有人称“强直性脊柱炎为不死的癌症”，这种说法是错误的，因为强直性脊柱炎完全可治、可控，只要规律治疗，病人可正常生活。

 

 

我国大约有350万的强直性脊柱炎患者，这些患者大都为14-40岁的青年，其中绝大部分为男性，人生正当大有可为的黄金时期，却备受腰背痛困扰，严重影响了他们的生活质量。有的刚8岁就被确诊为强直性脊柱炎，因为没有得到有效的、规律的治疗，影响了生殖发育。有的正当壮年，因为未得到有效的治疗，脊柱变成了竹节样，本来承担支撑弯曲功能的脊柱，变成了枷锁牢牢地限制住了患者的活动。

 

我们规范的介绍下强直性脊柱炎

  
强直性脊柱炎是一种以中轴关节（通俗的说就是脊柱）受累为主的慢性自身炎症性疾病。发病年龄在14-40岁，男女比例5：1，男性占大多数，而且病情通常较女性重，多数起病缓慢而且隐匿。病因尚不清楚，可能与感染和免疫有关。

 

最早出现的症状常为腰背痛伴有晨僵（早晨起来觉得身体僵硬，好像不是自己的一样），而且这种腰背痛有个“不太正常”的特点，休息时加重，活动后缓解，夜间躺床上加重，起来觉得舒服。这种“不太正常”的表现，我们专业术语叫炎性腰背痛。这是强直性脊柱炎患者最常见的特点，也是最典型的。

 

 

有的人（研究表明大概30%的患者）早期先是出现关节外的表现，比如虹膜炎。强直性脊柱炎90%的患者HLA-B27阳性，20%左右患者表现为家族聚集患病现象，但必须声明一下，强直性脊柱炎并不是遗传病。要诊断强直性脊柱炎，除了这些症状还要有重要的实验室检查，这些规范的医院都有准确的检查，这里不再详细赘述。

  
那么强直性脊柱炎该如何治疗呢？

 

以前的人如果患了这个病，是不幸的，因为那个年代还没有什么特效药能够缓解病情进展，往往会进展到终末期，病人和家属非常痛苦。现在的人是幸运的，因为现在有生物制剂，对中轴关节炎症的控制和病情进展有非常好的效果，规律治疗，可以明显改善生活质量。除了生物制剂，基础用药非甾体抗炎药对缓解疼痛有一定作用。

 

综上，规律的生物制剂药物治疗加上适当的功能锻炼，患者可以和正常人一样生活。

文章首发于 | 义绪道茂-骨科道哥微博

 

什么是强直性脊柱炎？

 

“强直性脊柱炎”是好发于中青年男性的以骶髂关节和脊柱附着点炎症为主要症状的疾病。与HLA-B27呈强关联。某些微生物与易感者自身组织具有共同抗原，可引发异常免疫应答。

 

是四肢大关节，以及椎间盘纤维环及其附近结缔组织纤维化和骨化，以及关节强直为病变特点的慢性炎性疾病。该病病因尚不明确，是以脊柱为主要病变部位的慢性病，累及骶髂关节，引起脊柱强直和纤维化，造成不同程度眼、肺、肌肉、骨骼病变，属自身免疫性疾病。

 

 

强直性脊柱炎在临床上表现

 

临床上表现差异较大，有的患者病情反复持续进展，1-2年内就可以出现明显的脊柱强直以及驼背变形等，个别患者髋关节受累严重会导致长期卧床，生活不能自理；

 

而有的患者的病情长期处于静止状态，可以正常工作和生活。临床研究显示髋关节受累是影响强直性脊柱炎预后的因素。

 

强直性脊柱炎髋关节病变的特征

 

髋关节病变常为隐匿起病，早期症状不典型，可为单侧或双侧髋关节间断疼痛，不引起人们的关注。当出现明显的髋关节疼痛甚至活动受限时，髋关节软骨已有破坏、关节间隙已狭窄，病变已经比较严重了，再进一步发展就导致髋关节强直、生活不能自理！

 

髋关节病变是强直性脊柱炎致残的关键，严重髋关节损害的后期，往往导致患者的严重致残。不但行走困难，下蹲和坐位更困难，可使患者部分或完全丧失生活自理能力。

 

 

综上所述，髋关节损害对强直性脊柱炎的预后和致残均有着重要的影响。对于出现髋关节病变的强直性脊柱炎，早期应该采取积极措施，控制滑膜炎症，避免其对关节软骨的侵蚀；

 

到了晚期，髋关节软骨完全破坏甚至出现髋关节强直，那就只能通过“髋关节置换”手术来重建无痛的活动自如的髋关节。

 

