作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

相信很多人对髋关节置换手术存有顾虑，其中一个重要的原因是对人工髋关节置换术后的关节假体使用寿命比较担忧，那么髋关节置换后假体可以使用多少年呢？

 

 

髋关节置换，又称作人工髋关节置换，是用人工假体取代病变的关节，重建患者髋关节的正常功能，是一种较成熟丶可靠的治疗手段。

 

髋关节置换术后只能用10~15年，这大概是20年前的概念。因为那时只有金属对聚乙烯的材料，而这种材料的磨损速度大概正好能维持在20年左右。若再加上使用不当或是关节植入的假体角度不合适等因素，也会进一步造成关节使用的寿命缩短。

 

 

但是近年来，由于关节置换材料的不断改进，出现了一个革命性的材料就是人工陶瓷关节，无论是全陶瓷关节或是半陶瓷关节，都能把使用寿命预期提高到40年以上。

 

基于这一条件，即使是对年轻患者来说，做了关节置换后，可能都不用考虑再做第二次翻修了。

 

 

另外，随着材料的改进，即使是金属对聚乙烯的关节，由于出现了高耐磨的聚乙烯材料，人工髋关节最低的使用寿命，也能提高到20年左右。

 

总而言之，髋关节置换后能用几年，与关节置换的材料有很大关系，一般来说，医生在选择关节假体和推荐关节类型的时候，都会根据目前患者的经济条件和年龄，选择相对比较合适的一种关节假体。

 

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作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生 

 

 

通常的人工关节置换的类型分为3种，一是髋关节置换，二是膝关节置换，三是肩关节置换，下面我们大家来详细了解下。

 

 

第一种髋关节置换。

 

这个是比较普遍也是最为重要的人工关节置换，其具体有股骨颈骨折和股骨转子间等置换。这两种是临床上最为常见的需要通过手术进行的治疗的疾病，也是十分常在中老年人中出现的骨折现象。

 

 

比如股骨颈骨折人工关节置换会在老年人身上发生比较多，年轻人发生股骨颈骨折可以通过空心钉内固定手术固定骨折部位，促进骨质间的愈合就能达到治疗的效果。而老年人因为年龄较大，骨质愈合能力较低，可以说是骨头较脆弱就不便进行固定手术。同时也避免固定手术后的并发症增加，通常采取人工股骨关节置换，当然股骨转子间骨折也是相同的原因。

 

第二种膝关节置换。

 

这个膝关节的置换也是通常发生在老年人身上，老年人因为年岁较大，膝关节的磨损等会在老年的某个时间达到高峰，膝关节的活动就会受限，会产生剧烈的疼痛感。此时，我们就能通过植入关节机体对关节的功能进行有效的恢复，舒缓疼痛。

 

 

第三种肩关节置换。

 

这个常见于一些风湿性关节炎的患者或者是经常运用到肩关节造成肩关节劳损的患者。对肩关节进行关节置换，对于肩关节的疼痛舒缓、改善肩关节的负荷有明显的作用。

 

 

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随着人们对人工髋关节置换术的认识和医学的迅速发展，围手术期康复也日益受到重视，精湛的手术技术只有结合完美的康复训练，才能获得最理想的效果。

 

髋关节置换术后进行康复锻炼的目的，在于改善人工关节活动范围，保证重建关节功能的良好发挥，训练和加强关节周围肌群，达到重建关节稳定性，恢复日常生活活动能力，加强对置换关节的保护，延长人工关节的使用寿命，避免术后下肢深静脉血栓、肌肉萎缩、关节僵直及假体脱位等并发症发生。

 

 

术后康复治疗原则,康复训练时应遵循个体化、渐进性、全面性三个原则，由轻到重，由易到难，由被动到主动。进行髋关节置换的多为老年患者，体力相对不足，功能需求也与年轻人不同，在保证日常生活活动能力的前提下，康复治疗应量力而行。同时不仅锻炼患肢，还应注重健侧下肢与双上肢的主动活动。锻炼中出现疼痛等应调整运动量，避免过度活动造成再损伤。

 

 

术后防护

 

术后6-8周之内应避免的动作及体位:

 

1、内收，术后三周内绝对避免髋关节屈曲超过90°，内收超过中线，内旋超过中立位； 术后患髋内收易使人工关节脱位;术后床上体位应保持外展位，在两腿之间放一枕头，并在患肢外侧放一枕头以防止髋关节外旋。

 

2、“翘二郎腿”，下蹲穿鞋及类似动作。

 

3、患髋伸直、内收外旋位，如卧位向健侧翻身。

 

4、避免将垫枕置于膝下,以防止髋关节屈曲性挛缩。

 

