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影响小儿脑瘫预后的因素

影响小儿脑瘫预后的因素
发表人:于英儒

孩子被诊断脑瘫之后,家长关心的问题是孩子的预后情况。小儿脑瘫的预后和很多因素有关,具体如下:

1、患者本身的因素,如果患者脑损伤程度较低、损伤范围较小,一般这样孩子相对预后情况较好;反之一般孩子的预后就较差,遗留的运动障碍程度也较重;

2、和孩子康复训练有直接关联,康复治疗的正确与否也是决定脑瘫儿童预后的关键因素;

3、脑瘫孩子在训练过程中,和治疗师的配合程度也决定孩子预后的重要因素;

4、有的是家庭方面因素,家长对医院治疗的依从性,即配合程度和坚持时间以及家庭康复时间长短,决定脑瘫儿童预后的较重要因素。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

脑瘫疾病介绍:
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  • 随着夏入七八月、进入三伏节,天气是越来越热了。家有小孩的家长朋友们会发现,孩子身上开始出“疹子”,密密麻麻的一小片。

     

    疹子又红又痒,孩子忍不住抓,一抓就破皮,搞得孩子更加痛苦。这时候家长朋友们可是心急的不得了,但又分不清这是痱子还是湿疹。急的干跳脚……

     

    相信这一幕经常发生在很多家长朋友们的身边,天一热孩子身上就开始冒“疹子”,越痒越抓,越抓越痒,最后弄得孩子身上到处都被挠破了皮,然而分不清这到底是痱子还是湿疹,想要治疗还真是无从下手。

     

     

    今天,Dr.京就来聊一聊小孩子身上的痱子和湿疹有什么区别。

     

    俗话说,知彼知己方能百战不殆,我们首先来了解一下湿疹和痱子是怎么产生的。


     
    痱子和湿疹为何产生?

     

    痱子

     

    在炎热、潮湿的环境里,空气湿度大、水汽接近饱和,皮肤表面的汗液难以挥发,更多的汗液也只能留存于汗腺周围无法分泌至体表,导致汗腺堵塞。

     

    长期以往,汗液将会向周围组织中渗透,进入表皮层及真皮层,导致皮肤浸渍在盐性液体中,长期受到刺激后产生丘疹、疱疹和小水疱,并有瘙痒、刺痛感,这就是痱子


    如果挠破表面后,容易合并细菌感染,会加重炎症反应 [1]

     

     

    湿疹

     

    湿疹的病因就比较复杂了,湿疹常是多种原因造成的综合结果

     

    例如:精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化、免疫力低下、内分泌失调等身体内部原因;以及生活环境、气候剧烈变化、饮食不当、外界刺激(日光、寒冷、炎热、热水烫洗、动物毛发)等外部原因,均可诱发皮肤炎症而出现刺痒、疼痛的丘疹、疱疹,这就是湿疹。

     

    如果说痱子是汗腺堵塞导致皮肤出了问题,那么湿疹就是皮肤的屏障功能在内外原因刺激下受损而出现的皮肤炎症 [2]

     

     

    看来痱子和湿疹的发生机制完全不同,我们又应该如何区分痱子和湿疹呢?

     

    痱子和湿疹怎么分?

     

    区分痱子和湿疹,我们可以遵循“四个看”的原则


    看形态

     

    由于发生机制不同,皮肤炎症的形态表现也不同,因此家长朋友们可以通过看皮疹的形态来区分痱子和湿疹。

     

    前文说到,痱子是由于汗腺堵塞、汗液无法排出而形成的,因此痱子的形态为一个个颗粒分明的水疱,形态较小。

     

    而湿疹的形态,往往都是一片片的粟粒状水疱,形态较大,有时还会出现点状、片状糜烂创口,甚至出现渗液、结痂。

     

     

    看部位

     

    家长朋友们还可以通过观察孩子皮疹出现的部位来判断到底是痱子还是湿疹。

     

    由于汗腺堵塞、汗液积聚导致痱子“丛生”,因此容易长痱子的地方自然就是闷热环境中容易出汗的地方:头部、脖颈、后背、双侧腋窝、腹股沟等地方。

     

    湿疹导致的皮疹位置就不固定了,一般来说我们身上所有皮肤部位都可能出现,不过一般也多集中发在脸部、头顶、四肢等部位。

     

     

    看过程

     

    家长朋友们也可以通过观察孩子皮疹发病的变化和演变过程来判断是痱子还是湿疹。

     

    痱子起疹后,如果及时发现,注意透气、降温、减少出汗,即便不用什么药物,皮疹也很容易在短期内消退。

     

    湿疹一般持续时间比较长,并且消退后还容易反复再发,因此如果不进行处理,湿疹的皮疹很容易越来越严重。

     

    看症状

     

    家长朋友们还可以看孩子的症状表现。如果是痱子,一般只会有轻微的瘙痒和疼痛,症状并不严重。而湿疹则非常容易出现剧烈瘙痒、刺痛,导致孩子控制不住地去抓挠,因此容易导致皮肤破皮。

     

     

    痱子和湿疹如何治?

     

    当我们能够区分痱子和湿疹后,再遇到这种情况时该怎么应对呢?


