现在孩子出现贫血的问题越来越多，很多父母在发现他们的孩子出现贫血后都会变得比较着急，总是会病急乱投医，这样就会使问题更复杂一些，其实造成贫血的问题有很多种因素，尤其是缺铁性和造血功能出现障碍。其实贫血的问题是可以根据具体的病因制定具体的治疗方案，从而达到针对性治疗的目的。

 

1.造成贫血的因素

①造血功能出现异常也会造成贫血，是因为我们体内缺乏叶酸片、维生素B族、铁元素等成分，或者是再生障碍性出现的贫血，如细菌感染、肿瘤、血液病等，都可以抑制骨髓造血。

 

②溶血性贫血，是因为红细胞内或红细胞外的异常因素引起红细胞造成大量的破坏而引起的贫血。

 

③失血过多造成的贫血，如创伤大出血，出血性的疾病等，溃疡病，肠息肉，钩虫病等造成的贫血。

2.预防和进补

纠正贫血的重要途径是合理的饮食。应该多吃一些富含铁元素的食物，如动物的心、肝、血，以及牛肉、菠菜、豆制品、黑木耳、红枣等。倡导母乳喂养，是因为母乳中的铁含量高于牛奶，而且容易消化和吸收。应该注意要及时地添加辅食，既能增强食欲，也可以防止消化不良。

 

我们在医生的指导下也可以服用含有铁质的药物。小宝宝摄入时最好是在两顿饭中间，更利于消化和吸收，是因为铁对胃黏膜有刺激性的作用，服用之后会出现恶心、呕吐等症状。同时在服用的时候要注意和牛奶、钙片、茶等食物分开服用，因为此三种物质会影响对铁的消化和吸收。铁剂的用量也要按指示服用，剂量过大会出现中毒现象。

 

居住的环境应该保持安静，空气流通。因为贫血的患儿抵抗力比较差，容易细菌感染疾病，如消化不良、腹泻等，所以患儿尽量少到人多的公共场所，并注意不要与其他患者接触，避免出现交叉感染，因为被细菌感染后贫血会加重。

 

严重贫血的病人，在运动之后会出现心悸、气急，因此就需要卧床休息，必要时还要进行吸氧和输血。

 

 

婴儿贫血一般来说归属于营养性贫血，大多数情况下可能与辅食添加不当有关。若在1-2个月后补充铁剂或食物疗法后仍不能恢复血色素，则需要到专业的医院进行检查，是否为贫血，若是因为其他因素引起的贫血，那么在治疗后在1-2个月才可以恢复。

别认为只有成年人会有肾脏疾病，儿童也有可能有相关的症状，肾病症候群经常发生在两到六岁的儿童身上，而此称为小儿肾病症候群，而且男生得到的比例较高，常见于具有家族过敏史的儿童身上。肾病症候群本身并不是疾病名称，而是许多症状的合称，包含水肿、体重增加、高胆固醇血症及血液中的白蛋白低下等，本文带你认识小儿肾病症候群的成因、前兆和治疗。

 

小儿肾病症候群成因

大部分的肾病症候群的形成原因仍未知，可能是肾脏本身的疾病，例如肾丝球肾炎、膜性肾病变，或是系统性疾病，如红斑性狼疮，而有些是因为服用药物，例如非固醇抗发炎药物、家族性的过敏史等，这些可能都属于最常见的成因。

小儿肾病症候群的症状

简单来说，肾病症候群是指肾脏功能不佳所引起蛋白由小便中流失，在发生前会有一些征兆，如果爸妈发现孩子早上起床后，眼睛周遭有些肿胀，这通常都是肾病症候群的第一个病症，这样的肿胀会持续一整天，接下来脚踝、脚和肚子也会开始肿胀，此外，小孩也可能出现疲惫、不安、食欲下降，甚至脸色苍白，而且小孩可能会因为身体肿胀使穿衣服不方便。

 

当孩子出现身体水肿等征兆时，建议爸妈可以先带去医院检查，医师会做尿液检测，确认 尿液中的蛋白质总量，当 24 小时每小时尿液中蛋白质总量 >40 mg/m2时，即为严重尿蛋白，而每 100 毫升的 体液 <2.5 公克，即为低白蛋白血症，两者皆是诊断小儿肾病症候群的指标。除了血液检测可以检测出孩子的肾脏运作情形，有的医师也会采用肾活体检查，也就是用一个或多个小片的肾脏组织，放在特殊显微镜下观察。

小儿肾病症候群治疗

小儿肾病症候群的治疗方式会依形成原因不同而有所不同，但主要目的就是降低尿液中的蛋白质，并增加体内排出的尿液量。治疗可以分成支持性疗法和药物治疗：

 

支持性疗法

 

鼓励正常的活动，除非严重感染及水肿期才卧床休息。饮食方面，严重水肿期需限制盐、水分的摄取，踩低盐饮食；若出现氮血症与肾衰竭，应限制蛋白摄取量，并踩低脂饮食避免油炸食物，以免增加肾脏的负荷量。

 

 

药物治疗

 

