在临床上经常听说低钾血症或者高钾血症，而在查体内的电解质平衡的时候，钾也是必不可少的一项。这说明钾对人体有非常重要的作用，而不是可有可无的。

 

具体说来是和这些方面相关：维持心肌的机能、保护神经系统、维护细胞正常的含水量、维持人体酸碱平衡、帮助清洁人体以及供氧作用。其中缺钾最可能导致迅速人体死亡的是与心肌的机能以及人体的电解质紊乱有关。

　　

血清钾（K+）浓度在3.5～5.5mmol/L，平均4.2mmol/L，通常血清钾<3.5mmol/L时称低血钾。低钾血症会严重影响人体的正常运转，一般正常人每天摄入的食物里面含有足够的钾离子，完全可以满足机体活动需要，但是如果病人处于消化道梗阻、昏迷、手术后较长时间禁食的患者或者严重腹泻、呕吐等伴有大量消化液丧失的人、还有一些肾病严重的病人，都很容易出现低钾血症，如果不及时纠正 低钾，会迅速危急生命。

 

低钾血症对生命的危急表现在这些方面：

 

1.心血管系统——低钾可使心肌应激性减低和出现各种心律失常和传导阻滞，同时伴随着血压下降、心衰，轻症者有窦性心动过速，房性或室性期前收缩，房室传导阻滞；重症者发生阵发性房性或室性心动过速，甚至心室纤颤，缺钾可加重洋地黄和锑剂中毒，可导致死亡。

　　 

 

2.神经肌肉系统——常见症状为肌无力和发作性软瘫，就是会导致全身无力，患者不能站立，行走，坐着或蹲着不能站起，较轻者可靠手扶支撑物勉强站起，不能自主翻身，也可发生痛性痉挛或手足抽搐，中枢神经系统大都正常，神志清醒，可有表情淡漠，抑郁，思睡，记忆力和定向力减退或丧失等精神方面的症状。常见的没有及时纠正的严重的低钾血症很容易使得神经系统受累出现如嗜睡甚至昏迷。

 

3.内分泌代谢系统——低钾血症可有糖耐量减退，长期缺钾的儿童生长发育延迟，这和长期低钾导致的内分泌紊乱有很大关系。

 

4.消化系统——缺钾可使肠蠕动减慢，轻度缺钾者只有食欲缺乏，腹胀，恶心和便秘；严重缺钾者可引起麻痹性肠梗阻。

　　 

 

总之，无论是什么原因导致的低钾血症，在评定了整体状况之后，在必要的情况下都一定要补钾。轻的患者可以通过多吃一点水果蔬菜而补充，而较为严重的情况就需要采取食物以外的药物补充钾离子了。这个情况在临床上经常出现，所以一般的医生和医院都会在检验科报告危急值之后立马处理，且能很好的应对。但是如果是患者在家出现了大吐大泻之后的低钾血症，而本人和家人又不知道该怎么做，最好的办法是立即送往医院，防止长期的低钾导致的身体整个机能各个方面的损害。最严重的就是突发的死亡，这时候往往需要专业的指导和治疗才能防止情况发生。

食盐吃多了，还可能诱发动脉硬化？是的！为了保护我们的心血管健康，降盐，势在必行。健康人每天摄入的盐量不能超过6克，糖尿病患者不能超过5克，高血压患者不能超过3克，糖尿病合并高血压患者则不能超过2克。

 

今天在这里教给大家一些控盐小技巧，帮助大家识别出“隐形”盐，实现全面降盐，从此告别高血压和动脉硬化！

 

 

一、食盐诱发动脉硬化的原理

 

食盐究竟是怎么诱发动脉硬化的？首先，食盐中的Na+和Cl-都是血浆晶体渗透压的重要组成部分，具有很强的吸水功能，能让血流量增加而血压上升。

 

因此我们常说高盐是高血压的危险因素。高盐和高血压一起，刺激血管内皮细胞产生各种蛋白质、分泌各种细胞因子，作用于血管壁，让血管壁中膜内的胶原纤维过分沉积、弹性纤维出现紊乱和断裂、平滑肌细胞异常肥大和增殖，最终就造成了动脉的硬化和动脉管壁的狭窄。

 

血流被变得狭窄的血管所阻，容易淤积形成血栓。血栓再从管壁上脱落下来随血流移动，就会造成重要组织器官的栓塞和缺血，严重时还会危及生命！

 

二、三大降盐妙招

 

1.  高钾低钠

 

普通盐的主要成分都是氯化钠。我们可以用那些钾盐成分更高而钠盐成分较低的低钠盐替代普通盐。这样不但减少了钠的摄入，还能利用钾离子的排钠作用“赶走”钠离子！

 

