗体能力弱，因而早产儿易患坏死性肠炎。

 

早产婴儿由于没有足月，又由于器官发育不成熟，因此对疾病的抵抗力也会相对减弱，可能引发各种并发症。对早产儿的护理应注意观察有无呼吸困难、体温不升、黄疸、窒息、皮下硬肿、出血、感染等情况。

 

一、预防呼吸困难并发症：早产儿肺部是发育较晚的器官，因此对早产儿应注意预防呼吸困难并发症。恶化的呼吸系统疾病可能增加新生儿死亡率。

 

二、注意保持体温：由于婴儿体温中心发展不完善，早产儿一般需要在出生时进入保育箱。只有给他（她）一个温暖的环境，才能保证它一直在适度的温度下。由于早产儿对温度非常敏感，因此，父母回家后要注意保持孩子的体温和室内温度适宜，在夏天，室内温度应在26-28℃之间，在冬天应在24℃左右。

 

三、防止黄疸：引起黄疸的原因有很多，但是不管是什么原因引起的，都要按照医生的指示住院。

 

四、预防感染：早产儿脓毒症或脑膜炎的发生率是足月儿的4倍。早产婴儿是唯一易患坏死性肠炎的人群。

孕妇怀孕8个多月性生活出血考虑为胎盘位置过低、先兆早产、阴道炎等因素导致。

1.胎盘位置过低：如果孕妇的胎盘位置过低，在进行性生活的过程中，由于子宫颈部位受到刺激而出现收缩的现象，促使胎盘的边缘部位出现剥离、出血。一般表现为少量的血性分泌物或暗红色出血，无明显腹痛症状。

2.先兆早产：是指孕妇出现规律宫缩、见红等症状。在孕晚期的时候，进行性生活期间，也有可能会诱发先兆早产的情况，进而导致出血。

3.阴道炎：如果孕妇本身存在阴道炎的症状，在进行性生活的过程中，可摩擦和刺激到充血和肿胀的阴道黏膜，进而导致黏膜下毛细血管破裂出血。

此外，宫颈息肉、宫颈炎等疾病，都可导致孕妇怀孕8个多月性生活出血，需尽快到医院就诊，在医生指导下进行合理治疗。

我国目前实施的预防接种程序，是针对足月儿制定的。那么早产宝宝的家长们可坐不住了，因为早产儿的生长发育状况明显滞后于足月儿，特别是免疫系统相比足月儿更不成熟。

 

家长们担心如果按正常程序接种疫苗，会不会有什么影响？不接种能行吗？到底该怎么给我们的早产宝宝接种疫苗？应该比正常宝宝多注意哪些问题？这些都是早产儿家长常常向医生提出的问题，下面我们就说说大家最关心的这几个问题。

 

早产儿是否能接种疫苗？

 

 

答案是肯定的，并且由于早产儿提前出生，从母体得到的抗体比足月儿少，加上自身免疫系统发育不成熟，对抗感染的能力较低，往往比足月儿更容易生病。因此，早产儿更需要接种疫苗来预防感染性疾病。

 

早产儿应该按实际年龄还是矫正胎龄预防接种？

 

出生后≥1月龄的早产儿，无论出生时的体重和胎龄大小，基本与大年龄婴儿的免疫应答相当。所以早产儿应根据出生后实际年龄来接种疫苗，与出生时体重及胎龄无关，与正常分娩的婴儿免疫程序和接种注意事项相同。但是乙肝疫苗最好在体重>2000克，卡介苗在体重>2500克时接种。

 

早产儿接种疫苗后更容易发生不良反应？

 

早产儿免疫力低、体质弱，家长非常担心接种疫苗后更易出现不良反应，反而影响孩子健康。事实上多数疫苗对早产儿的安全性和耐受性都很好，接种疫苗后出现不良反应的机会与足月儿相似。

 

早产儿接种疫苗后的效果如何？

 

与足月儿相比，早产儿预防接种后抗体反应相对较低，有可能无法诱导良好的免疫应答，但基本上都能达到有效保护浓度而避免感染，所以早产儿疫苗接种可以产生良好的效果。但应注意一定要在健康状态较好的前提下接种。

 

最后还要注意几种接种方法与足月儿不同的疫苗：

 

 

1.乙肝疫苗：现行免疫程序要求新生儿出生后立即接种乙肝疫苗，但早产儿应将首次接种时间推迟到出院时，体重超过2000克或在2个月月龄时。

 

