在西医看来服药期间一般不需要有什么饮食禁忌，不像中医，会讲究饮食不要辛辣刺激，不要吃发物之类。但是有一种水果对西医是例外，那就是柚子，经常会听到医生向病人交代注意吃某某药期间不要吃柚子,因为柚子影响部分药物的药效。

 

其实柚子影响药物效果是上世纪90年代美国科学家发现的，他们意外发现西柚汁和一种降压药之间存在相互作用，西柚汁会导致降压药的效果突然增加，患者的血压比平时明显降低，差点休克，从这时起人们开始吃药注意提防柚子了。

 

 

柚子为何和有些药有冲突？

 

柚子营养丰富，富含维生素、矿物质等活性成分，能辅助减肥、抗氧化、降血压、降血糖、润肠通便助消化等。但是柚子特别是西柚富含柚皮苷、呋喃香豆素、佛手柑素等活性成分，能够抑制人体肝脏的一些代谢酶的活性，而有些药物主要通过此类代谢酶代谢进而排出体外，如果服这些药物的时候，同时吃柚子特别是西柚，就会影响药物的正常的代谢以及排泄，从而在体内存留过多，就等于是药物过量服用，就会产生一些副作用，如果吃柚子太多，甚至能产生一些严重的不良反应！

  
哪些药物会被影响？

 

柚子（特别是西柚）常见能影响以下四类药物的代谢，从而产生对身体不利影响：

 

1. 降压药：

 

主要是钙拮抗剂类降压药，也就是地平类药物，如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平等，服药同时服用柚子，可导致血压过度下降，产生头晕、心慌、乏力，严重者会诱发心梗、脑梗发作，甚至可导致休克。另外柚子富含钾元素，而很多降压药本身可导致血钾高，如果同时大量吃，可能导致高钾血症。

 

 

2. 降脂药

 

对降血脂药的影响主要是他汀类药物，特别是阿托伐他汀、洛伐他汀、辛伐他汀，服药同时吃较多柚子，可以导致转氨酶升高，严重的有肝功能损伤，横纹肌溶解症（表现为不可解释的肌肉酸痛）。

  
3.抗肿瘤药物

 

如伊马替尼、达沙替尼、帕唑帕尼、拉帕替尼等。伊马替尼就是大名鼎鼎的格列卫，电影《我不是药神》里就是这个神药能对慢性粒细胞血液病有特效。这些抗肿瘤药服用期间如果同时吃较多柚子，会引发药物本身副作用发生，如骨髓抑制导致血细胞减少、尖端扭转角尖端扭转型室性心动过速等。

 

4.免疫抑制剂

 

免疫抑制剂环孢素和他克莫司是一些肾病病人常用药，如果服药期间大量吃柚子，会导致过度免疫治疗作用，容易发生感染，同时药物的其它毒副作用也容易发生。

咖啡和阿莫西林不存在明显相互作用

 

咖啡并不会影响阿莫西林的疗效，也不会加剧阿莫西林的不良反应。阿莫西林是一种常用的青霉素类抗生素，可以抑制细菌的细胞壁形成，从而达到杀菌作用。临床常用于敏感菌导致的耳、鼻、喉感染、呼吸道感染和皮肤软组织感染。

 

 

查阅文献资料，并未找到阿莫西林与咖啡的相互作用的依据，仅在“酷知网”的一篇“吃哪些药物不能喝咖啡”的问答中，看到这样一段描述——“阿莫西林是我们非常常用的一种药物，属于抗感冒药，为复方制剂。它本身就含有解热镇痛药和中枢兴奋药的咖啡因，其本身对胃黏膜就有刺激作用。”这段话从根本上就是错误的，因为阿莫西林中并不含解热镇痛药和咖啡因。而即使真的有同时含有阿莫西林、解热镇痛药、咖啡因成分的药物，与咖啡同服引起胃部不适加重的，也并不是阿莫西林成分。

 

 

服用这三类药物不要喝咖啡！

 

咖啡中的咖啡因具有兴奋神经、促进胃酸分泌的作用，由于咖啡因的存在，咖啡确实不推荐与一些药物合用。这些药物包括：

 

①镇静催眠药。

 

许多老年人和压力过大的都市白领常因失眠困扰，这时候医生会给他们开具安眠药，如地西泮（安定）、阿普唑仑（佳乐安定）等。当安眠药与咖啡一起使用时，由于咖啡因的神经兴奋作用会抵消安眠药的中枢抑制作用，导致入睡困难；