5、避免手术侧卧位。

 

康复治疗

 

术后第一阶段（第1周）

 

康复治疗重点为减轻局部炎症反应，消肿止痛，促进血液循环，预防感染，防止下肢深静脉血栓形成；进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的等长收缩训练；

 

（1）踝关节主动背伸和跖屈活动，注意保持膝关节于伸直位。

 

 

（2）大腿肌肉收缩，膝部下压，膝关节保持5秒钟，再放松5秒钟。

 

 

（3）患侧下肢呈中立位，脚后跟往下压，膝关节不能弯曲，保持5秒，再放松5秒。

 

（4）仰卧位足跟滑动髋关节屈曲至45°左右。

 

 

（5）逐步过渡到坐位膝关节伸直及坐位髋关节屈曲（注意屈髋小于90°），站立位训练包括：髋关节屈曲，髋关节外展及膝关节屈曲练习。

 

 

 

（6）基本的日常生活活动训练：床上体位转移、上下床、坐姿、如厕及行走，进行非交替性上下台阶训练。

 

（注意：此阶段训练要注意髋关节手术伤口有疼痛肿胀加重，如疼痛肿胀明显应冰敷10-15分钟;肌力训练要在无痛的情况下进行)

 

术后第二阶段（2-4周）

 

此阶段皮肤已经愈合，康复治疗重点为增加髋周肌肉力量及关节稳定性，增加关节活动度；

 

（1）继续坚持第一阶段训练；并且适量增加训练强度；开始逐渐增加床上屈髋屈膝角度。

 

 

（2）俯卧位股四头肌、腘绳肌和臀肌皮筋抗阻训练：训练要在无痛的情况下进行，根据情况酌情增加训练的频率及强度。

 

 

 

（3）蛤壳式运动：侧卧位，利用外展枕垫进行蛤壳式运动可分别加强臀中肌及伸髋肌肌力，训练应在无痛的情况下进行，10/组，4-5次/天。

 

 

（4）步态训练：指导患者使用手杖或腋杖的步态训练，逐渐使患者能够脱离辅助，离床走动；平衡及本体感觉训练：双足站立位，左右移动重心，逐渐增加患肢负重，5分钟/次，4-5次/天。

 

 

术后第3阶段：（术后第5—12周）

 

此期为手术后中晚期，康复治疗重点为进一步加强髋周肌肉力量及关节稳定性，尽量恢复关节功能，日常生活自理，逐步恢复运动。术后8周随访，根据手术医师认可解除髋部限制动作。

 

（1）继续进行股四头肌、腘绳肌及臀肌的皮筋抗阻肌力练习，使用髋部等张抗阻肌力训练仪进行髋周抗阻肌力练习，阻力根据患肢情况渐进性增加。开展功率自行车训练，静蹲训练：随力量增加逐渐增加下蹲的角度，2分/次，间隔5秒，5-10连续/组。2-3组/日。

 

（2）跨步训练，包括前后、侧向跨步训练，20次/组，4-6组连续训练，2-4次训练/日。肌力较好后进行患侧单腿蹲起训练，要求缓慢、用力、有控制。20-30次/组，组间间隔30秒，2-4次/日。

 

 

（3）前向上台阶练习：一旦患者可在无辅助装置下离床走动，即可开始前向上台阶练习。（台阶高度从低到高依次训练，可先找到比较矮的东西练习）。

 

 

（4）继续进行髋关节主动屈伸训练， 进行髋关节主动内收、外展，内外旋训练，角度逐渐增加。术后8周主动髋关节活动基本正常。

 

（5）继续进行平衡及步态训练：非骨水泥型患者术后6周开始进行站立平衡训练。步态训练非骨水泥型逐步弃拐进行训练，骨水泥型步态训练先用步行器训练，稳定后改用双腋拐，再逐步弃拐进行训练。

 

（6）术后12周日常生活完全自理，关节活动度，髋周肌肉力量基本正常后逐渐恢复体育活动，病人可以根据自身情况进行散步，游泳，跳慢步交谊舞，高尔夫球等运动。

 

对于髋关节置换术后的病人，最好能在专业的治疗师指导下完成术后康复治疗，可以更好地提高患者的生活质量。在锻炼中每个人出现的问题，症状各不相同，有任何问题可以私信张老师或者评论区留言哦！

王松鸣（化名）微闭双眼，眉头紧锁，一脸愁容，习惯性地掏出了兜里的“黄南京”。当火机点着的那一刻，旁边的护士小姐姐制止了他。这时的王松鸣才意识到自己这是在医院，他立即收起了烟并配合护士测量血压 。

 

