经常有人觉得腰的位置不舒服，腰椎在人的身体中相当于轴承，基本承受着自各方的压力，超负荷运动是避免不了的。任何器官承受的能力都是有限的，超出负荷问题就会出现。

 

2019年的研究结果显示，中国人腰痛率约为20.88%～29.88%，意味着我们身边总有1-2个朋友或者几人存在腰疼的情况。

 

腰痛是哪里出问题了？

 

腰痛的情况和职业有很大关系，流行病学调查后发现，医疗工作、重力劳动、车辆驾驶、电脑操作等长时间不活动的人，腰痛问题最多。

 

从事需要久坐久站工作的人，腰痛大多是因为腰椎间盘突出，一项湖北地区的调查发现，腰椎间盘突出症的患病率达到了7.62%。

 

其实，腰椎的椎间盘充满着水，水分的平衡可以保持椎间盘的弹性。躺下的时候，椎间盘的压力就会减小，水分能流入锥体中，椎间盘能得到缓解。

 

坐位或者站位，椎间盘的椎体受压，水分不便排出，当椎体承受过大的压力时，处在两块椎体间的椎间盘就会被挤得变形，它超出了自身应有的范围，触碰到了神经，就会出现触电感，就是从上到下的酸爽。

 

 

临床上观察发现，很多人都有些腰椎问题，只是临床症状不明显，建议大家工作30min左右，尽量活动5分钟，让我们的腰椎吸吸水。突然的弯腰、转身、提重物等动作也会突然间腰痛，尽量避免这样的动作。

 

大部分人的腰背肌支撑力不够，腰椎也不够稳定，突然发力会导致小关节(类似羊蝎子最上层的突起)的错位，一旦不及时归位，七扭八歪的小关节触碰了神经，就会感觉腰痛。

 

突如其来的腰痛该如何解决？

 

腰痛每个人感觉不同，有人感觉全身会有种触电般的疼痛，很长的时间后，浑身僵硬，腰部的神经就像被抽出来，来回摩擦一样。

 

最最重要的，也是最简单的动作——睡硬床板。很多症状较轻的患者，一睡上硬板床，症状能得到及时的缓解。

 

平卧休息的动作，配合憋气收腹，可以增加腹内压，稳定腰椎；等到疼痛缓解时，再将腰围佩戴，将腰椎稳稳定定的固定住，也可以正常应对工作！

 

当然这是应急策略，其实不建议自行处理，能去医院骨科或康复科挂号当然是最好的。

 

 

如何拥有一条好腰？

 

腰部是维持核心稳定性的位置，腰背肌的核心肌群更是腰部的重要组成部分。

 

现代人工作大多需要伏案久坐，弯腰驼背难以避免，这样腰背部肌肉会被动拉长。如果平时不注意锻炼腰背肌，前后肌力的不平衡是肯定的，腰痛也随之而来了。

 

1.靠墙W站立

 

 

找一个很平整的墙，脚跟离墙10CM，将臀部、肩部、手腕（尤其是这个很重要，是手腕的全部）、枕骨（后脑勺）靠在墙上，正常应该腰离墙一个拳头是正常的，如果你的腰离墙的距离多了或者少了，自行调节到离墙一拳。

 

这是一个整体姿势的调节动作，非常的好用，没有具体的时间和组数，做到你坚持不住。

 

2. 平板支撑

 

 

锻炼核心肌群：最简单有效的锻炼方法——平板支撑。这时候先不要去健身房撸铁，当你核心不稳定时，做任何大重量的动作都是毁身体。

 

几秒的平板支撑比较简单。渐渐地延长时间。平板支撑会有效的稳定腰椎，还可以有抑制小肚子的作用。

 

切记一点，不要塌腰！保持背部是一条直线，深呼吸，尽量坚持。

 

进阶动作：

 

 

抬起一只脚或者同时抬起对侧手脚，网上很多朋友都有挑战，要不要试试来个3min呀？

 

3. 桥式运动

 

 

非常经典的自我治疗和预防腰痛动作，仰卧在稍硬的床上，双腿并拢，屈膝屈髋90°，抬起腰部，注意抬起的角度要不痛为主，一定不要抬的太高。

 

这个桥是平桥，不是拱桥，如果抬起的角度太高，下腰部压力过大，会造成进一步损伤。

 

进阶动作：

 

 

单腿，12次/组，4-6组。

 

不过腰不好没关系，毕竟我们头发还挺少的呢~

 

参考文献：

[1] 陈栋, 陈春慧, 胡志超, 邵振轩, 林甲亮, & 吴爱悯. (2019). 中国成人腰痛流行病学的系统评价. 中国循证医学杂志, (6), 5.

[2] 王国基, 王国军, 彭健民, 蔡开明, 张劲松, 宋卫红, & 肖俊. (2009). 腰椎间盘突出症致病因素的流行病学研究 (Doctoral dissertation).

 

作者 | 张蕾 康复医学科主管治疗师

责任编辑 | 毛十三

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随着时代的改变，人们的劳动方式也发生了改变，人们需要长时间坐在办公室，电脑桌前及长时间开车等，这些情况都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，腰椎骨性结构及周围肌肉就容易劳损，时间长了就会出现腰部酸痛不适，甚至压迫神经，出现严重后果。
 
对于腰椎间盘突出症或者说腰肌劳损的自我治疗方法：首先一定要祛除不良的导致腰椎病的这些诱因，这些动作都使得腰椎长时间的保持一个强迫体位，所以自我治疗最重要的就是祛除这些不良生活及劳动方式，注意用腰椎的方式、方法。
 

如何判断

怎么判断腰痛是腰椎间盘突出症或者为腰肌劳损呢？

 

一般来说腰痛加腿抽疼（典型的坐骨神经刺激症状，从大腿后侧一道抽痛到小腿，像点击一样），或有麻木，无力才诊断为腰椎间盘突出症，需要就医，诊断，治疗。单纯只是腰痛，一般为腰椎不稳定引起的可以诊断为腰肌劳损，可以通过生活方式的改变及锻炼得到缓解。因为劳动，翻身不当致急性腰痛，一般诊断为急性腰扭伤，需要卧床休息，按摩来治疗。

很重要的一点，腰椎间盘突出症患者不建议按摩治疗。

 