若极度缺乏白蛋白或极度水肿，可以考虑给予白蛋白注射，并小心配合使用利尿剂，因为极度水肿下过度使用利尿剂，可能增加血栓的机会。皮肤照顾上，也必须预防感染，并发感染可能需要抗生素治疗。另外，类固醇是临床上最广泛使用的抗发炎药物，也是肾病症候群主要之治疗药物，它可压抑体内不正常的免疫功能，进而达到控制尿蛋白的效果，但使用类固醇期间，免疫力会降低，所以应尽量避免出入公共场所，以防感染。

上周接诊了一个1岁的小男孩，孩子来的时候面色苍白，精神萎靡，嗜睡，不爱活动，脸色有些萎黄，嘴唇和指甲也显得浅白。询问了一下孩子的母亲，发现孩子主要靠母乳喂养，添加维生素类滴剂，谷类辅食，因为担心肉类不干净，鸡蛋里含有流感病毒，所以从未给患儿添加肉类、蛋类等辅食。血常规的化验结果是：HB 110g/L,MCV 74.6fL MCHC307g/l。综合考虑患儿为营养不良性贫血，缺铁性贫血可能性大，建议做贫血检查，患儿家属拒绝。

 

 

从上面的病例可以看出，家长喂养幼儿常见存在的误区有：

 

认为母乳营养丰富而且安全，在母乳量足的情况下，主要靠母乳喂养，很少添加辅食，或者只是添加少量的谷类辅食，导致幼儿患缺铁性贫血。其实足月儿从母体获得的铁一般能满足4个月的需求，4月龄之后，从母体获得的铁逐渐耗尽，而幼儿的生长发育需要更多的铁，若不及时添加含铁丰富的辅食，继续纯母乳喂养，幼儿及其容易发生缺铁性贫血，因此6个月至2岁的幼儿缺铁性贫血发生率最高。

 

目前幼儿缺铁性贫血是危及幼儿健康和生长发育的常见病，缺铁性贫血常常表现为：

 

皮肤和黏膜苍白，最为明显的是口唇、指甲；不爱活动；年长幼儿可自诉头晕、眼前发黑；食欲减退，吃饭没胃口；精神上表现为注意力不集中，萎靡不振，烦躁不安，记忆力减退，反应迟缓。体内缺铁除引起上述不适外，还可以引起心、肺、肾脏、肝脏等组织器官的缺血，造成功能损害，另外对智力和体格发育也有一定的影响。

 

 

幼儿被确诊为缺铁性贫血后，首先家长要改善幼儿的饮食，给幼儿添加含铁丰富的食物。

 

下面介绍一些铁含量高的食物：

 

1. 动物的肝脏：是补充铁的首选食物，每100克猪肝含铁25毫克，而且也较易被人体吸收。肝脏可加工成各种形式的辅食，比如猪肝泥、猪肝菠菜粥等。

 

2. 瘦肉：瘦肉里含铁量也比较高，而且加工容易，可以做成瘦肉汤或泥。

 

3. 动物血：猪血、鸡血、鸭血等动物血里铁的利用率为12％。

 

4. 还有豆类、绿色蔬菜等。可以做成榨汁或做成泥给幼儿吃。

 

另外，对于贫血严重的患儿，需要及时到医院就诊，给予铁剂药物治疗。

 

需要注意的是：家长们应该重视给4个月以上的幼儿逐渐添加辅食，切记不可纯母乳喂养！当心幼儿罹患缺铁性贫血！

白血病是儿童第一大癌。其中最多发生在4岁左右的儿童，夏季、冬季是儿童白血病的多发季节，急性淋巴细胞白血病约占儿童白血病的75%至80%，是儿童白血病的主要类型。

专家指出，儿童白血病不是不治之症。现今儿童白血病治疗技术现已相当成熟，包括多种药物联合化疗和造血干细胞移植治疗两种手段。儿童白血病对普通化疗药物十分敏感，多种药物联合化疗是儿童白血病的最常用、最主要治疗方法，效果明显。

联合化疗过程一般需2至3年，具体化疗药物，要根据患儿不同病情而定。只有不足20%的患儿需移植造血干细胞(只有化疗效果不理想的患儿才需接受移植治疗)。只要坚持全程规范化治疗，超过80%的白血病患儿能治愈。经过规范治疗，停药两年不复发就为治愈，此后患者再复发的几率非常低，可完全像正常人一样学习、生活和工作。

预防胜于治疗。让儿童从小进行“三浴”(即空气、阳光和水)锻炼，多在户外运动，可提高身体抵抗力，减少各种感染性疾病的发生，有助预防白血病的(转载自中国健康网http://www.69jk.cn，请保留此标记。)发生。王小衡

儿童白血病早期症状

急性白血病的早期发现对提高及早治疗和良好预后是非常重要的。临床上，如有下列几种表现则高度提示儿童白血病的可能：

1、不明原因的发烧，多为不规则发烧，时间长短不一，发烧不伴畏寒;

2、全身多部位自发性出血，常见鼻出血、牙龈出血、皮肤瘀点或青紫块;

3、孩子在短期内食欲锐减，无精打彩，特别容易疲劳，逐渐消瘦;

4、面色和口唇进行性苍白，皮肤变白。活动后心悸、出气不匀，出汗较多;

5、学龄儿童常述胸骨痛或全身各大关节游走性疼痛;

6、体检发现孩子肝脾肿大，周身浅表淋巴结肿大;

