任何药物都会有发生不良反应的风险，如果没有罹患疾病而为了口服阿司匹林无病强身，那么就离保健养生背道而驰，越走越远！而且，阿司匹林长期使用，其副作用可能会超乎你的想象，盲目使用的后果就是不仅仅对身体没有好处，甚至可能出现你注意不到的副作用。

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。近年来，随着检查手段的提高以及公民健康意识的提高，阿司匹林在一级预防的使用频率急剧提高。

伴随着大家对健康的要求越来越高，而且许许多多的养生保健“砖家”建议老年朋友口服小剂量阿司匹林用来“有病治病，无病强身”。而没有医学背景的“吃瓜群众”非常容易被误导，从而导致服用阿司匹林的人群规模越来越大。但事实是要科学认识阿司匹林，不能道听途说，更不能感情用事甚至是以身试药......

所以，阿司匹林不是你想吃，想吃就能吃！看完了下面的阿司匹林副作用，你再考虑自己要不要“有病治病，无病强身”吧！

一、吃了伤胃！

阿司匹林最常见的副反应就是伤胃，其最常见的表现为胃肠黏膜损伤，从而出现反酸、烧心、恶心、呕吐、腹痛等症状，因为阿司匹林的成份是在胃内被分解成乙酰水杨酸，而乙酰水杨酸对胃有较强的刺激作用，此外阿司匹林还通过抑制环氧化酶活性等作用，削弱了胃黏膜屏障，减弱了上皮修复和更新，从而引起胃肠粘膜异常。有报道称口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，可能也不是危言耸听。

二、吃了出血！

阿司匹林可以导致胃和十二指肠黏膜损害，而且阿司匹林肠溶片作为一个抑制血小板聚集药物，其主要作用就是抑制血小板的聚集，从而导致损坏的胃肠粘膜出血，所以，阿司匹林大剂量长期服用可引起胃炎、胃溃疡、严重者消化道出血；其次，除了消化道出血，因为抑制血小板聚集，皮下出血、脑出血、脏器出血等出血也会在特定的条件下显著增加。

三、吃了气喘！

阿司匹林哮喘，大家听说过吗？无论既往是否有哮喘病史，当口服阿司匹林后数分钟内或数小时内出现诱发的哮喘发作，称阿司匹林哮喘。阿司匹林哮喘发生机制主要是此类药抑制环氧酶，使PG合成受阻，致使引起支气管收缩的白三烯增多而诱发哮喘。有调查显示，阿司匹林性哮喘占哮喘病人群的2.2%，伴有鼻部症状的阿司匹林性哮喘发病率更高，为30%至40%。而阿司匹林哮喘多发生在有鼻息肉、鼻窦炎、鼻炎等患者身上，如果你的病人合并鼻息肉、鼻窦炎等，口服阿司匹林还是小心为妙。

四、吃了过敏！

除了阿司匹林哮喘，有些患者还会出现过敏，严重的过敏可出现严重的荨麻疹或血管性水肿，更严重的还可出现意识改变、血压下降等休克症状。当然，过敏的机制和阿司匹林哮喘有异曲同工之妙，而且有时候哮喘的同时合并过敏，所以，如果你是过敏体质，需要警惕过敏的发生。

当然，阿司匹林的其他副作用还有很多，比如：尿酸增高、药物性皮炎、药物性贫血、性功能减退等等，我们需要警惕这些副作用的发生。所以，阿司匹林说明书上就有这些禁忌人群！

1.对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏;

2.水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史;

3.急性胃肠道溃疡;

4.出血体质;

5.严重的肾功能衰竭;

6.严重的肝功能衰竭;

7.严重的心功能衰竭;

8.与氨甲蝶吟(剂量为15mg/周或更多)合用(见药物相互作用);

9.妊娠的最后三个月。

要不要服用阿司匹林应根据获益和风险比选择阿司匹林适用人群，把握获益大于风险的原则。具体应该是筛选出心血管事件高风险人群，并在治疗前仔细评估出血风险。

基于目前的证据，所有能耐受的二级预防中，只要没有禁忌症，均需要长期使用！对于一级预防，首先要评价心脑血管疾病风险，低危患者不建议使用阿司匹林。中危患者可考虑使用，但是出血风险高则不建议使用阿司匹林，高危患者并且没有导致出血不可逆的原因或合用其他增加出血风险的药物，则应用阿司匹林进行一级预防。

最后，虽然阿司匹林质优价廉，而且疗效确切，但阿司匹林不是保健品，请在医生指导下服用，切勿因小失大。

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

阿司匹林是治疗心血管疾病的经典老药，它的历史比我古代云南白药还要悠久,据说阿司匹林要早5年进入临床使用。阿司匹林可以降低急性心肌梗死疑似患者的发病风险，预防心肌梗死复发、中风的二级预防、降低短暂性脑缺血发作(TIA)及其继发脑卒中的风险、降低稳定性和不稳定性心绞痛患者的发病风险、预防大手术后深静脉血栓和肺栓塞、降低心血管危险因素者(冠心病家族史、糖尿病、血脂异常、高血压、肥胖、抽烟史、年龄大于50岁者)心肌梗死发作的风险。可以说上述疾病的首选治疗就是阿司匹林。