注：不同姿势腰部承受的力。
 

纠正不良习惯

腰椎不好的病人需要纠正以下不良习惯：

 
1）腰部受凉：“久坐族”腰部血液循环差，稍微一受凉，可能就会引发腰疼。在低温环境下，血运丰富的肌肉组织还勉强可以适应，但血运较差的关节很难适应，容易出现腰腿疼痛症状。平时要注意腰部保暖，避免穿过短的上衣，如露脐装等。
 
2）缺乏运动：在不锻炼的人群中，背痛比例更高。长期不运动，会让肌肉力量下降，对于脊椎的保护能力也下降。

3）穿不对鞋：穿细高跟鞋走路时，身体会前倾，背部弧度增加；无跟鞋、平底鞋、人字拖同样糟糕，由于没有减震缓冲作用，会造成步态不稳，体重无法均匀地分布在脊柱上，从而导致椎间盘受损。穿平底鞋时最好垫个足弓垫；长时间行走或站立时，最好选择有2厘米跟的鞋子。

4）半躺在沙发上：半躺姿势让肌肉、韧带处于松弛状态，失去原有的固定作用，脊柱生理曲度变直，久而久之造成连接腰椎的椎间盘突出。

 

 

5）床垫不合适：正常腰椎都有一个向前的弯曲度，长期睡在硬床垫上会令这种弯曲消失，肌肉纤维会一直处在紧绷状态，一旦剧烈活动，就会发生急性腰椎间盘突出。但床垫过软会让脊柱在睡眠过程中凹陷变形，使腰部肌肉时刻处在紧张状态，拉伸能力变弱。床垫的软硬度，以躺在上面腰部没有明显下陷最为适宜。

6）弯腰做家务：很多人做家务时总是弯着腰，扫地、拖地时常常一侧用力，这样容易让背部承受更多压力。建议做一会儿家务休息一下，同一种动作别持续太久。拖地、洗碗、择菜的时候，要尽量保持上身直立，减少对腰椎的伤害。

7）跷二郎腿：长时间跷二郎腿会导致骨盆倾斜，腰椎承受压力不均，造成腰肌劳损，同样也会导致腰椎间盘受力不均，长时间保持这个姿势易造成腰椎间盘突出。建议能不跷就别跷，能不久坐就不要久坐。经常变换姿势是王道。常伸展肌肉好处多。

注意事项 

生活中需要注意：

1）搬重物的姿势：千万不要直接弯腰搬重物，正确的姿势是：先屈膝、屈髋，再用双手持物，伸膝、伸髋，慢慢站立。
 
2）站的姿势：胸部挺起，腰背平直，小腿微收，两腿直立，两足距离与双肩宽度相等。

3）坐的姿势）上身挺直，双下肢并拢，使腰部处于松弛状态。

4）驾驶的姿势）长期开车者因腰骶部震动，腰椎负荷增大和椎间盘内压增加，长期如此，可产生腰肌劳损，甚至椎间盘突出。依据生物力学原理，坐椅靠背应稳妥地依托住驾驶员腰部，靠背后倾角度以100°为宜。头部保持端正，肩部放平，背部挺直。
 
5）怀孕后的姿势：怀孕时随着体重的逐渐增加，身体重心逐渐前移，腰肌、韧带的负荷加大，腰肌发生劳损，脊柱的不稳定性增加，久而久之，易发生腰椎间盘突出。妊娠期和哺乳期应加强腰部肌和腹肌的训练，做孕妇健身操。具体方法请咨询医生。

6）远离危险因素的姿势：戒烟。烟中的尼古丁可以使椎间盘缺血、缺氧、代谢恶化，功能降低，促使椎间盘退化；而且，长期吸烟易咳嗽，长期剧烈的咳嗽，使椎间盘内压增加，诱发椎间盘突出。合理膳食。适当多吃粗粮和膳食纤维，增加粪便排出量和排便次数，减轻负荷，还有预防结肠癌的作用。

7）远离肥胖的姿势：肥胖，尤其是腹型肥胖者能引起腹部膨隆、脊柱前凸、腰背部出现凹陷，身体重心偏离椎骨，促使腰椎和关节退变，易产生腰椎间盘突出。

8）练好腰背肌的姿势：生物力学模型试验显示，在腰椎的稳定性中，腹部肌群和背部肌群的作用是不可分割的，它们作为腰部结构的组成部分，与腰椎形成一个完美的整体，互相协调，共同保持腰椎的稳定性。

 
这是作为一名脊柱外科医生，经常遇到患者或者朋友们咨询—“有没有缓解腰背部疼痛的锻炼方法？” ，带着这个疑问，我查阅了相关资料，总结出一套实用可行的核心动作。这些动作对于预防和缓解腰背部疼痛具有一定效果。但是如果腰背部疼痛没有缓解，或者伴有下肢的神经放射痛，建议及时去医院咨询相关专业的医生。

 
本锻炼操适用于腰椎损伤性疾病（如：腰椎间盘突出症、退行性腰椎病变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、强直性脊柱炎等）的辅助治疗与康复期功能恢复。

 

今天我们来讲一下：腰腿疼痛去看病，医生为什么经常会告诉病人：要卧床休息？

 

正文

很多患者在医院因为腰椎间盘突出就诊，如果是保守治疗的话，医生通常都会给患者说：你回去要卧床休息。

 

那么今天我们就来聊一聊，卧床休息到底对腰椎间盘突出症所导致的腰腿疼痛，有没有作用？

 

 

首先我们腰部的休息，是对腰腿疼痛患者进行各种保守治疗的一个基础。

 

在腰腿疼痛期间，应该要强调腰部的休息，减少或者停止腰部的活动。比如说屈伸，这种扭转这种活动。

 

在选择休息的床的时候，我们最好要选择卧硬板床，上面铺一个薄垫子的那种。

 

病情严重的话，应该绝对卧床休息，时间要求达到两周，少数的病人有可能还需要达到更长的时间，要求达到六周。

 

什么叫绝对卧床休息？就是说吃喝拉撒都得在床上，不让你下地，这叫绝对卧床休息。

 

为什么要卧床休息？

 

卧床休息可以解除我们上半身重量对椎间盘的一个压力，也可以减少我们腰椎周围组织的张力，减轻肌肉的痉挛。

 

对于腰椎间盘突出症的患者来说，适当休息，特别是卧硬板床的这种休息，可以减轻腰部神经根的刺激和压迫；可以减轻神经根受压之后，出现的反应性的充血水肿。

 

