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1. 实验室检查评估:AD 的诊断主要依靠临床表现,实验室检查仅提供参考依据,可表明患儿处于特应性状态,提示病情活动,或是给予存在相关疾病的提示。常用项目包括嗜酸性粒细胞计数、IgE、特异性 IgE(放射变应原吸附法、免疫荧光法或 ELISA 方法)、皮肤点刺试验、特应性斑贴试验、免疫状态指标(T 细胞亚群、免疫球蛋白)等。血清中 Th2 细胞趋化因子即胸腺活化调节趋化因子水平能反映 AD 短期内的状况,是评价 AD 严重程度非常有效和敏感的辅助指标[33]。
2. 疾病严重程度评估:评估 AD 的严重程度,已有的评估方式包括 SCORAD 评分、湿疹面积及严重度指数评分、研究者整体评分、瘙痒程度视觉模拟尺评分、皮炎生活质量指数问卷(儿童皮肤病生活质量指数、皮肤病生活质量指数)等。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
过敏性皮炎大都出现在有过敏体质的人群身上,因为他们对过敏原有强烈的过敏反应,导致身上出现湿疹、皮炎等现象,不同的人群对过敏原的反应不同,有的皮炎症状很轻,不具备传染性,但有反复发作的风险,给今后的工作生活都带来了影响。异位性皮炎是指一种常见的慢性的容易复发的皮肤疾病,像湿疹一样的皮疹,有很强的瘙痒,能够暂时痊愈,但是也有复发的风险。那么异位性皮炎与过敏性皮炎有什么区别呢?
异位性皮炎和过敏性皮炎都是临床上比较常见的皮肤疾病,都属于皮炎、湿疹的范畴,但是从某种程度上来讲还是有区别的,下面来介绍一下它们之间的区别:
1、引发的病因不一样。过敏性皮炎和过敏反应有联系,过敏原往往是动物、植物、气候等,如花粉过敏、冷空气过敏等,是皮肤直接接触了外界过敏原导致;异位性皮炎的病因可能有很多,与环境因素和遗传因素有关,对于过敏来说,有的存在,有的却没有。
2、反应的症状不一样。过敏性皮炎的症状为一块块的红斑,边界清晰可见,病情较重的患者会出现肿胀,甚至会全身性的出现病变;异位性皮炎则是表现为瘙痒加剧、大量湿疹的出现,常常出现在躯干和四肢周围。
以上两点是异位性皮炎和过敏性皮炎的主要区别,这两种皮炎症状在诊断上也有不同,我们也可以通过检查血液的方式来诊断病症,在预防方面,尽可能的远离过敏原,日常做好饮食调理,清淡饮食,平时多穿干净凉爽宽松的衣服,不要用手频繁抓挠病患处,避免情绪过于紧张,保证病症早日消除。
如何和其他名称相近的皮炎相鉴别,以下四种共同点可以帮助分辨
1、有致敏过程
从刺激因素即致敏原作用于人体,到皮肤出现征象,要有一段时间,多数第一次不发病,第二次以后才发病,这是免疫系统酝酿变态反应的结果。
2、家族遗传特点
家族中有荨麻疹、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史的比例较高。双亲均有遗传过敏史,其子女发生过敏性皮炎的机会更高。所以,发现孩子有皮炎时,应查一查家族中的过敏病史。
3、反复发作特点
多数是在接触致敏原后复发,但有时致敏原并不明显,要仔细追查。
4、.经常使用某种化妆品
一旦停用或再次使用便会发生过敏反应;或者首次使用后面部即出现过敏反应;还有的是在使用后经过日晒而发生反应。
湿疹
是一种迟发性过敏反应的疾病,一般是以水泡、丘疹、脱屑、瘙痒为主,有一些急症湿疹,还可以有渗出和糜烂,双侧对称,慢性易复发!