2.卡介苗：正常新生儿出生后第二天接种卡介苗，早产儿需待体重达2500克后才宜接种。

 

3.肺炎球菌结合疫苗：超早产儿或超低出生体重儿，病情允许的情况下可以在生后2、4、6和12月龄时接种4剂13价肺炎球菌结合疫苗。在4～5岁时接受1剂23价肺炎球菌疫苗加强免疫，尤其是患有慢性肺病的早产儿。

 

4.流感疫苗：早产儿≥6个月龄时开始接种，接种第1年需要至少间隔4周接种2剂次疫苗。

 

5.出生时诊断有缺血缺氧性脑病的早产儿，不能接种流脑、乙脑等涉及脑部的疫苗，以免诱发癫痫等脑病。

怀孕期间，准妈妈们可能会因为身体的变化和胎儿的成长而感到焦虑和紧张。为了缓解这些负面情绪，以下四种运动可以帮助准妈妈们保持身心愉悦。

　　一、孕妇瑜伽

孕妇瑜伽是一种专门针对孕妇设计的瑜伽课程，通过一系列温和的瑜伽动作，可以帮助准妈妈们缓解孕期不适，增强身体力量，提高分娩时的顺产率。孕妇瑜伽的动作以安全、舒适、放松为主，包括呼吸练习、冥想、体位法和放松术等。

　　二、孕期体操

孕期体操是一种针对孕妇设计的健身操，通过一系列简单易学的动作，可以帮助准妈妈们锻炼身体，增强肌肉力量，提高骨盆底肌肉的张力，为分娩做好准备。孕期体操的动作包括呼吸练习、伸展运动、腰腹运动、骨盆运动等。

　　三、游泳

游泳是一种低强度的有氧运动，可以帮助准妈妈们锻炼身体，增强心肺功能，缓解孕期疲劳。游泳时水的浮力可以帮助准妈妈们减轻身体负担，减少关节压力，同时还能放松心情，缓解焦虑。

　　四、散步

散步是一种简单易行的有氧运动，可以帮助准妈妈们保持身体健康，增强心肺功能，缓解孕期疲劳。散步时，准妈妈们可以边走边欣赏风景，放松心情，减轻焦虑。

　　五、孕期瑜伽

孕期瑜伽是一种专门针对孕妇设计的瑜伽课程，通过一系列温和的瑜伽动作，可以帮助准妈妈们缓解孕期不适，增强身体力量，提高分娩时的顺产率。孕妇瑜伽的动作以安全、舒适、放松为主，包括呼吸练习、冥想、体位法和放松术等。

 

 

“十月怀胎，一朝分娩”，对于准妈妈们来说，这是最期待的时刻。然而，早产却成了许多人心中的担忧。本文将为大家介绍早产的相关知识，以及如何预防早产的发生。

首先，我们来了解一下早产的定义。在我国，早产是指怀孕满28周以上、37周以内之间的分娩。而怀孕28周以内就分娩的称为流产。而先兆早产，则是早产前期的一个阶段，表现为怀孕不足37周发生子宫收缩，至少10分钟有一次，收缩持续30秒左右，并有逐渐延长的倾向，甚至伴有宫颈口扩张等症状。

预防早产，首先要避免接触可能导致感染的物品，如病原体等。此外，孕妇在日常生活中应避免过度劳累，保持良好的作息，避免精神紧张和焦虑。在性生活方面，孕晚期应控制性生活频率，避免因性交刺激导致的宫缩。

针对早产的治疗，主要是通过抑制宫缩药物来控制早产。常用的抑制宫缩药物有硫酸镁、前列腺素抑制剂等。在治疗过程中，孕妇需要密切关注宫缩情况，以便及时调整治疗方案。

除了药物治疗，孕妇在日常生活中还需注意以下几点：

1. 加强营养，合理饮食，保证充足的蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 注意休息，避免过度劳累。

4. 定期进行产检，了解胎儿发育情况。

5. 如有早产迹象，应及时就医。

总之，孕晚期应控制性生活，避免早产。孕妇在日常生活中要注意调养身体，保持良好的心态，以确保母婴健康。

阿司匹林作为常见的药物，其作用和适用范围早已深入人心。近年来，关于阿司匹林的研究不断深入，发现其在孕期也有独特的应用价值。

孕期是女性生命中一个特殊的时期，孕妇的健康状况直接关系到母婴的健康。研究发现，低剂量的阿司匹林在孕期可以预防早产，这一发现引起了广泛关注。

研究发现，在孕6-13周接受低剂量阿司匹林治疗的女性，早产及新生儿不良反应风险显著降低。这一结果为低剂量阿司匹林预防早产提供了有力证据，但需要注意的是，这还需要更多的科学试验来进一步证实。

