本文转载自芝加哥大学医学中心。

 

 

美国一些优秀的先天性心脏病专家和研究人员联手组建了芝加哥大学医学中心成人先天性心脏病中心，并于2020年5月15日开放。该中心是芝加哥地区儿童健康联盟（CCHA）的一部分，融合了芝加哥大学医学中心、Advocate儿童医院和备案大学健康系统的资源和专业知识。

 

关于成人先天性心脏病中心的一些常见疑问，该中心整理了以下解答：

 

什么是先天性心脏病(CHD)？

 

这是美国最常见的出生缺陷，每100名儿童中就有一个受到影响，其最常见的特征是心腔、瓣膜或进出心脏的血管的异常形成。

 

为什么现在成人先天性心脏病的治疗受到更多的关注？

 

四十年前，先天性心脏病患儿中只有10%的人能活到成年。现在，得益于医学的进步，90%的人都可以生存下来。这意味着在美国有100多万成年人患有先天性心脏病。不幸的是，受过培训来照顾这一不断增长的患者群体的专家数量很少。虽然大多数患者情况良好，但许多人仍面临后期并发症的风险，需要终身随访和护理。定期随访的目标是在问题变得严重和危及生命之前及早发现和处理问题。

 

为什么成人先天性心脏病患者不去看医生？

 

大多数先天性心脏病患儿在儿童和青少年时期都有定期随访。当他们从具有依赖性的儿科患者转变为独立的成年人时，他们停止寻求定期心脏护理的风险会增加。我们制定了一个过渡计划，让他们做好自己管理CDH的准备。该计划仍需要父母的监督，会向患者介绍他们的病情、随访的重要性、后期并发症的风险、药物治疗，当然还有怀孕、性和药物的相关信息。

 

成人先天性心脏病有哪些并发症？

 

先天性心脏病的成年患者有发生多种不同后期并发症的风险，包括快速和缓慢的异常心律（心律失常）、心力衰竭、瓣膜泄漏、瓣膜紧绷以及血管问题。一些人需要重复手术或基于导管的干预，少数人甚至可能需要心脏移植。同时，患有先天性心脏病的女性在怀孕期间发生并发症的风险可能会增加，需要密切监视以确保母婴健康。

 

先天性心脏病患者还可能存在肾脏、肝脏和肺部问题、静脉曲张或神经认知问题，如执行功能、数学和阅读技巧方面的困难。成人先天性心脏病计划旨在解决所有这些需求。

 

 

为什么要去看成人先天性心脏病专家，而不仅仅是心脏病专家？

 

随着越来越多的先天性心脏病患儿存活到成年，我们持续在这个不断增长的人群中定义不同的后期并发症。不幸的是，成人心脏病专家接受的对先天性心脏病患者进行护理的培训还不足一个月。同样，儿科心脏病专家虽然精通先天性心脏病，但缺乏对常见成人疾病的培训，如怀孕、高血压、冠心病和阻塞性睡眠呼吸暂停。成人先天性心脏病领域弥合了儿科心脏病学和成人心血管医学之间的知识鸿沟。

有研究指出，动脉粥样硬化过程从出生前就已开始，在整个童年时期不断发展，最终导致冠心病（CHD）的发生。因此，CHD的预防应在生命最初阶段就应该开始。CHD预防包含不同的阶段：最初预防旨在预防危险因素，一级预防旨在早期识别和治疗危险因素，二级预防旨在降低已经发生CHD的患者再次发生CHD事件的风险。

 

关于CHD的干预措施， 营养干预是冠心病风险增加的儿童患者的关键措施。有研究表明，孕产妇营养不良会影响后代的健康，尤其当母体接受低蛋白高脂肪饮食时。营养是一个积极的表观遗传因素：在发育关键时期进行适当的营养干预可以改变成年期的结局。下文主要介绍了预防和治疗儿童心血管疾病的营养干预方法。

 

饮食建议的科学证据

众所周知，饱和脂肪酸、反式脂肪酸和胆固醇摄入是血液胆固醇水平升高的主要决定因素，也是心血管疾病发生发展的主要决定因素。对于具有多种危险因素的个体，有证据表明非常可能从儿童早期就开始出现主动脉和冠状动脉的粥样硬化病变。纵向研究证实，超重、高胆固醇血症和高血压是心血管疾病的危险因素；生活方式和习惯，如不健康的饮食、热量摄入过量、缺乏体育锻炼和吸烟会加重上述危险因素。

 

有干预研究进一步证明了低饱和脂肪和低胆固醇饮食的有效性和安全性。针对成人研究的荟萃分析表明，低饱和脂肪和低胆固醇饮食可降低血液总胆固醇水平和LDL-C水平。 儿童研究证实了低胆固醇和低饱和脂肪饮食对儿童和青少年的安全性和有效性。儿童饮食干预研究（DISC）是一项随机试验，纳入8-11岁的儿童进行为期3年的低饱和脂肪和低胆固醇饮食。对于干预组，总脂肪占总热量的28%，饱和脂肪占10%，每天摄入胆固醇95mg；对于对照组，总脂肪占总热量的33-34%，饱和脂肪占12.7%，每天摄入胆固醇112mg。结果显示，两组的人体测量指标和血清铁蛋白水平未出现差异；干预组的LDL-C水平更低。

 

STRIP前瞻性随机研究纳入已经断奶的7个月大婴儿，让其接受低饱和脂肪和低胆固醇饮食，持续至20岁。对于干预组，总脂肪占总能量的比例<30%且胆固醇摄入<200mg/天，饱和脂肪摄入量不低于总热量的7%，但明显低于对照组的儿童。在生长、神经发育、代谢功能和营养充足方面未观察到干预组饮食有不良作用。研究显示，干预组儿童的LDL-C水平显著低于对照组，接受营养干预的儿童选择健康食品的可能性更高。

 