    痱子

     

    一般治疗:保持皮肤干燥、凉爽、通风,尽量穿着宽松透气的纯棉衣物,避免刺激皮肤;

     

    外用药物:可以对起痱子的皮肤局部清洁后,使用痱子粉、爽身粉、炉甘石洗剂或中成药物洗剂来抑制皮疹发生,情况严重者也可以表面涂抹激素类乳膏,减轻瘙痒和炎症 [3]

     

    湿疹

     

    一般治疗:这里同痱子的一般治疗一样,保持干燥、清爽通风、棉质衣服减轻刺激。

     

    同时,还要尽量找到诱发湿疹出现的内因外患,及时调整精神状态、情绪以及全身免疫、内分泌性疾病,并且避免可疑外界刺激,从根源上解决湿疹。

     

    外用药物:外用药物是治疗湿疹的主要方法。

     

    针对湿疹的皮疹,可选择治疗浓度的硼酸、高锰酸钾溶液、炉甘石、氧化锌溶液进行冲洗、湿敷;

    对于严重湿疹的大片急性皮疹,可外用激素类乳膏控制炎症;对于皮疹合并感染、流脓者,可以加用抗生素乳膏,控制感染;

    如果出现全身大面积重度湿疹时,则需要口服抗组胺类药物进行控制了。不过,这种情况还是需要尽快到正规医疗机构在医师指导下进行治疗。

     

     

    另外值得一提的是,无论是痱子还是湿疹,尽量不要用力去挠,抓挠只会刺激局部皮肤加剧皮疹情况,同时挠破的皮肤也容易合并感染,一定要注意哦。

     

    若想要了解更多关于儿童皮肤问题的健康建议,欢迎进入京东健康在线问诊,咨询专业的医生,快速了解详细的建议。Dr.京希望大家明确区分痱子和湿疹,正确应对不同情况,让宝宝远离小红包!

     

    参考资料:
    [1] 孙清廉.痱子的防治[J].家庭中医药,2020,27(07):39-40.
    [2] 刘苏青,徐金华.老年湿疹的诊疗新进展[J].老年医学与保健,2021,27(03):455-
    [3] 苦参白芷外洗治小儿痱子[J].湖南中医杂志,2020,36(09):66.
    [4] 李娜.中西药合用治疗慢性湿疹临床观察[J].实用中医药杂志,2021,37(06):957-959.
  • 随着全球健康问题的不断变化,口罩已成为我们日常生活中不可或缺的一部分。特别是对于儿童,选择合适的口罩尤为重要,因为他们的呼吸系统更为敏感。近年来,聚氨酯口罩因其轻便和透气性而受到许多家长的青睐。但是,关于儿童使用聚氨酯口罩的安全性,仍然存在一些担忧和讨论。

    聚氨酯口罩概述

    聚氨酯是一种常见的塑料材料,广泛应用于生活中的各个方面,包括制作舒适透气的口罩。这类口罩通常因其轻便、柔软和良好的透气性而受到欢迎。相比于传统的医用口罩或 N95口罩,聚氨酯口罩更加适合长时间佩戴,尤其是在温暖的天气条件下。

    儿童使用聚氨酯口罩的安全性

    1. 透气性与舒适性:对于儿童来说,聚氨酯口罩的高透气性确保了他们在佩戴时能够正常呼吸,减少了因口罩过紧或缺氧而引起的不适感。这对于保证儿童在学校或户外活动时的舒适度和依从性至关重要。

    2. 过滤效率问题:然而,聚氨酯口罩的过滤效率通常低于医用口罩和N95口罩。这意味着它们在阻挡病毒和细菌方面可能不如其他类型的口罩有效。对于儿童这一特定群体,特别是在疫情高发期间,选择过滤效率更高的口罩可能更为安全。

    3. 潜在的化学物质暴露:部分人士担心聚氨酯材料可能会释放有害的化学物质,尤其是在新口罩首次使用时。尽管目前没有确凿证据表明聚氨酯口罩会对儿童健康造成直接的负面影响,但建议在首次使用前对口罩进行适当的清洗和通风。

    4. 环境因素:值得一提的是,聚氨酯口罩的可重复使用性较高,这对于减少环境污染和鼓励可持续生活方式是有益的。然而,这并不减轻对其直接健康影响的担忧。

    综上所述,聚氨酯口罩因其舒适和透气性而可能成为儿童的一个良好选择,尤其是在需要长时间佩戴口罩的情况下。然而,考虑到其相对较低的过滤效率,以及潜在的化学物质暴露风险,家长在为儿童选择聚氨酯口罩时应谨慎。

    建议家长在选择口罩时,综合考虑儿童的活动场合、佩戴时间以及个人健康状况。在疫情高发期或访问高风险区域时,应优先考虑使用过滤效率更高的口罩。家长可以通过适当的清洗和通风,减少潜暴露风险。

  • 提起湿疹,想必让很多爸爸妈妈都很头疼,因为这湿疹时不时就会找上宝宝,一年四季、不分部位反复发作,降低宝宝颜值,还会因为剧烈的瘙痒感还让宝宝寝食难安。面对宝宝的湿疹,家长除了做好治疗和护理措施,更应该关注如何预防湿疹。

     

     

    预防宝宝长湿疹,做好以下几点:

     

    1.宝宝还在肚子里的时候就补充益生菌

     

    国内外指南推荐,在怀孕后期到哺乳期的4-6个月内补充益生菌可以增加免疫力,预防湿疹等过敏性疾病。

     

    其中,特定菌株如鼠李糖乳杆菌LGG和动物双歧杆菌BB12是目前获证据最多的有效治疗和预防过敏性疾病的益生菌。

     

    2.条件允许最好是选择顺产

     

    研究证实,在相同的过敏风险下,剖腹产的小孩产生湿疹等过敏性疾病的概率是顺产的4.3倍。

     

    其中的一个重要原因是,顺产时婴儿从母亲的子宫经产道出来,产道里充满许多细菌,这相当于婴儿人生中的“第一剂益生菌”。

     

     

    3.出生后母乳喂养

     

    母乳是婴儿的“第二剂益生菌”,因为母乳中含多种活性益生菌,坚持母乳喂养的宝宝得过敏性疾病的概率会远低于奶粉喂养。

     

    配方奶粉通过对牛奶或羊奶进行母乳化改造,虽然无限接近母乳,但始终无法替代或超越母乳。在不得已使用配方奶粉的情况下,对于已经出现湿疹的患儿必须使用治疗性的低敏奶粉,如氨基酸奶粉或深度水解奶粉。如果是高风险但尚未出现湿疹症状,可选择部分水解奶粉。

     

    4.辅食添加期延迟引入易过敏食物

     

    6~8个月是婴儿锻炼吞咽的重要时期,这时应该及时添加辅食。可延迟引入明确引起过敏的食物。 等到宝宝身体的免疫功能逐步发育成熟之后,能应对这些易过敏食物的时候再添加。 

