一、阿司匹林最主要的应用就是心脑血管病的预防

 

心脑血管疾病是心脏血管和脑血管疾病的统称，泛指由于高脂血症、血液黏稠、动脉粥样硬化、高血压等所导致的心脏、大脑及全身组织发生的缺血性或出血性疾病。心脑血管疾病是一种严重威胁人类，特别是50岁以上中老年人健康的常见病，具有高患病率、高致残率和高死亡率的特点。

 

 

阿司匹林的作用广泛，从最开始的抗炎止痛，到最近风靡使用的抗血小板聚集，阿司匹林功能的巨大转变，使得阿司匹林成为抗血小板聚集治疗处方量最大的药物之一。阿司匹林预防心脑血管病的作用，已经得到众多循证医学证据的证实，也就是说阿司匹林预防血栓，证据确凿。如果您真的有阿司匹林预防血栓的指正，而且没有禁忌症的话，那么就毫不犹豫的吃吧！

 

二、阿司匹林预防血栓是不是要长期使用呢？

 

阿司匹林预防血栓预防心脑血管病的证据确凿，那么一旦有证据需要使用，需要长期服用吗？其实指南中对于有明确的心脑血管病一二级预防指正的患者，都是需要长期使用的，这里的长期，是指只要没有禁忌症，或者没有发生不需要停用阿司匹林情况的时候，阿司匹林几乎可以肯定的是需要长期服用的，甚至可以理解为我们常说的终身服用。

 

三、阿司匹林预防心脑血管病，不要吃吃停停！

 

许多人有这样的误区，认为我需要吃阿司匹林，但使用一段时间以后，发现自己并没有发生心脑血管病，然后存在侥幸心理的停用阿司匹林。后来出现心脑血管病事件以后，再赶紧吃上阿司匹林，这样的做法其实是错误的。之所以需要口服阿司匹林，是因为患者已经有明确的一二级预防的指正，心脑血管病的风险已经明显的升高，此时的患者，是需要长期服用而不能吃吃停停的。吃吃停停，不仅不产生获益，反而会增加各种风险。

 

 

所以，阿司匹林预防心脑血管病，就是需要长期使用的，而且不要吃吃停停！

 

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阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

 

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

 

 

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

 

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

 

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药，它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

 

 

然而，是药三分毒，阿司匹林也有毒副作用，另外，有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药，有阿司匹林抵抗现象，这些情况下，是再也不能使用阿司匹林了，而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物，以下5种情况不能使用阿司匹林：

 

1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

 

对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏，如表现为较广泛皮疹或荨麻疹；有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

 

2.有哮喘，慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

 

此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应，严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作，同时有大汗淋漓呼吸急促，烦躁不安，咳嗽，这种反应的程度和摄入的剂量正相关，服药剂量越大，反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

 

 

3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

 

阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道，因此如果是消化性溃疡出血急性期，万万不能使用阿司匹林。同样，对于出血体质的人，也不能用。否则会加重出血，导致生命危险。

 

4.严重肝肾功能衰竭

 

对于严重肝肾功能衰竭的人，阿司匹林不能正常代谢，有可能导致血药浓度过高，出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

 

5.存在较严重阿司匹林抵抗

 

阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞，实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效，如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素，就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量，如果还是有阿司匹林抵抗，这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

  
替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷，它是后起之秀，但也能发挥抗血小板的药理功效，也常用于常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物，它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

铁皮石斛是非常好的一种很好的兰科草本植物，具有很好的药用价值，它的里面富含着人体所需的营养，像多糖，生物碱，氨基酸，还有铁，钙，钾，还有锌等微量元素，不单单可以直接吃，还可以做茶饮，煲汤，非常的方便又养生，那么哪八种人群适合吃铁皮石斛呢?