  
王松鸣回忆他可悲的一生都是源于那一次醉酒，2002年的第一场雪，比以往时候来的更晚一些，王松鸣在这个下雪夜收到了前女友的结婚请柬。表面装作若无其事，心中的愤懑让他选择大醉一场。结果回家时雪地路滑，醉酒的王松鸣连同电动车一起摔倒在地，然后什么都不知道了。

  
第二天醒来，王松鸣发现自己是在医院的重症监护室，好在年轻，命是保住了，但是医生告诉他右侧的股骨颈骨折需要手术治疗。王松鸣收起懊恼之情，他只好接受现实，不断地拿起医院拍的X线片，眼睛直勾勾地盯着骨折处，一动不动，若有所思又像是在发呆。

 

 

手术日正好是前女友的婚礼那天，王松鸣进手术间前给前女友发了个微信，只有两个字:“保重”，然后打完麻醉他就什么都不知道了！等醒来时是医生在查房，医生告诉他手术一切顺利，手术名称是右股骨颈骨折闭合复位三根钉内固定手术，术后需要王松鸣避免患肢负重半年以上。王松鸣没有回答，躺到了病床上继续休息。

 

出院后王松鸣感觉一切良好，并没有很好地遵医嘱执行避免患者负重，颓废的王松鸣一根接一根地抽着烟，他觉得这两年废了就废了，等骨折愈合再好好振作起来干活赚钱。只是他不知道这也仅仅是开始。

因不遵医嘱，长期负重又加上抽烟导致骨折并没有愈合，内固定螺钉随后脱出。医生告诉王松鸣这就需要再次手术做关节置换了，王松鸣此时感觉犹如晴天霹雳，然后他就什么都不知道了。接下来就是和医生的谈话。医生告诉王松鸣，关节置换术是有并发症的，同意后才能进行手术治疗。王松鸣听了医生说的心中非常害怕，可是再害怕手术也不得不做，医生告诉他：

 

1、寿命有限：王松鸣使用的是陶瓷头对聚乙烯的材料，寿命可能会在20-30年左右，超过年限，假体会磨损，可能需要再次手术翻修。

2、感染：感染是手术后最严重的后遗症一旦感染，如果控制不好就可能要将假体取出，重做或者翻修，王松鸣年龄较小，抵抗力强，感染风险尚小。

3、松动：如果骨头没有好好的长入到假体，就会松动，松动是需要翻修的。

4、脱位：王松鸣如果做了不该做的动作是会脱位的。

5、疼痛：术后疼痛是关节置换术后最常见的并发症，可能长期不能缓解，有些甚至不能解释。

6、术后双侧肢体不等长：医生很难保证双侧肢体等长，不超过1cm的不等长是可以接受的。

7、假体周围骨折：如果有很大的暴力，比如摔倒，装完的假体周围可能会骨折。

8、血栓：血栓是致命的，所以术后需要抗血栓治疗。

9、功能不佳：假体位置不好或者术后康复不够可能出现功能不佳。

10、其他：如异位骨化、皮神经损伤等很多相关并发症。

王松鸣表示他无可奈何，只能被动接受，并在手术知情同意书上签了字。手术同样很顺利，王松鸣也很满意，因为第二天他就可以下床走路了。

  
接下来的事就让王松鸣非常苦恼，关节置换十多年以后，王松鸣的髋关节假体出现了松动。下肢疼痛，不能行走。因此再次就诊后又住进了病房，拿起烟却被护士制止。欲知后事如何，我们下次再介绍王松鸣的悲惨经历。

 

 

总结：一定要遵医嘱，否则后果真的难以想象；骨折不要抽烟；喝酒不开车，开车不喝酒。

作者 | 王健

文章首发于 | 骨科王健医生

 

很多人以为，得了股骨头坏死，就必须进行关节置换的手术，曹大伯也是这样认为的，因为自己听过别的老人家说，这个办法才是最好的。

 

 

曹大伯以前摔到过髋关节，当时拍过片子，也没事，后来也不痛了，一直没有什么不舒服的地方。后来差几年才退休，早上去慢跑后回家洗澡，才发现两边大腿隐隐作痛，当时没有特别在意，因为痛得不明显，有时候也不会痛。

 

一位老朋友来拜访时，才知道他因为股骨头坏死做了手术。曹大伯担心自己上了年纪，也一样有问题，才到了医院检查，还真是发生了双侧的股骨头坏死。

 

缺血性股骨头坏死，其发生的机制现在还不明确，现在的治疗基本上都是对症治疗为主。因为找不到病因，就没办法从病因上下手。治疗上就叫作阶梯治疗。

 

 