髋关节置换对于强直性脊柱炎髋关节病变的患者可以说是一种革命性的手术，术后患者髋关节不疼了，能活动了，生活可以自理了，生活质量大幅度提高，可以还给患者一个依然精彩的人生。

一.什么是强制性脊柱炎

 

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱、脊柱旁软组织及外周关节，并可伴有眼睛、肠道、心、肺等关节外表现。

二.强制性脊柱炎的临床表现

 

临床主要表现为腰、背、颈、臀、髋部疼痛僵硬以及关节肿痛，病程呈慢性进展性。病情控制不佳的患者晚期可发生脊柱畸形和关节强直，严重影响生存质量。我国有近400万强直性脊柱炎患者。本病可以发生在任何年龄，高峰在20—30岁，男性多于女性。强直性脊柱炎具有明显的家族聚集发病现象。

 

在发病初期，由于症状轻微或不典型，该病常被忽视，一旦症状明显，往往已是疾病的中晚期。一些晚期患者终日只能与病床为伴，而有的患者由于脊柱弯曲畸形，腰部逐渐弯成90度，眼睛只能看到自己的脚，被称为“折刀人”。如能早期诊断和治疗，绝大部分患者病情均可得到非常有效的控制，达到完全缓解，跟正常人无异。

 

 

 

背痛：背痛是本病的常见症状，不同于普通背痛，强直性脊柱炎的背痛通常在40岁之前发病，持续时间至少3个月。常伴有臀部疼痛和腰背部僵硬感。特别是早晨起床时，由于僵硬与疼痛，起床十分困难，只能向侧方翻身，滚下床沿才能起立，这种现象被称为晨僵。

 

背部晨僵：晨僵持续的时间与病情轻重有关，轻者数分钟可缓解，重者则长达数小时甚至全天。由于下腰痛发生缓慢，讲不清痛在什么地方，往往被诊断为腰肌劳损或腰椎间盘突出而耽误治疗。当胸椎受累和出现胸肋关节或胸骨柄附着点病变时，患者在咳嗽、打喷嚏时会感到胸痛。

 

三.如何自我改善

 

对于强直性脊柱炎，我们可以在日常生活中通过加强锻炼、改变不良生活习惯、调整心理等来对药物治疗进行补充，具体方法如下。

 

1.首先在日常生活中，站、坐、行、睡都应注意保持适当的姿势。站立时保持挺胸收腹的姿势，双眼平视前方；需要坐着时也应尽可能挺胸，使用硬背椅；行走时为了减轻活动对脊柱的冲击，要选择合适的鞋，并时刻注意站直，让脊柱保持垂直；睡觉时最好选择低枕或无枕的硬板床，采取仰卧位入睡。

 

 

 

2.可以进行走路、游泳、球类运动等全身锻炼，也可以做维持胸廓活动度的深呼吸练习和扩胸运动。一些有条件的患者还可以进行热疗、频谱仪治疗等物理治疗。 

 

注意：锻炼主要针对疼痛发僵部位，如腰部、颈部、髋部等，注意循序渐进，慢慢增加锻炼强度，以不引起关节疼痛为宜。强直性脊柱炎急性期不能急于锻炼，应注意休息，保证充足的睡眠，同时加强营养，多食用新鲜蔬果、牛奶等，等疼痛缓解后再适当进行锻炼。

 

3.最后要保持积极的心态。很多患者被确诊为强直性脊柱炎后，觉得不可能治愈，心情低落，甚至拒绝治疗。这是一个错误的心态，其实只要早发现，早治疗，这个疾病还是有痊愈的希望的。所以患者应多和医护人员和家人沟通，讲述自己的顾虑，尽快消除负面情绪。

(一)治疗

囊性脊柱裂几乎均须手术治疗。如囊壁极薄或已破，须紧急或提前手术，其他病例以生后1～3个月内手术较好，以防止囊壁破裂，病变加重。如果囊壁厚，为减少手术死亡率，患儿也可年长后(1岁半后)手术。手术目的是切除膨出囊壁，松解脊髓和神经根粘连，将膨出神经组织回纳入椎管，修补软组织缺损，避免神经组织遭到持性牵扯而加重症状。对脊膜开口不能直接缝合时，则应翻转背筋膜进行修补。包扎力求严密，并在术后及拆除缝线后2～3日内采用俯卧或侧卧位，以防大小便浸湿，污染切口。

 

