心力衰竭是各类心脏病的终末期的一种状态，去心脏功能不全的统称，了解了这个问题，我们就知道心力衰竭治疗的目的，其实也就是两个！

心力衰竭治疗的目的：改善患者的生活质量，延长患者的寿命！和您提问的问题基本一致，那么问题来了，心力衰竭的病人，怎样才能做到这两点呢？
 

且看李大夫和大家一起来支招！

 

一、限盐限水饮食

 

限盐饮食大家可能比较清楚，这是因为钠盐作为体内晶体渗透压的主要构成部分，过多得钠盐会引起水钠潴留，从而导致容量负荷增加，心脏负荷加重会诱发加重心衰。限水的原因其实也是这个道理，水的摄入过多，也会增加心脏负荷，导致心衰发病！在心衰治疗中，有一个比较简单实用的方法，就是保持干体重，而保持干体重的基础就是限盐和水！

 

二、避免受凉劳累

 

心衰诱发的常见原因中，感染和劳累占据了大多数原因！而受凉则是感染的常见原因，因为受凉导致的感染后，会增加交感神经张力，导致心衰加重！而劳累则比较容易理解，劳累会直接增加心脏负荷，从而诱发心衰犯病或加重！
 

三、做好心脏康复

 

心衰后的病人，如果心脏康复做的好，可以明显提高生活质量，延长心衰后的预期寿命！而心脏康复中，运动处方和心理处方尤其重要，做好心脏康复锻炼，做好心情后的心理干预，可明显改善症状和预后！心脏康复，是心脏心衰后的一大法宝！

 

四、药吃好

 

心衰治疗中，黄金三角必不可少，黄金三角是明确的可以改善心衰预后的药物！所以，心衰以后，把药物吃好，才能更好的改善症状和改善预后！黄金三角主要是指ACEI类药物、醛固酮受体拮抗剂、β―受体阻滞剂！
 

心衰后期，使用各类心脏辅助装置，比如三腔起搏器，左室辅助泵等，也可以改善心衰的症状，但不管怎样，心衰都是心脏功能衰竭的最后状态，我们要科学面对，理性面对，才能让心衰患者的有限生命内过的更幸福、舒适和精彩！

 

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老李有冠心病，治疗以后没有症状也没有不舒服，但每次去医院复查，医生都会说他的心率有点快，每分钟68次算快吗？他查了很多次正常心率都是60-100次/分，难道说自己的心率68就算快了？莫非这个医生对我有意见？老李纳闷的咨询我。

 

冠心病全程是冠状动脉粥样硬化性心脏病，其实简单的说，就是心脏的血管（冠状动脉）因为各种原因导致狭窄或者闭塞，引起供血减少而导致的一种疾病。冠心病很多，我相信很多人听说过心绞痛、心肌梗死，这些都是冠心病比较常见的类型。关于冠心病的一些传说，很多人可能只是听说过，或者是知道一些，今天咱们就冠心病和心率（心跳快慢）进行一个简单的科普！

 

 

一、冠心病患者对心率有要求吗？

 

罹患冠心病以后，对于冠心病的治疗，有对心率的要求吗？实际上还真的有对心率的要求，大规模的循证医学证据表明，罹患冠心病以后，心率如果不能控制达标，那么患者的远期预后远远差于心率控制达标的患者。也就是说控制心率达标优于不控制心率的患者，但冠心病的心率需要控制在多少次呢？对于已经确诊冠心病的患者，把晨起静息心率控制在60次/分左右，是指南推荐的一个范围。而对于合并心衰的冠心病患者，其心率可以控制在55-60次/分左右。这样就意味着冠心病对心率的确是有要求的。

 

二、冠心病患者心率快怎么办？

 

这里的快，是针对冠心病患者的心率控制目标来讲的。如果患者的心率不能控制在目标范围，那么在患者能够耐受的前提下，我们需要加用药物来使得心率达标。常见的能够减缓心率的药物有很多，但在冠心病中应用的主要有以下疾病，一是洛尔类，也就是我们常说的B受体阻滞剂，常见的包括美托洛尔、比索洛尔、卡维地洛等。一类是非二氢砒啶类的钙离子拮抗剂，常用的主要是地尔硫卓等。第三类是窦房结功能抑制剂，代表药物主要是伊伐布雷定。这三类药物使用以后，患者的心率绝大多数都可以达标。

 

 

三、心率控制达标以后可以停药吗？

 

这也是一个有意思的问题，很多人不是恐惧吃药，而是恐惧长期终身吃药，你告诉他你这个病需要长期吃药，他就认为自己坚持不下来或者是自己完了。对于心率控制的也是如此，很多人都想着心率控制达标以后，自己的控制心率的药物能否减半或者停用呢？实际情况是——不能。对于心率控制达标是一个长期的过程，停药以后心率还会反弹，导致心率再次不达标。而控制心率的目的本身就是改善患者的预后，减少心绞痛的发作，减少心肌耗氧。所以如果你非要停，倒是不一定直接有事，但对于以后要过得更好的你，恐怕不是一件好事。

 

给老李讲完，他才恍然大悟，原来看病还需要听专科医生的，不能到处打听，毕竟每个人的情况都不一样。看懂了吗？关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

