二甲双胍是一种常用的口服降血糖药物，用于治疗 2 型糖尿病。虽然二甲双胍是相对安全的药物，但可能引起一些副作用，包括胃肠道问题、食欲减退、乳酸酸中毒、肝功能异常、维生素 B12 缺乏等。

1.胃肠道问题：

如恶心、呕吐、腹泻、腹胀和胃灼热感，通常这些症状在开始治疗时出现，随着时间的推移会减轻或消失；

2.食欲减退：

部分患者在使用二甲双胍后可能会出现食欲减退，导致食量减少；

3.乳酸酸中毒：

二甲双胍使用过程中可能引发乳酸酸中毒，尽管这种情况相对罕见，但可能会在肾功能受损或药物滥用时发生。乳酸酸中毒可能导致肌肉痛、呼吸困难、心悸和意识丧失等症状，属于紧急情况，需要立即就医；

4.肝功能异常：

二甲双胍在个别患者中可能导致肝功能异常，尤其是在有肝疾病史或饮酒过量的人群中；

5.维生素 B12 缺乏：

长期使用二甲双胍可能导致维生素 B12 吸收不良，进而引发维生素 B12 缺乏。维生素 B12 缺乏可导致贫血、神经系统问题和记忆力下降等症状。如果正在使用二甲双胍并身体出现不适，应咨询医生，医生可以根据患者的症状提供适当的建议。

如果血糖测试晚了二十分钟，通常不会对结果产生显著的影响。但确切的影响取决于的血糖水平是否稳定以及血糖控制目标。

对于血糖水平相对稳定的人来说，晚了二十分钟可能只会产生轻微的影响，因为血糖水平通常不会在短时间内发生显著变化。然而，如果患者血糖控制目标很严格，即使是轻微的偏差也可能对的治疗计划产生影响。

如果担心测试时间的偏差会对结果产生重大影响，建议在下次测试时尽量遵守准确的时间安排，确保按照医生的建议进行血糖测试。

二甲双胍与阿卡波糖都是糖尿病患者常用的降糖药物。那么，哪一种降血糖的速度更快呢？其实，药物并没有好与坏之分，但有“适合”与“不适合”的区别。这两种药物降糖的作用机理不同，很难去说哪种降血糖更快，患者应根据自身的血糖情况选择不同的药物。

下面将与你一一细说二甲双胍与阿卡波糖，想必您看完后会心中有数吧。

 

二甲双胍

大多数人糖尿病人对二甲双胍都很熟悉，二甲双胍，是非常经典有效的治疗2型糖尿病的药物，也是国际上治疗2型糖尿病的一线用药，甚至一些1型糖尿病的患者，在一些情况下也可以服用二甲双胍。

二甲双胍作用

二甲双胍，主要是可以抑制肝糖原输出，同时增加外周组织对葡萄糖的利用以及对胰岛素的敏感性，从而达到控制血糖的目的。它不需要依赖胰岛细胞功能，所以2型跟1型糖尿病均可用。

主要适用人群

二甲双胍适用于通过饮食或者运动调理不能很好控制血糖2型糖尿病患者，也适用于糖尿病前期、多囊卵巢综合征患者等，尤其适用于体重肥胖的2型糖尿病。

二甲双胍可与其他口服抗糖尿病药物联合应用，也可以与胰岛素联合应用，减轻1型糖尿病患者血糖的波动。

用法用量

根据糖尿病治疗指南，二甲双胍的常规剂量可以为1g，2次/天。

但具体用量，还需要医生根据患者的血糖、年龄、体重等具体情况来定。

常见副作用

胃肠道症状，表现为口干、口苦、金属胃、厌食、恶心、呕吐、腹泻，建议从小剂量开始，慢慢增加药物剂量，停药后不适症状往往可自行缓解。

偶有过敏反应，表现为皮肤红斑、荨麻疹等。

长期服用二甲双胍的患者也可导致维生素B12的吸收障碍，但极少引发贫血。

严重的不良反应是容易诱发乳酸性酸中毒，尤其是在肝肾功能受损、心功能不全、缺氧的状态下。二甲双胍本身不会伤肝或伤肾，但肾功能不好的时候会影响药物的排泄，或会导致药物的蓄积或者乳酸酸中毒等问题，所以不太适合肾功能不全的情况。

