每到深冬，寒风来袭，冻疮随之而来，不但影响外表，且给患者带来肿胀、疼痛、瘙痒甚至皮肤的溃烂等不适之症。那么冻疮是怎么来的？具体有哪些表现呢？关于冻疮而言又有哪些预防以及治疗方法呢？

 

 

 

说到“冻疮”大家首先想到的就是寒冷的北方，其实不然，这些年在没有暖气的南方更是冻疮的多发地带。另外由于缺少运动、长期户外运动以及鞋袜过紧也会导致冻疮的发生。少年、儿童和女性神经血管对低温反应性过强，更易患冻疮。

 

一般低温潮湿环境所导致的机体局部组织微循环障碍是引发冻疮的最根本原因。临床上常常表现为肿胀、疼痛以及瘙痒，局部皮损呈紫红色隆起的水肿性红斑，边缘一般呈鲜红色，皮损表面呈紧张状态，按之柔软，压之可褪色，撤压颜色可逐渐恢复原色。多见于手、足、鼻、耳廓、脸颊等部位。还有一些发生在大腿以及臀部的深在性冻疮。一般多见于“冰冻美人”不穿“秋裤”的女性。

 

 

冻疮的预防：

 

1、每天规律的体育锻炼，能够促进血液的循环，是预防冻疮重要的也是有效的方法。

 

2、遇到极冷的天气时，防护保暖措施一定要做到位，如手套、围巾、衣服等，切忌鞋袜过紧，防止挤压造成的血液循环障碍。

 

3、有冻疮病史者，每年进入冬季后要及早做好防护准备工作。

 

4、一旦出现冻疮症状，切忌使用热水浸泡，这样不仅使血液不能及时回流，且会加重组织损伤，可以用37℃左右的温水浸泡。

 

 

 

关于冻疮的治疗：

 

一般根据临床指征有抗炎、镇痛、止痒等对症治疗；严重者以及常年反复发作者最好就诊皮肤科，在专科大夫指导下用药、正规治疗。

 

1、其实大多数冻疮一般不需要特殊治疗，注意保暖一般会自然痊愈。

 

2、物理疗法治疗冻疮有紫外线照射、氮氖激光局部照射等。

 

3、冻疮初起者可将冻伤部位用温水浸泡，涂擦适量药物在患处，用手轻轻搓，直至患处发热。

 

4、对于未破溃的冻疮可以用适量药粉加适量黄酒调匀揉搓患处；对于已经溃破者患处进行常规消毒后可以将药粉撒在患处，并用消毒纱布包扎，预防感染。

 

最后提醒广大朋友：冻疮不可怕，关键是保暖！

 

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职场打工人多多少少都会有点肩颈部的毛病。特别是每天长坐在电脑桌前的你，平时是否有肩部酸痛，肩部无力的状况？

 

肩颈问题如此多发，一时间#如何自测是否患上“冻结肩”#竟被挂上了热搜。今天就让Dr.京来和你们好好聊聊这烦人的“冻结肩”。

 

冻结肩，肩周炎

傻傻分不清楚？

 

很多人不知道，冻结肩，其实就是肩周炎！

 

肩周炎，根据美国肩肘外科医师学会的定义，该病是一类肩关节囊及其周围韧带、肌腱和滑囊的慢性特异性炎症。会引起盂肱关节（肩部关节）僵硬 ^[1]。

 

表现为肩关节周围疼痛，夜间加重，肩关节活动受限（各个方向主动和被动活动度均受限），且进行性加重。这是滑膜炎和关节囊纤维化共同作用的结果 ^[2]。

 

 

说人话就是：肩关节里面有个窝（关节囊），发生炎症继而纤维化导致软组织弹性降低（以前是软乎乎、薄薄的，现在变硬变厚了），进而导致盂肱关节有效容积减小，这就是肩关节活动受限的直接原因。

 

而冻结肩，这个名字一听就很有画面感！是在经历肩部疼痛后，肩关节功能逐渐受限时表现出的症状。

 

顾名思义就是肩膀像被冻住了，动弹不得，不仅自己想动动不了（主动活动受限），就算是别人帮着活动，也会发现活动起来很不顺（被动活动也受限）。

 

所以肩周炎患者往往先有疼痛然后才出现肩关节僵硬。

 

其实不难发现，常听身边亲戚朋友提起“肩周炎”，它的发生率高达5％，且女性的患病率是男性的4倍 ^[3]。好发于50岁左右的中老年人，左侧较右侧多见，双侧同时发病者少见。

 

 

深究肩周炎的发病原因也可归纳为两大类：

 

肩部因素

肩关节软组织退变，承受能力减退，这是基本因素；其次长期过度活动、姿势不良等慢性劳损是主要的激发因素。

 

肩外因素

如颈椎疾病、心脏疾病、胆道疾病等引发的疼痛会牵涉到肩部。若原发疾病长期反复发作，疼痛会刺激肩部肌肉，晚期会发展成这个病。

 

拒绝“冻结肩”!