 

②非甾体类解热镇痛药。

 

非甾体类解热镇痛药是许多感冒药与止痛药的常见成分，如氨酚伪麻片中的对乙酰氨基酚、双氯芬酸钠片中的双氯芬酸钠等。这类药物或多或少会引起胃部不适，空腹服用更甚，这也是为什么药师让大家服用这类药物时饭后服用的原因。当咖啡与对乙酰氨基酚这类对胃有刺激的药物一起使用时，会加重这类药物对胃的刺激，导致胃痛风险和程度增加；

 

③含有咖啡因的药物，如复方普萘洛尔咖啡因片。

 

咖啡中也含有咖啡因，同时使用含有咖啡因的药物可导致咖啡因过量，引起头痛或失眠。直接干吞药片不仅会影响药效的发挥,还会对胃肠道产生刺激,尤其是一些肠溶性药物,会在干吞的过程刺激食管和胃部,易引发食道炎和胃部不适. 服药还是应该用温开水送服,而饮料应与药物间隔2~3小时喝,从而可以将饮料对药物的影响降到最低

冠心病是因为长期心肌供血供氧不足所引起的心肌受损。此疾病是常见的一种心脏病，发病后往往很难治愈，冠心病的临床治疗主要包括三种治疗方案：药物治疗，介入治疗，心外科搭桥手术，其中的药物治疗是最基本的治疗, 不妨说下常用冠心病药物用药禁忌。

 

 

1、不可擅自停药：

 

不要擅自停药。有一些冠心病病人可能会长期服用盐酸普萘洛尔片，那么就千万不要突然停药，否则有可能会加重病情，甚至还有可能会发生心肌梗塞。有一些病人在感觉自己的症状已经有明显好转之后有可能会停掉，这种行为是非常危险的，冠心病人应该长期服药，并且还要遵从医生的嘱咐，不能够随意的增减药物的剂量。

 

2、不要站着吃药：

 

冠心病人如果要服药，那么千万不要站着吃药，特别是在心绞痛发作的时候，应该及时的口服含下一片硝酸甘油或者是几粒药丸，吃药的时候不要站着，要坐在宽大的椅子上，以免发生昏厥。

 

3、切勿随意服用中成药：

 

冠心病患者有时候医生会开具中成药来辅助治疗。但是中成药用药切忌重复、杂乱。同类型的药只选用一至两种，自己千万不能随意增加药物品种，不可“大包围”，否则，有害无利。

 

3、慎用心得安：

 

伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘的冠心病病人，忌用或禁用心得安。由于心得安兼有降血压和抗心律变态的作用，只适合伴有高血压或心动过速的冠心病病人。

 

4、慎用心得舒、心得平：

 

伴有肝病的冠心病病人，忌用心得舒、心得平等。

 

5、慎用心宝丸和活心丸：

 

心跳过速者忌用心宝丸，心跳过缓者忌服活心丸。

 

6、合理使用硝酸甘油：

 

冠心病人如果伴有青光眼，那么就千万不要服用硝酸甘油，不然有可能会导致失明。

 

7、不能随意联合用药：

 

冠心病人一定不要随便联合用药，临床上发现，心得安伴随异搏定，可发生心动过缓、低血压、心衰，重症者甚至心脏骤停;而洋地黄和异搏定适用，则可发生猝死。

 

8、切勿随意增减药量：

 

出现冠心病之后，药物的服用剂量需要合理控制，部分人出现冠心病之后，药物的服用剂量没有明确。总是过量或者服用剂量过少的药物，可能会导致身体受到损伤，甚至发挥不了治疗疾病的目的。因此，在冠心病用药过程中，需要注意药物剂量。

 

 

有些冠心病人发觉自己的病情有些好转的，之后就会自行停药或者是自己增减药物的剂量，其实这样的行为都是不好的，因为有些病人可能会有一点儿治病心切，所以就会自己加大药物的剂量，结果适得其反，没有控制住病情反而加重了病情。比如说硝酸甘油是缓解心绞痛的速效药，有一些人在发生心绞痛时含一片药不见效就含十几片，甚至是更多，疗效不佳，反而延误病情。

说起阿司匹林，大家应该都不陌生。阿司匹林是人类医药史上的经典药物之一，也是一个“神奇的药物”，其应用非常广泛，问世以来就风靡世界，目前临床上主要用于不稳定型心绞痛、急性心肌梗死等心脑血管疾病，动脉血管手术、人工瓣膜手术，预防血栓形成。大剂量可用于解热、镇痛、抗炎、抗风湿治疗。对于阿司匹林，您到底知道多少？今天，我们来深入了解下阿司匹林。