特别是能够减轻突出的椎间盘和骨刺，对于马尾神经或者神经根局部压迫，所产生的炎症性的水肿，从而加速症状的缓解。

 

有些患者采取单纯的卧床休息，或者绝对的卧床休息，也可以使腰部疼痛的症状得到明显的缓解，甚至有些人可以痊愈。

 

卧床休息需要多久？

 

一般卧床休息的时间没有严格的限制，少的2到3天，多的2到3周，根据每个人的病情和症状，时间可以灵活的选择。

 

在卧床休息期间，如果再能配合一些理疗，或者是腰部的牵引，或者是应用一些消炎止痛的药物，或者局部用一些活血化瘀的药物，这样效果会更好。

 

所以，我给大家讲卧床休息是治疗腰椎间盘突出，腰腿疼症状非常好的一个办法。

 

如果能大家能坚持，你试试看，卧床休息3到5天就会明显的缓解。

 

当然也是根据每个人病情的程度，如果你的症状丝毫不缓解，或者还有加重的趋势，还是要及时到医院去就诊，及时把这个疼痛的病因搞清楚。

 

 

对于卧床休息的这个讲解，今天就讲到这里，希望对大家有用。

 

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小腿肚的皮肤发生瘙痒一般发生在小腿偏内侧的地方，并且小腿肚此处的皮肤比较柔嫩，一般过于激烈的扣挠都会导致此处的皮肤的红肿甚至出血。很多人只认为这只是一种很简单并且很快就会不痒，其实这种瘙痒并不会是很容易消停的。那么小腿痒怎么回事呢？

1、小腿皮肤瘙痒导致出现的原因有很多，比如有时候天气寒冷干燥，小腿的脂肪比较薄，没有过多的油脂支持皮肤然后导致瘙痒，或者是皮肤新陈代谢比较慢，难以和天气的变化相适应，皮肤的汗腺分泌就会减少，很容易让皮肤变得干燥瘙痒，小腿瘙痒有时候是因为不注意卫生所导致，如果不及时清洗腿部，就很容易让病菌侵袭身体，从而引发皮肤瘙痒。

2、小腿瘙痒还有可能是因为小腿常年潮湿所导致，如果小腿常常暴露在潮湿空气中，也很容易感染细菌的，然后导致皮肤瘙痒，出现小腿皮肤瘙痒就要及时治疗，首先就是要到医院好好检查，找出发病原因，然后根据病情选择合适的治疗方法，多数都是用药物进行治疗，选择温和不刺激的药膏进行涂抹。

3、小腿发痒的原因还在于皮肤性疾病，皮肤病的发病前中也可能会出现小腿发痒以及红肿的现象，所以说在治疗两个小腿儿发痒时也应该从疾病方面进行考虑，积极的排除湿疹症状、皮疹、丘疹症状、荨麻疹等等疾病发生，也是有效判断两个小腿发痒的重要病症原因，所以说，在只有两个小腿发痒的过程中患者不应该从单方面考虑。

如果平常不要吃辛辣食物以及过敏性的食物，以免造成两小腿发痒症状的加重，所以说平常不要吃牛肉、羊肉、狗肉、螃蟹等等食物，这些食物都会引起两小腿发痒的症状，所以说饮食方面患者也应该加强严格的管理。

在现实生活中，不管是因为工作还是学习，有很多人会因为坐姿的原因，或者是因为劳动强度过大对腰椎造成的损伤等等，从而造成越来越多的人出现腰背部的疼痛。不要小看一个小小的腰痛，轻则影响人的情绪，重则可能会威胁到人体的身体健康。

所以，对于腰痛这个事情，有很多的朋友们都在寻求一种能够治愈或者缓解的方法。其实，你知道吗？有一种方法不用去医院也能够缓解腰背部的疼痛，并且方法还特别的简单，赶紧一起来看看啊！

 

 

其实，在我们的手背部有一个穴位，叫做“腰痛点”，不管是什么类型的腰背部疼痛，适当的按揉一下我们手上的这两个腰痛点，都会得到一定的缓解，并且立竿见影非常神奇。

第一：腰痛点的具体位置

如果你有腰痛的毛病，也想通过按揉这个腰痛点来缓解疼痛的话，但是又不知道具体的穴位在哪里？没关系，不要着急，接下来我们就讲讲怎么去正确的找准穴位。

这个穴位在我们的手背部，食指和中指的指根部连接处，另外一个在我们的无名指和小拇指的指根部位连接处。当我们按揉的时候，会有一定的酸胀痛的感觉，那么就是这个穴位了。

 

 

第二：如何进行正确的按揉

我们在按揉的时候，刚开始时，一定要用我们的指腹来进行轻轻地按揉，这样的话，不仅会感觉非常的舒服，并且缓解疼痛也是最好哦！然后我们的力度要慢慢的进行加大，有轻微的疼痛感即可。

 

如果有明显的疼痛感，也不要害怕，这是属于正常现象。在中医上讲，通则不痛，痛则不通，所以有可能是腰部的气血不通所造成的，所以多多按揉就好啦！

在我们进行持续性的按揉4分钟左右，我们的腰背部的疼痛就会有明显的感觉了。并且对于这个按揉的次数，不仅要根据我们腰背部病情的变换来看，还要根据患者患病的具体部位，有没有压迫到神经，以及患病的时间长久来进行数次的按揉。所以这个一般情况下是不同的。

并且，如果我们右侧的腰背部疼痛的话，那么我们应该按揉我们左手上的腰痛点；如果我们左侧腰背部疼痛的话，那么我们就应该去按揉我们右手上的两个腰痛点。这个是我们中医上所谓的交叉取穴。

第三：合理的健康饮食

对于腰背部疼痛的患者来说，虽然按揉腰痛点有一定的效果，但是如果想从根本上解决问题的话，那么就需要我们自身的条件来进行克服了，必要的情况下，可能还需要咨询专科的医生来进行相关的治疗。

对于很多老年朋友们来说，可能因为年轻时的重体力劳动，用腰的姿势不正确，日积月累，从而导致腰背部的疼痛。还有一种原因，也很容易被人们所忽视那就是骨质疏松。一定的骨质疏松也会引起人们的疼痛，这种情况下，如果单纯的只是进行腰痛点的按摩，或者是去医院做相关的治疗，意义也是不大的。