 

肩周炎一般主张治疗与功能锻炼同时进行，但是这种功能锻炼以不加重患者疼病为前提。避免并发症，配合正确的功能活动。（一定要适度！不然可能适得其反哦！）

 

 

肩胛骨活动

在体前用双手握住一块毛巾，手臂伸直，然后反复用力向上举，尽量向头后部延伸；在体后，双手握住毛巾，努力从下往上举。

 

手指爬墻练习

正面或侧面向墙，距墙约30cm，脚的位置不动，手指沿着墙向上爬，并将身体渐渐贴向墙壁，可以在墙上做记号，看看一段时间后是否有进步。

 

钟摆边

肩膀健康的那一侧的手扶住桌椅，弯腰，肩膀不舒服的那一侧上肢自然下垂，放松肌肉，然后做前后、左右的甩动，可以先逆时针再顺时针甩动，动作由小到大，逐渐适应后可以手持重物重复上述动作。

 

向上推举

取站位，双臂伸直，贴于耳侧，将肩胛骨、肩部、肘部、腕部紧贴墙壁，掌心向上手臂沿着墙壁上下缓慢运动，体会两侧肩胛骨靠拢的感觉。

 

这几个动作都比较简单，平时大家工作的间隙也可以做一做～缓解一下平时因为过度劳动造成的肩部肌肉紧张僵硬。

 

 

另外有一些不好的日常习惯，可以通过改变生活方式，来避免得病或复发：

 

• 因工作需要反复活动肩关节的人群，避免连续几小时活动肩关节，适当休息，酸胀时可以热敷或理疗。
• 50岁左右的中年女性，降低劳作强度，不要搬运或上举重物，注意肩关节保暖。
• 患有糖尿病、中风、甲状腺疾病等，积极治疗原发疾病，特别是糖尿病患者，控制血糖，可减少本病的发生。
• 曾有肩关节受伤史的人群，运动时循序渐进，不要经常做重体力活动，避免再次受伤。

 

 

最后，Dr.京想提醒大家，目前肩周炎已不是老年人的专属，近几年肩周炎越来越年轻化，特别是职场中，大家每天坐在电脑前保持一个姿势，肩部摆放位置不对，长此以往肩部慢性劳损，就很容易导致肩周炎。

 

参考文献：

[1] 陈孝平，汪建平，赵继宗.外科学.第9版.北京:人民卫生出版社.2018.720-721

[2] 陈疾忤，陈世益.肩周炎研究进展，国际骨科学杂志，2005，26(2):94-96

[3] Mezian K, Coffey R, Chang KV. Frozen Shoulder. Treas ure Island(fl) : Statpearls Publishing.(2020-01).

一、如何预防“冻疮”

 

对于冻疮而言，预防远比治疗更重要。平日里加强锻炼，增强体质，提高耐寒能力，改善末梢血液循环是防治冻疮的重要环节。同时注意在进行长时间户外活动时，要特别注意手、脚、脸、耳部的保暖，防寒防水都要做到。这些易生冻疮或者曾生过冻疮的部位，可预防性涂抹凡士林及冻疮膏等保护剂，千万不要以是否感觉到冷为依据。穿衣宜宽松，不可过紧，避免末梢循环不良。

 

有些人有手脚冰冷时用火烤、热水烫等复温习惯，这并不利于冻疮的预防。冬日手搓手、捶打等方式御寒也不可取；少量饮酒可扩张血管，但寒冷环境中不可饮酒，因其会加速热量的散失。患有糖尿病等基础疾病的人，平时应注意控制血糖。糖尿病易并发周围血管病变，冬天要特别留意手足的保暖，防止因疏忽造成严重后果。如果已经有冻疮，就要采取积极的治疗措施来促进愈合、防止感染。

 

 

二、“冻疮”的分类

 

第一类红肿型，时有痒感，较轻，治愈快。治疗方法简便易行，每天用消毒棉球蘸冻疮膏擦涂患部及周围2~3次即可；也可用冬瓜皮10克、桂皮10克、尖椒5克捣碎，加香油适量调匀敷部，每三天更换一次，但以上两种方法患处如有破伤不可用。

 

第二类青紫肿胀型。遇热痒痛感觉强烈，因受冻时期长，比较严重，治愈时间长。所以，首先应温经散寒、活血通络。如每天做2~3次局部按摩，从大腿根部开始揉摩至足趾部，再从足趾按摩至大腿根部，往返数次。特别是患部及周围要增加次数，反复按摩直到感觉患部温热为止。同时做一些室外适量运动，促进血液循环。外敷生干姜9克、生附子6克，研末加1~2克七厘散，用凡士林油膏适量调匀敷患部，每2天更换1次，直至痊愈。

 

第三类溃疡湿烂型，血水渗透疮口蔓延，疼痛难忍，时又发痒，因受冻时期长，误时不治最为严重。如果冻疮局部有感染的迹象，可外擦百多邦或口服消炎抗菌药物。冻疮较重，发生水泡时，处理方法与烧伤水泡类似，保留水泡外皮有利愈合。因此类冻疮治疗方法比较复杂恢复期较长，要及时到医院就医治疗。

 