冠心病是一种相当严重的疾病，对人的生命产生非常大的威胁，而且死亡率较高，可跟癌症并名，目前冠心病的发病率越来越高，而且逐渐呈现出低龄化，它对人体的危害相当大。甚至于危害生命，所以大家对于冠心病应该充分的了解并重视。

药物治疗

硝酸酯类，如硝酸甘油，消心痛，欣康，长效心痛治。

他汀类降血脂药，如立普妥，舒降之，洛伐他丁，可延缓或阻止动脉硬化进展。

 

抗血小板制剂，阿司匹林每日100-300mg，终生服用。过敏时可服用抵克立得或波立维。

β-受体阻滞剂，常用的有倍他乐克，阿替乐尔，康可。

钙通道阻滞剂，冠状动脉痉挛的病人首选，如合心爽，拜心同。

手术治疗

(冠状动脉搭桥术;主动脉-冠状动脉旁路移植手术)

冠状动脉搭桥术是从患者自身其他部位取一段血管，然后将其分别接在狭窄或堵塞了的冠状动脉的两端，使血流可以通过“桥”绕道而行，从而使缺血的心肌得到氧供，而缓解心肌缺血的症状。

这一手术属心脏外科手术，创伤较大，但疗效确切。主要用于不适合支架术的严重冠心病患者(左主干病变，慢性闭塞性病变，糖尿病多支血管病变)。

 

介入治疗

(经皮冠状动脉介入治疗(PCI)：支架术)

介入治疗不是外科手术而一种心脏导管技术，具体来讲是通过大腿根部的股动脉或手腕上的桡动脉，经过血管穿刺把支架或其它器械放入冠状动脉里面，达到解除冠状动脉狭窄的目的。

介入治疗的创伤小，效果确切，风险小(1%)。普通金属裸支架的再狭窄率为15%-30%。药物涂层支架的应用进一步改善了支架术的长期疗效，一般人群再狭窄率3%，糖尿病/复杂病变约为10%，其效果可与冠状动脉搭桥手术相媲美。

其他治疗

运动锻炼疗法谨慎安排进度适宜的运动锻炼有助于促进侧支循环的发展，提高体力活动的耐受量而改善症状。

 

 

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冠心病在早期时相对来说还是比较好治疗的，但是如果发展到晚期，就没有那么好对付了，所以大家最好能在早期就接受治疗，这样对于身体的伤害也就减到最低。对于冠心病患者来说，接受治疗也是分病情进行的，下面，我们来学习一下吧。

 

 

一、药物治疗：

 

1、硝酸酯类药物：主要用于治疗稳定型心绞痛，包括有硝酸甘油、硝酸异山梨酯、5-单硝酸异山梨酯、长效硝酸甘油制剂等。

 

2、抗血栓药物：此类药物能让血小板的聚集得到有效抑制，避免形成血栓，引起血管堵塞，包括有阿司匹林、氯吡格雷、替罗非班等。可以说，阿司匹林在治疗冠心病上，是作为首选药物。如果没有什么禁忌证，建议冠心病患者长期服用。

 

3、纤溶药物：主要治疗急性心肌梗死发作的患者，能帮助溶解冠脉闭塞处已经形成的血栓，通过血管的开通，起到恢复血流的作用。

 

4、β-受体阻滞剂：冠心病患者如果没有明显禁忌，β-受体阻滞剂作为一线用药来使用。它的作用主要是能缓解心绞痛，以及预防心律失常。

 

5、钙通道阻断剂：主要用于治疗稳定型心绞痛和冠脉痉挛引起的心绞痛。

 

 

 

二、冠状动脉旁路移植术（即冠脉搭桥术）：

 

冠状动脉旁路移植术，也叫冠脉搭桥术，它是通过恢复心肌血流的灌注，来缓解胸痛和局部缺血，进而改善患者的生活质量，甚至可以延长患者的生命。

 

冠脉搭桥术主要适用于严重的冠状动脉病变的患者、无法接受介入治疗或治疗后出现复发的患者、心肌梗死后出现心绞痛的患者，或者出现室壁瘤、二尖瓣关闭不全等并发症时的患者等。郑如义强调，在治疗并发症的同时，应行冠状动脉搭桥术。

 

三、经皮冠状动脉腔内成形术：

 

经皮冠状动脉腔内成形术也就是大家所说的冠脉支架手术，它是选用特殊制作的带气囊导管，经过外周动脉，到达冠脉狭窄处，充盈气囊能帮助扩张狭窄的管腔，进而达到改善血流的作用；所以，把支架放置在已扩张的狭窄处，一般都能预防官腔出现再狭窄。它适用于药物控制不良的稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛和心肌梗死患者等。

 

 

药物治疗是治疗冠心病的基础方法，主要是根据病情，在医师的指导下应用药物进行治疗。药物治疗冠心病可以缓解症状和稳定病情，某些药物也可以延缓或减轻冠状动脉硬化的发展进程，积极控制引起血管硬化的危险因素，可达到既治疗又预防的作用。

 

大家在选择治疗方法的时候，一定要根据自己的病情发展程度来选择适合自己的治疗方法。对于治病，是切勿擅自进行其它治疗的，要到正规医院进行治疗，听从医嘱。最后，祝愿你能早日康复。