虫咬皮炎(丘疹性荨麻疹)
典型皮损为风团样丘疹,顶端有小疱,多无全身症状。
药疹
有明确的服药史,有一定的潜伏期,皮损突然发生,除固定型药疹外,多对称分布。
疥疮
有接触传染史、好发部位及典型皮损,夜间瘙痒、若能查到疥螨即可确诊。
接触性皮炎
是由于皮肤粘膜接触某些物质后,在接触部位发生急性皮肤炎症反应 。其发生原因可分为原发性刺激和变态反应两种。临床表现为红斑、水疱、大疱甚至坏死等。病程有自限性。
神经性皮炎
又称慢性苔藓,中医认为皮质抑制和兴奋功能紊乱所致 。情绪局部刺激和辛辣酒类可加重和诱发本病。常年不愈,愈后易复发。临床表现以剧烈瘙 痒或皮肤苔藓样变为特征。
日光性皮炎
是由日光诱发的一种迟发性光变态反应性皮肤病。有人认为主要由中波紫外线引起,也有人认为主要由长波紫外线引起。
临床表现为多形性皮疹,可有红斑、丘疹、水疱、糜烂、鳞屑、苔藓样变,常以某种皮疹为主。主要表现以下类型:斑块形、红斑型、湿疹型、痒疹型和荨麻疹型。
脂溢性皮炎
好发于皮脂腺分布较多的地方,如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位,开始为轻度潮红斑片,上覆灰白色糠状鳞屑,伴轻度瘙痒,皮疹扩展,可见油腻性鳞屑性地图状斑片;严重者伴有渗出、厚痂、有臭味,可侵犯整个头部。
头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓,有淡红色斑,覆以油腻性黄色鳞屑,常满面油光。胸部、肩胛部,初为小的红褐色毛囊丘疹伴油腻性鳞屑,以后渐成为中央具有细鳞屑,边缘有暗红色丘疹及较大的油腻性的环状斑片。
皱褶部多见于腋窝、乳房下、脐部和腹股沟等,为境界清楚的红斑、屑少,湿润,常伴为糜烂、渗出。多见于30岁至50岁,尤其是肥胖的中年人。本病慢性经过,易反复发作,常伴为毛囊炎、睑缘炎,面部常与痤疮、酒渣鼻螨虫皮炎并发。
激素依赖性皮炎
是皮质类固醇激素依赖性皮炎的简称,是因由于长期反复不当的外用激素引起的皮炎。近年来,因发病呈逐年上升趋势,且又顽固难治愈,已成为医学专家们关注的焦点。
1、祛除诱因,防止再次接触
2、服药或者局部治疗
轻者可内服抗组织胺类药如扑尔敏4毫克(或是第二代抗过敏药,如依巴斯汀,每次一片,每天一次),每日3次;
赛庚啶2毫克,每日3次。还可口服维生素C片200毫克,每日3次,葡萄糖酸钙片1.0克,每日3次。重者在医师指导下选用皮质类固醇激素,如强的松10毫克,每日3次。
也可进行局部治疗:急性期用药宜简单,禁用刺激性易致敏药品,轻者可用炉甘石洗剂或肤轻松软膏,外涂患处,每日2—3次;重者有水疤、溶液者可用0.1%洗必泰溶液湿敷,每日2次,待结痂后停用,外涂红霉素软膏。
中医学认为本病是由于机体素质不强,耐受性差,接触某些“感触毒”而使毒邪侵入皮肤、黏膜部而化热,邪热与气血相搏而发病,善行数变,可以蔓延全身。此为“风毒”,因毒邪挟风郁于肌表也。“
感触毒”如漆、药物、染料、塑料制品、沥青、动物毛以及植物的茎、叶、花粉等。这里需要强调的是,所谓“感触毒”是相对而言的,这取决于体质因素。若机体禀赋不耐,则上述物质便成为“毒”;
若耐受性强,则上述物质便不成其为“毒”。在治疗过程中需辨证论治,如风热证宜清热散风,用消风散加减;湿热证宜清热利湿,用龙胆泻肝汤加减;血热证宜凉血解毒,用清疽败毒饮加减。
外可用中药煎汤待冷湿敷,或青黛散冷开水调敷。治疗同时忌热烫及刺激性药物;忌辛辣、油腻、鱼腥等发物。
1.鲜马尾松叶2~ 2. 5kg,加水5L,煎1~ 2h,水呈棕绿色后,洗患处,每日3次。