 

冻疮在治愈后如遇冷容易复发，凡属上述第一、二类型冻疮，治愈后还应采取上述外敷药法、按摩疗法，在原患部敷药，按摩保持一个冬天，至立春日止，这样可以防止反复。同时，应加强适当的运动锻炼，配合饮食营养疗法，使体质不断增强，经络、气血畅通了，就可以抵挡住寒冷对人体的困扰。此外，如手、足受冻，应先揉搓促进血液循环，然后用温水浸泡揉搓，千万不能用温度高、过热、过烫之水洗烫，防止寒气聚之手足反而产生冻疮或其他疾病。

冬天将至，气温骤降。很多小伙伴都会出现一个十分烦心的情况，那就是长冻疮。

 

无论是上学还是上班的时候，手上或脚上又冷又痒，怎么捂都捂不热。有些皮肤娇嫩的人，尤其是小孩子，甚至脸上也会红肿又粗糙，非常影响美观。这就是冻疮。

 

冻疮，是由于气候过于寒冷所引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害。该病症常发生于冬季，患处大多位于耳朵、手脚等位置。

 

 

那么，患上冻疮会有哪些症状呢？

 

（1）皮肤发痒

 

冻疮最明显的一个症状就是局部皮肤会奇痒难耐。

 

是因为皮肤在受到寒冷的刺激后，血管长时间处于收缩状态。等到了温暖的环境中，血管慢慢发热重新扩张开，皮肤就会极度发痒。

 

（2）皮肤冰冷

 

一般来说，如果某一处皮肤总是很冰冷，这意味着这一片的皮肤血液循环不畅，无法自己发热，就很容易出现冻疮。

 

（3）皮肤表面发黑

 

皮下血管在受到寒冷刺激后收缩，局部皮肤无法正常进行血液循环，就会直接导致淤血。肉眼看上去，这一块的皮肤色泽较黑。出现这一症状的时候，意味着冻疮已经要出现了，需要及时预防和治疗。

 

此外，冻疮严重者，还有可能出现水疱、溃疡等等。

 

千万不要小瞧冻疮，如果不及时治疗的话，可能会“折磨”你一整个冬天，而且长此以往，每年一到冬天就会复发，简直是“阴魂不散”。

 

 

趁现在还来得及，教你几招提前预防冻疮找上门！

 

1、取一盆15度的水和一盆45度的水。将手脚先浸泡在15度低温的水中，五分钟后再浸泡在45度的高温水中，一天三次。

 

这一办法可以在冬天锻炼四肢血管的收缩和扩张功能，减少冻疮的发生。

 

2、用新鲜的生姜片涂抹经常患冻疮的局部皮肤，连搽数日可以有效防止冻疮再生。

 

如果是已经长了冻疮的情况，可将鲜姜汁加热熬成糊状，将其放凉后涂抹到冻疮患处，每日两次，连涂三天，情况会缓解不少。

 

3、将长冻疮的地方洗干净，涂抹少量的风油精。然后用指腹轻轻揉搓，直至局部皮肤开始发热，每日3次，坚持3周。

 

不过，该法只适用于冻疮初期患者，仅仅只有局部皮肤红肿硬痛的情况。如果是冻疮严重，甚至皮肤破溃的患者不宜使用该方法。

 

4、用“十滴水”外擦冻疮患处。每日6-10次，这种办法也更适合冻疮初期患者。如果是皮肤破溃糜烂，可以先使用红霉素软膏涂擦，等到炎症好了之后再使用“十滴水”。

 

大家可以根据自己的情况选择适合自己的治冻疮方法，不过，如果情况过于严重，还是建议及时就医，以免引起更严重的皮肤疾病~

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许多人害怕深冬的来临,不仅是因为天气寒冷,更是因为在这个季节里容易得一种痛痒难忍的疾病,那就是冻疮。除了末梢循环不良的人容易得冻疮之外，老人、儿童和妇女也是好发人群。

冻疮常见于冬季，由于气候寒冷引起的局部皮肤反复红斑、肿胀性损害，严重者可出现水疱、溃疡，病程缓慢，冻疮好发于身体的末梢部位,如耳朵、手指、手背、脚趾、脚跟等部位。主要表现为局部皮损局限性紫红色水肿性斑,局部胀疼发痒,遇热后加重,严重者溃破疼痛。随着天气的变暖,多数患者可以自愈,但是会留下色素沉着和疤痕,并且易于复发，给患者造成困扰。

 

 

得了冻疮的人往往会尝试很多方法,比如用茄子的根煮水烫洗,用生姜擦拭,热盐水浸泡,涂抹各种冻疮膏等等,但往往效果差强人意。

 

其实冻疮自古就有,中医叫做冻风。古人也积极探求治疗冻疮的有效方法,经过实践,有一首用后多有良效的方子:当回四逆汤。我们可通过古人的记载感受一下。

 

