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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

患者出现以下现象，应警惕慢性咽炎的发生：

第一、咽喉的红肿。

咽喉部分红肿、充血和黏膜发炎的原因大多为慢性咽炎，慢性咽炎有时还会出现肿块。如果出现以上症状，请及时就医，以防病情加重，对身体造成危害。

第二、经常在早晨起床后咳嗽。

有些朋友在日常生活中一般不会咳嗽，如果在某段时间内经常咳嗽，或者早晨起床后容易咳嗽，要格外注意。因为很有可能由于慢性咽炎引起，其原因可能是用嗓过度，比较典型的职业是教师。因此，患有慢性咽炎的朋友，一定要注意保护嗓子，多饮水，饮食要清淡。

第三、喉咙不舒服或者有异物感。

如果长期感觉喉咙中有异物，可能是患上了慢性咽炎。主要症状有咳嗽、吐痰等活动觉得不太顺利。若患者出现这些症状，应该尽快就诊，以免耽误病情。

视频简介：咳嗽变异性哮喘的诊断标准是什么

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：咳嗽变性的诊断标准首先是临床特点是夜间咳嗽，主要发生的时间凌晨3点到5点之间，这种咳嗽，比较严重的患者，往往是这个时候会咳醒。同时部分病人会伴有胸闷，喘憋以及活动气急这些症状，这是它临床一个很大的特点，第二个，我们通过一个肺功能检测，那么如果小气道功能减退，然后支气管激发试验阳性，或者支气管舒张试验，阳性的患者，那么可以明确是咳嗽变异性哮喘。

当然我们诊断咳嗽变哮喘，一定是要排除其他的疾病，包括做了一些ct检查，没有发现明显的肺部病变，甚至要做一些气管镜，要排除一些气管本身的疾病，包括支气管内膜结核，在这种情况下，最后我们采用针对性的治疗，吸入糖皮质激素以及抗过敏的药物联合使用，那么病人经过这样的治疗会明显改善，那么反过来同时也证实了，我们这个诊断是咳嗽变异性哮喘。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 副主任医师 张鸿

气管炎主要临床表现是咳嗽、咳痰，严重的患者还可以伴有喘息症状，怀疑自己是否有气管炎可以从以下几点进行判断：

第一、咳嗽、咳痰为典型症状，多数情况下咳嗽是白痰，当然也有时是黄痰，咳嗽常常是阵发性的，气管炎可以分为急性气管炎和慢性气管炎，症状持续时间会有长有短。像急性气管炎，症状持续的时间常常是2~3周，而慢性气管炎症状会长期存在，间断总是有咳嗽、咳痰表现，并且这样的表现会在季节变换时，特别是在春秋季或者冬季而加重。

第二、还要看有没有气急、呼吸困难的伴随症状，不管是慢性气管炎还是急性气管炎都可以出现喘息、气短症状，喘息、气短的症状通常在普通感冒或上呼吸道感染是不出现的。另外还要看有没有全身症状，例如在急性气管炎或慢性支气管炎急性发作时，会有发热、咳痰、黄脓痰，甚至少数患者会有痰中带血的现象。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘可以做以下检查明确诊断：

第一、体格检查。发作的时候，病人胸部过度充气，胸廓膨胀，叩诊的时候呈清音，可以听到哮鸣音，呼气延长，严重哮喘发作的时候，还伴有呼吸困难、出汗、发绀、胸腹部肌异常的运动、心率增快、奇脉等症状，缓解期可以没有异常的体征。

第二、血常规检查。部分病人发作的时候，可以发现嗜酸性粒细胞增多，多数情况下不明显，如合并感染的时候，白细胞增多、中性粒细胞的比例增高。

第三、痰液检查。很多病人痰涂片的时候，可以发现嗜酸性粒细胞增多，痰的培养可以有助于明确是否合并感染，指导抗感染治疗。

第四、肺功能检查。缓解期大部分病人通气功能都正常，当哮喘发作的时候，肺功能会发生改变，当吸入支气管扩张剂后，肺活量会明显改善。

第五、胸部X线检查。早期哮喘发作时，可以看到两肺透亮度增大，呈过度充气状态，缓解期多没有明显异常，当合并感染时，可以看到肺纹理增多，可以看到炎症的浸润阴影，同时也要注意有没有肺不张的发生，有没有气胸或纵隔气肿的合并存在。

第六、过敏原检测。哮喘病人多是过敏体质，检测过敏原有助于病人的病因诊断，有助于指导脱敏治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 呼吸内科 副主任医师 林芳

过敏性咳嗽是一类与接触过敏原相关的咳嗽，在儿童和青少年中间非常常见。主要表现为长时间的，甚至是超过一个月以上的咳嗽。咳嗽的特点是呈慢性、阵发性、刺激性干咳，有少量的痰或者无痰，常在夜间和清晨出现这样发作性的咳嗽，运动以后会加重，当吸入过敏原，比如冷空气、花粉、雾霾、灰尘、烟雾及刺激性的气味与油漆等可以加重，经过抗生素治疗，患者的症状不能缓解。有过敏体质的人往往容易出现，部分患者可伴有过敏性症状，比如打喷嚏、流鼻涕等过敏性鼻炎的症状，

