尿失禁是一种常见病和多发病，尤以女性为甚。2001年华中科技大学附属同济医院对武汉地区426例18岁以上成人进行尿失禁流行病学调查发现，尿失禁患者136人，占被调查人群的31.9％，女性93人，男性43人，分别占各自人群的40.3％和22.1％。在了解所有调查对象的就医倾向时，只有34.04％的调查对象有就诊意向。

 

引起尿失禁，一般有三种情况：

 

其一，可能是膀胱过度充盈

 

前列腺增生等疾病造成的尿潴留，随着膀胱内尿液积聚，使膀胱内压不断增加而超过尿道阻力时，尿液便可持续由尿道流出，临床上叫充溢性尿失禁。

 

 

其二，可能是尿道括约肌松弛

 

产妇和老年妇女尿道括约肌退行性病变、重症肌无力以及会阴手术、分娩等括约肌损伤都可引起尿失禁。尿失禁常在负重、行走、咳嗽、大笑、打喷嚏等情况下发生。临床上称之为压力性尿失禁。

 

其三，可能是中枢神经损伤或病变

 

外伤等造成支配膀胱的脊髓神经损伤，或者神经传导功能发生障碍，使排尿的初级中枢与大脑皮质失去联系，引起尿失禁。

  

应对策略

尿失禁虽不能致命，但却严重地影响患者的生活质量，如日常生活和社交活动，给患者带来沉重的心理负担。所以，应积极预防。

 

① 养成良好的卫生习慣，防止尿道感来；

 

② 保持有规律的性生活；

 

③ 加强体有锻炼，积极治疗各种慢性疾病，以免引起腹压增高而导致尿失禁;

 

④ 妇女生小孩后要注意休息，不要过早负重和芳累，每天应坚持收缩肛门5-10分钟；

 

⑤ 平时不要憋尿，还要注意减肥，如果有产伤要及时修复；

 

⑥ 注意饮食清淡，多食含纤维丰富的食物，防止因便秘而引起腹压增高；

 

⑦ 早发现，早治疗。如果发现阴道有堵塞感或其他各种不适的感觉要及时就诊。

 

盆底肌群锻炼法

盆底肌群锻炼法有助于提升盆底肌张力，改善膀胱功能；

 

① 每日进行45-100次紧缩肛门及阴道运动，每次3-5秒；

 

② 平躺在床上，每天至少进行仰卧起坐运动2次；

 

③ 平卧在床上进行快捷而有规律的伸缩双朋运动，每日3次;

 

④ 提倡蹲式排便，蹲式排便有益于盆底肌张力的维持或提高。

 

 

尿痛

如果排尿时疼痛，可能是尿路感染。

 

尿路感染十分常见，在感染性疾病中，它的发病率仅次于呼吸道感染，居第二位。由于女性解剖与生理上的原因，更易患尿路感染（如新婚夫妇性生活不洁常会造成女方尿道、膀胱细菌感染发炎）。尿道、膀胱细菌感染发炎，致使尿道黏膜充血肿胀，排尿时会产生剧烈的疼痛。尿路感染的特征是尿频、尿急、尿痛的膨胱刺激症。

 

急性尿路感染可伴有发热、寒战、腰痛；慢性尿路感染可见低热、腰酸、轻度水脚，患者肾区有叩击痛，尿液混浊，尿的臭味很重。有以上症状，就基本上可确诊为尿路感染。但是，引起尿路感染的原因很多、医生还要根据病情做一系列化验与检査才能明确诊断。因此，患者应给予积极配合。

 

如果排尿时疼痛，有血尿，可能是结石、肿瘤压迫尿道所致。

 

血尿伴有腰部胀痛或一侧腹部绞痛，以肾、输尿管结石的可能性最大，疼痛大多向下腹部或低尾部放射，疼痛银转不安，多为输尿管结石。

 

并不是所有的结石都会引起尿痛，主要与梗阻程度、积水速度以及结石活动程度相关。较大的结石，或者在肾脏、输尿管、膀胱里不活动的结石，如果没有造成突发的梗阻和感染，不会出现疼痛。较大的尿路结石活动较少，大多数疼痛不厉害;而较小的结石容易活动，一旦堵在输尿管内突然引起梗阻，疼痛就非常剧烈，常称为肾绞痛。

 

尿痛应从防治各种生殖道疾病开始。

 

尿急

如果排尿急迫，常与尿频、尿痛同时发生，可能是泌尿系炎症所致。憋不住尿，稍有排尿意愿就已排出尿液即为尿急，大多是由于膀胱、尿道及前列腺急性炎症或膀胱容量显著缩小所致，常与尿频、尿痛同时发生。如果排尿急迫，可能是心理性因素所致。人们总有一种感觉，在即将上火车、登机、出发的时候，习惯性解一下小便，可不少人解了以后很快又有尿意，这就是精神作用的结果。

 

精神紧张或与排尿相关的神经病变，均可引起神经系统反射紊乱，发生尿急、尿频。神经性多饮多尿症、神经性膀胱炎，就是常见的精神神经性因素所致。

 

经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱，在睡觉之前常常小便频繁、急迫，这种情况多见于中年女性。精神性因素引起的尿急，一般表现为小便较少，明显有精神作用的“迹象”。精神紧张引起的尿急，对身体健康不会造成严重的后果，可进行心理治疗和调节神经的药物治疗。

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尿失禁的原因

导致尿失禁的原因有一些只会产生暂时影响，有些则是长期影响。暂时性原因包括便秘、药物副作用、泌尿道感染、阴道刺激或感染等；非暂时性的原因包括膀胱无力、尿道括约肌无力、妊娠和分娩引起的盆底肌无力、膀胱肌过度活动、神经紊乱、不活动、尿道阻塞（有时是由于前列腺肥大）或内分泌失调（特别是更年期妇女）。正如你可以从这些原因中看到的，女性的尿失禁比例高于男性，约为两倍之多。