2.  烹调有方

 

为了降盐，我们在做饭时就需要少放盐，这样做却让饭菜失去了味道。为了解决这一问题，教给大家一些小诀窍。

 

首先，我们可以在出锅后再放盐，这时盐分“浮”在饭菜表面，最大程度上地刺激了我们的味蕾。其次，我们还可以用葱、姜、蒜、柠檬汁等来调味，以增加风味和口感。最后，烤、蒸、炖等更容易激发食物原有味道的烹调方法能让我们体味到食物本身的鲜美，我们也就不会感到味淡无味了。

 

 

3.  小心“隐藏”盐

 

除了烹调用盐，生活中很多食物中都隐藏着许多盐分。我们说的盐摄入标准，限制的就是包括这些隐藏盐在内的总的盐摄入量。海带菜、螺旋藻、方便面、虾米等食物，酱油、鸡精、豆瓣酱等调味品都富含盐分。每100克海带菜中就含有6.38克盐分，吃100克海带菜，我们一天的盐摄量就已经超标了！

 

 

高盐可能诱发动脉硬化，更和各种心血管疾病密切相关。《美国临床营养杂志》上载有的一项研究表明，只是摄入4克盐，短短30分钟后，血管的扩张能力就会减少一半！

 

为了防治高血压和动脉硬化，我们要学会如何科学降盐、控盐，多用低钠盐、在烹调时“耍心机”、最后再多加提防生活中的“隐藏”盐，告别高盐饮食轻轻松松！

高血压？高钾饮食来一点！难道你不需要了解一下吗？快来看看我怎么说，肯定会对你控制血压有帮助的！先来和我看看高钾饮食都有什么！

 

           

   

提到高血压，我相信大部分的朋友的第一反应就是“少吃盐”也就是少食用含钠比较高的食物。你听过高血压后要食用高钾饮食吗？很多人不知道钠有一个天敌，就是“钾”。

 

钠和血压有什么关系？

 

钠主要通过肾脏排出体外，正常人钠的摄入量和排出量处于一个动态平衡的状态。如果吃得过咸，摄入太多盐分，肾脏排不了那么多的钠，为保持钠在血液中的浓度不变，我们需要多喝水，而补充水分又使得血液中的水分也相应增加，这就是我们医生们常挺医生说的的“水钠潴留”，好比一个气球里装满了水，水越多，就会对气球产生越大的压力，这就是摄入过量的钠而导致血压升高的原因。

 

为什么限制钠摄入的同时要增加食用富钾食物？

 

临床研究证明钠盐的摄入与高血压显著相关，随着钠盐摄入量的增加，血压也随着升高，24小时尿钠每增加2300mg，收缩压增加3-6mmHg，舒张压增加0-3mmHg。当摄入量减少2g，高血压人群的收缩压下降5.8mmHg,舒张压下降2.5mmHg。限制钠盐摄入的同时应注意补钾。这是因为治疗高血压时，有些降压利尿药可使钾从尿中大量排出，故应多供应含钾丰富的食物。

 

 

权威证明

 

临床应应用证明，低钠高钾的食物具有治疗和预防高血压的作用。增加钾的摄入还能有效地减少高血压人群后代高血压病，且对年龄在36岁以下的青壮年高血压有辅助治疗作用。在日常饮食中，钾和钠应保持平衡，比例大约为2:1，就是说如果人体每日需要4g钾，那么钠的摄入量应为2g。如果钠摄入过多，超过这一正常比例，就会造成身体缺钾。人体需要的钠并不多，每日有2g就足够，相当于5g食盐，饮食不当很容易造成缺钾。

 

高钾到底有多高呢？

 

那么我们到底需要多少钾呢？一般人群而言，每天摄入的钾为2000毫克左右。根据世界卫生组织（WHO）建议，每天摄入钾3510-4680mg时，降压得幅度最大。也就是说我们和高钾饮食差1.5倍或2倍呢！

 

食物中的钾来自哪里？

 

其实我们日常所吃的食物都含有钾，只是含量有高有低，按照中国居民膳食宝塔的建议搭配一日三餐的标准，每日的主食、鱼肉蛋、蔬菜，水果提供的钾也不过3000mg，远远达不到4000mg。你知道吗？我们食物中钾来源就是我们身边的蔬菜、水果。

作者 | 王兴国

文章首发于 | 营养医师王兴国微博

 

 

《英国医学杂志（BMJ）》4月23日发表一项针对中国居民的研究，结果显示，中国居民用低钠高钾盐代替普通食盐，每年可以防止46万多人死于心血管疾病（相当于心血管疾病总死亡的1/9）。