然而，是药三分毒，阿司匹林也有毒副作用，另外，有些人因为基因等原因对阿司匹林产生耐药，有阿司匹林抵抗现象，这些情况下，是再也不能使用阿司匹林了，而是需要用到它的替代药物氯吡格雷等药物，以下5种情况不能使用阿司匹林：

1. 存在阿司匹林过敏等禁忌症

对阿司匹林或其它水杨酸盐，或药品的任何其它成份过敏，如表现为较广泛皮疹或荨麻疹；有水杨酸盐或含水杨酸物质、非甾体抗炎药导致哮喘的历史。

2.有哮喘，慢性鼻窦炎伴鼻息肉病史

此类人使用阿司匹林或其它非甾体抗炎药都可能出现急性上下呼吸道反应，严重者可导致支气管阻塞呼吸功能衰竭。十分钟到两小时内可出现严重的哮喘发作，同时有大汗淋漓呼吸急促，烦躁不安，咳嗽，这种反应的程度和摄入的剂量正相关，服药剂量越大，反应越严重。100毫克的阿司匹林足以引起这种反应。

3.消化道溃疡如胃溃疡、十二指肠溃疡的急性期

阿司匹林本身最常见引起出血部位就是胃肠道，因此如果是消化性溃疡出血急性期，万万不能使用阿司匹林。同样，对于出血体质的人，也不能用。否则会加重出血，导致生命危险。

4.严重肝肾功能衰竭

对于严重肝肾功能衰竭的人，阿司匹林不能正常代谢，有可能导致血药浓度过高，出血风险就大大增加。因此不能使用阿司匹林。

5.存在较严重阿司匹林抵抗

阿司匹林抵抗就是指长期服用阿司匹林以后仍然会发生血栓或者是栓塞，实验室检查的指标也不能反映抗血小板功效，如果排除了三高控制不好、服药依从性不好如不能坚持按量按时服用药物等因素，就要考虑阿司匹林抵抗问题。这时可以适当加大阿司匹林剂量，如果还是有阿司匹林抵抗，这时就需要停药改用其他抗血小板药物了。

  
替代阿司匹林的药物常见的是氯吡格雷，它是后起之秀，但也能发挥抗血小板的药理功效，也常用于常用于脑梗死（缺血性脑中风）病人和冠心病或心肌梗死支架植入术后病人，可以防止心脑血管疾病再次发作。绝大部分人服药期间没有严重不良反应，少数情况下可能有出血情况发生，如牙龈出血等如有发生，请及时联系医生。如需进行外科手术或牙科手术前，应告知医生。择期手术患者应于术前1周以上停止使用本品。使用其他药物时，可能和本药发生相互作用产生后果，需告知医生自己目前正在服药氢氯吡格雷片。也可以选择双嘧达莫、西洛他唑等抗血小板药物，它们的注意事项最主要也是防止出血的不良反应。

铁皮石斛是非常好的一种很好的兰科草本植物，具有很好的药用价值，它的里面富含着人体所需的营养，像多糖，生物碱，氨基酸，还有铁，钙，钾，还有锌等微量元素，不单单可以直接吃，还可以做茶饮，煲汤，非常的方便又养生，那么哪八种人群适合吃铁皮石斛呢?

第一种人是视力差的人，铁皮石斛是保护视力，还有预防眼部疾病非常好的食材，经常吃可以健脑明目，还能预防老年人白内障，青光眼等眼部疾病。

第二种是癌症患者，铁皮石斛中的石斛碱对癌细胞有着抑制的作用，因此能够帮助放化疗患者减轻并发症，提高生活质量。

第三种是容易疲劳，精神不振、还有面色比较差的人身上，这些人往往都是因为阴津不足才导致的，而铁皮石斛可以调理身体脏器，滋养阴津，长期的食用还能使人精神焕发。

第四种是脸上长痘、还出现色斑、皮肤松弛干燥的女性，铁皮石斛里的石斛多糖可以滋养皮肤，延缓衰老，使皮肤变得更加细嫩光滑。

第五种是免疫力差的人，经常吃铁皮石斛能够提高身体的免疫力，减少患上各种疾病的几率。

第六种是压力大的人，压力过大很容易导致肠胃功能紊乱，而铁皮石斛可以促进胃液分泌，促进肠胃蠕动，从而可以促进消化，使人的胃口变好，另外还对慢性胃炎还有胃病都有治疗的作用。

第七种是长期饮酒的人，铁皮石斛有解酒的功效，可以治疗因为长期饮酒导致的肝脏损伤。

第八种是经常用嗓的人，铁皮石斛可以清咽利喉，保护嗓子。

这八种人群适合吃铁皮石斛，都能有益健康，不过要注意适量的食用，不可以一次性的摄入过多，这样反而会出现不好的后果，人们最好是将石斛跟别的食物炖汤喝，或者是磨成粉来食用，这样功效会更加的好。

一提起补血，多数会想到用阿胶，阿胶确实有补血效果。阿胶作为名贵中药，与人参、鹿茸并称中药三宝，自古以来是强身健体之佳品。但是，阿胶确实是一种不太容易掌握适用人群的中药，这篇文章将给大家讲解哪些人适合吃阿胶，哪些人不适合，觉得文章不错的话，请收藏！