1.显性脊柱裂

(1)单纯脊膜膨出或神经症状轻微的类型：应尽早施术。如因全身情况等原因推迟施术时，应对局部加以保护，尤其是对脊髓外露者，应防止感染。

(2)手术原则：是将后突的脊髓或神经根放归椎管(先分离松解四周的粘连)，之后切除多余的硬膜囊及修补椎板缺损处(植骨等)。

(3)因脊髓神经发育不全所引起的下肢症状：可在修补术后选择相应的矫形术或矫形支具治疗，亦可同时进行。

2.隐性脊柱裂

(1)一般病例：99%以上的病例勿需治疗，但应进行医学知识普及教育，以消除患者的紧张情绪及不良心理状态。

(2)症状轻微者：应强调腰背肌(或腹肌)锻炼。以增强腰椎局部的内在平衡。

(3)症状严重并已影响正常工作、生活者：应先做进一步检查，确定有无合并腰椎椎管或根管狭窄症、腰椎间盘脱(突)出症及椎弓断裂等。对伴发者，应以治疗后者为主，包括手术疗法。

(4)浮棘症者：不应轻易施术，单纯的浮棘切除术早期疗效多欠满意，主要是由于浮棘下方达深部的纤维组织多与硬膜囊粘连，此常是引起症状的原因，而企图切除此粘连组织多较困难，应慎重。一般在切除浮棘的同时，将黄韧带切开并翻向两侧。

(5)吻棘症：可行手术将棘突尖部截除之

对于长期排尿失常或夜间遗尿或持续神经系统症状加重的隐性脊柱裂，仔细检查后，应予以相应的手术治疗。手术的目的是切除压迫神经根的纤维和脂肪组织。

对于出生时双下肢已完全瘫痪及大小便失禁，或尚伴有明显脑积水的脊髓脊膜膨出，手术后通常难以恢复正常。甚至加重症状或发生其他并发症。

 

 

(二)预后

显示脊柱裂脑脊膜膨出囊内常有神经根及脊髓受压，因此可有运动及感觉方面障碍，预后欠佳。而隐性脊柱裂，一般预后较好。

现在市面上宣传各类健康，但脊柱的问题往往会忽视。

 

高低肩、大小胸、两侧后背不一样高、长短腿、腰背疼痛等现象却屡见不鲜，但很少有人知道，这些问题都投射了「脊柱问题」。

 

 

首先我来说一些常见的问题和对应的症状。

 

颈椎压迫或肌肉劳损

 

 

1、脖子、肩膀、手臂感觉酸、麻、疼、痛。

 

2、肩膀窝（肩）酸痛。

 

3、颈部疼痛造成入睡困难。

 

4、以前失败的颈部手术，尤其是有复发或更严重的症状出现。

 

5、臂膀/手的复原缓慢。

 

腰椎压迫或肌肉劳损

 

1、腰部、臂部、腿部感觉酸、麻、疼痛。

 

2、背痛造成无法弯下、弯腰、或提举物品困难。

 

3、以前失败的背部手术，尤其是有复发或更严重的症状出现。

 

4、背部疼痛造成入睡困难。

 

脊柱弯曲

 

1、观察两侧肩膀不一样高或者骨盆存在倾斜。

 

2、脚与肩同宽，双手合十身体向前弯，身边人在正后方观察两边背部不一样高。

 

 

3、在正后侧触摸脊柱有弯曲的现象。

 

4、坐久或者站久，存在腰背部酸胀、疼痛。

 

类风湿、强直性脊柱炎

 

1、臂膀/手或腿部的复原缓慢。

 

2、间歇性全身关节疼痛，僵硬或肿胀。

 

3、脊柱强直或者脊柱畸形。

 

脊柱“牵一发、动全身”

 

以一个长期伏案工作的右撇子同学为例子，平时也一直没有锻炼的机会，全身肌肉处于一种松弛的状态，因为右手用的更多，右侧的斜方肌利用率比较高，它长期处于“工作”状态，慢慢的就变得紧张，开始出现劳损, 对胸椎的牵拉力量就会减弱。

 

左右两侧肌肉的平衡被打破了，胸椎容易向左产生侧弯。那么：

 

如何恢复脊柱两侧的平衡，缓解病痛呢？

 

哪些锻炼更适合脊柱疾病的病人？

 

如何维持一个良好的体态？

 

办公室一族如何保护脊柱？

 

针对这些问题，可以点击下方问诊卡向医生进行咨询。

 

作者 | 北京大学第一医院 关节科 张道俭医生

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下腰背疼痛常见因为过度劳累，长期保持固定姿态的人，会出现腰部肌肉的慢性损伤，引发下腰部的疼痛症状。还有因为局部受凉或长期反复的腰部活动，导致下腰部的筋膜出现慢性炎症，也会引发下腰部疼痛的症状。如果疼痛位置在腰椎附近，或出现腰腿疼痛的症状，考虑是否是腰椎间盘膨出，或腰椎间盘突出引发的下腰部疼痛。出现症状应该及时进CT检查，排除其他相对严重的疾病。

 

 

