打嗝是我们生活中常碰到的一个生理现象，由横膈膜痉挛收缩引起的，多与饮食有关，特别是饮食过快、过饱，摄入很热或很冷的食物、饮料、酒等，一般不是疾病。但是经常打嗝，甚至打嗝不止那么就要注意了。中医称打嗝为“呃逆”，是各种原因导致的胃失和降，气逆上冲动膈，膈间气机不利，而成呃逆。中药当中有一味药物专门治疗打嗝，那就是——柿蒂，今天就给大家好好介绍它。

 

柿蒂，味苦、涩，性平。《本草求真》记载柿蒂能入肺、胃经。具有降气止呃的功效，主要也是治疗呃逆证。煎服一般5-10g。柿蒂药性平和，在临床上治疗呕吐呃逆、嗳气等胃气上逆证，不论寒热虚实，都可以搭配使用。

 

 

有趣的是在中药学的分类当中柿蒂是分类在理气药当中的行气剂里面，但是柿蒂却没有行气的作用，也没有消除胀满止痛的作用，它的唯一作用就是降胃气，由于中药并没有专列降胃气的药物，所以从分类上看柿蒂不归属任何一类，但是从理气剂的作用看，理气应当包含降气，而柿蒂止呃的作用就是通过降胃气实现的，所以不得已将它放在了行气剂的行列当中。

 

 

柿蒂可治疗胃寒饮食不消化，饱满咳逆不止，《严氏济生方》记载柿蒂汤，用柿蒂同丁香搭配，煎煮时加入生姜，去滓热服效果较好。治疗脾胃虚寒的呃逆，配伍健脾益气的人参，与温中降逆的丁香配伍使用，如《洁古家珍》记载的柿钱散，用柿蒂、丁香、人参等分研末，煎水饭后服用，对于这一证型效果不错。

 

《圣济总录》还记载了一个柿蒂汤，专门治疗治伤寒呕哕不止，用干柿蒂七枚，白梅三枚搭配，将两味药研成粗末后煎煮，去滓温服，不拘时。用柿蒂治疗呃逆不止也是完全可以的，《村居救急方》记载用将柿蒂烧灰存性后，研成粉末，用黄酒调服，或用姜汁、砂糖等分调和均匀，炖热后慢慢服用，也有一定效果。治疗痰湿壅滞的呃逆，可以用柿蒂与燥湿化痰的半夏，消痰下气的旋复花等药物搭配使用。

 

 

从柿蒂的归经上看，柿蒂其实还能归入肺经。可见对于肺气上逆的咳嗽有一定效果。《江西中医药》当中记载了一个用柿蒂治疗百日咳的方子，组成十分简单，用阴干的柿蒂四钱、乌梅核中之白仁十个，加如白糖三钱。用水煎煮后，连续服数日可有一定能够效果。由于柿蒂的降气作用很好，所以对于有气虚下陷证的患者就不能够使用了。

大多数患者对斑秃的重视程度较低，实际上斑秃越早介入治疗，治愈几率越高，如果斑秃面积过大或进展成普秃、全秃，治疗难度会大大提高，而且通过必要的化验检查可以查出某些内在的疾病，及时治疗提高生活质量。那么斑秃需要做哪些检查才能确诊呢？

 

 

一、斑秃患者需要做的检查

 

拉发试验：向一个方向轻轻拉动一定数量的头发，通过计算脱落毛发的数量，判断患者是否容易脱发。如果检测结果为阳性，提示有斑秃的可能性。
显微镜检查：显微镜检查主要用于检测脱落毛发的质量，如果表现出明显的上粗下细症状，证明毛囊萎缩，提示有斑秃的可能。
皮肤镜检查：皮肤镜检查用于检测脱落后局部头皮的性状，除表现出明显的黄点征、黑点征以外，应该无明显皮损。皮肤镜检查还可用于其他类皮肤疾病的鉴别诊断。
皮损组织病理检查：观察皮损处有无真菌感染、毛囊有无减少、有无营养不良。
血液检查：对原因不明脱发者，可能需要抽血化验来寻找病因，看看是否因为内分泌功能失调引起，如甲状腺疾病。
局部头皮应该呈圆形、卵圆形非瘢痕性暴露，在边缘可见“感叹号”样毛发。暴露的头皮除无毛发外，大多不存在其他明显皮损，没有感染痕迹。拉发试验呈阳性，结合显微镜检查，发现毛囊萎缩多半可确诊为斑秃。

 

二、什么是假性斑秃？

 

 

假斑秃(pseudopelade)是一种无明显炎症的慢性进行性瘢痕型秃发，秃发为永久性。病因发病机制还不很清楚。初起在头皮发生1个或数个虫蚀状圆形、椭圆形或不整形秃发斑片，大小约如硬币，可逐渐扩大和增多，散布各处，也可融合成大片。需和斑秃，秃发性毛囊炎，盘状红斑狼疮或扁平苔疾病进行鉴别：目前尚无满意疗法。可试用皮质类固醇制剂如霜剂等。假性斑秃一般是有斑秃症状，但是假性斑秃有时候出现了别的疾病所引起的，比如梅毒、真菌感染、头癣等，还有肿瘤性疾病、内分泌性疾病出现了头发秃，甚至瘢痕都有可能。只能说头发脱的不完整而已，并不能说出现了假性斑秃，皮肤科没有这个概念，皮肤科的斑秃疾病也与内外妇科疾病有关，是别的内外科疾病的一种局部表现。一般来说，内分泌疾病、皮肤科疾病，比如梅毒、麻风、头部肿瘤、全身性内分泌肿瘤等都可能出现，甚至外伤也可以出现，皮肤外伤导致头部受损，都可以出现，不能说假性不假性，假性斑秃就是说不是应激为主。