 

其中包括20.8万名中风患者和17.5万名心脏病患者；还可以预防约74.3万例非致命性心血管疾病，其中包括36.5万例中风和14.7万例心脏病发作，并使慢性肾病的发病率每年减少约12万例。由此看来，用低钠高钾盐代替普通盐，的确是一项重要的健康促进措施，对防治高血压及其他心血管疾病具有重要意义。

 

什么是低钠高钾盐

 

低钠高钾盐，也叫低钠盐，一般是用一定比例（大约30%）氯化钾代替部分氯化钠，从而使

 

钠含量降低而钾含量明显增加的食盐。低钠高钾盐中钠含量比普通食盐少30%，钾含量要高出数十倍（普通食盐中钾含量极少），碘含量不变（低钠盐也是强化碘的）。低钠高钾盐的限度与普通食盐差不多或略淡，在烹调时添加量不变，却可以减少钠的摄入量，实现低盐饮食，同时补充钾。

 

因为国人食盐（钠）摄入量普遍超出推荐标准（5克/日），所以这种低钠高钾盐不但适用于高血压患者，也推荐给普通成年人，代替普通加碘盐食用。现在，低钠高钾盐在很多超市都能买到，价格略贵，但毕竟是盐吃得不多，不会增加实际经济负担。不过要注意别买错了，超市里还会出售一些添加了铁、锌或硒的“保健盐”，如富硒盐、加铁盐、加锌盐等，这些保健盐并无保健作用，健康意义不大，不在推荐之列。

 

低钠高钾盐其实早已不是什么新鲜事物，我自己家里数十年如一日地吃低钠高钾盐，国内很多相关机构也推荐吃，如中华医学会《中国高血压指南2018》、中国营养学会/国家卫健委“三减三健”活动等。但在其他国家，类似的推荐却极少，这是为什么呢？

 

 

为什么低钠高钾盐对中国居民更重要

最重要的原因可能不是中国居民食盐摄入量太多（人均10.5克/日，是推荐限量的2倍），甚至也不是中国居民高血压患病率太高（粗率为 27.9%，标化率 23.2%），而是因为在中国居民高血压的发病因素中，饮食高钠和/或低钾首当其冲，是最重要的发病因素之一，中国人群普遍对钠敏感。

 

学术点说（《中国高血压指南2018》），钠盐摄入过多和（或）钾摄入不足，以及钾钠摄入比值较低是我国高血压发病的重要危险因素。减少钠盐摄入，增加钾摄入，（对普通人）可以降低高血压发病风险，（对高血压患者）可有效降低血压。我国居民膳食中75.8%的钠来自于家庭烹饪用盐，所以用低钠高钾盐代替普通食盐的确是明智之选，既减少钠，又增加钾，一举两得。

 

然而，如此有益健康的廉价好物却并不普及，很多人并不知道低钠高钾盐。更可悲的是，不少人是看低钠高钾盐的负面新（yao）闻（yan）才认识它的，还以为它对肾脏有害呢！近几年，有不少关于低钠盐危害肾脏、低钠盐等于“送命盐”之类耸人听闻的说法，甚至有一些知识欠缺的医务人员推波助澜，说低钠高钾盐中的高钾使血钾升高，损害肾脏功能。

 

低钠高钾盐的包装上为何要提醒“肾病患者不宜”

 

肾功能不全患者均需要低盐（钠）饮食，这是毋庸置疑的。那么钾呢？说起来就复杂了，简单地说，肾功能不全进展和治疗过程中，有时候会出现一个并发症——血钾升高，高血钾是非常危险的情况，搞不好要出人命。在这种情况下，必须减少饮食中钾的摄入，连富含钾的新鲜果蔬都要限制摄入，更别说低钠高钾盐了。

 

但是，健康人不要害怕，只要肾脏功能是正常的，吃富含钾的新鲜果蔬，或者吃低钠高钾盐，即使吃多一些，也不会导致高血钾。即使是肾病患者，也并非都有肾功能不全，即使是肾功能不全，也不一定有高血钾。只是从降低高血钾发生风险的角度，建议肾病患者不要选用低钠高钾盐。

 

不过，还有一种情况要注意，有一些人并不了解自己的肾功能情况，毕竟有一些肾病或肾功能不全是悄悄发生的，没有被发现。但根据上面《英国医学杂志（BMJ）》发表的研究，用低钠高钾盐代替普通食盐在总体人口中的益处远大于害处，即使是患有慢性肾病的人，也利大于弊，即低钠高钾盐降低血压的益处，要超过增加高血钾发生的害处。当然， 研究者建议（我也很赞同），不论是否有肾病，最好先了解自己肾功能的情况，检测血钾，确保只受益不受害。