建议老年朋友们，遇到这种情况时，需要及时的补充钙元素，并且还要适当的搭配一个合理的饮食习惯。只有这样，才有可能从根本上解决这个疼痛的问题。

第四：进行适当的运动锻炼

对于很多腰痛的朋友们来说，可能痛起来，就什么都不想做，只想躺在床上一动不动的休息。其实，这种做法是不可取的，如果是急性疼痛的话，建议卧床适当的休养，但是时间一般不超过半个月。如果是慢性疼痛的话，建议大家可以进行适当的运动，因为运动也是一种缓解疼痛的方法。

当我们进行适当运动的时候，那么对于我们全身的气血来说，都需要进行一定的流通运转。所以，在这种情况下，瘀滞在我们腰背部的气血得到打通，从而能够缓解我们的疼痛感。

另外，如果在平时进行一定强度的锻炼，增强我们核心肌力的训练，以及我们腰背部肌肉的锻炼，那么对于我们腰背部的疼痛问题，也能起到一定的预防作用哦！

亲爱的读者朋友们，你们身边有腰背部经常疼痛的患者吗？如果有的话，可以把这篇文章转发给他们哦，通过这篇文章的讲解，希望可以让他们的疼痛得到一定的缓解！

长期坐姿不正确，会引起颈肩痛、甚至头晕目眩;久而久之就会导致椎间盘退化、形成颈椎病;颈椎和背部持续超负荷，使肌肉韧带长期受到过度拉扯而损伤，引发特发性腰痛;其次压迫尾骨神经，使尾骨受伤引起尾骨痛等病症。

 

常见的错误坐姿

 

其实，在日常生活中，一些看似舒适的坐姿却正在损伤你的身体

 

翘二郎腿

 

伤害脊柱:一般正常的情况下，脊椎是直立的状态，从侧面看上去是S型的形状。长期的翘二郎腿，会让人体的脊椎受到压迫，受力不均的情况下，就会导致脊椎侧弯或者是变形。轻度的情况下，可能会拉伤背部的肌肉，严重的情况下，还会造成腰间盘突出。

 

压迫神经：在翘二郎腿的时候，双腿是相互进行挤压的，这样的姿势会很容易压迫到下肢的神经，所以翘二郎腿时间太久的话，就会导致腿部发麻。虽然短期之内看不出有什么样的变化，但是股神经下肢神经长期受到压迫的话，就会导致无法直立行走，这会直接影响到人们的身心健康。

 

影响腿部健康：人在翘二郎腿的过程中，翘起的那条腿因为受力不均匀，就会导致向内偏斜，这也会导致膝关节内侧的压力增加，从而加重软骨磨损的程度。膝关节外侧的韧带被强行的拉着，就容易出现松弛或者是错位。

 

 

双腿交叉

 

这个号称80%的人都做过的姿势。可以看出，这个姿势和“二郎腿”有很多相似的地方，区别仅在于一个是大腿交叉，一个是小腿到脚踝部位叠加，所以“二郎腿”带来的危害，这个姿势也有，并且韩国医生也说了，这种姿势更容易引起骨盆倾斜，甚至比跷“二郎腿”更不好。

 

身体前倾

 

即我们在电脑前工作时，上半身不自觉的接近屏幕，脖子前倾，肩膀耸起，背部前凹的姿势。这是我们在电脑前工作时常见的姿势，并且我们注意力越集中，这个姿势做的越标准。这种姿势一方面会让颈肩肌肉过度紧张，时间一长会造成颈肩肌肉劳损，出现僵硬疼痛症状，另一方面背部过度前凹增加了腰椎的压力，时间一长也会对腰椎造成损伤，引起腰痛。

 

 

葛优躺

 

这种姿势最伤腰我们在做“葛优瘫”的时候，腰部是腾空的，为了让腰椎不会因为重力下坠，腰椎附近很多韧带和肌肉都会收紧，将会造成腰椎间盘退行性病变，引发腰痛。

 

颈椎也很受伤瘫而不倒是“葛优瘫”的精髓所在，额外的压力会造成颈椎内部应力分布过大，颈肩肌群紧张，甚至还会造成韧带拉伤。

 

因此，端正日常坐姿，不仅有利于避免身体线条的走形，同时也是减轻腰颈压力，避免长期腰颈劳损引发腰椎、颈椎疾病最关键的一步。

 

最正确的坐姿应保持腰背挺直，与大腿呈90度，腰椎和头的重心线与地面垂直。特别要注意，腰部勿要保持悬空，要给予腰部足够的支撑力，才能减轻腰椎压力。

 

对于长期需要久坐在电脑前的工作人群而言，除了保持正确坐姿外，还要时刻提醒自己两肩自然下垂，让颈部保持直立，否则绝大多数人很容易不自觉地肩部微耸。此外，手肘尽量弯曲90度，使上臂贴近身体。

中国大陆的关节炎病人有1亿以上，人数还在逐年增加，大部分为骨关节炎。关节疼痛会影响患者的日常活动，严重者甚至步行不到100米就会因为疼痛而停止。

 

有些患者会继发下肢内翻或外翻畸形，影响美观及步态。对终末期关节炎，人工关节置换手术具有较为可靠的疗效，但手术费用不菲，且需要数个月时间进行术后康复。严重的关节炎疼痛对患者的健康、经济、生活质量等方面均会造成重大影响。

 

 

今天，我们邀请了南京大学医学院附属鼓楼医院骨科主任医师林华教授为我们讲讲如何判断关节疼痛？什么时间就诊是最及时的？

 

Round 1

自己判断“病根”

 

 

医生其实就是“疾病侦探”，通过病人描述的每一个细节，抽丝剥茧、层层深入，调取脑海中的病例“大数据”，推理、取证，最终找到“凶手”，一击即中。

 

所以，“怎么了？咋得的？多长时间了？啥感觉？”是医生最喜欢问的4个问题。

 

所谓病人，您提供的线索大约3个方向：

 

1）首先，要认真分析疼痛发生的可能诱因，如是否受到过外伤，是否有大强度的劳累工作，是否有过超强的体育活动。疼痛诱发因素的鉴别是非常重要的；

 

2）其次，要仔细思考疼痛发生的时间，在清晨、午后、傍晚和夜间出现的疼痛有着不同的病因；

 

