今天我们来讲一下：腰腿疼痛去看病，医生为什么经常会告诉病人：要卧床休息？

 

正文

很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊，如果是保守治疗的话，医生通常都会给患者说：你回去要卧床休息。

 

那么今天我们就来聊一聊，卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛，有没有作用？

 

 

首先我们腰部的休息，是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。

 

在腰腿疼痛期间，应该要强调腰部的休息，减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸，这种扭转这种活动。

 

在选择休息的床的时候，我们最好要选择卧硬板床，上面铺一个薄垫子的那种。

 

病情严重的话，应该绝对卧床休息，时间要求达到两周，少数的病人有可能还需要达到更长的时间，要求达到六周。

 

什么叫绝对卧床休息？就是说吃喝拉撒都得在床上，不让你下地，这叫绝对卧床休息。

 

为什么要卧床休息？

 

卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力，也可以减少我们腰椎周围组织的张力，减轻肌肉的痉挛。

 

对于腰椎间盘突出症的患者来说，适当休息，特别是卧硬板床的这种休息，可以减轻腰部神经根的刺激和压迫；可以减轻神经根受压之后，出现的反应性的充血水肿。

 

特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺，对于马尾神经或者神经根局部压迫，所产生的炎症性的水肿，从而加速症状的缓解。

 

有些患者采取单纯的卧床休息，或者绝对的卧床休息，也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解，甚至有些人可以痊愈。

 

卧床休息需要多久？

 

一般卧床休息的时间没有严格的限制，少的2到3天，多的2到3周，根据每个人的病情和症状，时间可以灵活的选择。

 

在卧床休息期间，如果再能配合一些理疗，或者是腰部的牵引，或者是应用一些消炎止痛的药物，或者局部用一些活血化瘀的药物，这样效果会更好。

 

所以，我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出，腰腿疼症状非常好的一个办法。

 

如果能大家能坚持，你试试看，卧床休息3到5天就会明显的缓解。

 

当然也是根据每个人病情的程度，如果你的症状丝毫不缓解，或者还有加重的趋势，还是要及时到医院去就诊，及时把这个疼痛的病因搞清楚。

 

 

对于卧床休息的这个讲解，今天就讲到这里，希望对大家有用。

 

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你感觉睡地板舒服吗？从小，爷爷奶奶那一辈就说“别睡太软的床，要睡硬板床，对腰好”，事实上，睡硬床板跟睡地板没什么区别，不仅对腰椎不好，长时间的腰背肌肉紧张、收缩还会导致腰背部酸痛、疲劳、劳损。

   

“硬板床”做错了什么？

 

1. 腰部缺乏支撑：人体正常的脊柱有一个生理性弯曲——“S”型的生理曲线，睡木板床、光板床等硬度过大的床，人体无法维持正常的脊柱，腰部缺乏支撑，长期下去会造成劳损，加重腰酸背痛等不适。

 

2. 腰肌得不到放松：睡地板第二天是不是腰酸背痛？因为太硬的床会让脊柱一直僵硬、紧张，需要腰背肌肉来支撑。因此即使在睡眠中，腰肌还是得不到放松。

 

3. 容易出现腰部悬空 

 

光板床会缩小支撑身体的面积，让支撑力不能均匀分布，尤其是身材瘦小的人，可能出现腰部悬空的情况。

 

床垫软的就好吗？

 

人在睡觉的时候床垫对人体的支撑可以分解为5部分，头部支撑、肩背部支撑、腰部支撑、臀部支撑和腿部支撑，其最合适的重量分配依次是10%、30%、10%、35%和15%，这样也能维持人体的生理曲线。

 

 

过软的床垫就会使人体平躺和侧躺腰部支撑的受力加大，分散了肩部和臀部的受力，不管你采取哪种姿势，身体中段都会下陷、躯干构成弧形，增加腰椎生理弯度,会引起腰痛。特别是有腰椎间盘突出症的患者，久睡软床出会使症状加重。此外，睡软床会使胸腹腔内脏受到压迫，影响睡眠质量。

 

 