 

 

补充在后面

除了选用低钠高钾盐代替普通食盐，其他低盐饮食的策略还包括，减少食盐总量，少用味精、酱油等高盐调味品；不要吃咸菜、酱菜、榨菜、腌制食品等（或者用它们来代替盐）；少吃含钠盐量较高的加工食品。

 

高钾饮食的策略主要是多吃新鲜蔬菜和水果，推荐绿叶蔬菜（油菜、菠菜、菜心、茼蒿、红苋菜、空心菜、蒜苗、韭菜、芹菜、小白菜等）、鲜豆类（豆角、油豆角、毛豆、蚕豆、扁豆、豌豆等）、甜椒、番茄、苦瓜、鲜蘑菇、海带、马铃薯、莲藕、芋头等。每天总量要超过1千克或更多。

 

但不建议服用钾补充剂（包括药物）来降低血压。肾功能不全者补钾前应咨询医生。

 

参考文献：

Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study

DOI：10.1136/bmj.m824

 

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正常人一般有两个肾脏，肾脏的血流非常丰富，心脏输出的血经过肾动脉运输达肾脏，正常的血流量对保障肾功能的运行至关重要，肾脏还与血压有着非常密切的关系，80%以上肾脏病患者都有高血压。

可治愈的“高血压”

有一种高血压其实是可以“治愈”的，那就是肾动脉狭窄导致的高血压。为什么肾动脉狭窄会引起高血压呢？因为肾动脉狭窄会使肾脏的血流量减少，刺激肾脏内存在的肾素一血管紧张素一醛固酮系统，使血压升高，导致患者出现顽固性高血压，而且难以用药物控制。肾动脉狭窄导致的高血压占高血压的5%～10%。引起肾动脉狭窄的原因很多，如动脉粥样硬化、纤维肌肉发育异常、多发性动脉炎、肾动脉发育不良等。

肾动脉狭窄对人体会有哪些危害呢？

轻度的肾动脉狭窄还不至于造成肾脏功能危害。当狭窄严重到一定程度时，一般来说是大于70%的程度，会造成供应肾脏血流的减少，肾脏功能也会受到影响。狭窄越重，这种影响就越大，对肾脏的威胁就越大。另外，当肾脏动脉狭窄到一定程度，肾脏会缺血，导致肾脏会产生一种物质，造成患者的血压反射性增高，医学上叫做肾血管紧张素—醛固酮系统的变化，造成高血压状态，严重的时候药物难以控制。在临床上称为肾性高血压。因此，肾动脉狭窄有两大主要危害：一是对肾脏功能本身的影响；二是肾性高血压。

在临床上有过这样的病例，有些老年人平时有高血压、糖尿病、动脉硬化等症，却不注意全身血管的检查。得了肾脏动脉狭窄没有及时发现，突然有一段时间，血压出现了恶性的征兆，吃降压药也不能控制。查体时也仅仅是注意抽血化验、查肝功等，忽视了对血管的检查，结果出现肾脏功能的严重损坏。血管狭窄越来越重，肾脏也发生萎缩，最后出现尿毒症。

如何治疗肾动脉狭窄性高血压

肾动脉狭窄外科治疗的方法主要有两类，一类是微创的血管腔内治疗，就是通常所说的肾动脉支架。放支架的目的，是把狭窄的部位通过一个特殊合金的支架撑开，恢复肾脏的有效血流，实现治疗肾脏动脉狭窄的目的。这种治疗方法创伤很小，通常选择在股动脉做动脉穿刺，通过导丝、导管把支架输送到病变的部位，并通过球囊扩张将支架牢固贴合支撑在肾动脉狭窄的部位。手术创伤很小但技术要求高。

另一类外科治疗就是手术治疗。手术治疗需要有经验的血管外科医生操作。手术是一个创伤比较大的治疗方法。通过直接剥除肾动脉狭窄部位的斑块，或通过血管旁路，借助人体自身的静脉或人工血管，移植到肾动脉狭窄病变的两端，一端接到主动脉上，另一端接到肾动脉上。由于肾脏位置较深，手术治疗创伤较大，通常在不适合做微创腔内治疗时才使用手术治疗。

低钾血症患者不可以游泳，很容易发生危险。

正常情况下，静脉血钾的正常范围在 3.5~5.5mmol/L。如果血钾小于 3.5mmol/L，则属于低钾血症。

而低钾血症患者会出现神经系统方面的症状，尤其在血钾小于 3.0mmol/L 时，容易出现肌无力和软瘫现象，四肢肌肉受累比较多见。

对于这类低钾血症的患者，通常不建议进行游泳，因为在游泳的过程中，很可能会因为四肢无力，从而出现溺水现象，所以很容易发生危险。可以选择其他的运动方式，比如慢走、打乒乓球、打太极拳等有氧运动。