2.防风9g,薄荷9g,丹参9g,艾叶9g。水煎,洗患处。
急性接触性皮炎相对于普通皮炎来说具有发病急的特征,该疾病的发生会导致患者的病发部位出现一些边界清晰的红斑皮损或者是密集的丘疹症状,病情比较严重的急性接触性皮炎患者不仅会出现明显的红斑肿胀,还会存在丘疹、水疱以及泡壁紧张的状况,甚至还会出现皮肤溃疡以及表皮坏死脱落的状况,因此我们一定要注意及时对急性接触性皮炎进行有效的诊断治疗。
面对急性接触性皮炎的出现,我们首先需要通过诊断的方式来进行确诊,一般急性接触性皮炎患者在发病之前都会存在明确的接触史,因此我们可以根据急性接触性皮炎患者的接触史以及实际的皮损症状来对该疾病做出一个比较基本的诊断,但是我们在诊断急性接触性皮炎的时候要注意和急性湿疹以及颜面丹毒进行鉴别。
为了能够达到治疗治愈急性接触性皮炎的效果,我们一定要注意遵循以下的治疗原则:
1、去除并远离接触物是我们在应对急性接触性皮炎的治疗原则之一,因为急性接触性皮炎的发病主要是接触性了一些物质所引起,因此我们一定要通过及时去除远离接触物的方式来避免我们的皮肤受到再一次的刺激,防止病情的反复发作。
2、我们在面对急性接触性皮炎这种皮肤疾病的时候要注意遵循积极对症治疗的治疗原则,急性接触性皮炎的治疗并不是一朝一夕的事情,而该疾病所引发的皮损症状如果不进行积极的对症治疗处理,那么很有可能会引发更多的损害出现。
我们在实际生活中一定要注意做好急性接触性皮炎的防治工作,尽量避免我们的皮肤接触到一些会引发皮肤病变的刺激性物质,这样才能有效降低急性接触性皮炎的发病几率,尽量避免我们的皮肤健康受到急性接触性皮炎的严重侵害,避免我们的正常生活因为该疾病而产生很多不便。
孩子的健康无疑牵动着每一位家长的心。消化道、呼吸道等常见的疾病会对孩子造成较大的伤害,也更容易引起家长的关注,但是很多不起眼的小毛病却也存在着大隐患,比如反复的皮肤瘙痒会严重影响孩子的生活,甚至会造成儿童暴躁、易怒、睡眠等问题。
到底是什么皮肤病有这么大的“能量”呢?
特应性皮炎
特应性皮炎(AD)又称异位性皮炎/异位性湿疹/遗传过敏性皮炎,是一种以瘙痒为主的、反复发作的慢性疾病[1]。局部好发部位多见于面部、颈部、肘膝处[1]。AD是无法彻底治愈的,但可以有效改善症状以及控制。
儿童和成人均可发病,但儿童是AD的高发年龄段[2]。2002年我国10城市学龄前儿童(1~7岁)患病率为2.78%,而2012年我国某南方城市3~6岁儿童患病率达到8.3%[2]。
2014年,采用临床医生诊断标准,我国12城市1~7岁儿童AD患病率达12.94%,1~12月龄婴儿AD患病率则高达30.48%[2]。
临床表现 [2]
AD的基本临床表现为皮肤干燥、瘙痒和湿疹病变;皮损可分为急性期、亚急性期或慢性期。基础损害包括红斑、丘疹和红疱疹。继发损害包括苔藓样变、侵蚀、剥落和结痂。
AD在不同年龄段的好发部位不同:婴儿期好发于面颊、头皮、额头、上肢,偶发于躯干和下肢;儿童期多发于肘窝、腘窝、颈部,偶发于面颊和四肢;青少年和成人期则多在肘窝、腘窝、双手和双脚发病,偶发于胸前和后颈部。
治疗 [2]
AD的治疗目标是缓解或消除临床症状、消除诱发和/或加重因素、减少和预防复发、提高患者生活质量。虽然目前来讲AD无法彻底治愈,但是正规和良好的治疗与疾病管理可使症状完全消退或显著改善。
AD的治疗原则为:保湿+抗炎+患教。特应性皮炎是慢性复发性疾病,需要长期治疗,对疾病进行全程管理。当然,也不是所有的AD都需要用药,按照疾病严重程度采取阶梯策略。