一般多见的是腰椎间盘、腰部小关节、腰肌、骨髓等腰部组织器官的各种病变，比如腰肌劳损、腰椎间盘突出、腰部多发性骨髓瘤、不良姿势等导致的小关节紊乱，但是这些疾病大多并没有在早晨出现晨僵并且症状加重的表现。

 

晨僵一般是风湿或者类风湿这类全身性慢性免疫性疾病的特有表现，但确是以手或足的小关节晨僵为主，并且是对称性的，而在强直性脊柱炎的首发症状中下腰部的晨僵感也是其典型症状的主要表现之一，因此，从症状上看，可能是强直性脊柱炎表现。但是，由于其病因病机的复杂程度，强直性脊柱炎看起来非常简单，诊断过程也并不复杂，但是要想和其他导致腰部疼痛的疾病相鉴别，其实非常困难。

 

因此，再出现强直性脊柱炎的症状，但没有做相关检查之前，不要武断的下此定义。在这个病的诊断指标里，HLA-B27提示阳性结果，但是在亚洲的普通人群中，这一指标的阳性率只有4%-7%，有一部分人产生HLA-B27的阳性结果，并不能就认为此人就是强直性脊柱炎患者。因此这一指标只是提示有本病的相关性很高，不能作为诊断的金标准。

 

 

高度怀疑强直性脊柱炎时，应该做腰骶部的X线或者CT。常规X线就可以看到腰骶部有无钙化灶、脊柱是否存在“竹节样”改变、椎体是否发生方形改变和脊柱的生理曲度等变化。CT的分辨率要比X线高很多。因为强直性脊柱炎患者的腰椎是脊柱病变最早受累的部位。

  
最后，在症状和体征表现上，该病的患者往往出现葡萄膜炎或者虹膜炎等关节外表现，有骶髂关节压痛，脊柱向前、后、左、右四个方向的动作受限，脊柱的旋转和胸廓的活动也受到限制。

 

在发现疑似本病时，应尽快到专科医院进行详细诊断，切勿胡乱就医。

现在出现强直性脊柱炎的人数也越来越多，一起来看看是什么原因吧。

1.自身免疫原因也可引起强直性脊柱炎。对于强直性脊柱炎及部分强直性脊柱炎，人淋巴细胞组织的相容性抗原及免疫球蛋白均有所增加，免疫抑制剂对其有一定疗效。结果表明，强直性脊柱炎是一种自体免疫系统疾病。

 

 

2.强直性脊柱炎的家族遗传原因分析。强直性脊柱炎的家族遗传长期以来一直受到医学界的关注。与全国平均患病率相比，强直性脊柱炎患者的家族患病率与全国平均患病率的差异为40倍，表明家族遗传确实与强直性脊柱炎的发病率有关。

 

3.风寒湿邪的病因。脊柱炎属于风湿病，所以很容易让人想到这种病与风寒湿气有关，在高寒湿气的地方，强直性脊柱炎也的确更常见，风寒湿气也是强直性脊柱炎的病因。

 

 

4.内分泌原因。男人患强直性脊柱炎的几率比女人高得多，尤其是14-17岁的男人，他们是强直性脊柱炎发病的高峰期，也就是男人年轻发育的时候。总而言之，强直性脊柱炎的病因至今仍未明确。

如何预防：

第一，腹部运动：

伸展腹肌：坐在一张椅子上，脚尖着地，两腿相距约20公分。腿部和小腿成90度直角，手臂伸直于头部顶部，手指头交叉翻转掌心向上。接着再伸展、弹起、收复。呼吸时，脚尖用力，尽量使臀部离开椅子。关注这一动作的重点是腹部肌肉的拉伸和脊柱体反弓式的弹动，以使肢体和指尖肌肉得到加强。持续两分钟。强化腹直肌锻炼，减少腹腔脂肪化，有助于脊柱体部生理平衡，有效预防强直性脊柱炎的发生。

第二，大吸气腹部肌肉运动。

坐在有靠背且腰部挺直的椅子上。前部有等高的椅子，两腿平放，两腿稍微分开约20公分。双臂用力向上，掌心向前，头向后仰，眼睛朝天花板看。双脚伸直，下肢呼气时，双手收回放在膝上，勾脚（锄脚）。留意此动作着重于呼吸，吸气时要深吸到腹部，腹部肌肉要有明显的伸展感。腹腔内吸气的腹部肌肉运动可以复位脊柱侧腹部牵拉，有效预防强直性脊柱炎。

第三，慢跑。

慢跑可以使关节活动自如，对于预防强直性脊柱炎也有很好的效果。如身体状况允许，可以尝试在细雨中跑步，即“雨季跑步”。在细雨涤荡之后，不仅使空气更清新，还会产生大量具有“空气维他命”美誉的负离子。此外，雨水还有按摩的作用，不但对身体非常有益，而且能调节人的心理和精神，因此也被认为是一种很好的健身运动。