股骨头坏死的早期，因为股骨头的整个形状和强度还是能保持下来的，能够满足正常人的生活习惯，因此也不需要手术的干预，多是以止痛来治疗。比如一些活血化瘀的药、改善骨质的药，都能防止股骨头坏死的程度进一步发展。

 

到了中期，股骨头承受不住了，坏死的面积多了，就可以开始进行手术。但是这些手术不是置换手术，是用钻孔减压或者带血管蒂骨移植的方法来减缓股骨头坏死的速度。但这些手术的效果都不是很好，患者不见得都在手术后能见效。一般都是为了缓解这个病情的恶化，避免过早进行关节置换术。

 

当然，到了后期，髋关节的置换就是必须进行的手术了。术后患者的疼痛也会减轻，髋关节的活动也能得到一定程度的恢复。

 

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作者 | 叶树楠
文章首发于 | 武汉协和关节骨科叶树楠微博

 

 

这是一位58岁的老太太，40几岁因为股骨头坏死，在当地医院做了全髋关节置换的手术。手术以后一直疼痛不能正常行走，于是又在当地同一家医院做了髋关节翻修的手术。

 

翻修手术以后功能尚可，但是5年以后又出现疼痛难忍、行走困难。翻修手术以后8年，患者终于不再信任当地医院，来我院进行第二次翻修手术。病人以前的X线片子据说被当地医院收藏，无法提供。

 

从这次在我们医院拍的X线片上可以看到，病人在当地医院翻修采用的是并不常用的全骨水泥型假体，这种翻修假体因为其使用寿命相对较短，而且会对再次翻修造成很大障碍，所以仅仅主要用于80岁以上老年人。

 

但是病人目前才58岁，所以我们这次需要取出原来的假体和骨水泥，并采取生物型假体翻修。病人由于已经经历了两次手术，而且长期不能负重行走，假体松动时间太久，造成了患侧骨质疏松非常严重，并伴有髋臼和股骨的大量骨缺损。为了弥补这些缺损我们需要使用大量的同种异体骨、金属补块，这些会给病人带来沉重的经济负担。

 

所以全髋置换的初次手术至关重要，有的患者做了可以用30-40年，有的患者做了只能用7-8年。病人应该选择靠谱的医院，治疗费用可能会贵2-3万，但是靠谱的医生、靠谱的助手、靠谱的护士、靠谱的器械，换来的是一辈子安全无忧。

 

否则，可能每8-10年做一次翻修手术，这对于患者来说，不管是身体还是经济都是难以承受的。

 

髋臼侧翻修我们采用的是钽金属垫块，同种异体松质骨移植，钽金属臼杯。股骨侧我们采用的是wagner SL远端固定柄，同种异体骨板移植，钛缆爪形钢板固定。

 

摩擦界面是陶瓷对陶瓷。希望这次翻修可以让病人使用终身。我们翻修手术半年以后功能恢复满意，跑跳深蹲、穿鞋穿袜正常。

 

髋关节置换以后什么情况下需要做翻修手术？

 

一般来说关节置换手术以后每年需要来医院拍片复查，复查主要看患者有没有什么不适，假体有没有下沉和松动（关节假体和骨骼之间是不是紧密接触，有没有透亮线），聚乙烯内衬有没有磨损，患侧的骨质和健侧相比有没有明显的骨质疏松，患侧的肌肉和健侧相比有没有明显的萎缩。

 

任何一种异常都有可能预示着关节假体出问题。如果连续复查情况在加重，那么就需要果断进行翻修手术。因为这是在非常早期就发现了问题，并不存在严重而广泛的骨缺损，所以往往只需要更换某一个部件，手术要小得多、费用要低得多、康复也要快得多。

 

 

千万不能不理不问，想方设法的拖延，总抱着是不是可以不用做翻修的侥幸心理，但实际上到最后关节假体松动引起的疼痛病人是无法忍受的，病人在床上翻身都困难，迟早需要手术。

 

然而长期的拖延会导致患侧严重的骨质疏松和广泛的骨缺损，大大增加手术的难度和费用，术后康复也要困难得多。所以，关节置换以后每年的复查很重要。​​​​

 

 

发生肛裂症状的时候疼痛难忍，因此在日常排便过程中若产生了痛感，或是便纸擦拭时有血迹，当发生这些不正常现象时，一定要重视起来，尽量到专业医院进行全面检查，肛裂疾病往往伴随着疼痛以及便血，一定不能够错过治疗时机。

 

肛裂疾病发生的初期，疼痛现象就已经比较明显，虽然在排便之后疼痛现象会逐渐得到缓解，但是在进行下蹲或者是坐行时，疼痛感觉又会发生，甚至会因为排便过程中产生的剧烈疼痛，使患者们对于排便产生严重恐惧心理，就会刻意的减少排便时间或者是次数，从而诱发习惯性便秘，那么，肛裂会显示哪些症状呢?