3）第三，要正确描述疼痛的性质，如酸痛，胀痛，刺痛，跳痛和麻木感等，通常酸痛与劳累和劳损有关，胀痛与炎症和外伤有关，刺痛与组织撕裂和韧带断裂有关，跳痛或麻木感与血管或神经病变有关。

 

Round 2

看医生的时机是什么？

 

 

疼痛是骨关节系统受到伤害后机体的一种反应，但并非出现所有疼痛都必须就医。

 

当骨关节系统受伤是功能性的话，疼痛通常会逐渐减轻，3-5天后会自我缓解，无需就医；但以下情况的骨关节疼痛，大多数是器质性病变，建议尽快就医：

 

1.持续3天以上，且逐渐加重：持续且进行性加重的骨关节疼痛通常是器质性的病变造成的，必须重视！

 

2.反复多次发生：频繁出现的骨关节疼痛通常是生活习惯或工种造成的损害，日积月累后病变难以恢复，应明确并阻断病因。

 

3.疼痛伴红肿：骨关节疼痛同时有红肿时，提示炎症可能性大，严重的外伤伴出血也会出现此类现象。

 

4.静息痛：在休息状态下骨关节出现疼痛，这是典型的骨关节器质性病变的表现，应认真检查和治疗。

 

5.夜间痛：是骨质疏松症的特征性表现，疼痛可见于腰背部、胸前、两肋、腹壁，同时伴有小腿肌肉抽筋和疼痛，翻身或起床时疼痛明显加剧。另外，值得注意的是，恶性骨肿瘤或恶性肿瘤骨转移也会出现不同部位的骨关节夜间痛，所以既往有恶性肿瘤病史的患者应重视骨关节的夜间痛。

 

 

需要说明一下，准确的骨关节疼痛疾病诊断至关重要。因为骨关节疼痛与疾病本身的病变程度不一定同步，也就是说，不能以疼痛是否缓解来评估疾病是否痊愈，骨关节疼痛明显的患者，骨关节病变不一定很重，而骨关节疼痛缓解了，并不代表骨关节病变治愈了。

 

有慢性疾病的患者可能会因为药物（如糖皮质激素，抗凝剂，免疫抑制剂，利尿剂，神经系统疾病治疗药物，抗肿瘤药物等）的使用而出现骨关节疼痛。

 

临床上检查的意义：

 

1）骨关节活动范围和活动能力的检查是基础，比如：抬抬胳膊、抬抬腿、转转关节，做做特殊的动作等等。

 

2）骨关节被动活动时出现的疼痛通常是器质性的，应予高度关注。

 

3）普通拍片对骨关节疼痛的疾病诊断意义不大，磁共振检查是最佳选择。

 

4）关于骨关节疼痛的治疗因个性化进行，而骨关节负重活动的控制是所有骨关节疼痛治疗的前提。

 

专家总结：

 

所以，骨关节疼痛发生后，首要处理就是注意休息，尽可能减少负重。同时要自我分析，判断疼痛情况是否需要就医。到医院和医生交流时要尽可能描述准确，骨关节疼痛的医疗诊治需在专业大夫的指导下进行。也就是说，专业的事情还是要听专业人士的，以免出现漏诊。

 

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颈椎病很常见，是目前严重威胁人们健康的“流行病”很多中老年人、年轻人都受到颈椎病的困扰痛苦不堪。

 

颈椎病本质上是由于颈椎的退行性导致出现的一系列症状。简单来说，颈椎病是颈椎随着人体年龄的增加出现老化并引起其他改变(比如椎间盘突出)导致出现的一系列症状的总称。

 

 

颈椎病虽然多见，但是从临床就诊来看，多数人对于颈椎病的认识还停留在“耳熟能详，但一问三不知”比如很多人一旦出现颈椎不舒服就认为是颈椎病，但其实更多时候是颈部肌肉劳损。

 

在很多人的认知中，颈椎病和颈部疼痛是划等号的，但其实二者并没有必然的联系。换句话说，得了颈椎病不一定会出现明显的颈部疼痛症状，而仅仅凭借是不是出现颈部疼痛症状来判断颈椎病是极不科学。

 

相较于脖子(颈椎)不舒服，下面这些症状更有可能是由颈椎病导致。

 

1、颈部疼痛：颈部疼痛多见于颈椎病发展早期，临床上称之为颈型颈椎病的颈椎病，患者症状较轻，通常不会出现其他症状。

 

2、手麻：颈椎病患者出现手麻的比例最少70%以上，有时甚至达90%，出现的原因为颈部神经根受到压迫，一般表现为一侧上肢上肢阶段的感觉麻木、疼痛等，严重者甚至引起活动功能障碍，患者日常生活不能自理。

 

 

3、头晕：头晕常见于临床上称为椎动脉型颈椎病的颈椎病，出现头晕的主要原因为颈椎病变导致骨刺或椎间盘突出压迫椎动脉。随着病情发展，症状严重的患者出现耳鸣、恶心、呕吐，甚至猝倒。

 

4、心烦、出汗：常见于临床成为交感神经型颈椎病的颈椎病，出现的主要原因为椎间盘退变，从而刺激了颈椎附近的交感神经末梢，产生交感神经功能紊乱。患者还可能出现忽冷忽热、烦躁等临床症状。

 

5、进食困难：常见于临床称为食管压迫型颈椎病，出现进食困难的同时胸骨后有刺痛感等，出现的主要原因是椎间盘退变引起韧带骨膜下撕裂、出血、机化钙化和骨刺形成所。

 

 

6、走路踩棉花感：脊髓型颈椎病的典型症状，出现的主要原因是颈椎病变导致颈段脊髓受到压迫，严重者甚至可能出现截瘫。

 

总的来说，颈椎病患者并不是一定会出现颈部症状，即便出现也是最早期的症状。患者一定要正确认识颈椎病的危害和症状，便于在出现相应症状时能准确判断，避免忽视症状导致病情拖延，不仅自身遭受更多痛苦，还增加治疗的难度!