阿胶功效与主治

【药名】阿胶，【别名】傅致胶、盆覆胶、驴皮胶，【性味】味甘、性平，【归经】肝、肺、肾经，【功效】补血滋阴，润燥止血。用于血虚萎黄，眩晕心悸，心烦不眠，肺燥咳嗽。

要对症，不能滥补！阿胶更多的是针对血虚证，表现为脸色苍白、萎黄无泽，舌头、眼睑、嘴唇、牙龈、指甲都是淡白色，会出现心神不宁、多梦、记忆力不好、健忘、心悸等症状。

阿胶还是一个滋阴药，作用是滋阴润燥，主要用于阴虚肺燥，表现为久咳不愈、干咳无痰或痰稠带血等症。

食用的量要适当！

服用阿胶除了要对症，服用的量也要适当。例如阿胶补血是一个长期的过程，因此要注意“小量常服”。就是说，每天少服，只要坚持服用就可以了！

禁忌人群

正是因为阿胶是一种很不错的滋补佳品，所以很多人都会盲目的认为阿胶具有有病治病，无病强身的作用。其实不然，阿胶也存在一定的副作用，而且并不是每一个人都适合吃阿胶补血的，如果吃错了，反而会让你越补越虚。

所以除了对症，还要对人，下列人群最好少吃阿胶！

1、脾胃虚弱，呕吐泄泻，腹胀便溏、咳嗽痰多者慎用。这样的人也不适合服用阿胶，会给肠胃造成不必要的麻烦。

2、容易上火的人不宜多吃。如果我们本身属于爱上火的类型，气血并不虚弱，那么就不需要这种东西，因为食用它之后，会导致身体亢奋，火气旺。

3、感冒病人不宜服用。

4、小儿、孕妇、高血压、糖尿病患者应在医师指导下服用。生活中的三高人群不少，不管是高血压，高血脂还是高血糖，只要这三种里面有一种，就不要轻易用阿胶来滋补，如果实在想吃，可以询问一下医生，根据指导服用。

另外，食用阿胶还要注意，尽量不要喝茶，更不要喝酒，可以和大豆，玉米，山药等性质平和的食物同食，但是不要和龙眼，荔枝，大枣等热性的食物同食。

关注【不药博士】，就是关注健康！ 

73岁的张奶奶有高血压、糖尿病，长期服用阿司匹林（每天100毫克）预防心脑血管疾病。前段时间，张奶奶突然感觉剧烈头痛、呕吐，且言语不清，一侧肢体没有力气。

家人赶紧送张奶奶去医院看急诊，头颅CT检查，结果显示脑出血，量约5ml！询问病史，结合他目前血压、血糖等化验检查，初步确诊为阿司匹林导致的脑出血。这个案例告诉大家，虽然阿司匹林是比较安全的经典药物，但是长时间也有可能会导致脑出血的风险。

为什么阿司匹林有导致脑出血的风险？

抗血小板聚集药物阿司匹林通过抑制环氧化酶，减少前列腺素和血栓素的形成，从而抑制血小板聚集，是预防心脑血管事件的基石。很多老年人由于血管弹性降低，储备能力下降，常会导致血栓的形成而引起脑血栓及脑梗死。

对于老年脑部血栓的预防，临床多会采取保守的药物治疗，首选的药物就是采用阿司匹林来防止血栓形成。但长期使用阿司匹林会带来副作用，脑出血就是最为严重的并发症之一。

阿司匹林为什么会导致脑出血？这可能为长期服用阿司匹林，抑制环氧化酶-1的失活，进而阻断血栓素A2生成，最终完成抗血小板凝集的作用导致患者凝血功能下降，最终发生脑出血。

长期服用阿司匹林，预防出血应该注意哪些事项？

1）有三类患者长期服用阿司匹林导致脑出血的风险较高，如需要服用大剂量阿司匹林的患者、肝功能不全或肝功能衰竭的患者以及存在着一些血液系统疾病的患者（如特发性血小板减少性紫癜患者、再生障碍性贫血患者），这三类患者要慎用阿司匹林，服用时可能需要减量，实在需要使用，一定要在医生指导下密切监测相关指标，按医生交代的用法用量服药。

2）正在进行双联抗血小板治疗（如阿司匹林+氯吡格雷），存在幽门螺杆菌阳性、七十五岁以上高龄患者、大剂量的糖皮质激素及其他非甾体抗炎药（如双氯芬酸、布洛芬）的使用情况，建议给予质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）或H2受体阻断剂（如西咪替丁、雷尼替丁）预防治疗。

3）肾损害患者；严重的肝功能障碍患者；对其他镇痛剂、抗炎药或抗风湿药过敏的患者；花粉性鼻炎、鼻息肉或慢性呼吸道感染（特别是过敏性症状）的患者；同时使用抗凝药物（低剂量肝素治疗除外）的患者；支气管哮喘患者；慢性或复发性胃或十二指肠病变患者；葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷者；痛风患者等慎用阿司匹林。

除了上述3点注意事项，孕期服药也需特别谨慎，因为动物试验在妊娠头三个月应用阿司匹林可致畸胎，在妊娠后三个月长期大量应用阿司匹林可使妊娠期延长，有增加过期产综合征及产前出血的危险。