 

阿卡波糖

阿卡波糖作用

阿卡波糖片，也是糖尿病治疗的一线用药。主要是通过抑制小肠壁细胞和寡糖竞争，抑制酶的活性，从而延缓碳水化合物的降解，使肠道延缓对葡萄糖的吸收，降低餐后餐后血糖的升高。

通俗点说，就是阿卡波糖能够抑制或延缓碳水化合物的吸收，而一个人餐后血糖的高低，主要取决于其摄入的碳水化合物的量，也就是米饭、馒头等主食的摄入量。所以阿卡波糖主要是以降低餐后血糖为主。

主要适用人群

阿卡波糖片主要用于2型糖尿病餐后血糖升高者。

用法用量

用餐前即可正片吞服或与前几口食物一起咀嚼服用，一般一日3次，每次1片。具体用量还需听从医嘱。

常与二甲双胍、胰岛素、磺脲类降糖药物合用。一般建议从小剂量开始服用，可以减轻肠道的副反应。

常见副作用

主要副作用是胃肠胀气、排气增多、肝酶升高、肠鸣音、皮疹或荨麻疹。

需要注意的是，如果服用阿卡波糖后，患者出现了低血糖，不能通过进食碳水化合物来纠正，而是要喝甜饮料或者直接口服葡萄糖。

综上所述，阿卡波糖与二甲双胍主要是降糖的作用机理不同，所以也很难说哪种降糖速度快，患者需要根据身体情况及血糖情况来进行选择，下面再具体来对比一下。

阿卡波糖与二甲双胍

作用机理

二甲双胍：主要通过提高胰岛素敏感性和改善周围组织对葡萄糖的利用而降低血糖。

阿卡波糖：通过延缓糖水化合物的吸收，降低餐后血糖。

适合人群

二甲双胍：适合于糖尿病伴有肥胖者。如空腹血糖升高或空腹血糖和餐后血糖同时升高的患者；肝肾功能较好而BMI又高的青壮年，建议用二甲双胍。

阿卡波糖：适合于餐后血糖高的患者。如单纯性的餐后血糖升高；以淀粉类食物为主的人群，建议用阿卡波糖。

 

二甲双胍和阿卡波糖，都是临床上应用比较广泛的降糖药物，都属于一线药物，两者可以联合使用，并无好坏之分，也没有降糖速度的快与慢的区别。

因为这两个药物的作用机制是有所差异的，建议糖尿病患者根据自身情况，在医生的指导下选择适合的药物。

 

 

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糖尿病眼病，也被称为糖尿病视网膜病变，是糖尿病并发症中的一种。它是由于血糖控制不良，导致视网膜微血管病变，进而影响视力。如果不及时治疗，可能会导致严重的视力损失甚至失明。因此，对于得了糖尿病眼病该怎么办，我们需要有清晰的认识和应对策略。

首先，我们需要明确的是，糖尿病眼病的发生并不是一蹴而就的，它通常是随着糖尿病的病程逐渐发展的。因此，对于糖尿病患者来说，做好日常的血糖控制，这是预防和控制糖尿病眼病的关键。

其次，定期进行眼部检查也是非常重要的。对于糖尿病患者来说，每年至少应进行一次眼底检查，以便及时发现糖尿病视网膜病变的迹象。如果出现视力下降、视物模糊等症状，应立即就医，以免延误病情。

得了糖尿病眼病后，应积极配合医生的治疗。目前，糖尿病眼病的主要治疗方法包括：激光治疗、药物治疗和手术治疗。激光治疗是通过烧灼病变的视网膜组织，阻止其进一步恶化。药物治疗主要是通过注射药物，抑制异常血管的生长。手术治疗主要用于治疗严重的糖尿病眼病，如视网膜脱离或者玻璃体积血等。

在治疗的同时，健康的生活方式也是非常重要的。比如，保持规律的作息，充足的睡眠，健康的饮食，适量的运动，都有助于控制血糖，减少糖尿病眼病的发生和发展。

最后，心理调适也是非常重要的。得了糖尿病眼病，可能会对患者的心理产生一定的影响，可能会有恐惧、焦虑、抑郁等情绪。这时，患者应积极面对，保持乐观的心态，同时，亲友的支持和理解也是非常重要的。