因此床垫太软或太硬都不好，要睡有一定硬度的床，既可消除负重和体重对椎间盘的压力，又有利于腰痛症状缓解，现阶段大多数的床垫（硅胶垫、棕垫），都是符合我们休息标准的。

 

如何选择合适的床？

 

适合的床具应该是使人体在仰卧位时保持腰椎正常的生理前凸，侧卧时保持腰椎不侧弯，床板上要垫上一定厚度的软垫，约3～5厘米。

 

床垫要稍硬并且跟身体S曲线贴合，身体曲线和床垫之间吻合最好，躺到床上，保持身体放松，平躺时，手向腰部明显弯曲的地方往里伸，看有没有空隙。再向一侧翻个身，用同样的方法试试身体曲线突出部位和床垫之间有没有空隙；如都没有，就证明这个床垫和人在睡眠时的腰部自然曲线贴切吻合，这样的床垫是适合的。

 

在选择床垫时，如果可以躺上去试试，那就更好啦~ 

腰痛(lumbodynia;lumbago;low back pain)是临床常见的症状，以腰部一侧或两侧疼痛为主，常可放射到腿部，常伴有外感或内伤症状。引起腰痛的原因很多，除运动系统疾病与外伤以外，其他器官的疾病也可引起腰痛。

 

5大伤腰姿势

 

1、搬重物，弯腰不弯腿

 

正确姿势：搬重物的时候，重物尽量靠近身体，屈膝屈髋，利用膝关节来搬运。

 

2、单手提重物

 

正确姿势：提重物时把双手都用上，保证身体的平衡和腰椎受力均匀。另外，提重物时姿势的转换不要过猛，避免腰椎受伤。

 

 

3、坐姿僵硬或葛优瘫

 

正确姿势：上身挺直，如果是靠背的椅子，腰背完全靠在椅背。臀部切忌坐在椅子前面1/2左右的位置，那样腰最累。

 

4、仰身起床

 

正确姿势：起床时翻身侧躺，依靠手部力量支撑起上半身，慢慢起身。

 

5、弯腰做家务

 

正确姿势：做家务时，可以采用高低蹲的姿势——双脚一前一后，轮流替换，不定时起来伸伸懒腰。或者可以垫个小凳子，减少腰椎受压。

 

为什么会腰痛?

腰肌劳损

 

腰肌劳损可摸到，有压痛，劳累时加重，休息后好转。

 

腰肌劳损(腰背筋膜炎)，表现为慢性、间歇性或持续性腰部肌肉周围酸痛，位置比较浅，能够摸到，按压的时候有疼痛感。

 

在劳累时疼痛加重，休息时好转，但不会出现超过膝关节以下的疼痛。

 

腰椎间盘突出

 

腰椎间盘突出位置深、活动受限，一侧下肢有放射性疼痛。

 

腰椎间盘出问题时，疼痛的位置比较深，但在触摸腰、后背时，没有明显的压痛感。

 

活动受限，弯不了腰;一侧下肢有放射性疼痛和麻木的症状，如果在伸膝的同时抬腿，能诱发或加重上述症状，就更要高度怀疑了。要去医院通过CT或核磁共振来确诊。

 

腰痛平时应该怎么注意?

 

1、避免久坐，经常活动

 

2、睡稍微硬一点的床垫

 

3、倒走、游泳

 

注意：急性疼痛期最好不要锻炼，以休息为主。长期有腰背疼痛问题，在按摩前，最好先咨询医生，找出腰痛的起因，不要盲目按摩止痛。

在生活中，不管男女老少都会有一些腰不好的患者，大多数情况下要不好的患者都会选择睡硬床，尽管睡硬床没有睡软床舒服，但是为了“腰”好，不得已而为之，虽然有些年轻人不喜欢硬床，但是家里的父母则是逼迫他们必须睡硬床，因为老一辈人都有说睡硬床对腰好的说法，并且临床上很多医生在给腰部有疾病的患者下出院医嘱时，也要患者回家睡硬板床休息，所以睡硬床对腰好成了大家的共识。然而，睡硬床真的就这么好吗？

 

 