 

阿司匹林在心血管事件中地位如何？

 

阿司匹林是抗血小板药的代表药，对所有发生急性缺血性心血管事件的患者，如心肌梗死、不稳定型心绞痛、缺血性脑卒中（脑梗死）、一过性脑缺血发作等，若无禁忌，应尽快给予阿司匹林。

 

对所有诊断为冠心病或缺血性脑卒中的患者均应长期服用阿司匹林，每日75～150毫克，作为二级预防（即临床前期预防）。冠状动脉支架置入术前一日起口服阿司匹林。冠状动脉移植术后应长期服用阿司匹林。对10年心血管病风险大于10%的人群，给予阿司匹林，每日75～100毫克，作为一级预防（即病因预防）。

 

阿司匹林已经成为50岁以上心肌梗死患者的一级预防用药。阿司匹林在急性冠脉综合征、急性心肌梗死、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作、经皮冠脉介入及外周动脉病的一、二级预防中，具有不可替代的、举足轻重的作用。阿司匹林已经成为心血管事件一、二级预防的“基石”。

 

2010版《中国国家处方集》和2011年中国心血管病一级预防指南建议多数无禁忌人群的不进行溶栓患者应在脑卒中后尽早（最好48小时内）开始使用阿司匹林。

 

 

阿司匹林有哪些常见不良反应？

 

大剂量长期服用阿司匹林可增加消化道黏膜损伤，易引起胃溃疡、胃出血或诱发、加重溃疡发作。长期使用阿司匹林还可抑制凝血酶原生成，从而导致出血时间和凝血时间延长，易引起出血（维生素K可以预防）。

 

阿司匹林剂量过大（5克/天）或敏感者可出现头痛、眩晕、恶心、呕吐、耳鸣、视力及听力减退等症状（一旦出现应停药，加服或静脉滴注小苏打以碱化尿液）。

 

少见特异体质患者出现荨麻疹、黏膜充血、哮喘等过敏反应，其中过敏性哮喘较多见，表现呼吸困难、喘息，严重者可危及生命。病毒感染伴有发热的儿童和青少年服用阿司匹林后，偶致瑞夷综合征，表现为肝损害和脑病，可致死。

 

哪些人群应禁用阿司匹林？

 

胃及十二指肠溃疡病患者、肝肾功能不良患者、妊娠及哺乳期妇女、低凝血酶原症患者、维生素K缺乏患者、血友病患者、哮喘患者、对此类药物过敏患者等人群应禁止服用阿司匹林。

 

 

哪些人群应慎用阿司匹林？

 

下列人群应慎用阿司匹林：

（1）有哮喘及其他过敏反应的患者：阿司匹林可引起哮喘等过敏反应；

（2）存在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷的患者：阿司匹林偶可引起溶血性贫血；

（3）痛风患者：阿司匹林可影响其他排尿酸药的作用，小剂量时可能引起尿酸滞留；

（4）肝功能减退患者：阿司匹林可加重肝脏毒性反应，加重出血倾向，肝功能不全和肝硬化患者易出现肾脏不良反应；

（5）心功能不全或高血压患者：大量使用阿司匹林时，可能引起心力衰竭或肺水肿；

（6）肾功能不全患者：阿司匹林有加重肾脏毒性的危险；

（7）血小板减少患者；

（8）孕期妇女：阿司匹林可引起胎儿异常，故应尽量避免；

（9）饮酒者：阿司匹林可损伤胃黏膜而导致胃出血。

 

最后，请大家记住，阿司匹林是一种药，可导致出血和消化性溃疡等严重副作用，并不是百无禁忌、所有的人都可以服用阿司匹林，需要经过医师评估才能确定是否需要服用阿司匹林。

 

疫情期间，每个人都是个人健康的第一责任人。

 

在这非常时期，家庭药箱没有备齐的时候，这心里多少有些不踏实，还有不少朋友，药品屯了不少，却不知道怎样用药更合理、更科学。

 

接下来这份《新冠感染者居家隔离用药须知》，关乎药物的合理搭配和使用安全，快替家人们收好吧。

 

防护时，如何增强抗病能力

 

适合普通成人和儿童的中医预防处方

 