 

中医针灸治疗尿失禁的具体适用性也是要看个人病情的程度，毕竟在利用针灸治疗这个过程中，是可以对神经以及相关的控制肌有效进行一定的刺激之后而达到有效的修复，在随着中医针灸深入治疗之后，尿失禁的情况就会自然有所改善。

 

 

尿失禁症状性

 

尿失禁症状性是指患者自身对于尿液的排放没能够特别好地进行控制，并且在随着尿失禁这个过程中的存在，是会逐步对于患者自身的一些日常生活和工作造成影响。毕竟在形成了尿失禁之后，各种尿液无法控制都是会导致裤子容易被尿液各种弄湿的现象，并且在随着后期的各种尿失禁情况加重之后，也是代表着身体明显出现各种问题性。

 

对于尿失禁的具体情况有所不同，是需要通过详细的检查之后，从根本上将自身的一些诱发病因方面进行有效的确定后，然后通过细节性的调整和护理下，才可以达到最终的全面治疗目的。而有一些相对比较轻微的尿失禁患者，是可以通过中医针灸治疗的方式而达到效果。中医针灸其实是以扎针的方式，对于身体的一些相关穴位进行有效的下针之后，从根本上有效进行刺激之后而导致有效的自我控制能力恢复的效果。

 

 

 

针灸如何治疗尿失禁

 

在中医针灸这个过程中，通过对膀胱、括约肌等相关方面的控制性穴位有效进行下针之后，有效对于身体内部的穴位进行反复刺激之后，是可以对于局部的各种控制能力形成有效的修复和自我提高，在同时对于自身进行有效的锻炼之后，就可以慢慢使一些控制肌有效进行一定的治疗性目的之后，从根本上将已经存在的尿失禁有效进行改善之后而慢慢得到恢复正常的控制排尿现象。

 

通过上述可知，中医针灸治疗尿失禁是主要通过对人体穴位有效进行下针之后，从根本上对于身体本质进行全面性的刺激后而达到控制神经以及控制肌等相关部位的有效修复，而具体的尿失禁程度有所不同，是否合适中医针灸治疗方式也是需要灵活性进行选择才行的。

病因：

大多数病人的输尿管结石，是由于肾结石在排泄过程中留在输尿管上造成的。其中代谢异常、尿路阻塞、感染、存在异物、饮食习惯和药物治疗是导致肾结石的主要原因。

 

　　

进食不当，病人饮水量不足，可引起尿浓缩，尿减少，当每日尿量低于500ml时，结石形成的危险增加;动物蛋白、盐类、草酸摄入量过多，以及维生素A、B6、镁缺乏，都可诱发结石形成。在山区，饮水不纯净，含有更多的矿物也会增加结石的危险。

　　

男性输尿管结石患病率高于女性，白人高于亚洲人，20岁以前发病较少，40~60岁为高发年龄。居住在气候炎热干旱地区的人，喝水少而肥胖，容易患上此病。

按其成分可分为以下几类：

含钙性结石：如草酸钙、碳酸钙等;

　　

无钙质结石：如感染性结石，尿酸结石，胱氨酸结石等。

　　

那我们在生活中该如何预防输尿管结石呢?

　　

喝大量的水，每天的摄水量标准是把每天的尿保持在2000ml以上，直到尿变清。

　　

保持营养平衡，避免过量摄入某种营养物质，减少含高嘌呤的食物，如动物内脏，猪肉，牛肉，羊肉，贝类，凤尾鱼，沙丁鱼，金枪鱼等。

　　

少吃富含草酸的食物，如菠菜，甜菜，茶，巧克力，草莓，麸皮和各种坚果(松子，核桃，板栗等)。吃更多的新鲜蔬菜水果，如柑橘。定期进食和作息。

假如得了输尿管结石该怎么办?

病人有腰背绞痛，或有血尿、尿频尿急尿痛等症状时，应及时就医。输尿管内结石常有急性发作(肾绞痛)，及时有效地缓解患者的肾绞痛是治疗的重要目的之一。紧急情况下可以采取解除输尿管痉挛，镇痛，药物排石治疗，体外冲击波碎石，输尿管镜下碎石术。

 

　　

其治疗原则是尽可能地清除结石，恢复输尿管腔内尿液引流畅通，减轻疼痛，控制尿路感染，保护肾功能。输尿管结石的常规治疗方法有自体排石法、药物排石法和手术排石法。

输尿管结石疗效如何?

经治疗，大多数患者术后恢复良好，但仍有一定的复发率，通过改善饮食和针对代谢异常的治疗，可防止结石复发。但是，如果不及时治疗，病人就会因为输尿管阻塞，导致肾积水，合并尿路感染，形成结石，阻塞，感染的恶性循环，最终严重损害肾功能。

 

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漏尿，也就是通常所说的尿失禁，就像小孩子尿裤子一样，有些女性也会发生。

 

推荐医生：杨春燕

 

大人也会尿失禁，这让很多人都不可置信。不要急着惊讶，这说明身体出现了问题。

 

那么女性漏尿的毛病，是怎么回事呢？

 

大部分原因都是怀孕分娩导致的，怀孕时随着胎儿逐渐长大，会压迫膀胱，同时骨盆底肌肉受到的负担越来越重，会导致骨盆底肌肉松弛，就像一个装满物品的塑料袋，物品重到超出负荷时，塑料袋便会兜不住了。

 

顺产也易造成产道损伤，使得骨盆底肌肉变松弛。膀胱受到压迫和骨盆底肌肉松弛，就会产生漏尿。

 

 

01 描述一下女性漏尿的尴尬时刻

 