     

     

    5.出生后补充益生菌

     

    上面已经提到过在孕期补充益生菌预防宝宝湿疹是有帮助的,其实如果条件允许,在宝宝出生后,也是可以继续给宝宝补充益生菌的。益生菌能分解乳制品中的乳糖,减轻宝宝患乳糖不耐受的症状,或者在肠道中迅速分解乳糖,减少腹泻、过敏、湿疹等症状的发生。

     

    所以宝爸宝妈一定要牢记哦,不管是妈妈孕期补充、还是宝宝出生后的调理,这些都是预防宝宝湿疹的关键点。

     

  • 本文转载自芝加哥大学医学中心。作者:Douglas R. Nordli, Jr. (医学博士)

     

    过去,大多在成人中进行的临床癫痫研究表明,患者的预后不受治疗速度的影响。在开始治疗之前,医生通常会等等,看他们的患者是否再次癫痫发作,之后又会暂停下来,看看是否有几种药物对患者无效,然后把他们送到癫痫专家那里。

     

    这可能意味着持续六个月甚至两年的癫痫。我们并不总是意识到这一点:持续性癫痫对发育中的神经系统的影响可能是灾难性的。

     

    自从2018年来到芝加哥大学医学中心科默大学儿童医院以来,我的首要任务之一就是建立新发作癫痫门诊,以使遭遇癫痫发作的儿童能够快速得到一支在儿科癫痫方面拥有特殊专业知识的团队的检查和评估。

     

     

    门诊背后的概念很简单:每个被诊断为患有癫痫的儿童都应该至少看一次专家,而且最好是在他们患病的初期。如果他们看上去病程稳定,就可以被转介回他们的社区医生,在那里他们可以得到很好的照护。我们称之为逆向转诊概念。自门诊开业以来,已经有无数的成功案例,患者得到了迅速的诊断和适当的治疗,现在已经没有癫痫发作。

     

    我们有更多的工具可以用来诊断和治疗癫痫,因此,与我从上世纪80年代开始照护患者时相比,情况发生了巨大的变化。有了外科、成像和遗传学进步、饮食治疗、微生物群研究和自身免疫调节,我们是有可能到2030年消除儿童耐药性癫痫的。

     

    由于选择药物的精确度更高,我们即将找出哪些药物对某些遗传疾病有益。对反义寡核苷酸(ASO)的研究、立体脑电图技术,再加上激光消融等外科技术的进步帮助我们更好地治疗癫痫,并达到以前无法触及的大脑部分,如脑岛。在芝加哥大学医学中心,我们已经进行了150余次这样的手术。

     

    在基因确定的癫痫过程中,即使是像生酮饮食这样经过时间验证的治疗方法,也得到了更有效和更早的使用。过去,许多中心拒绝对婴儿使用生酮饮食。2001年,我们在《儿科学》杂志上的研究检验了生酮饮食治疗婴儿痉挛的显著效果。最近,芝加哥一家中心的经验(由目前在韩国、芝加哥和密歇根州其他地区的同事撰写)表明,这种饮食在治疗由有害突变导致的发育性及癫痫性脑病方面可以发挥多么显著的效果。

     

    确保儿童得到适当的评估,以便他们得到适当的治疗,这是关键。这可能会受到一些因素影响,如医生在何处执业,诊所是否配备足够的工作人员,或已被太长的等待名单压得喘不过气。在美国,等待一位儿童神经科医生的平均时间超过三个月,但通过与其他有技能的同事(如执业护士)合作,我们现在拥有足够的人力,来确保所有儿童都能尽早见到能够熟练诊断和治疗癫痫的临床医生。

     

    尽管逆向转诊概念和持续的医学突破可能会在未来十年中终结儿童耐药性癫痫病,但治疗癫痫仍将要求我们以公共卫生的敏感性和新的紧迫感对待医学,而这在我们特权的学术环境中有时是缺乏的。在一个例子中,创立安格曼综合征治疗基金会(FAST)的父母一开始希望找到治疗方法却受到嘲笑,而如今他们即将找到治疗方法。他们的资金支持了重要的研究,这些研究帮助推动了一系列非凡的成就,这些成就可能很快就会在确定的治疗中达到巅峰。他们的紧迫感和激光聚焦推动了这些进步。另一个例子是一个非常有效的组织——美国公民癫痫研究联盟(CURE),该组织资助的儿科癫痫研究比世界上任何其他组织都多。

     

     

    这些已经创建的杰出群体还在继续受到这些高度奉献的父母启发。我们学术界需要有效地将我们的学术使命与这些群体保持一致。这些父母想要治愈他们的孩子。如果我们明确我们的职业目标,继续把所有癫痫儿童的需求放在首位,并建立有效的联盟,我坚信我们最终可以实现这一目标。对于癫痫儿童来说,下一个十年可能是有史以来最好的十年。

  • 在日常生活中,有一些家长为了自己孩子的健康问题,操碎了心。总是担心孩子这方面出了问题,那方面出了问题,总害怕孩子生病,或者吃饭不好,觉睡不好等等。其实,可能很多家长都不知道,孩子们所表现出来的这些问题,大多数情况下都是因为脾胃功能的失调导致的。并且如果脾虚的话,时间长了,小朋友就不太爱吃饭,久而久之体质就会变得越来越差,自身的抵抗力越来越低了,并且还会影响到生长发育!

