作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

门诊有一个小孩，不明原因肝功能异常两年了。

 

 

最初是因为劳累后，查体，转氨酶ALT异常，超过正常值6倍，然后家属带着他四处寻医。

 

常见的病毒性肝炎排除了，没有饮酒，没有用过保肝药以外的药，略有消瘦，没有脂肪肝，自免肝系列查了也没有问题。铜蓝蛋白查了也木有问题。肝脏穿刺也做了，依然没有发现问题。

 

这一次来，除了转氨酶升高，ALT升高接近5倍，AST升高接近4倍。总胆红素也升高超过2倍，其中间接胆红素为主。

 

 

看到这个结果，我在想患者没有病毒，药物，饮酒，自免肝，脂肪肝，威尔逊病，等诸多常见的肝功能异常的原因。

 

到底是什么原因呢？

 

常见的原因包括病毒、药物、饮酒、代谢，自身免疫、遗传性疾病。

 

我的建议是查基因，以确定是否是基因异常导致的遗传性疾病，比如吉尔伯特综合症。

 

 

很可惜，家属没有去做。其实这个病发病率还挺高的。人们正经常遇到不明原因黄疸的病人，以简接胆红素为主，很多就是这个病造成的。

 

一个月前就明确诊断1例吉尔伯特综合症。如果你身边有不免原因黄疸升高的，间接胆红素为主的，排除溶血的，可以查一下。

 

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如果把人比作一辆汽车，那人的肝脏器官就如同“发动机”，是人体代谢的重要部分。

 

今天接诊了一个病人，从抽血报告发现，患者的胆红素和转氨酶都比较高，初步判定肝功能受损。患者却问“医生，我不喝酒、不熬夜，为什么会肝功能不好？",经过询问，知道，该患者是10年的糖尿病患者，可能是服用的降糖药物导致的。

 

 

从中西两个方面探讨肝脏的功能

 

中医角度来说

 

肝主疏泄，肝通过调节气机维持机体的气机升降平衡，肝脏协助脾胃的升降，脾气主升，胃气主降，脾升胃降则消化功能正常；肝喜调达而恶抑郁，情志不畅则肝气不达，使胸胁胀痛，郁郁不乐，肝气升发太过也会让出现暴躁易怒，头晕眼胀的症状。因而，情志保持平淡，不怒不郁，对肝脏最适宜。

西医角度来说

 

肝是人体代谢功能的主要器官，进入身体的毒素都需要肝脏的处理，肝脏是肝糖原合成分解，糖异生的主要场所，以及对脂类的消化吸收起着重要作用，此外每天肝脏合成的蛋白质是人体合成总量的一半，相信这些说明已经让你对肝脏的了解更进一步了。

 

 

那么，这六类药物则让可以充分引起你的重视。

 

1.抗生素类药物

 

用于治疗细菌真菌感染的青霉素、红霉素、阿莫西林等药物，而且这些药物对肝脏的损伤多为即时性的，因此需要我们的高度警惕。

  
2.降血糖类药物

 

如氯磺丙脲、吡格列酮等，长期服用对肝脏损害是较大的。

 

3.降脂类药物

 

常用的降脂类药物例如贝特类、汀类、烟酸类会引起肝脏的某些代谢功能障碍。

  
镇静类药物

 

这种药物较为常见，多出现在感冒药中，如果长期服用此类药物，轻者肝不明显损伤，重者会出现急性肝衰竭。

 

5.某些中药

 

如雷公藤、蔻、商陆、常山、大枫子、朱砂、斑蝥、穿山甲、乌头、白果、紫草、石榴皮等等，不能以为中药是纯天然的就是没有副作用的，相反，重要使用不当也会引起肝功能的损害。

 

6.抗结核类药物

 

如氨苯硫脲、吡嗪酰胺、利福平等药物会出现转氨酶升高，甚者引起肝炎。

  
肝脏的保护措施

 

以上的药物对于长期使用的人群一定要注意，必要时询问医生有没有可代替性的药物，否则长期使用会对本身就存在着肝损伤的人群有着更严重的危害，如果没有，则定期监控肝功能。