《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识（2022年12月普及版）》提出：疫毒之邪由口鼻而入，病位在肺卫，但也可能累及脾脏、胃部等多个脏器；病程中可夹风、寒、暑、湿、热、燥、瘀等病机变化，建议辩证论治；早预防、早诊断、早治疗非常必要。

 

成年人推荐处方：益气解毒方，可选择的中成药玉屏风散（或口服液、颗粒）。

儿童推荐处方：黄芪9g、白术6g、防风3g、神曲6g、陈皮3g；每日1剂，水煎200mL，分2次服用，早晚各1次，推荐连续服用3-6日，后续视情况调整。

 

其它官方建议方案中，也有类似推荐，可「使用芳香类中药辟秽化浊，净化空气环境，可采用沉香、艾叶、艾绒、菖蒲等适量制成香囊佩戴，净化口、鼻小环境空气」。

 

也可以用「穴位贴敷」疗法发挥非特异性免疫的调节作用。

 

食补胜药补，提高免疫力

 

《关于防治新型冠状病毒感染的饮食营养专家建议》中指出，「在新冠肺炎流行期间，抵抗力较差的人群，建议适量补充复方维生素、矿物质及深海鱼油等保健食品」。

 

临床一线专家们也曾多次提出，适量补充维生素C有助于提高免疫力，抵抗炎症造成的氧化损伤。

 

但是，无论是退热药、感冒药还是止咳化痰药物，都不建议作为预防性用药。

 

对症缓解症状，居家治疗心不慌

 

虽说「阳了」就像是生了一场「重感冒」一样，但到底和感冒不同，个体症状差异较大，建议大家根据下表，看看自己符合哪种，再在医生指导下对症下药。

 

 

对症疗法的一点小补充

 

1. 尽管部分药物为非处方药品，但仍需严格遵照说明书服药，在没有明确细菌感染证据的前提下，避免盲目应用抗菌药。

2. 无症状者无需应用对症药物。

3. 合并基础疾病的患者，如已常规服用降压、降脂或降糖药物，若不确定是否与上述对症药物存在配伍禁忌，需尽早向专业医生咨询。

 

新冠用药搭配禁忌须知

 

感染期间切记不要乱吃、瞎吃药，除了要对症下药以外，也要看好哪些药不可同服，以免引发其它问题。

 

 

参考文献：

[1].《福建省中医药防治新型冠状病毒肺炎专家共识（2022年12月普及版）》;
https://wjw.fujian.gov.cn/jggk/csxx/xcc/gzdt/202212/t20221209_6076122.htm

[2]. 海南省卫生健康委员会 关于印发海南省新型冠状病毒肺炎中医药预防建议方案（试行第二版）的通知；https://wst.hainan.gov.cn/swjw/xxgk/0200/

0202/202204/t20220402_3168962.html

[3].中华人民共和国国家卫生健康委员会. 新型冠状病毒肺炎诊疗方案(试行第九版)[J]. 中华临床感染病杂志,2022,15(2):81-89. DOI:10.3760/cma.j.issn.1674-2397.2022.02.001.

[4].新型冠状病毒阳性感染者居家康复实用手册 （第一版）http://wjw.beijing.gov.cn/zwgk_20040/tzgg/202212/t20221208_2873844.html

[5]中国药学会医院药学专业委员会. 新型冠状病毒肺炎临床合理用药专家共识[J]. 中国医院药学杂志,2020,40(6):593-605. DOI:10.13286/j.1001-5213.2020.06.01.

他汀类降脂药由于除了降血脂之外，还具有稳定血管斑块，抗动脉粥样硬化等药理功效，可以说是心血管疾病治疗药物中的江湖老大，虽然也一直有一些争议和质疑，但大量研究表明，他汀类药物长期使用可以显著降低冠心病、脑卒中等疾病复发的风险。

 

 

经常听到有人说，他汀类药物和消炎药（严格来说是抗菌药物）不能同时使用，这其实是认识误区，确实有部分他汀类药物和部分抗菌药物之间存在不良相互作用，但抗菌药物种类很多，并非所有抗菌药物都和他汀类药物有相互作用。

 

1.部分他汀和部分抗菌药物之间确实不能合用

 

抗菌药物中有一些能抑制肝脏CYP3A4酶的，如克拉霉素，如果和他汀特别是经过CYP3A4酶代谢的他汀比如辛伐他汀同时使用，会导致肝脏对他汀代谢减慢，因而血液内辛伐他汀浓度会增加1-2倍，导致他汀副作用增加。