患者在确定低钾血症之后，应该要积极地配合医生治疗原发疾病，并及时地给予补钾治疗，改善患者不良症状。

对于低钾血症的补钾原则中需要注意的三点是补钾应该缓慢进行、补钾应该根据血清钾浓度进行、补钾应该选择合适的补钾剂型。

• 补钾应该缓慢进行：补钾过快或过多会导致高钾血症，从而引起心脏病、肌肉瘫痪等严重后果。因此，补钾应该缓慢进行，一般建议每小时补钾不超过 20mmol/L。
• 补钾应该根据血清钾浓度进行：补钾应该根据血清钾浓度进行调整，而不是根据患者的症状或临床表现进行。血清钾浓度一般低于 3.5mmol/L 时需要进行补钾治疗。
• 补钾应该选择合适的补钾剂型：补钾剂型包括口服、静脉注射和肌肉注射等。对于轻度低钾血症，可以采用口服补钾剂；对于严重低钾血症，需要采用静脉注射或肌肉注射的方式进行补钾治疗。低钾血症的补钾治疗应该在医生的指导下进行，以确保补钾量和速度的安全性和有效性。同时，在补钾期间应定期监测血清钾浓度，以及注意补钾剂型和剂量的调整。

低钾血症患者能吃人参，但并不能代替药物治疗低钾血症疾病。人参属于中药材，具有大补元气、补脾益肺、生津、安神益智的功效，主治气虚欲脱，脉微欲绝、脾气不足、中气下陷、肺虚喘咳、气短乏力、失眠健忘、心悸怔忡、血虚萎黄、阳痿宫冷等。低钾血症患者并没有禁忌吃人参的规定，所以可以遵医嘱服用，但是并不能达到治疗疾病的作用。因为低钾血症是由于体内的钾元素减少所致，主要需配合医生针对病因和补钾治疗，比如节食减肥、高温作业原因造成的钾流失或减少，应该要去除诱发因素。并且要配合医生选择使用氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物补钾治疗，才能改善。人参以及治疗低钾血症的药物需在专业医生的指导下使用，不能私自用药，以免产生不良影响。日常需要保持良好饮食习惯，不吃辛辣刺激性的食物。

舌头抽筋也就是舌肌痉挛，主要为生理性因素，以及中枢系统疾病、低钾血症、舌咽神经痛等病理性因素导致。

1.生理性因素：过度使用舌头肌肉或长时间的说话、咀嚼、吮吸等活动可能导致肌肉疲劳和抽筋。其次，长期吸烟或饮酒，也可导致血管收缩和影响血液，进而导致舌头肌肉抽筋。

2.病理性因素：（1）中枢系统疾病：如脑出血、脑梗塞等，因为中枢神经受损，可导致脑组织血液循环不良，严重缺氧缺血，导致血液循环不畅，进而导致舌头肌肉抽筋。（2）低钾血症：病人体内缺乏钾等微量元素以及矿物质，可导致低钾血症，进而引发肌肉痉挛和舌头抽筋的现象。（3）舌咽神经痛：主要是因为舌咽神经受到刺激引起的阵发性剧烈疼痛舌头抽筋，也可引起阵发性一侧舌头抽筋。

一旦出现舌头抽筋的症状，需尽快到医院就诊，完善检查，明确诊断后，在医生指导下进行合理治疗。

低钾血症产生的原因主要包括饮食摄入量少、胃肠道丢失、尿液丢失、汗液丢失以及其他原因等。

• 饮食摄入量少：如果平时经常挑食、偏食或者厌食、减肥等，可能会因为饮食摄入量少，从而造成低钾血症。
• 胃肠道丢失：因为长期大量的呕吐、腹泻、胃肠胆道引流以及造瘘等，也可能会产生低钾血症。
• 尿液丢失：因为某些药物因素，如呋塞米、布美他尼、甘露醇等利尿剂，会造成尿液丢失而产生低钾血症。另外，肾小管性酸中毒、急性肾衰竭多尿期、原发或继发性醛固酮增多症等，也会造成尿液丢失而出现低钾血症。
• 汗液丢失：对于长期高温作业的人群，可能会因为过量地丢失钾元素，未能及时地补充会造成钾缺乏，出现低钾血症。
• 其他原因：比如大面积烧伤、腹腔引流、放腹水、透析、血液置换等原因，也会引起患者出现低钾血症。应引起高度重视，出现低钾血症后，要积极地配合医生治疗原发疾病，并及时地补充钾元素，改善症状。