《皇汉医学》中清川玄道说:冻风证,诸家有种种之治方,虽未必皆无效,然未闻有神方也。余壮年西游时,访远州见付驿古田玄道翁......见翁治冻风,用当归四逆汤,奏速效......余因大有所得,别后殆将三十余年,于冻风每用此方,必见效。意思是清川玄道曾治疗一妇女,一年前得冻疮导致左脚拇指和中指溃烂紫黑,疼痛难忍,寝食难安。为冻风中最严重的情况。清川玄道给她开了当归四逆汤,结合外贴破敌中黄膏等,经过一个多月的时间,患者痊愈。可以看到此方的确切疗效。

 

 

 

易患冻疮的患者,除了可以服用当归四逆汤,也要注意平时的保暖,对易患冻疮的部位多加揉搓至发热,手脚部多做活动以促进局部的血液循环,可以适当多吃些羊肉,花椒,生姜等偏暖的食物。这个方子需要注意的是：细辛有毒性,所以要在中医师的指导下服用这个方子,才能在保证安全的情况下解除病患,温暖过冬。

 

另外，易患冻疮的患者，平时就要注意加强身体锻炼，促进血液循环，提高机体对寒冷的适应能力，注意保暖防冻。

“渐冻症”（又称肌萎缩性侧索硬化症）男性多见，男女之比约为1.5∶1～2∶1。中年后起病，多数患者为50～70岁，平均发病年龄为55岁，40岁以下发病也有报告，20～30岁发病约占5%，家族性肌萎缩性侧索硬化症占5%～10%，多为常染色体显性遗传，男女发病率相等，发病年龄较早平均为49岁。

 

 

感染可能直接或间接地通过激发自身免疫反应对抗神经元，从而诱发肌萎缩侧索硬化。由于上位运动神经元变性，脊髓侧索中的皮质脊髓束的轴索消失和萎缩，髓鞘染色其部位浅染。前角和脑神经运动核的下位运动神经元变性，其结果前根或运动神经的轴索消失、萎缩，变成白色。这些神经元支配的骨骼肌中，产生广泛的神经源性的肌纤维萎缩。病变累及锥体束上、下运动神经元，上神经元在大脑皮质，其轴索经过内囊、脑干及皮质脊髓束与脑运动神经核或脊髓前角运动神经元相联系。几乎所有的病例为散发，呈进行性经过，病程2-6年死亡。

 

一、“渐冻症”如何进行确诊？

 

诊断肌萎缩性侧索硬化依据：临床、肌电图或神经病理学检查有下运动神经元损害的证据。临床检查有上运动神经元损害的证据。症状或体征在一个部位内进行性扩展或扩展到其他部位。同时排除以下两点：有能解释上运动神经元和(或)下运动神经元损害的其他疾病的电生理依据。有能解释临床体征和电生理特点的其他疾病的神经影象学依据。

 

二、家族中有“渐冻症”患者会影响下一代么？

 

 

有较少一部分，约5%-10%的渐冻人家庭存在家族史，被称为家族性肌萎缩侧索硬化，在这样的家族里渐冻症可出现遗传。其余90%-95%的患者并没有明确家族史，发病原因也尚未明确，被称为散发性肌萎缩侧索硬化。现在散发性的肌萎缩侧索硬化中，发病原因认为和遗传具有一定相关性。通过数据调查发现，散发性肌萎缩侧索硬化中的兄弟姐妹发病率也较高，可达5‰，后代发生肌萎缩侧索硬化的病例可达到1%。患者到85岁时与没有遗传背景的人群相比，散发性肌萎缩侧索硬化的兄弟姐妹发生肌萎缩侧索硬化的风险增加，比正常人高8倍。运动神经元病的发病率本身较低，只有3/100000，即使高8倍也不过十万分之二十几。如果家族里从来没有出现这样的疾病，患者单独患有该疾病，后代的发病率较低。在多数情况下，后代不会有遗传这种疾病。如果家族里有几代都有同样的病史，自己是否有这样的疾病可能性，需要做进一步的基因分析加以判断。如果担心自己的孩子或后代是否有这样的疾病，也可在怀孕时做产前诊断，进一步确诊是否能生出健康的宝宝。

“渐冻症”的病因和发病机制极为复杂，至今未完全阐明。目前有多种假说，但是确切的致病机制迄今未明，目前较为集中的认识是本病的发生与感染和免疫因素、金属元素、遗传因素等有关系。

 

 

一、基因突变学说

本病大多为散发，部分患者有家族史，遗传方式主要为常染色体显性遗传，最常见的致病基因是铜(锌)超氧化酶。研究表明20%的家族性ALS有SODI(Cu/Zn过氧化物歧化酶)基因突变。该基因位于人类染色体21q22.1，其突变可致SODl活性丧失，使超氧化的解毒作用减弱致自由基过量积聚细胞损伤。一些散发性的ALS可能也存在2lq22位点的突变。

 

二、感染和免疫因素

ALS患者脑脊液和血清中抗神经元抗体的增加提示其发病可能与自身免疫有关。如存在于ALS患者血清中的L型电压依赖性钙通道抗体可与该通道蛋白结合，改变其电生理特性，造成神经元损伤。还有一些临床表现典型的ALS其病理改变类似于多系统变性，即有广泛的脊髓结构损害脊髓前角锥体束脊髓小脑后束脊髓后索的神经根间区、Clarke核以及下丘脑、小脑齿状核和红核均有神经元细胞脱失和胶质细胞增生(Terao，1991)。亦有学者认为肌萎缩侧索硬化发病与服病毒，人类免疫缺陷病毒有关。