 

常见的包括产生横纹肌溶解综合征，这是指一系列影响横纹肌细胞膜、膜通道及其能量供应的多种遗传性或获得性疾病导致的横纹肌损伤，多伴有急性肾功能衰竭及代谢紊乱。极少数患者服药后会出现无法解释的肌肉疼痛不适、肌肉酸软、僵直或痉挛，如果有此类表现，可能是横纹肌溶解综合征。还有些患者会出现转氨酶升高，如果检查肝功能发现有此异常，如果转氨酶超过正常值上限的3倍，需要停药就诊。也有人表现为现纳差、乏力、腹胀、恶心、呕吐、黄疸、肝痛，如有发生，也应立即停药就诊。

2.不能和他汀合用的抗菌药物有哪些？

 

并非所有抗菌药物都不能和他汀合用，常见不能和他汀合用的抗菌药物主要有：

 

 

1）大环内酯类抗生素：红霉素和克拉霉素增加他汀毒性作用最为显著，尚无证据说明阿奇霉素增加他汀毒性。

 

2）唑类抗真菌药：所有此类药物均增加他汀潜在毒性作用，如酮康唑、伊曲康唑、氟康唑、伏立康唑、泊沙康唑。

 

3）其他影响CYP3A4酶代谢抗菌药物如抗结核药物利福喷丁等。

 

3.哪些他汀类药物需要特别注意？

 

我们知道，常用他汀药物包括：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、洛伐他汀等。这些药物的化学结构存在差异，因此代谢途径也不是完全一样，其中阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀主要经肝脏CYP3A4酶代谢，氟伐他汀和瑞舒伐他汀少量经过CYP3A4酶代谢，普伐他汀则不通过CYP3A4代谢。

 

因此，阿托伐他汀、辛伐他汀、洛伐他汀特别容易和上述影响CYP3A4酶代谢抗菌药物发生相互作用，使用时要避免和上述抗菌药物合用。

 

总之，并非所有他汀药物和抗菌药物不能合用，比如青霉素类、头孢类抗生素与他汀类药物就基本没有不良相互作用，可以在发生感染时联合使用。这里也提醒医生，在为服用他汀药物的患者开具抗生素处方时，也应有多种选择方案，比如选用非 CYP3A4 抑制性的抗生素（如阿奇霉素或青霉素、头孢类等），或者暂停他汀治疗，也可以考虑让患者服用不经 CYP3A4 代谢的他汀药物如普伐他汀。

9月29日，崔先生在家突发胸痛，他听信朋友圈里的“保命指南”服下阿司匹林，险些引发血管破裂，经紧急抢救才保住性命！中国每年约250万人因吃错药而健康受损，20万人死亡。你必须了解的常识↓↓不知道可能危及生命！

 

其实，除了阿司匹林，还有好些药物是可以“夺命”的，药物不是食物，可不是你想吃，想吃就能吃！盘点下来，我们把经常吃错的那些个药物罗列了一下，希望能给大家一些帮助！

 

 

1.抗生素

 

感冒了吃点抗生素，似乎成为许多人的“流行性选择”，中国对抗生素的管制较为宽泛，也成为大家选择吃抗生素的一个重要因素。但是，全国上下，因为抗生素过敏导致的死亡，非常多见，笔者的同学就因为在家自行给爱人输注抗生素，药物过敏后不治身亡，血的教训告诉我们，抗生素不要随意吃。

 

2.减肥药

 

减肥药中多数成分可能为降糖药物或者其他西药成分，长期口服减肥药物，可能导致胃病，严重者可能导致低血糖，再严重的话，你懂得！

 

3.药酒

 

中国人似乎对药酒情有独钟，蛇酒、参酒、各种鞭酒等等层出不穷，但是作为心内科医生，陈大夫见过许多的乌头碱中毒的病人，多数都是服用药酒所致，无病不保健，体健不吃药，记住，没有无缘无故的爱，也没有无缘无故的中毒！

 

4..救心药

 

用于缓解心绞痛的药物中，大多数都是硝酸酯类药物，常见的有包括硝酸甘油、硝酸异山梨酯片等；许多中药速效救心类药物其中也有硝酸酯类药物的成分，我们姑且称之为“救心药”。殊不知，救心不当，也会致命。如突发的胸闷不适，或者意识障碍，盲目使用“救心药”，如果患者是心源性低血压状态或者休克状态，使用此类药物可能会加重疾病的发生发展，严重者甚至危及生命。