中国是胃癌高发的国家之一，全世界每年新发胃癌病例的 42.6% 在中国，因胃癌死亡的人数 45% 在中国。

 

根据 2015 年中国癌症统计数据，全年新增胃癌患者 679100 人，死亡 498000 人。也就是说平均每 46 秒钟就有一人患上胃癌，每1 分钟零 3 秒就有一人死于胃癌。

 

为什么胃癌一发现就是晚期呢？

 

目前我国早期胃癌发现率不足10%，早期癌症难以发现是一个重要因素，更多的是人们并没有认识到发现早癌的重要性。

 

另外，随着现在人饮食习惯的改变，比如：喜欢辛辣、生冷的食物，饥一顿饱一顿等等…

 

 

很多人经常会肚子疼、拉稀跑肚子，但是大部分人更喜欢忍一忍，或者是吃点胃药，慢慢的胃病就形成了，长时间的忽略可能就给“胃癌”制造了“入侵”的机会。

 

还有一点就是体检没有大面积的普及，城市里面的白领可以享受公司的政策，但是务农的人、打零工的老百姓们，可能还没有定期体检的意识。

 

最后也是最重要的，早期胃癌在胃镜下也非常难辨认，镜下出现非常细微的病变，需要检查者有丰富的临床经验及超敏锐的观察力，稍微有一点点的疏忽，错过了这一病变部位，等患者再次出现症状的时候，可能就已经是中晚期了。

 

 

中国人为什么高发呢？

 

因为很多中国人都有这4个习惯：

 

1. 喜食“烫”

 

中国有一个“民族”，叫做“热族”。这些人们恨不得把刚出锅的东西直接塞在嘴里，不光吃东西，还喜欢喝很热很热的水。

  

过烫的食物或者茶饮，会破坏掉食管、胃的“天然屏障”，就像硫酸一般腐蚀和灼伤粘膜，慢慢的粘膜就会出现增生，这也就是“癌前病变”。

 

很多国内外的研究都提示过，有一部分患食管癌、肺癌的患者常年喜食“烫”食。

 

这种习惯一旦养成，就会增加患胃癌的几率，也会因为家族习惯，而呈现家族性发病的趋势。

 

2. 爱吃腌制食品

 

饮食中摄入太多盐分，不管是直接的盐，还是盐腌制的食物，都能直接损伤胃黏膜并且与幽门螺杆菌协同增加胃癌风险。

 

3. 发霉食物不舍得扔

 

霉变的食物含有黄曲霉毒素等，这些毒素可以将食物中的亚硝酸盐还原为致癌能力强大的 N-亚硝基化合物，诱发突变致癌。

 

最近几年，中国数个胃癌高发区的致胃癌因素都是因为“发霉食物”，比如山东临朐。

 

4. 进食速度太快

 

现在的年轻人太忙，吃点东西狼吞虎咽，食物咀嚼不细也会刺激到胃粘膜，而且团块过大，容易对食道和贲门的黏膜产生机械性的刺激，久而久之也会导致胃癌的发生。

  

所以尽量还是细嚼慢咽吧~

 

这3种检查比较靠谱

 

1. 血清学筛查：

 

• 血清胃蛋白酶源检测：是反映胃体、胃窦粘膜外分泌功能的良好指标，可称之为“血清学活检”。

• 血清胃泌素-17检测：是反映胃窦内容分泌功能的敏感指标之一。

• 幽门螺旋杆菌感染检测：目前幽门螺旋杆菌是被WHO列为胃癌的第Ⅰ类致癌原。

• 血清肿瘤标志物检测。

 

抽血

 

2. 内镜检查：

 

• 电子胃镜筛查：目前来讲这项检查就是胃癌诊断的金标准，但是患者承受的痛苦会比较多，即使是日本等发达国家，也未能实现这项检查的普及。

• 磁控胶囊胃镜筛查。

 

内镜检查

 

3. 高清内镜检查：

 

这项检查可以更精准的发现胃粘膜颜色的变化，还有表面结构的细微变化，以便更准确的筛查出可疑的病灶。

 

最后一点，要提醒各位亚洲多个国家设定40-45岁为胃癌筛查的起始临界年龄。

 

所以，建议40岁以上的朋友们定期去做胃癌筛查。

 

参考文献：

[1] 杜奕奇, 蔡全才, 廖专, 等. 中国早期胃癌筛查流程专家共识意见 (草案)(2017 年, 上海)[J]. 胃肠病学, 2018, 23: 92-97.