平时若是肝脏不太好的人们，多吃含维生素类的水果，如橙子，菠萝，山楂等等，可以保护肝细胞，阻止其氧化损伤，此外，高蛋白低脂肪高维生素是对肝脏的代偿，使营养更加均衡。

(一)发病原因

按致伤原因肝创伤一般分为开放性损伤和闭合性损伤。开放性损伤一般有刀刺伤、火器伤等。刀刺伤相对较轻，病死率低。火器伤是由火药做动力发射的弹射物(弹丸、弹片、弹珠)所致的开放性损伤，在战伤中多见，肝火器伤是腹部火器伤中最常见的。开放性损伤又可分为盲管伤及贯通伤两种。腹部闭合性损伤以钝性损伤多见，主要因为撞击、挤压所致，常见于公路交通事故、建筑物塌方，偶见于高处跌落、体育运动伤或殴打伤。

由于腹部闭合性损伤除肝创伤外常合并其他脏器损伤，而腹部表面无受伤征象，诊断相对有一些难度导致治疗延迟，因此钝性伤较危险，病死率往往高于开放性损伤。

 

(二)发病机制

肝外伤早期病理生理改变以出血、失血性休克和胆汁性腹膜炎为主，后者不仅加重细胞外液的丢失，并可影响正常的凝血机制，引起继发性出血和感染。

肝脏损伤的病理改变因致伤性质不同而各异。刺伤和切伤造成的肝实质损伤一般较轻。枪弹和弹片往往造成贯穿伤或盲管伤，其损伤程度与损伤部位和弹头速度有密切关系。通常由以下公式代表：

式中，m-投射损害，v-投射速度。由上式可见投射速度稍增加，则产生的动能呈平方增加。此外，弹片不规整则造成的损伤也愈重。高速弹头沿弹道造成的损伤，可使肝组织分离脱落。

肝脏裂伤的部位常在肝周围韧带附着处，或与肋骨、脊柱的走向一致。闭合性肝外伤主要造成以下3种损伤。

 

1.肝包膜下血肿肝实质的表面破裂，而肝包膜尚完整，则血液聚积在包膜下。血肿大小不等，有时可容2～4L血液，若继发感染，则形成脓肿。包膜一旦破裂，则转为真性肝破裂。有时血肿压迫肝实质，致大片肝组织坏死。

2.肝中央破裂肝实质的中央部分损伤破裂，表层组织仍完整，常伴有肝血管和胆管的断裂，形成较大的肝内血肿和胆汁潴留，压迫组织造成广泛坏死，也可以继发感染或与大的肝内胆管沟通，并发胆道出血。

3.肝真性破裂肝实质和肝包膜均破裂，血液和胆汁直接流入腹腔，但损伤程度和病理改变差别很大，可分为：①肝实质挫裂伤，单处或多处裂伤，规则或不规则性或星芒状裂伤，单纯肝实质伤或合并肝内、肝后大血管伤等;②肝实质离断伤，离断远端的肝组织血运障碍，失去活力;③肝实质毁损伤，肝组织因严重损伤破裂或脱落至腹腔，失去肝的正常外形。坏死肝组织液化、感染，在腹内形成脓肿。

肝内外胆管损伤都可使胆汁外溢，产生胆汁性腹膜炎。肝门区大血管损伤，则引起肝脏缺血和急性腹腔内大出血。
肝外伤的病理生理变化(图1)。

所谓“大三阳”，是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒携带者体内乙肝病毒的免疫指标，即乙肝表面抗原（HBsAg）、乙肝e抗原（HBeAg）、乙肝核心抗体（抗HBC）三项阳性，这三项指标阳性往往提示体内病毒复制比较活跃。一旦发生乙肝大三阳这个病，患者在平时生活当中，就应该做好保养措施，同时做好相关的治疗，如果肝功能正常的患者，虽然不需要特殊治疗，但是在平时也应该做好生活当中的调理保养措施，防止病情变严重，导致肝功能受损伤。

 

 

