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小儿腹泻低钾血症表现

小儿腹泻低钾血症表现
发表人:曾沣
1.对于小儿腹泻来讲,最常规的检查是抽血做生化的检查,那很容易发现宝宝存在血钾降低,当血清钾低于3.5mmol/L时,临床上诊断低钾血症。
 
2.低血钾的临床表现和缺钾的严重程度有关,轻微的低钾可能没有明显的临床表现,当血钾低于3mmol/L时,可能会出现一些临床表现。
 
(1)当血钾低时,孩子可能会出现乏力软弱,严重的可以出现呼吸机麻痹,呼吸浅表,出现腹式呼吸,腹胀,神经反射减弱或消失,这是由于在低钾时导致的神经兴奋性降低,无论是骨骼肌、平滑肌还是心肌,都可能会造成不同程度的损害。
 
(2)低钾血症时由于心脏的损害,可能会出现明显的心律失常,由于心肌的收缩力降低,可导致血压降低,甚至有可能发生心衰,因此要严密监测呼吸,血压,脉搏等生命体征。心电图可明确心律失常的类型,典型的心电图表现为T波低平,增宽,倒置,出现U波, QT间期延长等。
 
(3)由于腹泻导致全身血容量不足,可造成一定的肾损害,早期由于血液浓缩导致尿素氮增高,当出现低钾血症时,肾脏的浓缩功能会下降,可以出现多尿的症状,严重者可以导致碱中毒。因此当腹泻存在钾低时,同时也需要做血气分析来明确是否同时存在酸碱失衡的情况。
 
(4)如果存在低钾血症,可能同时会存在其他的离子紊乱情况,比如低镁,低钙,低钠等情况,出现相应的临床表现,比如抽搐等,要及时发现,及时治疗。

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  • 腹泻是生活中常见的肠道疾病之一,它是指排便次数比平时较多,而且排泄物较稀薄的情况。

     

    腹泻常常发生在夏天,患病人群以儿童为主,食用过多生冷食物、疾病、受凉等都有可能造成腹泻。

     

    一般的腹泻服药之后立即能够缓解,如果便中带血就需要及时去医院检查,排除患其他病症的可能性。


    腹泻俗称“拉肚子”,是生活中的常见疾病,肚子疼、排便次数增加、排泄物稀薄等都是腹泻的主要症状。

     

     

    由于夏天食用过多生冷食物,所以夏天是腹泻发病率最高的季节,尤其在儿童中常见,受凉、疾病、肠道感染等都会引起腹泻。一般的腹泻只需要服药治疗,如果长时间不见效就需要住院观察。


    腹泻除了服用化学药品治疗之外,还可以熬制一些汤药来缓解。

     

    大家都知道姜汤能够驱寒、暖胃,而腹泻的主要就是由患者受凉引起,所以饮用姜汤能够使体内的寒气排出,使腹部感觉更加舒服。陈皮红参具有益气、补血的功效,所以在熬制姜汤的时候加入少量的陈皮和红参,能够治疗因为长期腹泻导致的脱水的症状,尤其是对于一些体质较弱的人。同时,陈皮红参姜汤还能够在冬天预防感冒、增强抵抗力。


    儿童在腹泻时可能对吃药有一种排斥心理,所以我们还可以采取其他的方式来治疗腹泻。

     

    如果是轻微的腹泻,并且痛感不是特别明显,可以给孩子先做好保暖措施,然后喝一些盐开水。

     

    煮苹果水能够有效的治疗腹泻,把苹果削皮后放进锅里煮,等到水开之后把苹果捞出来,这样孩子比较好接受。等待腹泻的症状有所缓解之后,可以给孩子煮些米汤,最好能够加些胡萝卜。最后,一定要注意卫生,及时给孩子擦拭身体,换上干净的内裤。

     


    以上就是对陈皮红参姜汤治疗腹泻以及治疗腹泻的方式的大致介绍,希望能够给孩子的家长提供一定的帮助。另外,夏天炎热时大家都会开空调,这是引起腹泻的另一重要原因。

     

    夜间开空调最好能够定时,如果吹一整夜不仅会引起腹泻,而且很有可能造成身体抽筋,特别是在白天温差过大的情况下,及其容易感冒。

  • 给宝宝吃东西,妈妈们不可谓不精细,纵使百般注意,宝宝的小肚子还是很脆弱。拉,拉,拉,看着孩子消瘦的小脸,妈妈们除了心急还是心急。小儿腹泻是很常见的疾病,只要及时补“水”,一般不会造成太大的影响,家长们不用太担心。不过,此水非彼水,家长要注意给腹泻宝宝喝葡萄糖盐水或加盐的米汤水,而不是白开水。如果腹泻很严重,甚至伴有血便,必须要到医院检查,并静脉补液。

     

    为什么宝宝会腹泻?

     

    1、喂养方法不当:周一到周五喝白粥酱油,周六日吃大鱼大肉,饥一顿饱一顿,饮食不规律,宝宝的肠胃难以适应,就容易发生腹泻。

     

    2、吃了不适当的食物:有的宝宝吃虾过敏,有的宝宝对牛奶不耐受,有的孩子乱吃零食,特别是冷饮。

     

    3、肚子着凉:肠蠕动加快,大便次数增加,大便中的水分也增加。

     

    4、病毒感染:轮状病毒感染是小儿腹泻的首要致病原因,一般在秋季多见,也叫秋季腹泻,其他季节也可以发生。

     

     

    5、细菌感染:炊具不卫生,喜欢吃手,容易导致细菌感染性腹泻。

     

     

    小儿腹泻有什么危害?