7、验血报告细细胞及血红蛋白明显减少，外周血液中白细胞中发现原始细胞，血小板计数减少，骨髓检验明显发现异常。

那么我们怎样预防白血病的发生呢，研究发现，儿童常吃熏肉、香肠、腊肠、咸鱼等经加工处理的肉类食品，患白血病的几率将会提高。反之，那些经常食用蔬菜或黄豆产品的儿童，患癌的风险较少吃蔬菜者减少一半。

败血症是一种严重的感染性疾病，常常出现发热、寒战、心率加快、低血压、呼吸困难、感觉迟钝或混乱、皮肤症状以及全身炎症反应综合征等症状。1.发热：高热是败血症最常见的症状之一,体温通常超过38℃;2.寒战和畏寒：败血症患者常出现寒战和畏寒的症状，这是由于感染引起的体温调节紊乱所致；3.心率加快：败血症患者的心率通常会增加，以应对感染引起的身体应激反应；4.低血压：严重的败血症可以导致血压下降，造成休克状态；5.呼吸困难：败血症可能导致肺部感染或其他呼吸道感染，导致呼吸困难和短气；6.感觉迟钝或混乱：败血症患者可能出现认知功能改变，如感觉迟钝、混乱或意识丧失；7.皮肤症状：皮肤可能出现苍白、发绀、湿冷和汗水增多；8.全身炎症反应综合征：败血症通常伴随着全身炎症反应综合征，包括体温升高或降低、心率加快、呼吸急促或低通气。如果患有败血症，应积极配合医生的治疗。

当新生儿出生之后，脐带还会留在身体上一些时间的，在这段时间之内，家长一定要做好对脐带的护理，每天要定时的对脐带用酒精消毒，也不用对脐带进行摩擦等。

 

在给新生儿洗澡的之前，也要把脐带进行防水处理。一定新生儿的脐带出现看结痂出血的现象，就要根据情况进行有效的处理。

 

1、首先要做好消毒。

日常可用95%的酒精帮助宝宝肚脐带的干燥，同时还可减少细菌感染的问题。一般说来宝宝在出生后两个星期之内，脐带就会很干净的脱落不会有什么不良的反应的，而如果出血的话，家长可用75%的乙醇擦去血迹，然后用专业的消毒纱布包扎一下，正常情况下几天就可以好了。这期间宝妈要注意观察其伤口是否有愈合，要注意保持整个肚脐的干燥，如果没有愈合而是出现了一些化脓或者其它的不适感的话，建议请儿科医生进行检查一下。

2、平时要注意观察宝宝肚周围的分泌物是不是会过多，要特别注意其干净。

每次给宝宝洗完澡之后都要记得及时的把肚脐部位的水分擦干净，在这里提醒一下一定不要直接在宝宝的肚脐周围撒上爽身粉。每次给宝宝换尿布的时候要注意检查下宝宝的肚脐部位是否是干燥的，如果不干燥的话建议用95%的酒精进行擦试，这样有助于肚脐快速脱落。

3、很多宝宝在剪断脐带之后会有脐息肉芽不能完全消退

此时建议找医生利用化学物质帮助破坏肉芽，这个时候要特别注意脐息肉芽会不会发生感染的问题。

 

4、如果宝宝的脐带不断的有液体渗出或者有其它的异常都建议直接到医院进行就诊。

 

5、日常还要注意勤换尿布

记住不要用尿布盖住宝宝的肚脐，在脐带完全好之前一定不要让脐带进水，洗澡的时候可以选择擦淋的方式，如果有配合医生的药物在进行治疗的话，则要注意及时的进行换药。

6、如果宝宝在肚脐出血

同时还有发炎出脓或者其它的表现比如说不爱哭或者都不哭的话，则妈妈们要注意是否已经感染了败血症了，如果是的话宜尽早进行治疗了。

 

 

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（sepsis，曾译为“败血症”）是新生儿死亡率的主要原因之一，特别是在低收入和中等收入国家（LMICs）。据估计，全球每年有250万新生儿或婴儿在出生后第一个月死亡，其中撒哈拉以南非洲和亚洲的死亡率最高[1]。新生儿脓毒症通常表现为不同的临床表现和非特异性症状（如嗜睡和高温）[2]。由于通常缺乏实验室设施来评估引起脓毒症的病原体和相关的抗生素耐药性，在婴儿死亡率高的许多低收入和中等收入国家针对新生儿脓毒症的抗生素治疗通常是经验性的。

目前，世卫组织提倡将氨苄西林-庆大霉素（ampicillin–gentamicin）作为新生儿脓毒症的一线治疗。然而，该治疗方案长期以来存在抗生素耐药性和治疗失败的潜在问题。针对这一情况，世卫组织《全球行动计划》强调需要建立抗生素耐药性监测网络和中心，以建立和加强对抗生素使用的区域和全球监测。

2015年，比尔和梅琳达·盖茨基金会资助的一项题为“发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担”（Burden of Antibiotic Resistance in Neonates from Developing Societies, BARNARDS）的研究评估了LMICs中新生儿脓毒症和抗生素耐药性的负担。BARNARDS主要研究的目标包括通过全基因组测序（WGS）确定常见脓毒症病原体的特征、抗菌药物耐药谱、评估7天以上母亲和新生儿正常菌群中抗菌药物耐药基因的携带率以及与新生儿脓毒症相关的风险因素。