第一种人是视力差的人，铁皮石斛是保护视力，还有预防眼部疾病非常好的食材，经常吃可以健脑明目，还能预防老年人白内障，青光眼等眼部疾病。

第二种是癌症患者，铁皮石斛中的石斛碱对癌细胞有着抑制的作用，因此能够帮助放化疗患者减轻并发症，提高生活质量。

第三种是容易疲劳，精神不振、还有面色比较差的人身上，这些人往往都是因为阴津不足才导致的，而铁皮石斛可以调理身体脏器，滋养阴津，长期的食用还能使人精神焕发。

第四种是脸上长痘、还出现色斑、皮肤松弛干燥的女性，铁皮石斛里的石斛多糖可以滋养皮肤，延缓衰老，使皮肤变得更加细嫩光滑。

第五种是免疫力差的人，经常吃铁皮石斛能够提高身体的免疫力，减少患上各种疾病的几率。

第六种是压力大的人，压力过大很容易导致肠胃功能紊乱，而铁皮石斛可以促进胃液分泌，促进肠胃蠕动，从而可以促进消化，使人的胃口变好，另外还对慢性胃炎还有胃病都有治疗的作用。

第七种是长期饮酒的人，铁皮石斛有解酒的功效，可以治疗因为长期饮酒导致的肝脏损伤。

第八种是经常用嗓的人，铁皮石斛可以清咽利喉，保护嗓子。

这八种人群适合吃铁皮石斛，都能有益健康，不过要注意适量的食用，不可以一次性的摄入过多，这样反而会出现不好的后果，人们最好是将石斛跟别的食物炖汤喝，或者是磨成粉来食用，这样功效会更加的好。

一提起补血，多数会想到用阿胶，阿胶确实有补血效果。阿胶作为名贵中药，与人参、鹿茸并称中药三宝，自古以来是强身健体之佳品。但是，阿胶确实是一种不太容易掌握适用人群的中药，这篇文章将给大家讲解哪些人适合吃阿胶，哪些人不适合，觉得文章不错的话，请收藏！

 

 

阿胶功效与主治

 

【药名】阿胶，【别名】傅致胶、盆覆胶、驴皮胶，【性味】味甘、性平，【归经】肝、肺、肾经，【功效】补血滋阴，润燥止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。

 

要对症，不能滥补！阿胶更多的是针对血虚证，表现为脸色苍白、萎黄无泽，舌头、眼睑、嘴唇、牙龈、指甲都是淡白色，会出现心神不宁、多梦、记忆力不好、健忘、心悸等症状。

 

阿胶还是一个滋阴药，作用是滋阴润燥，主要用于阴虚肺燥，表现为久咳不愈、干咳无痰或痰稠带血等症。

 

食用的量要适当！

 

服用阿胶除了要对症，服用的量也要适当。例如阿胶补血是一个长期的过程，因此要注意“小量常服”。就是说，每天少服，只要坚持服用就可以了！

 

禁忌人群

 

正是因为阿胶是一种很不错的滋补佳品，所以很多人都会盲目的认为阿胶具有有病治病，无病强身的作用。其实不然，阿胶也存在一定的副作用，而且并不是每一个人都适合吃阿胶补血的，如果吃错了，反而会让你越补越虚。

 

 

所以除了对症，还要对人，下列人群最好少吃阿胶！

 

1、脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。这样的人也不适合服用阿胶，会给肠胃造成不必要的麻烦。

 

2、容易上火的人不宜多吃。如果我们本身属于爱上火的类型，气血并不虚弱，那么就不需要这种东西，因为食用它之后，会导致身体亢奋，火气旺。

 

3、感冒病人不宜服用。

 

4、小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。生活中的三高人群不少，不管是高血压，高血脂还是高血糖，只要这三种里面有一种，就不要轻易用阿胶来滋补，如果实在想吃，可以询问一下医生，根据指导服用。

 

另外，食用阿胶还要注意，尽量不要喝茶，更不要喝酒，可以和大豆，玉米，山药等性质平和的食物同食，但是不要和龙眼，荔枝，大枣等热性的食物同食。

 

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73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

 

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

 

 

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

 

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

 

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

 

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

 

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

 

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

 

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

 