Barker等研究者认为， 从出生到整个儿童期的充分生长也是预防动脉粥样硬化的重要因素，因为CHD的发病率在出生体重低或1岁时体重低的男性中更高。有研究表明，即使儿童期和青春期的LDL-C平均值只是轻微降低，也可以显著降低成年期CHD的发病率。通常认为，在出生1年内，脂肪相对摄入量较高（占总能量的35-55%），在接下来的几年逐渐降低到成人水平（占总能量的30-35%）。

 

脂肪是能量的主要来源之一，尤其是在生长速度非常快的儿童时期。 在生命的最初阶段，大量的日常能量用于生长，因此高脂肪摄入量（占总能量的40-55%）可能是必不可少的。在随后几年里，生长所需的能量会减少，而在年龄较大的儿童中，能量消耗的其他组成部分变得更加重要，例如基础代谢率、体温调节和身体活动。

 

STRIP试验的生长数据支持，对于大于7个月的婴儿给予低饱和脂肪、低胆固醇饮食比较安全，并建议从出生后第一年一直持续到整个儿童期。然而， 支持正常生长和发育并最大限度降低动脉粥样硬化风险的脂肪膳食摄入量的精确百分比仍然未知。

 

根据年龄调节的营养建议

人们普遍认为母乳是婴儿营养的金标准，因此其他营养策略都与母乳进行比较。母乳中的饱和脂肪和胆固醇含量较高，但钠含量较低。 与配方奶喂养的婴儿相比，母乳喂养的婴儿在一岁时血胆固醇水平较高；当他们长大成人时，情况恰好相反，母乳喂养的成年人血胆固醇水平较低。

 

有证据表明，母乳喂养的婴儿在童年后期的血压值往往较低。也有系统综述显示，母乳喂养对未来肥胖的发生具有保护作用。从添加辅食到达到成熟饮食，从4-6个月到2-3岁，代表了饮食模式的根本转变。应在6个月左右开始引入固体食物作为母乳或配方奶的补充，以提供足够的微量营养素，但实现该目标的最佳方法尚未明确。

 

2岁以后，从脂肪中摄取的热量应逐渐减少到占每日总热量的30%以下。其他热量来源应该由谷物、水果、蔬菜、低脂奶制品、豆类、瘦肉、鱼或其他富含蛋白质的食物代替。在2-6岁年龄段，提供优质的营养摄入和避免过多热量摄入比较重要。对于该年龄段的儿童，多数饱和脂肪和胆固醇应该来自牛奶和乳制品，因此向低脂牛奶和其他乳制品过渡非常重要。

 

由于没有一种食物能够提供所需要的所有必需营养素，因此食物多样性是建立充足营养的关键。随着儿童长大，食物来源增多，对饮食行为的影响也在增加。很多年龄较大儿童（青春期）的饮食发生了显著的不利变化，例如减少或不吃早餐，常吃零食、油炸和营养不足的食物，常喝加糖饮料。该年龄段的儿童也喜欢减少摄入乳制品、水果和蔬菜。青春期饮食模式的这种转变导致钙、钾、铁、锌和维生素摄入量低于推荐水平，而钠摄入量远高于推荐摄入量。随着生长速度的加快，青春期是一个营养脆弱的发育阶段；因此， 儿童晚期和青春期的营养咨询应该个性化，以更好地应对当代生活方式。

 

参考文献：

Nutrients. 2021;13(7):2359.

 

京东健康互联网医院医学中心

作者：李延龙，毕业于北京协和医学院，专业方向为常见病的预防与控制。以第一作者或共同作者在国内外期刊发表论文10余篇。

先天性心脏病是一种十分常见的先天性疾病。随着时代的发展，先天性心脏病的发病率也越来越高。先天性心脏病对于人们的身体健康造成了巨大的威胁，就像一颗隐形的定时炸弹，随时会对于人们发出进攻。所以，对于心脏病的平时的饮食要求进行一定的了解是非常有必要的。

 

先天性心脏病注意事项有哪些？

 

1、严格控制盐的摄入：

 

盐的主要成分是钠和氯，而钠在人体内具有“水化”组织的作用，体内的钠和氯大部分都是从尿中排出的。而血液中钠离子浓度过高会引起体内大量水分的潴留，造成患儿全身水肿、肝脏肿大、增加心脏的负担，严重的还会导致心力衰竭。同时，饮食过咸也是造成高血压的重要原因之一。所以先天性心脏病手术后的患儿的饮食一定要偏淡些，腌腊制品、咸蛋、咸鱼等含盐量过高的食品尽量不要食用。

 

2、不宜多吃巧克力等甜食：

 

心脏手术之后，当小儿不愿意吃饭时，不少家长喜欢塞巧克力给小儿吃，以为这样可以保证营养。巧克力的主要成分是脂肪和糖，热量很高，但所含的蛋白质和脂肪的比例与小儿的正常需要量相差很大。多吃巧克力易造成小儿消化不良、大便秘结、食欲减退。同时巧克力含有咖啡因等成分，食用过多不仅会使小儿过度兴奋、影响休息，而且对小儿的大脑发育带来一定的不良影响。

 

 

3、不能吃罐装的饮料以及冷饮：

 

现在市场上出售的罐装饮料用种类越来越多，有很多饮料成分主要是糖精、色素、香料、水，里面的营养一点也不足。到了夏季很多小孩子喜欢吃冷饮，但是心脏病患者的消化系统还没有完善，消化功能往往比较弱，如果吃了过冷的食物会刺激胃黏膜，导致了胃粘膜血管的收缩，减少胃液分泌，影响了食欲，同时也影响了食物在肠胃道的消化过程，减弱了消化道的杀细菌功能，最终引起胃肠道发生感染。

 

 

4、不盲目进补：

 

有很多家长认为是一些大补的食物，能够有利于孩子病情恢复，例如给孩子喝人参汤，人参汤确实有补气生津、强心壮体的功效，但是不同的人参功能也是不一样的，如果服用不当的话会导致孩子鼻子出血、胃口食欲降低、烦躁不安等症状，而且也会影响孩子的生长发育。