带状疱疹，又称缠腰龙、缠腰火龙、蛇盘疮，是由水痘带状疱疹病毒引起的急性炎症性皮肤病，中医称为“缠腰火龙”、“缠腰火丹”，俗称“蜘蛛疮”、“蛇丹”。

 

主要特点为簇集水泡，沿一侧周围神经作群集带状分布，伴有明显神经痛。初次感染表现为水痘，以后病毒可长期潜伏在脊髓后根神经节，免疫功能减弱可诱发水痘带状疱疹病毒可再度活动，生长繁殖，沿周围神经波及皮肤，发生带状疱疹。带状疱疹患者一般可获得对该病毒的终生免疫。

 

 

本病由水痘-带状疱疹病毒引起。好发于春秋季节，成人多见。病毒通过呼吸道粘膜进入人体，经过血行传播，在皮肤上出现水痘，但大多数人感染后，不出现水痘是为隐性感染，成为带病毒者，此种病毒为嗜神经性，在侵入皮肤感觉神经末梢后，可沿着神经移动到脊髓后根的神经节中，并潜伏在该处，当宿主的细胞免疫功能低下时，如患感冒发热，系统性红斑狼疮以及恶性肿瘤时，病毒又被激发，致使神经节发炎坏死，同时再次激活的病毒，可以沿着周围神经纤维再移动到皮肤发生疱疹，在少数情况下，疱疹病毒可散布到脊髓前角细胞，及内脏神经纤维，引起运动性神经麻痹，如眼面神经麻痹，以及胃肠道和泌尿道的麻痹症状。

 

是否致命要考虑不同人群！对于免疫力正常的成人，不是致命性的！但是对于免疫力弱的儿童，却是可以致命的！

 

缠一圈就丧命无科学依据！

火缠腰龙，就是一种病毒感染性皮肤病。顾名思义就是带状疱疹长在腰上，呈簇集性水疱，疱疹病毒侵犯的是脊神经的肋间神经段，所以看着呈带状分布。

 

疱疹沿着肋间神经复制，表现于体表。肋间神经只是回合于脊柱，在胸前没有汇合，所以带状疱疹是永远不可能真正缠一圈的。

 

要！特！别！注！意！

成人没有太大问题，关键是儿童！儿童水痘和带状疱疹是同一病原体，水痘会传染，这种病毒也会传染。而且很容易传染给没有注射过水痘疫苗的儿童。

 

最好的预防方法：给儿童接种水痘疫苗！

 

 

关于水痘和带状疱疹病毒的关系是这样的！

 

题主说的没错，火缠腰龙发病就是病毒潜伏在神经节里，多年后被激活而发病。特别是在成人免疫系统低下时发病，带状疱疹极少复发，像水痘一样，一生只得一次。

 

积极治疗就不会有生命危险

 

对于火缠腰龙，只要及时治疗，不会有生命危险。既然因病毒引起，首先就要用药物进行抗病毒治疗。带状疱疹发病时，要注意营养和修护受损的神经。因病带来的疼痛，可以配合使用非中枢性止疼药。

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作者 | 北京天坛医院

文章首发于 | 北京天坛医院公众号

 

腰椎穿刺术是神经科常用的检查方法之一，对神经系统疾病的诊断和治疗有重要价值。但似乎大家对它有所“误解”认为是抽脊髓，容易留下后遗症。下面带大家了解一下腰椎穿刺术。

 

   

 

 

什么是腰椎穿刺术？

 

腰椎穿刺术是将腰椎穿刺针通过腰椎间隙刺入蛛网膜下腔进行抽取和注射的一种临床诊疗技术。临床上常用于神经系统疾病的诊断、鉴别诊断和治疗。腰椎穿刺术操作简单、安全。

 

哪些病人需要做腰椎穿刺术？

 

无明显颅内高压的颅内占位性病变的患者，了解颅内压力高低、蛋白含量等；诊断可疑中枢神经系统的炎性病变患者；诊断和鉴别诊断出血性与缺血性脑血管的患者；诊断和鉴别诊断脊髓病变和多发性神经根病变的患者；需要实施椎管内注入药物治疗的患者；需要释放脑脊液，减轻炎性刺激的患者.......

 

腰椎穿刺术在哪个部位穿刺？

 

成人一般取第3－4腰椎间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进行。

 

腰椎穿刺是我们应该采取什么体位？

 

腰椎穿刺时医生和护士会协助您采取去枕侧卧位，背部齐床沿，头向胸前弯曲，两手抱膝，双膝向腹部弯曲，要背尽量向后弓起，使椎间隙增宽，更加有利穿刺。

 

腰椎穿刺术后我们可以下床活动吗？

 

为了避免您术后低颅压性头痛的出现，腰椎穿刺术后您需要去枕平卧4-6小时，平卧期间不可抬高头部，但您可适当转动身体，可以进行翻身。

 

腰椎穿刺术后，伤口需要注意什么吗？

 

穿刺术后为防止穿刺点伤口感染，穿刺点24小时内尽量保持局部敷料的清洁、干燥。如有特殊红肿需要找专业医生咨询。

 

一想到要做腰椎穿刺术我就紧张怎么办？

 

请您别紧张，医生和护士都在您身边，腰椎穿刺时医生和护士会指导和协助您保持腰椎穿刺的正确体位，消除您的紧张情绪，放松心情会减少您的不适感。

 

最后给大家进行温馨提示：

 

术后如您有头痛、恶心、呕吐、腰背痛等穿刺后并发症，请及时通知护士和医生；

术后请保持局部敷料的清洁、干燥，如有渗出液请及时告知医生和护士；

术后患者要多饮水。

 

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腰椎间盘突出，这一常见的腰部疾病困扰着许多人的生活。那么，针对轻度的腰间盘突出，扎针疗法是否有效呢？接下来，我们将为您详细解析。

腰椎间盘突出是由于长期劳累、久坐、腰部外伤、生理性退变或病理性原因，导致椎间盘髓核水分丢失，椎间盘弹性下降、纤维环破损，进而髓核突出压迫脊髓和神经根，引发腰腿疼痛、麻木、活动受限等症状。

针对轻度的腰间盘突出，针灸疗法可以起到一定的缓解作用。针灸通过刺激特定穴位，缓解腰部肌肉痉挛和无菌性炎症，改善椎间盘压力，促进局部血液循环，从而缓解疼痛。此外，配合药物治疗，如镇痛剂、活血化瘀药、营养神经药等，以及适当的腰部牵引和功能锻炼，也有助于患者的恢复。