在妊娠的最后两周应用，可增加胎儿出血或新生儿出血的危险，在妊娠晚期长期服用阿司匹林也有可能使胎儿动脉导管收缩或早期闭锁，导致新生儿持续性肺动脉高压及心力衰竭。另外，儿童或青少年服用可能发生少见但致命的瑞夷综合征。

那既然阿司匹林有脑出血风险，为何医学界还一直推荐阿司匹林用于预防心脑血管疾病呢？这是因为大数据统计表明，阿司匹林导致脑出血的发生率非常低，如果不用阿司匹林则导致脑中风的几率要多得多，权衡利弊，使用阿司匹林的获益远大于风险，因此还是需要继续使用。

而且只要在专科医生指导下正确地服用小剂量阿司匹林，记住以上注意事项，大部分的心血管疾病患者是不会有发生脑出血的风险，且能从服用阿司匹林中获益更多。

阿司匹林在预防脑卒中方面是一把双刃剑，在降低脑梗死发病风险的同时，也可增加脑出血的患病风险。有人说高血压患者不能使用阿司匹林，否则脑出血的发生风险会显著增加，事实真是这样吗？接下来，医者良言将带您一文读懂：高血压患者服用阿司匹林，是否会诱发脑出血。

高血压是脑卒中的主要危险因素，血压长期管理不当，既可诱发脑出血，也可增加脑梗死的发病风险。高血压与阿司匹林的纽带为动脉粥样硬化与血小板聚集，血压长期升高，会加速头颈部动脉粥样硬化的发生与发展，增加动脉斑块形成，在其它高危因素的作用下，如吸烟、高脂血症、糖尿病、同型半胱氨酸血症等，使动脉斑块的稳定性降低，破裂风险显著增加。

头颈部动脉斑块破裂以后，动脉内膜下的胶原、vWF等物质在炎症细胞与细胞因子的作用下，黏附血小板聚集，形成血栓，堵塞头颈部动脉，使脑组织血供减少或中断，发生脑梗死。

那么，阿司匹林在预防脑梗死方面扮演了什么角色呢？

通过前面的介绍，大家应该已经了解到动脉血栓由活化的血小板聚集所致，但血小板的活化需要血栓素A2的参与，阿司匹林通过抑制血栓素A2的生成，使血小板失活，从而达到抗血小板聚集的作用，预防血栓形成，进而降低脑梗死的发病风险。

可能部分患者对“血小板聚集”这一作用会产生负面印象，甚至会错误的认为：原来血小板竟然是脑梗死的元凶。先不要急于下定论，”脑梗死的元凶“这个黑锅血小板还真不能扛。虽然血小板参与了脑跟死的发生，但却是为了发挥它生理性止血的功能。

血小板为什么会聚集在破损斑块处？是因为动脉内膜出现了损伤，它的本意是聚集在此处止血，只不过有动脉斑块的患者存在血管狭窄，在动脉的狭窄处再聚集血小板形成，则加重了狭窄，以致诱发堵血管塞。

正因为阿司匹林抑制了血小板的聚集，从而使人体生理性止血功能下降，进而增加出血风险，比较常见的出血部位有皮肤与粘膜，也可发生于消化道、泌尿道，甚至脑血管。对于高血压患者而言，血压升高本身就是脑出血的主要病因，此时再增加一个可能诱发脑出血的阿司匹林，对病情的预后是不是雪上加霜呢？并不完全是这样的。

前面已经提到，阿司匹林在预防脑梗死方面疗效显著，长期使用获益明确，但并非所有高血压患者都能长期使用阿司匹林。高血压患者使用阿司匹林的前提是血压控制良好，发生脑出血的风险相对较低。使用阿司匹林期间，通常需要将血压控制在150/90mmHg以下，才能提高使用阿司匹林的安全性。

不仅如此，高血压患者在使用阿司匹林前，还应明确是否存在增加出血风险的高危因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，这些因素的存在均可能增加脑出血的发生风险。因此，高血压患者使用阿司匹林前需经专科医师慎重评估，只有获益大于风险，即发生脑卒中的风险低于脑出血的风险时，才能使用阿司匹林。

对于获益大于风险的高血压患者，使用阿司匹林主要分为两种情况：一级预防与二级预防。

一级预防是指既往没有发生过心肌梗死、脑梗死，但存在诱发这些疾病的高危因素，通过应用阿司匹林预防这些疾病的首次发生，主要包括：

（1）合并高脂血症、糖尿病、慢性肾脏疾病的高血压患者；

（2）经专科医师评估，未来发生动脉粥样硬化性心血管疾病风险≥10%的高血压患者；

（3）以下三项因素，存在任意两项的高血压者：吸烟、高密度脂蛋白降低、女性≥55岁或男性≥45岁。

有上述任一情况时，均可启动阿司匹林治疗，以降低脑血管事件发生风险，但血压应控制在150/90mmHg以下，以降低脑出血的风险。

二级预防是指已经出现动脉粥样硬化性心血管疾病，如心肌梗死、脑梗死等，通过应用阿司匹林，预防心脑血管事件的再次发生，这类患者没得商量，只要脑出血风险不高，不存在使用阿司匹林的禁忌症，均应长期服用，否则再发生梗死的风险相当高。