 

 

 

5、多吃新鲜蔬菜水果：

 

常吃一些新鲜蔬菜、瓜果、豆芽、海带、紫菜、木耳等食物，有防止血管硬化的作用。经常食用芹菜、草莽、西红柿等食物，可降低血压。心脏病患者宜多食山渣、金樱子、草萄果等水果。

 

6、限制脂肪量和胆固醇量：

 

每日膳食中，尽量避免食用含动物性脂肪及胆固醇较高的食物，如动物油脂、肥肉、肝、肾、脑、肺、蛋黄、鱼子等。以食用植物油及豆制品为宜。但植物油也不可过多，因过多的植物油也会促使患者肥胖。

 

7、少量多餐：

 

心脏病的饮食禁忌中病人不宜吃得过多，每日总热能分4～5次摄入，以减少餐后胃肠过度充盈及横膈抬高，避免心脏工作量增加。晚饭应早些吃，宜清淡，晚饭后不进或少进任何食品和水分。

 

通过上述对于先天性心脏病的平时的日常饮食的要求，我们知道了一般先天性心脏病的患者儿童在平时的饮食中要注意饮食的清淡性以及家长们应该尽量少吃一些含糖量以及含盐量较高的食物。

成人和孩子一样，也会患上与心脏有关的疾病，比成年人更需要照顾。尽管如此，现代医学技术的进步，有心脏病的儿童仍然可以顺利地长大成人，只是在医疗之外，需要配合饮食护理，尤其是患有先天性心脏病的儿童。

 

 

营养素摄入的多会影响到心脏病儿童的生长和发育，特别是心脏病儿童比普通儿童需要更多的营养和热量，因为他们的心脏跳动比普通儿童快，需要摄入更多的营养素供应身体所需，而且心脏病儿童比普通儿童代谢更快，但是心脏缺陷会给身体带来压力，因此心脏病儿童更容易感到疲劳。患心脏病的孩子在幼年，可能会喝奶喝到一半因为太累而不喝，甚至睡着了，再大一点的孩子，可能会表现出挑食，吃几口就说饱，甚至跟父母反应要休息一会儿再吃。

 

此外，心脏病儿童由于肠道缺氧而不能适当地吸收营养，因此，即使他们需要更多的热量和营养来维持体重，他们也很可能由于过度疲劳而失去了进食或代谢不良的机会。

下列三种方法可以帮助患心脏病的孩子获得足够的营养：

一、营养

市场上哪种配方奶粉最适合自己的宝宝，并观察宝宝体重是否增加，以确定宝宝是否吸收了足够的营养。

二、灌水饮食。

对于一些只喝母乳或配方奶的婴儿来说，并不足够营养，他们还需要插入胃管，将胃管通过婴儿的鼻子连接到胃部，不管是母乳还是配方奶，都可以借由胃管直接插入婴儿的胃中，其他如胃造口管和空肠造口管也是常见的喂养方式。

三、高卡路里食品和点心。

婴儿可以开始吃固体食物时，可以搭配高卡路里的食物，虽然说要喂高卡路里的食物和零食，但记得要让婴儿均衡饮食，所以要避免含糖食物和垃圾食物。高卡路里和高营养的食物，如香蕉，芒果，百香果，甜菜，冷冻蔬菜，鸡肉，鸡汤等等。

 

 

先天性心脏病患儿，一般外形比同龄儿童要瘦，他们在成长历程上，如翻身、坐、走路、说话、学习上厕所等，可能比其他人要慢些。有四个因素影响了它们缓慢发展，其中包括：

 

1.遗传性心脏缺陷，可影响心脏病儿童思维的发育。

 

2.营养摄入不足会使心脏病儿童失去体力，进而影响其肌肉、骨骼、大脑和神经细胞的发育。

 

3、营养摄入不足会使儿童容易疲倦，因此在学习上更难与同龄儿童保持同步。

 

4.长期或长期住院使心脏病儿童缺乏外部刺激，包括与他人玩耍、说话、拥抱和接触，从而导致发育迟缓。

 

作为一名心脏病儿童的父母，可以在孩子做完手术后轻轻抚慰他，不管是拍打还是轻柔的语调，都是非常有效的，多与孩子相处；还可以带着孩子喜欢的小玩具、毛毯等物品，放在医院让孩子放心。等孩子出院回家后，如果身体状况允许，多让他与兄弟姐妹一起玩耍，只要注意不要过于剧烈活动就好了。

先天性心脏病是一种非常严重的疾病。对于许多的家庭来说先天性心脏病的出现无疑是一个噩耗。先天性心脏病的存在对于宝宝的生命安全构成了极大的威胁，这也就是多数家长害怕与担心的地方。那么，对于先天性心脏病应该如何进行护理呢?

1、应为患儿安排合理的生活制度，既要增强锻炼、提高机体的抵抗力，又要适当休息，避免劳累过度。如果患儿能够胜任，应尽量和正常儿童一起生活和学习，但应防止剧烈活动。同时，应教育儿童对治疗疾病抱有信心，减少悲观恐惧心理。

2、室内空气要流通。冬天应定时打开窗户，以加强空气对流。有持续青紫的患儿，应避免室内温度过高，导致患儿出汗、脱水。

 

3、给予高蛋白、高热量、富含维生素的饮食，以增强体质。进食避免过饱。对青紫型心脏病患儿须给以足够的饮水量，以免脱水而导致血栓形成。

有先天性心脏病的婴儿，喂养比较困难，吸奶时往往易气促乏力而停止吮吸，且易呕吐和大量出汗，故喂奶时可用滴管滴入，以减轻患儿体力消耗。喂哺后轻轻放下侧卧，以防呕吐物吸入而吸起窒息。

4、避免患儿情绪激动，尽量不使患儿哭闹，减少不必要的刺激，以免加重心脏负担。

5、保持大便通畅。对青紫型患儿注意大便时勿太用力，以免加重心脏负担。如两天无大便，可用开塞露通便。

6、先天性心脏病患儿禁止大量输液，如必须输液时，滴液速度须缓慢，以防加重心脏负担，导致心力衰竭。

 