 

审稿医生 | 河北省胸科医院 消化内科 主治医师 马静

责任编辑 | 黑凤梨

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作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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以下就是颈椎病的检查介绍：

 

一、颈椎的试验检查

 

颈椎病的试验检查即物理检查，不需借助仪器，它包括：

 

1、前屈旋颈试验：令患者颈部前屈、嘱其向左右旋转活动。如颈椎处出现疼痛，表明颈椎小关节有退行性变。

 

2、椎间孔挤压试验(压顶试验)：令患者头偏向患侧，检查者左手掌放于患者头顶部、右手握拳轻叩左手背，则出现肢体放射性痛或麻木、表示力量向下传递到椎间孔变小，有根性损害;对根性疼痛厉害者，检查者用双手重叠放于头顶、间下加压，即可诱发或加剧症状。当患者头部处于中立位或后伸位时出现加压试验阳性称之为Jackson压头试验阳性。

 

3、臂丛牵拉试验：患者低头、检查者一手扶患者头颈部、另一手握患肢腕部，作相反方向推拉，看患者是否感到放射痛或麻木，这称为Eaten试验。如牵拉同时再迫使患肢作内旋动作，则称为Eaten加强试验。

 

4、上肢后伸试验：检查者一手置于健侧肩部起固定作用、另一手握于患者腕部，并使其逐渐向后、外呈伸展状，以增加对颈神经根牵拉，若患肢出现放射痛，表明颈神经根或臂丛有受压或损伤。

 

 

二、颈椎病的X线检查

 

正常40岁以上的男性，45岁以上的女性约有90%存在颈椎椎体的骨刺。故有X线平片之改变，不一定有临床症状。现将与颈椎病有关的X线所见分述如后：

 

正位：观察有无枢环关节脱位、齿状突骨折或缺失。第七颈椎横突有无过长，有无颈肋。钩锥关节及椎间隙有无增宽或变窄。

 

三、侧位

 

1、曲度的改变：颈椎发直、生理前突消失或反弯曲。

 

2、异常活动度：在颈椎过伸过伸过屈侧位X线片中，可以见到椎间盘的弹性有改变。

 

3、骨赘：椎体前后接近椎间盘的部位均可产生骨赘及韧带钙化。

 

4、椎间隙变窄：椎间盘可以因为髓核突出，椎间盘含水量减少发生纤维变性而变薄，表现在X线片上为椎间隙变窄。

 

5、半脱位及椎间孔变小：椎间盘变性以后，椎体间的稳定性低下，椎体往往发生半脱位，或者称之为滑椎。

 

6、项韧带钙化：项韧带钙化是颈椎病的典型病变之一。

 

 

四、斜位

 

摄脊椎左右斜位片，主要用来观察椎间孔的大小以及钩椎关节骨质增生的情况。

 

五、颈椎病的肌电图检查

 

颈椎病及颈椎间盘突出症的肌电图是由于不论是颈椎病还是颈椎间盘突出症都可使神经根长期受压而发生变性，从而失去对所支配肌肉的抑制作用。这样，失去神经支配的肌纤维，由于体内少量乙酰胆碱的刺激，可产生自发性收缩。因此，在一侧或两侧上肢肌肉中出现纤维电位，偶而出现少数束颤位。小用力收缩时，多相电位正常，不出现巨大电位。大用力收缩时，呈完全于扰相。运动单位电位的平均时限和平均电位正常。振幅为1~2毫伏。颈椎病因椎间盘广泛变性，引起骨质增生。损害神经根的范围较广，出现失神经支配的肌肉也多些。在病变的晚期和病程较长的患者，在主动自力收缩时，可以出现波数减少和波幅降低。而颈椎间盘突出症往往为单个椎间盘突出，其改变多为一侧上肢，失神经支配的肌肉范围呈明显的节段分布。

 

六、颈椎病的CT检查

 

CT业已用于诊断椎弓闭合不全、骨质增生、椎体暴破性骨折、后纵韧带骨化、椎管狭窄、脊髓肿瘤所致的椎管扩大或骨质破坏，测量骨质密度以估计骨质疏松的程度。此外，由于横断层图象可以清晰地见到硬膜鞘内外的软组织和蛛网膜下腔。故能正确地诊断推间盘突出症、神经纤维瘤。脊髓或延髓的空洞症，对于颈椎病的诊断及鉴别诊断具有一定的价值。

 

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在生活中，我们都对癫痫有所耳闻，那么患有癫痫的人都要做哪些检查呢？针对大家的疑问今天我们的小编就为大家简单的介绍一下。

 

癫痫病人的体格检查和其它疾病一样，检查项目包括一般状况、皮肤、粘膜、淋巴结、头、眼、耳、口腔、颈部、胸部、腹部、外生殖器及肛门、脊柱四肢等，但重点应放在神经系统方面。要注意癫痫病人的精神状态和智能，还要注意癫痫病人的言语是否正常，特别要注意其头部是否太小或过大。在检查眼部时，应注意检查眼底。对病人的运动系统要系统检查，观察一个儿童的游戏情况，是检查其运动功能和协调动作的好办法。如患者运用身体某一侧的能力和另一侧是否有差别?其双手大小是不是相同?如果发现有异常的步态和手足的运动出现不对称，可以提示其有微小的轻偏瘫。另外，在检查时，尤其要注意有无颅脑外伤或其它外伤痕迹。

 

 

血生化检查：根据年龄、病情，癫痫病的诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。脑脊液检查：主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查、及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。

 

脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫病类型，有重要的诊断价值，而且对于癫痫病的诊断也有实用意义。

 

 

CT和MRI检查：CT的临床应用，大大提高了颅内病变的诊断水平，成为癫痫病的诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率，一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。一是比CT图像清晰，分辨能力高，扫描范围广;二是MRI所提供的脑的能量状态和血流情况，是CT所不能提供的;三是扫描不用X线等有害物质，可反复用于各种年龄的病人。

 

好了，大家听了以上小编对“癫痫患者需要进行哪些检查??”这一问题应该了解一些了吧，所以我们提醒患者一定要及时到正规的医院进行检查与治疗哦，因为只有正规的医院才会更加的安全，小编在此祝愿大家能够早日康复!

