稍微对精神病有所了解的人都应该知晓，精神分裂症就是精神病的其中一种发作类型，而且精神分裂症还是一种发病率比较高的精神病类型，精神分裂症的危害不容小视。目前精神分裂症的发病机制和影响因素还不是十分明确，遗传、大脑结构、神经生化以及后天环境可能共同激发了精神分裂症的发展。

 

 

精神分裂症的发病之大脑结构

 

精神分裂症患者在大脑结构存在细微的病理变化，以及一些神经生化上面的缺陷。

 

精神分裂症的发病原因之遗传因素

 

根据临床调查表明，遗传因素是精神分裂症发作的一大原因，有家族病史的患者的患病率远远高于普通人，尤其以孪生兄弟姐妹的居高。遗传因素被认为是精神分裂症发病的危险因素，但是确切的遗传模式还不清楚。有群体遗传学研究结果证明，精神分裂症病因属于多基因遗传的复杂性疾病，其遗传度为60%～80%。因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素。

 

精神分裂症的发病之成长背景

 

患者从小到大的成长环境背景对今后心理健康发展是有很大的影响的，据调查，很多精神分裂患者在幼年时期经受天灾人祸、亲友暴毙等重大精神刺激，在心理上留下了很大的阴影，这些很有可能就是以后精神分裂发作的触发点。

 

精神分裂症的发病原因之身体素质

 

部分精神病患者发病的原因可能就是体内代谢异常而产生某种毒物使自身中毒，也有可能是患者本身存在一些生化代谢的异常，也有一部分原因就是在胎儿时期受到感染，母亲在怀孕初期感染病毒可以使胎儿的神经细胞错位，胎儿出生成年之后，发生精神分裂的概率也大很多。

 

 

精神分裂症的发病原因之个人心理

 

部分精神分裂患者的心理承受能力低于正常人，在经历强大的精神打击之后，情绪不稳定、内分泌也发生变化，从而造成精神分裂的发作，因此，个人心理承受能力也是非常重要的因素。

 

精神分类症一旦发作其危害非常大，因此了解精神分裂症的发病原因，从它的病因开始做好精神分裂症的预防工作是一件刻不容缓的事情，在平常的生活中我们要要注意保持良好的心态，这样也可以很好的避免自己受到精神分裂症发作的困扰。

精神分裂症大部分的患者患病年龄起自15~25岁，男女患病率大致相等且男性的患病高峰年龄是在10~25岁，女性的患病高峰年龄是在25~35岁左右。15岁~55岁的人群多因各种压力、无家可归、缺乏社会援助会导致精神分裂症。可常因环境因素、遗传因素等诱发。那么精神分裂常有哪些分型呢？

 

 

1、单纯型

于青少年期缓慢起病，一般无明显诱因，以孤僻懒散、冷淡、思维贫乏、意志缺乏为主要特征，可有片断的幻觉妄想，早期常有头痛、头晕、失眠、全身无力等神经衰弱症状群，常易被误诊为神经衰弱。病程发展缓慢，往往短者l一2年，长者3— 5年;因此早期易被误认为性格或思想问题。如不及时诊断及治疗，易逐渐迁延为慢性精神衰退。

2、青春型

在16～23岁的青春期起病，大多为急性骤起失眠兴奋。行为紊乱、幼稚，常冲动打人毁物。情感不稳，无外界诱因而独自喜怒哀乐变化无常，瞬间即转变。思维明显破裂，言语增多，无论唱歌或讲话都是杂乱无章，可有片断离奇的幻觉妄想。这种类型着重早期控制兴奋症状，如发展为疾病充分期则难以控制。此型大多呈反复发作，发作多次后易趋向精神衰退。

 

3、紧张型

发生于青壮年，呈急性或亚急性起病，以表情淡漠行为抑制为其主要特征。初期言语动作明显减少，发展至严重时呈木僵状态，躺着不言、不动、不食，毫无表情，活象一个木头人。但要警惕有时会突然解除抑制呈兴奋状态，突然起来打人、毁物、逃跑，常历时短暂，又可转回木僵状态。此类型一触预后良好，经治疗后可完全恢复。