 

三、兴奋性氨基酸毒性学说

 

近年来的研究认为兴奋性氨基酸(主要是谷氨酸和天门冬氨酸)的神经细胞毒性作用在肌萎缩侧索硬化发病中起着重要作用。兴奋性氨基酸的兴奋毒性可能参与LIS的发病谷氨酸与NMDA受体结合可致钙内流激活一系列蛋白酶和蛋白激酶，使蛋白质的分解和自由基的生成增加，脂质过氧化过程加强，神经元自行溶解此外过量钙还可激活核内切酶，使DNA裂解及核崩解。ALS的病变主要局限在运动神经系统可能与谷氨酸的摄取系统有关。研究发现ALS的皮质运动细胞、脊髓胶质细胞和脊髓灰质细胞的谷氨酸摄取系统减少动物实验研究也显示小鼠鞘内注射KA及NMDA可致脊髓神经元变性。

四、其他原因

 

1、金属元素：有学者认为肌萎缩侧索硬化发病与某些金属中毒或某些元素缺乏有关。环境中金属元素含量的整异可能是某些地区肌萎缩侧索硬化地理性高发病率的原因。
2、营养障碍：报道称胃切除后发生肌萎缩侧索硬化，提示营养障得可能与本病发病有关。

“渐冻症”（肌萎缩侧索硬化）仍是一种无法治愈的疾病，病情持续性发展，但有很多方法及在专业医生的指导下可以改善患者的生活质量。此病的因素多样且相互影响，故其治疗必须是多种方法的联合应用。期望用单个药物或单种治疗完全阻断疾病的进展是不现实的。肌萎缩侧索硬化只能长期持续性治疗，尽可能改善患者症状，提高患者的生活质量。当患者出现肌肉无力、萎缩或言语不清等异常时，应及时就诊。当患者出现僵硬、抽搐、吞咽及呼吸困难，应该立即就医治疗。

 

 

一、药物治疗

 

1、利鲁唑：利鲁唑具有抑制谷氨酸释放的作用，能延缓病程，延长延髓麻痹患者的生存期。有时会出现恶心、呕吐等不良反应，有严重肝病、妊娠期、哺乳期妇女禁用。
2、依达拉奉：这一种自由基清除剂，可改善神经系统功能，减缓肌萎缩侧索硬化对患者日常活动的影响。可有肝功能异常、皮疹等不良反应。

3、神经营养药物：应用比较广，疗效比较好的有神经节苷脂（GM）和神经生长因子（NGF），神经节苷脂全称单唾液酸四己糖神经节苷脂，代表产品有申捷，重塑杰，施捷因，博司捷。

 

二、其他治疗

 

 

1、心理治疗：患者多由于疾病肌无力生活质量下降，需要专业人士的护理，很多患者常情绪低落，故给予心理疏导。

2、康复训练：很多患者会出现进行性加重的肌无力、肌萎缩、肌张力增高，进而导致关节强直挛缩，可通过康复理疗训练改善生活质量。

3、对症治疗：采用糖皮质激素或者环磷酰胺抑制免疫反应；合并肺部感染的患者，需使用抗生素抗炎、化痰药化痰治疗；罹患心肺基础病的患者，可予以丙种球蛋白增强免疫力；呼吸困难者，吸氧，必要时辅助呼吸。吞咽困难者鼻饲或静脉高营养，维持营养及水电解质平衡。安坦2mg3次/d或妙钠50-100mg/d口服可减轻或改善上运动神经元损害引起的肌肉痉挛,肌张力增高。防止关节强直挛缩坚持适当体育锻炼和理疗等。

4、病因治疗：当前的病因治疗的发展方向包括抗兴奋性氨基酸毒性神经营养因子、抗氧化和自由基清除、新型钙通道阻滞剂抗细胞凋亡、基因治疗及神经干细胞移植，这些治疗进展尚在研究中。

渐冻症是一种通俗的说法，医学上我们称它为肌萎缩侧索硬化症，是运动神经元病的一种，是累及上运动神经元（大脑、脑干、脊髓），又影响到下运动神经元（颅神经核、脊髓前角细胞）及其支配的躯干、四肢和头面部肌肉的一种慢性进行性变性疾病。临床上常表现为上、下运动神经元合并受损的混合性瘫痪。

 

 

一、“渐冻症”进展缓慢

 

渐冻症无力的特点是慢慢的，逐渐的变得无力。起病比较隐蔽，进展比较缓慢，有的时候需要一年、两年才出现症状。

 

二、“渐冻症”以肢体无力为首发症状

 

