一级高血压会导致头晕眼胀，但总体的可能性比较小。

高血压的典型症状包括头晕、疲倦、心律失常、心悸、耳鸣、胸闷等症状，如果达到高血压危象，还会出现脑卒中、视物模糊，意识丧失、心肌梗死、肺水肿、心绞痛等。但是高血压患者如果血压仅为一级高血压，就是轻度高血压，以上这些症状不明显，所以高血压早期极易被人忽视。但是有一些患者自身比较敏感，或者是血压波动比较大，也有可能会出现一级高血压就导致头晕眼胀的情况。

所以建议高血压患者要积极调理生活方式，必要时遵医嘱使用氨氯地平等高血压药物，控制疾病。此外还需要就医排除偏头痛、脑梗死等其他疾病导致的头晕眼胀。

脑梗塞和高血压，心动过缓是三个不同的疾病，但可以发生在同一个人的身上。

 

心动过缓如果一旦有症状，或者有起搏器植入的适应症的话，治疗的唯一有效的方法就是起搏器植入治疗。

 

心脏起搏器是一种植入于体内的电子治疗仪器，通过脉冲发生器发放由电池提供能量的电脉冲，通过导线电极的传导，刺激电极所接触的心肌，使心脏激动和收缩，从而达到治疗由于某些心律失常所致的心脏功能障碍的目的。

 

 

那么问题来了，如果患者真的需要植入起搏器，在同时患有高血压和脑梗塞的病人身上，可以安装起搏器吗？

 

答案是能！

 

影响患者不能植入起搏器的原因主要有以下几点：

 

1.脑梗塞急性期，危及生命

 

脑梗塞急性期危及生命，但心动过缓也会危及生命，即使患者不能耐受永久性起搏器，也可以临时起搏器过渡治疗，临时起搏器的植入相对来说就比较简单了。所以，可以等待脑梗塞急性期过了以后再行永久起搏器植入治疗。

 

2.高血压急症或者危象

 

高血压急症和高血压危象可能也是永久起搏器植入的相对禁忌，但相对禁忌也是可以先行临时起搏器植入治疗，待患者病情稳定后择期行永久起搏器植入治疗。

 

3.口服阿司匹林担心囊袋内出血

 

脑梗塞的治疗需要抗血小板聚集治疗，而植入起搏器之前，可能需要临时停用阿司匹林等抗血小板聚集药物数天，如果患者不能临时停用，也可先行临时起搏器植入治疗。

 

 

所以，解决不能耐受永久起搏器的最好方法就是临时起搏器植入，待病情稳定能够耐受手术的时候再行永久起搏器植入治疗。

 

其实，如果是稳定的高血压和脑梗塞，绝不是起搏器植入的禁忌症。

 

毕竟，如果患者反复晕厥、黑蒙，而且是永久起搏器植入的适应症，那么，如果不植入起搏器，患者发生猝死、心脏骤停的风险可能会更高。

 

所以，起搏器植入治疗没有绝对禁忌症，只有相对禁忌，毕竟，不植入起搏器死路一条的话，怎样也要想办法起搏器植入治疗。

 

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有的人说高血压根本不用吃药可以通过运动等方式降低血压；有的人则刚好相反，说得了高血压必须终身服药，这两者到底谁说的才是对的呢？

 

同样是降血压，人家为什么比你好？

事实上，引起高血压的原因真的有很多，比如说一些遗传因素、生活方式改变等等。临床上发现，父母有高血压的或者是单亲有高血压的人其患高血压的几率比一般人要高很多；

而生活方式改变在发生高血压的病因上可以说占了很大的一部分，我们以前高血压的人少，因为我们以前可能走路去上班，骑自行车去上班，现在基本上都有代步工具了，运动少了，上楼梯的也少了，电梯多了，在办公室还是在家里都是坐的时候比站着时候多，生活方式改变了很多，人就容易出现体重增加，导致肥胖；

还有就是饮食因素，吃的脂餐、糖餐过多，零食吃的多，很容易就引起人出现高脂血症、糖尿病等等，这也非常容易导致血压增加；同时一些高盐的摄入，引发高容量，很容易就发生血压增加。