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

尿毒症大家都不陌生，一般会认为它是一种非常严重的肾脏疾病，但是对于尿毒症具体是什么，早期尿毒症有哪些症状，诱发尿毒症的因素等问题都是非常迷茫的，今天就和大家一起了解一下尿毒症的相关问题。

 

尿毒症是什么？

 

尿毒症严格来说并不是一种具体的疾病，而是各种原发性，继发性肾脏疾病引起的肾脏疾病，逐渐发展为慢性肾衰竭，身体出现的一系列综合征。如果说正常的肾脏功能有100%，在各种疾病的影响下，肾功能衰竭到仅剩10%以下时，尿毒症。

 

如果把身体比作一个井井有序的城市，那么肾脏就是这个城市的下水道系统，如果城市的下水道系统发生了意外，导致下水道系统发生了严重的堵塞，届时城市生活的方方面面都会受到影响，这个城市也会变得难以生存。

 

尿毒症虽然可怕，但是“冰冻三尺亦非一日之寒”，尿毒症在早期就已经展现出了一些症状，只是这些症状或许不曾被你留意，又或许被误诊为其他疾病。下面这些细小的蛛丝马迹，就是尿毒症的“前兆”。

 

 

尿毒症的“前兆”是什么？

 

尿毒症的早期症状不具有典型性，很难被发现，经常被认为是其他疾病的特征，不以为意，耽误了治疗。如果发现自己出现了这几个症状，一定要及时去医院进行诊断。

 

1、精神不振

 

日常生活中我们可能会因为各种原因导致精神状态不佳，工作繁忙，睡眠不足等，本来就非常难以和尿毒症联系在一起，稍微休养过后症状减轻，更加难以发现。

 

2、面色发黄

 

尿毒症病人在患病早期通常都会发生面色发黄的情况，这是因为尿毒症患者体内积聚的毒素过多，引发造血功能障碍，很容易误诊为贫血，导致治疗方向错误，耽误患者的治疗。

 

3、身体浮肿

 

尿毒症患者由于肾脏功能障碍，许多水分不能及时地排出体外，从而储留在身体内，导致水肿。这里和肥胖的症状很类似，都是身体逐渐“圆润”了起来，但是和肥胖那种“弹性的圆润”不同，水肿的部位受压后会出现长时间的凹陷。如果患者发现自己的脚踝发生浮肿，就应该及时去医院进行相关检查。

 

4、胃口不佳

 

由于肾脏病变加剧，尿素等原本需要经由尿液排出体外的有害物质潴留体内，当有害物质侵入消化道时，便会影响患者的食欲，出现胃口不佳的症状。如果不及时去医院治疗，后续还可能出现口腔方面的疾病，如口腔溃疡等。

 

5、呼吸不畅

 

尿毒症早期会造成机体心肺功能减弱，如果你在呼吸过程中经常不自觉地叹气或者深呼吸，那可能就是尿毒症的早期症状，不妨去医院检查一下肌酐，尿素等指标。

 

以上就是尿毒症的5个“前兆”，如果我们及时注意到了这些症状并及时治疗，就能一定程度上减慢疾病的发展速度，为我们赢得更多的治疗时间。这时候我们回头仔细想想：到底是哪些因素会诱发尿毒症呢？我们又应该如何针对性地去调理呢？

 

诱发尿毒症3大因素

 

致病因素一：高血压

 

高血压与肾病可谓是“狼狈为奸”，肾病也是引发尿毒症的重要原因之一。肾脏主要由肾小球组成，长期的高血压会损伤肾小球毛细血管，造成内壁损伤和血管硬化，引发肾脏出血，导致肾功能衰竭；肾功能衰竭又会导致肾脏供血不足，血压就会持续升高，从而造成恶性循环。

 

因此，高血压患者控制血压成为了治疗肾脏疾病，预防尿毒症的一种方式，我们可以通过按时服用降压药物，减少每日盐分摄入量，减轻体重等多种方式控制自身血压，从而减小高血压对肾脏的危害。

 

另外也要注意每年做一次的尿常规检验。如果发现自己没有尿蛋白，血压应控制在140/90mmHg以下即可；如果发现自己有尿蛋白，血压应该控制在130/80mmHg以下。

 

 

致病因素二：糖尿病

 

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，也是各个国家尿毒症的第一大病因。糖尿病患者血糖含量变化大，内分泌代谢紊乱，可能会引发糖尿病肾病，进而引发肾衰竭，如果没有及时的治疗，最终可能进入肾衰竭终末期变为尿毒症

 