基础治疗:健康教育,使用保湿润肤剂,寻找并避免或回避诱发因素。
轻度AD患者:根据皮损及部位,选择外用糖皮质激素/钙调磷酸酶抑制剂(TCS/TCI)对症治疗;必要时口服抗组胺药治疗合并过敏症或止痒;对症抗感染治疗。
中度AD患者:根据皮损及部位选择TCS/TCI控制症状;TCS/TCI主动维持治疗;窄谱中波紫外线(NB-UVB)或UVA1治疗。
重度AD患者:系统用免疫抑制剂;短期用糖皮质激素;靶向生物制剂;UVA1或NB-UVB治疗。
从疾病的发生发展及症状、治疗,我们可以更加清楚的认识到,儿童健康不容忽视,即便是“不起眼”的皮肤病,也需要重视起来,千万不要让孩子经受疾病的反复折磨。
曾经有人在网上发起过一个话题,问什么样的细节会让你对一个人瞬间好感清空,其中大多内容都同个人卫生有关,而这其中,头皮屑的问题更是被频频提及。
确实,在实际的社交中,干净整洁的外在形象,对于第一印象而言至关重要。头皮屑这事儿,不会影响个人健康,但是却十分影响形象。不少小伙伴也深受这类问题困扰,尝试了诸多去屑产品,也效果不大,依旧是头上飘小雪。
想要解决问题,先要找到问题的根由所在,生活中会造成头皮屑过多的原因有很多,找准原因,才能有效解决。
一、什么是头皮屑
头皮屑在医学上称为头皮糠疹,是一种由马拉色菌引起的皮肤病。马拉色菌在头皮上的大量繁殖引起头皮角质层的过度增生,从而促使角质层细胞以白色或灰色鳞屑 的形式异常脱落,这种脱落的鳞屑即为头皮屑。
总体来说,造成头皮屑的原因有很多,主要可以分为生理性的和病理性的。
二、产生头皮屑的生理性原因
1、精神因素
精神过度紧张焦虑会导致人体内环境的紊乱,会影响头皮健康,甚至会诱发皮肤病或银屑病牛皮癣。生活中,应注意适当缓解焦虑、精神紧张状态,保持心情放松。
2、过敏导致
由于现在洗发水的品牌非常多,然后也会有很多网红产品涌现,部分人就会很频繁的更换洗发水。这种情况下,就可能会出现洗发水过敏的情况。还有很多美发产品也可以导致头皮的接触性皮炎,如染发剂、发胶、摩丝等。还要注意,如果洗发护发产品冲洗不干净,有残留,也会导致头皮屑的出现。
3、头皮油腻
上述有说,导致头皮屑的重要因素是一种马拉色菌的寄生。这是一种人体皮肤上的正常寄生菌,以皮脂为食,过度增殖时可以导致头皮屑,所以油性发质的人更容易出现头皮屑,因注意头皮清洁。
4、过度清洁
有人因为头皮比较油,就觉得头皮屑的出现是因为不够卫生,因此就选用清洁力度大的产品非常频繁的清洗头发,这是错误的。凡事过犹不及,过度清洁可导致头皮干燥缺水,反而会加重头皮屑,是不可取的。
5、经常熬夜
充足的睡眠可以促进皮肤正常的新陈代谢。民间有睡“子午觉”的说法,现在年轻人要尽量避免熬夜,最好在晚上11点之前睡觉。充足的睡眠可以缓解头皮屑症状。
6、饮食不健康
辛辣饮食、烟酒无度会影响营养物质的吸收,有害物质吸收后又会影响身体代谢。因此,要注意饮食营养,常吃富含蛋白质及微量元素的食品,多吃青菜、水果,少吃油腻及含糖高的食品。
7、身体不适
身体不舒服时,我们也容易出现头皮屑增多的情况,如胃肠功能障碍、营养不均衡、内分泌失调等,常会导致机体很多激素水平的改变。
三、产生头皮屑的病理性原因
皮肤病是常见的造成头皮屑增多的原因,常见的有头皮脂溢性皮炎、头皮银屑病、牛皮癣、神经性皮炎等,这种情况应及时到医院诊治。
头皮是银屑病的高发部位,且银屑病发病种类繁多,头皮银屑病就是其中之一。近年来,头皮银屑病成为皮肤科常见多发疾病,由于这种疾病发部位在头皮,且初期症状很像是头皮屑,往往被忽视,进而病情持续严重,影响患者日常生活质量。
四、如何改善?