 

冠心病可以诱发心衰，心衰可以是冠心病的一个发展的必经阶段。限于篇幅的原因，冠心病的治疗今天我们暂且不提。今天咱们聊聊心衰，心衰也被称之为心内科的癌症，之所以有这样的称谓，主要是其发病后很多时候都是不可逆的，我们所做的所有的治疗，也只是延缓心衰的发展进程而已。而且心衰患者的生活质量会大打折扣，生命长度也会大打折扣。

 

咱们今天一起看看这类病人，我们该如何治疗？

 

 

一、积极治疗原发疾病

 

心衰是一种状态和阶段，是心脏疾病和其他导致心衰疾病发展到一定程度的必经阶段。所以心衰的出现，大多数都是和原发病是有关心的。在治疗心衰的同时，进行心衰的诱发原因治疗，可以有效阻止心衰的进展。

 

二、改善患者症状治疗

 

重度心衰的病人，其生活质量会严重下降，我们所进行的治疗中，很多都是对症治疗的，也就是改善患者的生活质量和感官体验的。比如常用的强心利尿扩血管等药物，以及心衰急性发作时的一些治疗方法，如呼吸机、吗啡、坐位等，都是改善症状的一个方法。如果利尿等效果比较差，还有IABP（主动脉气囊反搏）、血液超滤、透析等方法可以改善症状。

 

三、改善患者预后治疗

 

在心衰的治疗中，有很多带病生存的心衰并不是一直都是急性发病，在慢性期，我们使用药物抑制心肌重构、减少心肌耗氧、改善心衰预后的药物，可以有效地改善患者预期寿命。常用的主要是金三角，ACEI/ARB（普利类和沙坦类药物）、醛固酮受体拮抗剂（螺内酯）、B受体阻滞剂（洛尔类），这三类药物是心衰治疗的金三角。除此以外，窦房结功能抑制剂（伊伐布雷定）、ARNI类药物（沙库巴曲缬沙坦）、达格列净等，都是最近活跃在心衰治疗中的药物新星。

 

四、必要时进行器械治疗

 

器械治疗也是重度心衰病人的一种措施，常用的介入治疗主要是三强起搏器心脏再同步化治疗、左室辅助装置、体内自动除颤器等，这些器械的发明，很多都可以有效地改善患者的症状，改善患者的预后，也是近几年治疗的明显手段。

 

 

五、最后时刻心脏移植

 

如果进行了以上措施以后，或者有其他的原因需要进行最后的手段，那么就是心脏移植或许可以称得上是最后的手段和方法。但受制于供体和技术的限制，心脏移植的开展并不顺利也没有普及，所以这一方法基本上被大多数人所排除。

重度心衰的病人往往预后比较差，所以进行所有这些治疗时一定要有一定的心理预期，毕竟医学不是神学，不能保证患者长生不老。这，也在考验着我们对死亡的态度！关注我们，每天都有更新的科普推送给您！

预防冠心病从日常生活做起

(1)起居有常。早睡早起，避免熬夜工作，临睡前不看紧张、恐怖的小说和电视。

(2)身心愉快。忌暴怒、惊恐、过度思虎以及过喜。

(3)控制饮食。饮食且清淡，易消化，少食油腻、脂肪、糖类。要用足够的蔬。菜和水果，少食多餐，晚餐量少，为宜喝浓茶、咖啡。

 

(4)戒烟少酒。吸烟是造成心肌硬塞、中风的重要因素，应绝对戒烟。少量饮啤酒、黄酒、葡萄酒等低度酒可促进血脉流通，气血调和，但不能喝烈性酒。

(5)劳逸结合。避免过重体力劳动或突然用力，饱餐后不宜运动。

(6)体育锻炼。运动应根据各人自身的身体条件、兴趣爱好选择，如打太极拳、乒乓球、健身操等。要量力而行，使全身气血流通，减轻心脏负担。

冠心病二级预防的ABCDE

所谓二级预防，指在有明确冠心病的患者(包括支架术后和搭桥术后)，进行药物和非药物干预，来延缓或阻止动脉硬化的进展。英语国家总结为ABCDE五方面：

A：血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)与阿司匹林(Aspirin)。

B：β阻滞剂(β-blocker)与控制血压(Bloodpressurecontrol)。

C：戒烟(Cigarettequitting)与降胆固醇(Choles-terol-lowering)。

D：合理饮食(Diet)与控制糖尿病(Diabetescontrol)。

E：运动(Exercise)与教育(Education)。

 

阿司匹林的作用是抗血小板聚集。服用阿司匹林的患者，心血管病发生率和死亡率均显著下降。每5000例接受阿司匹林治疗的患者中，会出现1例呕血的副作用，但每年可阻止95例严重心血管事件发生。

痛风病人不宜使用阿司匹林，因阿司匹林会抑制尿酸排泄。对痛风病人和其他各种原因确实不能耐受阿司匹林者，改为波立维75mg每日一次。

阿司匹林每天服75～150毫克用于冠心病二级预防;对急性心肌梗死、急性缺血性卒中和不稳定心绞痛急性发作期，可把剂量增至每日150～300毫克。

通过我们的介绍相信大家对冠心病有了更多的了解，希望能够引起大家的注意，但是一般的病人对其的了解还是比较少的，大部分人只知道这种疾病比较难以治愈。希望这篇文章能够对患有该病的患者有一定帮助，并且祝您早日康复。