 

5.保健养生为主的中药

 

无病不吃药，许多人都知道如果自己没有病，不会盲目服用西药。但是如果有人告诉你你需要服用点中药调节一下身体，或许有好多人不会拒绝。马兜铃酸事件全世界闻名，就是2003年至2009年间在台湾发生医疗与食品安全争议，因国外研究指出含马兜铃酸的中药材可能造成肾衰竭，希望禁用含马兜酸药材，因而引发中医与西医之间的争议。所谓马兜铃酸肾病，是指服用含有马兜铃酸（AA）类药物而导致的肾小管一间质损害的一组疾病。广义讲，包括所有中草药所造成的肾小管一间质病变；狭义讲，单指AA所导致的肾小管一间质病变。所以，中草药不是你想吃，想吃就能吃。

 

 

几千年来历代皇帝梦寐以求的长身不老，在现代如此发达的科技下还不能实现，当时的情况下更不能实现。如果你想养生保健，还是建议你从运动、饮食、生活习惯等大处着手，盲目寄希望于药物来保健养生，结局，你懂得！

 

记住，盲目养生是个坑，乱吃药物是陷阱；要想身体不生病，小小细节才养生！

很多人问，能否服用六味地黄丸延缓衰老增强抵抗力吗？答案是，不能。它并无抗衰老功效，不能把它当作保健品自行长期服用，有些情况是不宜服用的，应该在中医师的指导下根据个人身体情况决定服用剂量和疗程。

 

 

六味地黄丸用途广泛，但不是保健品

 

在各种文献报道中，六味地黄丸治疗的病症涉及一百多种。最常见的是用于治疗亚健康状态、提高免疫力、延缓衰老，所以很多人把它当作保健药品在长期服用。同时，作为治疗药品，它在高血压、糖尿病、更年期综合征等疾病的治疗和辅助治疗中也取得了良好的效果。但是六味地黄丸只适用于肾阴虚的人，而肾阳虚者不可用。如果没有明显肾阴虚的症状，不适宜于自行长期服用六味地黄丸，而且长期服用容易增加人体肝肾功能的负担，建议在中医师的辨证论治下服用。

  
六味地黄丸的组成

 

六味地黄丸最开始是是宋代著名的儿科大家钱乙在《小儿药证直诀》中所记载的，根据医圣张仲景著《金匮要略》中的“金匮肾气丸”衍化而来，顾及到小儿“纯阳之体”的特点和“脾常不足”的缺点，去掉了药性猛烈、温燥的附子与桂枝。由熟地、山茱萸、山药、泽泻、丹皮、茯苓6味中药组成。适应症为：肾阴亏损，头晕耳鸣，腰膝酸软，骨蒸潮热，盗汗遗精，消渴。

 

六味地黄丸的配方特点

 

方中重用熟地黄，滋阴补肾，填精益髓，为君药。山萸肉补养肝肾，并能涩精；山药补益脾阴，亦能固精，共为臣药。三药相配，滋养肝脾肾，称为“三补”。但熟地黄的用量是山萸肉与山药两味之和，故以补肾阴为主，补其不足以治本。配伍泽泻利湿泄浊，并防熟地黄之滋腻恋邪；牡丹皮清泄相火，并制山萸肉之温涩；茯苓淡渗脾湿，并助山药之健运。三药为“三泻”，渗湿浊，清虚热，平其偏胜以治标，均为佐药。六味合用，三补三泻，其中补药用量重于“泻药”，是以补为主；肝脾肾三阴并补，以补肾阴为主，这是本方的配伍特点。

 

 

服用六味地黄丸需要注意以下5点：

 

1.肾阳虚者不宜服用。例如以下症状：畏寒怕冷、腰背冷痛、性功能减退、阳痿、早泄、小便清长、余沥不尽、尿少或夜尿频多；嗜睡、多梦、自汗；须发易脱落、早白等；

 

2.消化不良、脾虚便溏者不宜使用，脾胃虚弱的人可以选择在饭后半个小时以后再服用，避免长期服用对胃肠造成的伤害；

 

3. 感冒发热病人不宜服用六味地黄丸，须待邪祛病愈后再服；

 

4. 如果服药4周症状无缓解，应去医院就诊；

 

5.服药期间， 忌辛辣肥甘之品，以免辛热伤阴、肥甘生湿助火。

家庭常用药现在是很多家庭都会常备的，但是往往很多人存放不对，今天就来认识下~

  