在一些普通人身上再正常不过的事，比如咳嗽、打喷嚏、大笑、跑步、跳绳等使腹压增加的动作，都会使她们不由自主地漏出尿来，尿湿裤子，着急地到处找厕所。

 

 

这些难言之隐，羞于启齿，传统女性往往选择避而不谈，默默接受。

 

经常漏尿，常年与卫生巾、纸尿裤为伴，让她们不敢出门，不敢与人来往，害怕被发现自己的秘密，受到嘲笑，长此以往，即使原本开朗的人，也会变得焦虑、抑郁、易怒等等。

 

 

这些尴尬的时刻不是只有少数人才有，其实有许多女性都会受到其困扰。

 

02 但一个现象是：患病的人多，看病的人却不多

 

隐私处的问题，人们都不想声张。

 

因此虽然患病的人不少，但是真正敢去看病的人还是少数。

 

有的女性认为，生产之后都会出现这样的毛病，是一种“自然”的现象，说出来还会被人指指点点，还不如不说。

 

其实大可不必，漏尿可以说是一种较为普遍的毛病，尤其是怀孕分娩引起的，更加要及时看病，做好修复，以免骨盆底肌肉更加松弛，导致子宫脱垂、感染等严重情况。

 

就算是明星ELLA，也有压力性尿失禁，虽然不能像她一样，大大方方地在公众平台上表达出来，直面自己的疾病。

 

 

身体是自己的，没有人比自己更了解身体的健康状况，有问题就去看病，也是对自己的一种负责。

 

所以，不要害怕尴尬，及时找到问题解决问题才是王道。

 

03 尿失禁是怎么引起的？

 

除了上面所说的怀孕分娩引起的尿失禁，肥胖、衰老、子宫肌瘤也会造成尿失禁。

 

女性的生理结构，尿道本来就短，肥胖的人，脂肪堆积过多，增加腹部压力，从而压迫膀胱，在膀胱充盈时很容易出现漏尿。

 

看到这，减肥的理由又增加了一个！

 

随着年纪逐渐上升，人体的各项器官都开始萎缩，功能也渐渐退化，同时雌激素水平也开始下降，导致肌肉松弛，也就出现漏尿。由衰老引起的轻微漏尿是正常的生理现象。

 

还有得子宫肌瘤时，瘤体过大，会压迫膀胱，导致漏尿。

 

精神方面的因素，比如工作上压力过大，导致膀胱肌肉过敏，影响膀胱正常功能，也会导致漏尿。

 

 

04 改善手段，治疗措施又有哪些？

 

在家应避免或减少做腹压增加的运动，还可以进行盆底肌训练，又称为Kegel运动。

 

做法如下：持续收缩盆底肌（即缩肛运动）至少3s，然后放松3s。每周2-3次，一个疗程6-8周。保持3个月以上。

 

 

坚持上述运动后，还会出现腹压增加导致漏尿，甚至站立或者卧床就会漏尿，还出现尿路感染，那就需要去医院进行药物治疗和手术治疗。

 

α1肾上腺素受体激动剂、雌激素、度洛西汀等药物可以加强盆底肌肉收缩，改善症状。

 

如果药物治疗也达不到病人的期望，那就需要手术治疗。无张力尿道中段吊带术、耻骨后膀胱尿道悬吊术、阴道前壁修补术、MMK手术等都可以有效解决大部分漏尿问题。

 

但手术治疗也只能减轻尿失禁症状，不能消灭症状。因此预防重于治疗，当腹压增加偶发尿失禁时，就应及时就医，寻求专业医师的帮助。

 

早就医，早诊断，早治疗，效果越好！

80年代的一家啤酒厂里，有个神奇的景观：

 

日常打饭路过的操场上，有对长双杠。很少有人用它锻炼，因为上面密密麻麻晾晒着——微微发黄的纱布！

 

 

在这个女工很多的厂子里，男同胞都见怪不怪、习以为常……

 

另类的“成人尿布”

 

过去那个年代，是医学手段和随诊流程都不够完善的时期，遗留下了很多女性的“尴尬时刻”。

 

她们可能咳嗽一下、大声发笑、跑一下、跳一下，甚至爬完五层楼，就尿了裤子。年轻的时候，量不大，只是觉得湿了一点点，想着垫块纱布，常换纱布就行；随着年龄的增长，纱布换成了成人尿不湿。

 

 

人老了之后，尿也变得味道奇大。心大的女人，会习惯了别人屏气的表情；自尊心强的女人，就直接不出门了……

 

她们到底是怎么了？

答案：生孩子生的

 

盆底的“皮筋儿”松了

 

在这里，咱不去讲医学解剖机理，太深、太难！

 

简单来说，女人生孩子就是个损伤的过程：孩子经过产道的时候，会将盆底的一种“皮筋”使劲儿拽，直到拽松。“皮筋”能够帮助控制膀胱、尿道口的伸缩，也就是，该憋住时憋住，该放尿时放尿。而“尿裤子”的女人，就是“皮筋儿”失灵了！

 

 

虽然进入20世纪，随着医疗随访机制的完善，中国女性越来越重视产后修复了。

 

但是，遗留下“尿裤子”毛病的女性仍然很多。

 

她们也常常吐槽：

“复查是产后最奢侈的时光！”

“去医院一次，就是一天！”

“医生让我做的运动，我记不住，也坚持不下来！”

“没钱、没闲，没人监督！”

 

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每个妈妈费尽千辛万苦生下宝宝，受的苦可能还没完。妈妈产后身体会出现一系列的问题。如子宫下垂、乳腺炎症、伤口感染、产后抑郁症等，很多产妇还有一个常见的尴尬问题就是产后漏尿。“打喷嚏、原地跳跃、跑步等动作都会造成尿失禁”，每天都得垫护垫，有时候连着护垫和裤子一起都湿掉。