临床数据显示，近年来心脏病患者越来越多了，而且死于心脏病这一疾病的患者也不断增多。所以对于心脏病患者来讲，及时接受医学治疗尤为迫切。治疗心脏病通常有药物治疗，手术治疗，以及辅助治疗措施三大治疗措施。下面就心脏病的治疗方式进行介绍：

 

 

1、 内科药物治疗：

 

主要是指硝酸酯类和中药合剂等冠脉扩张药物(硝酸甘油、消心痛、鲁南欣康、速效救心丸、丹参滴丸)。另外，钙离子拮抗剂(合心爽、络活喜)、β-受体阻断剂(倍他乐克)可以起到缓解冠脉痉挛、降低心肌耗氧量等作用，ACEI类(悦宁定、蒙诺)可以减低心脏后负荷，在医师的指导下可以酌情联合使用。对于急性心肌梗塞6小时的没有溶栓禁忌的患者，可以考虑施行溶栓治疗。由于溶栓治疗有脑出血等严重并发症的可能，所以溶栓治疗需要在专业医师的指导下进行，并且应具备一旦溶栓失败则转行急诊PTCA或急诊CABG治疗的条件。

 

 

2、内科介入治疗：

 

包括PTCA、支架植入、激光旋切等方法。介入治疗最大的优点是创伤小，实施迅速，对于急性心梗等的治疗有独特的优势，患者易于接受。但由于其本身技术上的缺陷，对于冠脉病变弥漫、伴有偏心性钙化斑块、多支病变、左主干病变等属于绝对或相对禁忌。另外，在PTCA+支架植入6个月内约有1/4～1/3的患者出现冠脉内再狭窄，这是目前心脏内科急待解决的问题。近年来出现的覆膜支架使植入后再狭窄率明显下降，但尚无远期通畅率的报告，并且费用高昂。

 

3、外科手术治疗：

 

主要是指冠状动脉搭桥术(CABG)和激光心肌血运重建术(TMLR)。CABG手术的远期效果在冠心病治疗中是最好的，采用乳内动脉、桡动脉等搭桥，10年通畅率在90%以上;即使采用大隐静脉等搭桥10年通畅率也在60%左右。在美国，每年CABG手术例数在几十万例以上，而在我国，由于心脏外科起步较晚、患者存在惧怕手术的心理、以及一些其他原因，每年CABG的手术例数不到5000例，并且都集中在北京等医疗水平相对高的地区，在全国的普遍推广尚需进一步努力。

 

 

4、激光打孔：

 

激光打孔手术是在80年代发展的技术，适用于不能行PTCA，也不能耐受CABG手术，但必须治疗的严重冠心病患者，但现在其疗效尚未完全肯定。

 

5、 心脏移植：

 

终末期冠心病患者，大面积心肌梗塞，心功能低下，EF值<30%;或弥漫性冠状动脉病变，反复心绞痛，心梗发作，内科治疗无效而又无法行搭桥手术的患者，可行心脏移植。

 

随着近几年生活水平提高，三高人群越来越多了，心脏病人群也在不断增多。这说明三高人群与心脏病人群是存在一定的关联的。所以我们在平时生活中多采取一些辅助措施，例如运动锻炼身体，饮食习惯调理身体。

一、老年性心肌病的一般治疗

 

心力衰竭时应强调卧床休息，心力衰竭症状缓解后应鼓励老年人参加能耐受的体育活动，这对预防和治疗老年心肌病有较大作用。戒烟限酒，控制血压，抗心律失常，积极防治诱发因素，如避免劳累、限水限钠、纠正贫血，治疗甲状腺功能亢进症，维持水电解质平衡等。注意呼吸道感染的防治，一旦发生感染应及早处理。使用心肌营养药物如辅酶Q10、曲美他嗪等通过改善心肌能量代谢，从而改善心肌功能。

 

 

二、老年性心肌病的药物治疗

 

洋地黄类药物如地高辛、西地兰：地高辛作为唯一不增加慢性心力衰竭患者远期死亡率的口服正性肌力药物，可降低心力衰竭加重所致的住院风险。老年患者或者肾功能受损者剂量减半，注意监测地高辛血药浓度，并注意避免摄入影响地高辛血药浓度的食物及药物。