总的来说，得了糖尿病眼病，我们要做好血糖控制，定期进行眼部检查，积极配合医生的治疗，保持健康的生活方式，以及良好的心理状态。只有这样，才能有效地控制糖尿病眼病，保护我们的视力。

京东健康执业药师冯晓琪编辑，王艳萍审核

每年的 11 月 14 日是世界糖尿病日，糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者，且有上升趋势，严重威胁到人类的健康。如何有效控糖？京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。

1. 糖尿病是什么？

糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足，或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少，即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素（进食过多，体力活动减少）有关。

2. 糖尿病有哪些类型？

常见分类为： Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

3. 糖尿病的高发人群有哪些？

有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。

4. 糖尿病都有哪些并发症？

长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变，尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭，导致残废或者早亡。常见并发症有：

（ 1 ）急性并发症：糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。

（ 2 ）慢性并发症：血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。

（ 3 ）伴发病及感染：低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。

（ 4 ）心理障碍：强迫症、抑郁症等。

 

5.常用降糖药
分类	药物类型	代表药物名称	特点
口服降糖类	双胍类	二甲双胍	II型糖尿病首选降糖药，抑制肠道内葡萄糖的吸收，增加糖酵解；适合肥胖型患者。
	α -葡萄糖甘酶抑制剂	阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇	降低餐后血糖；单独使用不会引起低血糖。
	噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂	罗格列酮、吡格列酮	可降低空腹血糖，对餐后血糖也有作用，单独使用不会导致低血糖；适合中轻度肾功不全者。
	二肽基肽酶 -4抑制剂	西格列汀、沙格列汀	较少发生低血糖。
	钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂	达格列净、恩格列净	除了降糖，对于有肾脏、心血管功能保护作用。
	磺酰脲类促胰岛素分泌剂	格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪	一般一天只需要服用 1次，但会促进体重增加。
	非磺酰脲类促胰岛素分泌剂	瑞格列奈、那格列奈	吸收快、起效快，但作用时间短。既可降低空腹血糖，又可降低餐后血糖；适合中轻度肾功不全者。
	中成药类	津力达颗粒	用于 2型糖尿病气阴两虚证。
		消渴丸	用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合，含格列本脲。
		通脉降糖胶囊	用于气阴两虚，脉络瘀阻所致的糖尿病。
		参花消渴茶	适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚，肾气不足证。
		金芪降糖片	用于消渴病气虚内热证。
		振源胶囊	益气通脉，宁心安神，生津止渴。
注射类	胰岛素类	门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等	起效快，用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。
	GLP-1受体激动剂	利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽	降低餐后血糖和体重。

  用药提示：

（ 1 ）孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。

（ 2 ）用药前仔细阅读说明书，严格按照说明书或在医师指导下使用（处方药遵医嘱使用），避免重复用药，超剂量、次数用药，对药物成分过敏者禁用。

6. 日常注意事项

（ 1 ）控制体重：超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

（ 2 ）合理膳食：控制总热量，减少精制碳水化合物（如白米饭、面食、饼干等）和含糖饮料的摄入，以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。

（ 3 ）适量运动：成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ，如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。

（ 4 ）戒烟戒酒：科学戒烟，避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

（ 5 ）定期体检：建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查，出现疑似症状或新增危险因素（如体重增加）时应尽早进行。

资料参考来源：

[1] 《 2 型糖尿病管理专家共识》（ 2023 版）；

[2] 《 ADA 糖尿病诊疗标准》（ 2023 版）；

[3] 中国糖尿病防治指南；

[4] 糖尿病中医诊疗指南；

 

 

现在的生活条件虽然要比之前好很多，但人们所面临的生活压力也越来越大了，特别是对于这一代的年轻人来说，很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现，很多年轻人在工作时总是无精打采，总是犯困。造成这种现象，大多数都和这3种原因有关，今天我们就来聊一聊。

 

 

血糖过高

 