原发性醛固酮增多症的临床表现包括高血压、低血钾、肌无力、多尿和代谢性碱中毒。这种疾病是由于体内醛固酮水平升高，导致肾素-血管紧张素-醛固酮系统活性增强，引起水钠潴留和血压上升。低血钾是由于醛固酮促进Na+重吸收的同时增加K+排出。高浓度的醛固酮会抑制肾脏排泄钾离子，引发肌无力。多尿是由于肾小管对钠离子的重吸收减少。代谢性碱中毒是由于钠离子浓度下降，导致氢离子浓度上升。确诊方法包括血电解质分析、血浆醛固酮/肾素比值测定以及基因检测。治疗方法包括药物治疗和手术切除增生腺瘤。患者应保持健康的生活方式，避免过度摄入钠盐，定期监测血压和电解质。

今天是一个普通的周四，早上我按照预约的时间，通过京东互联网医院与我的内分泌科医生进行了线上问诊。

医生***在询问了我的基本情况后，告诉我他们已经仔细查阅了我的病例，并对我的病情有了全面的了解。

在与医生的沟通中，我提到了我反复出现的低钾血症合并碱中毒的症状，以及我对此的担忧。医生***耐心地听我描述，并告诉我，虽然目前医学上对于这种疾病的根治方法有限，但通过基因检查，我们可以找到病因，这有助于我们更好地管理我的病情。

医生***的专业和耐心让我感到非常安心。他告诉我，即使基因检查结果确定是基因问题，我们也无需过度担忧，因为医学在不断发展，未来或许会有新的治疗方法出现。

整个问诊过程，我感受到了医生的专业素养和对患者的关心。虽然我面临的是一种反复发作的疾病，但通过与医生的有效沟通，我感到自己的病情得到了更好的控制。

问诊结束后，我感到非常满意，也对未来的治疗充满信心。

那是一个普通的周二下午，我正坐在家中，电脑屏幕上跳出了一条消息，是京东互联网医院内分泌科的在线问诊服务。我心中一动，想起了近期一直困扰我的高血钾问题。

我点击了问诊，很快就与一位经验丰富的内分泌科医生进行了沟通。他非常耐心，详细询问了我的病情、病史和用药情况。我告诉他，我之前因为肾功能不全和高钾血症在医生那里进行了线下诊断，并遵医嘱使用了某种药物。但最近，我的血钾水平又开始升高了。

医生询问了我之前是否服用过该药物，我回答说我没有。他告诉我，为了用药安全，他需要确认我已经线下诊断过肾功能不全、高钾血症，并且已经遵照医嘱使用该药物，没有不良反应和过敏反应，没有肝功能异常，病情稳定。我确认了这些信息。

医生询问了我是否有其他疾病和药物过敏史，我回答说我没有。随后，他告诉我他会为我开具处方，可能会花费2分钟左右的时间。

不久，我的手机上收到了医生的处方，他详细列出了药物的用法、用量和注意事项。我仔细阅读了说明，然后按照指示点击了“立即购买”，顺利地购买了药物。

用药后，我按照医生的指导按时复诊，并且我的血钾水平逐渐稳定下来。在这个过程中，医生一直保持着耐心和关心，给我提供了很多有用的建议。

现在，我已经结束了问诊，但我仍然感到非常满意。京东互联网医院的在线问诊服务让我感受到了便捷和高效，而且医生的专业素养和人文关怀让我深感温暖。

小儿肾小管性酸中毒是一种常见的儿科肾脏疾病，主要表现为电解质代谢紊乱和骨骼代谢异常。在春季，由于气候变化，小儿肾小管性酸中毒的发病率会有所上升。以下是对该疾病的一些详细介绍以及针对西宁地区的家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
小儿肾小管性酸中毒是由于肾小管功能异常，导致电解质代谢紊乱和骨骼代谢异常的一种疾病。该疾病主要表现为低钾血症、低钙血症、高磷血症和代谢性酸中毒。春季气温变化大，小儿抵抗力相对较弱，容易感染呼吸道疾病，从而诱发或加重肾小管性酸中毒。

二、家庭预防措施
1. 注意保暖：春季气温变化较大，家长应给孩子及时增减衣物，预防感冒。
2. 合理饮食：保证孩子摄入充足的营养，尤其是富含钙、钾、镁等矿物质的食物，如牛奶、豆制品、坚果等。
3. 增强体质：鼓励孩子参加户外活动，增强抵抗力。
4. 注意观察：家长要密切观察孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
5. 遵医嘱：按照医生的指导进行治疗和护理。