利尿剂如呋塞米、氢氯噻嗪：利尿剂是治疗心力衰竭的一线用药，它通过消除水钠潴留、减轻心脏负荷，可以很快地缓解淤血症状。应从小剂量开始，逐渐增加剂量至尿量增加。一旦淤血症状得到缓解，则以最小有效剂量长期维持以防再次发生液体潴留，并根据情况随时调整剂量。可同时合用保钾利尿剂或补充钾盐，用药期间注意监测血压、电解质和肾功能。
肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂：血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)可以延缓和逆转心室重构，减少心律失常的发生，改善心力衰竭症状，提高生存率，改善预后。螺内酯等醛固酮受体拮抗剂具有防止心肌纤维化与心室重塑、抗心律失常等作用，对改善慢性心力衰竭的远期预后有很好的作用。
β受体阻滞剂如美托洛尔：美国纽约心脏病协会分级心功能Ⅱ—Ⅲ级，左室射血分数下降，病情稳定的慢性心力衰竭患者应终生使用β受体阻滞剂。目前有证据可改善心力衰竭预后的β受体阻滞剂是卡维地洛、美托洛尔和比索洛尔，需从小剂量开始，逐渐增加剂量。注意监测静息心率，以静息心率降至55～60次／分的剂量作为目标剂量或最大耐受量并长期维持。
血管扩张药如硝普钠、硝酸酯类：通过扩张血管减轻心脏前后负荷，减少心肌耗氧，改善患者临床症状，改善心功能。在血压过低或血容量不足时应禁用血管扩张药，应用时要注意低血压的发生，故密切监测血压是十分重要的，以用药后平均血压较用药前降低10mmHg为宜。用药时应从小剂量开始，据病情状况逐渐增加剂量。
抗生素、化痰平喘药：如有感染发生，可加用抗生素抗感染，如有喘息、呼吸困难等可对症治疗。

 

三、老年性心肌病的其他治疗

 

介入治疗：少数患者有严重的心律失常，左室射血分数小于30％，已危及生命安全，而药物治疗不能控制，伴轻至中度心力衰竭症状、预后良好的患者建议置入心脏电复律除颤器(ICD)，预防猝死的发生。
手术治疗：心肌病患者若长期内科或介入等方法治疗无效，进入终末期阶段，在无手术禁忌症的情况下，可考虑进行心脏移植。心脏移植手术风险大，费用高，供体难求，且术后需长期服用抗排异反应药物，因此老年人慎用。

现如今高血压已慢常见病和高发病，其最大的危害是对心、脑、肾等器官的损害，心脏是高血压的一个重要受害靶器官。高血压心脏病是由于血压长期控制不佳，引起的心脏结构和功能改变的状态。包括：早期左室舒张功能减退、左室肥厚（LVH），逐步发展出现心肌收缩功能减退最终发生心力衰竭，有研究显示70%的心力衰竭由高血压所致；同时可能出现与之相关的冠心病，心房颤动等心脏合并症。

 

 

这就要求我们认真审慎的面对这个疾病，早期高血压，一定要查明血糖、血脂、眼底、心功能、肾功能等，医生会结合这些情况，为您选择合适的、有效的、经济的治疗方案。平时生活中，寝食起居要适宜。如果您的体重比较大，那就应该减重减脂了；如果您平时吃饭口味比较重，吃盐比较多，那应该清淡饮食，严格控制每天摄入盐的含量；如果您平时吃的比较油腻，那今后应该少吃一些油腻的食物，少吃含胆固醇较多的食物；要戒烟戒洒。另外，大家都知道现在人们的生活和工作压力都非常大，平时生活中总是避免不了各种应酬，所以大家要尽量调控好自己的心情，只有心情舒畅才有利健康。

 

 

总之，面对高血压，一方面要规律服用药物治疗，另一方面也要调控好自己的饮食起居。高血压心脏病早期临床症状相对较少也相对较轻，因为我们人体都存在代偿功能，血压长期居高不下，使得加重心脏负荷，那为了适应这个高负荷，心脏被迫改变，维持一个相对的平衡，但是，这个平衡随时间的推移会被打破，心脏总有承受不了的时候。

 

当心功能代偿不全时，可出现左心衰竭的症状，轻者仅于劳累后出现呼吸困难，重者则出现端坐呼吸、心源性哮喘，甚至发生急性肺水肿；久病患者可发生右心衰竭最终导致全心衰竭。如果心衰出现明显症状时死亡率就很高，因此要加强对早期无症状心衰（收缩期或舒张期心功能减退）的防治。

 

总而言之就是，面对高血压心脏病，首先要控制好血压；如果高血压已经累及心脏，那就要及时治疗，临床上一般对于收缩性心衰，建议使用ACEI，β受体阻滞剂，利尿剂等药物治疗。

冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞，造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病。冠心病是心内科最为常见的一种疾病，在我们身边几乎每5个人当中就有一个人罹患心血管疾病，而冠心病是心血管疾病中发病率最高的一种疾病。冠心病的诊断是如何确诊的？冠心病到底能不能治愈呢？

 

 

一、如何判断得了冠心病？

 

冠心病的诊断是一个系统性的问题，首先冠心病的诊断大多数依赖有典型的冠心病症状，如果患者有活动后胸闷气短等情况，那么需要考虑是否罹患冠心病，但并不是每一个冠心病患者都有典型的症状，在冠心病中有些病人症状不典型或者没有症状，那么就需要进一步检查才能确诊冠心病。其次，冠心病的诊断依赖于冠状动脉的相关检查，冠状动脉的检查主要包括冠状动脉CT和冠状动脉造影等影像学资料。当然如果有需要冠心病的确诊，还需要心脏彩超，血液检查和磁共振等相关检查来辅助，确认诊断冠心病。

二、冠心病能不能根治？

 