口说无凭，这里有一项研究成果可以证明睡硬床不是真的对腰好。2003年发布在世界上最悠久及最受重视的医学期刊Lancent上的一篇研究报告：一名Kovacs和他的团队做了这么一项实验，就是让313名腰疼患者随机选择睡硬床垫和中等硬度床垫的床，在观察一段时间后，询问患者的感受，结果显示睡中等硬度床的患者腰疼症状减轻了，而睡硬床的患者症状没有得到缓解，反而还加重了。此时，有很多人都会不自觉会问到“这是为什么呢？”。

 

 

 

其实，这是有科学依据的。因为这跟人体的脊椎生理曲度有关，我们在平躺着睡觉时，我们的身体本身就存在有生理弯曲，侧着睡觉时，我们的头、肩膀、髋部之间也会形成一定的弧度，而且在平躺着睡和侧着睡的时候，因为睡姿的不同，我们身体弯曲的部位也不一样，所以这就要我们睡得床垫，不管我们怎么睡都能让我们的身体得到正常的弯曲，从而保护我们的身体。

 

若是睡在硬床上，因为床太硬而造成我们的身体无法得到正常的生理弯曲，而导致我们身体过度的支撑身体突出部位，造成腰部肌肉的劳损和脊柱的不正常弯曲。

 

 

若是睡在太软的床上，因为床软而没办法支撑身体的正常生理曲度，人一睡上去就会陷在里面，引起脊柱不正常弯曲，而造成腰部肌肉长时间绷紧，如果时间一长就会造成腰部肌肉的损伤，从而引起腰部疾病。

 

 

而中等硬度的床垫能够根据我们的睡姿而我调整，能够很好的符合我们的身体弯曲，不会造成腰背部的肌肉损伤，而引起腰部疾病。所以说腰不好，就必须睡硬床这种说法是错误的，只有是符合自己身体需要的才是最好的。

 

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颈肩腰腿痛算是临床上最常见的一类疾病，也是许多中医门诊的最主流病源之一。若不论及针灸，以方药而论，怎么应对这类疾病呢？

 

我自己总结了一下，这类疾病，疼痛（有时伴有麻木感），可以简单分为四类：

 

1、以颈肩部的痉挛、疼痛为主要表现者；

 

2、以双侧上肢尤其是指尖的疼痛、麻木为主要表现者；

 

3、以腰部疼痛、沉重为主要表现者；

 

4、以腰部及双下肢的放射性疼痛、麻木为主要表现者。

 

使用方药，最主要的原则是，一方面补益脾肾，一方面通过调动人体气血的流向，改善某个局部的气血、津液循行状态。所以，根据患者的主要矛盾不同，我们的用药也应当不同。

 

先聊聊病在上者。当患者，以颈肩部的痉挛、疼痛为主诉时，应当以葛根汤（无汗）/桂枝加葛根汤（有汗）为基础方，以大枣，甘草，生姜补益、鼓舞胃气，用葛根，桂枝/麻黄引领气、血、津向上、向外循行，添赤芍活血、散瘀、止痛，寒者可再加姜黄活血行气，热者可再加郁金，若嫌活血之力不足，亦可以加当归与鸡血藤，伴有头痛者，可用川芎。

 

总之具体的用药可以根据医者的习惯而有不同，但药物循行的方向应当是大体一致的，就是推动气血津液向上走，向颈部循行，改善颈部的疼痛、痉挛状态。

 

若还伴有上肢，特别是指尖麻木者，还需要注意推动气血津液向上肢末梢行走，加强上肢肢末梢的气血循行。最根本的，当然，还是补益鼓舞脾肾，用生姜，大枣，同时用大剂量的黄芪，配合桂枝，桑枝引导气血向上肢末梢运行。大剂量的黄芪，堪称虚人之麻黄，有强大的提升，散发气血的作用。而桂枝，桑枝都有比较强的温通经脉，祛风通络，利关节，除痹，通痹的作用。

 

肉桂树

 

再谈谈病在下者，对于病在下者，最重要的是使“药势”下沉。如何使药势下沉呢？

 