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

 

 

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

 

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

 

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

 

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

 

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。

 

头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。

 

那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？

 

通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

 

 

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。

 

血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。

 

正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

 

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。

 

不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

 

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。

 

一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：

（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；

（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；

（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。

 

有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。

 

二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

 

 

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。

 

由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

 

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

阿尔茨海默症目前无法彻底治愈，只能通过药物缓解症状，治疗阿尔茨海默症的药物分为两类，一类是改善认知功能的药物，另一类是控制精神症状的药物。

 

一、改善认知功能的药物

 

阿尔茨海默症患者具有进行性加重的记忆力障碍，学习能力下降，综合分析能力、计算能力、注意力、执行能力、语言能力和视空间能力下降。这些症状都与兴奋传递受到抑制有关，需要应用改善认知功能的药物。

 

1. 乙酰胆碱酯酶抑制剂（ACHEI）

 

胆碱酯酶抑制剂能够与突触间隙中的乙酰胆碱酯酶结合，使乙酰胆碱酯酶失去降解乙酰胆碱的活性，从而抑制突触前神经元释放到突触间隙的乙酰胆碱的水解，增强对突触后膜胆碱能受体的刺激。

 

胆碱酯酶抑制剂是目前临床应用中用于改善轻中度阿尔茨海默病认知功能的主要药物，主要包括石杉碱甲、多奈哌齐、卡巴拉汀等。主要不良反应有恶心、呕吐、腹泻、厌食、失眠、头痛、头晕等，对此类药物过敏者禁用。

 

 

2. N-甲基-D-门冬氨酸（NMDA）受体拮抗剂

 

具有调节谷氨酸活性的功能，临床上多用于中重度阿尔茨海默病患者的治疗，常用的药物有美金刚。主要不良反应有头晕、头痛、便秘、嗜睡、高血压，孕妇及哺乳期妇女禁用。

 

3. 脑代谢赋活剂

 

临床上用于改善认知功能，常用药物有奥拉西坦、茴拉西坦。主要不良反应有皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱，孕妇、哺乳期妇女以及对此药过敏者禁用。

 

二、控制精神症状的药物

 

许多阿尔茨海默病的患者在病情发展到一定程度后，会出现如抑郁、焦虑、幻觉、妄想、睡眠紊乱等症状。医生通常会给予患者抗抑郁药物和抗精神病类药物进行治疗。

 

1. 选择性5-HT再摄取抑制剂

 

当阿尔茨海默症患者出现抑郁、情感淡漠的时候，可以选用该类药物。主要包括氟西汀、西酞普兰、舍曲林、帕罗西汀。主要不良反应有食欲减退、胆固醇水平升高、嗜睡、眩晕、头痛、恶心、呕吐、便秘、瘙痒、关节痛、耳鸣等；妊娠及哺乳期妇女、闭角型青光眼患者、严重肝肾功能损害者慎用。

 

 

2.非典型抗精神病药物

 

如果阿尔茨海默病患者出现明显的精神症状，可选用此类药物，如奥氮平、喹硫平、利培酮等。常见的不良反应有失眠、焦虑、头晕、头痛、口干、便秘，肝肾功能损害者、妊娠及哺乳期妇女、心血管疾病患者慎用，对此类药物过敏者禁用。

 

需要注意的是：药物的应用应该在医生的指导下进行，不得擅自加减药物，更不得擅自停药，应该严格遵医嘱定时定量服用。用药期间严格监测患者身体的各项指标，一旦出现不良反应，应该立即到医院就诊，在医生的指导下调整药量或更换药物。

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

 

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

 

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

 

二、注意胃部情况

 

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

 

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

 

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

 

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

 

由于近年来动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率越来越高，由其引起的死亡率也在快速上升。阿司匹林作为百年老药，近年来在心血管疾病防治中的基石地位一直无可动摇。阿司匹林可用于心脑血管疾病的一级和二级预防，可显著减少非致死性缺血性事件的发生。但许多患者可能并不清楚，阿司匹林哪些人必须吃？哪些人可以吃？哪些人又不能吃？本文一次说清楚。