我们永远都想着某一种疾病得到根治，得到根除，得到治愈，但事实上许多疾病都是不能彻底根治的，包括冠心病在内。冠心病的实质是冠状动脉血管的粥样硬化，而动脉粥样硬化本身就是新陈代谢生老病死的规律。所以我们对于冠心病的治疗，还局限于改善患者的症状，以及尽可能延缓患者的预后，而不能彻底根治和消除冠心病。

三、冠心病的治疗方法都有哪些？

 

既然冠心病不能根治，那么冠心病的治疗方法都有哪些呢？冠心病的治疗首先需要在生活方式干预的前提下，进行冠心病的二级预防药物治疗。其次，如果患者有血运重建的必要性，那么有可能就需要介入治疗或者外科手术治疗进行血运重建。随着大家对健康的越来越重视，冠心病的康复治疗越来越多的走进我们的生活，也成为辅助治疗冠心病的一个重要方法。这些几乎囊括了冠心病治疗的大多数方法。

 

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那是一个阳光明媚的下午，我正坐在家中，突然接到了一位医生的信息。他告诉我，他是一位来自***医院的医生，是专门负责心血管内科的专家。这是我第一次通过互联网医院进行问诊，内心充满了期待和紧张。

医生首先详细询问了我的病情，包括发病时间、症状、治疗经过等。我一一回答，生怕遗漏了什么重要信息。医生耐心地倾听，不时地点头，似乎在心中构建着我的病情图景。

在了解了我的情况后，医生告诉我，我的病情已经得到了确诊，需要继续服用孟鲁司特钠咀嚼片来控制病情。他详细解释了药物的用法和注意事项，让我对病情有了更深的认识。

在整个问诊过程中，医生展现出了极高的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情，还关心我的生活状态，耐心解答我的疑问，让我感受到了温暖和安心。

处方审核通过后，医生提醒我用药期间如有不适请及时线下就诊。他还赠送了我一个追问包，让我在服务结束后还可以继续追问一次。这让我感到非常贴心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业素养和人文关怀更是让我倍感温暖。我相信，在互联网医疗的助力下，未来的医疗行业将更加美好。

随着人口老龄化加剧，痴呆已成为全球公共卫生领域的重要挑战。根据《柳叶刀神经病学》杂志发表的研究，2016年全球痴呆患者人数达到4380万，其中近1/4的患者在中国。

痴呆是一种慢性脑部疾病，主要表现为记忆力下降、认知能力减退、行为异常等症状。随着病情的进展，患者的生活质量会逐渐下降，甚至失去生活自理能力。

研究显示，痴呆已成为全球第五大死因，仅次于缺血性心脏病、慢性阻塞性肺病、脑出血和缺血性卒中。对于70岁以上老年人，痴呆是仅次于缺血性心脏病的第二大死因。

中国是全球痴呆患者人数最多的国家之一。2016年，中国痴呆患者达到1042.7万，年龄标化患病率26年间增长了5.6%。这表明，中国在痴呆领域的医疗投入、个人及社会负担均面临着巨大压力。

为了应对痴呆带来的挑战，我们需要采取有效的预防措施。研究显示，超过1/3的痴呆病例理论上是可以预防的。以下是一些预防痴呆的建议：

• 增加儿童期教育及锻炼
• 保持社交活动
• 减少吸烟或戒烟
• 治疗听力丧失、抑郁、糖尿病、高血压以及肥胖
• 保持健康的生活方式，如均衡饮食、适量运动、充足睡眠等

除了预防措施，我们还需要关注痴呆患者的治疗和护理。目前，痴呆尚无根治方法，但一些药物可以帮助缓解症状，改善患者的生活质量。此外，家庭和社会的关爱和支持对于痴呆患者至关重要。

总之，痴呆已成为全球公共卫生领域的重要挑战。我们需要共同努力，采取有效的预防措施，提高痴呆患者的治疗和护理水平，减轻痴呆带来的社会负担。

那天，阳光明媚，我像往常一样忙碌于工作。突然，一阵剧痛从胸口传来，我忍不住停下手中的工作，揉了揉胸口。疼痛感并没有随着揉捏而减轻，反而越来越强烈。我意识到这不像普通的疼痛，于是立刻打开手机，预约了***医院的在线问诊服务。

在线咨询的过程中，医生详细询问了我的症状，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，这种疼痛可能是由于心脏问题引起的，建议我进行心电图等检查。我按照医生的建议，立刻去医院做了检查。

检查结果出来后，医生告诉我，我的心脏并没有问题，疼痛可能是由肌肉劳损引起的。医生还告诉我，可以通过适当的运动和休息来缓解疼痛。

在医生的建议下，我开始注意调整自己的生活习惯，加强锻炼。经过一段时间的努力，我的疼痛感明显减轻，生活也恢复了正常。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在忙碌的生活中，我们往往没有时间去医院排队等待，而在线问诊服务则为我们提供了便捷的就医途径。同时，我也深深感受到了医生的耐心和专业，他们用专业知识为我们解答疑惑，让我们能够安心地面对疾病。