我们得先回顾一首经方，它叫甘草干姜茯苓白术汤，这个方子重点在于把药力守在腰部。它就由四味中药组成，甘草，干姜，茯苓，白术。

干姜和生姜是不一样的，干姜是干燥根茎，其性辛、热，侧重于守，把阳气守在脾，守在肾，而生姜辛、温，侧重于散发，把胃气鼓舞到四肢，到肺，到皮毛。

甘草也是一味偏于“守”的中药，一方面能益气补中，一方面能呵护胃气，避免胃气的过度耗散，所以无论是温中祛寒，回阳救逆的四逆汤，还是温中回阳救逆力量更强的通脉四逆汤，只要有附子，必然会有甘草，避免烈火空焚，阳气耗散。

至于白术，茯苓，以及白芍，其药势都是侧重于守，同时它们都稍微有一些药力下沉，其中茯苓，白芍肃降的力量会比白术强一些。

以这四味药为基础，再加补肝肾、强筋骨的杜仲，续断，桑寄生，地黄，活血止痛的川芎，当归，赤芍，祛风除湿的独活，伸筋草，秦艽等等，便是治疗腰痛的基础了。

 

白芍

 

有腿部痉挛不适者，重用白芍，甘草。

 

有腿痛麻木者，加引药下行的牛膝。

肾气不足者，加少许肉桂。

胃气不足者，加一些人参。

总之还是要把握药势的走向。

 

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毫不夸张地说，睡眠是我们用来改善身体健康的最有力工具之一。在睡眠期间，身体会经历关键的修复过程，帮助对抗疾病，治愈伤口，并从日常生活的压力中恢复过来。好的睡眠不仅有助于保持免疫系统、心脏和血管健康，还允许生长和愈合，并有助于控制食欲和体重，促进注意力、记忆力和学习能力。

 

 

但不幸的是，当代社会，睡眠不足太普遍了，由于各种各样的原因，睡眠似乎成为我们优先牺牲的选择，为了加班要少睡点，为了上学要少睡点，为了多干点活要少睡点，有时候，当不需要牺牲睡觉时间的时候，好像又睡不着了，周而复始，陷入一个接一个的循环，到底是为什么呢？再也享受不到曾经睡个饱的酣畅淋漓、睡到自然醒的精神饱满了，为什么？我们的睡眠到底怎么了？

 

 

因为在现实世界中，有太多内部和外部的因素都可能会影响我们睡眠的数量和质量。

 

 

1、光线

 

光照会导致我们的生物钟前进或延迟，从而影响我们的睡眠和觉醒周期。

 

光是影响睡眠的最重要外部因素之一。有光照的时候既可以直接使我们难以入睡，还可以间接地影响我们内部时钟的时间，从而影响我们首选的睡眠时间。

 

光通过我们眼睛视网膜中专门的“光敏”细胞影响我们的内部时钟。这些细胞会告诉大脑是白天还是夜间，我们的睡眠模式就可以因此相应地设定。

 

由于电灯的发明，我们现在在夜间暴露的光线比以往更多，这种相对较新的光照模式几乎肯定会影响我们的睡眠模式。傍晚暴露在光线下往往会延迟我们内部时钟的相位，并导致我们更喜欢较晚的睡眠时间。半夜暴露在光线下会产生更多不可预测的影响，但肯定足以导致我们的内部时钟重置，并可能使其难以恢复睡眠状态。

 

 

2、时差

 

通常，光线可以将我们的内部时钟设置为适当的时间。但是，当我们由于工作时间表的变化或跨时区旅行而改变光线时，可能会出现问题。在正常情况下，我们的内部时钟会强烈影响我们在24小时内不同时间的睡眠能力，以及我们在睡觉时经历的睡眠阶段。一些长途旅行者会经历“时差”，因为他们的内部时钟会根据新的昼夜周期进行调整。

 

跨时区旅行或上夜班的人通常有两种症状。一种是当他们试图在内部阶段之外睡觉时失眠，另一种是在他们的内部时钟说他们应该睡觉的时候过度嗜睡。

 

涉及这种情况的职业包括航空公司飞行员，空中交通管制员，医生，护士，警察和其他公共安全工作者等。

 

 

 

3、疼痛、焦虑和其他疾病

 

一些疾病，如关节炎和其他疾病引起的慢性疼痛，胃食管反流病引起的不适，月经前综合征等，会影响我们的入睡和睡眠深度。

 