 

 

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孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状，但是如一直不好，或是伴有呼吸急促，精神差等症状时，很有可能是感染了小儿肺炎，这时及时治疗是最重要的，但是小儿肺炎在治疗前一定要注意，做好各方面的检查，这样才能更好的对症用药。

 

下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。

(1)痰培养及药物敏感试验

通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

 

用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

(2)血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。

细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15～30)×109/L，中性粒细胞在60%～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

(3)X线检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

 

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。

选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面，痰培养及药物敏感试验.血常规，X线检查.从这些检查当中，可以更准确的诊断小儿肺炎，了解病情，及时的对症用药，所以为了更好的治疗疾病，家长一定要让患儿做好这些方面的检查。

一、实验室检查

痰嗜酸性粒细胞计数：大多数哮喘病人诱导痰液中嗜酸性粒细胞计数增高(>2.5%)，且与哮喘症状相关。诱导痰嗜酸性粒细胞计数可作为评价哮喘气道炎症指标之一，也是评估糖皮质激素治疗反应性的敏感指标。
特异性变应原检测：外周血变应原特异性lgE增高，结合病史有助于病因诊断；血清总lgE测定对哮喘诊断价值不大，但其增高的程度可作为重症哮喘使用抗lgE抗体治疗及调整剂量的依据。体内变应原试验包括皮肤变应原试验和吸入变应原试验。

 

动脉血气分析：严重哮喘发作时可出现缺氧。由于过度通气可使PaCO2下降，pH上升，表现为呼吸性碱中毒。若病情进一步恶化，可同时出现缺氧和CO2滞留，表现为呼吸性酸中毒。当PaCO2较前增高，即使在正常范围内也要警惕严重气道阻塞的发生。
呼出气一氧化氮(FeNO)检测：FeNO测定可以作为评估气道炎症和哮喘控制水平的指标，也可以用于判断吸入激素治疗的反应。

 

二、肺功能检查

1.通气功能检测

哮喘发作时部分患者可以呈阻塞性通气功能障碍表现，用力肺活量(FVC)正常或下降，第一秒用力呼气容积(FEV1)、第一秒用力呼气容积／用力肺活量(FEV1/FVC%)以及呼吸流量峰值(PEF)均下降；残气量(RV)及残气量与肺总量比值(RV/TLC)增加。其中以FEV1/FVC%<70%为判断气流受限的最重要指标。缓解期上述通气功能指标可逐渐恢复。病变迁延、反复发作者，其通气功能可逐渐下降。

 

2.支气管激发试验(BPT)

用于测定气道反应性。常用吸入激发剂为乙酰甲胆碱和组胺，其他激发剂包括变应原、单磷酸腺苷、甘露醇、高渗盐水等，也有用物理激发因素如运动、冷空气等作为激发剂。观察指标包括FEV1、PEF等。结果判断与采用的激发剂有关，通常以使FEV1下降20%所需吸入乙酰甲胆碱和组胺累积剂量(PD20-FEV1)或浓度(PC20-FEV1)来表示，如FEV1下降≥20%，判断结果为阳性，提示存在气道高反应性。BPT适用于非哮喘发作期、FEV1在正常预计值70%以上病人的检查。

 

3.支气管舒张试验(BDT)

用于测定气道的可逆性改变。常用吸入支气管舒张剂有沙丁胺醇、特布他林。当吸入支气管舒张剂20分钟后重复测定肺功能，FEV1较用药前增加≥12%，且其绝对值增加≥200ml，判断结果为阳性，提示存在可逆性的气道阻塞。

 

4.呼吸流量峰值(PEF)及其变异率测定

 

哮喘发作时PEF下降。由于哮喘有通气功能时间节律变化的特点，监测PEF日间、周间变异率有助于哮喘的诊断和病情评估。PEF平均每日昼夜变异率(连续7天，每日PEF昼夜变异率之和/7)>10%，或PEF周变异率/(2周内最高PEF值-最低PEF值)/［(2周内最高PEF值＋最低PEF值)×1/2］×100%>20%，提示存在气道可逆性的改变。

 

 

三、影像学检查

1.胸部X线：哮喘发作时胸部X线可见两肺透亮度增加，呈过度通气状态，缓解期多无明显异常。
2.胸部CT：在部分病人可见支气管壁增厚、黏液阻塞。

“渐冻症”又称肌萎缩侧索硬化，是一种慢性神经元性疾病，主要是由运动皮质上运动神经元和脊髓及脑干下运动神经元损伤造成的，该病导致四肢、躯干、胸部、腹部肌肉逐渐无力并萎缩，从而影响运动、交流、吞咽和呼吸功能，最终致死。该病目前仍无法治愈，可通过联合治疗改善症状，改善患者生活质量。

 

 

一、“渐冻症”疾病分类有哪些？

 

