视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

哮喘发作是非常危急的情况，要注意：

一、患者出现哮喘发作时应采取坐位或半坐位，保证气道通畅。如果周围环境中有引起患者哮喘发作的过敏原，患者要立刻远离，并离开环境。

二、治疗药物以气道吸入为主，起效快、安全性高，经呼吸进入病灶后，可迅速提高局部药物浓度，临床上常用沙丁胺醇气雾剂缓解急性呼吸困难。

三、为了避免发作期痰液阻塞气道，病人雾化吸入治疗后应尝试咳嗽排痰，身边有护理人员或家属的，可由背部下方向上轻轻拍打促进排痰。

四、严密观察患者吸入期间可能发生的异常情况，如果一旦出现心慌、手抖等副作用，立即停止吸入并卧床休息，根据病情适当降低药物浓度后再间断吸入。

五、吸药期间观察患者口唇、四肢末梢紫绀现象是否有所缓解，心率血压是否恢复平稳。如果症状没有缓解或加重，应及时就医进行抢救。咳嗽时停止吸药，咳嗽缓解后继续吸入。如果咳喘和缺氧在吸入期间持续加重，也应停止服药，及时进行抢救。

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作者信息：北京医院 呼吸与危重症医学科 副主任医师 柯会星

咳嗽变异性哮喘严重影响患者的正常生活，导致患者呼吸困难，一般需要通过气雾剂等药物进行吸入治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种特殊类型的哮喘，是以慢性咳嗽为唯一或主要的表现，不伴有典型哮喘的喘息和呼吸困难等表现，是慢性咳嗽最常见的病因之一。在发病的早期阶段，大多数以持续的咳嗽为主要症状，多发生在夜间及凌晨，发作期间要及时采取气雾等药物进行治疗，轻度的急性发作可用沙丁胺醇或间羟舒喘宁气雾剂做吸入治疗；中度的急性发作，吸入支气管舒张剂以后，可以联合使用丙酸倍氯美松或者布地奈德气雾剂吸入治疗；重度的急性发作的病人，如果吸入药物不明显的，要及时前往医院进行诊治。

日常生活中要注意保持饮食清淡，选择富含营养、易吸收的食物，房间内要保持适度的温度和湿度，注意通风，经常打扫房间，尽量少去公共场所。

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作者：中国中医科学院西苑医院 呼吸内科 主任医师 苗青

慢性咳嗽误诊的原因是因为慢性咳嗽的发病因素很多。1 原因包括鼻腔、 咽喉、气管、 支气管 、肺以及胃食道，2 包括哮喘、嗜酸性粒细胞增多症、这些都会引起咳嗽，它的诊断和鉴别是非常困难的，很容易被误诊，所以诊断慢性咳嗽的时候，要做肺功能检查、胸片、 CT等等检查。

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作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸科 副主任医师 沈凌

通常把咳嗽根据病程分为三类，第一类叫急性咳嗽，它是指病程，在三个星期之内的咳嗽，通常我们所知道的，急性上呼吸道感染，感冒就属于急性咳嗽，病程超过八个星期的就是慢性咳嗽。我们刚才说的咳嗽，上气道咳嗽综合征、咳嗽变性哮喘、胃食管反流所致的咳嗽都属于慢性咳嗽范畴，那么病程在3到8周的原因就很多了，可以包括慢性咳嗽这些疾病，也有我们说的尚未感染所致的一些咳嗽，由于迁延不愈，时间可能延长到3到8周，严格意义上来讲。

我们知道所有的肺部疾病，都会引起咳嗽，比如说肿瘤，比如说得了肺炎或者是其他一些疾病，那么慢性咳嗽它的定义是时间，一个是大于八周以上，第二个就是临床表现是以咳嗽为主要或者唯一表现的。第三个就是必须是胸片或者做ct，肺部没有明显的这种病灶，这一类的疾病才能真正叫做慢性咳嗽。