在BARNARDS的这项亚研究中，研究者在确定氨苄西林和庆大霉素耐药病原体的高流行率后，重点关注抗生素治疗的有效性，其中分析了新生儿脓毒症常用的经验性抗生素疗法的有效性，并研究了潜在的替代疗法。根据BARNARDS主要研究中整理的耐药性数据，研究者假设，与使用耐药率较低的替代组合治疗的新生儿相比，使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿的报告死亡率更高。这项研究成果于2021年8月9日在线发表于柳叶刀子刊《The Lancet Infectious Diseases》。

研究从出现脓毒症临床症状的新生儿中采集血样，并对从培养证实的脓毒症中分离的细菌测定WGS和抗生素治疗的最低抑制浓度。新生儿结局数据是在出生后60天内收集的。

2015年11月12日至2018年2月1日期间，主要BARNARDS项目纳入了36 285名新生儿，其中9874名临床诊断为脓毒症，5749名有可用的抗生素数据（图1），2483名为血培养阳性。在5749名有可用的抗生素数据的新生儿中，4451名（77.4%）服用了四种最常见的一线抗生素组合之一：氨苄西林-庆大霉素、头孢他啶-阿米卡星、哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星和阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星。该数据集使用WGS数据评估了442名新生儿使用其中一种抗生素组合治疗的476张处方。研究中分离出多种病原体，共457株。

 图1: 研究概况[3]

BARNARDS=发展中国家新生儿的抗生素耐药性负担。

WGS=全基因组测序。

MIC=最小抑制浓度。

 

研究结果概括如下：

对接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析结果显示：用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿死亡率最低（172例中16例（9.3%）），其次是氨苄西林-庆大霉素（111例中18例（16.2%）），再次是阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星（78例中19例（24.4%）），最后是哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星（115例中32例（27.8%））。

其中，使用头孢他啶-阿米卡星治疗的新生儿的报告死亡率显著低于使用氨苄西林-庆大霉素治疗的新生儿（危险比校正后为0.32，95%可信区间0.14–0.72；p=0.0060）。而与氨苄西林-庆大霉素相比，阿莫西林-克拉维酸盐-阿米卡星和哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星治疗的新生儿死亡率无显著性差异（风险比分别为1.19和1.89，p分别为0.62和0.10）.

 图2: 接受各种抗生素治疗的新生儿的存活分析[3]

通过Cox回归危险比对476名新生儿进行分析，并根据临床因素进行调整。考虑的临床变量包括队列、性别、病原体类型（即革兰氏阴性与革兰氏阳性）；新生儿是否剖宫产；以及新生儿是否早产（附录，第14-15页）和脓毒症发病分层（早发性脓毒症或晚发性脓毒症）。

在抗生素耐药性测试中，390株革兰氏阴性菌中，379株（97.2%）对氨苄西林耐药，274株（70.3%）对庆大霉素耐药。有111例（28.5%）观察到革兰阴性菌对氨苄西林-庆大霉素联合治疗中至少一种抗生素的敏感性；在阿莫西林克拉维酸-阿米卡星联合治疗中有286例（73.3%）；在头孢他啶-阿米卡星联合治疗中有301例（77.2%）；在哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星联合治疗中有312例（80.0%）。

 图3: 符合EUCAST 9.0版（2019年）的抗生素耐药性概况[3]

（A）390株革兰氏阴性菌对20种抗生素进行了测试（未显示二甲胺四环素）

（B）55株革兰氏阳性菌（33株阿奇霉素）与14种抗生素对照试验。图中显示了14种抗生素中13种对革兰氏阳性细菌的耐药情况（未显示氨苄西林，因为EUCAST中金黄色葡萄球菌对氨苄西林没有明确的断点）。EUCAST=欧洲抗菌药物敏感性试验委员会。

在78例使用氨苄西林-庆大霉素的新生儿中，26例（33.7%）达到治疗目标的概率为80%以上；阿莫西林克拉维酸盐-阿米卡星组这一比例为27例中15例（68.0%）；头孢他啶-阿米卡星组为109例中93例（92.7%）；哌拉西林-他唑巴坦-阿米卡星组为76例中70例（85.3%）。

 图4: 常用抗生素联合治疗达到目标的可能性[3]

（A–D）对290名经验性治疗且没有后续治疗变化的新生儿进行四种抗生素联合治疗的模拟目标达成概率值和MIC值之间的关系。根据EUCAST，垂直线和水平线表示MIC断点的范围。气泡的大小表明具有与MIC相关的分离株的频率。

（E）目标实现值≥80%的模拟概率与观察到的存活率的比较。

（F）与美罗培南（每8小时10mg/kg）、磷霉素（每12小时200mg/kg）和粘菌素（每天5mg/kg）相比，四种联合疗法的目标实现值的模拟概率。

总的来说，综合考虑耐药性、治疗效果、药物可及性和可负担性等情况，研究结果显示世卫组织推荐的氨苄西林-庆大霉素联合治疗可能不是中低收入国家新生儿脓毒症最好的治疗方案，头孢他啶-阿米卡星联合治疗可能会成为对氨苄西林-庆大霉素的有效潜在替代方案。当然，该替代方案的可靠性还需进一步研究确认。

 

参考文献：

[1] UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation. Mortality estimation, 2018. Levels and trends in child mortality 2018. UN Inter-agency Group for Child Mortality Estimation, New York2018.