1、根据上下运动神经元受累分型：多数学者习惯根据上下运动神经元受累的不同组合将运动神经元病分为肌萎缩侧索硬化、原发性侧索硬化和脊髓性肌萎缩三种类型。研究表明肌萎缩侧索硬化与多种相关疾病有共同的病理基础这些疾病包括原发性侧索硬化、ALS-痴呆ALS-相关性额叶痴呆进行性脊髓性肌萎缩、多系统萎缩和lewy小体病病理检查发现这些疾病同样含有泛素阳性包涵体和透明团块包涵体只是损伤了不同的解剖部位而出现各种各样的临床组合。

2、根据临床症状分型：肌萎缩侧索硬化依临床症状大致可分为两型：肢体起病型：症状首先是四肢肌肉进行性萎缩、无力，最后才产生呼吸衰竭；延髓起病型：先期出现吞咽、讲话困难，很快进展为呼吸衰竭。

 

二、“渐冻症”患者需要做哪些检查？

 

1、肌电图：本检查有很高的诊断价值，呈典型的神经源性损害。肌萎缩侧索硬化患者往往在延髓、颈、胸与腰骶不同神经节段所支配的肌肉出现进行性失神经支配和慢性神经再生支配现象。主要表现为静息状态下可见纤颤电位、正锐波.小力收缩时运动单位时限增宽、波幅增大、多相波增加，大力收缩时峰集相减少呈单纯相。运动神经传导检查可能出现复合肌肉动作电波幅减低。较少出现运动神经传导速度异常，感觉神经传导检查多无异常。
2、脑脊液检查：腰穿压力正常或偏低，脑脊液检查正常或蛋白有轻度增高，免疫球蛋白可能增高。
3、实验室检查：血液检查血常规检查正常。血清肌酸磷酸激酶活性正常或者轻度增高而其同工酶不高。免疫功能检查包括细胞免疫和体液免疫均可能出现异常。
4、CT和MRI：检查脊髓变细(腰膨大和颈膨大处较明显)，余无特殊发现。
5、肌肉活检：可见神经源性肌萎缩的病理改变。

冠心病是一种较为常见而且发病率较高的疾病，由于其跟癌症都能够并称于一起，所以为人所重视。但是由于人们对于这种疾病并不了解，很对人对这种疾病的检查还不知道，所以导致拖延治疗而加重病情。目前，确诊冠心病大体上有四种不同的检查。

一、心电图

心电图是冠心病常用的检查方法，但是心电图往往在你不犯病的时候，很难发现问题。最常规的检查叫运动实验，或者叫活动平板运动实验，就像一个跑步机上，你在上面走路、跑步，根据你的年龄、性别，给一个量值。通过监测，看一看你有没有一些缺血的表现，如果有，就是冠心病。一般讲，比如你的心脏很好，你跑的时间越长，你的供血越不好，你的运动时间越短，心电图会有不同的特殊表现。这是一个常规技术，一般医院都可以做到，时间短，花钱少。

 

二、彩超

一般的彩超，可能很难确诊是否患有冠心病。怎么办?有一个办法，叫负荷彩超，或者负荷超声心动图检查。让医生判断你有没有心脏缺血的表现，要加上一个负荷，这个最长的负荷，跟我刚才讲的一样，要在跑步机上跑步，跑步前、跑步后，给你做一些常规检查，看看你的运动有没有变化。但是老年人不行，他跑不动。还有一个改良的方法，药物负荷实验。给你不同的药物，用药前，用药以后，看你的超声心电图心脏部位变化的参数，帮助你判断有没有冠心病。这种检查方法同样速度快，费用低。

三、多排CT

多排CT有64排的，有128排的，有512排的。还有不同的CT，我们叫CT造影。通过造影，查看冠状动脉有没有毛病。在门诊就可以做，几分钟就做完了，非常准确，但是费用较贵。

 

四、冠状动脉血管造影

通过造影，医生直接用肉眼看到冠状动脉是通畅，还是有斑块，或者是狭窄以及钙化，还是血流不好，非常清楚。目前医疗界称它为诊断冠心病的金标准。

以上就是确诊冠心病的四种不同的检查。希望对大家能够有所帮助，建议大家在平时要注意关注自己的身体，如果发现自己的身体有冠心病的征兆就要去正规医院做检查了，不要拖延治疗，避免加重病情导致无法挽回的损伤。最后祝大家身体健康，家庭幸福。

 

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咳嗽是生活中常见的呼吸道疾病，尤其在季节交替时更为多发。对于孩子来说，咳嗽更是让人担忧的问题。那么，孩子咳嗽时应该吃什么才能缓解症状呢？本文将从中医、西医角度出发，为大家详细介绍孩子咳嗽时的饮食调理方法。