     

    小儿腹泻在5岁以下特别是2岁内幼儿多见。由于小儿身体构成中含水分比较多,所以大量水样便后会引起脱水、高热。医疗条件差的地区的孩子常因脱水休克致死。即使医疗条件较好,如不及时治疗和彻底治疗,也会导致腹泻迁延不愈,反复发作。

     

    小儿腹泻有什么症状?

     

    正常来说,一岁内的宝宝每天大便不超过4次,而超过一岁的幼儿大便是一天1-2次或1-2天1次大便,大便形状是条形、香蕉形。如果大便次数明显增多或性状改变,则可判断为小儿腹泻病。

     

    宝宝拉肚子最常见是水样便、蛋花汤样便,有的孩子也可能会表现为糊状便、血便,或大便有大量鼻涕样黏液,如果是后一种情况,可能还存在其他病因,如克罗恩病。

     

    小儿腹泻是自行用药还是就医?

     

    家长如果对孩子的腹泻没什么把握,不知道该如何处理,当然第一时间上医院最好。按照医生的处方用药和治疗,能够保证孩子的病情得到及时有效的控制。

     

     

     

    不过,也有一些孩子是轻度腹泻,没有明显的脱水,精神状况好,家长可在家先处理。沈振宇表示,这个时候最重要是补水,但此水非白开水,而应给孩子喝葡萄糖盐水(市面上为口服补液盐)或加盐的米汤水,才能补充丢失的电解质。白糖水不太适宜,因为腹泻时肠道对白糖无法消化吸收,容易产酸、产气,还会加重腹泻的水分含量。补水同时可以使用蒙脱石散、卡多曲和双歧杆菌、乳杆菌制剂。不主张在宝宝急性腹泻时强力止泻,因为腹泻也是排毒的过程,毒素若积聚在肠道里,对身体的危害还会进一步加重。另外,在新的腹泻治疗指南中,急性腹泻应补充两周的葡萄糖酸锌,有利于肠黏膜修复、改善味觉、保持抵抗力。

     

    如果大便有血便或有大量鼻涕样黏液,一定要马上到医院就医。自行用药效果不好,腹泻持续一周还没有缓解,或者病情还在加重,也要尽快到医院就诊。

     

    腹泻期间该怎么吃?

     

    宝宝拉肚子拉得这么厉害,有家长认为应该少吃东西?不管吃或不吃,都不会影响腹泻宝宝拉多拉少,所以一定要补充营养,维持抵抗力。腹泻期间的饮食应注意以下几点:

     

    1、吃奶粉的宝宝,要换成去乳糖、双糖的腹泻奶粉;

     

    2、吃辅食的宝宝,可以正常喝粥、吃面;

     

    3、饮食不要太油腻,要容易消化;

     

    4、太甜的水果不主张吃,但苹果含有鞣酸蛋白,对缓解腹泻有利。

     

    哪些症状显示脱水?

     

    小儿腹泻关键是预防治疗脱水。家长对孩子有没有脱水经常无法辨别,可以从以下几方面进行判断:

     

     

    1、尿量是不是明显比平时少了?

     

    2、是否精神萎靡不振,表情淡漠?

     

    3、前囟门是否凹下去?嘴唇是否很干?

     

    4、哭起来是否没有眼泪?

     

    如果上述任何一项问题答“是”,则已经提示脱水,没有眼泪更是严重脱水的表现。

     

    易腹泻的孩子要做三项检查。

     

    宝宝如果动不动就腹泻,建议到医院做三项检查:

     

    1、查免疫功能是否低下或肠道菌群是否失调;

     

    2、查肠黏膜有没有问题;

     

    3、查是否对某些食物敏感。

     

    本文由作者原创,文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系 jdh-hezuo@jd.com。

  • 宝宝拉肚子,又称小儿腹泻,是多病原、多因素引起的以腹泻为主的一组疾病。主要特点为大便次数增多和性状改变,可伴有发热、呕吐、腹痛等症状及不同程度水、电解质、酸碱平衡紊乱。

     

     

    病原可由病毒(主要为人类轮状病毒及其他肠道病毒)、细菌(致病性大肠杆菌、产毒性大肠杆菌、出血性大肠杆菌、侵袭性大肠杆菌以及鼠伤寒沙门氏菌、空肠弯曲菌、耶氏菌、金葡菌等)、寄生虫、真菌等引起。肠道外感染、滥用抗生素所致的肠道菌群紊乱、过敏、喂养不当及气候因素也可致病。是2岁以下婴幼儿的常见病。

     

    为什么会发生小儿腹泻?