定期体检

乙肝大三阳是乙肝比较严重的一种情况，因为患者体内病毒复制就比较活跃，因此病毒含量高、传染性也比较强，因此得了乙肝大三阳的患者需要重视起来，并且在平时也要定期体检，同时还要根据检查结果诊断病情轻重，来决定下一步是否需要治疗，而如果患者的肝功能受损伤就应该采用规范那么得了如何进行治疗。很多患者认为肝功能正常就是说明病情好转，可以停止治疗了，那么大三阳肝功能正常需要治疗吗？

 

什么情况下需要治疗？

乙肝大三阳的患者如果检查，就会得到HBVDNA阳性的结果，但是如果患者的肝功能正常，大多数情况下患者的肝组织无炎症或有一些轻度的炎症，并且临床当中发现，一些年轻乙肝大三阳的患者肝症情况更多表现为无炎症或较轻的炎症，因此这种情况下是不必进行保肝护肝或者是抗病毒治疗的，并且患者在平时也不必使用一些其他的保肝降酶类的药物进行治疗，而且如果患者的肝功能中ALT正常的情况下，机体清除乙肝病毒的免疫力相应的也就会较低，这时候采用抗病毒治疗的方法也不会有疗效或者是效果很差。

 

 

当乙肝大三阳的患者体内HBVDNA阳性，并且肝功能此时没有受损处于正常时，患者本身清除乙肝病毒的免疫能力与体内的乙肝病毒并不会有冲突，人体免疫这时候会容忍乙肝病毒的存在，并且机体的免疫能力在这种情况下也不可能清除到体内的乙肝病毒，因而肝功能正常的乙肝大三阳患者同样也不必使用抗病毒的药物进行治疗。

另外，乙肝大三阳的患者必须知道的是，药物治疗在临床当中只是一种外因，人体本身对于乙肝病毒的免疫清除能力才是让病情康复的主要的内因，在治疗当中外因只有通过机体的本身内因，才能有效的发挥抗病毒能力，因此乙肝大三阳的患者如果肝功能正常的情况下不能盲目的进行治疗。

前段时间有位老病人去世了，他是几个月前在门诊收治的一位慢性肾脏病患者，在病房治疗短时间病情稳定后就回家休养。但是，他在家并没有好好养病，而是进行重体力劳动，不注意防护，引起感冒，最终导致肺部感染，病情复发。大家都对他的去世感到惋惜，毕竟他还年轻，正值中年，若是能够好好养病，后期恢复应该是很好的。那么，慢性肾脏病患者在日常生活中需要注意哪些问题呢？

 

 

 

首先，在饮食上要注意低盐低脂优质蛋白饮食。低盐是因为摄入过多的钠盐，可以造成水钠潴留，引起高血压，而高血压反过来又会损伤肾脏，长此以往形成恶性循环，造成慢性肾脏病的进展。低脂是因为一般慢性肾脏病患者大都存在尿中蛋白的流失，血浆白蛋白较低，无法将体内的脂质代谢出去。

 

若此时在进食大量的脂肪，则会形成高脂血症，容易引发胰腺炎、心脑血管等各种并发症。低蛋白饮食是因为人体蛋白质的合成代谢产物主要通过肾脏代谢，摄入过多的蛋白质会加重肾脏的负担，进而加重病情。

 

 

 

其次，在生活上要注意预防感冒。主要是因为感冒可以导致肾脏病的复发和加重。慢性肾脏病患者在治疗过程中大多会使用免疫抑制剂，从而使人体的免疫系统受到了抑制，因此较正常人更容易受流感病毒的感染。另一方面肾脏病患者大都体质较差，在感染后不易恢复。

 

 

因此，作为慢性肾脏病患者在日常生活中要注意预防感冒，适时增减衣服，避免着凉，适度体育锻炼，避免劳累。同时，在人流量的的商场、超市等公共场所时要注意防护。

 

 

最后，在情绪方面要保持积极乐观的心态。我们都知道慢性肾脏病是一个长期慢性的疾病，大都会伴随终生的。一方面是慢性肾脏病大多无法彻底根治，在治疗过程中有些患者会出现急躁的情绪，尤其是当疾病出现变化时。