[2] Puopolo KM Benitz WE Zaoutis TE. Management of neonates born at ≥35 0/7 weeks gestation with suspected or proven early onset bacterial sepsis. Pediatrics. 2018; 142e20182894.

[3] Effects of antibiotic resistance, drug target attainment, bacterial pathogenicity and virulence, and antibiotic access and affordability on outcomes in neonatal sepsis: an international microbiology and drug evaluation prospective substudy (BARNARDS). The Lancet Infectious Diseases. 

京东健康互联网医院医学中心  

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作者介绍：胡安，毕业于上海交通大学生物医学工程学院，关注转化医学、创新药、医疗器械等领域的前沿科学及成果转化
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败血症不是由于缺乏维生素 C 引起的。败血症是一种感染性疾病，主要由细菌、真菌或病毒等病原体引起，并导致全身性炎症反应。

虽然维生素 C 对免疫系统的功能有一定的影响，但它不能直接预防或治疗败血症。维生素 C 在免疫系统中发挥多种重要功能，包括促进白细胞的功能、增强抗氧化能力、抑制炎症反应等。一些研究表明，维生素 C 的补充可能对某些感染性疾病的治疗有益，但对于败血症的治疗效果尚未得到充分证实。

然而，维生素 C 的摄入对于维持正常的免疫功能和整体健康仍然很重要。建议通过均衡饮食来获取足够的维生素 C，如新鲜水果（柑橘类水果、草莓、猕猴桃等）和蔬菜（红辣椒、西兰花、菠菜等）。

败血症是一种严重的感染性疾病，需要及时就医和积极治疗。

 

她叫小敏，25岁，是一名产妇，不幸的是产后没多久，小敏便出现了发热，但她和家人都未引起重视，只是认为是受凉感冒了，随着时间的推移，小敏不但发热没有缓解，还出现了腹痛及异常恶露，眼看情况越来越糟糕，在丈夫的陪伴下，小敏赶紧来到医院。

 

通过检查，医生发现小敏所罹患的其实是产褥感染。

 

所谓产褥感染，是指分娩及产褥期生殖道遭受病原体侵袭，从而引起局部或全身感染，它的发病率为6%，很多产妇对产褥感染并不重视，但产褥感染与产科出血，妊娠合并心脏病及严重的妊娠高血压疾病，却是导致孕产妇死亡的四大原因。

 

为什么产妇更易遭受病菌入侵？

 

这是因为产妇的体质虚弱，如果还有营养不良，孕期贫血，孕期卫生不良，胎膜早破，羊膜腔感染，慢性疾病，产科手术，产程延长以及产前产后出血过多，就会导致产妇的免疫力下降，病菌趁虚而入，就会导致严重的产褥感染。

 

而发热，疼痛，异常恶露则是产褥感染的三大主要症状。

 

医生说，因为拖的时间太久，小敏的病情已经非常严重，她出现了严重的脓毒血症和败血症，因为严重的感染，导致了感染性休克，住进了重症监护室。

 

医生给予了全力抢救，但小敏的病情依然没有好转，医生说，在重症监护室住了一周，开始小敏的丈夫还很关心小敏的病情，但随着治疗时间的延长，花费越来越高，而且从医生那里得知，最终的结果也无法预测，最好的结局是感染得以控制，花了钱保了命，最坏的结局则是人财两空，之后，丈夫的态度来了一百八十度大转弯。

 

医生说，他开始玩失踪，故意拖欠医疗费，医生打电话也不接。

 

之后小敏的病情再次恶化，医生告知要气管插管，上呼吸机的时候，他直接拒绝了，还说自己没钱了，让医生看着办。

但患者毕竟还只有25岁，医生也不能见死不救，就算结局无法预知，这个时候也不能轻言放弃。万幸的是，通过两周的精心治疗，小敏终于转危为安。

 

此时账面上欠费已经四万多，医生再次敦促小敏的丈夫缴费，没想到他来了一句，我都说了不救了，你们非要救，这钱，应该你们医院出……

 

这话说的，医生彻底无语了。

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在关注婴幼儿成长发育的过程中，DHA（二十二碳六烯酸）这个名词经常出现。DHA是一种ω-3系列的多不饱和脂肪酸，对于脑部和视网膜的发育至关重要。然而，关于DHA的补充，特别是最佳开始时间和是否有必要停止补充，家长们常常存在疑问。

DHA补充的最佳开始时间

DHA的补充应该从婴儿出生开始，乃至于在孕期就应该开始关注。母亲在孕期通过饮食或补充剂摄入DHA，可以通过胎盘传递给胎儿，有助于胎儿大脑和视网膜的健康发展。出生后，通过母乳喂养是婴儿获取DHA的最佳方式，因为母乳中自然含有DHA。对于无法完全进行母乳喂养的婴儿，可以选择添加了DHA的婴儿配方奶粉。