“渐冻症”最常见的首发症状为一侧或者双侧的手指运动不灵活和无力，随后出现手部小肌肉的萎缩以及大小鱼际肌、骨间肌和蚓状肌最为明显。肢体无力逐渐波及前臂、上臂的肌肉和肩胛周围的肌肉随着病程的延长，肌无力和萎缩，逐渐扩展至躯干和颈部。患者会出现站立不稳，抬头费力等表现。最后累及咽喉肌表现为吞咽的费力、饮水呛咳、构音障碍等。

 

三、肌肉震颤

 

就是随着病情的发展，逐渐得出现上下运动神经元损害的体征，也就是一方面有肌无力，另一方面有肌肉的振颤。这种疾病目前的医学条件无法完全治愈。几乎所有的渐冻症病人在不同时间内都会出现肌肉跳动的表现，这种肌肉跳动的表现可以在萎缩的肌腹上，或者在正常肌腹上，在静止状态下，在数厘米的范围内，出现一种不规则、不随意、蠕动样的肌肉纤维收缩，这时表现为肌肉跳动。肌肉跳动可分为以下两种情况：1、肌肉跳动的幅度大，跳动部位也相对固定，呈现为高强度的肌肉跳动，这时患者往往有明显的自我感觉；2、肌肉跳动的幅度小，呈现为一种肌肉的蠕动。有时甚至别人看见肌肉在蠕动，但是病人没有任何感觉。

 

 

肌肉跳动是一种不好的症状，在肌电图上肌肉跳动的表现多数归结于肌肉纤颤电位或者束颤电位，肉眼可见的肌肉跳动都是浅表肌肉的跳动表现，深部肌肉跳动肉眼不可见，但是肌电图检查可以发现。这时也可以看到肌肉的束颤电位较多，更倾向于肌跳频繁。如果病人表现少，为表层肌肉跳动不够频繁。肌肉跳动多少其实和病情发展具有一定关联。在肌电图上，如果束颤的电位较多，纤颤电位较多，病情短期内发展就较为迅速；而肌电图中若束颤和纤颤电位都较少甚至缺失的情况下，这时病情容易相对稳定。所以渐冻症的肌肉跳动是外部直观的观察病情的角度，不是肌肉跳动少即为安全、不发展，因为还没有发现深部的肌肉跳动情况，但是有助于判断病情是否相对稳定，所以渐冻症患者的肌肉跳动越少越好。

在生活中神经炎个并不是特别常见，许多的人对此了解不多，这个病是因为部分的神经系统病变发炎引起的，因此发病的部位会有刺痛，痒痛等反常的感受，或者是失去知觉损失根本的功用等一系列的体现，非常的影响病人生活。

 

神经炎是怎么形成的呢？病人在呈现神经炎这么的病症的时候，在开始会有的症状体现即是感知方面的妨碍，通常在前期的时分就会有麻痹以及感受过敏的状况，之后的话会致使病人呈现运动方面的妨碍性疑问，常常致使脚踝处酸麻。

 

 

神经炎这个病在发病年纪方面并没有十分显着的年纪约束，不管性别不管年纪都有也许呈现这个病症，它首要是因为缺少维生素b群所引起的，别的身体的其他疾病也有也许引起神经炎，一定要在发病前期及时医治。

 

在生活中病人在呈现神经炎的时候出现病况是十分的突然的，并且病人多会造成严重和焦虑心情，依据病人的不一样的心理特点，咱们最好是耐性的给予解说让病人的心情可以舒缓，及时的去采纳医治。假如要是本身的养分代谢呈现了疑问的话，也会致使神经炎这么的病症呈现的，比如要是有糖尿病或者是尿毒症这么的病症的话，本身的养分代谢不只有疑问，还会有肾脏方面的疑问，致使神经炎的呈现。

 

神经炎的最首要的形成因素即是感染引起的，咱们的身体抵抗力下降的话，就会感染许多种病菌，疾病就开端发生，病菌感染致使不一样部位发炎，其中会造成各个部位的神经炎症。还有一些受伤的人很容易得神经炎，在平常生活中有时分咱们身体部位受伤时，这就跟有也许伤及神经，但是咱们却不知道，神经受伤如邻近骨折和直接重击直接致使病人的神经炎病症了。

 

 

 

对于神经炎的病人咱们可以恰当的做一些针灸还有热敷的医治，一起关于神经炎的病人平常一定要多留意歇息，还有即是在饮食上也要留意留意养分的均衡，多吃新鲜的生果和蔬菜，还有即是关于神经炎病人来说保暖是及其主要的。

那天，阳光明媚，我带着满心的期待，走进了互联网医院的皮肤科诊室，找到了那位温柔而专业的医生——黄医生。

黄医生微笑着询问我的病情，我向她详细描述了妈妈脚趾缝反复长疙瘩、鸡眼的情况。她耐心地听着，不时地点头，然后给出了几种治疗方案。

黄医生告诉我，可以尝试涂抹水杨酸软膏或者使用鸡眼贴，也可以选择液氮冷冻治疗。她解释说，液氮冷冻治疗的效果会比较快，但是需要做三五次，每隔两周做一次。

我听了她的建议，心里既有点紧张又有些期待。黄医生还告诉我，水杨酸软膏每天需要涂抹三次，一般需要1到3个月才能看到明显的效果。

我询问了黄医生，为什么妈妈会反复发作这个问题。黄医生告诉我，这主要是因为鞋子过紧，导致脚趾缝经常摩擦挤压。她建议妈妈以后可以选择宽松的鞋子，避免这种情况的发生。

在黄医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些痛苦，但是想到妈妈的脚趾缝不再疼痛，我就觉得一切都是值得的。