7、法乐氏四联症的患儿多取蹲踞位，在行走或玩耍时常会主动蹲下片刻。这是因为蹲踞后可使缺氧症状得到缓解，患儿如有这种现象，家长切不可强行将患儿拉起。

8、对平时心脏功能和活动耐力都较好的患儿，应当按当时接受预防接种，但在接种后，应多观察全身和局部反应，以便及时处理。

通过上述对于先天性心脏病的护理方法的介绍，我们知道了对于刚出生的宝宝来说，进行定期的接种疫苗是非常重要的。当然，在平时的生活中家长们也应该尽量避免使宝宝情绪激动，减少一些对宝宝的不必要的刺激。

 

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很多家长在照顾婴儿的过程中都会面临婴儿消化不好这个问题，为了有效保护婴儿的肠胃功能，我们可以通过定时定量的喂养、对腹部进行保暖、帮助婴儿养成定时排便的习惯以及使用一些冲剂等方式来进行调理，从而有效改善消除消化不好的发生。

 

 

刚出生不久的婴儿的体内的各个系统功能不够成熟完善，因此其消化能力相对于成年人来说要薄弱许多，所以就更容易出现消化不好这种肠胃功能异常的症状表现，婴儿如果存在消化不好的情况，那么会导致其健康成长发育受到一些不利的影响，甚至还有可能引发一些异常疾病的发生，导致婴儿产生严重的不适感，因此为了有效保护婴儿的健康，家长们就一定要掌握一些可以帮助婴儿有效调理消化不好这种情况的方法。

如果婴儿出现消化不好的情况，我们可以通过以下的措施方法来进行调理：

1、当婴儿出现消化不好这种异常情况的时候，家长们在进行措施调理之前，首先应该观察宝宝的实际病情情况，找到导致婴儿婴儿消化不好的原因是什么，这样才能为接下来的应对调理打下一个比较坚实的基础。

2、如果婴儿是因为进食过多或者是食用了一些难消化的食物所引起的消化不好，那么我们就要通过减少喂养的食物量以及避免食用一些难以消化的食物来进行调理。

3、另外养成定时定量的喂养方式以及帮助婴儿养成定时排便的习惯也是帮助我们有效调理婴儿消化不良的一个重要措施之一。因此我们一定注意从小就培养孩子的这种良好的饮食行为习惯和生活习惯。

4、对腹部进行良好的保暖措施功能也是帮助我们调理婴儿消化不好的一个重要方法，因为很多婴儿之所以会发生消化不好的情况，主要是由于着凉所造成，为了有效应对这种情况的发生，家长们就一定要注意做好相关的保暖工作，避免婴儿的腹部受到寒气侵袭，从而有效护养宝宝的肠胃。

以上就是可以帮助我们有效调理婴儿消化不好这种异常情况的相关措施方法的介绍，我们只有了解了这些正确的知识，才能有效帮助调理好婴儿的肠胃，保护婴儿的健康，让婴儿能够健康成长发育起来，因此我们一定要充分学习掌握上述的这些知识。

 

许多先天性心脏缺陷的患者在成长的过程中可能就被修复了，那时他或许还是一个婴儿或幼儿。如果你是一个患有很久以前已经修复了先天性心脏病的成年人，你可能没有意识到你需要专门的护理来保持健康。同样的情况也适用于最近才进行先天性心脏缺陷修复的成年人。

 

 

这是因为，即使在成功修复后，先天性心脏缺陷也会使您面临更高的并发症风险，包括：

 

心律异常（心律不齐）

 

心力衰竭

 

心脏感染（心内膜炎）

 

心脏瓣膜问题

 

肺动脉高压

中风

此外，患有先天性心脏缺陷的人可能需要在成年后进行额外的手术，

 

如果你是一个患有先天性心脏缺陷的成年人，了解你的状况、它如何影响你现在和未来的健康以及如何长期保持健康是很重要的。

预防并发症需要先天性心脏缺陷专家的护理

无论你的先天性心脏缺陷是简单的还是复杂的，也无论你是在小时候还是成年后修复的，你都需要采取措施来确保你保持健康，康复后才能继续做你热爱的事情。

 

您应该定期接受先天性心脏缺陷专家的检查，以检测常见的并发症。

 

一位先天性心脏缺陷专家专门训练来治疗你。他详细了解你的情况，知道要注意的潜在长期并发症，以及如何主动筛查这些并发症。而且，随着时间的推移，随着病情的变化，他可以帮助您优化药物治疗。

 

 

先天性心脏缺陷最常见的并发症是心律失常和心力衰竭。先天性心脏缺陷专家是监测成像和其他诊断测试方面的专家，这些测试是例行检查心脏健康和在并发症危及生命之前发现它们所必需的。运动能力下降是另一个你可能被观察的常见问题。

 

根据您的具体情况，您接受先天性心脏缺陷专家检查的频率会有所不同。有非常简单缺陷的人，可能只需要隔一年见一次。但是有更复杂缺陷的人，或者经常住院的人，每年可能需要看多次。大多数人每年至少需要看一次，目标是尽可能让您健康，这样您就可以远离医院，在家也能保持健康。

了解你的状况如何影响你的健康是很重要的

你应该知道你病情的一些关键因素。你需要记住三四个关于你特定病情的关键事实，比如具体诊断、被诊断的时间以及为纠正病情所做的主要手术。这样，如果您出现先天性心脏缺陷相关并发症的迹象，就可以及时地去就诊，您可以传递关于您病情的重要信息，帮助急诊医生快速提供您需要得非常具体的治疗。（例如你可能有一只手臂不能给出准确的血压读数，你如果知道，护士和医生就不会使用错误的手臂，并对异常的血压测量有所警觉）。