高血压患者使用阿司匹林需注意：阿司匹林除开抗血小板聚集，还具有止痛、退热、抗炎等作用，用药剂量不同，发挥的药理作用也不同。用于抗血小板聚集时，目前的推荐剂量为每日75到150mg。

由于阿司匹林会损伤胃粘膜，故用药期间应注意保护胃黏膜：阿司匹林肠溶片进入肠道才开始释放药物，可减少对胃黏膜的损害，但需要空腹服药，服用时只能整片吞服，不能掰开或嚼碎，由于阿司匹林肠溶片的规格通常为100mg，为了提高患者治疗的依从性，每日服用一片阿司匹林肠溶片即可（前提是规格为100mg/片）；也可预防性使用质子泵抑制剂等药物，但该方案主要适用于已经出现胃肠道症状、不耐受的患者。

综上，高血压会增加脑出血风险，阿司匹林也会增加脑出血风险，看似二者可协同增加脑血管事件发生率，但高血压患者并非不能使用阿司匹林，对于伴有动脉粥样硬化及斑块形成的高血压患者，使用阿司匹林可显著降低脑梗死的风险，但用药前提是将血压控制在150/90mmHg以下，同时排除其它可增加脑出血风险的因素，如凝血功能障碍、血小板减少、消化道溃疡、消化道出血、严重肝肾功能障碍等，在这种情况下使用阿司匹林，相对比较安全。

阿司匹林是抗血小板聚集的代表性药物，正是因为其抗血小板聚集作用，所以在阿司匹林的副作用中，出血风险，尤其重要消化道出血风险，始终是比较令医生患者头疼的问题之一！

那么长期服用阿司匹林，需要如何避免消化道出血呢？
 

一、注意服药时间

阿司匹林肠溶片是阿司匹林的主要剂型，也是临床上最为常见的剂型，包括拜耳在内的诸多厂家，生产的也都是肠溶片，而肠溶片的服药时间是有讲究的，说明书上明确的指出，肠溶片需要空腹服用！之所以空腹服用，是因为其肠溶剂型，如果在餐后服用，会大大增加药物在胃内的排空时间，从而使得药物在胃内被吸收，影响了其肠溶的初衷，也会增加肠道刺激，增加出血风险！所以，服药时间大有讲究，也大有学问！

二、注意胃部情况

阿司匹林肠溶片，有资料显示，使用者中15％的患者会有各种胃肠道副反应，而在这些副反应中，我们都是可以尽早发现其蛛丝马迹的。比如常见的反酸、烧心、食欲减退、腹胀、打嗝、呃逆等等，都有可能是胃肠损害的早期表现，如果能早期发现相关副反应，并给予对症处理，那么也可以将消化道出血的副反应降低到最小！
 

三、必要时联合用药

联合用药，联合什么药物呢？主要是联合PPI，胃粘膜保护剂！如果早期发现胃病相关损害或者并发症，而且阿司匹林不能停用的情况下，就需要考虑联合消化道用药以预防胃肠道并发症了！而联合用药在指南中也是有明确指证的，所以，在必要时，咨询专科医师，进行有效的药物干预，或许是减少消化道出血的重要一环！
 

四、监测出血相关指标

服用阿司匹林的患者，定期复查的项目中，血常规多数都会复查，但很少会有人查到凝血、粪常规，而凝血和粪常规，也是早期发现出血高风险的重要指标！如果凝血功能异常，或者血小板减少，以及发现粪便潜血阳性，都是高出血风险，需要加以警惕，尽快干预！

但即便如此，仍然每年都有服用阿司匹林的患者出现消化道出血的情况，所以，防不胜防，或许才是最真实的写照！但注意以上几点，减少消化道出血并发症，或者是非常有用的！

阿司匹林相信大家都不陌生，它是一种比较常用的药物，特别是中老年人，很多都服用过阿司匹林或者阿莫西林，当然，两者是有区别的，但是大家喜欢把它们合在一起说，所以我也顺带这样说一下，阿司匹林的治疗范围很广泛，能应用于心血管疾病，还可以抗血小板聚集，那阿司匹林是否可以吃吃停停，可以当保健药物服用呢？

阿司匹林能强身健体？

别傻了，这基本上不可能的，特别是70岁以上的老人家，要谨慎服用，如果没有患有心脑血管疾病，也没有三高，就不要乱服用这种药物。

阿司匹林有两种类型，有一种名为：肠溶片，有一种名为：普通片，肠溶片一般建议空腹服用，不建议掰开服用或者用牙咬，这样会增加对肠胃的刺激。阿司匹林普通片一般医生会建议在吃饭之后服用，可以减少不良反应，具体用量要咨询医生。
 

有些老年人会纠结，服用阿司匹林需要戒口吗？

我们在服用药物的时候，特别是中药，医生都会有医嘱，说什么东西在服药期间不要吃，不然会受到影响，那如果服用阿司匹林，又有没有什么东西需要戒口呢？这一个问题，老人家是非常关心的，因为担心有部分食物会影响到阿司匹林的效果。

实际上，确实有东西需要戒口，在服用阿司匹林的时候，不建议喝酒，服用阿司匹林如果喝酒，很容易会导致胃出血的风险增大。所以，爱喝酒的朋友们，如果需要服用阿司匹林，建议就不要喝酒咯。