 

 

4、妄想型(偏执型)

青壮年起病，起病形式缓慢，早期为敏感多疑或间伴有听幻觉，以后逐渐发展为妄想观念，大多以被害、关系、夸大、嫉妒、疑病或影响等妄想。由于妄想及幻觉而影响其言行异常，但其情感反应常与思维内容及环境不协调，妄想内容荒谬脱离现实。病程发展较慢，早期尚能正常工作故不易被发现。常发展至影响工作生活，产生异常行为时才被发现有病。此型预后较好，经治疗大多可痊愈，只有少部分会遗留性格改变，极少数逐激发展为慢性精神衰退。

 

5.其他类型

 

残留型：在进行治疗或不再发生妄想、幻觉等症状后，还残留部分精神障碍的症状。

未分化型：指患者行为不稳固，即会发生妄想等症状还会有懒散等行为的产生。

反复洗手、反复计数、反复检查……这些强迫症状像“病毒”一样入侵了患者的大脑，引起了患者行为编程的异常。这些强迫症状最常出现在强迫症中，除此之外，也会出现在其他精神疾病中，精神分裂症正是其中的一种。

 

 

那么，精神分裂症的强迫症状(Obsessive-Compulsive Symptoms in Schizophrenia, OCSS)，到底为什么发生？它又和别的强迫症状有什么不同呢？

 

一.    什么是精神分裂症？

 

我们常常这样定义精神分裂症：它是一类以精神活动与现实实际出现脱离，思维、情感、行为不协调为主要特征的精神疾病，多发于青春期晚期和成年早期^[1]。简单来说，精神分裂描述了一种精神与现实割裂开来，且处在“暴动”中的现象，一些在常人看来荒诞可笑的感觉、想法和情感，却会被精神分裂症的患者深信不疑，进而严重影响到他们的正常生活。

 

患者可能出现幻听，比如总是听见周围人在对自己评头论足；也可能出现妄想，如觉得周围人都在用异常的眼光看待自己。这些都属于阳性症状，以这种症状为主的精神分裂症被我们称为Ⅰ型精神分裂症^[2]。患者也可能出现精神活动的缺失，出现思维贫乏和动机缺乏，表现出一种“懒散度日”的生活状态。这些属于阴性症状，这种类型则被我们称作Ⅱ型精神分裂症^[2]。

 

二.    OCSS的发生机制

 

精神分裂症和强迫症，都是一种精神疾病，都涉及脑的病变。研究表明，两者的病变范围有交叉，涉及到共同的“脑回路”——前额叶皮层-基底神经节回路^[3]。精神分裂症如果引起这一回路的紊乱，就会进一步引起强迫症状。

 

也有学者认为，精神分裂症本身不会引起强迫症，真正诱发强迫症的是那些抗精神病药物。这主要和脑内的一种神经信号分子——5-羟色胺（5-HT）有关。这些药物通过阻断异常亢进的5-HT受体，起到抗精神分裂的作用，5-HT长期的低功能，却会诱发强迫症状的发生^[4]！

 

 

三.    OCSS的三大特点

 

1.  强迫思维

 

OCSS的主要形式为强迫思维，而非强迫怀疑^[5]。怀疑、纠结、穷思竭虑是这些患者的代名词。

 

2.  怪诞离奇

 

OCSS的内容更为荒诞、离奇，甚至前后矛盾。比如有的患者强迫洗手、洗脸，却认为耳部是禁区而不洗；有的患者有强迫性“洁癖”，却会每天趴在地上舔地板^[6]。

 

3.  缺乏焦虑

 

 

强迫症患者无法自控，并会对自己的强迫行为感到痛苦和焦虑。伴强迫症状精神分裂症患者却很少感到焦虑和痛苦，常常抱有无所谓的态度^[5]。

 

关于OCSS的发生率，众说纷纭，难有定论。有些报道为15%，有些报道为高达25%，有些却认为只有1.1%^[7]……总之，精神分裂症也可能伴发强迫症状，我们要学会和单纯的强迫症区分开来，正确诊断，尽早治疗，提高这类精神疾病的预后！

 

【参考文献】

[1]杨宝峰，陈建国主编；颜光美等副主编. 药理学[M]. 北京：人民卫生出版社, 2015.06.