先天性心脏病是高发病，先天性心脏病不仅跟遗传有关，还跟环境因素有很大的关系，所以，孕妇在怀孕期间，尽量不要去人群密集的地方，以防孩子先天性心脏病的发生。那么，先天性心脏病的急救措施有哪些呢？

一、房间隔缺损

［诊断要点］

（1）体检可有胸骨后缘第2肋间Ⅱ～Ⅲ收缩期吹风样喷射性杂音，多不伴震颤，肺动脉瓣区可有第二心音分裂且闻及舒张期吹风样杂音。

（2）X线检查可有肺野充血、肺动脉总干弧明显突出。肺门舞蹈征，右心及左室增大。

（3）心电图可有右束支传导阻滞改变。

（4）超声心动图及心导管检查可助诊断。

 

［家庭应急处理］

（1）轻症无紫绀者，可适当休息，避免重体力劳动。

（2）出现肺动脉高压致紫绀者，应卧床休息，病人取端坐位；双下肢下垂或半卧位，可缓解呼吸困难及减轻紫绀。

（3）去医院检查，择期进行手术。

二、室间隔缺损

（1）轻者，应避免重体力劳动和预防感冒发生。

（2）重者尤其伴有肺动脉高压者，应去医院择期手术。

三、动脉导管未闭

（1）轻者，无需手术，应避免重体力劳动。

（2）出现紫绀时，可去医院确诊，择期手术。

（3）肺动脉高压显著增高且伴有右向左分流时，手术疗效差。

 

四、法乐氏四联症

（1）昏厥发作时，应让患儿平卧屈腿，并给予小剂量心得安口服。

（2）去医院确诊后择期手术治疗。

先天性心脏病有许多种类型，不同类型的先天性心脏病的特点有所不同，所造成的危害也是有差异的。因此，孩子患上了先天性心脏病后，家长一定要尽快带孩子去做科学的的检查，然后进行科学的治疗。

 

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爸爸妈妈欢欣雀跃的迎来了小baby的降生，却发现小天使罹患了先天性心脏病，在经历了漫长的治疗和恢复期之后，很多家长发现宝宝“胃口小，吃得少，长不胖”等喂养困难及营养不良问题。那先心宝宝出现以上问题时，该怎么办呢？别着急，今天就和爸爸妈妈们聊聊先心宝宝的喂养问题。

 

为什么先心宝宝容易出现吃的少的情况？

 

1.先心宝宝呼吸速度比较快，容易出现吸奶乏力情况。

 

2.先心宝宝因为气喘而中断吸奶。

 

3.先心宝宝因为频繁呛咳，每吮吸几口就要停下来休息一会。

 

4.喂养方式不恰当，也会影响先心宝宝的进食情况。

 

 

先心宝宝该如何喂养？

 

1.首选母乳喂养

 

0-6月龄的先心宝宝首选母乳喂养，因为母乳中含有各种抗感染成分，包括免疫球蛋白、糖蛋白、酶类等，可降低先心宝宝的感染风险。

 

如果先心宝宝的胃肠功能尚可，还可采用母乳添加剂来增加能量密度。满足0-36个月先心宝宝正常生长所需能量的摄入指标为：每天140-150 kcal/kg（实际体重）或110-120 kcal/kg（理想体重）。

 

 

2.次选配方粉喂养

 

妈妈无法进行母乳喂养时，需要在医生/临床营养师的指导下，选择合适的配方粉喂养，如高能量强化营养配方粉。

 

高能量强化营养配方粉：它能为先心宝宝提供手术及后续康复和成长所需营养支持。与普通婴儿奶粉不一样，高能量强化营养配方粉的能量、蛋白质、碳水化合物、脂肪和钙等的含量都要更高，能让宝宝在摄入相同奶量时获得更多的能量和更多的重要营养素（普通奶粉的能量只有67kcal/100ml，而高能量强化营养配方粉具有高能量：100kcal/100ml），完全满足先心宝宝改善营养状况、达到理想体重、追赶生长的需求。

 

根据2017年权威医学杂志《中华临床营养杂志》的一项研究也证实了高能量强化营养配方有助于先心病营养不良宝宝的生长追赶，并建议在术后至少使用3个月或体重达到WHO生长曲线第25百分位以上之后再考虑转普通配方粉。

 

3.如何改善先心宝宝喂养困难情况

 

1）分段喂食，少食多餐，一次不宜喂太多，中间应让宝宝休息和排气数次。

 

2）采用半坐姿45度喂奶，有助增加宝宝吸吮力，使宝宝易于消化。

 

3）宝宝出现以下情况时，应立即停止喂奶：憋气、呼吸过快等。

 

4）喂完奶后，应给宝宝拍背排气，使宝宝处于右侧卧位，并观察有无溢奶。

 

5）吐奶时处理：先把宝宝的头侧到一边，轻拍其背部，让口腔内残余牛奶流出，并清洁口腔。

 

6）喝奶量很少时处理：

由于先心宝宝在喂养过程中，往往会快速疲劳，因此需要经常喂奶。

以每日总奶量为目标，少量多次。

根据宝宝耐受情况进行适当调整。

同时检查宝宝口腔是否存在溃疡、出子牙等因素，如有需要及时就医。

 

 

4.及时合理的辅食添加

 

根据WHO建议，满6个月的宝宝，需要及时合理添加辅食。对于6-12月龄的宝宝来说，健康成长=足够的奶量+及时合理的辅食添加。只有同时满足这两个条件，先心宝宝的营养不良才能得以改善，甚至实现追赶性生长。

 

总之，对于喂养困难的先心宝宝，一方面需要足够的奶量（首选母乳，在改进母乳后，宝宝生长仍不理想，可在医师/临床营养师的指导下配合喂养高能量强化营养配方，另一方面，宝宝若满6月龄，还需要及时合理的辅食添加。此外，妈妈们还需要掌握必要的喂奶小技巧，那么先心宝宝的喂养及营养问题就基本得到解决咯~

 

 

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

 

 

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病，常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛，还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。临床中常常分为稳定性冠心病和急性冠状动脉综合征。