黄医生的耐心和专业让我深感敬佩，她的建议也让我对妈妈的病情有了更深的了解。感谢黄医生，是她的帮助让我和妈妈都重拾了生活的信心。

我是一名居住在保定市的患者，最近感觉手脚冰凉冒汗，腰酸腿软，没有精神，睡眠质量也下降了。于是我来到了一家互联网医院进行线上问诊，希望能够得到专业的医学咨询服务。

我很快收到了医生的回复，主任杨红艳医生非常耐心地询问了我的病情，我也配合地填写了一些病情信息。医生还询问了我的性生活情况、情绪压力、胃肠道情况等，并根据我的症状给出了专业的建议。

医生告诉我，根据我的情况，目前最适合的治疗方案是中药调理。她给我开具了一份中药处方，并解释了用药的方法和注意事项。我很满意地接受了医生的建议，并开始了治疗。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给我留下了深刻的印象。通过这次线上问诊，我感受到了医生的关怀和专业，也对互联网医院的服务质量有了更加深刻的认识。

2024年9月5日，21时54分，武汉市一位年轻的高中生通过京东互联网医院的线上问诊平台与一位资深的医生进行了咨询。他的主诉是脚总是冰凉，晚上睡眠质量不佳，白天容易打哈欠犯困。经过详细的问诊和了解，医生初步判断这位年轻人可能存在肾虚和肝气郁滞的问题。

在与医生的交流中，年轻人坦诚地分享了自己的生活习惯和作息规律。医生以专业的态度和耐心的解释，引导他认识到自己的不良习惯可能是导致这些症状的原因之一。医生还详细询问了年轻人的精神状态、大小便情况等，进一步确认了自己的初步诊断。

最终，医生推荐了金匮肾气丸和解郁丸，并建议年轻人在服药一周后复诊。同时，医生也提醒他要注意改善生活习惯，增加运动量，减少熬夜和手淫的频率，以更好地调理身体。年轻人表示感激，并承诺会按照医生的建议去做。

最近，我发现自己的脚趾下面长了一些类似老茧的东西，踩下去还会有轻微的痛感。一开始，我以为只是普通的老茧，用小剪刀剪掉过，但很快又长了出来，让我觉得有些不对劲。

经过和医生的沟通，医生建议我拍摄了足底的照片，并根据照片分析，认为可能是疣。医生详细介绍了疣的特征和治疗方法，还特别提醒我冷冻治疗效果更好，虽然可能会有些影响，但是效果更明显。

最后，医生给了我一份处方，让我预约药品，并提醒我在用药期间如有不适还是要及时就诊。感觉医生非常细心和专业，让我对治疗充满信心。

我发现最近自己手脚总是冰凉，有时候甚至在室内也感觉不到温暖。这让我感到非常困扰，于是我决定在网上寻求医学咨询服务。

我选择了一家互联网医院进行了线上问诊。医生很快通过聊天工具与我取得联系，他非常亲切地向我介绍自己，并告诉我需要收集一下病情信息。我描述了自己的症状，包括说话中气不足、声音不洪亮、手脚冰凉等情况。医生耐心地询问了我的病情细节，包括大便、小便等情况，并让我拍摄了舌苔照片。

医生根据我的症状和舌苔情况进行了初步的中医诊断，认为我可能是脾肾两虚气血不足。他向我建议了中药调理治疗，并告诉我可以通过互联网药店购买药品。我对中药调理有些疑惑，医生耐心地解答了我的问题，并给出了详细的用药说明。

最后，医生给我开了5天的药物，要求我在第4天复诊。他告诉我，坚持吃调理一段时间就可以改善症状。我感到非常满意，于是我直接预约了药品，准备开始治疗。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心。他不仅对我的病情进行了全面的了解，还给予了我详细的治疗方案。我对互联网医院的印象非常好，我相信在医生的指导下，我很快就能摆脱手脚冰凉的困扰。

我是一名来自湖北荆门市的患者，最近发现脚上的疣越来越大，还疼痛不已。没时间去医院，只好选择线上问诊。与***医生进行了沟通，医生建议我去医院皮肤科做冷冻治疗。虽然之前尝试过一次冷冻治疗，但效果并不明显。医生解释说，需要多次冷冻才能见效，并建议我削除后再冷冻。此外，医生还为我提供了外擦药膏的治疗方案，希望能缓解我的不适。虽然医生强调冷冻是最直接的治疗方法，但也为我考虑到了其他方便的治疗方式。我深深感受到医生的耐心和关怀，感谢医生为我提供了专业的医疗建议。