研究发现：成年人一天摄入的盐不超过6g，每增加1g，可能血压就会增加一点，因此血压控制，在盐摄入控制上应该严格控制！

 
因此，可见我们确实可以从改变不良生活方式、正确饮食习惯，减少高盐摄入，少吃一些高血脂、高糖食物，同时日常生活增加运动量等等来降压。

但作为一名医生我得提醒的是：这些方式确实适合于没有发生高血压的高危人群，同时也适合于已经出现高血压的患者当中，不过这在一些严重高血压患者当中的作用可能效果没有那么理想，有时候是必须通过降压药物来辅助降压的，而且最重要一点：血压高到一定程度会引起脑出血等严重后果的，这时候是必须通过药物进行相对有效的降压的，而除了药物的降压方法，其他方式在高血压的降压效果上来的并没有那么快速有效！

必须慎重提醒一点：上面所说的通过改善生活方式、增加运动等等来降压的方法只有在高血压的早期或前期，这会有一定的效果，但是一旦确诊了高血压，是必须通过降压药物进行控制血压的！

临床上，很多脑出血患者来源于高血压的控制不达标，其中有很大一部分患者就是有这样一个误区，认为我就不吃药，就通过一些生活方式来调整血压，导致血压控制不达标引发生命危险，认为早用药不好，副作用。

事实上，高血压药物的副作用远远低于高血压带来的危害，尤其是现在高血压年轻化，这类患者特别容易出现抗着，就不吃药现象，只有出现一些蛋白尿了、左心室肥大了，甚至出现脑血管疾病可想着去吃药，这时候已经出现器官损害了，往往出现不可逆的危害，这时候后悔莫及！所以我再次重申：高血压患者一定要早期控制危险因素，有时候早吃完，往往能更好的控制血压！

凡是可以导致血压升高，进而导致脑出血的事情都不能做！在我们的生活中需要注意些什么呢？

我国大概至少有2亿的高血压病患者，这个数字还是比较惊人的，每年因为高血压病而出现脑卒中(脑梗死和脑出血)的事件屡见不鲜。那为什么高血压会导致脑出血呢？

第一，我们全身分布了大大小小的血管，血管里面有流动的血液，血液对血管壁的压力就成为血压；举个例子，家里的水管打开的时候，流动的水因为对水管壁有压力，慢慢将水管撑开，有一点不同的是，我们人体的血管壁是有弹性的，一般年轻人的血管弹性要比老年人的要好。正常人的血压基本维持在一个范围，在这个范围里面我们的血压都可以和血管壁和谐的相处，但是高血压病人的血压因为长时间处于高值，血管壁对它的压力调节能力差，久而久之血管的弹性会下降，当超过一定范围后就可能破裂，导致脑出血。

 

第二，至于为什么会得高血压，严格来说原因并不明确，不过高血压有家族聚集现象（可不是遗传，一般家里人有高血压的，后代得病可能性比家里没有高血压的可能大），其次，饮食过咸也会出现高血压；还有就是随着生活压力大，高紧张度的工作也会导致我们身体激素调节使血压处于较高水平。因为原因尚不明确，才导致了它成为我国常见慢性病之一。所以无论精神因素还是饮食问题，或者说不清楚的原因，既然得了这个高血压就一定要高度重视，因为高血压不是说身上的哪一节血管出现大的血压，而是全身血管在受较高压力冲击，因为脑部血管距离心脏较近，冲击的也就越严重，当血液的冲击力过猛，血管壁兜不住的时候就会破掉——脑出血。

得了高血压在生活上要注意什么呢？

按时服药，终身服药；对，就是老百姓所说的，我有高血压，是不是得一直吃药，直到死亡的那一天？ 答案是一直吃药。

再给大家举个简单的例子，假设我们的血压是一个弹簧，现在弹簧伸太长，我们需要东西把它压在原有的位置上，就需要吃降压药物，如果你断断续续的吃还不如不吃，为什么这么说呢，当你今天吃了药，那么这个弹簧就会有这个药物压着，然后你第二天又不吃了，这时候弹簧是不会缓慢伸长，而且弹跳式伸长（大家可以做个试验，把一个弹簧压下去之后突然抬起的一瞬间，弹簧可以弹起来的），然后血压瞬间就升高，随时可能出现脑出血，所以要按时服药，终身服药。