     

    6个月-2岁婴幼儿发病率高,一岁以内约占半数,是造成营养不良、生长发育障碍的主要原因之一,但造成宝宝腹泻的原因很多。

     

    一般分为感染因素和非感染因素两大类:

     

    感染因素:

     

    婴幼儿消化系统发育尚未成熟,胃酸和消化酶分泌少,对进入胃内的病原体杀灭能力较弱,所以,病毒、细菌、真菌、寄生虫均可引起宝宝肠道内感染,导致宝宝拉肚子的现象发生,而且多数孩子有发热,粪便有异常臭味,含有粘液或脓血,如不及时治疗,则腹泻会持续或加重。

     

     

    非感染因素:

     

    宝宝喂养不当也可引起腹泻,比如喂养不定时,饮食量不当,突然改变食物品种,或过早喂给大量淀粉或脂肪类食品等等,都容易导致宝宝拉肚子的现象发生。

     

    特别是人工喂养的孩子更容易出现拉肚子的情况,因为人工喂养的食物和食具极易受污染,而母乳中含有大量体液因子(IgA、乳铁蛋白)、巨噬细胞和粒细胞、溶菌酶、溶酶体,有很强的抗肠道感染作用,可以直接提高宝宝免疫力,所以母乳喂养的孩子反而不容易出现拉肚子的现象。

     

     

     

    此外,气候突然变化、腹部受凉使肠蠕动增加;天气过热,消化液分泌减少;或由于口渴饮奶过多等都可能诱发消化功能紊乱,导致宝宝腹泻。

     

    还有些先天乳糖不耐受的宝宝,肠道中缺乏分解乳糖的乳糖酶,所以不管对于妈妈奶还是婴儿配方奶粉,只要其中含有乳糖都会引起宝宝不能消化吸收,而导致腹泻。

     

    综合以上各类宝宝腹泻原因,可以说非常复杂,家长要逐一判断。

     

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  • “我家宝宝昨天又拉肚子了?医生我该怎么办呀?吃什么药好呢?”因为新生儿的肠胃功能尚不健全,容易引发肠胃混乱。所以作为儿科医生,我几乎每天都会收到类似的咨询。由此这篇文章诞生了,希望可以解决妈妈们的燃眉之急。

     

    宝宝拉肚子了,我们一定要从实际情况出发,具体问题具体分析,对症下药。

     

     

    首先,要考虑宝宝的本身体质是否相对来说比较弱。如果一段时间内频繁拉肚子就会导致肠道粘膜的损害。建议宝宝可以吃一些益生菌。比如一些酵母菌对腹泻来说是比较好的。另外,如果宝宝稍微大一点的话可以给他吃蒙脱石散也就是思密达(治拉肚子的药),这是一种肠道粘膜保护剂。

     

     

     

    如果情况出现好转,建议可以再继续吃一段时间的无乳糖奶粉。等宝宝基本好了之后,再慢慢转为母乳。可以先观察,如果吃了母乳之后没有明显的拉肚子的情况发生,就可以继续吃,如果吃母乳之后大便稍微有点不正常,建议也可以加乳糖酶。

     

     

    其次,如果初步观察只是宝宝有轻微腹泻症状,但是精神可以,没有失水,那么可以不必过于紧张只要选择敏感抗生素口服,不一定要吊针。建议同时补充口服补液盐,及益生菌。相反,如果宝宝出现一直拉肚子、精神也不怎么好、比较嗜睡、小便量偏少、拉的臭臭和鸡蛋汤一样,吃蒙脱石散也不怎么管用等等这些症状的时候,就很像肠道病毒感染。家长千万不可大意,这种情况就一定要及时去医院看。因为宝宝本来年龄小,大便拉得太多而且尿量也比较少就可能有脱水的情况。早点去医院让医生评估一下小朋友的情况。如果是肠道病毒感染,首先是不能脱水的。建议也要一些口服补液盐。

     

     

    另外还有一种情况,如果宝宝是一喝奶粉就拉肚子的话,可能还是需要考虑宝宝是不是对牛奶过敏。如果他现在喝的是普通的配方奶,可以先考虑换为部分水解蛋白牛奶。试一段时间,如果有好转的话就继续喝这个部分水解的。如果部分水解还是解决不了问题,可以进一步喝完全水解的蛋白牛奶来试一下,看有没有好转。

     

    宝宝出现腹泻有很多原因,如果腹泻情况没有改善,家长一定要及时就医哦~

     

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  • 补充雌激素通常不会导致低钾血症。低钾血症是指血液中钾离子浓度低于正常范围,导致低钾血症的原因有药物使用、肾脏问题、钾摄入不足、消化道失衡、高胰岛素血症等。

    • 药物使用:某些药物可能会导致低钾血症,比如利尿剂(如袢利尿剂、噻嗪类利尿剂)、泻药、肾上腺皮质激素等。
    • 肾脏问题:肾脏是钾离子的主要排泄器官,肾脏功能异常(如慢性肾脏疾病、肾小球肾炎等)可能导致钾排泄减少,从而引起低钾血症。
    • 钾摄入不足:饮食中缺乏富含钾的食物(如香蕉、土豆、菠菜等)或摄入不足也可能导致低钾血症。
    • 消化道失衡:腹泻、呕吐等情况导致大量的钾排出体外,从而引起低钾血症。
    • 高胰岛素血症:胰岛素过高可能导致细胞内钾离子的转运增加,从而引起低血钾。

    如果出现低钾血症的症状(如乏力、肌肉痉挛、心律失常等),建议及时就医,医生会根据具体情况制定相应的治疗计划。

  • 低钾血症与吃肉有一定关系,可能会因为长期低钾饮食,没有吃肉、青菜、水果、豆制品等,从而引起低钾血症。对于低钾血症的患者,可能会因为日常饮食的不均衡,经常低钾或无钾饮食,很容易造成钾元素缺乏,引起低钾血症。