 

阿司匹林的抗血小板作用

 

血小板增多、活化和聚集是导致血栓栓塞性事件发生的基础，阿司匹林能不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶I丝氨酸残基乙酰化，最终抑制血小板生成血栓素A2从而起到减少血栓栓塞性事件发生的作用。但与此同时，长期服用阿司匹林也显著增加了出血风险，因此在决定使用阿司匹林之前，需要充分评估其治疗获益是否大于出血风险。

 

 

哪些人必须吃呢？

 

1.冠心病

 

包括稳定性冠状动脉疾病、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和急性ST段抬高型心肌梗死均必须服用阿司匹林。稳定性冠状动脉疾病如无禁忌症，应长期口服阿司匹林75-100mg/d，如行经皮冠状动脉介入治疗，术前可口服阿司匹林100-300mg。

 

2.卒中和短暂性脑缺血发作

 

无论是心源性还是非心源性卒中，或者是短暂性脑缺血发作，都有比较充分的证据证明口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件。

 

3.缺血性脑卒中急性期

 

缺血性卒中急性期不符合溶栓适应症的患者，使用阿司匹林可防止梗塞范围扩大，改善预后，所以应在发病后尽早服用阿司匹林150-300mg/d，急性期后50-325mg/d。

 

4.外周动脉性疾病

 

如果有症状的外周动脉性疾病如行走一段距离后下肢酸胀、乏力或疼痛，甚至因外周动脉缺血引起肢端溃疡坏死，应长期口服阿司匹林75-325mg/d。

 

  
哪些人可以吃呢？

 

适合冠状动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的人群，可以吃阿司匹林，具体有以下人群：

 

1.年龄在55岁以上的高脂血症患者：胆固醇≥7.2mmol/L，或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L。

 

2.年龄在50岁以上的糖尿病患者：同时伴有以下至少1项危险因素：早发心脑血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。

 

3.评估后10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险≥10%的人群。

 

4.高血压患者，血压控制良好，但伴有以下3项危险因素的至少2项：男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、低密度脂蛋白水平＜1.04mmol/L。

 

5.慢性肾脏疾病患者

 

6.如上述条件均不符合，但存在以下5项危险因素中的至少4项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂异常。

 

 

 

哪些人不能吃呢？

 

1.对阿司匹林过敏的人

 

部分人对阿司匹林过敏，服用可能会导致阿司匹林哮喘，可改用其他抗血小板药物。

 

2.有活动性出血的人

 

处于脑出血或者胃肠道出血急性期时，服用阿司匹林会加重出血危险，并不利于止血，因此这部分人不能吃阿司匹林。

 

另外，值得提醒的是，年龄≥70岁、正在服用其他抗凝药物、有胃肠道或其他部位出血病史、血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病、慢性肾病4-5期或者未根除的幽门螺杆菌感染、未控制的高血压患者，不建议服用阿司匹林进行一级预防，因为获益低于风险。

在沈阳市的某一天，我发现自己身体出现了一些异常，心跳加速，食欲不振，总是感到疲惫不堪。这些症状让我非常焦虑和困扰，仿佛生活的重担都压在了我的肩上。我知道我需要寻求专业的医疗帮助，但由于工作和生活的繁忙，我很难抽出时间去医院排队等待诊断和治疗。

幸运的是，我听说了京东互联网医院这个平台，可以在线与医生进行咨询和诊断。于是我决定尝试一下，上传了我的最新化验单，希望能够得到专业的指导和建议。

医生详细地查看了我的化验单，并根据结果调整了我的用药方案。他们告诉我，我的肝功能指标有所改善，但仍需要继续服用一些药物来控制病情。同时，医生也关心我的睡眠问题，建议我可以适量服用谷维素来帮助改善睡眠质量。

通过这次线上问诊，我深刻地体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，只需要在家中就可以得到专业的医疗服务。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我更加安心和放心地面对自己的健康问题。