一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些，所以老人一般比较嗜睡，特别是刚刚吃完饭后，总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状，需要注意了。人体的血糖如果过高话，是会影响到全身的代谢系统，并且会导致血液循环不畅，从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。

  
作息不规律

 

这种原因或许是比较常见的一种，现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因，每天加班加点的工作；也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯，每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠，第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说，要想有一个健康的身体，要想每天高效率的工作，充足的睡眠是少不了的。并且，如果长期熬夜或者说作息不规律的话，可能会诱发多种疾病。

  
饮食不规律

 

可能会有人比较好奇了，饮食不规律，为什么会造成犯困呢？俗话说得好：民以食为天。我们人体每天需要的营养，基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律，经常吃一些没有营养的食物，或者不按时吃饭的话，会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话，很容易造成身体营养不良，每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。

  
每天工作犯困怎么办？

 

如果每天工作时犯困，对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善，应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上，每日一日三餐要正常按时吃，特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃，这样才不会影响到睡眠。

 

 

生活上，每天要抽出一定的时间进行运动，如果工作较忙，每天抽出10分钟至20分钟即可，可以做一些简单的运动，例如跳绳、平板支撑等，都是不错的选择。长期坚持下去，你的状态会得到有效改善。

 

现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯，造成了身体处于亚健康的状态，不仅每天工作时犯困，甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下，还会影响到我们的正常生活。因此，要想有一个健康的身体，要想有一个精力充沛的精神状态，一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。

 

年纪轻轻就查出血糖升高，老了该怎么办？

 

的确，血糖更像是一个隐形杀手，一天两天可能不会造成特殊不适，但随着时间的推移，高血糖引起的并发症却是不容忽视的。数据显示，我国18岁以上成年人，2型糖尿病的发病率占10.4%，60岁以上的老年人患病率高达20%以上，我国糖尿病患病率居世界榜首，未诊断的糖尿病患者占总数的63%。

 

那么，血糖升高，究竟有哪些表现呢？

 

第一，最典型的表现，三多一少，所谓三多是指多饮多尿多食，所谓一少，即体重下降，但这里要说的是，并非所有的患者都一定会有这么典型的表现，有的患者仅仅有其中一种不适，比如很多患者以消瘦入院，在检查的时候意外发现罹患糖尿病。

 

第二，皮肤瘙痒，很多糖尿病患者可以仅仅以皮肤瘙痒为首发表现，就诊的时候误以为是皮肤病，其实却是高血糖所致。

 

第三，视物模糊，如果血糖很高，会使眼睛的房水，晶体渗透压发生改变，从而引起视物模糊，此时患者不一定会有糖尿病视网膜病变。

 

第四，糖尿病最可怕的是并发症，比如糖尿病视网膜病变，糖尿病肾病，糖尿病周围神经病变，很多患者以并发症来就诊，才发现原来是罹患了糖尿病，事实上，这样的患者可能很久前就有血糖升高的症状，只是一直未引起重视，糖尿病并发症的症状主要是视物模糊，浮肿，蛋白尿，肢体麻木。

 

 

45岁以后是糖尿病的高发年龄，我国的糖尿病患者大约一亿，这个比例是非常惊人的，而且它在以疯狂快的速度逐年增长，除了1型糖尿病之外，大多数患者属于2型糖尿病，它的发生与遗传，后天生活因素密切相关。

 

第一，控制好你的BMI指数，所谓BMI指数是用体重公斤数除以身高米数平方得出的数字，是目前国际上常用的衡量人体胖瘦程度以及是否健康的一个标准。正常的BMI指数是18.5-23.9，超过最高上限，也是糖尿病发生的高危因素。

 

第二，每天摄入一定量的膳食纤维，主要来自粗粮，新鲜蔬菜。

 

第三，45岁以后定期检查血糖和血脂，有条件的可以做一下眼底检查，做好预防。

 

第四，远离酒和碳酸饮料，多饮白开水。

 

第五，适当运动，运动不仅能控制体重，还能辅助降低血糖。

 

 

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有一次值夜班，一位患者诉自己头疼得厉害，当时考虑是不是脑梗死或是脑出血了，给他完善了一系列的头部检查均没有发现异常，结果第二天病人血压明显下降，给他抽血化验了心肌损伤标志物，结果提示心梗了。还遇到一位病人反复说自己肚子疼，结果查出来也是心梗。