 

冠心病，除了和基因、家族史以及其他疾病有关系以外，其他就是和生活习惯有关的一种疾病，所以，罹患冠心病，还真的需要注意好多东西，以预防冠心病出现心血管急性事件。
 

 

那么问题来了，我们该如何调养冠心病呢？

 

一、戒烟限酒，合理饮食

 

烟和酒，是明确的冠心病高危诱发因素，吸烟和喝酒，可以增加罹患冠心病的风险，而且增加冠心病的急性心血管病事件，所以，戒烟限酒，是冠心病调养的首要条件。其次，合理饮食也是冠心病患者需要注意的一个方面，因为合理饮食，可以避免胆固醇等摄入，增加肥胖的罹患率，减少冠心病的罹患率。

二、合理休息，劳逸结合

 

现代人的生活习惯，比如快节奏的生活工作，加班熬夜以及不合理的生活习惯，是现代人导致冠心病的主要因素之一，所以，合理休息，避免熬夜，注意合理休息及劳逸集合，才能减少冠心病的罹患率及心血管事件的发生率。
 

三、心态平和，适量运动

 

焦虑、抑郁，高强度的生活压力，高强度的生活节奏，使得现代人的幸福感越来越小，同时很多人因为各种原因导致忽视体育锻炼，以至于我们的生活空间越来越小。所以，心态平和，适度的生活期待，可以减少冠心病罹患率，增加幸福感，而且适量运动，可增加愉悦感，减少肥胖率，减少冠心病的发病可能。

 

 

冠心病，也是一种生活方式病，所以，生活方式的改变，是必不可少的。

 

所以，有人说，冠心病不强调生活方式的改变的治疗，都是耍流氓。由此可见，如何调养冠心病，改变生活方式才是第一位的！

 

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新生儿疾病筛查是保障儿童健康成长的重要环节，尤其在武汉夏季，高温多湿的环境增加了某些新生儿疾病的发病率。以下是对新生儿疾病筛查的详细介绍以及武汉夏季的家庭预防和治疗策略。
新生儿疾病筛查通常包括对苯丙酮尿症、先天性甲状腺功能减退症、先天性肾上腺皮质增生症、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症等疾病的检测。这些疾病在新生儿期可能没有明显症状，但如不及时治疗，会对儿童的智力发育和身体健康造成严重影响。
在武汉夏季，家庭预防措施尤为重要。首先，保持室内通风，避免高温和潮湿的环境。其次，合理安排儿童的饮食，增加富含维生素和矿物质的食物，如水果、蔬菜和坚果。此外，定期进行户外活动，增强儿童的身体抵抗力。同时，注意个人卫生，勤洗手，避免交叉感染。
针对新生儿疾病的治疗策略主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗需在医生指导下进行，根据儿童的病情和体质选择合适的药物。手术治疗则适用于某些先天性畸形或疾病，如先天性心脏病、先天性甲状腺功能减退症等。治疗过程中，家长需密切观察儿童的病情变化，及时与医生沟通。
在武汉夏季，家庭应关注以下几种新生儿疾病的预防与治疗：
1. 高温惊厥：保持室内温度适宜，避免儿童中暑。如发生惊厥，立即将儿童置于凉爽的环境中，并及时就医。
2. 先天性甲状腺功能减退症：定期进行新生儿甲状腺功能检测，及时发现并治疗。治疗期间，家长需关注儿童的生长发育情况，定期复查。
3. 先天性肾上腺皮质增生症：加强孕期保健，预防孕妇感染。新生儿出生后，立即进行相关检测，及早发现并治疗。
4. 葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症：注意饮食，避免食用富含维生素C的食物，如柑橘类水果。如有症状，及时就医。
5. 先天性心脏病：定期进行心脏检查，及早发现并治疗。治疗期间，家长需关注儿童的生长发育情况，定期复查。
总之，新生儿疾病筛查是保障儿童健康成长的重要环节。在武汉夏季，家庭应采取有效措施预防新生儿疾病，并积极配合医生进行治疗。

胎儿先天性心脏病，简称先心病，是指胎儿在母体内发育过程中，心脏及大血管的结构和功能异常。先心病是全球范围内最常见的出生缺陷之一，我国每年约有10万新生儿出生时患有先心病。南昌秋季，气温逐渐下降，湿度适中，是先心病高发季节。以下是一些针对南昌地区秋季预防先心病的家庭措施及治疗策略。

一、预防措施
1. 孕期检查：孕妇在孕期应定期进行产检，特别是孕早期和孕中期，通过超声检查等手段监测胎儿心脏发育情况。
2. 健康饮食：孕妇应保持均衡饮食，摄入丰富的蛋白质、维生素和矿物质，以促进胎儿心脏的正常发育。
3. 禁止吸烟和饮酒：孕妇吸烟和饮酒会增加胎儿先心病的风险，应避免。
4. 避免接触有害物质：孕妇应避免接触有害化学物质，如农药、甲醛等，以免影响胎儿心脏发育。
5. 适当运动：孕妇应适量进行运动，增强体质，降低先心病的发生率。

二、治疗策略
1. 早期诊断：一旦发现胎儿心脏异常，应立即进行早期诊断，以便及时治疗。
2. 产前咨询：孕妇应与医生保持密切沟通，了解先心病的治疗方案和预后。
3. 产后治疗：新生儿出生后，应根据医生的建议进行相应治疗，如手术、药物治疗等。
4. 定期复查：先心病患儿应定期复查，监测病情变化，调整治疗方案。
5. 心理支持：给予患儿家庭心理支持，帮助他们应对疾病带来的压力。

三、家庭护理
1. 注意保暖：秋季气温逐渐降低，应注意给患儿保暖，预防感冒。
2. 保持室内空气流通：定期开窗通风，保持室内空气新鲜。
3. 饮食调理：根据医生建议，调整患儿的饮食，保证营养摄入。
4. 适当运动：在医生指导下，适当增加患儿的运动量，增强体质。
5. 心理关爱：给予患儿关爱，帮助他们树立战胜疾病的信心。