我是一名双相患者，最近的生活就像在黑暗中挣扎。眼花、脱发、失眠、健忘和痛风，这些症状像一只无形的手，紧紧地扼住了我的喉咙。每天都像是在和自己作战，内心的恐惧和焦虑让我感到像个残废人一样无助。

我曾经尝试过各种方法来缓解这些症状，但似乎都没有什么效果。直到有一天，我在网上找到了一个互联网医院，决定试一试线上问诊。通过这个平台，我遇到了叶医生，他耐心地听取了我的所有问题，并给出了详细的治疗方案。

在他的指导下，我开始调整用药，增加了一些新的药物，并且改变了服用时间。同时，他还建议我去泌尿内科就诊，针对痛风进行治疗。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐得到了缓解，生活也开始恢复正常。

这次经历让我深刻地认识到，互联网医院和线上问诊的重要性。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以让我们在家中就能得到专业的医生指导和治疗方案。对于像我这样需要长期治疗的患者来说，这无疑是一种福音。

我是一个糖尿病患者，自从确诊后，我的生活就像被打乱了节奏。每天都要面对复杂的用药方案和严格的饮食控制，感觉自己像是一个行走的药盒。最近，我开始频繁出现低血糖的情况，虽然我已经调整了饮食和运动，但问题依然存在。这让我非常焦虑，担心自己的健康状况会进一步恶化。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了我的病史、用药情况和生活习惯，并对我进行了全面的评估。最终，医生建议我停止使用利拉鲁肽和二甲双胍，改为每天早餐后服用一片㨗诺达850毫克。这一调整让我感到非常放心，因为我知道医生是基于我的具体情况做出的专业判断。

除了用药调整外，医生还提醒我注意一些日常生活中的细节。比如，避免长时间坐着或躺着，定期进行血糖监测等。这些小建议虽然看似简单，但对我的健康管理非常重要。

通过这次线上问诊，我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。无论何时何地，只要有网络连接，我就可以随时随地获得医生的指导和帮助。这不仅节省了我的时间和精力，也让我更加安心地面对疾病的挑战。

感冒的预防：线上问诊的重要性

在日常生活中，感冒是我们经常会遇到的疾病。虽然大多数情况下感冒并不会对我们的健康造成太大的威胁，但它仍然会给我们带来不适和困扰。因此，预防感冒显得尤为重要。随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为了一种便捷、高效的医疗服务方式。下面，我们将探讨如何通过线上问诊来预防感冒。

1. 及时就医

当你开始出现感冒症状时，及时就医是非常重要的。通过线上问诊，你可以快速地与医生取得联系，获取专业的医疗建议。医生可以根据你的症状和体征，判断你是否真的患上了感冒，并给出相应的治疗方案。及时就医不仅可以帮助你更快地恢复健康，还可以防止病情恶化。

2. 获取正确的药物信息

在感冒治疗中，正确使用药物是非常关键的。然而，很多人在选择和使用药物时存在误解和错误。通过线上问诊，你可以向医生咨询关于感冒药物的正确使用方法和注意事项。医生可以根据你的具体情况，推荐适合你的药物，并告知你如何正确地使用它们。

3. 学习预防措施

除了治疗，预防感冒同样重要。通过线上问诊，你可以向医生咨询关于感冒预防的知识和技巧。医生可以教你如何正确地洗手、如何避免接触病毒等。这些简单而有效的预防措施可以帮助你减少感冒的发生率。

4. 监测健康状态

线上问诊不仅可以帮助你治疗和预防感冒，还可以帮助你监测自己的健康状态。通过定期与医生交流，你可以及时了解自己的身体状况，发现潜在的健康问题，并采取相应的措施进行干预和治疗。

5. 减少交叉感染

感冒是一种高度传染性的疾病，很容易在人群中传播。通过线上问诊，你可以避免去医院或诊所等公共场所，从而减少交叉感染的风险。这对于那些有基础疾病或免疫系统较弱的人来说尤其重要。