除了好好吃药以外，生活里我们有哪些生活习惯需要注意呢？ 大家应该都去过澡堂，一般会贴有：高血压病人禁止入内，否则后果自负。其实就是在高温的环境下，我们全身的血管会扩张，这个时候血管里的血液也会增多，压力增大，血压升高，容易出现意外，同样泡脚也是一样的原因，如果你一直有泡脚的习惯，可以减少泡脚的时间，水温相对不要太高，就可以避免一些意外。

 

另外还有酗酒、生气、吃的过饱、用力大便等，这里每一个因素都可以使我们的血压迅速升高，血管壁还没来得及适应就破掉了；在医院里偶尔会遇到查房的时候病人还好好的，结果自己去厕所拉大便，因为大便不好拉，就特别用力，最后被家里人发现时人已经没了。

再次提示高血压的病人，要按时吃药，睡前不要生气、不要用力大便、不要酗酒、避免高温泡脚等，只要血压平稳，日常的工作是没有影响的。目前市场上常用的药物有XX地平、XX普利、XX沙坦等，便宜点的例如珍菊降压片、复方利血平，这里要提醒大家利血平这个要基本被医院淘汰了，它的副作用远远大于它的正常作用，有引起抑郁症可能，所以建议高血压病人到专业的心内科或者神经内科调整药物。

最后小结：睡前不能做的事主要就是指引起血压升高的事情，包括按时服用降压药物、不生气、不要用力大便、不酗酒、避免高温泡脚等。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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是有“乙肝携带者”这样的说法，慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者，小三阳型慢性乙肝患者，非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

这个“携带者”的身份并非终身不变的，随着年龄和免疫状态的改变，携带者随时可能会转变为肝炎患者。

　　1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

　　一个人感染了乙肝病毒，首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织，所以误认为病毒是自身的一部分，人体和乙肝病毒和睦相处，不发生对抗。

　　所以这个时期乙肝病毒复制很高，但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者，我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

　　2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

　　随着年龄的增长和免疫力的增强，免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除，所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中，就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低，肝脏开始出现炎症。因而，病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

　　这个时期，人体免疫力正在杀灭病毒，如果加上药物的帮助，就很容易控制乙肝病情，因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

 

　　3 非活动期 (免疫力胜，病毒受控)

　　随着免疫力对乙肝病毒的清除，病情进入了第三阶段的非活动期，也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了，乙肝病毒转阴或者病毒很低，肝功能也恢复正常，病情又处于稳定阶段，这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

　　4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

　　随着年龄的增大或者免疫力的下降，有部分病人免疫力控制病毒的能力下降，乙肝病毒会再次开始活跃复制，病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

　　这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常，肝炎活动明显。所以进入这一阶段，“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

 

 

　　 如何看待“医生说不需要治疗”?

　　经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗!”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

　　首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

　　乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。

　　之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。

 

　　其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

　　我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

　　这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。

　　 别因为“没有不舒服”，就不去看医生做检查

　　“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病(肝病)，通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

　　乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

 

　　我们判断乙肝的严重程度，不是看有没有不舒服，而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生，定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段，就需要抓住机会及时治疗。

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急性风湿性关节炎是由链球菌感染引起的炎症性关节疾病，患者有关节部位不适、关节活动受限、发热、心脏炎症等。

1.关节部位不适：急性风湿性关节炎会引起关节疼痛，一般是对称性的，即两侧相同的关节受累，关节疼痛可以在不同的关节出现，以膝关节、踝关节、手腕、肘关节常见。受累的关节可能会出现肿胀，是由于关节内的炎症反应导致关节腔内积液。受累的关节可能出现红热，即关节周围皮肤呈现红色。

2.关节活动受限：由于关节炎症和肿胀，受累关节的活动范围可能会受限制，导致关节活动时的疼痛和僵硬。

3.发热：急性风湿性关节炎一般会伴随全身炎症反应，患者可能有发热、乏力和全身不适的症状。

4.心脏炎症：急性风湿性关节炎可能会导致心脏炎症，引起心脏瓣膜的损害，出现心脏杂音、心悸、呼吸困难等不适症状。

患有急性风湿性关节炎，建议尽快就医并咨询医生进行诊断和治疗，及早治疗可缓解症状、控制炎症，并预防后续的并发症。

最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。

食道管壁增厚是因食管黏膜长期受到刺激或损伤引起，是一种病理改变，严重程度会根据增厚程度及引起症状和并发症而有所不同。轻度食道管壁增厚可能没有明显不适症状，若症状严重的可引起食管狭窄、食管溃疡、食道狭窄等，这种情况相对较严重。