而各种各样的压力和接踵而来的焦虑和抑郁也会让我们的入睡变得更加困难。这可能是因为我们的身体被编程为通过醒来来应对压力和潜在的危险情况。所以当面对压力时，即使是由日常担忧引起的压力，也会刺激这种唤醒反应，让我们的睡眠更难实现。

 

 

 

4、药物和其他物质

 

许多常见的化学物质会影响睡眠的数量和质量。这些药物包括咖啡因、酒精、尼古丁和抗组胺药，以及处方药，包括 β 受体阻滞剂、α 受体阻滞剂和抗抑郁药。

 

含咖啡因的产品会降低一个人的睡眠质量。咖啡因通常会减少慢波睡眠和REM睡眠的数量，并倾向于增加觉醒的次数。其作用的持续时间取决于摄入的咖啡因量、摄入咖啡因的睡眠前时间、个体的耐受水平、持续的睡眠“债务”程度以及个体内部时钟的阶段。

 

酒精通常用作助眠剂。但是尽管酒精可以帮助一个人更快地入睡，但这个人在酒精影响下的睡眠质量会受到影响。在睡前不久摄入超过一两杯饮料已被证明会导致觉醒增加，而且 在某些情况下甚至会导致失眠。由于酒精在夜间晚些时候代谢时具有唤醒作用。酒精也往往会加重睡眠呼吸暂停的症状，这将进一步扰乱患有这种呼吸障碍的人的睡眠。

 

 

5、睡眠环境

 

卧室环境会对睡眠质量和数量产生重大影响。常见的主要环境包括我们睡觉时候的光线、温度、噪音等，这些因素结合在一起共同构成了我们的睡眠环境。通过适应睡眠环境中的特点，可以让我们更加放松，从而消除那些可能导致压力或分心的因素，获得最佳睡眠。

 

一生中，我们有将近1/3的时间都是在睡眠中度过的，拥有健康身体的前提，也是要睡个好觉。

 

但现代社会，很多人经常被睡眠问题所折磨，据世卫组织调查显示，全球约35%的人有睡眠问题，睡不着、容易早醒，睡着做噩梦成了现代人的通病，失眠分哪几种情况？该怎么治疗呢？

 

 

半夜三更睡不着？中医认为：失眠多半分以下5种情况。‍

 

1、营气不足——老做噩梦、睡不踏实

 

这类人最典型的情况，就是整晚都感觉似睡非睡、迷迷糊糊，白天又精神不振，还伴有心慌、注意力不集中等现象，这多半属于营气不足的类型。

 

2、肝郁气滞型——多半是入睡困难

 

很多人晚上睡觉都非常困难，经常躺床上半小时还睡不着，并且，胸口经常胀痛感，这多半是属于肝郁气滞类型，这类失眠人群，治疗时最好以疏肝解郁为主。

 

 

3、心肝火旺型——多半是整晚都睡不着

 

这种类型的失眠多半以女性为主，平时经常表现为急躁易怒、眼睛发红、口干口苦、舌红舌黄为主，很多更年期的女性也容易出现这几种症状，这种失眠，治疗的时候应以清热泻火为主。

 

4、脾胃失和型—— 经常时睡时醒

 

晚上时睡时醒，晚上睡觉老是不安稳，睡觉睡得昏昏沉沉的，而且平时会感到嘴巴很淡、厌食等症状，这多半是由于脾胃失和导致的，调理要以健脾安神为主。

 

5、心脾两虚型——睡着爱醒来、爱做梦；

 

很多人由于身体虚弱，睡觉时经常入睡困难、爱做梦、半夜容易醒，还经常伴有头晕目眩、心悸气短的现象，并且整个人看上去面色发黄，神疲懒言，这多属于心脾两虚型失眠。

 

 

但还有很多失眠的人，多半是由于一些不好的习惯造成的，而古人也早就总结出了不想短命，莫睡三觉”的俗语，要想将来寿命长，这3种睡觉习惯最好及时改掉。

 

1、生气的时候入睡

 

睡前生气，不仅会严重影响整个睡眠过程，还会导致内分泌失调，或严重的肝肾损害，如果在睡前发怒，会造成肾脏部分的负担，以及诱发肺病或呼吸道疾病。

 