  
以上这些病例让我们不得不开始重视糖尿病导致的神经病变。糖尿病的神经病变一般发生于糖尿病很多年，或者是血糖控制非常不好的病人，主要是因为长期的高血糖损害了神经。糖尿病神经病变比较常见的就是周围神经病变和自主神经病变。糖尿病的周围神经病变一般表现为四肢麻木，四肢皮肤出现针刺感、蚁走感，或者出现四肢刺痛和烧灼痛，另外，四肢末梢皮肤的触觉和温度觉也有可能减退。

  

 

糖尿病自主神经病变主要影响胃肠道、心脏、泌尿系统等的功能，例如以上几个案例就是长期的糖尿病损伤了支配心脏的自主神经，这使得患者出现心肌梗死，但是表现出的症状完全不典型，甚至有些患者完全没有表现出任何症状，我们称之为无痛性心肌梗死，这就给心肌梗死的诊断带来了困难，往往错过了患者的最佳救治时间。

 

除此之外，心脏的自主神经病变还表现为休息时心跳仍很快，容易出现直立性低血压等。累积胃肠道的自主神经病变常表现为胃排空延迟，导致腹胀、恶心、呕吐，或者是腹泻、便秘，有的病人还表现为腹泻和便秘交替出现。累计泌尿系统的自主神经病变常表现为排尿无力、尿失禁或尿潴留等症状。

 

 

我们都知道神经一旦出现损害是没办法修复的，因此一旦出现糖尿病的神经病变就很难治疗了，所以，糖尿病病人一定要严格控制好血糖，以免发生糖尿病的并发症。对于已经有糖尿病神经病变的患者，最常用的就是口服一些营养神经、改善微循环的药物对症治疗。

 

如果你的神经病变的症状很严重，一定要尽早使用胰岛素皮下注射降糖治疗。对于已经有冠心病的病人平时一定要警惕出现心梗的可能，例如出现上述症状一定要尽早就医。同时，对于有周围神经病变的患者，平时洗澡的时候一定要让家人试试水温，避免因为水太烫而烫伤皮肤，有神经病变的患者出现伤口也是很难愈合的。平时也要注意穿舒服的袜子，合适的鞋子，以免脚出现破损。

病毒感染的持续时间会因人而异，也取决于感染的病毒类型、个体的免疫状况以及治疗措施等因素。一般来说，轻度的病毒感染可能在几天内自行缓解，而较重的感染可能需要更长的恢复时间。

如果是普通感冒，一般持续约 7-10 天，症状逐渐减轻；流感通常持续 1-2 周；胃肠病毒感染（如诺如病毒、轮状病毒）通常持续 1-3 天，有时可能会持续更长时间。

呼吸道合胞病毒感染在健康成人中一般持续 1-2 周，但对婴儿和年幼的儿童来说可能会更长。如果感染了病毒并且症状持续时间较长或病情加重，应及时就医诊治。

女性月经第20天排卵一般不算晚。如果女性月经规律，通常在月经前14天左右会排卵，但排卵的具体时间也因人而异。有些女性排卵可能会晚一些，主要是受外界因素影响，比如服用避孕药，生活不规律以及精神压力过大等都可导致排卵提前或推迟，因此月经第20天排卵一般也属于正常。如果女性月经周期较长或卵泡的生长期长，也可导致排卵时间推迟，因此也可能在月经第20天排卵。女性平时一定要养成规律的作息习惯，保持良好的心态，有益于健康，如果身体有异常症状，及时到医院就诊。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，准备完成一周的工作。突然，一个紧急的消息弹了出来，提示我有一位患者需要线上问诊。我迅速打开对话框，看到患者反映血糖异常，空腹血糖高达14.5mmol/L，尿酮体弱阳性。

我首先询问了患者的既往病史，得知他本身就有糖尿病，之前在吃一种降糖药。我仔细询问了他目前的用药情况，得知他最近体检后，医生开了其他药物。

在详细了解了患者的病情后，我给出了以下治疗方案：首先，建议患者暂时停止使用之前医生开的药物，因为尿酮体弱阳性，需要先调整治疗方案。其次，建议患者大量喝水，并等待尿酮体转阴性。同时，考虑到患者的空腹血糖过高，建议他使用胰岛素治疗，帮助胰岛功能恢复。