 

但是，好的一方面是肾脏病发展缓慢，一般不会威胁生命，治疗得当的话也不会影响我们的生活质量。好多肾脏病晚期进行血液透析的病人依然能够很好的融入社会。因此，作为慢性肾脏患者要保持积极乐观的心态，既要重视疾病的变化，又要了解其变化是正常的，放宽心。

 

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大三阳是大家都比较熟悉的一种肝病，根据病情的轻重，有多种情况，而其中有的大三阳患者的肝功能是正常的，有的则可出现异常的损害，一般肝功能正常的患者症状轻，但是这并不表示这种情况就没有传染性，乙肝大三阳肝功正常是否有传染性要结合其它检查结果来判断的。

说到大三阳，大家都知道这是一种具有传染性的肝病，而在大三阳患者当中，有的检查结果是显示肝功能正常的，也就是乙肝两对半检查时135阳性，其它肝能方面的检查没有异常，那么针对这种情况，有没有传染性呢?一起来了解一下。

 

 

对于乙肝大三阳来说，它传染性的强弱和肝功能是没有关系的，要判断它是否有传染性及传染的强弱，主要是看乙肝病毒指标的含量的，也就是HBV-DNA的含量。

乙肝大三阳患者如果经过检查发现血液中乙肝病毒含量高的，那么这种情况就说明患者的传染性就越强，而对于肝功能正常的大三阳来说，如果HBV-DNA阳性，说明乙肝病毒复制活跃，这种情况下传染性就强;而如HBV-DNA阴性，那么表示复制不活跃，传染性较小，但还是具有一定的传染性的，所以还是要注意防护。

对于乙肝大三阳患者来说，不管肝功能是否正常，也不管传染性的强弱，都要注意定期复查肝功能和乙肝病毒标志物，对于肝功能异常的患者，则要及时进行治疗，以防病情发展，造成严重后果。

 

乙肝大三阳肝功能正常不表示病情就一定是稳定的，有的患者在肝功正常的时候也会出现病毒复制高的现象的，所以肝功能正常的大三阳也是具有传染性的，而不管乙肝大三阳处于哪一种情况下，都是会传染性的，只是病情轻重不同，传染性的强弱也不一样罢了。

 

大三阳传播途径

 

乙肝主要是通过血液、精液、阴道分泌物在被传染人皮肤或者黏膜有创面的情况下传染，性生活和母婴也属于乙肝的主要传播途径。预防的最好办法就是注射乙肝疫苗，吃饭一般不会被传染，但是如果双方有口腔溃疡，接吻或进餐，共用洗漱用具就有可能传染，日常生活一般是不会传染的。

通过上面的介绍，我们可知乙肝大三阳肝功能正常也是具有传染性的，而其具体传染性的强弱，则要看患者的病毒复制情况，因此乙肝患者不能因为肝功能正常而就放松了警惕之心，定期检查及预防传染他人工作还是要做好的，以防带来不利后果。

什么是乙肝小三阳？

 

小三阳又称乙肝小三阳，是指慢性乙型肝炎患者或乙肝病毒携带者，经过乙肝病毒免疫学检查，结果为乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗体(抗HBe/HBeAb)、乙肝核心抗体(抗-HBc)均为阳性，通常是人体针对e抗原产生了一定程度的免疫力。一般认为小三阳的传染性较小，但对于一些e抗原和e抗体均为阴性的人，其所感染的乙肝病毒可能是已经产生突变的病毒株感染，不能表达e抗原和e抗体，但是如果检查HBV-DNA依然阳性，表示病毒血症存在，仍然具有传染性，需要及时有效的采取治疗。

 

对于小三阳的患者一定要区别对待，该不该治疗视具体情况而定。从理论上讲，所有小三阳患者都该得到治疗。但实际情况看，应区别对待，有的需要及时治疗，有的却不需治疗。乙肝小三阳的存在无论是怎样一种形式，对人体健康都是一种潜在的威胁，及时彻底地清除它们不容置疑。有的小三阳人群，肝功长期稳定，并无明显不适，却急于转阴治疗，花了不少冤枉钱也没有转过来，有的反而越治越坏;有些小三阳患者肝功长期波动，却得不到正确的治疗，致使病情逐渐发展，最终演变为肝硬化。