2、醉酒后入睡

 

许多人喝完酒后，都会感到头晕目眩，有种想睡觉的欲望。

 

但酒醉入睡，会使人产生呼吸急促的感觉，而且，呕吐物长时间不能排出，还会积聚在气管内，从而造成大脑严重缺氧，甚至造成睡眠时突然猝死的危险。

 

3、不要黑白颠倒的睡觉

 

长期黑白颠倒的睡眠，不仅影响人的视力，还会造成腰酸背痛、注意力不集中等现象，隔天也会导致神情倦怠，严重的还会影响我们的正常寿命，导致短命。

 

为了健康着想，这3种“短命”睡眠习惯劝你赶紧改掉，避免将来影响我们的寿命。

 

 

如果长时间睡不好，睡眠不足，不但会引起记忆力减退，神经衰弱，时间长了还会使得免疫力下降，也使得冠心病，糖尿病，脑卒中的发病率和死亡率明显升高，所以，调理失眠刻不容缓。

 

　　肾虚分为肾阳虚和肾阴虚，肾阳虚的症状为腰酸、四肢发冷、畏寒，甚至还有水肿，为“寒”的症状，性功能不好也会导致肾阳虚；肾阴虚的症状为“热”，主要有腰酸、燥热、盗汗、虚汗、头晕、耳鸣等。应根据自己的症状就行相应的补充。

　　肾阳虚补肾

　　五子衍宗丸：补肾益精。用于肾虚腰痛，尿后余沥，遗精早泄，阳痿不育。

　　青娥丸：补肾强腰。用于肾虚腰痛，起坐不利，膝软乏力。

　　四神丸：温肾暖脾，涩肠止泻。用于命门火衰，脾肾虚寒，五更泄泻或便溏腹痛，腰酸肢冷。

　　右归丸：温补肾阳，填精补血。用于年老或久病气衰神疲，畏寒肢冷，腰膝软弱，阳痿遗精，或阳衰无子，或饮食减少，大便不实，或小便自遗。

　　金匮肾气丸：温补肾阳。用于肾阳不足诸证，腰痛脚软，下半身常有冷感，小腹拘急，小便不利，或小便繁多，以及脚气、痰饮、消渴等。

　　龟鹿补肾丸：壮筋骨，益气血，补肾壮阳。用于身体虚弱，精神疲乏，腰腿酸软，头晕目眩，肾亏精冷，性欲减退，夜多小便，健忘失眠。

　　肾阴虚补肾

　　二至丸：补益肝肾，滋阴止血。用于肝肾阴虚，眩晕耳鸣，咽干鼻燥，腰膝酸痛，月经量多。

　　归芍地黄丸：滋肝肾，补阴血，清虚热。用于肝肾两亏，阴虚血少，头晕目眩，耳鸣咽干，午后潮热，腰腿酸痛，脚跟疼痛。

　　大补阴丸：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，咳嗽咯血，耳鸣遗精。

　　七味都气丸：补肾纳气，涩精止遗。用于肾虚不能纳气，呼多吸少，喘促胸闷，久咳咽干气短，遗精盗汗，小便频数。

　　知柏地黄丸：滋阴降火。用于阴虚火旺，潮热盗汗，口干咽痛，耳鸣遗精，小便短赤。

　　左归丸：滋阴补肾，填精益髓。用于真阴不足，头晕目眩，腰酸腿软，遗精滑泄，自汗盗汗，口燥咽干。

　　六味地黄丸：滋阴补肾。用于肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

　　俗语云：睡眠是金。没错，睡眠是人体的充电器,睡眠是最好的“滋补品”,睡眠是抵御疾病的“防线”。但是近年来，感觉自己睡不好睡不着的人越来越多，这是失眠吗？该怎么治呢？我们邀请到了暨南大学第一附属医院精神心理科主任、睡眠障碍监测中心主任潘集阳教授为大家答疑解惑。

　　39健康网：人人都知道睡眠很重要，但是并不是人人都能获得好的睡眠，可能每个人都或多或少有过上床难以入睡，或早醒或中间间断多醒；或多梦、噩梦，似睡非睡的状态，那他们都是失眠吗？怎样才能称之为失眠？