除了预防早产，阿司匹林在孕期还有另一个重要的应用——预防子痫前期。子痫前期是一种严重的孕期疾病，以高血压、蛋白尿为主要表现，严重威胁母婴健康。研究发现，低剂量阿司匹林可以降低子痫前期的发生率，对母婴健康具有重要意义。

那么，孕期使用阿司匹林是否安全呢？根据多项指南和研究表明，低剂量阿司匹林在孕期是安全的，不会增加胎盘早剥、产后出血或胎儿颅内出血的风险。

然而，需要注意的是，孕期使用阿司匹林需要遵循一定的原则。首先，需要明确是否具备预防子痫前期的指征，如有高危因素才需要使用。其次，需要选择合适的剂量和用药时机，通常在孕12-28周开始服用，每日81mg。最后，需要密切关注药物副作用，如出现不适及时就医。

总之，阿司匹林在孕期具有独特的应用价值，可以预防早产和子痫前期，但需要严格遵循用药原则，确保母婴安全。

孕期性生活一直是医学界和孕产妇关注的焦点。长期以来，关于孕期性生活是否会导致早产等问题一直存在争议。本文将从孕期性生活、乳房护理、子宫收缩等方面进行探讨，帮助孕产妇了解孕期性生活注意事项，保障母婴安全。

一、孕期性生活与早产

1. 孕早期性生活

孕早期，即怀孕的前3个月，是胎儿发育的关键时期。此时，子宫较为敏感，性生活可能会刺激子宫，导致宫缩，进而引发流产或早产。因此，建议孕早期尽量避免性生活。

2. 孕晚期性生活

孕晚期，即怀孕的7-9个月，胎儿发育基本成熟，但仍需注意性生活。过度的性生活可能会刺激子宫，导致宫缩，引发早产。此外，性生活还可能增加感染的风险，影响母婴健康。

二、孕期乳房护理

孕期，女性的乳房会发生一系列变化，如增大、胀痛等。此时，应注意以下乳房护理要点：

1. 选择合适的内衣

孕期乳房增大，应选择合适的内衣，避免压迫乳房，影响血液循环。

2. 注意清洁

孕期应保持乳房清洁，每天用温水清洗，避免细菌感染。

3. 注意手法

抚摸乳房时，动作要轻柔，避免用力过大，造成乳房损伤。

4. 避免刺激乳头

孕晚期，应避免刺激乳头，以免引起宫缩。

三、子宫收缩与早产

1. 子宫收缩的原因

子宫收缩是胎儿分娩的先兆，但过度的子宫收缩可能导致早产。孕期性生活、乳房刺激等都可能引起子宫收缩。

2. 如何预防早产

1）避免性生活，尤其是孕早期和孕晚期。

2）注意乳房护理，避免刺激乳头。

3）保持良好的生活习惯，避免劳累。

4）定期产检，及时发现并处理异常情况。

夏季高温对于准妈妈来说，无疑是一种考验。许多孕妈妈在炎炎夏日会出现食欲不振、体重下降的情况，这被称为“苦夏”。那么，孕妈妈应该如何应对“苦夏”，保持良好的孕期营养状况呢？

首先，孕妈妈要注意调整膳食结构，以清淡为主，避免油腻食物。可以多吃一些水果、蔬菜、豆制品、鱼类和瘦肉等健康食物，以保证营养均衡。同时，可以采用少吃多餐的方式，避免过量进食导致消化不良。

其次，孕妈妈可以适当饮用一些清凉饮品，如绿豆汤、菊花茶等，以清热解毒，缓解暑热。但要注意不要饮用含有酒精的饮品，以免影响胎儿健康。

此外，孕妈妈还要注意保持良好的生活习惯，如保持室内通风、避免长时间暴露在高温环境下、保证充足的睡眠等，以增强体质，缓解“苦夏”症状。

如果孕妈妈在“苦夏”期间出现严重的食欲不振、体重下降等情况，应及时就医，寻求专业医生的建议和帮助。

总之，孕妈妈在夏季要注重饮食和生活的调整，以保持良好的孕期营养状况，为胎儿的健康成长提供保障。

孕妇在孕期需要格外小心，因为肚子里的胎儿对妈妈的各种行为都十分敏感。以下是一些胎儿可能害怕的情况，以及如何避免这些风险。

1. 母亲生病

孕妇生病不仅会影响自己的健康，还会通过母体影响到胎儿。尤其是风疹、病毒性肝炎、巨细胞病毒感染、肾炎等疾病，可能导致流产、早产、死胎或胎儿畸形。因此，孕妇要注重自身健康，及时就医。