[2]孙烨著.实用精神科疾病诊疗学[M].吉林科学技术出版社,2019.05.

[3] Attademo L, Bernardini F, Quartesan R. Schizo-Obsessive Disorder: A Brief Report of Neuroimaging Findings. Psychopathology. 2016;49(1):1-4. 

[4] Kim DD, Barr AM, White RF, Honer WG, Procyshyn RM. Clozapine-induced obsessive–compulsive symptoms: mechanisms and treatment. J Psychiatry Neurosci. 2019;44(1):71-72.

[5]郑瞻培.强迫症与精神分裂症[J].上海精神医学,2001(03):175-177.

[6]刘建勋,李莲芳.精神分裂症的强迫症状临床分析[J].中国神经精神疾病杂志,1996(01):25-26+62.

[7]徐贵云,马崔.精神分裂症的强迫症状[J].中国神经精神疾病杂志,2001(01):76-77.

精神分裂症的发病机制目前尚未阐明。精神分裂症作为精神病中非常严重的一种类型，发病年龄往往是在青壮年时期，可以隐匿性起病，临床表现复杂多样化，包括人体的感知觉、思维、情感和行为等各方面出现障碍。发病的初期，不少精神分裂症患者的智商是不会受到损害的，但是随着病程时间的延长，如果又没有经过积极规范的治疗，不少精神分裂症患者会出现认知功能障碍，造成严重的精神残疾，给社会和家庭带来沉重的负担。

 

 

一、精神分裂症患者典型症状

 

1.感知觉障碍;最突出的感知觉障碍是幻觉，包括幻听、幻视、幻嗅、幻味及幻触等，而幻听最为常见。

 

2.思维障碍:妄想是最常见，最重要的思维内容障碍，最常出现的妄想有被害妄想、关系妄想、影响妄想、嫉妒妄想、夸大妄想、非血统妄想等

 

3.情感障碍:情感淡漠及情感反应不协调是精神分裂症患者最常见的情感症状，此外，不协调性兴奋易激惹、抑郁及焦虑等情感症状也较常见。

 

二、精神分裂症患者伴随的其他症状:

 

1.意志和行为障碍：多数患者的意志减退，甚至缺乏，表现为活动减少、离群独处、行为被动，缺乏应有的积极性和主动性，对工作和学习兴趣减退，不关心前途，对将来没有明确打算，某些患者可能有一些计划和打算，但很少执行。

 

2.认知功能障碍：约85%患者出现认知功能障碍，如信息处理和选择性注意、工作记忆、短时记忆和学习执行功能等认知缺陷。

 

3.精神衰退：曾经发育正常的精神智力能力由于精神分裂症导致社会功能值下降。它是以情感淡漠、意志缺乏，以及社交能力和创造劳动能力的丧失为主要特征。

 

4.精神残疾：各类精神障碍持续五年以上未痊愈，存在认知、情感和行为障碍，影响日常生活和活动参与的状况。
就医

 

 

三、精神分裂症病情评估

精神科医生或心理专家通过观察患者的外表和举止，询问其思想、情绪、妄想、幻觉以及使用暴力或自杀的可能性，来检查患者的心理状态，评估还包括讨论家庭和个人历史。精神分裂症患者如果自己怀疑，或者家属怀疑患者可能表现出了精神分裂症状，应当及时就医，由医生做出评估治疗精神分裂症越早越好。当发现患者可能出现了精神分裂症的情况，需要在医生的指导下进一步检查。当患者出现了自伤或伤害他人的情况，应立即就医。

患者出现逃避社交、表达异常、情绪异常、行为变化等这些症状时，并在发病时表现出许多精神病的特质，诊断患者有精神分裂症可能性很大。我们在生活中如何界定精神分裂症普通人一般是不知道的，下面就来为大家介绍一下精神分裂症的诊断标准，便于在生活中及时发现这样的状况，做到早发现早诊断早治疗，避免产生不好的社会后果。