在治疗过程中，患者提出了一些疑问，例如关于药物的剂量、如何调整胰岛素的使用等。我耐心地一一解答，并告知他需要定期复查尿常规，以便了解病情的变化。

经过一段时间的治疗，患者的尿酮体转阴性，血糖水平也逐渐恢复正常。我对他的病情恢复感到欣慰，同时也为自己能为他提供及时有效的治疗方案而自豪。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了作为医生的责任和担当。尽管不能面对面地与患者交流，但通过互联网医院这个平台，我们依然可以为他们提供专业的医疗服务，帮助他们战胜疾病。

在未来的工作中，我将继续努力，不断提升自己的医疗知识水平，为更多患者提供优质的医疗服务。

那天，我像往常一样，打开手机上的互联网医院APP，向医生咨询我的胰岛素换药问题。自从我注射诺和锐门冬胰岛素30，早餐前与晚饭前各注射20单位以来，血糖控制一直不错。但随着病情的发展，医生建议我更换为甘精胰岛素来优时。

在与医生沟通的过程中，我了解到原来的药物存在一些不足，而甘精胰岛素可以更好地满足我的治疗需求。医生详细地询问了我的病情，包括空腹及三餐后2小时的血糖情况，并给出了相应的治疗方案。

医生告诉我，由于我以前的基础胰岛素剂量为40单位，而现在有二甲双胍的情况下，建议甘精胰岛素可以先打20单位，根据空腹血糖情况调整。听到这里，我有些担心，毕竟我不希望因为剂量不当导致低血糖。

医生耐心地解释说，他可以根据我的具体情况调整剂量，以确保血糖稳定。此外，他还提醒我，餐后血糖可能需要特别注意，因为我的饭后最高血糖曾达到9。

在医生的指导下，我决定尝试新的治疗方案。虽然一开始有些担心，但在医生的细心指导下，我的血糖控制得越来越好。在这个过程中，我深刻感受到了医生的专业素养和人文关怀。

每当我在手机上回顾与医生的沟通记录时，都会想起医生那温馨的话语和耐心的解答。这种便捷的线上问诊方式，让我足不出户就能得到专业的医疗建议，真是科技改变生活啊！

今天，我心情有些沉重。自从发现自己有些不对劲，我的生活就变得不再一样了。每天早上醒来，我都会对着镜子看看自己，那双原本充满活力的眼睛，现在却显得有些无神。我是个在河北石家庄工作的上班族，因为工作压力大，最近发现自己脸浮肿，肚子也变得越来越大。

我开始担心自己的健康，于是想到了互联网医院，希望通过线上问诊来解决这个问题。我选择了京东医生，一个经验丰富的内分泌科医生，他耐心地听我描述病情，然后告诉我需要打一种针剂来控制病情。

京东医生告诉我，打针的剂量需要从0.25毫克开始，每周一次。我有些害怕，但医生安慰我说，大多数人都会在开始时有些不适，比如食欲减退或者恶心，但这些都会逐渐减轻。他还特别提醒我，如果有胰腺炎病史，是不建议使用这种针剂的。我虽然不知道自己是否有这个病史，但医生的专业和细致让我感到安心。

医生还告诉我，如果单纯是为了减重，可以打一个月看看效果，建议的总疗程是3到6个月。听到这里，我感到一丝希望，觉得自己的问题可能真的能够得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心。虽然只是线上交流，但我能感觉到医生的关心和负责。我相信，在京东医生的指导下，我的病情一定能够得到控制。

这次经历也让我对互联网医院有了更深的了解。在这个信息时代，互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务，让我们足不出户就能得到专业的医疗建议。我非常感谢京东医生为我提供的帮助，也感谢互联网医院为我们带来的便利。

那天，阳光明媚，我带着一丝焦虑，打开了电脑，开始了我的线上问诊之旅。在此之前，我一直觉得看病难，挂号难，没想到现在连医生都能在线上找到了。

在京东互联网医院，我找到了一位内分泌科的专家。医生的态度非常友好，首先询问了我的病情，然后详细地看了我的检查报告。他耐心地解答了我所有的疑问，让我对病情有了更清晰的认识。