总结

线上问诊是预防感冒的重要手段。它可以帮助你及时就医、获取正确的药物信息、学习预防措施、监测健康状态和减少交叉感染。因此，如果你想更好地预防感冒，不妨尝试使用线上问诊服务吧！

我是一名60岁的男性患者，十余年前被诊断出二型糖尿病。近期，我的血糖控制情况不佳，空腹血糖高达12，餐后两小时更是达到17左右。虽然肝肾功能检查结果正常，但我仍然感到非常焦虑和困扰。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过互联网医院进行线上问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的用药情况和血糖控制问题。医生建议我可以考虑更换格列齐特为达格列净，并加用阿卡波糖。同时，医生也强调了饮食控制的重要性，建议我在日常生活中注意饮食习惯和适量运动。

在医生的指导下，我开始尝试新的用药方案，并且注意了饮食和运动。几天后，我再次测量血糖，发现空腹血糖已经降至8.2，虽然还有一些高，但我感到非常欣慰和满意。通过这次线上问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，也体验到了互联网医院的便利和高效。

我从小就有强迫症，经常洗手、检查门窗是否锁好等等。随着年龄的增长，症状越来越严重，影响了我的工作和生活。有一次，我在网上搜索相关信息，偶然发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我预约了一个在线问诊。

医生很专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是强迫症引起的。他建议我去线下医院做进一步的检查和治疗，但也开了一些药物给我缓解症状。我按照医生的建议去医院做了检查，确诊为强迫症，并开始接受治疗。现在，我的症状已经明显改善，生活也恢复了正常。

线上问诊：成人风寒感冒的正确用药指南

随着互联网技术的发展，线上问诊已经成为一种越来越受欢迎的就医方式。尤其是在当前的疫情背景下，线上问诊不仅方便快捷，还能有效减少交叉感染的风险。那么，当我们在家中感冒发烧时，如何通过线上问诊平台选择正确的药物呢？本文将以成人风寒感冒为例，详细介绍如何在网上医院进行有效的用药咨询和选择。

什么是风寒感冒？

风寒感冒是一种常见的上呼吸道感染，主要由病毒引起。其症状包括头痛、发热、咳嗽、喉咙痛、流鼻涕、肌肉酸痛等。与风热感冒不同，风寒感冒的特点是怕冷、无汗、舌苔薄白等。

线上问诊的流程

首先，你需要选择一个可靠的线上问诊平台，并注册账号。然后，填写个人信息和症状描述，提交给医生。医生会根据你的描述和可能的病史，进行初步的诊断和用药建议。如果需要，医生还可以要求你上传相关的检查报告或图片，以便更准确地判断病情。

成人风寒感冒的用药指南

在网上医院中，医生通常会推荐以下几种药物来治疗成人风寒感冒：

• 解热镇痛药：如对乙酰氨基酚（泰诺林）、布洛芬等，用于缓解发热、头痛和肌肉酸痛等症状。
• 抗病毒药物：如奥司他韦（达菲）、利巴韦林等，用于抑制病毒复制和减轻症状。
• 感冒药：如复方氨酚烷胺（感冒灵）、双黄连口服液等，用于缓解流鼻涕、咳嗽和喉咙痛等症状。
• 中成药：如板蓝根颗粒、羚羊感冒片等，具有清热解毒、祛风散寒的功效，适用于风寒感冒的初期阶段。

需要注意的是，不同的药物有不同的适应症和禁忌症。在选择药物时，一定要遵循医生的建议，并严格按照说明书上的用法和剂量来服用。同时，如果症状加重或出现新的症状，应及时联系医生进行调整治疗方案。

总结

通过线上问诊平台，我们可以方便快捷地获取专业的医疗建议和用药指导。对于成人风寒感冒这种常见的疾病，只要选择合适的药物，并正确使用，就能有效缓解症状，促进康复。记住，在任何时候，健康都是最重要的财富。请大家珍爱生命，远离疾病。