因此，如果自己确诊为2型糖尿病之后，至少每年都要进行一次肾脏病变的筛查检查，包括尿常规，尿蛋白/肌酐比值和血肌酐都是医生重点了解的项目；此外还需要通过控制饮食习惯，合理运动等方式积极控制血糖。

 

还有一点需要格外注意，蛋白质的摄入也应该适量减少，可以用低蛋白米饭代替家常主食；与此同时也要保证吃足够的蔬菜（至少每天1斤），为了更好地吸收蔬菜中的营养物质，减少叶酸等有害物质的摄入，最好可以水煮5-10分钟后再吃。

 

 

致病因素三：慢性肾小球肾炎

 

在我国，慢性肾小球炎是造成尿毒症的第二大原因。慢性肾小球肾炎和外界的细菌无关，是一种自身免疫疾病，具体的病理原因目前仍未可知。可能会伴随蛋白尿，血尿，水肿等临床症状。对于此种疾病，医学界还没有彻底治疗的方法，只能通过延缓疾病的进展来改善临床症状，防止并发症。

 

通常医生会选择激素和免疫抑制剂来治疗，包括环磷酰胺，他克莫司，环孢素A等药物，也会和一些降血压药物，利尿剂，阿司匹林等药物联合用药来控制病情。

 

如果发展到了后期，大部分肾小球丧失功能后，就只能通过透析来进行治疗，到那时治疗的难度和费用都将直线上升，而且会出现很多难以治疗的并发症，非常不划算。

 

尿毒症是肾衰竭发展到终末期后身体出现的一系列综合征。早期可能会出现几种鲜少被人注意的症状，但是不要掉以轻心，及时的治疗可以极大地延缓疾病发展，为我们争取更多的治疗时间。我们也要注意引起尿毒症的三种致病因素，及时处理，对症下药，改善自己的生活饮食习惯，用最小的成本把尿毒症扼杀在摇篮中。

您好，医生。

医生您好，我最近腰疼得厉害，已经16年了，是强直性脊柱炎。

我之前一直靠吃西药止痛，但效果越来越差，现在想问一下，有没有什么中医药可以调理一下呢？

我以前吃过一些中药，当时可以控制不疼，但是停药后又会疼。

过去十年里，我一直吃西药，但最近止痛的效果也越来越差，医生建议我打生物制剂。

医生，我必须一直吃西药吗？

医生说，强直性脊柱炎目前没有特效的药物，但可以尝试西药结合中成药来控制疼痛。

医生详细询问了我的病情和生活习惯，然后为我开了一些中药处方，让我先试试看。

医生说，如果疼痛严重，我需要继续服用西药，并且要适当休息。

我对医生的专业和耐心感到非常满意，决定按照医生的建议进行治疗。

在医生的指导下，我按时服用中药，并配合适当的休息和运动。

两周后，我感觉疼痛有所减轻，对治疗效果感到非常满意。

感谢医生的专业建议和悉心照顾，让我对治疗充满信心。

那是一个普通的周三，临沂市的天气如同我的心情，有些阴霾。四个月前，腰背的疼痛像顽皮的小虫子，悄悄地爬上了我的生活。一开始，我以为它只是暂时的不适，但随着时间的推移，疼痛变得越发明显，我开始意识到，这或许不是小问题。我决定寻求医生的帮助，于是，我选择了互联网医院，希望通过这种方式，让医生为我诊断病情。

我是一个35岁的上班族，最近总是在夜深人静时被腰背的疼痛所困扰。每当我躺在床上，准备入睡时，腰部和背部的疼痛就像一只无形的手，紧紧地抓住我，令我难以入眠。白天时，疼痛似乎消失了，仿佛是一场梦魇。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁，越来越剧烈，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始担心这是否是某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的医生进行了视频咨询。医生详细询问了我的症状，并要求我提供了CT检查结果。经过仔细的分析和诊断，医生告诉我可能患有强直性脊柱炎，并给出了相应的治疗建议和生活调理要点。他的专业知识和耐心解答让我感到安心和放心。

在接下来的日子里，我按照医生的建议进行了治疗和生活方式的调整。虽然治疗过程中仍然有疼痛和不适，但我逐渐感到了身体的改善。现在，我可以安心地入睡，不再被疼痛所困扰。这个经历让我深刻认识到在线问诊的便利性和有效性，也让我更加珍惜自己的健康。

我曾经是一名活泼的年轻人，喜欢运动，喜欢旅行。但是，自从被诊断出强直性脊柱炎、腰椎双侧骶髂关节炎骨质改变和左侧股骨头无菌性坏死后，我的生活就被完全打乱了。每天早上起床都是一种折磨，腰部和髋部的疼痛让我无法正常行走。即使是最简单的家务活也变得困难重重。我尝试了各种治疗方法，包括依托考昔、柳氮磺吡啶肠溶片和骨疏康胶囊等西药，甚至还去过中医诊所进行针灸和推拿治疗。然而，效果都不是很理想。我的病情依然没有得到有效控制，反而越来越严重。