视频简介：为什么慢性咳嗽容易被忽视

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：某些慢性咳嗽它的症状具有波动性，例如咳嗽变异性哮喘，有些病人他可以自行缓解，所以它在缓解期咳嗽自己就好了，可能就不来就诊了。第二就是有些慢性咳嗽症状，相对比较轻微，有些患者对自己的，自我的健康也不够重视。年轻患者由于工作繁忙，或者说玩游戏，他患了支气管结核，其实咳嗽也非常长时间了，几个月甚至半年以上的，但是他从来没有就诊，甚至是被家人拖来就诊的，这种属于对自身健康不够重视的。第三类患者，他认为咳嗽是一个很正常的表现，比如说一些长期吸烟的患者，每天早上都会起来咳几声，他习以为常了，不认为它是一个疾病，除非后面出现了活动耐力下降、胸闷气急。往往是因为这些情况才就诊的，这就是我们经常碰到三大类的，一些咳嗽容易忽视的原因。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 杨士伟

肺心病会引起猝死的。

肺心病又称为肺源性心脏病，是由于支气管或肺血管的病变而导致肺动脉阻力增高，引起肺动脉高压，最终导致心脏的结构和功能发生改变。其主要临床表现为咳嗽、咳痰、气喘、胸痛、呼吸困难、颈静脉怒张、下肢水肿等等。

肺心病患者如果不经过系统的治疗，就会增加其猝死的风险。因此患者一旦确诊为肺心病，应当及时的进行系统治疗，其治疗方式主要包括戒烟、避免感染、吸氧、适量的运动，以增加机体的抵抗力和提高肺功能。

如果患者有痰咳不出，则需要遵医嘱使用祛痰药进行治疗。如果患者的肺功能下降明显，气喘的症状比较重，则需要遵医嘱使用支气管扩张剂进行治疗。如果患者发生了急性感染，还需要积极完善相关检查，以评估病原体，并根据不同的病原体，采取不同的抗感染治疗。

视频简介:慢性咳嗽的特点有哪些

作者:浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽虽然说他的病人很多，有时候诊断上面，我们可能掌握一些规律，一些它的特点，可以帮他们分类。比如说晚上咳嗽为主的咳嗽变异性哮喘，大概80%以上的病人，他都是以晚上为主的。还有说的嗜酸性支气管炎，也是以晚上为主。上气道咳嗽综合征和胃食管反流所引起的咳嗽，他们大概是75%以白天为主。我们一旦掌握了它的时间规律特点之后，对诊断会有一些倾向性。当然还有一些咳嗽的特点，比如说胃食管反流引起咳嗽，它是跟进食相关的这个特点，在别的咳嗽是不会出现的。所以我们问进食相关的咳嗽，对于帮助诊断为食管引起的咳嗽也很有帮助。同时还有一些病人的狭窄管症状，其他症状，比如，咽喉痒不痒，有没有咽喉的不适感，这些咳嗽是跟上气道咳嗽综合征密切。

视频简介:慢性咽喉炎咳嗽有何特点

作者：中国中医科学院西苑医院呼吸内科 主任医师 苗青

主要内容：慢性咽喉炎的特点是咽喉瘙痒、嗓子发干、 发痒。受到刺激因素的时候，引起咽喉的不舒服，平常经常会有一些清嗓的动作，往往有一点痰液，根本就咳不出来，病人往往和说话有关系，遇到冷空气也会有明显的加重。

视频简介：慢性咽炎会引起慢性咳嗽吗

作者：浙大医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咽炎是我们很多老百姓的习惯说法，但是这个说法不是很准确。

慢性咽炎，它最主要的原因有两大起，准确一点的说鼻炎、鼻窦炎，鼻腔分泌物流下来，刺激咽喉，叫做鼻后滴漏综合症。还有一些病人他会胃酸反流，有反酸打饱嗝，以及胸骨后胸闷、不适这些感觉，同时伴有咽喉的疼痛、烧灼感，这是胃食管反流，所引起的咽喉症状。它是由这两个最主要原因起的。

希望大家跟医生讲的时候把症状说出来，而不要说你的个人的判断，比如说，你就把你的喉咙痒，有这种黏答答的感觉，喉咙痛这种描述，而不要直接跟医生说我咽炎。

服务已开始。

医生的提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您好，我是神经外科主治医师王医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。