 

 

一、症状标准

 

至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落。单纯型精神障碍另规定。

 

1、反复出现的语言性幻听。2、明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏。3、思想被插入、被撤走、被播散、思维中断或强制性思维。4、被动、被控制或被洞悉体验。5、原发性妄想包括妄想感、妄想心境或其他荒谬的妄想。6、思维逻辑倒错、病理性象征思维或语词新作。7、情感倒错，或明显的情感淡漠。8、紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为。9、明显的意志减退或缺乏。

 

二、严重标准

 

自知力障碍，并有社会功能严重受损或无法进行有效交谈。

 

三、病程标准

 

1、符合症状标准和严重标准至少持续1个月，单纯型青少年期的发病另有规定。

2、若同时符合精神分裂症和心境障碍的症状标准，当情感症状减轻到不能满足心境障碍症状标准时，分裂症状需继续满足精神分裂症的症状标准至少2周以上，方可诊断为精神分裂症。

 

四、排除标准

 

排除器质性精神障碍及精神活性物质和非成瘾物质所致精神障碍。尚未缓解的精神分裂症患者，若又罹患本项中前述两类疾病，应并列诊断。

 

 

五、精神分裂就是精神病么？

 

随着社会竞争压力的增大，精神疾病的患病率日趋增高，轻微的称之为心理障碍，严重的称为心理疾病，甚至演变为精神疾病，变为精神疾病就相对严重得多了，不少人认为精神分裂症就是精神病，这是一样的吗？精神病是一个很大的范畴，这其中包括了精神分裂症、狂躁抑郁性精神病、偏执性精神病等。精神分裂症只是其中的一种类型，属于精神病，但二者之间不能直接划等号。精神病的范围更大。其中双相障碍和精神分裂症在临床表现上具有较高的相关性，但双相障碍主要以情绪障碍为主，两者可鉴别。孤独症也需要与本病鉴别，孤独症主要表现为社会交往障碍、兴趣范围狭窄、古怪的行为方式，没有幻觉妄想。

1.什么是精神分裂？

 

精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾患，主要的致病原因有大脑结构的异常、遗传因素、妊娠的分娩的因素环境的影响等，患者主要表现为感知觉、情感和行为的异常，会给患者及家属的生活带来严重的影响。治疗方式主要为药物治疗，还可以进行心理治疗等方法，治疗后部分患者可以得到治愈，患者病情再次复发的风险很高，一旦出现病情复发对患者进行及时的治疗和处置。

 

 

2.精神分裂症可以完全治愈吗？

精神病分裂可以治好吗？我们都知道精神分裂症是精神科疾病中的一种，而且在该病种中是最为严重的类型。部分的患者是可以治愈的，但是也存在一部分的人在治愈后再次复发。精神分裂症的患者的寿命平均是在50~60岁左右，患者还会存在社会功能损害的后遗症，需要每三个月进行一次心理心理病病情的评估，了解患者的预后情况。约1/3的患者经过治疗后，症状可得到彻底的缓解，其中部分人不再复发，可认为治愈，部分人可能再次复发，需要治疗。精神分裂症患者的寿命比正常人较低，平均在50岁~60岁左右。

 

3.精神分裂症属精神病吗？

精神分裂症属于精神病，而且精神分裂症属于精神病其中的一种类型，治愈的几率是比较低的，而且会经常的复发，所以需要长期的使用抗精神状态的药物进行控制，或者是定期的到医院进行复诊，平时注意不要让患者太过激动，不能够让患者受到刺激，才能够避免精神分裂症这种情况，在一个比较好的状态。

 

4.精神分裂和人格分裂的区别？

 

精神分裂和人格分裂的区别在于一个是症状，一个是疾病。精神病理学中不存在人格分裂这一疾病，所谓的人格分裂，指的是患者在同一事件或不同事件中，表现出两种或两种以上的人格特征，可见于精神分裂症、癫痫、癔症等疾病。因此，人格分裂属于精神分裂症的症状之一。如果存在精神分裂症的遗传家族史，长期神经衰弱、压力过大，以及长期处于应急状态就可成为精神分裂症的诱发因素。