在一次偶然的机会中，我了解到了互联网医院的存在。出于对传统医院治疗的失望和对新技术的好奇，我决定尝试一下。通过京东健康的在线问诊平台，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，我把所有的病历和检查报告都发给了他。他非常耐心地解答了我的疑问，并且给出了一个全新的治疗方案。

首先，他建议我做一个髋关节核磁共振检查，以便更准确地了解我的股骨头坏死情况。然后，他告诉我，虽然小针刀治疗在某些情况下可以缓解疼痛，但对于我这样的病情来说，可能并不是最好的选择。他推荐我去看风湿免疫科的医生，进行系统的药物治疗和物理治疗。同时，他也提醒我要注意中医调理，特别是针对强直性脊柱炎肾虚督寒的中医方法。

在他的指导下，我开始了新的治疗之旅。每天都要服用一些药物，进行物理治疗，并且定期去中医诊所接受针灸和推拿。虽然一开始我对这些方法持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的病情有了明显的改善。疼痛减轻了，活动范围也扩大了。最重要的是，我重新找回了生活的乐趣。

如果你也正在经历类似的困扰，不妨来京东健康在线问诊平台寻求专业的帮助。这里有经验丰富的医生，先进的医疗设备，以及全面的治疗方案。相信你也能像我一样，重新拥有一个健康、快乐的生活。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了河南郑州市的一家知名互联网医院，心中充满了不安和期待。我是一名强直性脊柱炎患者，经过多次治疗，病情始终没有得到明显改善。这一次，我决定寻求一位经验丰富的风湿免疫科医生的帮助。

医生***耐心地倾听了我的病情描述，他的眼神中透露出对我的理解和关心。我告诉他，我已经服用了昆仙胶囊6盒，但病情并没有得到缓解，反而有时疼痛加剧。医生***安慰我说，不要担心，他将会给我制定一个更合适的治疗方案。

在仔细评估了我的病情后，医生***建议我继续服用昆仙胶囊，并告诉我，只要出现怕冷怕寒的症状，昆仙胶囊都是适用的。他还提醒我，治疗需要一定的时间，大约3周左右就能看到效果，但至少要服用一个月来观察效果。

医生***的话语让我感到一丝希望。他告诉我，如果我有任何问题或者不适，可以随时联系他。那一刻，我感受到了前所未有的温暖和安心。虽然只是线上交流，但医生***的专业和耐心让我仿佛找到了一位可以信赖的朋友。

随着时间的推移，我按照医生***的建议服用昆仙胶囊，并定期与他保持联系。虽然过程有些漫长，但每当疼痛减轻，我都会感到一丝欣慰。我知道，这一切都离不开医生***的专业指导和鼓励。

终于，在一个月后，我感受到了明显的改善。疼痛减轻了，生活也变得更加轻松。我决定在问诊记录中发起复诊，以表达我对医生***的感激之情。虽然医生***只是远程为我提供帮助，但他的专业和关怀让我倍感温暖。

您好，今天我在家里通过互联网医院咨询了一位风湿免疫科的专业医生，我的主要症状是强直性脊柱炎。医生非常专业，询问了我的病情和用药情况，了解到我没有胃肠道疾病史和药物过敏史后，他为我提供了个性化的治疗方案。

医生详细询问了我服用的正清风痛宁和艾瑞昔布的效果以及是否有不良反应，我告诉他这两种药物对我有一定的效果，但没有明显的副作用。医生又询问了我现在使用的口服药和生物制剂可善挺的情况，我告诉他身体感觉有所好转，医生建议我如果身体继续好转，可以减少口服药的剂量，但生物制剂需要持续使用。

我还询问了医生，如果我身体好转了，是否还需要继续用药。医生告诉我，如果没有不良反应，有治疗效果，按照目前的方案，药物使用三个月到六个月后可以酌情减量。听到这个消息，我感到非常安心，因为我知道医生是根据我的病情和治疗效果来制定方案的。

在结束咨询前，我询问了医生是否需要继续开药，医生回复说，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。这让我感到非常贴心，因为医生不仅提供了专业建议，还提醒我需要到医院进行进一步的治疗。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业素养和耐心让我感到非常满意，我会在问诊记录中发起复诊，并在必要时前往医院就诊。

我曾经是一名健康活泼的年轻人，直到一年多前，我的腰背开始不舒服。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作压力大或是长时间的坐姿导致的。然而，随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，尤其是在近半年里，疼痛已经影响到了我的日常生活。