    而肉类食物中含有较多的钾元素,如果没有补充,则会引起钾缺乏。因此,可以判断出低钾血症与吃肉是有一定关系的。

    另外,低钾血症患者还可能和长期大量呕吐腹泻、长期高温作业原因有关,会造成体内大量的钾流失,所以会引起低钾血症。此外,长期节食减肥、过度饮酒、长期服用泻药、感染等,也会增加低钾血症的发生几率。

    建议低钾血症患者保证日常钾的摄入量,可以适量地补充富含钾较多的食物,比如肉类、水果、海鲜、豆制品等。如若单纯的饮食补充不佳,必要时还需要遵医嘱联合服用氯化钾、枸橼酸钾、谷氨酸钾等药物补钾治疗,可以改善患者症状。药物必须要严格遵医嘱使用,切勿私自用药,以免产生不良影响。

  • 近年来,随着一些无良媒体对于医院检查手段的抹黑报道,导致公众开始质疑医院的检查手段。

     

    其中,尿常规的检查也不例外。

     

     

    公众对于尿常规检查相关知识的缺乏,让他们无法意识到尿常规检查的重要意义。

     

    接下来,我就就带着大家分析下尿常规检查的重要性。

     

    在医院的各个检查手段里,主要有三大常规,分别是:血常规,便常规,以及尿常规。

     

    尿常规是通过定量与定性分析患者尿液里面的具体物质,与临床正常结果做出比较,进而判断病人的身体状况。

     

    下面几个例子可以更好的帮助大家了解尿常规的分析方法。


    事例一

     

    医生通过观察尿液的颜色,透明度以及气味来判断肾脏以及其他脏器的功能。

     

    正常的尿液是淡黄色并且无味的,如果颜色深黄,我们可以做出初步的判断,这位病人可能患有黄疸;如果尿液有很重的臭苹果味道,这位病人可能会有患糖尿病的风险;酸臭味的尿液,可能提示着病人发生了有机磷中毒。

     

     

    事例二

     

    医生可以通过分析尿液中的细胞管性,来判断患者的身体状况。

     

    如果尿液中出现了红细胞管型,代表着肾小球或者肾小管可能发生了出血。

     

    尿液中白细胞管型的出现,则意味着患者可能患有化脓性的炎症。

     

    检验医生对于颗粒管型,混合管型,脂肪管型,宽大管型,以及蜡样管型等等一系列的尿液管型的正确判断,都给予了临床医生在判断疾病方面的极大帮助。


    事例三

     

    尿液中的电解质与酸碱度,也能够很好地反应患者的机体状态。

     

    通常来说,在正常的饮食状态下,人体尿液的酸碱度为6.5,呈弱酸性。

     

    当人体出现低钾血症时,就可能会出现机体碱中毒,进而出现反常性酸性尿。

     

    当人体出现高钾血症时,就可能会同时伴有机体酸中毒,出现反常性的碱性粘液。

     

    一旦病人出现高钾血症,低钾血症,以及酸碱平衡失调,如果医生不能够及时的发现并处理这些情况,就很有可能会导致病人中枢神经系统受到影响,心脏也会逐渐的衰弱,最终出现生命危险。


    所以,尿常规检查可以帮助医生动态的分析患者的电解质平衡情况,及时地采取有效的干预措施,帮助患者更好的保持机体酸碱平衡以及电解质平衡状态。

     

    除此之外,与其他检查方式相比,尿常规的检查不需要抽血,不需要吃射线,最终得到的结果更加的直观,判断起来也更加的准确。

     

    对于大众来说,尿常规检查就是一项非常省时省力的检查方式。

     

    因此,希望患者们都能够更好的信任医生,积极的配合医生开出的检查方案,这样才能更好的发现自己身体里的隐形健康杀手,消除不利的病因,实现美好的健康生活。

  • 血滤一般是通过滤过器将患者的血液进行过滤,去除过多的水分,降低心脏的预负荷。心衰血滤可能会有局部血栓、低血糖、颅压升高等危害。

    1.局部血栓:血滤需要通过肾静脉的导管进行透析,如果长时间这样操作,可能会导致血管内出现凝血的情况,引起局部血栓。

    2.低血糖:如果长期做血滤,可能会导致血容量不足,引起血压低,可能会出现低血糖。

    3.颅压升高:在做血滤时一般速度较快,可能在过程中会出现置换量不平衡,增加心脏负荷,可能在操作过程中出现颅压升高。

    另外,还可能会出现其他危害,比如血液感染、空气栓塞等。患者如果做完血滤,出现一些不良症状,要及时就医治疗。

  • 心脏偶尔出现加速跳动,而且估计一分钟怎么也得180下那种跳,后来戒酒后跳动没有那么厉害了,现在偶尔会有轻微跳动但是也不舒服!这是什么病,能治疗吗?

     

     

    描述的这些症状需要警惕心律失常的可能!

     

    心律失常(arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节律异常。心律失常是心血管疾病中重要的一组疾病。

     

    心律失常的种类很多,从你描述的症状来看,很像是房速,室上速,特发性室速或者房颤等其中的一种,这些心律失常是可以通过吃药或者射频消融的办法治疗的!