通过以上措施，可以有效降低南昌秋季先心病的发生率，保障母婴健康。

我怀孕32周时，做了大排畸检查，结果显示胎儿的肺动脉增大。这个消息像一块巨石压在我心头，我开始担心孩子以后的生活会受到影响。于是，我决定寻求专业的医疗意见。

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医生还建议我定期复查，观察肺动脉的变化情况，并根据需要进行进一步的检查和治疗。他们的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心和放心。

这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还可以提供高质量的医疗服务。特别是在当前疫情下，线上问诊成为了一个非常便捷和安全的选择。

新生儿先天心脏病是一种常见的儿科疾病，主要发生在出生前，是由于心脏在母体内发育过程中出现异常所引起的。这种疾病可能会影响心脏的结构和功能，导致血流不畅，严重时可能危及生命。在石家庄夏季，由于高温和湿度较高，新生儿更容易出现心血管系统的健康问题。以下是一些针对石家庄夏季新生儿先天心脏病的家庭预防及治疗策略。

预防措施：
1. 孕期检查：孕妇在孕期应定期进行产前检查，特别是针对心脏方面的检查，以便及早发现潜在的心脏问题。
2. 避免高温环境：夏季高温可能导致新生儿体温调节困难，增加心脏负担，因此应尽量避免新生儿长时间暴露在高温环境中。
3. 保持室内通风：保持室内空气流通，降低室内温度，有助于减轻新生儿的心脏负担。
4. 注意饮食：孕妇和新生儿应保持均衡的饮食，避免过量摄入糖分和盐分，减少心脏负担。
5. 适当锻炼：孕妇在医生指导下进行适当的锻炼，有助于提高心肺功能，降低新生儿先天心脏病的发生率。

治疗策略：
1. 及时就医：一旦发现新生儿有心脏方面的异常，应立即就医，进行专业诊断和治疗。
2. 心脏手术：对于严重的新生儿先天心脏病，可能需要进行心脏手术，以修复心脏的结构和功能。
3. 药物治疗：在医生指导下，使用适当的药物治疗，以减轻症状和改善心脏功能。
4. 心理支持：家庭应给予新生儿充分的心理支持，帮助他们适应疾病和治疗过程。
5. 定期复查：即使经过治疗，新生儿先天心脏病患者仍需定期复查，以确保病情稳定。

在石家庄夏季，家庭应密切关注新生儿的健康状况，采取相应的预防措施，以便及时发现和处理心脏问题。

新生儿青紫，又称为新生儿紫绀，是指新生儿皮肤、粘膜和指甲出现青紫色的一种症状。在昆明夏季，由于气温较高，新生儿青紫的发生率可能会有所增加。以下是关于新生儿青紫的疾病介绍、昆明地区家庭预防及治疗策略的相关内容。

一、疾病介绍
新生儿青紫的原因主要包括先天性心脏病、肺部疾病、血液系统疾病等。其中，先天性心脏病是最常见的原因。这些疾病可能导致新生儿血液中的氧气含量不足，从而引起皮肤、粘膜和指甲出现青紫色。

二、昆明地区家庭预防措施
1. 保持室内温度适宜，避免新生儿受凉或过热。
2. 注意新生儿保暖，尤其是在夏季，应适当减少衣物，避免过度捂热。
3. 定期带新生儿进行健康检查，及时发现并处理潜在的健康问题。
4. 避免新生儿接触过敏原，如花粉、尘螨等。
5. 注意营养均衡，保证新生儿摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质。

三、昆明地区家庭治疗策略
1. 对于先天性心脏病等病因导致的青紫，应及时就医，根据医生的建议进行治疗。
2. 对于肺部疾病等病因导致的青紫，应保持室内空气清新，避免新生儿吸入二手烟。
3. 对于血液系统疾病等病因导致的青紫，应遵医嘱进行药物治疗，如输血、使用抗凝药物等。
4. 在夏季，注意新生儿的水分补充，预防脱水。
5. 对于轻微的青紫症状，可采取局部热敷等方法缓解症状。

四、注意事项
1. 家长应关注新生儿的呼吸、心跳等生命体征，一旦发现异常，应立即就医。
2. 避免新生儿接触刺激性物品，如酒精、香水等。
3. 在夏季，注意预防新生儿中暑。
4. 家长应加强自身学习，提高对新生儿青紫的认识和应对能力。

我还记得那天，我的世界仿佛崩塌了。孩子被诊断出先天性心脏病，我的心情从未如此沉重过。每天看着他活泼好动的样子，内心却充满了担忧和恐惧。我们带他去医院做了心脏彩超，结果显示他不仅有房间隔缺损，还有二尖瓣前叶缺损。医生告诉我们，二尖瓣的手术暂时还不能通过微创介入治疗，需要开胸手术治疗。这一消息如同晴天霹雳，打击了我们全家。我们开始四处寻找最好的医院和医生，希望能找到一个可以让孩子接受微创手术的方法。然而，所有的医生都告诉我们，目前的医疗技术还不能满足这个要求。我们只好接受现实，准备让孩子接受开胸手术。虽然手术的风险很大，但我们相信，只要手术成功，孩子就能像其他孩子一样健康成长。我们开始积极准备，希望能早日看到孩子康复的那一天。

新生儿心肌酶高是一种常见的儿科疾病，尤其在寒冷季节如南京冬季更为多见。新生儿心肌酶升高可能与多种因素有关，如病毒感染、心肌炎、先天性心脏病等。以下是一些关于新生儿心肌酶高的家庭预防及治疗策略：

一、预防措施
1. 加强新生儿护理，保持室内温暖、清洁，预防感冒等呼吸道感染。
2. 注意营养均衡，保证新生儿充足的营养摄入，尤其是富含维生素和矿物质的食物。
3. 定期进行新生儿健康检查，及时发现并治疗可能引起心肌酶升高的疾病。
4. 避免新生儿接触有害物质，如烟草烟雾、空气污染等。
5. 加强家庭教育和指导，提高家长对新生儿心肌酶高的认识。