三、治疗策略
1. 药物治疗：根据病情，医生会给孩子开具针对性的药物治疗，如补充钾、钙、镁等电解质，纠正代谢性酸中毒等。
2. 饮食调整：指导家长调整孩子的饮食结构，确保营养均衡。
3. 监测病情：定期复查电解质和骨骼代谢指标，及时调整治疗方案。
4. 康复训练：根据孩子的具体情况，进行康复训练，提高生活质量。

四、注意事项
1. 避免给孩子摄入过多的酸性食物，如柑橘类水果、碳酸饮料等。
2. 注意补充水分，预防脱水。
3. 避免长时间暴露在阳光下，防止紫外线辐射。
4. 定期复查，确保病情稳定。

通过以上家庭预防和治疗策略，可以有效控制小儿肾小管性酸中毒的病情，提高孩子的生活质量。

您好，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

最近身体感觉有点不适，尤其是感到手脚无力，而且经常出现肌肉抽搐的情况。我之前在宁德市的医院里被诊断为低钾血症，并且医生建议我服用氯化钾缓释片来补充体内的钾元素。

我联系了线上的一位医生，详细描述了我的病情和之前的用药情况。医生非常耐心地听了我的描述，并告诉我，由于我已经线下确诊并且使用了该药，且没有过敏史、相关禁忌症和不良反应，因此他同意继续为我开药。

医生询问了我对补达秀的需求，我表示想继续购买两盒。他很快就为我开具了处方，并且告诉我处方已经送达药师审核。

当我收到医生的回复后，我感到非常安心。他提醒我在用药期间如果有任何不适，应该及时线下就诊。我非常感谢这位医生的细心和耐心，他的专业建议让我感到非常信任。

在医生的指导下，我顺利地预约了药品。用药期间，我的身体状况得到了明显的改善，手脚不再无力，肌肉抽搐的情况也消失了。这让我更加坚信线上问诊的便利性和医生的 professionalism。

最后，我想说，感谢这位医生的耐心和专业，让我在宁德市也能享受到高质量的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的发展，越来越多的人会从中受益。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的河南焦作市民，突然感到一阵心慌手抖，闷闷的，仿佛有什么东西在体内翻腾。国庆期间的忙碌让我忽略了这些小症状，直到它们开始影响我的日常生活。

我决定寻求帮助，于是我在手机上输入了“京东互联网医院”，没想到，这个平台竟然如此便捷。我选择了内分泌科，一个医生很快就接了我的咨询。

医生很细心地询问了我的症状，包括身高体重、是否有检查过甲状腺功能等。我如实回答了他的问题，他告诉我，我现在的症状很可能是甲亢引起的。

我有些惊讶，因为我很久之前检查过甲状腺，虽然有点甲亢，但医生说没什么问题，就没再管了。医生告诉我，现在的症状可能是因为甲亢发展了，需要复查一下。

医生还告诉我，甲亢容易引起血钾偏低，单纯补钾可能无法解决根本问题，只有把甲亢控制好，低钾血症的情况才会容易控制。我听后决定去医院复查，并根据医生的建议进行治疗。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然过程有些艰辛，但我始终坚信，只要坚持，一定能够战胜病魔。这段经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷与高效，也让我更加感激那位内分泌科的医生，是他让我重新找回了健康。

现在，我的症状已经明显好转，我将继续坚持治疗，期待着完全康复的那一天。

低钾血症，这一看似不起眼的疾病，实则与我们的健康息息相关。它不仅与遗传因素有关，还与我们的生活习惯密切相关。那么，当我们的身体出现低钾血症时，会有哪些表现呢？

首先，乏力是低钾血症最常见的症状之一。患者会感到全身无力，尤其是在进行体力劳动时，更容易感到疲惫不堪。

其次，心脏也会受到低钾血症的影响。由于钾元素在维持心脏正常节律方面起着关键作用，因此低钾血症会导致心律失常，严重时甚至可能危及生命。

此外，低钾血症还可能导致全身性症状，如发烧。虽然发烧并不常见，但若出现，可以通过物理降温方法进行缓解。若长期不退烧，则需及时就医，寻求药物治疗。

严重低钾血症的治疗主要依靠药物治疗，以缓解症状。在日常饮食中，多吃含钾丰富的食物，如香蕉、橙子等，也有助于缓解低钾血症。

值得注意的是，低钾血症的出现与我们的饮食习惯密切相关。因此，保持规律的饮食习惯，避免暴饮暴食，是预防低钾血症的重要措施。

在日常生活中，我们还需关注自己的身体状况，一旦出现低钾血症的迹象，应立即就医，以免延误病情。

总之，低钾血症虽然看似轻微，但若不及时治疗，可能会引发严重后果。因此，了解低钾血症的症状，加强日常保健，对于维护我们的健康至关重要。

1. 血清钾（K）是什么？

血清钾（K）是人体内重要的电解质之一，主要存在于细胞内，对于维持细胞内外渗透压平衡、神经肌肉兴奋性以及心脏节律等生理功能具有重要作用。血清钾水平可以通过血液检测来评估，正常情况下，血清钾浓度在3.5-5.5 mmol/L之间。