1.都是药就能放一起？

 

许多家庭都喜欢将常用药放在同一个小药箱里，实际上这样非常不科学！

 

一是因为，在药物长期存放过程中，会受到温度、湿度等环境因素的影响，产生复杂的物理、化学变化。外用药和内服药存放在一起，会产生相互影响。

 

二是有可能混淆药物的用药方法，造成伤害。如外用药炉甘石洗剂，外观很像草莓口味的混悬液，容易造成误服。

 

三是成人药和儿童药混放也不安全，因两者可能名称相同、外观相似，但规格不同，如果家长错误地将成人的药物给儿童服用，可能会产生不可逆转的伤害。

 

建议

 

外用药和内服药分开保存，成人药和儿童药分开保存。

 

 

2.把药放冰箱就行了？

 

很多人买回药物就放到冰箱，觉得这样储存最安全。可是，不同的药物储存条件不同。

 

药品的储存温度分为：

常温（0~30℃），如阿奇霉素干混悬剂；

阴凉（0~20℃），如桔贝合剂；

冷藏（2~8℃），如双歧杆菌四联活菌片；

部分药品还要求密封、避光、干燥等。

  

所以，并不是所有药品都适合放入冰箱保存，例如糖浆剂在过低的温度下，药物的溶解度可能会降低，导致药物浓度与标注的不符；乳膏保存温度过低，可能引起基质分层，影响其均匀性与药效。

 

建议：按照药品外包装或说明书上“贮藏” 项的要求储存。

 

3.药品包装别更换

 

现在有方便人们在短时出门时服药的小药盒，很多人喜欢把一星期甚至更长时间的药全部拆包装后，放入一个小药盒内。

 

然而，丢掉药品原包装、把药品长期混放在一起的做法是错误的。

 

丢弃原包装，可能会影响药品的稳定性及药效，将不同的药品混在一起，相互之间甚至会发生反应。

 

 

建议

 

药品最好放在原包装里。目前大多数药片都采用铝箔独立包装，可将药片连同包装起剪下后，再放入小药盘，同时别忘了标明有效期。

 

4. 别忘了要定期清理

 

很多人会问，药品开封后，是不是仍可以参照原包装的保质期呢？

 

药品未开封时，保质期可至药品包装标示的有效期；一旦开封，有效期会因为贮藏条件的变化而发生相应变化。

 

片剂、胶囊等容易干燥、破裂；颗粒剂、滴丸等药物容易吸潮；液体剂应在疗程内服用完毕，尤其是糖浆剂因其特殊性，容易被微生物污染而产生霉变，即使药品开启后冷藏保存，也不适合长期储存。

 

未冷藏保存的口服液，即使严格按照贮藏条件保存，一般开封一个月后也不建议再服用。

 

建议

 

3-6个月要清理家中备药一次，不要服用过期或性状有明显变化的药品。

作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

1. 健康的生活方式才重要，不要把希望都放在药物上。无论是降血脂，还是治疗冠心病，健康饮食、规律运动、戒烟戒酒等非药物治疗都是最基本的治疗。

 

2. 要在医生指导下用药，尽量让血脂达到需要的目标。冠心病患者无论血脂高不高都需要长期吃他汀，不要自己停药。

 

 

3. 遵医嘱定期复查，包括血脂、肝酶、肌酶，以便了解疗效、确保安全，并及时调整治疗。

 

4. 一些抗真菌药、抗生素、抗抑郁药等可能与他汀类药物发生相互作用而影响他汀的药物浓度，可能增加他汀的副作用。

 

若需要服用其他药物，应向医生说明您正在服用他汀，由医生判断是否会发生相互作用以及如何处理。

 

 

5、服用他汀类药物的患者应谨慎食用柚子或柚子汁。

 

因为柚子中的活性成分可抑制他汀在体内的分解代谢，大量食用会提高他汀类药物在血液中的浓度，增大药物毒、副作用发生的危险。

 

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罗氏制药，作为全球领先的医药企业，始终致力于为患者提供优质的药品和服务。周虹，罗氏制药中国区总经理，用她的实际行动诠释着“我的中国梦”。

从德国留学归来的周虹，拥有丰富的医药行业经验。她曾在德国拜耳公司担任重要职务，并在医疗卫生领域耕耘二十余年。她深知中国医药行业的现状和发展潜力，毅然决然回到祖国，投身于罗氏制药中国区的工作。