阿司匹林能吃吃停停吗？

这个问题，问得好，因为有些药物，如果症状好转，或者消失，身体内部会有一种自动修复的功能，当疾病好得差不多的时候，身体就可以启动自动修复系统进行修复，阿司匹林这种药物，是不是也可以这样呢？

事实证明，阿司匹林药物如果暂停服用，需要遵循医生的吩咐，如果医生没有让停药，自己停药了，这样的做法是不妥当的，容易增加心脑血管的风险，所以，我们并不建议私自停服药物，以免自身发生一些不可思议的变化。

总而言之，不管什么疾病，不管是否需要服用阿司匹林药物，或者服用其他中药，西药，我们在停用之前，最好复诊一下，以免自身会发生意外的情况，私自停药不可取，我们千万不要自己把药停了，然后发生了更加不妥的症状才寻找医生的帮助。

1. 
   因为我们自己不是专业人士，虽然身体的感觉是自己能够感觉到的，但是我们并不建议以感觉为准，因为很多时候，感觉并不靠谱，还是要相信医生。

由于近年来动脉粥样硬化性心血管疾病的发病率越来越高，由其引起的死亡率也在快速上升。阿司匹林作为百年老药，近年来在心血管疾病防治中的基石地位一直无可动摇。阿司匹林可用于心脑血管疾病的一级和二级预防，可显著减少非致死性缺血性事件的发生。但许多患者可能并不清楚，阿司匹林哪些人必须吃？哪些人可以吃？哪些人又不能吃？本文一次说清楚。

阿司匹林的抗血小板作用

血小板增多、活化和聚集是导致血栓栓塞性事件发生的基础，阿司匹林能不可逆地将血小板花生四烯酸通路的环氧合酶I丝氨酸残基乙酰化，最终抑制血小板生成血栓素A2从而起到减少血栓栓塞性事件发生的作用。但与此同时，长期服用阿司匹林也显著增加了出血风险，因此在决定使用阿司匹林之前，需要充分评估其治疗获益是否大于出血风险。

哪些人必须吃呢？

1.冠心病

包括稳定性冠状动脉疾病、非ST段抬高型急性冠状动脉综合征和急性ST段抬高型心肌梗死均必须服用阿司匹林。稳定性冠状动脉疾病如无禁忌症，应长期口服阿司匹林75-100mg/d，如行经皮冠状动脉介入治疗，术前可口服阿司匹林100-300mg。

2.卒中和短暂性脑缺血发作

无论是心源性还是非心源性卒中，或者是短暂性脑缺血发作，都有比较充分的证据证明口服抗血小板药物而非抗凝药物预防卒中复发及其他心血管事件。

3.缺血性脑卒中急性期

缺血性卒中急性期不符合溶栓适应症的患者，使用阿司匹林可防止梗塞范围扩大，改善预后，所以应在发病后尽早服用阿司匹林150-300mg/d，急性期后50-325mg/d。

4.外周动脉性疾病

如果有症状的外周动脉性疾病如行走一段距离后下肢酸胀、乏力或疼痛，甚至因外周动脉缺血引起肢端溃疡坏死，应长期口服阿司匹林75-325mg/d。

  
哪些人可以吃呢？

适合冠状动脉粥样硬化性心血管疾病一级预防的人群，可以吃阿司匹林，具体有以下人群：

1.年龄在55岁以上的高脂血症患者：胆固醇≥7.2mmol/L，或低密度脂蛋白≥4.9mmol/L。

2.年龄在50岁以上的糖尿病患者：同时伴有以下至少1项危险因素：早发心脑血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿。

3.评估后10年动脉粥样硬化性心血管疾病发病风险≥10%的人群。

4.高血压患者，血压控制良好，但伴有以下3项危险因素的至少2项：男性≥45岁或女性≥55岁、吸烟、低密度脂蛋白水平＜1.04mmol/L。

5.慢性肾脏疾病患者

6.如上述条件均不符合，但存在以下5项危险因素中的至少4项：年龄（男性≥45岁或女性≥55岁）、吸烟、早发心脑血管疾病家族史、肥胖（BMI≥28kg/m2）、血脂异常。

哪些人不能吃呢？

1.对阿司匹林过敏的人

部分人对阿司匹林过敏，服用可能会导致阿司匹林哮喘，可改用其他抗血小板药物。

2.有活动性出血的人

处于脑出血或者胃肠道出血急性期时，服用阿司匹林会加重出血危险，并不利于止血，因此这部分人不能吃阿司匹林。

另外，值得提醒的是，年龄≥70岁、正在服用其他抗凝药物、有胃肠道或其他部位出血病史、血小板减少、凝血功能障碍、严重肝病、慢性肾病4-5期或者未根除的幽门螺杆菌感染、未控制的高血压患者，不建议服用阿司匹林进行一级预防，因为获益低于风险。

我们首先界定探讨的问题对象，今天讨论的是除外抽烟喝酒、三高、有心脑血管疾病病史如心肌梗死、脑梗死等疾病、糖尿病等慢性病的老人，简单而言，就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处妈？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