1. 食管狭窄：食道管壁增厚可导致食道管腔变窄，对食物通过食道产生阻碍，导致吞咽困难、胸骨后疼痛等。

2. 食管溃疡：食道管壁增厚后，食管黏膜容易受到损伤，并发生溃疡。食管溃疡可引起胸痛、吞咽困难、出血等症状。

3. 食道狭窄：严重的食道管壁增厚可以导致食管狭窄，使得食物难以通过，引起进食困难和体重减轻。

发现食道管壁增厚应及时就医，根据医生的建议进行治疗，以预防病情进一步恶化。

许多年轻朋友都被痤疮所困扰着。面部的不良症状很容易让他们失去自信，贬低自我，青春活力一去不再。而且，它并不全是不良的生活因素产生的结果，很多原因共同作用。而且，个人体质的不同也会使痤疮的严重程度不一。那么痤疮，到底有怎样的发病因素。

痤疮有多种发病因素，其发病机理目前还不十分明了。内分泌因素、皮脂的作用、毛囊内微生物是痤疮发病的主要因素。

痤疮与性内分泌有密切的关系，青春期以前极少发病，性功能丧失或减退的人不发病。不论男女都有雄激素和雌激素。分泌性激素的器官在男性为睾丸及肾上腺;在女性是卵巢、胎盘及肾上腺。雄激素和雌激素在男女体内有不同比率，比率的改变可能使痤疮出现。皮脂腺的发育和皮脂的分泌也与雄性激素增加有关，其中以睾酮增加皮脂腺活动性作用最强，孕酮与肾上腺皮质中脱氢表雄酮(DHEA)也参与作用，后者在初期痤疮中可能起重要作用。

 

睾酮能刺激皮脂腺细胞周转和脂类合成，引起皮脂分泌增多，产生又浓又多的皮脂，不能完全排泄出去，渐渐聚积在毛囊口内，同时毛囊导管也因雄激素作用下而过度角化，毛囊壁肥厚、阻止皮脂排泄，毛囊壁上脱落的上皮细胞增多与浓稠的皮脂混合，成为干酪状物质，栓在毛囊口内形成粉刺，以后暴露在毛囊口外的顶端渐渐干燥，又经过空气的氧化作用，黑色素的沉积，尘埃的污染而变色形成黑头粉刺。

 

毛囊中存在的痤疮棒状杆菌、白色葡萄球菌和卵圆形糠疹芽孢菌，特别是痤疮棒状杆菌含有使皮脂分解的酯酶，毛囊内的皮脂被脂酶分解而产生较多的游离脂肪酸，这些游离的脂肪酸能使毛囊及毛囊周围发生非特殊性炎性反应，当粉刺壁的极微的溃疡及游离脂肪酸进入附近真皮后，再加上黑头粉刺挤压附近的细胞，使它们的抗菌力下降而容易受细菌的感染引起炎症，于是病人发生丘疹，脓疱、硬节、结节及脓肿。

 

近年来有人认为本病与免疫有关，其患者的体液免疫中，血清IgG水平增高，并随病情加重而增高。痤疮棒状杆菌在患者体内产生抗体，循环抗体到达局部参与了早期炎症的致病过程。

关于微量元素与痤疮的关系。近期有人证明痤疮患者锌低可能会影响维生素A的利用，促使毛囊皮脂腺的角化，铜低会削弱机体对细菌感染的抵抗力等。总之，痤疮患者微量元素锌、铜、铁低下，锰升高可使体内脂肪代谢、性激素分泌受到一定影响，加上皮肤抵抗力低下，可能与痤疮发病有一定的关系。

此外，遗传也是本病发生的一个重要因素。除上述因素外，多吃动物脂肪及糖类食物，消化不良或便秘等胃肠障碍，精神紧张，湿热气候等因素对痤疮病人可以有不利的影响，矿物油类的接触或碘化物、溴化物及某些其他药的内服也可加剧痤疮的恶化。