 

 

什么是乙肝大三阳

 

大三阳即HBsAg、HBeAg,抗-HBc阳性，表示为乙肝感染者，体内有病毒复制，有较强的传染性，也可见于无症状携带者。大三阳，说明乙型肝炎病毒在人体内复制活跃，这类患者体内的血液、唾液、精液、乳汁、宫颈分泌液、尿液都可能带有传染性，如果同时有肝功能损害(尤其转氨酶GPT增高者)，首先就应隔离，在家中的碗筷等餐具与家人分开，定期消毒，患者采用抗病毒，提高机体免疫力和对症降酶保肝措施。对于密切接触的家庭成 员也应查肝功和乙型肝炎病毒感染指标，如果“二对半”五项全阴，应注射乙肝疫苗加以预防。建议检查乙肝病毒 DNA ，肝脏 B 超，肝功能等。根据实际情况处理。

 

小三阳表示病毒已基本停止复制，传染性比大三阳小，若乙肝病毒 DNA 阴性，则基本不再具有传染性。大三阳转成小三阳表示病毒复制减弱，传染性小，病情好转。

 

乙肝患者有必要接种乙肝疫苗么？

 

对乙肝小三阳患者来说，已经没有接种乙肝疫苗的必要性了，接种乙肝疫苗也不会产生保护性的作用。对于小三阳患者来说，已经没有接种乙肝疫苗的必要性了，乙肝疫苗是乙肝病毒的表面抗原成分，可以刺激机体产生保护性的抗体，从而预防乙肝病毒的感染，主要应用于没有保护性抗体的正常人群，但是一旦感染了乙肝病毒，即使接种乙肝疫苗也不会产生抗体，没有特殊的预防作用。

 

 

如果把乙肝病毒比喻成进攻人体的侵略者，而疫苗的作用就是刺激身体产生抗体，相当于守城的卫兵，而乙肝病毒感染者，尤其是小三阳，相当于敌人已经攻破城池，而这时候的守城的卫兵是已经没有用的了，因为敌人已经攻陷了城池。由于乙肝具有较为广泛的感染率，并且部分会导致肝硬化、肝癌等终末期的肝病，具有严重的危害性，应该在人群中积极的筛查出乙肝病毒感染者，做好疾病的诊疗，对于没有保护性的抗体的正常人群来说，应该及时的接种乙肝疫苗，如果体内能产生保护性的抗体，可以有效的预防乙肝病毒的感染。

肝脏是我们最大的排毒器官，掌管着我们的身体的新陈代谢，它可以通过新陈代谢将体内的一些非营养的物质转化为无毒或者毒性比较小的物质供人体所吸收和利用，但是如果它不小心长了一个囊肿会对我们的身体有什么危害呢？

 

 

1. 如果身体出现囊肿我们没有及时的治疗的话，就会慢慢的变大，我们的胃部就会受到压迫。如果患者正好患有胃部的疾病，就会导致患者的进食量变少或者不敢进食，若是挤压到心脏时还会出现心衰的症状。有部分患者也会因为肝左叶出现囊肿会导致心脏受到压迫，最后只能通过吸氧来维持生命。也有部分的患者会因为肝囊肿而导致心衰，只能卧床治疗，还需借助药物治疗来慢慢使身体恢复。

 

2. 患者如果患有肝囊肿，他的肝脏部位还会出现肿胀和疼痛的情况，有时候还会造成囊肿突然增大或者受到感染，也会使患处的疼痛加剧。也有部分患者严重时会伴随着发烧，甚至器官也会受到损伤。肝囊肿是肝脏常见的疾病，如果发现应该及时治疗，以免因为囊肿的增大或者是受到感染而出现病情加重。

 