今天，我收到了一面锦旗，这是来自一位患者的感谢。

一位新的患者与我取得了联系，他告诉我他经常感到头晕、恶心、呼吸困难、咳嗽，嗓子感觉有痰，心悸多梦。我了解到这些情况后，立刻告诉他我会尽快回复。

由于我需要出门带娃，我让患者稍等片刻，等我回来后再详细沟通。

在电话中，患者告诉我他之前尝试过多种方法，但效果并不理想。我耐心地倾听他的描述，并询问了他的一些具体症状。

在电话沟通结束后，我根据患者的症状和病史，为他提供了一些初步的建议。

医生回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

问诊已结束，服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我是一位年迈的患者，最近出现了一些不适，于是在互联网医院上咨询了医生。医生很快给我回复了，他非常专业地询问了我的症状并给出了建议。他告诉我，老年脑梗后可能会出现吞咽功能障碍，导致吃饭时呛咳，还可能引起肺部感染，建议我尽快去医院进行检查。但是我担心老人不愿意去医院，医生非常耐心地告诉我，这样的症状可能会威胁到生命，必须尽快就医，让我产生了很大的信任感。最后，我决定听从医生的建议，带着老人去医院检查，希望老人能早日康复。

我从未想过，自己会在深夜里，为了咳嗽不止而焦虑不安。四天前，我开始感到喉咙不适，咳嗽起来越来越频繁，尤其是在夜间，咳嗽声响彻整个房间，连续不断，直到我咳醒。黄色的痰让我心生恐惧，担心自己是否患上了某种严重的疾病。我的爱人在一旁安慰我，但我能感受到他内心的担忧。

我们尝试了各种方法来缓解我的症状，包括服用头孢克肟和999感冒灵，但效果并不明显。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。

医生询问了我的详细情况，包括年龄、性别、身高、体重等信息，并关注了我的咳嗽症状，是否伴有喘气、咳吐、咳醒等情况。通过对话，我了解到我的症状并不是非常严重，但仍需要及时治疗。医生建议我继续服用头孢克肟和999感冒灵，并添加一个祛痰药物。同时，医生也提醒我要注意休息，避免熬夜，保持饮食清淡，多喝水，多睡觉休息，保持咽喉粘膜湿润，少说话少劳损。

在医生的指导下，我开始了系统的治疗。虽然咳嗽仍然存在，但我感觉到自己的身体正在逐渐恢复。这个经历让我深刻认识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，必须及时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、高效的医疗服务，让我在家中就能得到专业的诊断和治疗建议。

昨天晚上，我感觉自己嗓子咳得特别厉害，一直冒汗还失眠了一整晚。于是我决定在互联网医院进行线上问诊，希望能得到专业的建议和治疗方案。

医生很快接诊了我，询问了我的症状和之前的用药情况。经过细致的询问和分析，医生给出了我需要继续服用的药物，并解释了出虚汗和失眠的原因。我对医生的服务感到非常满意。

医生的回复仅为建议，但我对这次线上问诊非常满意。如果需要诊疗，我会前往医院就诊。感谢医生的专业建议。

我孩子最近咳嗽的情况越来越严重了，白天咳嗽，晚上睡觉前更是不停地咳嗽，感觉咳嗽的很深。我在诊所拿的药吃了两天，但情况并没有好转，于是去医院化验血和拍片。医生给开的药吃了今天第3天，但咳嗽仍然没有好转。我很着急，于是在网上寻求了医生的建议。

医生非常细心地询问了孩子的病情，并建议我给孩子进行联合雾化治疗。在交流中，医生耐心地解答了我的疑问，并给出了专业的治疗建议。他还提醒我，可以适当听取当地大夫的意见，因为他能够给孩子进行查体，更准确地把握病情。这让我感到很温暖，知道了自己并不是一个人在为孩子的健康担心。

我决定配合医生的治疗方案，同时也会在当地再次咨询医生的意见。我相信，在医生的指导下，孩子的病情一定会有所好转。

今天早上，我开始感觉有点低烧，大约37.3度左右，白天状态还不错，但嗓子有点痰，影响了说话。晚上开始有点不舒服，低烧到了38.7度，吃了两次退烧药。我还有肠胃炎惊厥史，感觉肠胃也不太舒服，想往上反，打嗝，打屁。刚刚入睡时，偶尔手脚都有些抖动。我想了解一下这种情况的评价。

那天，我拖着疲惫的身体来到了京东互联网医院，心里充满了不安。因为最近几天，我总是头晕、干咳、胸闷、乏力，感觉整个人都虚脱了。

接诊的是一位来自内分泌科的医生，他首先耐心地询问了我的症状，然后仔细查看了我的病例。医生的态度非常和蔼，让我感到很安心。

在详细询问了我的病情后，医生为我进行了一系列检查。他告诉我，我的病情并不是很严重，但需要及时治疗。于是，他为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。