需要注意的是，对于严重的腰间盘突出，针灸疗法可能无法取得理想效果。此时，应及时前往正规医院就诊，进行核磁共振等检查，明确间盘突出的严重程度，以便选择合理的治疗方案。严重病例可能需要手术治疗，才能彻底缓解症状。

在日常生活中，我们应养成良好的生活习惯，预防腰间盘突出。以下是一些预防措施：

• 保持良好的坐姿，避免久坐。
• 适当进行腰部锻炼，增强腰背肌肉力量。
• 搬重物时，注意姿势，避免弯腰。
• 注意腰部保暖，避免受寒。
• 睡硬板床，减少椎间盘承受的压力。

总之，对于轻度的腰间盘突出，扎针疗法可以起到一定的辅助作用。但需根据病情选择合适的治疗方案，并在日常生活中注意预防。

睡觉时脚软无力，这种现象可能与多种因素有关。以下是一些常见的原因：

1. 疲劳：长时间站立、行走或剧烈运动可能导致全身肌肉疲劳，进而引起脚软无力。

2. 睡姿不良：不良的睡姿可能导致下肢血管受压，引起脚软无力的症状。

3. 腰椎间盘突出：腰椎间盘突出症可能导致神经根受压，出现脚部无力的症状。

4. 脊髓型颈椎病：脊髓型颈椎病可能导致脊髓受压，出现脚部无力的症状。

5. 腰椎管狭窄：腰椎管狭窄可能导致神经根受压，出现脚部无力的症状。

针对以上原因，以下是一些相应的预防和治疗方法：

1. 预防：避免长时间站立、行走或剧烈运动，保持良好的作息习惯，注意保暖，避免着凉。

2. 治疗：对于腰椎间盘突出症、脊髓型颈椎病和腰椎管狭窄等疾病，可以通过保守治疗或手术治疗。

保守治疗包括：休息、药物治疗、物理治疗等。手术治疗包括：椎间盘摘除术、椎管减压术等。

药物治疗方面，可以选用乐福通缓释片等药物缓解局部疼痛。此外，按摩、热敷和膏药等物理治疗手段也可以辅助缓解症状。

总之，睡觉时脚软无力可能与多种因素有关，需要根据具体原因进行相应的预防和治疗。

腰椎间盘突出症，这一困扰众多患者的疾病，已经成为现代生活中常见的健康问题。它不仅给患者带来剧烈的疼痛，更影响生活质量。那么，当腰椎盘突出症痛得厉害时，我们该如何应对呢？

首先，了解腰椎间盘突出症的原因至关重要。这种疾病通常由腰椎间盘的退行性改变引起，导致纤维环破裂，髓核突出，进而压迫神经根，引发疼痛。针对这一疾病，主要的治疗方法包括保守治疗和外科治疗。

在保守治疗方面，卧床休息是首要措施。通过减少腰椎负担，有助于缓解疼痛。此外，持续牵引、非甾体抗炎药如美洛昔康等也是常见的治疗方法。

对于保守治疗效果不佳的患者，外科治疗可能是更好的选择。微创手术和开放手术是两种常见的手术方式，具体选择取决于患者病情和医生建议。

除了治疗，日常生活中的一些注意事项也至关重要。正确的坐姿和站姿、避免长时间保持同一姿势、适当锻炼等，都有助于预防腰椎间盘突出症的发生。

总之，面对腰椎间盘突出症带来的痛苦，我们应采取积极的态度，寻求专业医生的帮助，制定适合自己的治疗方案，并注重日常保养，以减轻疼痛，提高生活质量。

髋骨外侧疼痛是常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些常见的原因及相应的处理方法：

1、股骨大转子滑囊炎：由于股骨大转子常受到摩擦或局部运动，导致滑囊出现无菌性炎症。主要症状是股骨大转子处的压痛，活动或行走时疼痛加重。治疗包括改善生活方式、避免不正确姿势、运动过量，以休息为主，并使用热敷。如症状未缓解，可考虑使用非甾体消炎药、活血化瘀药物、局部理疗药物。严重情况下，可进行局部痛点封闭治疗或手术切除病灶。

2、腰肌与髂骨连接处炎症：久坐、久站或腰部重体力活可能导致腰肌与髂骨连接处慢性损伤，出现无菌性炎症。症状包括腰痛、臀部疼痛等。治疗包括改善生活方式、避免不正确姿势、适当活动腰部肌肉和关节。

3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出压迫一侧神经根，可引起髋部、臀部及下肢神经牵拉性疼痛。症状包括腰部不适、髋部疼痛、臀部疼痛、下肢疼痛等。治疗包括适当活动腰部、改善生活习惯、使用药物缓解症状等。

4、其他原因：如骨折、肿瘤、感染等也可能导致髋骨外侧疼痛。具体原因需通过医生诊断确定。

总之，髋骨外侧疼痛的原因多样，需根据具体情况制定治疗方案。如出现髋骨外侧疼痛，建议及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

腰椎间盘突出症，是临床常见的脊柱疾病之一，其特点为腰椎间盘突出压迫神经，导致患者出现下肢疼痛、麻木等症状。那么，腰椎间盘突出压迫神经该如何缓解呢？

首先，腰椎间盘突出压迫神经可以采取以下方法进行缓解：

1. 推拿、按摩：通过专业的推拿、按摩手法，可以缓解肌肉紧张，改善局部血液循环，从而减轻神经压迫症状。

2. 牵引治疗：通过牵引治疗，可以扩大椎间隙，减轻神经压迫。

3. 理疗：如红外线、超声波等物理治疗方法，可以缓解肌肉疼痛，改善局部血液循环。

4. 药物治疗：如非甾体抗炎药、神经营养药等，可以缓解疼痛、改善神经功能。

然而，如果压迫神经的症状持续未见明显改善，甚至还有加重的趋势，那么可能需要进行手术治疗。手术治疗的目的是将压迫神经的椎间盘部分切除，从而解除神经压迫，缓解临床症状。

此外，患者在日常生活中也需要注意以下几点：

1. 保持正确的姿势，避免长时间保持同一姿势，以免加重神经压迫。

2. 避免剧烈运动，如举重、跳跃等，以免加重椎间盘损伤。

3. 注意保暖，避免腰部受凉。

4. 加强腰部肌肉锻炼，提高腰部稳定性。

总之，腰椎间盘突出压迫神经的治疗方法多样，患者可以根据自身情况选择合适的方法。同时，在日常生活中也要注意预防，避免病情加重。

腰间盘突出是一种常见的腰椎疾病，很多人对这种疾病存在误解，认为一旦患上腰间盘突出就难以治愈。事实上，腰间盘突出并非不治之症，通过科学的治疗方法，大多数患者的症状可以得到缓解甚至治愈。