      

     

    孩子脾虚,易胃口差、不长个,医生:2种食物,孩子喜欢吃也少吃

     

    那么,想要避免这种情况发生的话,有关医学专家就给出了建议以下两种食物,孩子们再喜欢吃也不能多吃:

     

    第一种:油炸类的食品

     

    对于小朋友们来说,可能对炸鸡汉堡包这类食物丝毫没有抵抗力,尽管这类食物没有什么营养可言,并且还有可能会增加胃肠道的负担,但是小孩子依然对它们特别的上瘾。其实这样对小朋友的胃肠功能来说,无疑是一种伤害,特别是之前胃肠道功能本身就很弱的小朋友们来说,更会如此。因为孩子们的胃肠功能不像成人那般发育良好,所以如果吃一些油炸类的食物,可能会导致出现消化不良的问题。由于胃肠蠕动功能减弱,所以可能会引起积食,长此以往孩子们越来越不爱吃饭,就会影响到脾胃的运化,吸收不到什么营养,所以小朋友们会变得越来越瘦。

     

      
    第二种:寒凉类的食物

     

    一到了炎热的夏季,很多小朋友们吃不下去饭,然而那些冰镇的东西就成为了宠儿,不仅仅是解暑的必备品,而且也是孩子们钟爱的食物。特别是冰镇饮料,可以说是解暑的最佳必备品,能在炎热的夏季喝上一些,那简直是一种不可言喻的享受。

     

    中医上讲,脾胃是后天食物运化之本,我们的脾脏最怕寒凉的刺激。所以,我们食用寒凉之物对胃肠的伤害肯定是非常大的。如果长时间食用的话,必定会引起一些疾病的发生。首当其冲的就是我们脾胃的失调,但是消化吸收不良,孩子们的食欲比较差,不思饮食,所以营养也不会跟的上,会严重影响孩子的生长发育过程。

      
    其实,早早发现孩子的脾胃不好,可能会避免一些疾病的发生,接下来,我们一起来看看从哪些方面可以看出孩子们的健康问题:

     

    1、孩子的食欲

     

    首先,我们来了解一下孩子们的食欲问题。看看孩子们对吃什么感兴趣,如果小朋友吃什么都只喜欢,并且容易饿的话,那就说明他的消化系统能力是非常好的,反之我们就应该重视起来了。

     

    2、排大便

     

    如果脾胃虚弱的话,必定会影响消化的功能,我们从外界所能看到的就是孩子们排出体外的东西是什么样子来进行判断。脾脏功能的紊乱,会影响食物的运化和吸收,消化不了的食物,很容易就被排出体外,并且还会出现腹泻和腹痛的症状。有的因为太过于虚弱,大便里的水分就会被吸收的完全,从而大便会变得非常的干燥,排出体外的时候就会变得比较困难。

     

    3、孩子的体质问题

     

    有的孩子一出生就是身体倍棒儿,有的孩子一出生就是体弱多病,首先体质的问题是一个很大的问题。如果体质本来就虚弱,再加上脾胃不好,不太好吸收营养的话,免疫力降低,机体抵御不了外界的刺激,很容易患这样或者那样的疾病。

     

    要想孩子身体健康,一定要督促孩子常做以下两件事情,让孩子的脾胃健康,免疫力增强。

      
    1、多运动

     

    生命在于运动,运动不仅仅是成人的事情,更是孩子们应该从小养成的一种好习惯。现在的孩子都比较娇气,家长们把孩子照顾的非常好,不舍得孩子受一点的委屈。其实,对待孩子最好的方式就是经常带着他们出去转转走走,陪他们好好接触一下大自然,好好的玩耍。

     

    让孩子们每天都运动运动,出出汗,排排体内的毒素。需要注意的事情就是。最好是在下午阳光不太强的情况下出去,避免阳光太强,把皮肤晒伤。

      
    2、饮食上要均衡

     

    对于小朋友们来说,大多数情况下都是比较挑食的。所以可能会导致一些体内的必须元素摄入不足,会直接影响孩子们的发育问题。所以,一定要让孩子吃的食物广泛一些,不要局限于某些东西,一定要做到营养均衡!

  • 下呼吸道感染通常是指环状软骨以下的部位感染,包括气管炎、支气管炎、肺炎等,建议根据药敏实验结果给予合适的药物治疗。

    1.气管炎:各种原因引起的气管、支气管黏膜发生的炎症,主要表现为咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气促等症状。建议患者充分休息、补充水分,根据药理实验结果选择性给予罗红霉素分散片、阿奇霉素胶囊等可以杀灭和抑制病原体。必要时对症给予氨溴酸右美沙芬口服溶液、盐酸氨溴索口服溶液、布洛芬缓释胶囊等药物治疗。

    2.支气管炎:具体发病原因尚未完全明确考虑与感染、环境、过敏等因素相关,主要表现为鼻塞、流鼻涕、反复咳嗽、咳痰等,建议做医嘱对症及支持治疗,为防止疾病进一步发展需要抗感染治疗,常用药物包括阿莫西林胶囊、头孢克洛胶囊等。为缓解咳嗽症状,可给予枸橼酸喷托维林片、枸橼酸喷托维林滴丸等。盐酸氨溴索等药物具有祛痰作用,可以缓解患者症状。

    3.肺炎:可能是感染所导致,表现为发热、寒颤、嗜睡、咳嗽、胸痛等。确定是细菌感染所导致,建议根据细菌培养及药敏试验给予特异性抗生素,如阿莫西林胶囊、头孢氨苄胶囊、盐酸左氧氟沙星胶囊等。必要时对症给予祛痰、止咳、退热的药物,如盐酸氨溴索口腔崩解片、氨溴特罗口服溶液、对乙酰氨基酚片等药物治疗。

    建议疾病期间卧床休息、增加饮水量、注意室内空气流通,通过上述治疗不能有效缓解症状,建议及时到医院就诊,必要时可以住院,通过静脉给药的方式治疗。

  • 单纯肥胖症是典型的生活方式疾病,是医学模式转变的一个重要领域。单纯肥胖症对儿童心血管,呼吸功能产 生长期慢性( 有时是不可逆 )的损伤。儿童期单纯肥胖症迟滞儿童的有氧能力发育,提前动用心肺储备功能,降低体质健康水平,阻碍心理-行为发展,压抑潜能发育。除了上述生理损伤外, 还造成儿童难以克服的心理行为损伤,使儿童的自尊心,自信心受到严重损伤,压抑儿童潜能发育,对儿童的性格塑造,气质培养,习惯养成有破坏性的负面影响。 儿童期单纯肥胖症还是成人期心血管疾病,糖尿病,高血压,某些部位癌症的重要危险因素。由于社会习俗和认同方面存在的偏见,肥胖者在升入名校,求职,社 交,婚嫁方面面临着更多的压力。儿童期单纯肥胖症的防治已经提到儿科和儿童保健临床工作的日程上来。