在用药过程中，医生还多次通过线上问诊平台与我沟通，询问我的病情变化和用药效果。他的专业知识和耐心让我感到非常放心。

几天后，我的病情明显好转，头晕、干咳、胸闷等症状都消失了。我非常感激这位内分泌科的医生，他的专业和耐心让我在异乡感受到了家的温暖。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在今后的生活中，我还会选择京东互联网医院，为自己的健康保驾护航。

我最近总觉得身体不太舒服，咳嗽得厉害，而且乏力容易出汗，有点担心自己是不是得了什么病。因为我是一名小学老师，平时和孩子们接触比较多，怕自己的状况会传染给他们，所以很是焦虑。于是我决定在网上找了个医生进行问诊。

在问诊过程中，医生非常耐心地询问了我的症状，详细了解了我的情况。他给我提供了一些专业的建议，让我感到很放心。虽然我一开始感到有些担忧，但是医生的专业知识和细心的态度让我觉得很安心。

医生给我开了一些感冒药，并提醒我如果症状没有改善要及时到医院进行检查。他还关心地询问了我的饮食和运动情况，希望我能保持良好的生活习惯。

在结束问诊后，我觉得自己的状况得到了很好的解决，心情也变得轻松了许多。感谢医生的耐心和专业，让我对医生的服务印象非常深刻。我决定明天去医院挂个门诊，希望能够尽快康复。

暑假来临，家长们纷纷计划带着孩子外出旅游，放松身心，享受生活。然而，在愉快的旅行过程中，如何保障孩子的健康和安全成为了家长们关注的焦点。本文将为您介绍一些适合暑假旅行的必备药品，帮助您和孩子度过一个安全愉快的假期。

一、常见旅行病症及应对药物

1. 中暑：中暑是夏季旅行中常见的病症，表现为头痛、恶心、呕吐、乏力等症状。预防中暑，应避免在高温时段外出，保持充足的水分摄入，并随身携带人丹、藿香正气丸等药物。

2. 晕车/晕船/晕机：晕车、晕船、晕机是旅行中常见的症状，表现为头晕、恶心、呕吐等。晕动片是防治晕车、晕船、晕机的常用药物，可在乘车、船、飞机前1小时服用。

3. 消化不良：旅行中，由于饮食习惯和环境的变化，容易导致消化不良。保和丸、黄连素片等药物可以帮助缓解消化不良症状。

4. 皮肤问题：蚊虫叮咬、晒伤、皮肤过敏等皮肤问题在旅行中也很常见。清凉油、正红花油等药物可以用于缓解皮肤不适。

5. 咽喉不适：旅行中，由于气候干燥，容易导致咽喉不适。润喉片可以帮助缓解咽喉干痛。

二、旅行药品的选择和使用

1. 选择正规渠道购买药品，确保药品质量和安全。

2. 根据自身情况和旅行需求，合理选择药品。

3. 仔细阅读药品说明书，了解药物成分、适应症、用法用量等信息。

4. 儿童用药需谨慎，避免滥用药物。

5. 药品应妥善存放，避免儿童误食。

总之，在暑假旅行中，合理选择和使用药品，可以有效预防和应对旅行中的各种不适，让孩子度过一个健康愉快的假期。

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提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方

你好，我是吴医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。

请问你这样的症状有多久了？还有其他的不舒服吗？

头晕有3天了。偶尔咳嗽。其他都还好。阳性7天了

有没有鼻塞流鼻涕？咽喉痛的症状

没有

咳嗽有痰吗？

有痰

黄色的

很少咳嗽。一天就一两天次痰

你这种情况考虑有细菌感染的，可能你现在吃了哪些药呢？

感冒灵颗粒，止咳糖浆，消炎宁片，阿莫西林，藿香正气口服液

阿莫西林和止咳糖浆吃了几天，效果怎么样？

吃了3-4天了。没什么效果。还是头晕。不过不咳嗽了

那说明还是有效果，如果头晕没有加重，一般就不要紧

你的意思是让我继续吃？

如果没有咳嗽，只是头晕的症状，其他的没有什么不舒服，暂时可以不需要吃药了

好的。谢谢

不用谢

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