第一，疼痛。肛周部位有明显的疼痛现象，在肛裂疾病初期就会发生，病情较轻的患者会出现间歇性的疼痛现象，在排便之后合理休息能够得到缓解，但是得不到治疗就会逐渐形成持续性的剧痛，有时会长达一两个小时甚至更久。

第二，便秘。因为肛裂患者在排便的过程中会出现剧烈的疼痛现象，为此很多患者们对于排便产生了严重恐惧心理，会刻意的减少排便次数和时间，最终造成粪便在直肠内停留时间较长，水分已经被完全吸收，导致大便干硬，一旦使裂口加重加深，排便时就会更加疼痛，如此形成恶性循环，病情将难以治愈。

第三，出血。在排粪时损伤的创面会通过裂口出血，这也是最基本的肛裂症状，轻度患者出血量不多，可见粪便上染有少许血丝或在手纸上发现少量血迹，但是比较严重的患者，甚至会出现滴血的现象。

第四，出现分泌物。在临床上急性肛裂患者肛门部位可见分泌物，如果牵开臀部可明显观测到肛裂下端，用探针清楚裂口的下端，就会引起疼痛现象;即使是慢性的肛裂症状也比较容易诱发结缔组织外痔，会严重影响工作效率，所以大家要特别的注意观察有无分泌物。

 

 

温馨提示，肛裂疾病存在最大的特点就是疼痛难以忍受，所以人们一定要了解的足够清楚，在有轻微疼痛现象发生的时候，就及时到专业医院接受治疗，生活当中也要掌握有效的护理措施，并且注意饮食的合理性，不能够再吃一些辛辣刺激性的食物，特别是男性患者，应当严格戒烟禁酒。

到了快中午的时候，关节外科的门诊来了一位男子，他虽然不胖，但身体看着很壮实，拄着双拐就进来了，跟着男子的妹妹，手里拎着片子袋，医生简单的询问了男子的情况，得知男子两条腿的股骨头坏死了，现在不住拐根本走不了路。

 

 

大哥从妹妹手里拿过片子递给医生。“股骨头坏死已经Ⅳ期了啊，现在症状又这么重，只能换假的了（髋关节置换）”医生看了片子后又问：“经常喝大酒吗？还是曾经大量用过激素，比如地塞米松，甲强龙之类的”。大哥说：“唉，我都不喝酒，大概1年半前，我从我们县医院做过化验，然后我们村的赤脚医生看了说我是布病（布鲁氏杆菌病），连着给我输了3个月的地塞米松和青霉素”。“可惜了，才38，就这样了”医生一声叹息后说。

 

为什么输了三个月的激素，就股骨头坏死了呢？临床上股骨头坏死的最常见三大原因：

 

一，髋部骨折后的股骨头坏死，髋部骨折最常见的是股骨颈骨折和股骨转子间骨折，尤其是股骨颈骨折后，损伤股骨头血液的供应，发生股骨头坏死，这种多见于骨质疏松的老年人。

 

二，就是大量饮酒后的股骨头坏死，大量饮酒伤肝，这个大家都知道，酒精性肝硬化，最后发展为肝癌。但很多人可能不知道，大量长期饮酒后，可能你的肝还很顽强，股骨头却先倒下了。

 

三，就是这位大哥这种情况，大量应用激素（老百姓说的激素一般特指糖皮质激素），大量应用激素后，易导致脂肪栓塞、血液高凝状态引起血管炎，骨小梁疏松，股骨头塌陷进而股骨头坏死。至于股骨头坏死的治疗，就很简单了，早期就是对症保守治疗，严重者髋关节置换。

 

 

股骨头坏死很常见，但是医生为什么说这位大哥很冤枉呢？原来是村医生只看了化验单就说他是布病。但是入院后进行相关检查后发现男子，布鲁氏菌抗体测定阴性；没有与羊、牛、猪、狗等携带布病病原体的动物的频繁接触史；也没有布病感染时发热、多汗、关节痛等表现。因此，这位大哥感染布病的可能性很小，也就是说，平白无故应用三个月的地塞米松，最后导致了才38岁股骨头就坏死的结果。

 

最后，想在这里提醒大家，如果身体哪里不舒服，一定要去正规的医院就诊。，以免造成不必要的遗憾。

最近有患者朋友咨询：“糖尿病人怎么知道自己肾脏功能好不好？泡沫尿是肾衰早期表现吗？”这个问题非常好，有代表性，确实值得重视，因为肾脏是我们人体非常重要的器官之一，不仅可以生成尿液还可以维持体内水、电解质以及酸碱代谢的平衡，还可以排泄体内废弃的产物，同时，对于糖尿病、高血压患者朋友，尤其需要注意肾脏健康，防止肾病并发症的发生。