3. 患者如果出现肝囊肿是可以在自己的上腹部可以触摸到包块，有的患者还会出现呕吐和腹痛的现象，有的患者还会出现黄疸。如果囊肿过大时，患者会出现疼痛、消化不良、恶心等症状，如果治疗的不及时还会导致囊肿不断的增大。它还会压迫附近的器官导致引发身体出现多种的症状。

 

4. 患者如果患有肝囊肿部分患者还会出现囊肿破裂的现象或者是囊内出血的症状，可以导致身体内部的其他器官受到感染。如果囊肿出现短时间的增大并且生长的速度呈现出恶变的趋势，对人体的健康也会造成很大的威胁，及时治疗才是关键，否则的话会很容易造成感染或者是破裂，损耗人体的健康。

 

5. 大多数的患者患有肝囊肿都是无害的，但是少数的患者会出现较大的肝囊肿，进而会压迫肝组织和胃肠道，很容易引起肝区胀痛，出现消化不良，腹胀的现象。

 

 

以上五点可以让我们更直观的了解和认识肝囊肿的危害，如果我们在生活中遇到此类的疾病，我们要用平常的心态去面对，积极的配合治疗，我们的身体就会恢复健康的状态。

转氨酶顾名思义就是转移氨基的一类酶，它就像一个农民工，领导发出指令后，来回的搬运氨基。转氨酶有很多大同小异的兄弟，其中最主要的是谷草转氨酶和谷丙转氨酶，前者催化的底物是谷氨酸及丙氨酸，后者催化的底物是谷氨酸及草酰乙酸。转氨基之间的催化作用是可逆的，正是通过这种可逆的转氨基作用完成氨基酸之间的转化，以满足机体的需要。

  
在人体的细胞中存在各种各样的转氨酶，其中在肝功能化验单上存在的转氨酶是丙氨酸转氨酶（ALT）及天冬氨酸转氨酶（AST），这两种酶主要存在于肝脏的细胞内，但是在其他的细胞中也有少量存在，例如在心肌细胞中、肾脏细胞中、肌肉等，其中丙氨酸转氨酶喜欢自由的畅游于细胞液中，天冬氨酸转氨酶比较懒惰，沉睡于线粒体中。

 

当肝脏细胞受损的时候，首先丙氨酸转氨酶随细胞液游到血液中，如果细胞发生进行性的损伤，那么隐藏很深的天冬氨酸转氨酶也被迫出现在血液中。在抽血化验的时候，就能检测到升高的转氨酶。

 

 

但是转氨酶的升高不一定是肝脏的原因，正如前面所说的，转氨酶也存在于其他的细胞中，所以当其他的细胞受损时，也能导致转氨酶的轻度升高。除此之外，一些营养代谢的疾患，饮酒、急性的中毒、高烧等也能导致转氨酶的一过性升高，当疾病控制后，转氨酶就会随之下降。

 

还有一些生理性的情况，例如在剧烈的运动后，处于月经期，或者是正常情况下，也会有转氨酶的轻度升高。因为肝脏细胞也是在不断的更替的，有旧的细胞的坏死及新的细胞的生成。

 

 

一般情况下，转氨酶升高2-3倍，并且持续时间超过2周，在排除其他饮酒、高烧、心肌炎等疾患后，应考虑肝脏病变的可能。当转氨酶明显的升高，大于正常范围的20倍时，提示肝胆疾患存在可能，当转氨酶升高大于正常的50倍的时候，提示有急性肝炎的可能。

 

当天冬氨酸转氨酶升高幅度大于丙氨酸转氨酶的时候，提示肝脏的病变严重。但是当转氨酶不升高的时候，并不能代表肝功能一定正常。因为在肝病的晚期，肝细胞已经严重的破坏，正常的可以损伤的细胞已经很少了，这时候可能转氨酶并不升高，但是其他的指标，例如胆红素会明显的升高，这种情况被称为“胆酶分离”，这是一种肝脏晚期病变的表现。

 