　　潘集阳教授：失眠是个医学问题，涉及的因素很多，怎样在医学上诊断失眠，我们有3个方面的要素。第一，自己要感觉到睡眠的质量感觉不够好或者自己感觉到睡眠的数量不够。第二就是失眠是一个主观的体验，有时候旁人可能看到你睡得不错，但实际上睡眠的好坏是只有你自己才能够感受到的。第三是最重要的，睡眠问题引起了第二天白天各种各样功能的紊乱，比如记忆力差、疲劳、工作效率降低等等，如果长时间失眠，还可能引起心机紊乱，比如心情烦闷、容易发脾气等，尤其是女性患者，表现尤其突出。总结一下就是要满足三个方面的要求：1、个人意愿的质量和数量没有达到要求；2、有主观的体验，自己认为睡得不好；第三个一定是对第二天白天的功能有影响。比如说，一个人头天晚上只睡4-5个小时，但是第二天精神很好，我们是不认为他有失眠的。

　　另外，失眠和失眠症不同，失眠症要求连续一个月，一个礼拜中起码有3个晚上有上述失眠的症状才能够判定。我这里有很多这样的病例，辛辛苦苦的来看病，但是实际上并没有达到失眠的标准，只是有些睡眠欠佳的感觉，进行一些个人调节就可以了。

　　39健康网：失眠靠什么来诊断？除了症状以外，还需要做些什么辅助检查吗？做这些检查有什么用？

　　潘集阳教授：当然需要做一些检查。首先要做睡眠量表和日记的检查，证实其主观的体验。因为人的记忆力是有限的，超出一周的内容回忆起来就会有难度，量表可以帮助他们回忆，并可以对程度的轻重进行量化。做睡眠日记，可以发现睡眠是有波动的，同时确定他们入睡和起床的时间点，医生对患者的病情可以有直观的了解。

　　6个月以上的慢性失眠患者还需要进行多导睡眠仪的检查。这对慢性失眠患者是最主要的。

　　多导睡眠检查在失眠患者的检查上有几方面的作用，第一，可以检测出引起失眠的各种各样的原因，失眠既可以是一个单纯疾病也可能是一种其他疾病的表现，做多导睡眠检查就可以对各种原因进行鉴别。临床上有很多这样的病例，主诉是失眠，但实际上并不是失眠，而是其他的疾病。比如很常见的一种叫做“周期性腿动症”的疾病，主要表现是睡着了以后腿不停的动，腿动就会干扰睡眠的深度，让人不断惊醒，而病人却不一定知道，而这个仪器就可以精确的记录下来。又比如打鼾的人很多人说自己失眠，其实这并不是失眠，而是因为呼吸暂停，导致缺氧而憋醒，是呼吸暂停睡眠障碍。

　　第二，是证明患者主诉的内容属实。临床也有很多这样的案例，有这样一名女性，她总是觉得自己没有睡觉，但是家人都证明她确实是睡了，经过在睡眠中心的夜间睡眠监测检查，证实她确实是睡觉了，而且睡得不错，这是为什么呢，是睡眠感缺乏，并不是失眠。这样的

　　另外，除了排除各种原因导致的失眠，多导睡眠检查还能判断患者处于睡眠的哪个期，以便个体化治疗。

　　简单来说，多导睡眠检查实际上就好像是内科心电图和MRI、CT扫描的综合，能够让医生能够全面的了解患者的病因，进行治疗。

安建雄博士在 2021 年 6 月 24 日作为专家，应邀做 BTV-我是大医生节目 睡眠专题。著名演员史策，积水潭医院医生主持人金大夫和友谊医院普外专家参加节目。

节目组还专门来到安建雄领导的麻醉、疼痛与睡眠医学中心，体验和拍摄以病人自控睡眠为主线的多模式睡眠，包括重复经颅磁刺激的效果和对脑电的影响。

BTV-我是大医生 安建雄谈谈睡眠链接：
https://www.iqiyi.com/v_w2uci1ncbs.html?vfm=2008_aldbd&fv=p_02_01