 

一旦肾脏病变，急性肾衰竭患者需要应用血液透析来维持生命，减轻肾脏负担，让肾功能有喘息的时间，以恢复自身的功能；慢性肾衰竭患者则需要长期应用血液透析或者肾脏移植才可能有生存的几率。有人说，肾衰竭来临总是“悄无声息”。其实不然，肾衰竭是患者的慢性疾病逐渐恶性发展的最后结果，通常情况下会有6个早期症状，可惜被很多肾衰竭患者忽视了。

 

 

肾衰竭的6个早期症状，可能都被你忽视了

 

1）身体出现浮肿

如果一个人的肾脏出现毛病，就会影响患者的排尿功能，导致水分过多地流滞在体内，很有可能导致患者的一些部位（如脚踝、小腿、眼睑）在早晨出现浮肿。因此，如果患者在生活中发现自己肢体浮肿而且难以消退，要警惕是否为肾衰竭。

 

2）皮肤出现瘙痒

肾脏的问题不是小问题，务必得重视。一般来说，皮肤瘙痒是因为皮肤清洁不恰当或者因为过敏等一系列皮肤性疾病所致，但是皮肤瘙痒还有可能是由于肾脏病变而导致内部环境严重紊乱，从而导致患者自身排出血液的毒素功能下降，导致体内的毒素不能够正常排除，很多患者会感觉很多部位的皮肤挠痒难耐，甚至还有难闻的异味。

 

3）腰部出现疼痛

肾衰竭患者如果没有腰部的疾病（比如腰椎间盘突出），但是却莫名其妙地出现疼痛感，那么很有可能是肾脏出现病变而导致腰部出现疼痛。

 

4）出现贫血

如果患者的肾脏出现了严重病变，尤其是出现了肾衰竭，患者的肾功能会不断下降，然后会严重影响患者自身肝脏系统分泌造血细胞的功能，从而导致患者出现贫血，甚至还会导致患者的面色苍白。

 

5）胃口不好

患者肾功能一旦出现障碍，会导致自身的泌尿系统功能不全，所以尿毒素滞留在患者的身体里面，进一步导致患者的消化系统受到负面影响，严重时甚至恶心、呕吐。

 

6）出现夜尿增多、泡沫尿等小便异常

当肾功能受损时，首先表现的往往不是泡沫尿，最先受影响的是肾小管的重吸收功能，表现的就是夜尿增多，尿量、排尿次数都会增加。当然，每晚2次以内夜尿，上述正常，如果超过2次，特别是3-5次或更多的，这时需要警惕肾功能损伤可能，建议及早去医院检查。

 

如果患者在正常生活当中出现泡沫尿、尿频、尿急、尿痛、血尿等一系列现象，那么很有可能是由于肾脏疾病而导致的泌尿功能不畅。这个时候，可能肾脏损伤已经比较严重了！更需要尽快地及时去往医院进行就诊。

 

 

结语

当然，最终确定有无肾脏损伤，无论是急性还是慢性，都应通过去医院检查血清肌酐估算肾小球滤过率评估肾功能，通常需要进行尿液分析，看是否有蛋白尿、血尿和细胞管型，进一步的检查项目包括蛋白尿定量、肾脏超声、转诊肾病科，以及肾活检。但我们日常生活中，首先可以通过上述肾脏病变的6个症状来初步判断。

那是一个普通的周二下午，我如往常一样坐在电脑前工作。突然，一阵剧痛袭来，我意识到可能是我的网球肘又犯了。自从上次运动过量后，我的肘部一直不适，尽管我使用了祖师麻膏药和葵拉兰，但疼痛并没有减轻。

我犹豫了一下，决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的骨科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了专业的建议。他告诉我，可以尝试打封闭，然后休息2周。

然而，由于工作繁忙，我无法抽出时间去打封闭。我再次向医生咨询，是否还有其他的治疗方法。医生建议我可以在疼的地方下方带个护腕，勒着点，同时局部可以涂扶他林。他还为我开具了处方，让我在药店购买。

当我拿到医生的处方时，我感到既惊讶又感动。医生不仅给出了治疗建议，还为我考虑到了实际情况。在药店，我顺利地买到了扶他林。尽管疼痛依然存在，但我对医生的专业和关心感到非常满意。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷与高效。医生的专业建议和人性化的服务，让我感受到了来自互联网医院的温暖。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多患者从中受益。