心绞痛，一种常见的心血管疾病，主要表现为胸痛或胸部不适。那么，心绞痛究竟是由什么原因引起的呢？

心绞痛的发生，通常与冠状动脉的缺血有关。当冠状动脉出现狭窄、阻塞或痉挛时，心肌的血液供应就会减少，导致心肌缺氧，从而引发心绞痛。常见的病因包括高血压、高血脂、高血糖、吸烟、饮酒等。

除了以上因素，以下几种情况也可能导致心绞痛：

1. 劳动强度过大、情绪激动、寒冷刺激等，都可能诱发心绞痛。

2. 冠状动脉粥样硬化斑块破裂，形成血栓，阻塞血管，导致心肌缺血。

3. 冠状动脉痉挛，导致血管狭窄，影响心肌血液供应。

心绞痛的治疗主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括硝酸酯类药物、β受体阻滞剂、抗血小板药物、他汀类药物等。手术治疗方面，常见的手术方式包括冠状动脉搭桥术、经皮冠状动脉介入术等。

除了药物治疗和手术治疗，心绞痛患者还应注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食。

2. 适量运动，增强体质。

3. 保持心情舒畅，避免情绪激动。

4. 定期复查，监测病情变化。

心绞痛是冠心病的重要表现，严重时可能发生心肌梗死。因此，一旦出现心绞痛症状，应及时就医，以免延误病情。

那天，我在家中突然感到心脏后背一阵闷痛，虽然只是一瞬，但我还是紧张地拨打了互联网医院的电话。电话那头，一位医生温柔地询问了我的症状，他耐心地倾听，没有一丝急躁。我告诉他，这种疼痛断断续续，每次大约持续一分钟，已经三天了。

医生询问了我一些问题，比如疼痛的性质、持续时间、是否有受伤史，以及是否有受凉等诱因。我详细回答了他的问题，并告诉他我最近因为取外卖累到了，可能这就是疼痛的原因。他还了解到我之前做过心脏的检查，结果一切正常。

医生告诉我，我的症状并不是典型的心绞痛症状，他建议我等待心肌酶谱的结果，并注意休息，避免直接吹冷风。我感到一丝安慰，毕竟心电图已经大致正常了。

几天后，心肌酶谱的结果出来了，一切正常。医生再次联系我，告诉我心脏这方面没有什么要补充的，并建议我可以看看疼痛科。我感到非常感激，这位医生不仅专业，而且非常关心患者。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利，也让我对医生的品质有了更深的认识。他们不仅具备专业的医疗知识，更有着一颗关爱患者的心。

自从疫情结束以来，我时常感觉胸口有点闷，呼吸也有些困难。这样的症状已经持续了半年，让我既焦虑又无助。在朋友的推荐下，我决定尝试线上问诊，希望能找到解决之道。

那天，我预约了一位来自心血管内科的医生。在等待的时候，我紧张地回想了这些天的症状，希望医生能够给出专业的建议。医生很快就回复了，他亲切地询问就诊人是否为我本人，并提醒我修改个人信息。这种细致入微的服务让我感到温暖。

医生耐心地询问了我的症状，包括胸闷的程度、持续时间、是否伴随其他症状等。我详细地描述了我的情况，并上传了之前做的彩超等检查结果。医生看完后，安慰我说已经看到了，并询问了我一些具体的问题。

在与医生的对话中，我发现他不仅专业，而且非常善于沟通。他耐心地倾听我的描述，为我提供了专业的建议。在得知我偶尔会咳嗽、咳痰、发热时，他让我注意体温，并询问了我是否有明显呼吸困难。当我表示在快速走路时会感到呼吸困难时，医生建议我进一步检查。

在医生的指导下，我做了心电图和胸部CT，结果显示一切正常。医生告诉我，根据我的症状和检查结果，目前考虑可能患有冠心病。他建议我进行冠状动脉CTA和胸部CT检查，以明确诊断。我听从了医生的建议，并按照他的饮食建议调整了我的饮食。

在接下来的两个月里，我定期复查心脏彩超，并根据医生的指导进行药物治疗。虽然症状有所改善，但我仍然保持着警惕。每当症状出现时，我都会想起那位医生的专业和亲切，他就像一盏明灯，照亮了我前行的道路。

如今，我已经习惯了线上问诊这种便捷的方式。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病痛，过上健康的生活。

那是一个晴朗的周末早晨，我像往常一样打开手机，发现了一条来自“京东互联网医院”的消息。我知道，这是***医生回复我的线上问诊信息。我迅速点击查看，发现他为我开具了用药处方。

自从三年前父亲被诊断为心绞痛以来，我就一直通过互联网医院与***医生保持联系。父亲年纪大了，出行不便，线上问诊无疑成了我们最好的选择。

在***医生的指导下，我父亲已经逐渐学会了如何正确用药，病情也得到了一定程度的控制。这次，当我询问他需要购买多少药品时，他详细地列出了用药清单，并告诉我每盒的用量。

当我看到处方创建的消息时，心中的石头终于落地了。很快，我通过互联网医院预约了药品，并收到了药师审核通过的回复。

用药期间，父亲有任何不适，我都能第一时间与***医生取得联系。他的专业和耐心让我深感安心。最后，当我收到“处方已使用”的消息时，我心中的感激之情溢于言表。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在这里，我不仅得到了专业医生的指导，还感受到了温馨的服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，将有更多像我父亲这样的患者受益。