     

    当然确定是哪一种心律失常需要有发病时的心电图!

     

    如果症状每天都发作,您可以在发作时做心电图或者带24小时动态心电图明确何种心律失常指导治疗!

     

    如果真的考虑心律失常,而且可能性很大,也可以行腔内电生理检查,发现心律失常后再行射频消融治疗。

     

    其实心律失常的诊断最主要的证据就是心电图和电生理检查,也就是我们常说的“眼见为实”,如果没有心电图,也没有电生理检查的结果,那么诊断心律失常仍然只能是怀疑而不能是确诊。

     

    而如果发作不频繁,而且不影响生活质量,且心脏彩超无异常,继续观察也是可以的!

     

    从您提供的信息中,有一个比较重要的疾病诱发原因就是——饮酒,饮酒后出现心律失常的频率就非常高,而不饮酒其发生频率就非常的低,所以,治疗你的疾病一个重要的因素就是——戒酒。

     

     

    因为心律失常的很多诱因中,饮酒就是其中一个很重要的诱因,饮酒不仅仅能诱发心律失常,还能诱发其他疾病,所以,戒酒对你来说,就显得尤为重要了。

     

    因为您提供的信息有限,所以我也只能考虑这么多,希望我的解答可以帮得到你!

     

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    已经97岁的刘胡华(化名),做梦也没有想到,自己在已经快要百岁高龄的时候,还能够经历一场心脏手术!

     

    出生在峥嵘岁月的刘胡华,经历过战争的硝烟,陪伴了新中国的艰难起步,见证了改革开放后的经济腾飞……历经无数风风雨雨的他,已经对很多事情看得云淡风轻。

     

    虽然已经年近百岁,但自己身子一直很硬朗,能够健健康康地活到这个岁数,刘胡华已经很满意了。不过最近他总是头晕,容易疲劳、困倦,生活质量大不如前……

     

    受访医生|首都医科大学附属北京安贞医院 心内科 主任医师 吴永全
    文 | 小清
    监制 | 黑凤梨

     

     

    北京安贞医院心内科的吴永全主任,在心脏疾病,尤其是心律失常的诊治方面是权威专家。安贞医院作为中国心血管领域的顶尖医院,在这里工作了很多年的吴永全主任,可以说是“观心无数”,同时他作为缓慢心律失常起搏治疗专家团队的首席专家,带领团队在专业领域不断创新,突破了许多难关。

     

    吴永全主任根据他丰富的临床经验,经常给他的学生们讲述不同的心脏病变情况——人的心脏就像迷宫,这个迷宫不仅有墙壁,其中血管、传导系统的走行就像水管、电线一样,千变万化错综复杂,只有针对具体情况去钻研技术和方法,才能最终攻破疾病的机理,打通心脏的脉络,让它正常运转。

     

    并不只是说说而已,吴永全主任的团队近年来,已经完成了上万例心脏的心律失常介入手术!

     

    复杂的心脏结构

     

     

    原本刘胡华老人以为头晕疲倦,是因为自己年龄大了,想将就一下。但时间长了,愈发觉得生活不便,家人也注意到了这点,最终,拗不过家人们的担心,老人去医院做了检查。

     

    检查报告——发现罪魁祸首是心动过缓

     

    心动过缓,又叫缓慢性心律失常,是一系列能够引起心率减慢到每分钟60次以下的疾病总称。人体中,心、脑、肺等重要生命维持器官,肌肉、骨骼等运动器官,每时每刻都需要氧气和营养物质的供应,这一切是通过规律的血流供应实现的,因此人的心脏要夜以继日的规律泵血。

     

    而缓慢的心率导致血流速度减慢,无法正常供应人体所需。所以,严重的心动过缓,不仅会让人经常乏力、疲劳,甚至还会晕厥,最为严重的情况下甚至会导致猝死!在符合条件的情况下,对于较为严重的心动过缓,最好的治疗方法就是——安装心脏永久起搏器。

     

    心脏起搏器

     

    安装心脏永久起搏器顾名思义,就是通过手术的方式,将起搏器植入人体,通过发送安全频率的脉冲电流,来刺激心脏兴奋完成跳动,使心跳次数维持在正常频率,以满足人体的需求

     

    这一技术,已经帮助成千上万的缓慢性心律失常患者挽回了生命、改善了生活质量。而刘胡华老人的心动过缓,是需要安装心脏永久起搏器来治疗的。

     

    但是一个97岁的老人?谁敢轻易给他做手术呀!

     

     

    家属带着刘胡华老人,兜兜转转去过很多医院。因为高龄老人的心脏手术风险实在太高,很多医院都不敢承担。刘胡华老人频频被拒,他都觉得就这样算了吧。但家人说:“不行,爸辛辛苦苦照顾了我们一辈子,我们不能就这样放弃。”

     

    家属安慰着老人,经过多方打听,找到了吴主任的团队。吴主任和他的团队接诊后对老人的身体素质进行了全面的评估。让刘胡华老人和家属感到惊喜的是,吴主任并没有拒绝老人收住院,并且愿意给老人进行起搏器植入治疗!当吴主任跟患者家属进行术前谈话时,家属表现得很配合。

     

    受访医生:吴永全

     

    作为医生,在手术之前,必须要向患者及家属交代清楚手术相关的风险和益处,包括术中可能出现的损伤,还有术后应该怎样治疗。老人的情况家属们很清楚,因此都表示理解,并且真诚地说道:“吴主任,我们相信你!”