     

    我国儿科工作者从70年代末期就开始为研究儿童期单纯性肥胖症进行学术准备。自80年代以来,在流行学,生理学,心理行为科学和分子生物学等方面开 展了深入细致的系列研究,掌握了我国儿童发生肥胖的规律和相关危险因素;得到了适于我国肥胖儿童的运动处方和行为矫正方案;积累了丰富的临床经验和人群控 制经验。现在,可以在十余年独立研究的基础上,结合国际学术界的见解制定符合我国实际情况的儿童期单纯肥胖症防治方案。

     

    一、肥胖定义

    单纯肥胖症是与生活方式密切相关,以过度营养,运动不足,行为偏差为特征,全身脂肪组织普遍过度增生,堆积的慢性病。

    二、肥胖病因

    单纯肥胖症是由遗传和环境因素共同作用而产生的。遗传因素( 由基因突变所致肥胖 )所起的作用很小,环境因素起着重要作用。环境因素中生活方式和个人行为模式是主要的危险因素。

    三、肥胖诊断

    在现场和临床上对单纯肥胖症进行诊断,首先要除外某些内分泌、代谢、遗传、中枢神经系统疾病引起的继发性肥胖或因使用药物所诱发的肥胖。作为慢性疾 病,对单纯肥胖症的诊断依然需要从病史、症状、体征、实验室检查等方面进行综合诊断。但是,单纯肥胖症又有其独特的一面,它以全身脂肪组织过度增生,堆积 为突出表现。因此,对脂肪组织进行测量,成为诊断单纯肥胖症的一项重要依据。有关诊断体脂含量的方法很多,建议使用的是身高别体重法进行体脂含量的诊断与 分度。目前学术界正在讨论用BMI(类似儿科中Kaup指数)在儿科中筛查肥胖的问题。这个指数可以同目测法一起在现场筛查中使用。

     

    四、肥胖标准

    从数量上说,脂肪含量超过标准15%即为肥胖。这个数值若以体重计算约为超过标准体重20%时的全身脂肪含量即超过正常脂肪含量的15%。因此,目 前定为超过参照人群体重20%为肥胖。这里说的参照人群体重是指由世界卫生组织推荐的,美国卫生统计中心(NCHS)/美国疾病控制中心( CDC )制定的身高别体重( weight for height ),又称身高标准体重。如果使用Kaup/BMI指数,其界值点仍需研究。

    五、肥胖分度

    肥胖分度有以下几级:

     

    (1) 超重:大于参照人群体重10%~19%;

     

    (2) 轻度肥胖:大于参照人群体重20%~39%;

     

    (3) 中度肥胖:大于参照人群体重40%~49%;

     

    (4) 重度肥胖:大于参照人群体重50%。

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  • 为啥我家的孩子一咳嗽、发烧,一到医院一检查就是支气管炎、肺炎,为什么每次都是这样?很多新手妈妈们感到很头疼,为什么呢?今天本文就带大家来了解!

     

     

    一,什么是小儿支气管炎?

     

    小儿支气管炎系指支气管发生炎症,支气管炎是由生物或非生物因素引起的支气管黏膜及其周围组织的急性或慢性非特异性炎症,表现为咳嗽、咳痰等不适。

     

    小儿最常见且较严重的是小儿毛细支气管炎,好发于冬季,可引起局部流行。

     

    小儿毛细支气管炎的病变主要发生在肺部的细小支气管,也就是毛细支气管,所以病名为“毛细支气管炎”,通常是由普通感冒,流行性感冒等病毒性感染引起的并发症,也可能由细菌感染所致,是小儿常见的一种急性下呼吸道感染。

     

    同时在气温下降、烟雾、粉尘、污染大气、吸烟、过敏因素下的诱发下,成为一种常见病。

     

    二,小儿支气管炎的表现

     

    小儿支气管炎继发于上呼吸道感染,见于深秋及寒冬。

     

    由感染(细菌、病毒)、刺激(物理、化学)、变态等所引起气管及支气管黏膜的急性反应,分急、慢性两种。

     

    急性支气管炎起病急,可有畏寒、低热、头痛、鼻塞、流涕、喷嚏、咽痛、声嘶等感冒症状。

     

    以后出现咳嗽,初始为刺激性干咳,后有黏痰 或脓性痰,少数人痰中带血,一般持续3 ~ 5d后逐渐好转,有时咳嗽可 能持续2~ 3周。

     

    肺部可闻及千性或湿性哕音,咳嗽后哕音减少或消失。少数患儿可有白细胞计数增高,提示为细菌感染或合并感染。过敏性者在鼻涕和痰液内含有大量嗜酸性粒细胞。X线检查仅见肺纹理增粗。

     

    慢性支气管炎 常伴有呼吸道反复感染和变态疾病,有长期吸烟或吸入刺激性气体、烟雾、粉尘史,咳嗽或咳痰可延续3个月以上。

     

    两肺可有散在性干性或湿性哆音,X线检查可见有下肺纹理增加,呈条状或网状。如并发肺气肿时,则两肺透亮度增强,两侧膈肌低位。

     

    由于小儿支气管炎与小儿支气管肺炎较为相似,在临床上也比较类似!

     

     

    三,护理措施

     

    1.保暖,温度变化会加重支气管炎,所以,要注意保暖!