 

对于患有痤疮的患者来说，这其实算是一种正常的生理现象，只是由于个体差异，导致有的人严重，有的人压根不会受到影响。所以说，正确对待青春期的这个疾病。合理饮食和保持正常的生活方式，规律自身，就会有效的减少痤疮。

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近年来，随着生活水平的提高，高血压、高血脂、高血糖等“三高”人群日益增多，这些疾病也逐渐成为老年性耳聋的重要危险因素。研究表明，三高人群更容易遭受听力损害，这背后的原因值得我们深入探讨。

首先，高血压会对内耳微循环造成影响，导致血氧供应不足，进而引发听力下降。哈佛大学公共卫生学院的研究发现，高血压患者的高频听力下降尤为明显，这会严重影响日常沟通。

其次，糖尿病患者的听力问题也十分突出。研究表明，糖尿病患者听力问题的发病率是非糖尿病人群的两倍以上。高血糖会损害耳内神经和组织，破坏听觉能力，导致听力下降。

此外，高血脂也会对听力造成伤害。研究表明，高血脂患者更容易发生耳聋，且发病过程较为缓慢。高血脂会导致内耳脂质沉积，过氧化脂质增加，内耳细胞损伤，血管萎缩，最终导致耳聋。

为了保护听力，三高患者应采取以下措施：

1. 积极治疗三高，控制病情发展。

2. 定期进行听力检查，一旦发现听力下降，应及时就医。

3. 避免接触噪音，减少听力损害。

4. 保持健康的生活方式，降低血脂水平。

5. 积极参加体育锻炼，提高身体素质。

　　在日常生活中，高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成很大影响。准确测量血压对于高血压患者的管理和治疗至关重要。然而，市面上血压计种类繁多，如何选择合适的血压计成为许多患者关心的问题。

　　水银血压计与电子血压计：准确度与便捷性的权衡

　　目前市面上常见的血压计主要有水银血压计和电子血压计两种。水银血压计在医院中广泛使用，其准确度较高，但操作较为复杂，需要专业人员操作。而电子血压计操作简便，适合家庭使用，但准确度相对较低。

　　对于高血压患者来说，选择血压计时应该综合考虑准确度和便捷性。如果需要长期监测血压，建议选择水银血压计，以确保测量结果的准确性。而对于需要随时监测血压的患者，可以选择操作简便的电子血压计。

　　血压计类型：臂式与腕式血压计的区别

　　电子血压计中，臂式血压计和腕式血压计是两种常见的类型。一般来说，臂式血压计的测量结果比腕式血压计更准确，误差更小。因此，在购买血压计时，建议优先选择臂式血压计。

　　电子血压计的误差来源：随机误差与系统误差

　　电子血压计在测量过程中可能会出现误差，主要包括随机误差和系统误差两种。随机误差是指由于测量过程中的偶然因素导致的误差，可以通过多次测量取平均值来减小。而系统误差是指由于血压计本身存在缺陷导致的误差，无法通过多次测量来消除。

　　如何选择合适的血压计

　　1. 根据个人需求选择血压计类型：对于需要长期监测血压的患者，建议选择水银血压计；对于需要随时监测血压的患者，可以选择操作简便的电子血压计。

　　2. 选择准确度较高的血压计：臂式血压计的准确度较高，建议优先选择。

　　3. 注意血压计的维护与保养：定期检查血压计是否正常工作，保持血压计的清洁。

　　4. 遵循医嘱：在医生指导下选择和使用血压计。

春季，万物复苏，人体内的“肝气”也随之旺盛。然而，肝气过旺会影响到脾胃的运化功能，导致脾胃虚弱的人出现胃胀、消化不良等症状。因此，在春季，脾胃虚弱的人群应适当调整饮食，多吃一些山药、大枣、莲子等食物，以帮助调节肝气，缓解脾胃不适。

此外，春季也是各种疾病的高发季节。随着气温的升高，细菌、病毒等病原体大量繁殖，容易引发流感、肺炎等呼吸道疾病，以及高血压、冠心病等心血管疾病。因此，在春季，人们需要加强自我保健，注意以下几点：