综上所诉，转氨酶轻度升高的时候，可能是心肌细胞、饮酒、剧烈运动、高烧等有关系，不一定是肝胆的问题，当转氨酶中度升高的时候，要考虑肝胆的疾患。当转氨酶重度升高的时候，提示有急性肝炎的可能。这在临床中需要进行鉴别。

孕期肝功能受损是许多准妈妈们关心的问题。导致孕妇肝功能受损的原因主要有以下几点：

1. 休息不足：孕期女性由于生理和心理压力，容易出现睡眠不足的情况。长期睡眠不足会导致身体免疫力下降，从而影响肝脏的正常代谢功能，引发肝功能受损。

2. 饮食不当：孕期女性应避免食用辛辣、油腻、高盐等刺激性食物，以免加重肝脏负担。此外，过量饮酒、食用过多含人工添加剂的食品等都会对肝脏造成伤害。

3. 随意用药：孕期女性应避免随意使用药物，尤其是对肝脏有潜在毒性的药物。如需用药，应在医生指导下进行，并密切关注药物对肝脏的影响。

4. 情绪波动：孕期女性情绪波动较大，长期处于焦虑、紧张、愤怒等负面情绪中，会加重肝脏负担，导致肝功能受损。

5. 慢性疾病：如慢性肝炎、肝硬化等慢性疾病，也会导致孕妇肝功能受损。

针对孕期肝功能受损，以下是一些建议：

1. 保持充足的睡眠，避免熬夜。

2. 保持健康的饮食习惯，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适量运动，增强体质。

4. 保持良好的心态，避免情绪波动。

5. 定期进行产检，及时发现并治疗肝脏疾病。

肝功能异常是临床常见的病症，许多患者往往在出现明显症状时才意识到问题。本文将详细介绍肝功能异常的症状、原因、预防和治疗。

一、肝功能异常的症状

1. 腹部胀痛：这是最常见的症状之一，患者常感到右上腹部疼痛，疼痛程度因人而异。

2. 食欲不振：患者常常食欲减退，甚至出现恶心、呕吐等症状。

3. 全身乏力：患者常感到疲倦无力，精力不足。

4. 皮肤和巩膜黄染：这是由于胆红素代谢异常导致的。

5. 腹水：严重肝功能不全的患者可能出现腹水。

二、肝功能异常的原因

1. 病毒性肝炎：如乙型肝炎、丙型肝炎等。

2. 酒精性肝病：长期饮酒导致肝脏损伤。

3. 非酒精性脂肪性肝病：肥胖、高血脂等因素导致。

4. 药物性肝损伤：某些药物或保健品可导致肝脏损伤。

5. 自身免疫性肝病：如自身免疫性肝炎、原发性胆汁性胆管炎等。

三、肝功能异常的预防

1. 戒酒：酒精是导致肝功能异常的主要原因之一。

2. 健康饮食：避免高脂肪、高糖食物，多吃蔬菜水果。

3. 适量运动：保持体重，避免肥胖。

4. 避免滥用药物：在医生指导下使用药物。

5. 定期体检：早期发现肝功能异常，及时治疗。

四、肝功能异常的治疗

1. 抗病毒治疗：针对病毒性肝炎。

2. 药物治疗：针对非酒精性脂肪性肝病、自身免疫性肝病等。

3. 生活方式干预：调整饮食、运动、戒烟等。

4. 手术治疗：针对肝硬化、肝癌等。

肺癌作为一种常见的恶性肿瘤，其治疗过程中常常伴随一些并发症，其中肝功能异常就是其中之一。许多患者在肺癌治疗过程中发现肝功能指标偏高，这给治疗带来了很大的困扰。那么，面对这种情况，我们应该怎么办呢？下面我们就来了解一下。

首先，当肝功能指标偏高时，意味着肝脏可能出现了异常。这时，最直接的方法就是通过药物治疗来改善。通常情况下，如果转氨酶过高，说明肝脏可能受到了炎症的侵袭，因此需要结合一些消炎药物，如甘草酸二铵肠溶胶囊等，来保护肝脏。同时，患者还需要在饮食上多加注意，避免摄入过多油腻、辛辣等刺激性食物。