对于具体的补充时间，多数研究建议从出生开始，尤其是在婴儿的前六个月，这是大脑发展最为迅速的时期。在这个阶段，DHA的补充对于支持健康的大脑发展尤为重要。

是否有停止补充的建议年龄？

关于DHA的补充是否需要在某个特定的年龄停止，目前的科学研究并没有给出明确的界限。DHA对于儿童乃至成人的大脑健康都是有益的。随着儿童年龄的增长，他们可以通过更多样化的饮食来获取DHA，如富含ω-3的鱼类（比如三文鱼、鲭鱼和沙丁鱼等）。因此，如果儿童的饮食中已经足够丰富，可以满足其DHA的需求，那么额外补充的必要性可能会降低。

对于饮食中不常包含富含ω-3脂肪酸食物的儿童，继续补充DHA可能是一个好选择。特别是在学龄前和学龄期，这是认知功能发展的关键时期，DHA的补充可以支持记忆、注意力和学习能力的提高。

综上所述，DHA的补充应从婴儿出生开始，乃至孕期就应该得到重视。对于是否有必要在某个年龄停止补充，没有明确的科学界限。家长应根据儿童的饮食习惯和营养需求，以及儿童的健康状况，做出适当的决定。在任何情况下，保证儿童饮食的多样性和均衡，是满足其营养需求的关键。如果有疑问，应及时咨询专业的儿科医生或营养师。

在南方医科大学珠江医院儿科中心，一个充满希望的地方，每天都在上演着生命的奇迹。这里，有一群勇敢的医护工作者，他们用精湛的医术和无私的爱心，为无数急危重症患儿撑起了一片生命的蓝天。

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珠江医院儿科中心是国内率先建立陆空立体危重患儿转运网络的医院之一。自上世纪80年代末以来，这一网络已经覆盖了广东省百余家医院，成功转运患儿逾万名。除了转运网络，儿科中心还拥有先进的儿童危重病医学、新生儿医学、小儿发育与神经康复、儿童血液肿瘤等学科，为患儿提供全方位的救治。

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除了救治危重新生儿，珠江医院儿科中心还拥有一支强大的康复团队，为脑瘫等神经系统疾病患儿提供康复治疗。通过早期干预、综合治疗和坚持不懈的努力，许多患儿都取得了令人欣慰的康复效果。

珠江医院儿科中心始终秉持着“以患儿为中心”的理念，不断提升医疗服务水平，为更多患儿带来希望和健康。

婴儿肠道细菌感染是常见的儿科疾病，给家长和宝宝带来诸多困扰。本文将为您详细解析婴儿肠道细菌感染的原因、症状、治疗方法以及日常护理，帮助您更好地应对这一疾病。

一、婴儿肠道细菌感染的原因及症状

1. 原因：婴儿肠道细菌感染主要由细菌、病毒或寄生虫等感染引起。常见原因包括饮食不洁、卫生习惯不佳、免疫力低下等。

2. 症状：婴儿肠道细菌感染常见症状包括腹痛、腹泻、发热、呕吐、食欲不振等。严重者可出现脱水、电解质紊乱等症状。

二、婴儿肠道细菌感染的治疗方法

1. 抗感染治疗：根据医生诊断，可给予抗生素治疗，如头孢克洛、头孢克肟等。

2. 调节肠道菌群：可给予益生菌，如双歧杆菌、乳酸杆菌等，帮助恢复肠道菌群平衡。

3. 止泻治疗：对于频繁腹泻的婴儿，可给予蒙脱石散等止泻药物。

4. 补充水分：婴儿肠道细菌感染期间，要注意补充水分，预防脱水。可给予温开水、糖盐水等。

三、婴儿肠道细菌感染的日常护理

1. 饮食卫生：注意饮食卫生，避免食用不洁食物，防止细菌感染。

2. 个人卫生：保持婴儿个人卫生，勤洗手，勤换尿布，避免交叉感染。

3. 免疫力提升：增强婴儿免疫力，预防感染。可适当增加户外活动，保证充足睡眠。

4. 观察病情：密切观察婴儿病情变化，如有异常，及时就医。

四、婴儿肠道细菌感染的预防

1. 注意饮食卫生：家长要保证食物安全，避免食用过期、变质的食物。

2. 保持个人卫生：培养婴儿良好的卫生习惯，勤洗手，勤换尿布。

3. 增强免疫力：提高婴儿免疫力，预防感染。

4. 定期体检：定期带婴儿进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

败血症是一种常见的严重感染性疾病，患者常出现全身中毒症状，严重者可危及生命。了解败血症的症状和并发症，对于早期诊断和治疗至关重要。

一、败血症的症状

败血症的症状多种多样，常见的包括：

• 全身中毒症状：高热、寒战、出汗、乏力、食欲不振、恶心、呕吐等。
• 皮肤症状：皮疹、瘀点、瘀斑等。
• 呼吸系统症状：咳嗽、呼吸困难、胸痛等。
• 消化系统症状：腹痛、腹泻、呕吐、便血等。
• 循环系统症状：心率加快、血压下降、面色苍白等。
• 中枢神经系统症状：头痛、意识模糊、嗜睡、昏迷等。