1. 注意饮食卫生，避免食用生冷、油腻、辛辣等刺激性食物，以防加重脾胃负担。

2. 适当增加户外活动，增强体质，提高免疫力。

3. 保持良好的作息习惯，避免熬夜，保证充足的睡眠。

4. 注意保暖，避免感冒。

5. 定期体检，及时发现并治疗潜在疾病。

以下是一些春季常见的疾病及其预防措施：

1. 流感：接种流感疫苗是预防流感的有效方法。此外，要保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触感冒患者。

2. 肺炎：春季是肺炎的高发季节，应注意保暖，避免受凉。同时，要保持室内空气流通，避免吸烟。

3. 高血压：春季血压容易波动，高血压患者应定期监测血压，并遵医嘱调整药物。

4. 冠心病：冠心病患者应避免剧烈运动，保持情绪稳定，避免血压升高。

5. 精神疾病：春季是精神疾病的高发季节，精神疾病患者应遵医嘱进行治疗，避免擅自停药。

春季是万物复苏的季节，也是人体阳气生发的关键时期。中医讲究“药食同源”，许多食物既可食用又有药用价值，对健康大有裨益。春季养生，选择合适的食物尤为重要。

春季常见蔬菜中，韭菜因其独特的功效备受推崇。韭菜含有丰富的蛋白质、糖类、维生素A、维生素C、钙、磷等营养素，以及挥发油等活性物质，具有温中补阳、行气活血、散瘀止痛等作用。

韭菜的药用价值体现在多个方面：

1. 温中补阳：韭菜性温，适合春季阳气生发，有助于增强体质，提高免疫力。

2. 行气活血：韭菜具有活血化瘀的功效，可改善血液循环，缓解疼痛。

3. 散瘀止痛：韭菜对跌打损伤、瘀血疼痛等有缓解作用。

4. 促进消化：韭菜含有挥发油，能促进肠胃蠕动，帮助消化。

5. 预防疾病：韭菜中的活性物质具有抗菌、抗病毒的作用，可预防感冒、流感等疾病。

春季养生，除了食用韭菜，以下食物也具有很好的保健作用：

1. 荠菜：具有凉血止血、清肝明目、清热利尿等功效。

2. 菠菜：具有养血、止血、润燥等功效。

3. 春笋：具有滋阴、益血、化痰、消食、利便、明目等作用。

4. 草莓：具有润肺、生津、养血等功效。

5. 柠檬：具有生津止渴、清热解毒、润肺止咳等功效。

春季养生，除了合理饮食，还要注意以下几点：

1. 保持良好的作息时间，保证充足的睡眠。

2. 适当锻炼身体，增强体质。

3. 注意保暖，预防感冒。

4. 保持心情舒畅，避免情绪波动。

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。除了积极寻求合理的治疗方法外，合理的饮食调理对于高血压患者的康复至关重要。本文将为您介绍高血压患者的饮食禁忌，帮助您更好地控制病情。

首先，高血压患者需要控制总热能的摄入，保持健康的体重。肥胖是高血压的重要危险因素，因此，肥胖患者需要通过饮食和运动等方式进行减肥。减肥速度不宜过快，每周减少1-1.5kg为宜。

其次，高血压患者需要适量摄入蛋白质。动物蛋白质会增加血压波动，因此，应限制动物蛋白的摄入，并选择高生物价优质蛋白，如鱼肉、鸡肉、牛肉等。植物蛋白质可占50%。

此外，高血压患者需要限制脂类的摄入。减少脂肪和胆固醇的摄入，选择植物油如豆油、菜油、花生油等。同时，应避免长期食用高胆固醇食物，如动物内脏、脑髓、蛋黄等。

高血压患者应进食多糖类碳水化合物，如淀粉、糙米、玉米等。这些食物富含食物纤维，可促进肠蠕动，加速胆固醇排出，对控制血压有益。

矿物质和微量元素对高血压患者的康复也至关重要。高血压患者需要限制钠的摄入，每天食盐摄入量控制在2-5g为宜。同时，应适当补充钾、钙、镁等矿物质。

总之，高血压患者的饮食调理需要综合考虑热量、蛋白质、脂肪、碳水化合物、矿物质等因素。通过合理的饮食，可以帮助患者控制血压，改善病情，提高生活质量。

随着社会的发展，老年人的生活质量得到了显著提高。许多老年人在退休后依然保持着积极的生活态度，甚至展现出不服老的精神。然而，对于65岁以上的老年人，尤其是患有高血压的老年人群，在日常生活中，动作放慢一些，尤其是变换体位时，尽量做到‘慢三拍’是非常必要的。