一、中医角度：食疗调理

1. 川贝母炖雪梨：川贝母具有清热润肺、止咳化痰的功效，雪梨则能生津润肺、清热解毒。将川贝母和雪梨炖煮，既能缓解咳嗽症状，又能滋养肺部。

2. 蜂蜜蒸梨：蜂蜜具有润肺止咳、润肠通便的作用，将梨挖空后填入蜂蜜，蒸煮后食用，能有效缓解咳嗽。

3. 核桃仁、黑芝麻炖糖水：核桃仁、黑芝麻具有润肺止咳、补肾益精的功效，炖煮成糖水饮用，适合咳嗽伴有便秘的孩子。

二、西医角度：饮食调理

1. 多饮水：保持充足的水分摄入，有助于稀释痰液，促进痰液排出。

2. 避免辛辣、油腻食物：辛辣、油腻食物容易刺激呼吸道，加重咳嗽症状。

3. 增强营养：保证蛋白质、维生素、矿物质等营养素的摄入，有助于提高免疫力，促进病情恢复。

三、日常护理

1. 保持室内空气清新：经常开窗通风，保持室内空气流通，减少呼吸道刺激。

2. 注意保暖：避免孩子受凉，导致咳嗽加重。

3. 勤洗手：预防呼吸道感染，减少咳嗽的发生。

流感，作为一种常见的呼吸道传染病，其症状主要包括发热、头痛、肌肉酸痛以及流鼻涕、打喷嚏等。

一、流感症状

1. 呼吸道症状：轻症患者可能只有轻微的咳嗽，而无发热。严重者可能出现明显衰竭症状，呼吸系统症状相对较少。

2. 发热：体温一般在38~41℃之间，起病后第一天体温可能急骤上升，两日后逐渐下降。有时体温可能持续一周以上。

3. 全身症状：头痛、前头痛较为普遍，全身肌痛常见，常累及下肢和腰背部，也可发生关节痛。

4. 咽痛和咳嗽：随着全身症状的消退，患者可有咽痛或持续性的咳嗽，可持续一周或更长时间。

5. 眼部症状：可有眼球运动时疼痛、畏光和眼部烧灼感。

二、流感治疗

1. 抗病毒治疗：应在发病48小时内尽早开始抗病毒治疗，如奥司他韦、扎那米韦等。

2. 祛痰药：对于痰量大不易咳出的患者，可使用氨溴索、乙酰半胱氨酸等祛痰药。

3. 止咳药：咳嗽严重者可使用止咳药物。

4. 解热药：高热患者可使用解热药。

三、流感预防

1. 保持良好的工作和休息，确保充足的睡眠。

2. 每天适度锻炼，循序渐进，逐渐恢复体力。

3. 保持良好的情绪，避免兴奋时心跳加速和呼吸急促。

4. 保持室内空气新鲜，经常开窗通风，保持空气流通。

5. 注意卫生，饭前、大便后、外出和回家后用肥皂和洗手液洗手。

四、流感就诊科室

流感患者可前往呼吸内科、感染科等科室就诊。

发烧引起的抽搐是一种常见的症状，常常让人感到担忧。本文将为您详细介绍发烧引起的抽搐的原因、治疗方法以及日常护理等方面的知识，帮助您更好地应对这一症状。

一、发烧引起的抽搐的原因

1. 发烧：发烧是引起抽搐最常见的原因之一。当人体感染病毒或细菌时，体温会升高，引发发烧。发烧时，大脑神经系统的兴奋性增加，容易导致抽搐。

2. 病毒感染：病毒感染也是引起抽搐的常见原因。如流行性感冒、手足口病等病毒感染，都可能导致发烧和抽搐。

3. 细菌感染：细菌感染，如肺炎、尿路感染等，也可能引起发烧和抽搐。

4. 中毒：某些药物、食物或毒素中毒也可能导致发烧和抽搐。

二、发烧引起的抽搐的治疗方法

1. 抗生素治疗：针对细菌感染引起的发烧和抽搐，可以适当选择抗生素进行治疗。如青霉素、头孢菌素等。在治疗过程中，一定要了解患者是否对药物过敏，并保证足够的疗程。

2. 抗病毒治疗：针对病毒感染引起的发烧和抽搐，可以适当选择抗病毒药物。如清开灵口服液、蒲地蓝消炎口服液等。

3. 退热治疗：针对发烧引起的抽搐，应及时退热。可适当选择扑热息痛、布洛芬等退热药物。如果热度在38度以下，可以选择物理降温的方式，如多喝水、用温毛巾擦拭全身等。

4. 抽搐治疗：在抽搐发作时，应立即将患者置于安全的环境中，防止受伤。如果抽搐持续不止，应及时就医。

三、发烧引起的抽搐的日常护理

1. 注意保暖：患者在发烧期间，应注意保暖，及时增添衣物。

2. 多喝水：多喝水可以促进新陈代谢，帮助身体排出毒素，同时也能起到退热的作用。

3. 适量运动：适量运动可以增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：定期体检可以及时发现身体问题，预防疾病。

四、医院与科室

对于发烧引起的抽搐，患者应及时就医。常见的科室有儿科、急诊科、神经内科等。

感冒咳嗽是常见的呼吸道疾病，尤其在季节交替时更为多发。对于咳嗽剧烈的感冒患者，如何有效缓解症状成为关键。

感冒咳嗽多由病毒感染引起，病毒侵入呼吸道后，导致局部黏膜受损，引发气道高反应，从而出现剧烈刺激性咳嗽。此时，及时使用抗病毒药物是关键，这有助于针对病因进行治疗。同时，止咳药物的使用也有助于缓解喉咙不适。

除了药物治疗，日常保养同样重要。适当饮用蜂蜜水或梨水可以滋润喉咙，缓解咳嗽。此外，支气管炎等慢性感染也可能导致剧烈咳嗽，因此患者应定期去医院复查，明确具体治疗方案。

预防感冒咳嗽，首先要做好保暖，避免受凉。避免接触过敏原，如花粉、尘螨、烟雾等，可降低上呼吸道感染的风险。流感季节，保持室内空气新鲜，公共场所佩戴口罩，也是有效预防措施。