此外，败血症还可能引起一些并发症，如：

二、败血症的并发症

1. 化脓性脑膜炎：败血症可引起化脓性脑膜炎，表现为头痛、呕吐、意识模糊、抽搐等。

2. 肺炎：败血症可引起肺炎，表现为咳嗽、呼吸困难、胸痛等。

3. 肾炎：败血症可引起肾炎，表现为腰痛、蛋白尿、血尿等。

4. 心力衰竭：败血症可引起心力衰竭，表现为呼吸困难、水肿、乏力等。

5. 多器官功能障碍综合征（MODS）：败血症可引起多器官功能障碍综合征，表现为多个器官功能衰竭。

因此，一旦出现败血症的症状，应及时就医，以便尽早诊断和治疗。

脓毒血症，又称败血症，是一种严重的全身性感染性疾病，对患者生命构成极大威胁。

当人体遭受细菌感染时，细菌会产生大量毒性物质，这些物质进入血液循环后，会导致血管扩张、血压下降，同时引发微循环障碍，导致身体内环境紊乱，出现一系列严重症状。

脓毒血症的症状包括高热、寒战、体温过低、心跳加快、呼吸急促等。严重者可出现休克、意识模糊、头晕、乏力、尿少、紫绀、血小板计数减低等，甚至危及生命。

脓毒血症的治疗需要多个科室协同合作，主要治疗方法包括使用敏感的抗菌药物、针对症状的对症处理以及加强支持治疗。患者往往需要在重症监护室（ICU）接受治疗，治疗费用较高。

为了预防脓毒血症，患者应提高自身免疫力，注意个人卫生，避免接触病原体。一旦出现疑似症状，应及时就医。

以下是一些与脓毒血症相关的关键词：

1. 脓毒血症

2. 败血症

3. 感染

4. 抗菌药物

5. 重症监护

6. 免疫力

7. 卫生保健

8. 感染控制

9. 病原体

10. 全身性炎症反应

亚急性白血病是一种较为常见的血液系统恶性肿瘤，其症状主要表现为贫血、发热和出血。

1. 贫血：由于白血病细胞对骨髓造血功能的抑制，患者容易出现贫血症状，表现为乏力、头晕、面色苍白等。部分患者可能没有明显的贫血症状。

2. 发热：发热是亚急性白血病的常见症状之一，可表现为低热或高热，常伴有寒战、出汗等症状。发热可能是白血病本身引起的，也可能是继发感染所致。

3. 出血：出血是亚急性白血病的另一个常见症状，可表现为皮肤瘀点、瘀斑、鼻出血、牙龈出血、月经过多等。严重者可发生颅内出血，危及生命。

除了以上症状外，亚急性白血病患者还可能出现以下症状：

1. 淋巴结、肝、脾肿大：亚急性白血病患者常伴有淋巴结、肝、脾肿大，这是由于白血病细胞浸润所致。

2. 黄疸：部分亚急性白血病患者可出现黄疸，这是由于白血病细胞浸润肝脏，导致胆红素代谢异常所致。

3. 肌肉、关节疼痛：部分亚急性白血病患者可出现肌肉、关节疼痛，这是由于白血病细胞浸润骨骼所致。

4. 头痛、呕吐：颅内出血时，患者可出现头痛、呕吐等症状。

针对亚急性白血病的治疗，主要包括化疗、靶向治疗、免疫治疗等。患者在接受治疗期间，应注意休息，加强营养，保持良好的心态。

此外，患者还应做好以下日常保养：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

2. 注意个人卫生，预防感染。

3. 适当锻炼，增强体质。

4. 遵医嘱，按时服药。

5. 定期复查，监测病情。

败血症，一种严重的全身性感染，由细菌入侵人体血液循环引发。这种疾病常见于免疫功能低下的患者，如长期服用激素、患有糖尿病、癌症、艾滋病等。败血症不仅会导致严重的炎症反应和组织损伤，还可能引发多器官功能衰竭，甚至危及生命。

败血症的诱因众多，包括大面积烧伤、重度创伤、腹膜炎、胰腺炎等。这些疾病会导致身体抵抗力下降，给细菌提供了入侵的机会。败血症的主要症状包括高热、畏寒、出汗、乏力等。如果不及时治疗，败血症可能会发展为脓毒症，严重者甚至出现感染性休克。

治疗败血症的关键在于早期诊断和及时治疗。医生会根据病情进行血液培养和药敏试验，以确定病原体和敏感抗生素。同时，患者需要保持充足的休息，摄入营养丰富的食物，补充维生素和能量，并维护器官功能。在治疗过程中，医生还会注意纠正水电解质紊乱，以帮助患者恢复健康。

除了药物治疗，日常保养也是预防败血症的重要措施。保持良好的卫生习惯，增强体质，避免接触病原体，都是降低患病风险的有效方法。

若出现疑似败血症的症状，应及时就医。早期诊断和治疗是提高治愈率、降低死亡率的关键。

颅内静脉窦血栓是一种较为罕见的疾病，其症状主要分为全身症状、局部感染症状和窦性症状。

全身症状主要表现为不规则高热、寒战、乏力、肌肉酸痛、精神萎靡、皮下淤血等感染和败血症症状。

局部感染症状主要表现为头痛、局部神经功能缺损、意识障碍发作、视盘水肿等。

窦性症状主要表现为恶心、呕吐和颅内压升高等症状。

颅内静脉窦血栓形成的临床表现缺乏特异性，其症状和特点各不相同，可急性起病或数周后缓慢起病。

头痛是颅内静脉窦血栓形成最常见的症状，疼痛往往很剧烈，可伴有恶心、呕吐。部分患者还可能出现肌力下降、精神障碍、意识障碍、眼球突出，或出现偏瘫、肢体麻木、严重者甚至昏迷、脑疝，甚至危及患者生命。