对于腰间盘突出的治疗，主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗适用于症状较轻的患者，如理疗、按摩、牵引、药物治疗等。若保守治疗无效，或者患者症状严重，影响生活质量，可以考虑手术治疗。手术治疗主要包括椎间盘摘除术和椎间盘置换术等。

除了治疗外，日常保养也非常重要。患者应避免长时间保持同一姿势，注意劳逸结合，加强腰背肌肉锻炼，预防腰间盘突出复发。

腰间盘突出的发生与多种因素有关，包括长期不良姿势、遗传、怀孕、身体结构异常等。了解这些因素有助于预防和治疗腰间盘突出。

总之，腰间盘突出并非不治之症，患者应保持积极乐观的态度，积极配合医生治疗，同时注意日常保养，相信通过科学的治疗方法，大多数患者的症状可以得到缓解甚至治愈。

腰椎间盘突出症是一种常见的脊椎疾病，其根本原因是腰椎间盘退变和异常负荷。喝酒对腰椎间盘突出症的影响不容忽视。

首先，喝酒会干扰腰部正常肌肉的血液循环，导致腰部气滞血瘀、经络不通，从而加重对硬膜囊、神经根的刺激，使腰椎间盘突出的症状更加明显。其次，喝酒还会加快腰椎部位骨骼的增生和退变速度，导致骨质疏松，进一步加重腰椎间盘突出症的程度。

因此，患有腰椎间盘突出症的患者应避免饮酒，并采取以下措施进行日常保养：

1. 饮食方面，多吃新鲜水果、绿叶蔬菜和含钙量丰富的食物，如牛奶、豆腐等。

2. 进行腰部正确的功能活动，如游泳、瑜伽等，有助于减轻临床表现。

3. 保持良好的生活习惯，避免长时间久坐、久站，适当进行腰部伸展运动。

4. 定期进行体检，及时发现并治疗腰椎间盘突出症。

5. 如有需要，可寻求专业医生的建议，进行针对性的治疗。

腰椎间盘突出症的治疗方法主要包括保守治疗和手术治疗。保守治疗包括药物、牵引、理疗、休息等。如果常规保守治疗无效，则需要手术治疗。

总之，腰椎间盘突出症患者应尽量避免饮酒，积极进行日常保养，并寻求专业医生的帮助，以减轻症状，提高生活质量。

腰酸屁股酸痛大腿也酸痛，这可能是身体在向你发出求救信号。

首先，我们要了解，腰酸屁股酸痛大腿也酸痛可能是由于多种原因引起的，常见的包括腰椎间盘突出症、臀部梨状肌综合征、腰部筋膜炎、滑囊炎等。

腰椎间盘突出症是较为常见的疾病之一，它会导致腰部、臀部和大腿的疼痛，严重时甚至会影响行走。腰椎间盘突出症的原因很多，包括长期不良坐姿、搬运重物、久坐等。

臀部梨状肌综合征也是一种常见的疾病，它会导致臀部疼痛，并向下放射至大腿后侧，严重时会影响行走。臀部梨状肌综合征的原因包括梨状肌损伤、坐骨神经压迫等。

腰部筋膜炎和滑囊炎也会导致腰酸屁股酸痛大腿也酸痛的症状。腰部筋膜炎是指腰部肌肉、肌腱和筋膜等组织的炎症，而滑囊炎是指关节滑囊的炎症。

除了以上疾病外，潮湿寒冷的环境也可能导致腰酸屁股酸痛大腿也酸痛的症状。长时间处于潮湿寒冷的环境中，会使腰部、臀部和大腿的血液循环受到影响，导致局部酸痛、肿胀。

对于腰酸屁股酸痛大腿也酸痛的症状，我们应该及时就医，明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，我们还应该注意日常保养，如保持良好的坐姿、避免长时间久坐、加强腰部肌肉锻炼等。

此外，合理饮食也是非常重要的。我们应该采取高蛋白、低脂肪的饮食，多吃新鲜水果、绿叶蔬菜，以加快病情恢复。

腰膝酸软腿疼是日常生活中常见的症状，它可能由多种原因引起，包括肌肉或韧带损伤、腰椎间盘突出、骨关节炎、骨骼畸形等。

一、肌肉或韧带损伤

1、受凉：寒冷或潮湿的环境容易导致腰部肌肉组织紧张，出现乳酸堆积，引发腰痛和腿疼。

2、炎症：长时间保持同一姿势，如久坐、久站、弯腰提重物等，可能导致腰部过度疲劳，引发炎症性病变，刺激末梢神经，出现疼痛。

3、腰椎间盘突出：腰椎间盘突出或膨出，压迫刺激腰部神经，导致腰部疼痛，并伴有下肢神经的酸痛不适。

二、腰椎间盘突出

腰椎间盘突出是导致腰膝酸软腿疼的常见原因之一。当腰椎间盘突出时，会压迫或刺激周围的神经根，引起腰痛、腿疼、麻木等症状。

三、骨关节炎

骨关节炎是一种常见的关节疾病，主要表现为关节疼痛、僵硬、活动受限等。骨关节炎可导致腰膝酸软腿疼，尤其是膝关节和髋关节。

四、骨骼畸形

骨骼畸形，如脊柱侧弯、骨盆倾斜等，可能导致身体重心失衡，引发腰膝酸软腿疼。

五、治疗建议

1、药物治疗：可使用非甾体抗炎药（NSAIDs）缓解疼痛和炎症。

2、物理治疗：通过按摩、牵引、热敷等方法缓解肌肉紧张和疼痛。

3、手术治疗：对于严重病例，可能需要手术治疗。

六、日常保养

1、保持良好的姿势：站立、行走、坐姿等都要保持良好的姿势，避免长时间保持同一姿势。

2、加强腰背肌锻炼：通过锻炼腰背肌，增强腰部支撑力，预防腰痛。

3、注意保暖：避免受凉，尤其是在寒冷的季节。

4、合理饮食：保持均衡的饮食结构，摄入足够的营养，增强身体抵抗力。