2. 母亲滥用药物

许多药物可以通过母体血液进入胎儿体内，对胎儿造成不同程度的伤害，甚至导致胎儿畸形。尤其是抗生素、解热镇痛药、催眠药、抗癌药等对胎儿危害较大。孕妇在用药时务必遵医嘱，避免滥用药物。

3. 母亲心情不舒畅

孕妇长期精神压力过大、情绪不稳定，会影响胎儿的发育，甚至导致胎儿出生后心理、生理及智力发育异常。因此，孕妇要学会调节情绪，保持心情舒畅。

4. 母亲酗酒、吸烟

酒精和烟草中的有害物质会通过母体血液进入胎儿体内，对胎儿造成损害，甚至导致早产、流产、死胎或胎儿畸形。孕妇要避免酗酒、吸烟，保护胎儿健康。

5. 母亲接受X线检查

孕期接受X光检查会对胎儿造成辐射伤害，导致流产、早产、死胎或胎儿畸形。孕妇在孕期要避免接受X光检查，如有必要，应选择对胎儿影响较小的检查方法。

6. 母亲玩宠物

孕妇养宠物容易感染弓形体病，导致胎儿先天性感染，引起流产、早产或胎儿畸形。孕妇要避免养宠物，保护胎儿健康。

7. 母亲性生活不节制

孕期性生活不节制会导致早产、流产或宫内感染。孕妇在孕期要避免性生活，特别是孕早期和孕晚期。

8. 母亲干重活

孕期干重活会导致胎儿流产或早产。孕妇要避免干重活，保持休息。

9. 母亲不按时做产前检查

产前检查可以及时发现胎儿异常，及时采取措施。孕妇要按时进行产前检查，确保胎儿健康。

孕期穿着，不仅关系到孕妇自身的健康，更对胎儿的发育和出生后的健康成长有着重要影响。孕妇的穿着不当，可能会带来以下危害：

1. 高跟鞋的危害：

高跟鞋虽然能提升气质，但孕妇穿着高跟鞋，容易加重身体重心前移，导致摔倒、扭伤，甚至流产或早产。此外，高跟鞋还会使骨盆倾斜，影响分娩，增加腹部和腿部肌肉负担，引发疲劳和妊娠不良反应。