糖尿病患者、高血脂患者或颅内感染患者更容易诱发颅内静脉窦血栓形成。

如果怀疑患有颅内静脉窦血栓形成，应及时就医，通过CTV和静脉窦血管造影等检查手段进行确诊。

一、肚脐发臭的常见原因

肚脐作为人体一个特殊的部位，其独特的结构使得污垢和细菌更容易在其内滋生。常见的肚脐发臭原因有以下几点：

1. 污垢积累与发酵

肚脐的凹陷结构使得污垢和汗液容易积聚，如果不及时清理，污垢在温暖湿润的环境中会发酵产生臭味。

2. 肚脐皮肤炎症

肚脐皮肤受到细菌感染或其他因素刺激，可能会出现炎症，表现为红肿、瘙痒、流脓等，炎症部位产生臭味。

3. 肚脐异物

肚脐内可能存在异物，如毛发、灰尘等，异物在肚脐内积聚并滋生细菌，产生臭味。

4. 肠道疾病

一些肠道疾病，如肠炎、便秘等，可能导致肚脐周围出现红肿、硬块、脓性分泌物等症状，进而产生臭味。

5. 肚脐皮肤破损

肚脐皮肤受到破损，如抓伤、割伤等，细菌侵入伤口，引起感染和炎症，产生臭味。

二、肚脐发臭的预防和治疗

1. 保持肚脐清洁

定期用温水清洗肚脐，去除污垢和汗液，避免细菌滋生。

2. 注意肚脐皮肤护理

保持肚脐皮肤干燥，避免潮湿，避免用手抓挠肚脐。

3. 发现炎症及时就医

如发现肚脐皮肤红肿、瘙痒、流脓等症状，应及时就医，避免病情加重。

4. 注意饮食

避免辛辣、油腻等刺激性食物，保持肠道健康。

5. 健康生活

保持良好的生活习惯，增强身体免疫力。

新生儿的护理工作是一项重要而细致的任务，需要父母们用心去学习和实践。婴儿的皮肤娇嫩，抵抗力较弱，很容易受到外界因素的侵害。本文将针对新生儿护理中常见的误区进行解析，帮助新手父母更好地呵护宝宝的健康。

误区一：用塑料膜作尿布

塑料膜不透气，长时间包裹在婴儿身上会导致皮肤不透气，影响皮肤正常发育，甚至可能引起尿布疹、感染等问题。

误区二：拧捏小婴儿脸蛋

拧捏婴儿脸蛋会损伤腮腺和腮腺管，导致流口水、口腔黏膜炎等问题。

误区三：让宝宝睡在中间

婴儿头部占全身比例较大，脑耗氧量较高。睡在父母中间会导致婴儿缺氧，影响睡眠质量和生长发育。

误区四：用洗衣粉清洗婴儿衣物

洗衣粉中的烷基苯磺酸钠等成分会刺激婴儿皮肤，引起过敏或中毒。

误区五：剪婴儿眼睫毛

眼睫毛具有保护眼睛的作用，剪掉眼睫毛会导致眼睛容易受到伤害。

误区六：直接给宝宝穿新衣物

新衣物中可能残留漂白粉、染料等刺激性物质，需要先清洗后再穿。

误区七：婴儿头垢不及时清洁

头垢会阻碍头皮生长，应及时清洗。

误区八：拍打婴儿的后脑、后背

拍打婴儿的后脑和后背容易损伤中枢神经。

误区九：在宝宝卧室放花卉

花卉可能引起婴儿过敏，部分花卉还含有毒素。

误区十：每天多次洗澡

婴儿皮肤娇嫩，洗澡次数过多会破坏皮肤屏障，降低免疫力。

毒血症，又称为败血症，是一种由多种病原体侵入血液循环引起的严重全身性感染。这种疾病在儿童中较为常见，因为他们的免疫系统尚未完全成熟，抵抗力相对较弱。毒血症的诱因包括免疫功能的缺陷或下降，以及细菌、病毒、真菌等病原体的入侵。

毒血症的常见病原体包括金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌等。当这些细菌聚集在一起形成细菌栓子时，它们会间歇性地侵入血液循环，并停留在身体某个部位，引发一系列症状。这些症状可能包括高热、多发性脓肿、皮肤淤点淤斑、呼吸困难、心律不齐等。

为了预防和治疗毒血症，我们需要采取一系列措施。首先，要积极预防创伤，及时消毒伤口；其次，要积极治疗局部感染，避免挤压疖子等；此外，还要减少临床使用血管内设备和监测设备的时间和频率，合理使用抗生素、激素和免疫抑制剂等。

在日常生活中，我们还要注意个人卫生，勤洗手，使用一次性医疗用品，以降低感染的风险。对于粒细胞缺乏症和免疫缺陷患者，更要严格消毒，必要时预防性服用抗生素。

毒血症是一种严重的疾病，需要及时就医。在治疗过程中，医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。这包括使用抗生素、激素等药物治疗，以及进行手术治疗等。

总之，了解毒血症的病因、症状、预防和治疗措施，对于我们预防和治疗这种疾病至关重要。