周虹认为，创新是推动医药行业发展的关键。罗氏制药中国区在她的领导下，积极开展创新药物研发，推动新药在中国市场的上市。她倡导“患者为先”的理念，致力于为中国患者提供更多、更好的治疗方案。

除了推动医药创新，周虹还关注医药行业的管理和发展。她积极推动罗氏制药中国区内部管理改革，提高企业运营效率。她还积极参与行业交流，为中国医药行业的发展建言献策。

周虹的故事，是无数海外归国人才投身中国医药行业的缩影。他们用自己的专业知识和经验，为中国医药事业的发展贡献着自己的力量。相信在他们的共同努力下，中国医药行业一定会迎来更加美好的明天。

周虹的“中国梦”不仅是个人的梦想，也是中国医药行业的梦想。她希望通过自己的努力，让更多中国患者受益于先进的医药技术，为中国医药事业的发展贡献力量。

罗氏制药中国区在周虹的领导下，正朝着“成为全球领先的医药企业”的目标不断前进。我们有理由相信，在周虹的带领下，罗氏制药中国区一定会取得更加辉煌的成就。

周虹的“中国梦”是充满希望和激情的。她用自己的实际行动，为实现这个梦想而努力奋斗着。

让我们一起期待，周虹的“中国梦”早日实现！

三精制药董事长刘占滨因涉嫌受贿被查，期间自杀身亡，引发医药行业关注。

刘占滨曾任哈药集团中药二厂、中药三厂、世一堂制药厂厂长兼党委书记、哈药集团中药有限公司董事长、总经理兼党委书记。2009年7月份，刘占滨接任姜林奎任三精制药第五届董事会董事长及董事会战略决策委员会主任委员职务、提名委员会主任委员职务、薪酬与考核委员会委员职务。现任哈药集团副总经理、哈药股份董事、三精制药董事长、党委书记。

刘占滨接手三精制药时，公司发展已近停滞，靠广告推动销量的方式遭到挑战。数据显示，2005年至2008年，三精制药实现归属于上市公司的净利润分别为1.45亿元、2.1亿元、2.68亿元和2.69亿元。

然而，三精制药在刘占滨上任后，业绩并没有太大的改善。数据显示，2009年至2013年，三精制药实现归属于母公司股东的净利润分别为2.78亿元、3.3亿元、3.9亿元、3.6亿元，646万元。

对于三精制药业绩下滑，一位业内人士表示，这和公司的营销方式有着密切的关系。三精制药以广告宣传模式实现业绩增长，依靠广告+会议的发展模式很难维系发展。

据可查到的数据，2010年，三精制药当年的广告费用支出为4.6亿元，会务费6849万元，占当年销售费用的比例为62%；2011年，三精制药当年的广告费用为5.09亿元，会务费为1.25亿元，占当年销售费用的比例为64%；2012年三精制药的销售费用为12亿元，而当时的广告费用为5.05亿元，会务费为1.68亿元，占当年销售费用的比例为56%。

近年来，美国食品及药物管理局（FDA）推出了一系列旨在为生物技术公司提供更多实验药物途径的新规定。其中，一种更简单的同情用药方式受到广泛关注。这一规定的出台，旨在让医生更容易地为患者提供所需的实验药物，从而缓解患者的病痛。

然而，这一规定却导致Sarepta公司股价暴跌27%。Sarepta公司是一家专注于治疗罕见遗传病的生物技术公司，其股价暴跌的原因，主要在于新规定可能对其现有药品的审批流程产生影响。

FDA发言人坚称，这些新规定是为了更好地保护患者权益，并不针对任何特定公司。然而，新规定中增加的监管措施，如扩大使用导致的副反应风险，引发了市场担忧。一些分析师认为，这些规定可能会导致Sarepta公司的药品审批流程变得更加复杂，从而影响其市场前景。

尽管如此，也有分析师认为，新规定为Sarepta公司提供了重获制造成本的机会。他们指出，新规定使得公司、小组和个人更容易获得申请许可，从而帮助促进加工过程。对于Sarepta公司来说，这或许是一个新的开始。

在药物研发过程中，同情用药一直是一个备受争议的话题。一方面，同情用药可以让患者尽早获得治疗；另一方面，同情用药也可能导致一些不良事件，从而威胁到药品的安全性。新规定的出台，旨在在保护患者权益的同时，确保药品的安全性。

尽管新规定仍存在一些缺点，但患者的需求不容忽视。如何平衡患者权益和药品安全性，是一个需要全社会共同努力解决的问题。