 

 

 

为什么产后会发生尿失禁？

 

产后出现尿失禁是因为盆底肌肉松弛以及损伤造成的，无论是顺产还是剖宫产，都会对盆底肌肉造成一定的损伤。

 

 

盆底肌就像弹簧床一样承托和支撑膀胱、子宫、直肠等盆腔脏器的盆底底部肌肉，具有控制排尿，控制排便，托起器官，维持阴道紧缩度，增进性快感，保持女性美丽体形等功能。在妊娠过程中，孕妈妈的子宫从一只鸡蛋的大小，随着胎儿一点点的长大，到最后被撑到一个西瓜的大小，对盆底肌肉以及筋膜、韧带等产生慢性牵引力，导致盆底出现慢性损伤。

 

另外，孕激素的改变，会加重盆底肌肉、韧带松弛。尤其到孕晚期，孕妈妈的身体状态会自然而然的为生产宝宝做准备，分泌出一种松弛素，让骨盆韧带变得松弛，有利于分娩时胎儿的顺利娩出。分娩过程中，由于产道收缩用力后导致盆腔内筋膜、肛提肌以及会阴神经等局部组织受损，子宫体与阴道前壁解剖结构发生变化，进而导致盆底肌功能障碍。在这些种种因素的作用下，产后妈妈极易出现压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道松弛等盆底功能障碍性疾病。

 

产后尿失禁怎么办？

 

产后可以进行盆底肌训练，，也称为“凯格尔锻炼”，是指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力。大量临床研究结果表明，凯格尔锻炼对预防妊娠期及产后妇女盆底功能障碍性疾病的作用显著。在做锻炼的同时，妈妈们改变一下不良生活习惯，能事半功倍！

 

改掉不良生活习惯

 

产后除了要保证合理的蛋白质、糖类、脂肪摄入之外，还应该补充膳食纤维，多吃蔬菜、水果以及粗粮等，促进肠道消化，防止便秘。合理的膳食营养才能保证盆底肌运动的能量供应，提高盆底肌肌力，增加盆底运动的有效性。建议育龄期的女性不要抽烟喝酒，产妇更要戒烟戒酒。

 

产后在3周前避免干体力活，要给盆底组织充分的回复时间，但也不能完全躺着不动，在前3周每天也要走动走动。凯格尔运动凯格尔指有意识地对肛提肌群进行自主性收缩锻炼，以增加尿道、阴道及肛门的阻力，增强尿控能力。在训练之前，我们需要先找到盆底肌，如果找错了，收缩的是腹部或臀部的肌肉，就没有用了。

 

盆底肌定位可用以下方法：

 

排尿或排便的时候，突然用力让其中止，此时正在收缩的就是盆底肌。当然，在憋屁时起作用的也是它啦！将自己的手指放在阴道内，收缩周围的肌肉，当感到手指被压力包围，阴道变紧，盆底肌向上移动，放松后又恢复到起始位置。此外，也可以尝试在羞羞的时候用力夹紧丁丁，正在收缩的就是盆底肌哦。

 

开始训练首先选择体位，初学者可以平躺训练。平躺后放松身心。集中精力收紧盆底肌，保持其他部位肌肉的放松。每次收紧不少于3s，然后放松，连续做15-30min，熟练后逐渐延长收放时间，并增加收放次数。每日进行2-3次，可以选择在早中晚餐前做，容易形成习惯，不会忘记。至少坚持2-3个月以上才会有明显效果哦！

 

刚开始做凯格尔运动时最好选择卧位进行，但当熟练掌握盆底肌收缩方法后，可以不分场合、不分时间、随时想练就练。无论是坐着办公，还是躺在家里看电视，甚至走路、坐车时，都可以“不动声色”地锻炼。如果坚持练习两个月后尿失禁还没有改善，妈妈们很有必要去医院检查一下，看看是训练方法不对还是其他的原因。

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开栏的话

 

氧气如何送达人体各处的？血管是怎么一点点堵住的？为何呼吸系统总受病菌侵犯……

 

有时，医学保健知识是枯燥无味、晦涩难懂、抽象难记的。

 

生命时报开设“漫绘科普”栏目，以形象的绘画，让这些知识“活”起来，让你能够一看就懂、一学就会。

 

憋回去的尿上哪儿了

 

重要会议时、游戏的紧要关头、找不到厕所的大街上......对于有些人来说，憋尿似乎已经成为一种生活常态。尽管“活人不能让尿憋死”，但长期憋尿真的会让身体憋出伤。

 

 

泌尿系统由一对肾脏、两条输尿管、一个膀胱和一条尿道组成。尿液则是由肾脏生成，经输尿管排到膀胱内暂时储存。当尿液达到一定量时，膀胱下方的“水龙头”——尿道括约肌就会打开，最终经由尿道排出。

 

对成人来说，尿量达到200~300毫升时，膀胱壁上的“压力传感器”会感应到膀胱充盈，进而产生尿意，并将这一消息告诉大脑。《生命时报》带你看憋尿伤身的全过程。

 

审核专家

北京大学第一医院泌尿外科主治医师、北京医学会泌尿外科学分会尿控学组青年委员 杨洋

 

本期编辑丨徐文婷 罗榕

绘图丨张叶

 

大脑向膀胱下达“憋尿”指令

 

收到指令后，尿道括约肌像橡皮筋一样立刻收缩，收紧“闸门”。膀胱像气球一样开始膨胀，给尿液提供更多储存空间。

 

 

膀胱请求：我实在顶不住了

 

尿量不断增加，膀胱壁被撑得越来越薄，下方的“闸门”也岌岌可危。

 

 