二、治疗策略
1. 针对病因进行治疗，如病毒感染需使用抗病毒药物，心肌炎需使用抗炎药物等。
2. 保持新生儿休息，避免过度劳累。
3. 严密监测新生儿生命体征，如有异常及时就医。
4. 加强家庭护理，保证新生儿饮食、睡眠等基本需求。
5. 定期复查心肌酶，监测病情变化。

通过以上措施，可以有效预防和治疗新生儿心肌酶高，确保新生儿的健康成长。

新生儿先天心脏病是一种常见的儿科疾病，主要发生在新生儿出生后的前几个月内。这种疾病是由于心脏在母体内发育过程中出现异常，导致心脏结构或功能异常。在郑州夏季，由于高温和湿度较高，新生儿更容易受到各种疾病的侵袭，其中包括先天心脏病。以下是针对新生儿先天心脏病的一些家庭预防和治疗策略：
一、预防措施
1. 孕妇在怀孕期间要注意营养均衡，避免接触有害物质，如烟草、酒精等。
2. 定期进行产检，尤其是胎儿心脏超声检查，以早期发现心脏异常。
3. 孕妇应保持良好的生活习惯，如适量运动、保持良好的心态等。
4. 家长要关注新生儿的生长发育情况，如出现呼吸急促、哭声异常等症状，应及时就医。
二、治疗策略
1. 对于轻度心脏病的患儿，可以通过药物治疗和定期随访来控制病情。
2. 对于中重度心脏病的患儿，可能需要手术治疗，如瓣膜修复、室间隔缺损修补等。
3. 家长要密切观察患儿的病情变化，如有必要，及时调整治疗方案。
4. 患儿在治疗期间，家长应给予足够的关爱和支持，帮助患儿树立战胜疾病的信心。
三、家庭护理
1. 保持室内空气流通，避免新生儿感冒。
2. 定期给新生儿洗澡，保持皮肤清洁。
3. 注意患儿的饮食，保证营养均衡。
4. 家长要学习一些基本的护理知识，如如何给患儿喂药、观察病情等。

新生儿气促是一种常见的儿科疾病，尤其在冬季寒冷的贵阳地区，由于新生儿体温调节中枢发育不完善，容易受到寒冷刺激而导致呼吸系统问题。以下是对新生儿气促的介绍，以及针对贵阳冬季的相关家庭预防及治疗策略。

新生儿气促的主要症状包括呼吸急促、鼻翼煽动、口唇发紫等。这些症状可能由多种原因引起，如呼吸道感染、肺部疾病、先天性心脏病等。在贵阳冬季，由于气温较低，新生儿更容易受到感冒等呼吸道感染的影响，从而诱发气促。

针对贵阳冬季的预防措施如下：
1. 保持室内温暖，避免新生儿直接接触冷空气。
2. 定期通风，保持室内空气新鲜。
3. 给新生儿增加保暖措施，如穿着适当的衣物、使用婴儿床罩等。
4. 注意室内湿度，避免空气过于干燥。
5. 加强新生儿免疫力，如通过母乳喂养、补充维生素D等。
6. 定期带新生儿进行户外活动，增强体质。

治疗策略主要包括以下几方面：
1. 对症治疗，如使用退热药、止咳药等。
2. 支持性治疗，如吸氧、保持呼吸道通畅等。
3. 针对病因治疗，如治疗呼吸道感染、先天性心脏病等。
4. 注意观察新生儿病情变化，及时就医。

家庭护理方面，家长需注意以下几点：
1. 观察新生儿呼吸情况，如呼吸频率、深度等。
2. 注意新生儿体温变化，如出现发热应及时就医。
3. 保持新生儿皮肤清洁，预防感染。
4. 注意饮食卫生，避免新生儿因食物不洁导致感染。
5. 定期带新生儿进行体检，及时发现并治疗潜在疾病。

新生儿气促是一种常见的儿科疾病，尤其在夏季，银川地区的新生儿更容易出现此类症状。新生儿气促可能由多种原因引起，包括呼吸系统疾病、心血管系统疾病、感染等。以下是关于新生儿气促的详细介绍，以及银川夏季家庭预防及治疗策略。

一、疾病介绍
新生儿气促是指新生儿呼吸频率加快，出现呼吸困难的现象。正常新生儿的呼吸频率约为每分钟40-60次，若呼吸频率超过60次/分钟，或伴有呼吸费力、鼻翼扇动、三凹征等表现，则可视为气促。新生儿气促可能由以下原因引起：
1. 呼吸道感染：如肺炎、支气管炎等。
2. 心血管系统疾病：如先天性心脏病、心力衰竭等。
3. 感染：如败血症、尿路感染等。
4. 其他：如新生儿窒息、羊水吸入等。

二、银川夏季家庭预防措施
1. 保持室内空气流通，温度适宜，避免过高或过低。
2. 定期通风，减少空气中的细菌和病毒。
3. 注意新生儿保暖，避免受凉。
4. 避免带新生儿到人多拥挤的公共场所，减少感染机会。
5. 加强新生儿营养，提高免疫力。

三、银川夏季家庭治疗策略
1. 保持室内空气新鲜，定期通风换气。
2. 保持新生儿适当保暖，避免受凉。
3. 观察新生儿呼吸情况，如有异常，及时就医。
4. 遵医嘱给予药物治疗，如抗感染、止咳平喘等。
5. 加强新生儿营养，提高免疫力。

四、家庭护理注意事项
1. 观察新生儿面色、呼吸、心率等指标，如出现异常，及时就医。
2. 保持新生儿皮肤清洁，避免感染。
3. 注意新生儿睡眠质量，保持充足的睡眠。
4. 避免新生儿过度劳累，合理安排作息时间。
5. 加强家庭保健知识学习，提高家庭护理水平。