生理性的头皮屑可以通过日常调理改善。如洗头时应使用温水,不过度清洁头皮,洗发护发用品冲洗;平时以清淡饮食为主,少食辛辣刺激、油腻性食物以及甜食,保证充足的睡眠时间等。
由于一些皮肤病的初期症状同普通头皮屑非常相似,所以如果出现了头皮屑异常增多的情况,建议先查明原因,如果是病理性的则应当到医院,及时的进行正规治疗。
以上为大家介绍了一下头皮屑产生的原因,以及简单的应对方法,也希望大家在日常生活中,能够多多关注头皮健康,才能拥有一头好的秀发~
近日,笔者在临床上遇到几例带状疱疹的患者,他们都反应放血疗法效果好,能很快消除疼痛,并且疼痛能大大减轻,甚至不留后遗症。今天就为大家具体介绍一下什么是带状疱疹,以及中医放血疗法的具体步骤。
带状疱疹是一种由带状疱疹病毒(VZV)引起的,以沿神经分布的群集疱疹及神经痛为主要特征的病毒性皮肤病,多发于头颈、胸胁及腰部。一般西医治疗以抗病毒、止疼痛、营养神经以及防止继发感染为原则,必要时会使用抗生素,但是没什么特效药物,并且容易遗留神经痛后遗症。
中医将其归为“缠腰火丹”、“蛇串疮”、“蛇丹”的范畴,临床上该病的发病率极高。主要是疼痛明显影响患者的日常生活,也会伴有局部皮肤的烧灼感,或麻木感,或是其他异样感觉。中医认为,本病发生与湿热、实热有关,治疗上以清肝火、通经络、活血止痛为原则。
中医放血疗法对于该病的治疗效果好,且不良反应发生率低,容易操作。先是局部放血。取疱疹患部 ( 如患侧胸、腹、背部、肋间神经分布处等 )瘀络和皮肤异常颜色区为治疗部位,充分暴露皮肤,找局部阿是穴(即疼痛感较别处更明显的穴位),并给予常规消毒。以三棱针点刺5-10点或用梅花针叩刺出血。然后闪火拔罐,每日拔3-5罐;或者可以拔罐后留罐5-10分钟,一般出血3-5ml,但出血量视年龄、体质、疼痛的程度以及出血的颜色而定,不可拘泥。取罐之后需要再次消毒。一般每日1次,通常3次治疗后就能有效缓解甚至消除疼痛。
虽然该方法简单易操作,但仍需要一定的技术含量,所以不建议在家自己治疗,还是要去医院针灸科就医。也可以配合中药治疗,但通常而言,刺络拔罐效果就已经很不错了。这种病一定要在刚发的时候就立马就医,效果明显且恢复较快,不能拖延太久,否则时间一长不管是什么疗法,效果也终究有限。
特别需要注意的是,在治疗过程中一定要注意饮食清淡,不要吃太多油腻油炸类食物,以及甜食和发物,这些都会导致内热更甚,影响治疗效果。
本文旨在科普,临床应用需在医师指导下进行。
23 岁男性脱发可能是生理性因素引起,如紧张和压力,也可能是遗传因素、激素失调、营养不良、疾病或疾病治疗、头皮炎症等病理性因素导致。
1.生理性因素:长期的精神紧张、情绪压力和焦虑可能导致脱发,压力会干扰正常的生理功能,包括头发生长周期。
2.病理性因素:
如果 23 岁男性出现明显脱发的情况,建议就诊皮肤科医生,进行全面的头皮和毛发评估,并根据诊断制定相应的治疗计划。
前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。
少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。
老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。
人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。
现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。
关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。
治过这么一个患者,刚开始来看的时候说是全身皮肤瘙痒,同时伴有风团。我看的时候也发现有划痕症阳性,就诊断为荨麻疹。后来就用中药治疗。应该说我见过的荨麻疹患者不少,各种类型的都有。一周后她告诉我药越吃越重。我就纳闷,这怎么可能。后来开了一个方子,同时加她微信,告诉她如果不好可以咨询我。后来她还说不行。我就问她是不是有别的问题。这一问,问出了事情的缘由。
她说她自己从小就开始有口腔溃疡,反复发作十几年一直没好。听到这我就问她有没有外阴部位的溃疡,她说没有。我就要求检查下,发现外阴也有问题,而且也是反复发作的。然后就问她眼睛有没有问题,结果也是否定的。后来她说她有风湿病,全身关节疼痛。我就让她查免疫系统,结果还是阴性,就是说没有任何问题。
我怀疑她得了一种疾病,叫贝赫切特综合征,通常也叫白塞病,是一种全身性免疫系统疾病,属于血管炎的一种。其可侵害人体多个器官,包括口腔、皮肤、关节肌肉、眼睛、血管、心脏、肺和神经系统等,主要表现为反复口腔和会阴部溃疡、皮疹、下肢结节红斑、眼部虹膜炎、食管溃疡、小肠或结肠溃疡及关节肿痛等。该病可见于我国各类人群,从青少年到老人都可患病,中青年更多见,男女均可发病。
我以前也遇到过这种疾病而且见到过不少例子,但一般都是典型的表现比如口腔溃疡合并外阴溃疡加上眼睛不舒服。这个患者之所以漏诊就是因为她在看病时候只告诉我皮肤有问题,别的问题隐瞒了。
我想说的是,当医生有时候需要问诊,目的是详细了解患者所有问题,然后综合起来考虑。有很多疾病会损伤全身好多系统,比如上面说的白塞病就是系统性疾病。
这种病不好治疗,需要系统的治疗,在这里介绍没多大作用,故省略。读者只需知道如果有口腔和外阴反复溃疡,就可以怀疑这种病。不同表现的贝赫切特综合征患者预后不同,多数患者病情长期处于缓解-复发交替的状态,部分患者经有效治疗后能达痊愈。而此病目前没有很好的预防方法或药物,建议易感患者尽量避免感染、精神紧张和劳累。