医生告诉我，我妈妈的情况需要调整治疗方案。他给我开了一些药物，并详细解释了用药方法和注意事项。我感到非常安心，因为我知道，这位医生的专业素养和责任感让我可以放心。

在用药的过程中，我遇到了一些问题。血糖波动很大，妈妈也出现了拉肚子的症状。我立刻联系了医生，他告诉我可能是血糖过低或者药物副作用导致的，并建议我调整药物剂量或者暂时停药。他一直关注着我的病情，让我感受到了医者的温暖。

经过一段时间的治疗，妈妈的病情明显好转。血糖稳定了，拉肚子的问题也解决了。我非常感谢这位医生，是他让我看到了希望的曙光。

线上问诊给我带来了很多便利，不仅节省了时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关爱。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的患者受益。

那是一个平凡的周末，我如往常一样忙碌着，却突然感到身体有些不适。血糖，这个曾经对我来说陌生的词汇，现在却成了我生活的常态。

我决定尝试线上问诊，通过手机APP，我预约了一位内分泌科的医生。医生***在了解了我的病情后，详细询问了我的血糖情况，包括空腹血糖和餐后血糖。

我如实告诉医生，空腹血糖8点多，餐后血糖12点多，且血糖值波动较大。医生***询问了我目前正在使用的药物，我回答说是二甲双胍和格列比嗪，每日二次，每样各一片。

医生***对我的病情进行了分析，并给出了用药建议。他建议我将二甲双胍剂量增加到早晚各1.0，停用格列比嗪，并联合使用达格列净，早餐前口服10毫克。

在医生***的建议下，我重新调整了用药。一段时间后，我发现血糖控制得比以前好多了，这让我对线上问诊有了全新的认识。

线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀。医生***不仅给出了合理的用药建议，还耐心解答了我的疑问。这种便捷、高效的医疗服务，让我对未来的健康管理充满了信心。

那天，我正坐在电脑前，身体疲惫，血糖控制得不是很好。我决定试试线上问诊，看看能不能找到更好的解决办法。于是，我找到了京东互联网医院，选择了内分泌科的一位医生进行咨询。

医生很亲切，他首先询问了我的病情和病史，然后详细询问了我的生活习惯和饮食情况。我没有对药品品牌有特别要求，只想找到最适合自己的治疗方法。

医生告诉我，我可以尝试使用格列吡嗪控释片来控制血糖。他详细解释了这种药物的作用机制和注意事项，还询问了我对品牌的偏好。

我告诉医生，我爸爸一直在使用这种药，效果不错。医生听了之后，笑着说：“那我们就可以按照您的需求来开具处方。”

然而，当我收到医生的处方后，发现一次只能开三盒。我有些疑惑，但还是按照医生的建议进行了购药。

在药师审核通过后，我预约了购药。医生提醒我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。我虽然有些失望，但也理解医生的苦衷。

这次线上问诊的经历让我感受到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业知识和耐心让我对病情有了更深的了解，也为我提供了有效的治疗方案。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中充满了对未知的恐惧。医生***微笑着向我打招呼，他的眼神中透露着专业和温暖。

我向他汇报了我的血糖控制情况，他耐心地听我讲述，然后细心地分析了我的饮食情况。他告诉我，虽然我的血糖控制得还算不错，但昨晚的猪肉大葱水饺和今天的荞麦面条和橘子确实让血糖有所上升。

我感到有些疑惑，于是问他是否需要检查胰岛素抵抗。他解释说，我已经被诊断为糖尿病，检查胰岛素抵抗的意义可能不大，但他也尊重我的决定。

我听后心中有些不安，因为我知道血糖高对怀孕有影响。他安慰我说，只要饮食控制得当，血糖是能够控制的。

他建议我可以在下午三点左右吃水果，除了葡萄和香蕉，其他的水果也可以吃，但要控制量。我听后心中感到温暖，感激他为我提供了这么多有用的建议。

在结束问诊之前，我还问了他一些关于饮食的问题。他一一解答，让我对饮食控制有了更深的理解。离开医院的时候，我感到心情舒畅，对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周二，我接到了京东互联网医院的电话，通知我预约了内分泌科医生***的线上问诊。我有些紧张，因为最近我的血糖控制得不太好。