饮食方面，应选择清淡食物，多吃新鲜水果和蔬菜，避免刺激性食物，如咖啡、酒和胡椒等。适量进行体育锻炼，增强自身免疫力和抵抗力，也是预防感冒咳嗽的有效方法。

肺癌是一种常见的恶性肿瘤，早期症状可能并不明显，容易被忽视。以下是一些常见的肺癌早期症状，希望能引起大家的重视。

1. 咳嗽：咳嗽是肺癌最常见的早期症状之一。患者可能会出现干咳、刺激性咳嗽，甚至伴有痰中带血。

2. 呼吸困难：肺癌侵犯肺部组织，可能导致呼吸困难、气促等症状。

3. 胸部疼痛：胸部疼痛是肺癌的另一个常见症状。疼痛可能表现为钝痛、刺痛或烧灼感，位置不固定。

4. 胸闷：肺癌侵犯胸膜，可能导致胸闷、压迫感等症状。

5. 发热：肺癌患者可能出现不明原因的发热。

6. 体重下降：肺癌患者可能会出现体重下降、食欲不振等症状。

除了上述症状外，肺癌还可能伴随以下症状：

1. 声音嘶哑：肺癌侵犯喉返神经，可能导致声音嘶哑。

2. 肌肉无力：肺癌侵犯周围神经，可能导致肌肉无力。

3. 面部潮红：肺癌侵犯血管，可能导致面部潮红。

4. 指甲床变厚：肺癌侵犯手指末端，可能导致指甲床变厚。

需要注意的是，以上症状并非肺癌所特有，其他疾病也可能出现类似症状。如果出现以上症状，应及时就医，进行相关检查，以便尽早发现和治疗肺癌。

除了早期症状外，肺癌的预防也非常重要。以下是一些预防肺癌的建议：

1. 戒烟：吸烟是导致肺癌的主要原因之一，戒烟是预防肺癌最有效的措施。

2. 避免接触致癌物质：长期接触石棉、砷、铬等致癌物质，会增加患肺癌的风险。

3. 增强体质：保持良好的生活习惯，如合理膳食、适量运动、充足睡眠等，有助于增强体质，提高免疫力。

4. 定期体检：定期进行体检，以便早期发现和治疗肺癌。

总之，了解肺癌的早期症状和预防措施，对于早期发现和治疗肺癌具有重要意义。

肺间质纤维化咳嗽加重了怎么办？

肺间质纤维化是一种常见的呼吸系统疾病，主要表现为进行性加重的呼吸困难、干咳等症状。当咳嗽症状加重时，应及时就医，明确原因并给予相应的治疗。

肺间质纤维化咳嗽加重的原因可能包括：

1. 疾病进展：肺间质纤维化病情进展可能导致咳嗽加重，需要及时调整治疗方案。

2. 感染：细菌、病毒等感染可能导致咳嗽加重，需要根据病原学检查结果选择合适的抗生素治疗。

3. 药物副作用：部分治疗肺间质纤维化的药物可能引起咳嗽，需要调整药物或停药。

4. 其他原因：如过敏、支气管痉挛等。

治疗肺间质纤维化咳嗽加重的常用方法包括：

1. 抗感染治疗：针对感染原因，选择合适的抗生素治疗。

2. 抗纤维化治疗：如吡非尼酮、尼达尼布等。

3. 糖皮质激素治疗：如泼尼松等。

4. 止咳药物：如二氧丙嗪等。

5. 支气管舒张剂：如沙丁胺醇等。

6. 免疫调节剂：如环磷酰胺等。

肺间质纤维化患者的日常保养也很重要：

1. 注意保暖，避免受寒。

2. 避免接触过敏原。

3. 保持室内空气流通。

4. 适量运动，增强体质。

5. 饮食清淡，易消化。

6. 保持良好的心态。

若出现咳嗽加重，请及时就医，以免延误病情。

咳嗽痰多黄绿色，是许多呼吸道疾病常见的症状，可能是由于下呼吸道细菌性感染、肺结核等引起的。

下呼吸道细菌性感染是导致黄绿色痰液的主要原因之一，其中铜绿假单胞菌感染较为常见。这种感染会导致患者出现咳黄绿色脓性痰的现象，但需要通过痰培养等检查进行确诊。

除了细菌感染，肺结核和支气管扩张也可能导致黄绿色痰液。肺结核是一种慢性传染病，主要通过空气传播，感染了结核分枝杆菌的患者会出现咳嗽、咳痰、发热等症状。支气管扩张是一种慢性肺部疾病，患者会出现反复发作的咳嗽、咳痰，痰液可能呈现黄绿色。

治疗黄绿色痰液，需要根据病因选择合适的药物。解热镇痛药如对乙酰氨基酚、阿司匹林等可以缓解发热和疼痛症状。抗感染药物如阿奇霉素、克拉霉素、喹诺酮类、青霉素等可以针对细菌感染。祛痰药如氯化铵、氨溴索等可以帮助患者排出痰液。

在日常生活中，保持室内空气新鲜，避免吸烟和接触污染物，可以预防呼吸道感染。此外，加强锻炼，提高免疫力，也是预防呼吸道疾病的有效方法。

如果出现咳嗽痰多黄绿色等症状，应及时就医，明确病因，接受规范治疗。

咳嗽变异性哮喘是一种常见的慢性呼吸道疾病，其诊断主要依赖于患者的临床症状和检查结果。

患者常常表现出持续性咳嗽，尤其是在夜间或清晨加剧，痰液较少，且抗生素治疗无效。然而，支气管扩张剂可以有效缓解咳嗽症状。此外，支气管激发试验和肺部听诊检查可以帮助医生明确诊断。