     

     

    将近百岁的老人,一场心脏手术对于任何团队来说,都是一种挑战。这场手术不仅考验着医生,也考验着家属。只有当患者充分信任医生,家属知情同意和医疗团队充分评估、商定包括手术具体流程在内的综合治疗方案的前提下,手术才能够顺利展开。

     

    最后,植入心脏起搏器的手术过程很顺利!

     

    其中还发生了一件趣事,在手术台上,还未麻醉的刘胡华老人问:“大夫,手术后,我的起搏器大概能用多久呀?”对于这位保持着乐观心态的老人,吴主任开玩笑似的道:“大概能用到110岁吧。”这是对老人长寿衷心的祝福

     

    手术后,老人康复的很顺利,很快便出了院。

     

     

    “我常常会感觉,医生相比于其他职业成就感更强。这份成就感来自哪里?

     

    古人曾说救人一命胜造七级浮屠。把一个病人从死亡线上拉回来的这种精神成就感,是物质层面的东西无法替代的。每一个病人痊愈对于医生来说,都是非常开心的事。

     

    吴医生手术中

     

    特别是一些疑难杂症,有些医生不太愿意接受风险,患者可能兜兜转转去很多医院。对于患者来说很困扰,所以我很能够理解像刘胡华老人这样的患者。这些高难度的病例对于医生来说,其实不仅是一种挑战,也是一次成长的机会。只有接受挑战,才能够成长。

     

    百岁老人的心脏起搏器植入,这样的经历,哪怕是在我们医院,也是非常罕见的。现在的互联网医疗也很方便。

     

    一方面,医生们能够通过互联网发表一些科普的文章,给大众科普医疗知识,另一方面也能使患者了解医生的专长,在选择医生就诊时具有参考价值。而且通过互联网医疗,医生在术后与患者沟通随访时,具有很大的便捷性——能够线上线下结合,节省双方的时间,尤其是与外地患者远程沟通时非常方便。

     

    不久之前,我线上随访过刘胡华老人,沟通了一下他的术后病情,老人恢复地很好,我也很欣慰。”

  • 经常感到喘不过气来,可能是身体在向我们发出求救信号。这可能是由于功能性胸闷或病理性胸闷等原因引起的。

    一、功能性胸闷

    1. 环境因素:在空气不流通的封闭空间内待久了,容易出现胸闷、呼吸急促的现象。此时,打开窗户通风,呼吸新鲜空气,就能缓解症状。

    2. 精神因素:焦虑、紧张等情绪问题,会导致中枢神经紊乱,引起交感神经紧张,从而出现胸闷、呼吸急促的症状。

    3. 生活方式:缺乏体育锻炼,在过度劳累后,也可能出现胸闷、呼吸急促的现象。

    二、病理性胸闷

    1. 呼吸系统疾病:如呼吸阻塞、肺炎、肺气肿等疾病,可能导致胸闷、呼吸急促。

    2. 心脏疾病:如冠心病、心肌梗死、心力衰竭等疾病,也可能引起胸闷、呼吸急促。

    3. 胸部疾病:如膈膜疾病、胸部肿瘤等疾病,也可能导致胸闷、呼吸急促。

    4. 其他疾病:如酸碱失衡、贫血等疾病,也可能引起胸闷、呼吸急促。

    三、治疗与预防

    1. 功能性胸闷:通过改善生活习惯、调整心态、加强体育锻炼等方法,可以缓解症状。

    2. 病理性胸闷:针对具体疾病进行治疗,如药物治疗、手术治疗等。

    3. 预防措施:保持良好的生活习惯,避免长时间处于空气不流通的环境,保持情绪稳定,定期进行体检,发现疾病及时治疗。

  • 肾功能不全患者常常会伴随咳嗽症状,这可能与多种原因相关。本文将探讨肾功能不全咳嗽的常见原因、治疗方法以及日常护理措施。

    一、常见原因

    1. 心衰:肾功能不全患者由于代谢能力下降,容易导致体内水分蓄积,进而引发左心衰,引起咳嗽。

    2. 低蛋白血症:肾病患者容易出现低蛋白血症,导致抵抗力下降,使用激素和免疫抑制剂后更容易诱发感染,进而引起咳嗽。

    3. 药物副作用:部分药物,如血管紧张素转化酶抑制剂,可能导致咳嗽等副作用。

    二、治疗方法

    1. 针对心衰:积极治疗原发病,如应用排毒、降压、纠正贫血、调节钙磷代谢等药物。

    2. 针对低蛋白血症:根据痰培养药敏结果,针对性使用抗菌药物,并给予止咳化痰治疗。

    3. 针对药物副作用:在医生指导下更换药物或减少用量。

    三、日常护理

    1. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累。

    2. 注意饮食,低盐、低脂、易消化。

    3. 加强体育锻炼,增强体质。

    4. 定期复查,监测肾功能。

    5. 积极配合医生治疗。

  • 陈旧性心肌梗死,又称陈旧性心肌缺血,是指心肌梗死后,心肌组织已经发生不可逆的坏死,但患者仍然需要接受治疗,以降低再次发生心肌梗死或心血管事件的风险。

    陈旧性心肌梗塞的治疗主要包括以下几种方式:

    1. 保守治疗:包括服用抗血小板聚集药物、调脂药物、硝酸酯类药物等,以改善心肌缺血,降低血脂,预防血栓形成。

    2. 冠脉介入治疗:对于陈旧性心肌梗塞伴有冠状动脉狭窄的患者,可以通过冠脉介入手术进行支架植入,以改善心肌血供。

    3. 心脏康复:通过运动训练、心理治疗、健康教育等方式,提高患者的生活质量,降低心血管事件的发生率。

    4. 生活方式干预:戒烟限酒、控制血压、控制血糖、控制体重等,以降低心血管事件的发生率。

    陈旧性心肌梗塞患者需要定期复查,监测病情变化,并根据医生的建议调整治疗方案。

    除了药物治疗和介入治疗外,陈旧性心肌梗塞患者还需要注意以下几点:

    1. 适当的运动:在医生指导下进行适当的运动,如散步、慢跑、游泳等,以增强体质,提高心肺功能。

    2. 保持良好的心态:保持积极乐观的心态,避免过度紧张和焦虑。

    3. 注意饮食:清淡饮食,低盐、低脂、低糖,多吃蔬菜和水果。

    4. 避免劳累:避免过度劳累,保证充足的休息和睡眠。

    5. 定期复查:定期复查心电图、心脏超声等,监测病情变化。

  • 在心脏疾病中,左心衰和右心衰是最常见的类型,它们都会引起呼吸困难,但机制不同。左心衰主要由于左心室泵血功能下降,导致肺淤血,从而引起呼吸困难。这种情况下,肺脏充血,肺泡和肺血管之间的氧气和二氧化碳交换效率降低,导致低氧血症,刺激呼吸中枢,表现为呼吸频率和节律的改变。

    与左心衰不同,右心衰是由于右心室泵血功能下降,导致体循环淤血,引起呼吸困难。右心衰患者常常感到呼吸困难,尤其是在活动后。这种情况下,体循环淤血导致器官和组织缺氧,刺激呼吸中枢,引起呼吸困难。

    针对左心衰的治疗,主要包括利尿剂、血管扩张剂和正性激励的药物,以及吸氧治疗。同时,需要查找引起左心衰的具体原因,如冠心病、高血压等,并针对病因进行治疗。

    对于右心衰的治疗,主要目的是减轻体循环淤血,改善心脏功能。治疗方法包括利尿剂、ACE抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂等。

    除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,如保持良好的饮食习惯、戒烟限酒、避免过度劳累等。对于呼吸困难的患者,还需要注意保持室内空气流通,避免吸入有害物质,如花粉、粉尘等。

    在日常生活中,患者需要关注自己的身体状况,如出现呼吸困难、乏力、水肿等症状,应及时就医,避免病情恶化。

  • 心力衰竭患者常常出现夜间咳嗽的症状,这可能与肺淤血有关。

    心衰患者由于心脏泵血功能受损,血液不能有效泵送到全身,导致肺循环淤血,进而引起肺泡和肺间质水肿,刺激咳嗽中枢,引发夜间咳嗽。

    利尿剂是治疗心衰夜间咳嗽的常用药物,其作用是通过增加尿量,排出体内多余的水分和钠盐,减轻心脏负担,改善肺淤血症状,从而缓解咳嗽。

    除了药物治疗,心衰患者还需要注意以下几点:

    1. 限制盐分摄入:高盐饮食会加重心脏负担,加重肺淤血,应尽量减少盐的摄入。

    2. 限制水分摄入:心衰患者应根据自己的病情和医生的建议,控制每日水分摄入量。

    3. 保持良好的生活习惯:避免过度劳累,保证充足的睡眠,戒烟限酒。

    4. 合理饮食:保持低盐、低脂、高纤维的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果。

    5. 定期复查:定期到医院复查,监测病情变化。

    总之,心衰患者夜间咳嗽是肺淤血的表现,应及时就医,在医生指导下进行治疗,并注意日常保养,改善生活质量。

  • 肾囊肿作为一种常见的肾脏疾病,其治疗和日常保养同样重要。除了积极治疗外,患者在日常生活中也需要注意饮食调整,以减轻肾脏负担,提高治疗效果。以下列举了肾囊肿患者饮食中需要注意的三大忌。

    首先,关于水的摄入,肾囊肿患者应避免过度限水。单纯性肾囊肿患者由于肾脏浓缩功能下降,需要较多的水分帮助代谢产物排出。因此,除非患者出现水肿、心衰或高血压等明显症状,否则不应盲目限水。

    其次,食盐摄入的控制也非常关键。对于囊肿已经对肾功能造成损害的患者,需要适当控制食盐摄入。但并非所有肾囊肿患者都需要严格限盐,具体应根据个人病情进行调整。

    最后,蛋白质的摄入也是肾囊肿患者饮食中需要注意的一个方面。过多的蛋白质摄入会产生过多的代谢产物,加重肾脏负担。因此,控制蛋白质摄入对于减轻肾脏负担,缓解病情具有重要意义。

    此外,肾囊肿患者还应注意以下饮食禁忌:

    1. 忌辛辣刺激性食物,如辣椒等。

    2. 忌饮酒和吸烟。

    3. 忌高嘌呤食物,如巧克力、咖啡、海鱼、虾、蟹等。

    4. 忌过咸食物,特别是腌制类食物。

    总之,肾囊肿患者在日常生活中应注意合理饮食,避免以上禁忌,以减轻肾脏负担,提高治疗效果。

  • 心力衰竭是一种常见的慢性心脏病,其导致的一系列并发症中,肝淤血尤为常见。那么,心衰引起的肝淤血究竟有哪些症状呢?