膀胱和尿道括约肌纷纷举起了“白旗”，再次向大脑请求“开闸放水”。

 

 

当尿量达到400~500毫升以上，人就会有明显不适。当尿量达到800毫升，要么会“一泻千里”，要么尿道括约肌痉挛，逼尿肌过度扩张，想尿也尿不出来。

 

尿液开始兴风作浪

 

坚守中的膀胱无暇顾及其他，其中的细菌不断繁殖，数量成倍增长。

 

 

膀胱下面的阀门紧闭，上面却有机可乘。“水满则溢”的尿液顺着膀胱上方的输尿管回流，细菌趁机攻占了输尿管和肾脏。

 

 

尽管大脑最终还是发出了“开闸”指令，但排尿可能并不如想象中畅快。

 

 

膀胱中的尿液长期超过400毫升，就属于长期憋尿，以下身体问题都是“憋”出来的。

 

尿频、尿失禁

 

支配膀胱的神经功能发生紊乱，肌肉变得松弛无力，尿液无法排净，可能现尿频、尿不净，甚至尿失禁、尿潴留等问题。

 

尿路感染

 

长时间憋尿使膀胱处于高压状态，膀胱壁血管受压，黏膜变薄，保护层受损。加之阀门失灵，致病菌可能通过尿道口逆行进入膀胱、肾脏，引起感染。

 

尿路结石

 

大量尿液贮存在膀胱时，机体会对其进行浓缩，导致尿液中的钙和盐浓度增加，形成尿路结石的风险也随之提高。

 

- 完 -

 

医生建议，正常成人白天排尿次数在8次以下，若未过度补充水分，却有尿频、尿急等情况，就需要尽快就医。

 

如果预计短时间内无法及时上厕所，例如开会、考试、看电影等情况，事先就要少喝些水，并提前去厕所。

 

如果不得不憋尿，要在第一次释放后多喝点水，增加小便次数，以冲刷膀胱、尿道壁，防止尿路感染。▲

“咳嗽一下、打个喷嚏内裤就湿了”

“跳一跳，漏了点尿”

 

漏尿，又称之为尿失禁。这是一位年轻妈妈的真实经历，拥有同样问题的妈妈不在少数，但她们却很少提及。

 

 

为什么是她们？

 

妈妈们尿失禁的原因主要和盆底肌松弛有关。

 

盆底肌是封闭骨盆底的肌肉群，尿道、膀胱、直肠等脏器能够维持正常的功能，离不开盆底肌的“兢兢业业”。

 

如果这个肌肉群变松弛，那么它掌管的脏器也可能会出现问题，盆底肌松弛引起的尿失禁称为压力性尿失禁，是指当咳嗽、喷嚏、重体力活动等负压增加时引起的漏尿。

 

那么为什么盆底肌会松弛？

 

如果是年轻妈妈出现了盆底肌松弛，则可能和怀孕生产有关。

 

 

妊娠时，准妈妈们的肚子会持续增大，子宫的重量也就随之增加，子宫对盆底肌的“考验”也在增大，此时，孕妇姿态为腰部向前突出、腹部向前下突出，将子宫向下推，于是盆底肌肉承受的压力会明显增大。

 

在怀孕几个月中盆底肌肉都要承受压力，再强的肌肉也会疲劳呀。出现肌纤维收缩能力下降、盆底肌功能障碍，也是不可避免的。

 

在自然分娩非剖腹产时，分娩时会造成盆底肌肉牵拉，如果有撕裂，盆底神经和肌肉也会受损，从而导致功能异常。

 

一些康复锻炼缓解

 

如果确定了是盆底肌功能受损引起的漏尿，那么可以通过锻炼盆底肌，来改善这个问题。

 

最受欢迎的就是凯格尔运动了，又名骨盆底肌肉运动。这个运动是医生凯格尔在1948年发明的，可以让盆底的肌肉得到充分的锻炼，从而让肌肉的力量增强。

 

做这个运动时，盆底肌用力，提肛、夹臀。这种感觉和憋尿类似，同时要避免腹部和大腿肌肉用力。可以摸一摸腹部和大腿，如果肌肉紧缩，说明这个部位在用力，那么就是运动方式错误啦。大家可以多试试找找感觉。

 

持续向上收紧肛门 5 秒，然后松弛5 秒，收缩时吸气，放松时呼气。一收一缩算1次，10次算1组，每天坚持数组，适应后，可以延长收缩的时间，比如将收缩时间各延长至10秒。

 

刚刚经历过生产的妈妈们，等到伤口已经愈合、没有疼痛感就可以开始训练，最佳时间是完成分娩后的6周到6个月，这时候是锻炼的黄金时期，要好好把握。

 

这个运动无需工具，不限制时间、地点、姿势，平躺、站立、步行等各种姿势都可以，十分便捷。

 

凯格尔运动属于压力性尿失禁最常用的保守治疗方法，中轻度的压力性尿失禁一般都采用这个方法，如果程度加深，会考虑手术治疗，比如生物反馈治疗、脉冲电磁治疗、激光治疗等等，具体的治疗方法需要问诊时医生确定喔，如果发现自己病情比较严重，还是需要到医院检查，如果只是一味做凯格尔运动可是会贻误病情呢。

 

 

其实尿失禁不仅仅在产妇身上发生，生育也绝非唯一因素，其他疾病也有可能引起，今天单独讲她们，是想让大家对她们多一些理解。她们羞于提及自己尿失禁，一些“过来人”把其称为“生孩子都会经历的事”、“大家都是这样”，也就常常被人当作是一个正常现象而忽略。

 

Dr.京也是听家里的女性亲属聊天时才得知，她们正面临着这样的问题，但也仅仅是随口一提。希望更多的被这个问题困扰的人能够以正确的心态看待，积极改善。

 

参考文献：

[1]何芳.规范化盆底康复管理在改善孕产妇尿失禁、盆底肌力及生活质量中的应用[J].首都食品与医药,2022,29(1):108-111.DOI:10.3969/j.issn.1005-8257.2022.01.047.