治疗咳嗽变异性哮喘的主要方法包括抗过敏药物、支气管平滑肌舒张剂和激素等。对于轻度患者，口服药物可以有效缓解症状。抗过敏药物如扑尔敏和酮替芬，以及糖皮质激素如强的松和普米克令舒气雾剂，都是常用的治疗药物。

咳嗽变异性哮喘的诱发因素包括寒冷、运动、吸入冷空气、花粉、灰尘和一些食物。中西医结合治疗可以有效缓解症状，雾化治疗也是一种常用的治疗方法。激素类药物可以提高人体免疫力，对缓解和治疗咳嗽变异性哮喘有重要作用。

哮喘患者应保持清淡、营养丰富、低盐、低脂肪的饮食，多吃富含维生素C的新鲜蔬菜和水果。避免食用火锅、肥肉、炸鸡等刺激性食物。

在治疗过程中，患者应积极配合医生，定期复查，并及时调整治疗方案。同时，患者应了解自己的病情，掌握自我管理方法，以减少疾病发作的频率和程度。

咳嗽变异性哮喘的诊断与治疗需要专业医生的指导。患者应选择正规的医疗机构就诊，并在医生的建议下进行治疗。

肺癌和肺结核是两种常见的呼吸系统疾病，它们在症状上存在一定的相似之处，但也存在明显的区别。为了帮助大家更好地了解这两种疾病，本文将详细阐述肺癌和肺结核症状的区别，以便患者能够及时就医，得到正确的诊断和治疗。

一、全身症状

1. 肺结核：肺结核患者常常出现午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等症状。若肺部病灶进展播散，常呈不规则高热。女性患者还可能出现月经失调或闭经。

2. 肺癌：肺癌患者全身症状相对较少，但部分患者可能出现乏力、消瘦等症状。

二、呼吸系统症状

1. 肺结核：肺结核患者最常见的呼吸系统症状是咳嗽，通常为干咳或带少量粘液痰。继发感染时，痰呈粘液脓性。约1/3患者有不同程度咯血，痰中带血多因炎性病灶的毛细血管扩张所致；中等量以上咯血，则与小血管损伤或来自空洞的因管瘤破裂有关。

2. 肺癌：肺癌患者最常见的呼吸系统症状是咳嗽，以咳嗽为首发症状者占35%～75%。肺癌所致的咳嗽可能与支气管黏液分泌的改变、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不张及其他胸内合并症有关。肿瘤生长于管径较大、对外来刺激落敏感的段以上支气管黏膜时，可产生类似异物样刺激引起的咳嗽，典型的表现为阵发性刺激性干咳，一般止咳药常不易控制。

三、其他症状

1. 肺结核：肺结核患者可能出现胸痛、呼吸困难等症状。

2. 肺癌：肺癌患者可能出现胸痛、呼吸困难、声音嘶哑等症状。

四、鉴别诊断

1. 病史：了解患者的病史，如是否有结核病史、肺癌家族史等。

2. 影像学检查：胸部X光、CT等影像学检查有助于鉴别诊断。

3. 肺功能检查：肺功能检查有助于评估患者的呼吸功能。

4. 痰液检查：痰液检查有助于发现病原体。

总之，肺癌和肺结核在症状上存在一定的区别，但具体症状还需结合患者的具体情况进行分析。若出现相关症状，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。

咳嗽是日常生活中常见的症状，然而很多人在躺下后咳嗽会变得更加剧烈。这可能是由于支气管炎、扁桃体炎或其他呼吸道疾病引起的。本文将为您详细介绍咳嗽躺下加重的原因、治疗方法以及日常保养建议。

首先，咳嗽躺下加重可能与睡眠姿势有关。当人体处于仰卧位时，呼吸道容易受到压迫，导致呼吸不畅，进而引发咳嗽。此外，冷空气刺激和局部炎症也是导致咳嗽加重的原因。

针对咳嗽躺下加重的情况，建议进行以下检查：胸部X光、血液检查、痰液检查等。通过这些检查，医生可以明确病因，制定相应的治疗方案。

治疗咳嗽躺下加重的方法包括：

1. 抗感染治疗：根据病情，医生可能会开具抗生素，如青霉素类或头孢菌素类，以消除感染。

2. 抗炎治疗：使用抗炎药物，如激素类药物，以减轻局部炎症。

3. 祛痰治疗：使用鲜竹沥口服液等祛痰药物，帮助患者排出痰液。

4. 日常保养：保持室内空气流通，避免接触过敏原；多喝水，保持喉咙湿润；适当锻炼，增强体质。

此外，以下日常保养措施有助于缓解咳嗽症状：

1. 睡觉时枕头垫高，避免呼吸道受压。

2. 尽量减少说话，减少喉咙刺激。

3. 饮食清淡，避免辛辣刺激性食物。

4. 多喝白开水，保持喉咙湿润。

5. 使用金银花泡水，具有清热解毒的作用。

总之，咳嗽躺下加重可能是呼吸道疾病引起的，需要及时就医，进行相关检查和治疗。同时，注意日常保养，有助于缓解症状，促进康复。