我是一名患有手脚冰凉、怕冷等症状的患者，最近在网上找到了一个医院进行线上问诊。

在问诊过程中，医生助理向我解释了医生助理的作用，并告诉我问诊将持续2天。

医生助理询问了我的病情并整理了资料，然后告诉我医生会在晚上8-10点回复我的诊断建议。

在问诊过程中，我详细描述了我的症状，包括怕冷、手脚冰凉等，医生根据我的描述提出了更多问题，以便更好地了解我的病情。

最后，医生根据我的症状和舌苔情况，给出了中药治疗方案，并开具了处方给药师审核。

我按照医生的建议预约了药品，并准备开始治疗。我很感激医生的耐心倾听和专业建议。

宝宝的足部健康至关重要，而袜子作为保护宝宝足部的重要装备，其选择和穿戴尤为重要。本文将探讨宝宝穿袜子的必要性，并介绍四种宝宝必备的袜子类型，帮助家长们更好地呵护宝宝的双脚。

为什么宝宝要穿袜子？

1. 防止有害物质侵害：宝宝的皮肤娇嫩，鞋底材质和工艺可能存在有害化学物质，直接接触宝宝皮肤可能导致过敏或刺激，而袜子可以起到隔离作用。

2. 保护足部免受伤害：宝宝活动量大，穿袜子可以减少脚部与地面直接接触，降低受伤风险。同时，袜子还可以防止脚部皮肤干燥粗糙，预防脚垫形成。

3. 保持足部温暖：宝宝的体温调节功能尚未完善，穿袜子可以防止宝宝脚部受凉，避免着凉感冒。

4. 防止感染：宝宝皮肤娇嫩，容易受到外界细菌和病毒的侵害。穿袜子可以减少宝宝皮肤与地面接触，降低感染风险。

宝宝必须有4种袜子

防滑袜：防滑袜底部有软胶图案，可以有效防止宝宝在光滑地面上摔倒，适合室内活动。

薄棉袜：薄棉袜透气舒适，适合夏季穿着，但要注意选择深色块较少的款式，避免褪色污染。

纯棉袜：纯棉袜保暖舒适，适合春秋季节穿着，但要注意选择优质纯棉材质。

羊毛袜/羊绒袜：羊毛袜/羊绒袜保暖性好，适合冬季穿着，但要注意选择纯羊毛/羊绒材质。

总之，选择合适的袜子对宝宝的足部健康至关重要。家长们应根据宝宝的年龄、季节和活动需求选择合适的袜子，为宝宝的双脚提供全方位的保护。

随着冬季的到来，气温逐渐降低，很多女性都会出现手脚冰凉的现象。中医认为，手脚冰凉主要与人体阳气不足有关。以下是一些中医缓解手脚冰凉的方法，帮助大家温暖过冬。

首先，要注意保暖。冬天要穿厚实保暖的衣物，尤其是脚部。可以选择羊毛袜子、厚棉鞋等保暖用品。晚上睡觉时，可以使用热水袋或暖宝宝等取暖工具，保持脚部温暖。

其次，饮食上要避免寒凉食物，多吃温热性食物。比如，可以多吃生姜、大枣、羊肉等食物。此外，还要保证充足的营养摄入，多吃富含维生素和矿物质的食物，如新鲜蔬菜和水果。

运动也是缓解手脚冰凉的有效方法。适当的运动可以促进血液循环，提高身体温度。可以选择散步、慢跑、瑜伽等运动方式。每天坚持运动，有助于改善手脚冰凉的症状。

中医穴位按摩也是缓解手脚冰凉的有效方法。阳池穴、涌泉穴、劳宫穴等穴位可以促进血液循环，缓解手脚冰凉。每天按摩这些穴位，可以起到很好的缓解作用。

此外，泡脚也是缓解手脚冰凉的好方法。可以用热水泡脚，加入一些生姜、艾叶等草药，可以促进血液循环，缓解手脚冰凉。

总之，冬季手脚冰凉是常见现象，大家可以通过以上方法进行缓解。如果手脚冰凉症状严重，建议及时就医，寻求专业医生的帮助。

那天，我因为脚发凉的问题，通过互联网医院预约了中医内科的专家进行线上问诊。专家***耐心倾听了我的症状描述，并根据我的情况给出了专业的治疗方案。经过七天的中药治疗后，我的病情有所好转，腰部的疼痛减轻，但大便还是不成型。专家告诉我，这是治疗过程中的正常现象，需要一段时间的调理。他决定对我的治疗方案进行调整，并重新开具了处方。在药师审核后，处方已经送达，我感到十分安心。通过这次线上问诊，我深深感受到了互联网医院和线上问诊的便利，同时也对中医治疗有了更深的了解。

在咨询的过程中，专家的耐心和专业给我留下了深刻的印象。他不仅详细询问了我的症状，还根据我的体质和病情给出了个性化的治疗方案。他的专业素养和对患者的关心让我感到温暖，也让我对中医治疗有了更深的信任。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。在繁忙的生活中，我无需外出，只需通过手机就能得到专业的医疗服务。这不仅节省了我的时间，也让我更加方便地接受了治疗。