问诊开始了，医生***的声音温柔而专业。我详细地向她描述了我的病情，从空腹血糖到餐后血糖，再到我最近尝试的饮食和运动调整。她耐心地倾听，不时地点头，让我感受到了她的关心。

医生***告诉我，根据我的情况，空腹血糖5.9，餐后血糖6到7，虽然不是特别高，但已经需要调整治疗方案了。她建议我尽快住院调胰岛素，但由于各种原因，我无法住院。

我向医生***表达了担忧，她安慰我说，不住院也可以在家自行注射胰岛素。她详细地解释了胰岛素的使用方法，以及如何调整剂量，让我对使用胰岛素有了更清晰的认识。

我还提到了之前在苏家屯中心医院就诊时，年轻的大夫对我的治疗方案存在顾虑。医生***告诉我，这种情况很常见，她建议我继续使用动态血糖仪监测血糖，并密切关注血糖变化。

在医生的指导下，我决定尝试在家注射胰岛素。虽然一开始有些紧张，但在护士的指导下，我很快就掌握了技巧。现在，我的血糖控制得很好，生活也回到了正轨。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。无论是在线预约、在线问诊，还是药品配送，都让我感受到了科技的力量。感谢医生***的耐心和专业，让我对糖尿病有了更深的认识，也让我更加有信心面对未来的生活。

那天，我像往常一样坐在电脑前，心情有些沉重。糖尿病这个名词已经在我生活中出现了好几年，但直到那天，我才真正意识到如果不积极治疗，后果可能不堪设想。

我预约了线上问诊，与一位名叫齐亚伟的全科医生进行了沟通。他首先询问了我的病情，然后耐心地为我解答了我对糖尿病的种种疑问。

齐医生告诉我，如果不治疗，糖尿病可能会引发多种并发症，如高血糖危象和糖尿病酮症酸中毒等。听到这里，我心中一阵惊慌，急忙追问如何避免这些严重后果。

齐医生建议我首先减重，因为体重过重会加重糖尿病的症状。他还告诉我，平时需要监测血糖，调整饮食，并多运动。这些听起来简单，但我知道，要真正做到并不容易。

在接下来的日子里，我按照齐医生的建议，开始调整饮食，增加运动量，并监测自己的血糖。虽然这个过程很艰难，但我心里始终想着齐医生的话语，给了我很大的鼓励。

经过一段时间的努力，我的血糖逐渐稳定下来，体重也有所减轻。我感到非常欣慰，也更加感激齐医生的专业建议和鼓励。虽然医生回复只是建议，但我相信，只要我坚持下去，糖尿病一定会得到控制。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，现代医疗技术的发展为我们带来了很多便利。在忙碌的生活中，我们也可以通过网络咨询医生，得到专业的医疗建议。

那天，阳光明媚，我走进了京东互联网医院，心里有些紧张，因为我知道自己可能面临一些健康问题。在医生***的引导下，我详细地描述了我的症状，包括血糖异常、体重减轻、以及体检中的一些异常指标。

医生***耐心地倾听了我的描述，并询问了我的一些生活习惯。我告诉她，我最近开始游泳锻炼，体重从80公斤减到了63公斤，血糖也有所改善。医生***对我的情况进行了仔细的分析，并提出了专业的建议。

医生***告诉我，我的情况属于早期糖尿病，但通过改善生活方式和适当的药物治疗，有很大机会逆转。她为我推荐了吡格列酮、二甲双胍和格列齐特等药物，并解释了它们的用法和注意事项。在医生***的指导下，我开始了新的治疗。

随着时间的推移，我的血糖控制得越来越好，我也学会了如何更好地管理自己的健康。我非常感激医生***的耐心和专业知识，她不仅为我提供了治疗方案，更给了我无尽的鼓励和支持。

现在，每当我回想起那段经历，我都感到无比感激。京东互联网医院，一个让我感受到了专业、温暖和希望的地方。