学术界对阿司匹林预防健康老人的中风和心脏病发作提出质疑

医学顶尖杂志《柳叶刀》曾经发文认为，阿司匹林预防心脏病和脑中风并无明确结论。而2014年日本的一项研究发现，对于既往并无心脑血管疾病的人，每日服用小剂量阿司匹林，并不能使心血管疾病的低危和中危人群明显获益。此前，美国 FDA 曾经也声明，不推荐阿司匹林用于心脑血管疾病的一级预防。

 
最近，2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

新英格兰医学期刊是由美国麻州医学协会( Massachusetts Medical Society)所出版的评审性质医学期刊(medical journal )和综合性医学期刊，1812年由约翰·柯川博士创办，始称《新英格兰医学与外科期刊》。作为影响因子最高级别的世界级医学期刊，这一杂志的权威性不言而喻！

新英格兰医学期刊这一重磅论点来自一个国际性、随机、双盲的对照性试验，共研究19114名健康老年人，2010年开始试验，平均随访4.7年。

该大型研究表明：阿司匹林并未降低健康老年人死亡率和心血管疾病风险

试验结果表明，每天服用阿司匹林的人比没有服用的人反而死亡率更高，主要源于较高的癌症死亡率。当然，这个结论可能有偶然性，毕竟可能存在其它原因，目前尚不能确定认为，阿司匹林导致癌症死亡率增加。

试验结果还表明，两组老人的心血管疾病如冠心病、脑卒中的发病率并无明显差异。该大型研究表明：阿司匹林增加出血风险，主要2个部位！试验结果表明，阿司匹林组出血事件发生率明显高于对照组，主要是2个重要部位：胃肠道和脑出血风险。

其实，在此项试验之前，我们已经知道：很多人服用阿司匹林后或多或少有反酸、食欲差、腹胀、腹痛等症状，因为阿司匹林会抑制一些保护胃粘膜的激素的合成，严重时会引起胃粘膜糜烂，导致上消化道出血。

 
那么，到底还要不要服用阿司匹林？

作为一个世纪传奇药物，阿司匹林在心脑血管疾病的治疗地位不可撼动，尽管学术界时不时会有一些争议，但我们不能见风就是雨，我们需要理性客观对待，具体是否需要服用阿司匹林，还是要个人具体情况，服用药物一定要在专科医生或药师指导下进行！

还是要再次强掉，已经发生过心脑血管疾病和极可能会发生心脑血管疾病的人群，如果没有阿司匹林服药禁忌症的，需要在医生指导下服用阿司匹林！

今天我在网上问诊了一位医生，他非常耐心和细心地回答了我的问题，并给予了专业的建议。在问诊过程中，医生充分了解了我的病情，并为我提供了合适的治疗方案。他还特别提醒我在购买药品时要注意一些细节，确保我能够安全地使用药品。在问诊结束后，医生还给我留下了联系方式，方便我有任何问题时随时向他咨询。我非常感激医生的专业和耐心，这次网上问诊给我带来了很好的体验。

感谢医生为我解答疑惑，我对网上问诊有了更深的认识。通过这次问诊，我深刻体会到了医生的专业素养和细心关怀，让我对网上问诊有了更大的信心。我会积极配合医生的治疗方案，希望能早日康复。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常细心和耐心地与我沟通，让我感到很舒心。医生要求我详细描述我的症状，然后针对我的问题给出了专业的建议。在问诊过程中，医生提醒我一定要遵守相关规定，如6岁以下儿童用药时需要有监护人和专业医师陪同。医生还从我的描述中了解到我的症状有所改善，但还存在一些不适，于是及时调整了我的处方。在整个问诊过程中，医生非常关注我的病情，特别是在了解到我有一些不适时，医生也给予了及时的关心和调整。最后，医生还提醒我，在用药期间如有不适一定要及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，我也很满意医生的服务。

您好，我是一位互联网医疗的用户，最近因为焦虑状态需要续方。我联系了我的医生，他首先询问了我的一些基本信息，包括我是否有过敏史、禁忌症和不良反应等。医生的专业素养让我感到非常安心。

医生在了解了我的病情和用药情况后，为我开出了新的处方。他告诉我，这次处方中更换了药品，推荐我使用国产药。我对此表示理解，并感谢医生的推荐。

在用药前，医生还特别提醒我仔细阅读药品说明书，特别是禁忌症和注意事项部分。这让我感受到了医生对我的关心和负责。

处方很快就送达了药师审核，之后我就按照医生的指导购买了药品。整个过程中，医生都非常耐心，解答了我所有的疑问，让我感到非常放心。

这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业和负责，让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生助理很快就开始了问诊，提醒我配合医生更快地了解病情。问诊持续了2天，期间医生和我进行了多次沟通，他非常耐心地倾听我的主诉，并给予了专业的建议和支持。