[2]李晓伟,王建六.尿失禁的病因和发病机制[J].实用妇产科杂志,2018,34(3):162-164.

[3]田一禾,张爽.压力性尿失禁保守治疗的研究进展[J].吉林医药学院学报,2022,43(1):47-50.

[4]裴亚楠,乔汇荃,钱林,李娜娜.不同时间康复护理对于产后盆底功能影响的效果研究[J].新疆中医药,2019,37(03):72-73.

[5]陶诗秀.凯格尔运动预防尿失禁[J].健康人生,2018,(3):54-55.DOI:10.3969/j.issn.1671-0061.2018.03.021.

生完宝宝的准妈妈在恢复期都遇到一些健康问题，而比较常见的是在产后出现尿急、尿频。这不但会给生活带来诸多不便，而且也影响到身体健康。那么，女性产后频繁小便的问题该怎么解决呢？

 

1. 女性产后频繁小便首先应该明确原因。比如女性产后处于哺乳期，所食用的汤水类食物较为丰富，则产生的排泄量也会较多，所以会有生理性尿频。如果是这种原因引起的尿频，可以通过合理控制每日汤水类饮食，并适量减少喝水就能有效改善。

 

2. 产后有频繁小便还需要考虑，是否和泌尿系统感染有关。泌尿系统炎症也会刺激，从而产生尿意，使小便次数过多。所以有感觉排便不适并且伴有尿频时，要去医院检查一下，确定病因后可使用局部洗液或配合栓剂做消炎治疗。

 

3. 产后尿频还需要考虑，是否和盆底肌恢复不良有关。如果生产时所造成的盆底肌损伤较为严重，且产后没有良好恢复也容易导致此症状出现。这种情况，建议通过产后检查以确定是否有此原因。如果有，可以通过产后盆底肌康复训练进行改善。

 

 

说完了频繁小便，下面来说一说尿失禁！排尿对于产后妈妈来说非常重要，产后6小时，妈妈们仍然尿不出来，或者尿的很少，那么很有可能患上了产后尿潴留。为了让产后的妈妈们顺利排尿，医生、护士也是使用了各路招数。

 

第一招：喝水

 

生产使产妇体内水分丢失很多，需要及时补充，人体的大循环活跃地运转了，才有尿液。因此，产后2小时内护士会协助妈妈们进行喝水，如果妈妈们还是不想尿，护士就会帮忙按压产妇的宫底，主要是看产妇的宫缩及膀胱充盈情况，如果宫缩好，只是膀胱还不充盈，那么接下来也很简单，再次喝水！对于第二产程长，体力消耗大，体力虚弱的产妇，还需进食，补充能量后再排尿。

  

第二招：膀胱SPA

 

喝完水后，膀胱慢慢充盈，但有些产妇还是会出现排尿困难，这时候护士往往会准备一块热毛巾或热水袋，放置在产妇腹部膀胱的位置上，并轻柔按摩，同时将膀胱底部向下推移按压，促进妈妈们排尿。

 

第三招：减张排尿式

 

进食过后，有些产妇们还是无法顺利排尿。护士这时候也有其他办法，产后4h内可协助产妇下床排尿。这也很能理解，毕竟早就过了尿床的年龄，突然让你在床上排尿，你也会不习惯，再加上分娩时由于胎先露的压迫，膀胱内的神经末梢受到不同程度的损伤，导致膀胱内即使充满尿液，尿意也很难上传至脊髓及大脑皮层。若不及时排尿，很容易发生产后尿潴留。

 

于是护士会协助产妇们采取半蹲式排尿体位，也就是先站立，然后大小腿稍弯曲，以舒适为宜，双脚自然分开，上身前倾，双手支撑于大腿。有研究表明，半蹲式排尿体位可借助腹压压迫膀胱壁，增强逼尿肌的敏感性，同时又可减轻会阴部肌肉的张力，减轻会阴切口的疼痛，从而更有利于产妇排尿。为了使尿意强烈，在排尿时还会把水龙头打开，让产妇们在排尿时听听流水声。

 

 

第四招：巧用开塞露

 

医生有时候会为一些产妇开开塞露灌肠的医嘱，这其实并不是治疗便秘的。开塞露中的甘油具有刺激肠蠕动，促进排便的作用。而排便反射在促使肛门括约肌舒张的同时，使膀胱括约肌收缩、尿道内及外括约肌舒张，从而促进排尿。

 

第五招：药物疗法

 

注射新斯的明针 0.5-1.0mg，新斯的明对膀胱平滑肌有较强的兴奋作用，可使膀胱平滑肌收缩，从而排尿。

 

第六招：导尿

 

费了九牛二虎之力，用了以上的各路招数，如果产后6-8小时妈妈们仍然没办法自己排尿，随着拖的时间越久，尿液积累得越来越多，容易造成膀胱肌纤维断裂、神经麻痹、组织缺血。此时，医生只能放狠招，为产妇导尿了。

 

第七招：电刺激

 

顺产后6小时即可以开始使用电刺激预防产后尿潴留。通过电刺激，缓解膀胱粘膜水肿、充血等症状，促进患者膀胱收缩功能恢复，让患者逐渐恢复正常排尿功能。

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产后女性由于盆底肌肉松弛，成为尿失禁的高发人群。据统计，我国成年女性中，30.9%患有尿失禁，且随着年龄增长而增加。产后女性更容易出现压力性尿失禁，表现为咳嗽、打喷嚏、大笑等腹压增加时尿液溢出。尿失禁不仅影响生活质量，还可能导致皮肤感染、泌尿系统感染、膀胱结石等并发症。