我还记得那天晚上，我的女儿从床上不小心摔了下来，手疼得哇哇大哭。作为一名母亲，我的心都碎了。我们立即带她去了一家知名的医院进行检查。医生看了片子后告诉我们，骨折了。听到这个消息，我感到非常焦虑和无助。幸运的是，医生说可以打石膏处理，不需要手术。我们选择了这个方案，并在接下来的一个多月里，女儿戴着石膏进行恢复。虽然这段时间很艰难，但最终她完全康复了。这个经历让我深刻体会到，作为父母，我们需要时刻关注孩子的健康和安全，尤其是在他们成长的关键阶段。同时，我也感谢医生和护士们的专业和耐心，他们的帮助让我们度过了这个难关。

我在家里不小心摔了一跤，导致手肘骨折并紧扎到桡神经，手腕抬不起来，非常疼痛。我通过互联网医院进行了线上问诊，医生要求完整查看我的病例后开始诊疗。在问诊过程中，医生非常细心地询问了我的病情，让我详细描述了问题，以便更好地进行沟通和评估。医生询问了我的受伤时间并了解了我的情况后，给出了专业的建议，让我感到非常安心。

在问诊过程中，医生提醒了我关于儿童用药和相关规定，让我更加放心。尽管我有些担心自己的状况，但医生的耐心和细心让我感到非常安心。最后，医生提醒我进行了结束问诊的操作，并给出了专业的建议让我去医院就诊。通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关心，让我对互联网医院这种形式有了更多的信任和依赖。

我是一名小说家，平时总是伏案工作，久坐不动的生活方式让我付出了代价。最近，我的膝关节开始疼痛，尤其是在上下楼梯时，疼痛感更加明显。我知道这可能是滑膜炎的症状，但我并没有太多的医学知识，于是决定寻求专业的帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一个经验丰富的医生。通过视频问诊，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了治疗方案。首先，医生建议我使用支具固定膝关节，卧床休息，并抬高患肢以减轻肿胀。其次，医生开了一些药物，包括塞来昔布、氨基葡萄糖钾胶囊和滑膜炎颗粒，用于缓解疼痛和炎症。同时，医生还推荐了理疗仪理疗，帮助恢复关节功能。

在治疗的三周内，我严格按照医生的建议进行了治疗。每天早上，我会使用理疗仪进行理疗，然后再固定膝关节。晚上，医生指导我进行直腿抬高锻炼，以增强肌肉力量和改善关节活动度。除了膝关节，医生还注意到我有肘关节的不适，建议我使用护肘固定，并进行相似的治疗方案。

在整个治疗过程中，医生始终保持着耐心和专业的态度。每次问诊结束后，医生都会给出详细的处方和指导，确保我能够正确地使用药物和进行理疗。医生的细心和关怀让我感到非常温暖和安心。

现在，我的膝关节和肘关节的疼痛已经明显减轻，我可以重新投入到工作和生活中。通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的便利和效率，也更加珍视自己的健康。感谢医生的帮助和支持，我期待着早日康复，并继续创作更多优秀的作品。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院，心里充满了不安。肘关节骨折的伤痛让我无法正常活动，手术后的酸痛让我难以入眠。我通过网络预约，很快与一位来自创伤科的医生进行了线上问诊。

医生***温和的声音让我感到一丝安慰。他耐心地询问了我的病情，详细了解了我的手术情况和术后恢复情况。我告诉他，我之前打的外固定已经拆除，但是肘关节还是僵硬，活动范围不大，而且伸不直，弯不回去。

医生***告诉我，关节僵硬是术后常见的症状，需要通过康复锻炼来改善。他建议我先去医院康复科进行康复锻炼，并告诉我热敷可以缓解肌肉紧张，为弯曲康复创造机会。

在医生***的指导下，我开始了康复锻炼。每天坚持热敷，然后进行关节活动。虽然过程有些痛苦，但我咬着牙坚持下去。渐渐地，我感觉到肘关节的酸痛减轻了，活动范围也扩大了。

在这个过程中，医生***始终关注着我的恢复情况，给我提供了很多宝贵的建议。他的专业知识和耐心让我深感敬佩。现在，我的肘关节已经恢复得很好，我可以像以前一样自由活动了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利。无论何时何地，只要有网络，我就可以随时随地与医生沟通，获得专业的医疗建议。感谢京东互联网医院，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