老年高血压患者常见的症状之一是体位性低血压，即在血压由卧位或蹲位突然转为坐位或站立位时，血压会急剧下降，可能导致头晕、视力模糊、恶心等症状，严重者甚至可能出现晕厥、心绞痛、抽搐等严重并发症。

造成老年高血压患者体位性低血压的原因主要有以下几点：

1. 衰老引起的退行性改变：随着年龄的增长，血管逐渐硬化，血管内壁弹性下降，导致血管调节能力减弱，容易发生体位性低血压。

2. 药物因素：许多治疗高血压的药物，如α受体阻滞剂、硝酸甘油、利尿剂等，都可能引起血压调节反射减弱，增加体位性低血压的发生风险。

3. 并发疾病：老年高血压患者常常合并其他慢性疾病，如糖尿病、多发性神经病变、贫血等，这些疾病也可能导致体位性低血压。

因此，对于老年高血压患者，定期进行体位性低血压的测量非常重要。具体方法为：患者在坐位测量血压后，站立3分钟内再次测量血压，若收缩压下降大于20毫米汞柱和/或舒张压下降大于10毫米汞柱，则可诊断为体位性低血压。

在日常生活中，老年高血压患者应注意以下事项：

1. 动作放慢：在变换体位时，尽量做到‘慢三拍’，例如起床时，先安静30秒再坐起，坐30秒无头晕不适再站起来，站起来停30秒后再走。

2. 注意安全：在剧烈咳嗽、用力解大便等情况下，避免突然站立，以免发生晕厥。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，合理膳食，适量运动，保持良好的心态。

总之，老年高血压患者在日常生活中应特别注意体位性低血压的预防和处理，以降低心脑血管事件的发生风险。

近年来，随着我国经济水平的不断提高，人们的生活水平也随之提升。然而，随之而来的是儿童高血压的发病率逐年上升。研究显示，过量摄入钠是导致儿童高血压的重要因素之一。

钠是人体必需的微量元素，但过量摄入会导致体内钠离子浓度升高，进而引起血压升高。幼儿正处于生长发育的关键时期，肾脏功能尚未完善，对钠的代谢能力较弱，更容易受到钠的负面影响。

一项由美国心脏协会进行的调查发现，市面上75%的幼儿食品含钠量偏高。其中，1-3岁幼儿的食品含钠量甚至高达每日推荐摄入量的40%。长期过量摄入钠，不仅会增加幼儿患高血压的风险，还会影响其肾脏功能，甚至可能导致成年后的心血管疾病。

那么，家长应该如何应对这一现象呢？首先，在选购幼儿食品时，要养成查阅包装上营养标签的习惯，尽量选择低钠、低盐的食品。其次，要教育孩子养成良好的饮食习惯，少吃油炸、腌制、加工食品，多吃新鲜蔬菜和水果。此外，家长还可以通过以下方法来降低幼儿的钠摄入量：

• 减少加工食品的摄入，如方便面、薯片等。
• 烹饪时少加盐，可以使用醋、酱油等调味品。
• 鼓励孩子多喝水，促进钠的排泄。
• 适量摄入富含钾的食物，如香蕉、土豆等，有助于降低血压。

总之，家长要重视幼儿的钠摄入量，从饮食入手，预防儿童高血压的发生。

在日常生活中，我们经常遇到一些突发状况，如心绞痛或高血压危象。这些情况下，患者可立即舌下含服相应的药物进行紧急处理。然而，许多患者可能并不了解正确的用药方法，导致药物效果不佳。

舌下含服是一种特殊的给药方式，药物直接通过舌下毛细血管进入血液，避免了首过消除，提高了药物吸收率。常见的舌下含服药物包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯、硝苯地平等。这些药物在心绞痛或高血压危象等紧急情况下具有快速缓解症状的作用。