2. 16岁-18岁儿童血清钾（K）的参考区间是多少？

根据国家卫生行业规定的检验项目参考区间，16岁-18岁儿童血清钾（K）的参考区间为3.5-4.9 mmol/L。这意味着在这个年龄段，血清钾浓度在这个范围内被认为是正常的。

3. 血清钾（K）浓度过高或过低可能导致的健康问题

血清钾浓度过高（高钾血症）可能导致的健康问题包括肌肉无力、心脏节律异常、呼吸困难等。而血清钾浓度过低（低钾血症）可能导致的健康问题包括肌肉痉挛、心律不齐、神经传导异常等。

4. 血清钾（K）浓度升高的原因

血清钾浓度升高的原因可能包括肾脏功能不全、药物副作用、细胞损伤等。肾脏是调节体内钾水平的重要器官，当肾脏功能不全时，可能导致钾排出减少，从而引起高钾血症。

5. 血清钾（K）浓度降低的原因

血清钾浓度降低的原因可能包括过度摄入利尿剂、剧烈呕吐或腹泻、肾脏疾病等。这些情况可能导致体内钾流失过多，从而引起低钾血症。

6. 如何保持血清钾（K）浓度在正常范围内

为了保持血清钾（K）浓度在正常范围内，建议保持均衡的饮食，摄入适量的钾，如香蕉、橙子、土豆等。同时，避免过度摄入利尿剂，定期进行体检，及时发现并处理肾脏疾病等问题。

走路腿软无力是一种常见的症状，可能由多种原因引起。以下是一些可能的原因和相应的治疗方法。

1、腿部疲劳：长时间行走、跑步等运动可能导致腿部肌肉疲劳，出现乳酸堆积，引起腿软无力。这种情况通常不需要特殊治疗，休息后即可缓解。

2、贫血：贫血会导致身体缺氧，出现皮肤苍白、心悸、食欲不振等症状。神经肌肉系统受累时，表现为行走无力。治疗贫血需要补充铁剂、叶酸、维生素B12等。

3、低钾血症：低钾血症可能导致四肢无力、双腿无力、肠道蠕动缓慢、肌腱反射减弱等症状。治疗低钾血症需要及时补钾，并纠正水和其他电解质的代谢紊乱。

4、膝关节炎：膝关节炎和肌肉组织损伤可能导致行走腿酸痛无力。治疗膝关节炎可以使用吡罗昔康、双氯芬酸、美洛昔康等药物。

5、神经系统疾病：如多发性硬化症、周围神经病变等神经系统疾病也可能导致走路腿软无力。

6、内分泌疾病：如甲状腺功能减退、糖尿病等内分泌疾病也可能导致走路腿软无力。

7、心血管疾病：如心功能不全、心律失常等心血管疾病也可能导致走路腿软无力。

若患者出现走路腿软无力的症状，应及时就医，明确病因并进行相应的治疗。

在日常生活中，应注意以下保养措施：

1、保持良好的作息习惯，避免过度劳累。

2、适当进行锻炼，增强体质。

3、保持营养均衡，多吃富含钙、铁、钾等矿物质的食物。

4、避免长时间站立或行走。

5、注意保暖，避免受凉。

6、定期进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而在凌晨四点钟感到无助。一个月内，四次的四肢无力让我开始担心自己的身体状况。每次发作都是在深夜，仿佛身体在提醒我：你需要去看医生了。

我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过简单的注册和填写问诊表格，我很快就和一位专业的医生进行了对话。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并初步判断可能是低钾血症和甲亢引起的。医生还提醒我注意饮食和生活方式，避免诱发因素。

在医生的指导下，我开始服用塞治，并且注意控制饮食，避免过饱和喝饮料。同时，医生也建议我定期复查，以便及时调整治疗方案。虽然这段时间内我还会有低钾血症的发作，但我已经不再感到那么无助和焦虑了。京东互联网医院的线上问诊服务让我在家就能得到专业的医疗建议，真是太方便了。