我是一名14岁的女孩，自从被诊断出癫痫后，生活就像被打乱的棋盘。每天都在担心下一次发作何时来临，无法像同龄人那样自由自在地生活。记得那次发作，四肢僵直，头不停地往左边转动，脖子跳动作大，流口水，整个过程就像一场噩梦。父母带我四处求医，终于在某医院找到了专家，开了吡仑帕奈片来控制我的病情。然而，最近的发作情况却让我们心生疑虑，是否需要调整用药？

在网上查找相关信息时，我发现了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。通过视频咨询，我向医生详细描述了我的症状和用药情况。医生耐心地听完后，给出了专业的建议：如果吃到三片仍有发作，需要添加拉莫三嗪。并且告诉我，拉莫三嗪的用法是从1/4片每日两次开始，逐渐增加剂量，直到早晚一片半。同时，吡仑帕奈片和拉莫三嗪片的服用时间需要岔开，避免相互影响。

在医生的指导下，我开始了新的用药方案。虽然过程中有过一些困惑和疑问，但通过与医生和助理的沟通，我逐渐掌握了正确的用药方法。现在，我的病情得到了有效控制，生活也恢复了正常。线上问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我感受到了医生的专业和关怀。

如何在互联网医院或线上问诊中正确使用感冒药？

随着互联网医院和线上问诊的普及，越来越多的人选择在网上寻求医疗帮助。然而，很多人对于如何正确使用感冒药仍然存在疑惑。下面，我们将详细解答这个问题。

1. 了解感冒的类型

首先，需要明确的是，感冒有多种类型，包括普通感冒、流感等。每种类型的感冒可能需要不同的治疗方法和药物。因此，在选择感冒药时，必须先确定自己患的是哪种类型的感冒。

2. 选择合适的感冒药

市面上的感冒药种类繁多，包括解热镇痛药、抗组胺药、去充血药等。不同的药物针对的症状不同，例如解热镇痛药可以缓解发热和头痛，抗组胺药可以减轻鼻塞和流涕等。因此，在选择感冒药时，应根据自己的症状选择合适的药物。

3. 注意药物的剂量和用法

在使用感冒药时，必须严格按照说明书上的剂量和用法来服用。过量使用可能会导致副作用，甚至危及健康。同时，也要注意药物的相互作用，避免与其他药物同时使用可能引起的不良反应。

4. 如果症状加重或持续，请及时就医

如果感冒症状在使用药物后没有改善，或者出现了新的症状，例如高烧、呼吸困难等，应立即停止使用感冒药并就医。在线上问诊中，医生也会根据你的症状和病史给出专业的建议和治疗方案。

5. 预防感冒

最后，预防感冒是最好的策略。保持良好的卫生习惯，避免接触感染源，增强身体免疫力等都可以有效预防感冒的发生。

我曾经是一个充满活力的人，直到那一天，我的世界被精神分裂症所笼罩。每天，我都需要服用6粒利培酮和2粒苯海索来控制病情。然而，随着时间的推移，我开始思考是否可以减少药物的剂量。毕竟，长期服用这些药物对身体的副作用是不可忽视的。

在一次线上问诊中，我向医生提出了我的疑虑。医生告诉我，精神分裂症的用药量需要根据病情调整，并不是一成不变的。2粒利培酮是最低有效剂量，多数人很难控制病情。医生建议我密切观察自己的病情，如果出现反复，立即线下复诊，调整药量。

我决定按照医生的建议，先每天服用两粒利培酮和一粒苯海索。几个月过去了，我的病情稳定了下来。医生还告诉我，苯海索是用来处理药物副反应的，服用六粒利培酮时可能会有明显的副反应，需要用苯海索对抗。但是，服用两粒利培酮，副作用不会那么严重，可以停服苯海索。

这次线上问诊不仅让我了解了精神分裂症的用药调整，还让我意识到互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊，我可以随时随地与医生交流，避免了长途奔波和等待的麻烦。同时，医生的专业知识和经验也让我感到安心和信任。