    首先,腹痛是心衰引起肝淤血的一个常见症状。这种疼痛通常位于右上腹部,与肝脏肿大有关。此外,患者还可能出现食欲不振、消化不良、恶心等症状,这与肝脏功能受损有关。

    需要注意的是,肝淤血并非一种独立的疾病,而是由肝脏肿大引起的良性慢性病变。右心衰竭是导致心源性肝肿大的最常见原因,而Budd-Chiari综合征和肝静脉闭塞性疾病也可能引起肝淤血。肝淤血可分为急性肝淤血和慢性肝淤血两种类型。

    为了确诊肝淤血,医生会结合实验室检查和影像学检查。心电图、心脏彩超等检查可以明确心衰的诊断。治疗方面,针对心力衰竭,医生会使用利尿剂、血管扩张剂、正性肌力的药物和改善心室重构的药物。随着心衰得到纠正,肝淤血的症状也会逐渐减轻或消失。

    对于肝淤血患者来说,注意休息至关重要。尤其是原发性心脏病引起的肝淤血患者,应避免繁重的体力劳动,保持充足的睡眠,以避免加重肝充血。此外,患者还需要建立合理的工作和休息模式,保持愉快的精神状态,积极配合原发疾病的治疗。

    在饮食方面,患者应特别注意,避免不良的饮食结构和习惯。良好的饮食习惯有助于减轻肝脏负担,促进充血肝脏的恢复。

    总之,心衰引起的肝淤血是一种常见的并发症,患者应引起重视。通过及时诊断和治疗,以及良好的生活习惯,可以有效控制病情,提高生活质量。

  • 心力衰竭是一种常见的慢性心脏病,治疗原则主要包括强心、利尿和扩血管。其中,利尿剂如呋塞米片是常用的治疗药物之一。然而,有些心衰患者在使用呋塞米片后效果不佳,这可能是由于多种原因造成的。

    首先,心衰患者需要了解呋塞米片的作用机制。呋塞米片是一种利尿剂,主要通过抑制肾小管对钠、氯离子的重吸收,增加尿量,从而减轻心脏负担。然而,如果患者肾功能严重受损,或者存在电解质紊乱等情况,呋塞米片的效果可能会受到影响。

    其次,心衰患者的饮食和生活习惯也会影响呋塞米片的效果。例如,如果患者摄入过多的钠盐,会加重水钠潴留,导致呋塞米片的效果不佳。此外,长期饮酒、吸烟等不良习惯也会影响心衰的治疗效果。

    针对心衰患者使用呋塞米片效果不佳的情况,以下是一些建议:

    1. 优化治疗方案:医生会根据患者的具体情况调整治疗方案,可能需要联合使用其他药物,或者调整药物剂量。

    2. 优化饮食结构:患者应遵循低钠、低脂、低盐的饮食原则,限制水分摄入,避免加重心脏负担。

    3. 改善生活习惯:戒烟限酒,保持良好的心态,适当进行运动,有助于提高治疗效果。

    4. 定期复查:患者应定期复查肾功能、电解质等指标,及时调整治疗方案。

    总之,心衰患者在使用呋塞米片效果不佳时,应及时寻求医生的帮助,调整治疗方案,并改善生活习惯,以获得更好的治疗效果。

  • 随着年龄的增长,心脏功能逐渐下降,老年人更容易出现心衰症状。严重心衰后期,患者会出现一系列明显的症状,了解这些症状对于及时就医和预防具有重要意义。

    一、体循环淤血表现

    1. 颈静脉压升高:颈静脉怒张、肝大、下垂性水肿,如双下肢凹陷性水肿、腹腔积液、胸腔积液等。

    2. 肝肾灌注不足:小便量减少。

    3. 胃肠道淤血:纳差、腹胀等消化不良表现。

    二、肺循环瘀血表现

    1. 活动耐量下降:即使是日常生活活动量即会出现胸闷心悸、呼吸困难症状。

    2. 严重者无法平卧:常采取半卧或半坐卧姿势。

    3. 肺部湿性啰音:医生听诊时可以听到。

    三、治疗建议

    1. 药物治疗:强心、利尿、扩血管药物,如洋地黄、利尿剂(双氢克尿噻、螺内酯)和扩血管药物(硝普钠、硝酸甘油)。

    2. 病因治疗:针对导致心衰的器质性心脏病进行治疗,如冠心病、肺心病等。

    3. 诱因治疗:积极控制感染、心律失常等诱因。

    四、日常保养

    1. 保持健康的生活方式:戒烟限酒、合理膳食、适量运动。

    2. 定期体检:早期发现心衰症状,及时治疗。

    3. 保持良好的心态:避免过度紧张、焦虑。

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