医生对我的病情进行了客观评估，给出了合适的治疗方案。在问诊结束后，医生还赠送了追问包，让我可以在服务结束后继续追问5次，这让我觉得非常贴心。

在问诊过程中，医生详细解释了我的病情和治疗方案，对药物的用法和副作用进行了耐心的解答。他给予了我足够的信任和尊重，让我对治疗充满了信心。

最终，医生给出了详细的调理方案，让我对治疗充满了信心。整个线上问诊的过程非常顺利，医生的专业和贴心让我觉得非常满意。

总的来说，这次线上问诊让我感受到了医生的专业和耐心，我对治疗充满了信心，希望我的病情能够早日好转。

那是一个阳光明媚的周末，我像往常一样，坐在电脑前，准备解决一直困扰我的一个小问题。那就是每次月经前后，我的下体总是会出现瘙痒，并且伴随着一些淡绿色的分泌物。这让我感到非常尴尬和不安，但又不知道该如何是好。

在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊。我选择了京东互联网医院，并预约了一位经验丰富的妇科医生。医生***非常耐心，详细询问了我的病情，并给出了初步的建议。

医生***告诉我，我的症状可能是霉菌性阴道炎，建议我进行分泌物化验以确定诊断。我按照医生的建议，去了医院做了检查，并拿到了化验报告。报告显示，我的滴虫和霉菌都是阳性的，确诊为霉菌性阴道炎。

医生***给我开了一些药物，包括阴道洗液和阴道栓剂。她详细地告诉我如何使用，并解释说，每次用药前先洗后塞，凯妮汀每粒药可以管3天，用两粒就可以好。也就是说，第1天和第4天用药。

在用药的过程中，我严格按照医生***的指导进行。洗液和栓剂的气味并不好闻，但为了健康，我还是坚持了下来。大概用了两个疗程，我的症状明显好转，瘙痒和分泌物都消失了。

然而，我也有些担心，这个病会不会复发呢？医生***告诉我，复发与否取决于我后续的身体抵抗力。她建议我在月经结束的时候用药，如果出现瘙痒不舒服，就再次用药。她还告诉我，姨妈期不能用药。

通过这次线上问诊，我不仅解决了困扰我的问题，也更加了解了妇科疾病的相关知识。医生***的专业和耐心让我非常感动，我对京东互联网医院的服务也充满了信心。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一位焦虑的患者，在这个医疗知识丰富的医生面前，感到一丝安心。医生在沟通中展现出他的专业与耐心，在询问我的病情时，让我感到被重视和关心。

医生不仅熟练掌握医疗知识，还能够以友善的态度与我交流，让我感到舒心。在我提出药品需求时，医生细心地询问了具体情况，确保了处方的准确性。

最终，医生为我开出了合适的处方，并提供了用药建议。整个过程让我感受到医生的专业和关怀，让我在焦虑中找到了一丝安宁。

我是一名居住在北京朝阳区的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。最初，我感到非常担忧和困惑，因为我在性生活中遇到了一些问题。在与医生的对话中，我发现他非常耐心和细心地倾听我的描述，并给予了专业的建议。

医生提醒我在服用药物时需要注意时间，还详细解释了药物的作用机制。虽然我之前有过一次不良经历，但医生给予了我充分的信心，并建议我在需要时再次就诊。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和关心。他的耐心和细心让我感到很温暖，我相信在他的指导下，我的问题一定会得到有效的解决。

我在互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。医生在我详细描述了我的主诉后，认真地回答了我的问题，并详细地解释了药方的功效和使用方法。他不仅仅是给我开了药方，还耐心地回答了我对药方的各种疑问，让我对治疗方案有了更清晰的认识。在整个问诊过程中，医生给予了我足够的关心和支持，让我感到很温暖。

医生的回复仅为建议，但他的专业和耐心给了我很大的帮助。如果您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊。如需诊疗，请前往医院就诊。我对这次问诊非常满意，感谢医生的专业和关心。

那天早晨，我感到喉咙有些不适，轻微的肿痛让我有些担忧。我决定利用京东互联网医院这一便捷的平台寻求帮助。

在咨询医生的过程中，我详细描述了我的症状：起床后喉咙肿痛，擤鼻涕时发现有大黄鼻涕带血丝，紧接着出现了咳嗽，伴有黄痰，大腿肌肉酸痛，但并没有发烧。医生在了解了我的症状后，给出了专业的建议，并为我开具了处方。

当我询问是否可以停掉正在服用的阿奇霉素时，医生耐心地回复了我，并详细解释了处方详情。在医生的建议下，我继续服用阿奇霉素，同时添加了左氧氟沙星。在用药期间，医生提醒我要注意观察身体变化，如有不适及时线下就诊。

然而，当我再次询问关于药物服用时间的问题时，医生的声音有些模糊，我不得不再次确认。医生告诉我，医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。这让我对医生的专业素养更加敬佩。

用药期间，我按时服药，但总是担心药物的副作用。在一次偶然的机会下，我点击了卡片，发现可以直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。这让我感到十分安心，也更加信任医生的专业建议。

如今，我的病情已经有所好转，喉咙肿痛减轻，咳嗽也有所缓解。这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性，也让我对医生的专业素养有了更加深刻的认识。

在一次线上医疗咨询中，患者向医生咨询了关于他达拉非和达泊西丁是否可以同时使用的问题。医生耐心询问了患者的病情和用药情况，并建议患者不要同时服用这两种药物，因为会有一定的副作用。医生还提醒患者，在治疗期间要注意多运动、保持身体健康，不要过度依赖药物。患者对医生的建议表示感谢，决定先继续服用中药，并在需要时再使用达泊西丁。