尿失禁的原因包括衰老、肌张力丧失、绝经、多次分娩、肥胖、家族遗传史、骨盆外伤、肿瘤、泌尿系统炎症或既往手术史、反复负重、长期便秘、咳嗽等。治疗尿失禁的方法包括生活方式干预、盆底肌锻炼、运动疗法、中医针灸疗法、手术治疗等。

预防尿失禁的关键在于早期发现、早期治疗。产后女性应加强盆底肌锻炼，保持良好的生活习惯，定期进行体检，及时发现并治疗尿失禁。

天津市第一中心医院泌尿外科和妇科专家提醒，尿失禁并非不治之症，患者应积极寻求专业治疗，提高生活质量。

我婆婆的膀胱脱出问题已经困扰我们一家很久了。每当晚上，她总是因为夹不住尿而起夜，甚至有时候会在床上失禁。这种情况让她非常尴尬和沮丧，也给我们家人带来了很大的压力和不便。我们曾经尝试过一些家庭疗法和生活习惯的调整，但都没有明显的改善。于是，我决定带她去看医生，希望能找到一个有效的治疗方案。

在铜陵市的一家医院，我们遇到了一位非常专业和耐心的医生。他详细询问了婆婆的病史和症状，并进行了全面的体检。最终，他诊断出婆婆的膀胱脱出是由于肾虚引起的，并建议我们去泌尿科进行进一步的检查和治疗。虽然这不是他所在的科室的病，但他仍然给我们提供了很多有用的建议和指导。

在他的帮助下，我们成功地转诊到了泌尿科，并开始了针对性的治疗。除了药物治疗外，医生还建议婆婆注意个人卫生，保证充足的睡眠，增强抵抗力，加强营养，适当锻炼，避免感染等。这些调理要点对婆婆的康复起到了很大的作用。现在，婆婆的症状已经明显改善，晚上也不再频繁起夜了。我们一家人都非常感激那位医生和整个医疗团队的帮助和支持。

我从来没有想过，自己会因为一场疾病而感到如此的无助和焦虑。起初只是尿黄、尿急和腰疼，没想到这竟然是膀胱过度活动症的前兆。作为一名小说家，我总是习惯于用文字来表达自己的情感，但这次我却不知道该如何形容这种感觉。

我记得那天晚上，我在家中写作，突然感到一阵尿急。我匆忙起身，走向卫生间，但当我到达时，发现自己已经尿失禁了。那种羞耻和恐惧感让我彻夜难眠。第二天，我决定去医院检查，结果被告知可能是膀胱过度活动症引起的。

在接下来的几周里，我尝试了各种治疗方法，包括药物和行为治疗。最终，我找到了一个在线医生，他给了我一些建议，包括多喝水、憋尿训练和定时排尿。虽然这些方法听起来很简单，但实际上却需要很大的毅力和耐心。

在这个过程中，我也遇到了很多其他的患者，他们都有着类似的经历。我们相互支持，分享自己的经验和感受。这种互助精神让我感到温暖和希望。

现在，我已经基本恢复了正常生活。虽然偶尔还会有尿急的情况出现，但我已经学会了如何应对。这个经历让我更加珍惜健康，也让我更加理解和同情那些正在经历类似困扰的人们。

小儿癫痫是一种常见的神经系统疾病，其症状包括意识丧失、抽搐、瞳孔散大、尿失禁以及跌倒发作。这些症状通常由大脑神经元异常放电引起，需要及时就医进行诊断和治疗。意识丧失是由于神经元异常放电导致暂时性功能障碍，抽搐则是神经元过度兴奋引起的肌肉痉挛。瞳孔散大可能表明颅内压力增高，尿失禁则是膀胱括约肌功能受损的结果。跌倒发作则是大脑皮层功能紊乱导致的短暂性意识丧失。治疗主要依靠抗癫痫药物治疗，如卡马西平、苯巴比妥等。家长应确保孩子的安全，避免潜在危险因素，并遵循医嘱。

那天，阳光透过窗子洒在温馨的客厅里，我，一个78岁的老人，正面临着尿失禁的困扰。我不敢出门，担心在公共场合尴尬，更害怕给家人带来麻烦。直到有一天，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式找到解决问题的方法。

在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的泌尿外科医生。通过视频通话，医生耐心地询问了我的症状，了解了我的生活习惯。虽然隔着屏幕，但我能感受到医生的关心和温暖。

医生详细询问了我的病情，包括尿频、尿急、尿失禁等症状，以及我是否经常感到焦虑。我如实地回答了医生的问题，医生根据我的病情给出了初步的诊断。

医生告诉我，我可能患有神经性尿频，这与我的焦虑情绪有关。他建议我调整生活习惯，增加饮水量，进行憋尿训练，并开具了相应的药物。虽然我对药物有些顾虑，但在医生的鼓励下，我还是决定尝试。

用药一段时间后，我的病情有了明显的好转。我不再那么频繁地去厕所，生活质量也得到了提高。我对医生的专业和耐心感到非常满意，也更加信任线上问诊这种便捷的医疗服务。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，无论年龄大小，无论身处何方，只要有需要，我们都可以通过互联网医院得到专业的医疗服务。感谢京东互联网医院，让我重新找回了生活的信心。

我从来没有想过，自己有一天会因为着急而尿失禁。那个晚上，我和妻子吵了一架，心情非常糟糕。第二天早上，我在上班的路上突然感到一阵强烈的尿意，但当我到达公司时，已经来不及了。这种尴尬的经历让我非常困扰和沮丧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能够找到解决办法。通过京东互联网医院的在线问诊服务，我联系了一位专业的医生。医生问了我一些问题，包括是否有尿频、尿急、尿不尽、尿分叉、夜尿多、小腹胀痛、会阴坠胀、阴囊潮湿等症状。我告诉他我平时没有这些问题，只是在那次吵架后出现了尿失禁的情况。