我开始四处求医，去过多家医院，但都没有得到明确的诊断。直到有一天，我在网上搜索“肾虚腰疼的原因”，无意中发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我抱着试一试的心态，预约了一位医生进行在线咨询。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状，包括腰背部的疼痛感以及右侧上方的不适。医生问了我一些问题，例如是否有从屁股沿着大腿后侧到小腿的麻痛感，是否有强直性脊柱炎的病史等。最后，医生根据我的描述和核磁共振的结果，初步判断我可能患有强直性脊柱炎，并建议我避免久坐及长时间弯腰劳作，适当服用药物缓解疼痛。

虽然我已经知道自己患有强直性脊柱炎，但这次在线问诊仍然让我感到安心和放心。医生的专业和耐心，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我明白了如何更好地管理和调理自己的身体。

我从未想过，自己会在56岁的年纪，面临着健康的挑战。起初，我以为只是年纪大了，腰疼膝盖疼就是风湿，没想到最近越发疼了。眼睛模糊、口腔溃疡、尿酸高，这些症状让我感到非常不适。去二院检查，医生说我可能患有风湿引起的白塞病。这个消息像一盆冷水浇在我头上，我开始感到窘迫和焦急。

在这种情况下，我选择了通过互联网医院进行线上问诊。与医生进行了详细的交流后，医生建议我进行HLA-B27的检查，以确定是否患有强直性脊柱炎。虽然我没有查过这个指标，但医生的建议让我感到安心和放心。

我深知，面对疾病，不能只依赖药物治疗，还需要从生活习惯、饮食等多方面进行调理。所以，在医生的指导下，我开始了全面的治疗和调理计划。每天早上，我会喝一杯温水，吃一些富含维生素C的水果；中午和晚上，我会选择清淡易消化的食物，避免辛辣刺激的食物；晚上睡前，我会进行一些简单的伸展运动，帮助缓解关节疼痛。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状有了明显的改善。虽然白塞病和强直性脊柱炎都需要长期的治疗和管理，但我已经不再感到那么焦虑和无助了。通过这次经历，我深刻认识到，健康是最宝贵的财富，我们应该珍惜和保护它。

我是一个普通的上班族，生活平淡无奇，直到有一天我发现自己的身体开始出现了一些奇怪的症状。早上起床时，脖子和腰部的肌肉总是僵硬，弯腰时脊柱也会有紧绷的感觉，骶髂那边更是会有轻微的酸胀感。起初我以为只是工作压力大，休息一下就好了，但随着时间的推移，这些症状不仅没有消失，反而越来越严重。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，但都没有得到明确的诊断。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定试一试线上问诊。通过与肖医生的交流，我才知道自己可能患有强直性脊柱炎，这是一种慢性炎症性疾病，会导致脊柱和周围关节的疼痛和僵硬。

肖医生给出了详细的治疗方案，包括使用生物制剂和抗生素肌注等方法。虽然一开始我对这些方法持怀疑态度，但在肖医生的耐心解释和指导下，我逐渐理解了这些治疗的原理和必要性。经过一段时间的治疗，我的症状有了明显的改善，生活质量也得到了提升。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。通过线上问诊，我不仅节省了大量的时间和精力，还得到了更为精准的诊断和治疗方案。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能只依赖传统的就医方式，需要更加开放和灵活的态度去寻求帮助。

我从小就很喜欢运动，尤其是篮球和足球。然而，四个月前的一次意外改变了我的生活。左膝盖开始疼痛，走路都变得困难。起初，我以为只是普通的扭伤，休息几天就能好。但是，疼痛并没有减轻，反而越来越严重。经过多次核磁共振检查，医生告诉我左膝盖的前交叉韧带有轻微损伤，半月板也有一些问题。他们建议我休息，并开了一些药物来缓解疼痛和炎症。然而，我的情况并没有好转。一个月前，我被确诊患有强直性脊柱炎，这是一种慢性炎症性疾病，会影响脊柱和其他关节。我的医生开了塞来昔布来控制疼痛和炎症。虽然塞来昔布对我有所帮助，但我仍然感到非常担忧和焦虑。我开始在网上搜索相关信息，希望能找到更多的解决方案。最终，我找到了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过与居医生的交流，我了解到我的膝盖疼痛可能不是直接由强直性脊柱炎引起的，而是由于膝关节本身的损伤。居医生建议我只需要服用西乐葆和地奥司明片，其他药物可以暂时不用。同时，他也建议我减少负重，多休息，并戴上护膝来保护我的膝盖。居医生的建议让我感到非常安心和放心。我开始按照他的指示进行治疗，并且逐渐感觉到疼痛减轻了。虽然我知道恢复可能需要一些时间，但我现在有了更多的信心和希望。感谢居医生和京东互联网医院的帮助，我终于看到了光明的未来。