     

    2.多喂水,小儿支气管炎时有不同程度的发热,水分蒸发较大,应注意给患儿多喂水。

     

    3.补充营养,小儿患支气管炎时营养物质消耗较大,应补充充足的营养。

     

    4. 翻身拍背:患儿咳嗽、咳痰时,表明支气管内分泌物增多,为促进分泌物顺利排出,可用雾化吸入剂帮助祛痰,每日2-3次,每次5-20分钟  。

     

    5.物理降温。

  • 你是否听说过O型腿?这是一种常见的腿部畸形,很多人对此并不陌生。O型腿不仅影响美观,还可能引发一系列健康问题。那么,O型腿会不会引起脑瘫呢?本文将围绕这一话题展开讨论。

    首先,我们需要了解O型腿的形成原因。O型腿的形成可能与多种因素有关,如遗传、营养缺乏、发育不良、长期不良姿势等。其中,遗传因素虽然存在,但并非主要原因。对于儿童而言,O型腿往往会在生长发育过程中自行矫正,无需特别治疗。

    那么,O型腿与脑瘫之间是否存在关联呢?答案是否定的。脑瘫是一种由于脑部发育异常导致的运动障碍疾病,其发病原因与O型腿并无直接关系。然而,O型腿作为一种影响下肢功能的疾病,可能会对患者的日常生活造成一定困扰,进而影响其心理健康。

    对于O型腿患者而言,以下措施有助于改善病情:

    • 保持良好的坐姿和站姿,避免长时间保持同一姿势。
    • 进行适量的运动,如游泳、瑜伽等,以增强腿部肌肉力量。
    • 在医生指导下佩戴矫形器,以纠正腿部畸形。
    • 注意饮食营养,保证骨骼健康发育。

    若O型腿患者出现以下症状,应及时就医:

    • 膝关节疼痛、肿胀。
    • 行走困难、跛行。
    • 关节活动受限。

    总之,O型腿并不会引起脑瘫。对于O型腿患者而言,及早发现、积极治疗,有助于改善病情,提高生活质量。

  • 脑瘫,全称为脑性瘫痪,是指婴儿在出生后的一个月内,由于大脑发育早期受到非进行性脑损伤所引起的运动功能障碍。这种疾病在早期可能表现出一些明显的症状,家长需要引起重视。

    首先,脑瘫患儿可能会出现喂食困难,体重增长缓慢。这可能与口腔肌肉协调能力不足有关。

    其次,活动减少也是脑瘫早期的一个常见症状。例如,宝宝仰卧时,下肢可能过度伸展,上肢弯曲,无法主动抓住玩具或踢腿。

    运动发育落后是脑瘫的另一个显著特征。正常宝宝在4-5个月大时可以抬头,7-8个月大时可以坐起来,而脑瘫患儿可能要到8个月大才能坐起来,甚至爬行能力也受到限制。

    此外,语言障碍也是脑瘫患儿常见的问题。一些患儿可能表现为语言表达不清或口吃,还有一些患儿可能完全失语。

    视觉和听觉障碍也是脑瘫患儿可能出现的症状。一些患儿可能患有近视或斜视,还有一些患儿可能存在听力障碍。

    对于脑瘫的治疗,早期发现和早期干预至关重要。治疗原则包括功能训练、矫形器应用、手术治疗等。功能训练包括体育锻炼、技能训练和语言训练等。矫形器应用可以辅助功能训练,改善患儿的运动功能。手术治疗主要用于痉挛性脑瘫。

    在日常生活中,家长需要为脑瘫患儿提供营养丰富的食物,如牛奶、豆奶、鸡蛋、酸奶和肉类等,这些食物富含蛋白质。同时,可以选择富含维生素的食物,如富含维生素A和维生素D的食物,有助于身体和功能的恢复。

  • 小儿脑瘫,全称为儿童脑性瘫痪,是指从出生前到出生后一个月内,由于各种原因引起的非进行性脑损伤综合征。这种疾病主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常,同时伴随智力迟钝、癫痫、感觉和知觉障碍、语言障碍以及精神和行为异常等症状。作为导致儿童运动障碍的主要疾病之一,小儿脑瘫的治疗难度较大,但并非无法治愈。

    研究表明,小儿脑瘫的发现越早,治疗效果越好。尽管完全治愈小儿脑瘫存在一定困难,但通过早期干预和治疗,可以有效改善患儿的病情,提高他们的生活质量。目前,针对小儿脑瘫的治疗方法主要包括康复治疗、手术治疗、矫形器、物理治疗、语言交流、运动功能治疗以及日常生活能力训练等。

    康复治疗是小儿脑瘫治疗的重要手段,包括运动疗法、物理疗法、作业疗法等。运动疗法旨在改善患儿的运动能力,提高其平衡、协调和精细运动能力;物理疗法通过电刺激、热温疗法、水疗法等方法促进患儿的神经功能恢复;作业疗法则帮助患儿提高日常生活能力。

    手术治疗适用于部分严重病例,如肌肉挛缩、关节畸形等。矫形器则可以改善患儿的姿势和运动能力。此外,语言交流和运动功能治疗对于提高患儿的语言表达能力和运动能力也具有重要意义。

    在小儿脑瘫的日常护理中,皮肤护理尤为重要。由于患儿运动能力受限,长时间卧床容易导致皮肤压疮。因此,家属需要定期帮助患儿翻身,保持皮肤干燥清洁。此外,早期干预和康复治疗对于预防肌腱挛缩、骨关节畸形等并发症具有重要意义。

    总之,小儿脑瘫的治疗需要综合运用多种方法,并根据患儿的个体情况制定个性化的治疗方案。通过早期发现、早期干预和长期康复治疗,可以有效改善患儿的病情,提高他们的生活质量。

  • 脑瘫作为一种常见的儿童神经系统疾病,一直困扰着许多家庭。许多家长担心脑瘫孩子的寿命问题,但事实上,脑瘫并不会直接威胁到孩子的生命安全。

    脑瘫孩子的寿命受到多种因素的影响,包括病情的严重程度、治疗方法的选择、日常护理的质量等。通过合理的治疗和护理,脑瘫孩子可以过上高质量的生活,寿命与正常儿童相差无几。

    以下是一些针对脑瘫孩子的治疗方法:

    • 康复训练:通过练习翻身、坐起、站立、平衡、步行等动作,提高孩子的日常生活能力。
    • 智力及语言康复训练:根据孩子的病情和年龄,进行针对性的智力开发和语言训练。
    • 语言训练:鼓励孩子多说话,多与孩子沟通,帮助孩子建立自信心。
    • 功能锻炼:帮助孩子加强足尖、足背等功能锻炼,提高孩子的运动能力。