医生解释说，尿失禁可能是由多种原因引起的，包括膀胱炎、前列腺炎、尿道炎、急性肾小球肾炎等。他建议我先观察一段时间，注意是否有其他不适的症状出现，并保持正常的饮水量。如果情况没有改善，可能需要进一步检查和治疗。

这次经历让我意识到，身体健康是非常重要的。我们不能因为忙碌而忽视自己的健康问题。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的在线问诊服务，它帮助我及时了解了自己的健康状况，并得到了专业的建议和指导。

2024年9月5日，沧州市，一个普通的工作日。一个中年女性，为了解决困扰她已久的尿失禁问题，决定尝试在线问诊。她的主治医生是一位经验丰富的泌尿外科专家，两人通过京东互联网医院进行了深入的交流和诊断。

在这次线上问诊中，医生首先询问了患者的体型和生育史，随后了解到患者曾经做过宫腔镜手术。医生根据这些信息，结合患者的尿失禁症状，初步判断可能是盆底肌松弛引起的。医生建议患者进行生物反馈和凯格尔运动，以加强盆底肌肉的控制力。

患者对此表示疑惑，认为自己的情况可能与手术有关，并提到之前医生建议做膀胱镜和尿流动检查。医生解释说，虽然手术可能会对盆底肌肉造成一定影响，但在这种情况下，仍然需要首先考虑盆底肌松弛的可能性。医生还提醒患者注意生活习惯，避免喝酒和浓茶咖啡等刺激性饮料。

患者也分享了自己尝试过中医针灸和中药治疗的经历，但效果不佳。医生建议患者可以尝试电流刺激盆腔的治疗方法，并指出泌尿外科是处理这种问题的专科。整个线上问诊过程中，医生展现了其专业的知识和耐心的态度，给患者带来了极大的安慰和信心。

小儿癫痫的十种表现包括意识丧失、肌肉痉挛、瞳孔散大、尿失禁、自动症以及其他行为异常、呕吐、头痛、瞳孔异常、睡眠障碍，如果孩子出现这些症状，应尽快就医。意识丧失是由于大脑神经元异常放电导致暂时性功能障碍所致，表现为短暂的认知和行为能力下降，可能伴有摔倒或失去对周围环境的感知。肌肉痉挛是由大脑皮层过度兴奋引起的局部肌肉阵发性抽搐，通常发生在四肢或躯干，持续时间从几秒到几分钟不等。瞳孔散大可能表明脑干受到抑制，影响了自主神经系统调节，常伴随其他自主神经紊乱的症状。尿失禁多因中枢神经系统受损导致膀胱括约肌控制力减弱或丧失。自动症与颞叶功能异常有关，患者会出现无意识的动作或行为。针对小儿癫痫的相关症状，建议进行头颅MRI、脑电图等检查以评估大脑结构和功能。治疗措施可能包括抗癫痫药物，例如卡马西平、苯巴比妥等。家长应注意孩子的睡眠质量，确保充足的休息，并避免潜在触发因素，如闪烁灯光或高声音乐。

小儿夜尿症，也被称为夜遗尿，是一种常见的儿童泌尿系统疾病，主要表现为夜间睡眠中不自主地排尿。沈阳春季，天气渐暖，儿童户外活动增多，但同时也需要注意预防小儿夜尿症的发生。
预防措施：
1. 培养良好的作息习惯，保证儿童充足的睡眠时间。
2. 注意饮食卫生，避免过量摄入刺激性食物。
3. 增加户外活动，增强儿童体质。
4. 注意观察儿童排尿情况，如有异常应及时就医。
治疗策略：
1. 药物治疗：根据医生建议，使用一些药物治疗，如去氨加压素等。
2. 行为治疗：通过行为训练，如定时排尿、夜间唤醒等。
3. 物理治疗：使用一些物理治疗方法，如按摩、针灸等。
家庭护理：
1. 定时观察儿童排尿情况，及时更换尿布或内衣。
2. 保持儿童床铺干燥，预防皮肤感染。
3. 鼓励儿童积极参与户外活动，增强体质。

前列腺增生症，一种常见的男性疾病，其晚期症状对患者的健康和生活质量影响极大。当疾病发展到晚期，患者可能会经历一系列症状，如排尿困难、尿频、尿急、尿失禁等。

首先，排尿困难是晚期前列腺增生症的主要症状之一。患者可能需要通过增加腹压才能排出尿液，每次尿量减少，甚至出现重度尿失禁，如遗尿现象。在严重情况下，尿潴留可能发生，导致少量尿液无法排出。

其次，尿频、排尿增多也是晚期症状之一。这可能伴随感染或结石，导致排尿困难和尿急。此外，排尿时间加长，尿液不成线，程尿很短，有时甚至出现尿失禁，淋湿内裤。

当膀胱功能受损，残余尿量增加，可能导致慢性尿潴留。当逼尿肌收缩无法完全排空尿液时，可能会出现膀胱残尿、失代偿状态。少数患者可能出现膀胱刺激，残余尿量大，膀胱有效容量下降，进而可能导致尿失禁。

残余尿是细菌繁殖的良好培养基，加上膀胱功能失代偿，容易导致上尿路感染、尿路梗阻、尿痛，以及急迫性尿失禁。了解这些晚期症状对于早期发现和治疗前列腺增生症至关重要。

总之，前列腺增生症晚期症状复杂多样，对患者健康和生活质量造成严重影响。因此，一旦发现自己可能患有前列腺增生症，应及时就医，以免病情恶化。