2. 紧身衣裤的危害：

紧身衣裤会限制胸部呼吸，影响乳腺发育，导致乳头内陷，影响哺乳。此外，紧身衣裤还会影响下肢血液循环，加剧下肢浮肿。

3. 不合适的裤子：

过紧的裤子会影响下肢血液循环，影响子宫胎盘的血液循环，影响胎儿发育。孕妇应选择腰部有系带的裤子，以调节松紧度，避免束缚过紧。

4. 不合适的袜子：

过紧的袜子会影响下肢血液循环，加剧下肢静脉曲张。孕妇应选择宽松的袜子，以保持下肢血液循环通畅。

5. 其他注意事项：

孕妇应选择舒适、透气的衣物，避免穿着过热或过冷。孕妇的衣物应避免使用刺激性化学物质，如荧光剂等。孕妇还应定期进行产检，以确保母婴健康。

孕期饮食对准妈妈和胎儿的健康至关重要。范玮琪在孕期通过合理安排饮食，为腹中宝宝提供充足的营养。以下是一些孕期饮食的建议，帮助准妈妈们科学地补充营养。

一、孕期各阶段营养需求

1. 怀孕初期（1-3个月）

（1）叶酸：预防胎儿神经器官缺陷，预防贫血、早产和胎儿畸形。

（2）维生素C、维生素B6：缓解牙龈出血，抑制妊娠呕吐。

（3）镁、维生素A：促进胎宝宝生长发育。

2. 怀孕中期（4-6个月）

（1）铁、维生素A、维生素C：预防贫血，维持免疫力。

（2）钙、锌、镁、碘、锰：促进胎儿骨骼、神经系统及腺体发育。

3. 怀孕后期（7-9个月）

（1）钙、铁、铜、锌、维生素B6、B12：促进胎儿健康发育。

（2）维生素和矿物质：保证胎儿脑部发育，预防胎儿体重过重。

二、孕期饮食注意事项

1. 保持饮食均衡，多吃新鲜蔬菜和水果。

2. 避免食用生冷、油腻、辛辣、刺激性食物。

3. 适量摄入优质蛋白质，如鱼、肉、蛋、奶等。

4. 控制糖分摄入，避免过多甜食。

5. 定期产检，监测胎儿发育情况。

三、孕期营养补充剂

1. 叶酸片：每日服用400μg，预防胎儿神经管缺陷。

2. 钙剂：每日补充600mg，预防胎儿骨骼发育不良。

3. 铁剂：每日补充20mg，预防孕妇贫血。

4. 维生素D：每日补充400IU，促进钙吸收。

5. 益生菌：维持肠道菌群平衡，增强免疫力。

孕期饮食是保障母婴健康的关键，准妈妈们要根据自身情况和医生建议，合理安排饮食，为宝宝的健康成长奠定基础。

宝宝的生长发育是一个复杂而微妙的过程，其中钙和维生素D的摄入至关重要。以下是一些可能导致宝宝缺钙和维生素D缺乏的常见情况及相应的补充建议：

1. 冬季出生的宝宝

冬季寒冷，宝宝户外活动少，日照不足，导致维生素D合成不足，影响钙的吸收和代谢。建议从出生14天后开始补充预防量的维生素D，每天400单位，并在3个月后适量补充钙剂。

2. 早产儿

早产儿由于提前出生，体内骨钙量不足，对维生素D和钙的需求量更高。建议出生后立即补充维生素D，每天800单位，3个月后改为400单位，并请医生根据宝宝情况选择合适的钙剂。

3. 孕期、哺乳期妈妈缺乏维生素D和钙

胎儿的营养来源于母亲，孕期妈妈缺乏维生素D和钙会导致宝宝储备不足。哺乳期妈妈也应多吃含钙食物，如奶制品、豆类、鱼虾等。

4. 双胞胎

双胞胎出生时维生素D和钙储备不足，需求量更高。建议出生后立即补充维生素D，每天800单位，3个月后改为400单位，并适量补充钙剂。

5. 生长发育较快的宝宝

2岁前是宝宝生长发育高峰期，对钙和维生素D需求量更大。建议增加奶量，并添加豆腐、鱼虾等含钙丰富的食物。

6. 经常腹泻的宝宝

长期腹泻会影响维生素D和钙的吸收。建议及时治疗腹泻，并补充水溶性维生素D和钙剂。

新生命的到来总是充满喜悦，但早产儿的到来却往往伴随着担忧和不安。仁仁，一个不到34周的早产儿，出生时便面临着重重危机：呼吸窘迫综合征、肺不张、肺部感染、气管严重狭窄等。他的父母在经历了55天的治疗和四次气管插管后，终于迎来了希望——广州医科大学附属第一医院儿科团队为他置入了一枚细如发丝的支架，成功打开了生命的通路。

　　早产儿仁仁的出生并不顺利，出生时重度窒息，并伴有多种严重问题。为了保持通气，医生为他进行了多次气管插管和呼吸机辅助呼吸。然而，由于气管狭窄，他的病情时好时坏，让父母倍感焦虑。在当地医院治疗效果不佳的情况下，他们抱着最后一线希望，联系到了广州医科大学附属第一医院儿科。

　　陈德晖教授团队在详细评估了仁仁的病情后，决定为他进行支气管镜介入治疗。经过支气管镜检查发现，仁仁的气管上段和下段都有严重的瘢痕狭窄，最窄处仅有细针孔那么大小。为了解除气道狭窄，陈德晖教授团队决定为他置入一枚支架。

　　由于仁仁的体重只有2.8公斤，普通的气管支架无法使用。陈德晖教授团队在刘玺诚教授的指导下，果断选用冠状动脉支架为仁仁打开呼吸通道。经过一个多小时的紧张手术，医生成功将支架置入患儿的气管狭窄处，为他打通了生命的气道。

　　术后，仁仁的呼吸情况逐渐好转，体重也逐渐增长。经过一段时间的治疗和护理，他最终顺利出院，回归父母的怀抱。

　　仁仁的故事告诉我们，即使面对重重困难，只要我们坚持不懈，就有可能战胜病魔。同时，也提醒我们要关注早产儿的健康，为他们提供及时、有效的治疗。