在这个特殊的时期，***互联网医院成为了很多患者的选择，方便快捷的线上问诊让患者在家就能得到专业的医疗建议。

某天，一位患者通过***互联网医院咨询手关节、脚关节、膝盖关节、肘关节疼痛的问题。医生***通过问诊了解到患者的病情，并为患者制定了相应的治疗方案。

***医生的耐心和细心让患者感受到了专业和温暖，同时医生还提醒患者注意用药安全，及时就诊。

经过医生的详细解答和指导，患者对自己的疾病有了更清楚的认识，也对未来的治疗充满信心。

我从小就有皮肤问题，尤其是手指关节和肘关节处的皮肤总是发硬、干裂。每次换季，情况都会加剧，疼痛难忍，影响日常生活。家人和朋友都劝我去看皮肤科医生，但我总是拖延，直到有一天，我实在忍不住了，决定在网上寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，通过线上问诊，医生很快就回复了我。他们要求我拍摄肘关节处的皮疹照片，并询问了症状的具体情况。虽然我有些紧张和尴尬，但医生的专业和耐心让我放下了心防。

经过一番交流，医生告诉我可能是神经性皮炎，并推荐了一些药膏和保湿产品。他们还提醒我要注意避免接触化学类的物品，戴手套做家务等。我按照医生的建议进行了治疗，虽然一开始效果不明显，但坚持下来，皮肤真的有所改善。

在这个过程中，我也意识到线上问诊的便利性和重要性。它不仅节省了我的时间和精力，还让我更容易接受和遵守医生的建议。同时，我也开始关注自己的生活习惯和环境因素，积极调整，希望能从根本上解决问题。

如果你也有类似的问题，不要犹豫，来京东互联网医院寻求专业的帮助吧。我们的医生会为你提供最合适的治疗方案和调理建议，让你重获健康和美丽的皮肤。

我还记得那天晚上，下班后我急匆匆地赶回家，没注意脚下的路，结果一不小心摔倒在了雪地上。手臂撑地时，感觉到一阵剧痛，随后就发现肘关节无法完全伸直了。起初我以为只是轻微的扭伤，休息一两天就能好转。可是一周过去了，疼痛不仅没有减轻，反而越来越严重，连握拳都变得困难。我开始感到焦虑和无助，担心自己可能患上了什么严重的疾病。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的视频问诊功能，我与一位专业的医生进行了交流。医生首先让我拍摄肘关节的外观照，并详细描述了疼痛的位置和程度。经过初步的判断，医生认为我可能没有骨折，但仍然需要到医院进行进一步的检查。

我按照医生的建议，到当地的医院进行了CT和磁共振检查。结果显示，我的肘关节软组织受损，需要进行一段时间的康复治疗。医生开了一些药物，并指导我进行物理治疗和日常调理。虽然过程有些艰辛，但我坚持按照医生的指示进行治疗，终于在几个月后恢复了正常的肘关节功能。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和重要性。它不仅可以在第一时间为我们提供专业的医疗建议，还能节省我们宝贵的时间和精力。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，必须及时就医，避免延误治疗。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，心中满是焦虑。两年前，一场意外让我受了伤，肘关节内固定了钛板。如今，疼痛和不便让我无法正常生活，我迫切希望找到解决问题的办法。

医生***热情地接待了我，他耐心地询问我的病情，听我讲述了两年来经历的痛苦。我告诉他，肘关节的活动度虽然正常，但伸直时会有疼痛感，而且没有以前那么有力。医生听后，皱了皱眉头，他告诉我，肘关节周围的内固定一般不建议取，除非有严重的关节功能活动受限。我问他，取内固定有风险吗？他点了点头，说取的话风险是存在的，因为肘关节是最容易遗留功能活动受限的关节，多次手术会增加创伤，遗留功能活动受限的风险也会更大。

我听到这些，心情沉重。医生见状，安慰我说，虽然取内固定有风险，但一般不会留下后遗症，现在的钢板都是钛合金的，不会对关节造成太大影响。他还告诉我，如果取内固定，最主要的并发症是骨化性肌炎，可能会遗留功能活动受限。

在医生的详细解释下，我明白了其中的利弊，最终决定听从医生的建议。虽然心中仍有担忧，但我相信医生的专业判断。

在京东互联网医院的治疗下，我的病情得到了有效控制。我深感医生的专业和耐心，也感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

在一次线上问诊中，一位患者向医生咨询了手术后肘关节不灵活的问题。患者描述手术后肘关节依然无法打直，手指有麻木感，并且肘关节外侧也有麻木感。患者担心手术钢板影响了手臂活动，询问医生是否需要进行进一步治疗。医生细心地询问患者手指活动情况，检查了患者的症状后给予了专业的建议。医生建议患者进行热敷，并关注肘关节的屈伸活动。同时，医生提醒患者热敷效果可能有限，建议患者注意饮食，避免特别酸疼的情况发生。患者询问医生是否可以开生骨药来加速骨折愈合。医生耐心解释骨折愈合的过程，并提醒患者医生的建议仅供参考，如需诊疗还需前往医院就诊。