那么，如何正确地进行舌下含服呢？首先，患者应保持半卧位或坐位，将药片置于舌下或嚼碎后置于舌下两侧的凹窝内。然后，通过深呼吸的方式，使药物迅速溶解并被吸收。需要注意的是，为了避免吞咽，应尽量减少唾液的分泌，并避免将药物放在舌面上。

除了正确的用药方法外，患者还应了解一些与心绞痛和高血压相关的知识。心绞痛是一种由于冠状动脉供血不足引起的胸痛，常见的症状包括胸骨后疼痛、压迫感等。高血压则是由于血压持续升高导致的疾病，常见的症状包括头晕、头痛、乏力等。患者应积极控制血压，避免心绞痛的发作。

在日常生活中，患者可以通过以下方式进行保养：

• 保持良好的作息习惯，避免过度劳累。
• 合理饮食，多吃蔬菜、水果，少吃油腻、高盐食物。
• 适当进行运动，增强体质。
• 保持心情舒畅，避免情绪波动。
• 定期进行体检，及时发现并治疗疾病。

总之，舌下含服药物是一种有效的给药方式，但在使用过程中，患者需要掌握正确的用药方法，并注意日常保养，以充分发挥药物的效果，维护身体健康。

肝脏和肾脏作为人体重要的代谢器官，在药物代谢过程中发挥着至关重要的作用。水溶性药物主要通过肾脏排泄，而脂溶性药物则主要通过肝脏排泄。由于脂溶性药物更容易穿透组织发挥作用，因此长期服用药物更容易导致肝脏损害。然而，许多人对此缺乏足够的认识，导致肝损伤的潜在危机不容忽视。

为了避免药物滥用导致的肝损伤，以下是一些建议：

1. 避免滥用药物：药物滥用可引起急性肝坏死、肝功能衰竭等严重后果。应避免自行用药、滥用药物，特别是抗生素、激素、维生素和输液等药物。

2. 谨慎选择治疗药物：肝肾疾病患者应慎用或减量使用药物。在药物选择过程中，应选择对肝损害小的药物，并在医生指导下正确使用。

3. 联合用药减少损伤：对于必须使用口服药物进行治疗的患者，尤其是长期服药的慢性病患者，应定期监测肝功能，并联合使用保肝药物，如葵花护肝片等，以减少肝脏损害。

4. 关注潜在危机：某些慢性病治疗药物，如降糖药物双胍类等，虽然本身不会对肝脏产生较大危害，但对于肝脏已出现病变、长期饮酒、肥胖等肝病高危人群，服用后可能会加重肝脏负担，引发肝损伤。

5. 使用葵花护肝片：患有肝病的患者在使用其他疾病治疗药物时，可加服葵花护肝片，以降低药物对肝细胞的损害。

阳痿，又称勃起功能障碍（Erectile Dysfunction，简称ED），是困扰众多男性的常见问题。随着生活节奏的加快和压力的增大，阳痿的发病率逐年上升。了解阳痿的分类、病因、治疗方法以及日常保养，对于预防和治疗阳痿具有重要意义。

一、阳痿的分类

1. 心理性阳痿：由于心理因素导致的阳痿，如焦虑、紧张、恐惧等。

2. 器质性阳痿：由于身体疾病导致的阳痿，如糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 混合性阳痿：心理因素和身体疾病共同导致的阳痿。

二、阳痿的病因

1. 心理因素：焦虑、紧张、恐惧、抑郁等心理因素。

2. 生理因素：糖尿病、高血压、心血管疾病、内分泌疾病等。

3. 生活方式：吸烟、酗酒、缺乏运动等不良生活方式。

三、阳痿的治疗

1. 心理治疗：通过心理疏导、认知行为疗法等手段，缓解心理压力，改善心理状态。

2. 药物治疗：常用的药物有磷酸二酯酶抑制剂（如万艾可）、激素替代疗法等。

3. 物理治疗：通过阴茎泵、电刺激等物理治疗手段，改善勃起功能。

4. 手术治疗：对于严重器质性阳痿，可以考虑手术治疗。

四、阳痿的日常保养

1. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

2. 健康饮食，保持营养均衡。

3. 适量运动，增强体质。

4. 戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

五、治疗阳痿的医院和科室

1. 北京同济医院泌尿外科

2. 北京协和医院泌尿外科

3. 上海复旦大学附属中山医院泌尿外科