冠心病是一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。除了传统的药物治疗，冠心病的预防也需要我们关注生活中的点滴。所谓冠心病的“种子法则”，即睡眠、情绪、运动和饮食四个方面，可以帮助我们有效预防冠心病。

睡眠法则：保证充足睡眠，提高睡眠质量

良好的睡眠对于冠心病的预防至关重要。长期睡眠不足或睡眠质量差，会导致心血管系统功能紊乱，增加冠心病风险。建议每天保证7-8小时的睡眠，并保持规律的作息时间。

情绪法则：保持乐观心态，避免情绪波动

情绪波动对心血管系统的影响不容忽视。长期处于负面情绪中，如焦虑、抑郁等，会导致血压升高、心率加快，增加冠心病风险。因此，保持乐观心态，学会调节情绪，对于预防冠心病至关重要。

运动法则：坚持适量运动，增强体质

适量的运动可以改善心血管系统功能，降低冠心病风险。建议每周进行3-5次，每次30分钟以上的有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

饮食法则：科学饮食，均衡营养

不良的饮食习惯也是导致冠心病的重要因素。建议遵循以下原则：

• 低盐、低脂、低糖饮食
• 多吃蔬菜、水果、全谷物等富含纤维的食物
• 适量摄入优质蛋白质，如鱼、瘦肉、豆制品等
• 限制饮酒和吸烟

此外，还可以通过以下方法来预防冠心病：

• 控制体重，避免肥胖
• 戒烟限酒
• 定期体检，及时发现并治疗高血压、高血脂等慢性病

通过遵循“种子法则”，我们可以在日常生活中有效预防冠心病，保持健康的生活。

那天，我焦急地拨通了互联网医院的电话，心里满是担忧。爸爸最近这一周反复出现胸口窝下两指处的难受疼痛，每次疼痛都让他感觉像是到了生死边缘，好在每次疼痛只持续了两分钟左右。尽管去医院做了全面的检查，包括肝胆脾肾和心电图，但医生们还是没能找到确切的原因。心电图上写着窦性心律过缓，今年春天做的胃镜检查发现了几处胃溃疡，体检报告上也没有其他毛病，只是胆囊壁有些厚毛糙。

在互联网医院，我向一位经验丰富的医生详细描述了爸爸的症状，医生耐心地听我讲述，并仔细分析了所有的检查结果。医生告诉我，心电图虽然看起来正常，但一定要在不舒服的时候做才有意义。他解释说，爸爸的症状可能与冠心病或心绞痛有关，建议进行冠脉造影或冠脉CT检查以进一步明确诊断。

医生的态度让我感到非常安心，他的专业知识和耐心解答让我对病情有了更清晰的认识。虽然还需要进一步的检查，但我对医生的建议充满信心。在医生的指导下，我安排了爸爸的检查，并期待着得到更准确的诊断。

这段经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和专业。在这里，我能够得到医生的专业建议，而不必亲自去医院排队等候。医生的专业素养和耐心解答让我对未来的治疗充满信心。我相信，在医生的帮助下，爸爸的病情会得到妥善处理。

高血压患者常常会伴有心绞痛的症状，这主要是由于冠状动脉硬化和管腔狭窄所引起的。冠状动脉粥样硬化是导致心绞痛的主要原因之一，而高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟和肥胖等因素都会增加冠状动脉粥样硬化的风险。

冠状动脉硬化会导致动脉粥样硬化斑块的形成，这些斑块会导致血管腔狭窄，从而影响心脏的血液供应。根据狭窄程度，冠状动脉狭窄可分为轻度、中度和重度。轻度狭窄通常不需要特殊治疗，而中度和重度狭窄则需要介入治疗。

高血压患者心绞痛的治疗主要包括以下几个方面：

1. 药物治疗：可以使用硝酸盐、β受体阻滞剂和抗血小板药物等药物来抑制血小板聚集，促进斑块消退，增加心肌供血，防止冠心病和心肌梗死的进一步恶化。

2. 生活方式干预：患者需要控制饮食，多吃蔬菜水果，摄入富含钾、钙和镁的食物，并保持适当的运动。

3. 心理调节：保持乐观的心态，避免情绪波动。

4. 定期复查：定期到医院复查，监测血压、血脂等指标。

除了药物治疗和生活方式干预外，患者还需要关注日常保养。以下是一些日常保养建议：

1. 喝更多的水，吃更多的水果和蔬菜，并且可以摄入大量的可溶性纤维。

2. 吃富含钾、钙和镁的食物，如牛奶、酸奶、芝麻酱、虾皮和绿色蔬菜。

3. 经常工作和休息，以确保充足的睡眠，避免熬夜。

4. 经常锻炼，健康的成年人每周应进行至少150分钟的中等强度体力活动。

5. 注意均衡饮食，多吃各种食物，避免暴饮暴食、高糖、高盐和高脂肪。

6. 停止吸烟和饮酒，避免二手烟。

7. 保持乐观，避免悲伤，控制兴奋和急躁，避免刺激和刺激环境，消除紧张，科学处理日常事务。