    除了治疗,日常护理也是非常重要的。家长需要关注孩子的饮食、睡眠、情绪等方面,为孩子提供一个良好的生活环境。

    脑瘫孩子的寿命问题不必过分担忧,只要家长积极配合治疗,关注孩子的日常生活,孩子就能过上健康快乐的生活。

    以下是一些与脑瘫相关的医疗资源:

    • 儿童神经科:专门负责儿童神经系统疾病的诊断和治疗。
    • 康复科:提供康复训练和康复设备。
    • 儿童医院:为脑瘫孩子提供全方位的医疗服务。

    最后,祝愿所有脑瘫孩子都能健康成长,拥有美好的未来。

  • 脑瘫,全称为脑性瘫痪,是一种常见的婴幼儿神经系统疾病。许多家长对于脑瘫的早期症状并不了解,导致错过了最佳的治疗时机。本文将详细介绍脑瘫的早期症状、病因、并发症以及预防和治疗措施,帮助家长们更好地认识这一疾病。

    一、脑瘫的早期症状

    1. 新生儿期:易惊、易哭吵、睡眠不安,全身乏力、四肢发软或发紧,喂奶困难,吸吮无力,吞咽困难或易呛奶,吐奶,婴儿的嘴不能很好地闭合,哭声微弱或阵阵尖叫。

    2. 婴幼儿期:穿衣时肢体僵硬,上肢难入袖口,换尿布时难以分开大腿,洗澡时双手握掌,四肢僵硬。

    3. 幼儿期:姿势与肌张力异常、肌无力、不自主运动和共济失调,常伴有感觉、认知、交流、行为等障碍和继发性骨骼肌肉异常,并可有癫痫发作。

    二、脑瘫的病因

    脑瘫通常是由于在产前、孕期或出生时,多种因素影响了神经中枢的发育所致。常见的原因包括:

    1. 出生前:胎儿宫内发育迟缓、早产、脐带绕颈等。

    2. 产时:难产、产程延长、胎儿窒息等。

    3. 出生后:新生儿缺氧、脑炎、脑膜炎等。

    三、脑瘫的并发症

    脑瘫患者常伴有癫痫、智力低下、感觉迟钝、行为异常、性格怪异、语言落后等症状。

    四、脑瘫的预防和治疗

    1. 预防:加强孕期保健,避免早产、难产等高危因素,积极预防新生儿窒息、脑炎、脑膜炎等疾病。

    2. 治疗:早期诊断、早期干预是治疗脑瘫的关键。治疗方法包括康复训练、药物治疗、手术治疗等。

    五、脑瘫患者的日常保养

    1. 增加运动量:适量运动有利于病情的康复。

    2. 多晒太阳:促进钙的吸收。

    3. 饮食调养:选择易消化的营养物质和高蛋白食品,补充大脑记忆。同时,也可以多吃些动物内脏,提高维生素A,加强机体的抵抗力。

  • 脑瘫,全称为脑性瘫痪,是一种由于胎儿或婴儿时期非进行性脑损伤引起的持续性中枢运动和姿势发育障碍。这种疾病不仅影响患者的运动能力,还可能伴随感觉、知觉、认知和行为等多方面的异常。

    脑瘫的诊断主要依赖于病史采集、神经系统检查以及影像学检查。其中,头颅彩色多普勒超声是一种常用的影像学检查方法,主要用于观察脑内血管的血流情况。然而,需要注意的是,头颅彩超并不能直接排除脑瘫,其主要作用在于辅助诊断,帮助医生了解脑部血管情况。

    除了头颅彩超,磁共振成像(MRI)也是诊断脑瘫的重要手段。MRI可以清晰地显示大脑的结构和功能,对于发现脑部损伤和病变具有重要价值。

    脑瘫的治疗主要包括康复训练、物理治疗、药物治疗和手术治疗等。早期干预和治疗对于改善患者的预后具有重要意义。

    对于脑瘫患者,日常的护理和保养同样重要。保持室内空气清新、阳光充足、通风良好,定期进行消毒清洁,保持患者的个人卫生,对于预防感染和促进康复具有重要意义。

    总之,脑瘫是一种复杂的疾病,需要医生、患者和家属共同努力,通过早期诊断、早期干预和科学的治疗,尽可能改善患者的预后,提高他们的生活质量。

  • 新生儿脑瘫是一种常见的神经系统疾病,由于新生儿时期脑部发育不成熟,容易受到各种因素的影响,导致脑部损伤,进而出现一系列症状。以下是一些常见的脑瘫症状:

    1. 运动功能障碍:这是新生儿脑瘫最典型的症状之一。患者可能表现为肌肉紧张、肢体僵硬、运动不协调、姿势异常等。根据症状的严重程度,可分为痉挛型、混合型、紧张型、共济失调型等。

    2. 智力低下:部分脑瘫患者存在智力发育迟缓,表现为学习困难、注意力不集中、记忆力减退等。

    3. 语言障碍:部分患者可能出现语言发育迟缓,表现为说话晚、词汇量少、语法错误等。

    4. 癫痫发作:癫痫是新生儿脑瘫的常见并发症,表现为突然的意识丧失、全身抽搐、口吐白沫等。

    5. 感知觉异常:部分患者可能出现视觉、听觉、触觉等感觉异常,如视力障碍、听力下降、感觉过敏等。

    6. 精神行为异常:部分患者可能出现情绪波动、行为异常、社交困难等。

    针对新生儿脑瘫的治疗,主要包括以下方面:

    1. 康复训练:通过物理治疗、作业治疗、言语治疗等方法,帮助患者提高运动能力、语言能力和日常生活能力。

    2. 药物治疗:针对癫痫等并发症,可使用抗癫痫药物进行治疗。

    3. 手术治疗:对于部分患者,手术治疗可改善肢体功能。

    4. 日常护理:家长需关注患者的饮食、睡眠、情绪等,保持良好的家庭环境。

    总之,新生儿脑瘫是一种复杂的疾病,需要家长和社会的关爱与支持。通过早期诊断、及时治疗和康复训练,可以帮助患者提高生活质量。

  • 脑瘫作为一种常见的儿童神经系统疾病,给众多家庭带来了沉重的负担。了解脑瘫的治疗方法,对于改善患者生活质量具有重要意义。本文将从疾病原因、治疗方法、康复训练等方面,为您详细介绍脑瘫的相关知识。

    一、脑瘫的病因与分类

    脑瘫是指由于各种原因导致的脑部发育障碍,主要表现为运动功能障碍。病因主要包括:孕期感染、早产、缺氧、出生时产伤等。根据临床表现,脑瘫可分为痉挛型、不随意运动型、共济失调型、肌张力低下型等。

    二、脑瘫的治疗方法

    1. 药物治疗:针对痉挛型脑瘫,可使用肌肉松弛剂、抗痉挛药物等;对于肌张力低下型,可使用神经递质调节剂等。

    2. 康复训练:康复训练是脑瘫治疗的重要组成部分,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗、心理治疗等。通过康复训练,可以改善患者的运动能力、生活自理能力、社交能力等。

    3. 手术治疗:对于某些严重的脑瘫患者,可能需要手术治疗。如:肌腱松解术、神经阻滞术等。

    三、脑瘫的康复训练

    康复训练应尽早开始,以促进患者神经系统的发育和功能恢复。具体训练方法包括:

    1. 物理治疗:通过按摩、肌力训练、关节活动度训练等,改善患者的运动能力。

    2. 作业治疗:通过日常生活活动训练、手眼协调训练等,提高患者的生活自理能力。

    3. 言语治疗:针对言语障碍患者,进行发音、语言表达等方面的训练。

    4. 心理治疗:帮助患者建立自信,克服心理障碍。

    四、脑瘫的预防与护理

    1. 预防:加强孕期保健,预防孕期感染、早产等高危因素;提高围产期医疗水平,减少出生时产伤。

    2. 护理:家庭护理是脑瘫患者康复的重要环节。家长应掌握康复训练方法,积极配合医生进行治疗;关注患者的心理健康,给予关爱和支持。

    总之,脑瘫是一种复杂的疾病,需要综合治疗。通过早期诊断、早期干预、科学康复,可以有效改善患者的预后,提高生活质量。

  • 手足徐动症是一种常见的神经系统疾病,其病因复杂多样。本文将从病因、发病机制、治疗方法等方面进行详细介绍,帮助大家更好地了解这一疾病。

    一、病因

    手足徐动症的病因主要包括以下几类:

    1. 遗传因素:部分手足徐动症与遗传有关,可能是常染色体隐性遗传或X连锁遗传。

    2. 脑血管疾病:如脑梗死、脑出血等,可导致大脑功能障碍,引发手足徐动症。

    3. 颅内感染:如病毒性脑炎、细菌性脑膜炎等,可导致脑部炎症和损伤,引起手足徐动症。

    4. 药物因素:某些药物,如抗精神病药物等,可能导致手足徐动症。

    5. 脑瘫:部分脑瘫患者可能出现手足徐动症。

    二、发病机制

    手足徐动症的发病机制尚不完全明确,可能与以下因素有关:

    1. 神经递质失衡:手足徐动症患者大脑中某些神经递质水平异常,导致运动功能障碍。

    2. 神经元损伤:手足徐动症患者大脑中神经元受损,导致运动控制能力下降。

    3. 神经环路异常:手足徐动症患者大脑中某些神经环路异常,导致运动控制障碍。

    三、治疗方法

    手足徐动症的治疗方法主要包括以下几类:

    1. 药物治疗:针对病因进行治疗,如抗精神病药物、抗病毒药物等。

    2. 物理治疗:通过康复训练,提高患者的运动功能。

    3. 手术治疗:对于部分严重患者,可考虑手术治疗。

    四、日常护理

    手足徐动症患者需要进行以下日常护理:

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食均衡,补充营养。

    3. 避免接触刺激性物质。

    4. 积极参加康复训练。

  • 脑瘫,全称为脑性瘫痪,是一种由于出生前、出生时或出生后早期脑部发育障碍引起的永久性运动和姿势障碍。痉挛型脑瘫是脑瘫的一种常见类型,主要表现为肌肉紧张、僵硬、抽搐等症状。本文将围绕痉挛型脑瘫的治疗方法展开讨论。

    一、痉挛型脑瘫的治疗原则

    1. 早期干预:早期发现、早期诊断、早期治疗是治疗痉挛型脑瘫的关键。一般来说,婴儿期是治疗痉挛型脑瘫的最佳时期。

    2. 综合治疗:痉挛型脑瘫的治疗应采用综合治疗方法,包括药物治疗、康复训练、手术治疗等。

    3. 家长参与:家长在治疗过程中应积极参与,配合医生进行治疗。

    二、痉挛型脑瘫的治疗方法

    1. 药物治疗:药物治疗是治疗痉挛型脑瘫的重要手段,常用的药物包括肌肉松弛剂、抗痉挛药物等。

    2. 康复训练:康复训练是治疗痉挛型脑瘫的基础,主要包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

    3. 手术治疗:对于一些严重的痉挛型脑瘫患者,可能需要手术治疗,如肌腱松解术、选择性脊神经后根切断术等。

    4. 其他治疗方法:除了上述治疗方法外,还可以采用中医治疗、心理治疗等方法。

    三、痉挛型脑瘫的预防

    1. 妊娠期间注意营养和保健,避免接触有害物质。

    2. 孕妇定期进行产前检查,及时发现并处理胎儿发育异常。

    3. 加强围产期保健,预防早产、低体重儿等。

    四、家庭护理

    1. 保持患儿睡姿舒适,避免压迫肢体。

    2. 定期进行被动运动,促进肢体发育。

    3. 注意患儿的营养和卫生,预防感染。

    4. 积极配合医生进行治疗。

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