其次，肝功能异常还可能是因为肺癌发生了肝转移。针对这种情况，可以考虑使用磷酸可待因等镇咳药物，以及甘草酸二铵肠溶胶囊等护肝药物。如果患者出现了肝功能损伤的临床表现，可以结合中医治疗，如使用易瑞沙等生物靶向药物，以及紫龙金等中成药。

对于放疗不敏感的肺癌患者，可以采取手术结合中药预防复发和转移的方法。在饮食上，应以清淡易消化为主，避免辛辣、油腻等刺激性食物。同时，适度补充营养，可以适量食用木耳、番茄、胡萝卜、香菇、花生、百合、海蜇等食物。由于肝功能恢复较慢，患者需要继续保肝治疗，饮食清淡，避免油腻，注意休息。

总之，肺癌患者肝功能不正常是一个需要引起重视的问题。患者应及时去医院进行检查治疗，避免食用过于辛辣刺激性的食物。同时，选择正确的方法进行治疗，对于控制病情、提高生活质量至关重要。

肝脏作为人体重要的代谢和解毒器官，其功能异常会严重影响身体健康。那么，如何判断肝功能是否正常呢？本文将为您详细介绍肝功能异常的常见指标、原因及预防措施。

一、肝功能异常的常见指标

1. 转氨酶：转氨酶是评估肝脏功能的重要指标，包括谷丙转氨酶（ALT）和谷草转氨酶（AST）。当肝细胞受损时，转氨酶会释放到血液中，导致其升高。

2. 胆红素：胆红素是血红蛋白代谢的产物，正常情况下，肝脏会将胆红素转化为胆汁，并排出体外。当肝功能异常时，胆红素在血液中积累，导致其升高。

3. 谷氨酰转移酶（GGT）：GGT主要存在于肝脏、胆道和胰腺中。当肝细胞受损或胆道阻塞时，GGT会升高。

二、导致肝功能异常的原因

1. 大量饮酒：长期大量饮酒会导致酒精性肝病，进而引起肝功能异常。

2. 药物性肝损伤：某些药物具有肝脏毒性，长期服用可能导致肝细胞受损。

3. 慢性肝炎：慢性肝炎是导致肝功能异常的常见原因之一。

4. 肝硬化：肝硬化是肝脏长期受损的结果，会导致肝功能严重受损。

5. 脂肪肝：脂肪肝是肝脏内脂肪堆积过多导致的，可进一步发展为肝功能异常。

三、预防肝功能异常的措施

1. 戒酒：饮酒是导致肝功能异常的主要原因之一，因此戒酒是预防肝功能异常的关键措施。

2. 适量用药：避免滥用药物，特别是具有肝脏毒性的药物。

3. 保持良好的生活习惯：保持规律的作息时间，避免熬夜。

4. 加强锻炼：适当锻炼可以增强肝脏功能，预防肝功能异常。

5. 定期体检：定期进行肝功能检查，及时发现并治疗肝功能异常。

男性乳房肿块，顾名思义，是指男性胸部出现的异常肿块。这种肿块的出现，让许多男性患者感到担忧。那么，男性乳房肿块是如何产生的？应该如何消除呢？

首先，我们来了解一下男性乳房肿块产生的原因。男性乳房肿块可能是由以下几种原因引起的：

1. 生理性因素：如青春期发育、肥胖等。

2. 病理性因素：如肝硬化、肝功能异常、睾丸肿瘤等。

那么，如何消除男性乳房肿块呢？以下是一些建议：

1. 生理性因素引起的肿块，可以通过适当锻炼、控制体重等方式改善。

2. 病理性因素引起的肿块，建议及时就医，通过外科手术等方式进行治疗。

此外，以下是一些预防男性乳房肿块的建议：

1. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度饮酒等。

2. 注意饮食，保持营养均衡。

3. 定期进行体检，及早发现并治疗潜在疾病。

总之，男性乳房肿块并非不可消除。通过了解其成因、采取正确的治疗方法，以及做好日常预防工作，我们可以有效消除男性乳房肿块，保持身体健康。