临床上，过敏性咳嗽的治疗，首先要甄别患者是否有过敏原，要进行过敏原的排查，然后再进行针对性的治疗，并且会使用糖皮质激素进行抗炎治疗。同时还要根据患者的病情选择相应的支气管扩张剂、止咳药等对症治疗。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

咳嗽晕厥综合征是一种非常严重的咳嗽并发症，很容易出现在哮喘病人、老慢支的病人、还有一些肥胖的病人。

咳嗽的时候，胸腔里边的压力非常的高，这个时候反而导致了头 、颈、血管出现收缩，供血供不上去了，病人出现了缺血、缺氧的情况，进而导致患者剧烈咳嗽，病人就会摔倒。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘是一种以慢性气道炎症和气道高反应性为特征的异质性疾病，以喘息、咳嗽、气促、胸闷为主要临床表现，常于夜间、清晨发作或加重。呼吸道症状的具体表现形式和严重程度随时间变化，常伴有可变的呼气气流的限制。

根据哮喘的病因，哮喘可分为支气管哮喘、过敏性哮喘、变异性哮喘、心源性哮喘和混合性哮喘；从年龄上分为儿童性哮喘和老年性哮喘。这几种哮喘之间或多或少多会存在一定的联系，比如过敏性哮喘和心源性哮喘同时存在，在医学上称为混合型哮喘。此外，过敏性哮喘也可能与支气管哮喘并存，因为有些人患有支气管哮喘，又是过敏体质，容易引起过敏性哮喘。

因此，当你感到咳嗽、喘息、呼吸困难、胸闷、气短等不适时，千万不要大意，不要随意服用止咳平喘等药物，应到医院做相关检查，找出病因，对症下药，以便尽早有效地治愈疾病，达到康复的目的。

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作者信息：首都医科大学附属北京友谊医院 儿科 主任医师 张忠浩

急性上呼吸道感染会出现咳嗽症状。

急性上呼吸道感染的患者多在受凉后出现鼻塞、咳嗽、流鼻涕的现象，有时也会伴随咽喉疼痛，婴幼儿一般会有高热、咳嗽、烦躁，甚至高热惊厥的表现。急性上呼吸道感染患者出现咳嗽后，可以遵医嘱通过以下方法进行治疗：

第一、对症治疗，首先是注意休息，对于病情较重或年老体弱者，应卧床休息，忌烟、多饮水，室内保持空气流通。必要时可以进行药物治疗。比如患者出现有鼻塞，鼻黏膜充血、水肿时，可使用盐酸伪麻黄碱，也可用1%的麻黄碱滴鼻。

第二、病因治疗，对于由于细菌感染引起的患者，可以使用抗感染的药物进行治疗。对于由于病毒感染引起的患者，可以使用抗病毒的药物进行治疗。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

视频简介:慢性咽喉炎咳嗽有何特点

作者：中国中医科学院西苑医院呼吸内科 主任医师 苗青

主要内容：慢性咽喉炎的特点是咽喉瘙痒、嗓子发干、 发痒。受到刺激因素的时候，引起咽喉的不舒服，平常经常会有一些清嗓的动作，往往有一点痰液，根本就咳不出来，病人往往和说话有关系，遇到冷空气也会有明显的加重。

我是一名年轻的母亲，我的宝宝最近从幼儿园回来后开始打喷嚏、流鼻涕，偶尔还会咳嗽。起初我以为只是普通的感冒，给他吃了一次美林，希望能缓解症状。然而，第二天情况并没有好转，反而加重了。于是，我带他去医院做了甲乙流和支原体的检查，结果都显示阴性，但血常规显示有细菌感染。医生开了豉翘、美林和头孢等药物，希望能控制病情。

第三天和第四天，宝宝基本上退烧了，但问题又来了——他开始咳嗽得更多，鼻涕也变黄，痰也变黄了。作为一名焦虑的母亲，我开始担心宝宝的健康状况。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了一个专业的儿科医生，通过在线问诊，我得到了宝宝的详细诊断和治疗方案。

医生告诉我，宝宝的症状可能是由细菌感染引起的，需要继续服用头孢等抗生素药物。同时，为了缓解咳嗽和鼻涕，医生建议使用布地奈德雾化治疗，并开了安儿宁口服液和盐酸西替利嗪滴剂来帮助宝宝恢复。医生还提醒我，如果宝宝的症状没有改善，可能需要再次就医，排除肺炎等严重疾病的可能性。

在医生的指导下，我开始按照治疗方案给宝宝进行治疗。虽然过程中遇到了一些困难，比如宝宝不愿意吃药、不喜欢雾化等，但我坚持了下来。几天后，宝宝的症状明显改善，咳嗽和鼻涕都减轻了很多。看着宝宝健康快乐地玩耍，我不禁感慨，互联网医院真的是一个神奇的工具，它让我们在家中就能得到专业的医疗服务，避免了繁琐的就医流程和长时间的等待。