 

 

5.强迫症和精神分裂症的区别？

 

强迫症和精神分裂症的区别主要体现在临床表现：1、强迫症主要表现为强迫症状，即存在重复的想法和行为。2、精神分裂症主要表现为患者出现幻觉、妄想、瓦解的言语和行为。比如缺乏声音和感知觉刺激，但可出现知觉的体验，缺乏任何事实依据，但会产生坚信不疑的思维内容。

精神分裂药物往往是有效治疗的基础，也是精神分裂治疗的基石，心理社会支持治疗对帮助患者适应工作，提高社交应对与他人正常沟通有所助力，对减轻症状和健康生活至关重要。多数情况下，精神分裂症需要全程治疗，及时针对症状已经消退。

 

1.药物治疗

 

 

因为我们目前并没有确认精神分裂症的病因，因此要想根治疾病还存在一些困难，患者需要长期服用药物控制疾病发现，但是专家表示根治精神分裂还是要早期对疾病进行治疗。一般急性用药大概治疗6~8周，具体的治疗周期主要决定于患者的病情与患者治疗的效果。新型抗精神病药物主要适用于患者表现出来的妄想、幻觉、躁动等症状，药物包括有利培酮、喹硫平、奥氮平等。苯甲胺类主要适用于焦虑、抑郁、妄想的症状，常用的药物为舒必利。

2.心理治疗

 

自我监控学习应对压力识别复发的早期预警。社会技能的培训，提高沟通，社会互动以及独立工作的能力，家庭治疗为患者家庭提供教育支持职业康复和就业支持。大多数患者需要某种形式的日常生活支持，通过社会帮助计划，包括工作自助团体等，帮助患者提高适应性。

 

3.其他治疗

 

当患者进行药物治疗没有好的疗效必要时可进行无抽搐电痉挛治疗，以一定量的电流通过大脑，导致患者大脑短暂痉挛，从而达到治疗的一种方法。

 

4.哪些因素会影响患者治疗效果及预后？

 

 

经过治疗之后，以下因素预示着预后不良或不利于患者康复。慢性发病；发病无明显诱发因素；有精神病阳性家族史；儿童期和青少年早期发病；独身、分居、离婚、寡居者；病前性格内向、孤僻、敏感、多疑；病前工作和社交能力较差；每次发作时间较长；患者主要表现为思维贫乏、情感淡漠、懒散、被动、行为退缩；具有反复洗手、反复思考一句话等类强迫症状。精神分裂症的发病原因不明给疾病的治疗带来很大的困难，因此很多患者都在采用保守的治疗方法，治疗精神分裂症主要是以预防为主，而且需要长时间的服药和观察，因此我们对精神分裂症患者的护理也不可忽视，在生活中我们也要给精神分裂症患者多一份关爱，让他们有一个良好的恢复环境。

 

 

在精神心理科门诊，常常会遇到这样的情况，育龄女性患者前来咨询：“医生，我有抑郁症，可以怀孕吗？我的病会遗传吗？如果要备孕，我应该怎么办？”

 

一谈到精神障碍是否会遗传这个问题，大家都有一种谈虎色变的感觉，在大多数人看来，这是一个比较敏感的话题，谈论这样一个话题会给患者及其家人带来很大的心理压力，因为没有任何一个人希望自己罹患的精神障碍会遗传给下一代！可能正是因为如此，这个话题被有意无意地回避了，反而导致了我们对精神障碍的遗传风险认识不足，甚至产生了偏差。最常见的错误的观点是：得了精神障碍，会遗传给下一代！因此，不能生育！真的是这样吗？

 

为了明确精神障碍和遗传之间的关系，我们必须要搞清楚几个概念。

 

 

遗传究竟具体指的是什么

 

 

英国学者Bateson在1909年提出遗传学的概念，指的是一门研究遗传和变异规律的科学。“遗传”指的是生物在繁殖的过程中，总是产生和自己相类似的后代，就是我们俗话说的“种瓜得瓜，种豆得豆”；“变异”指的是生物所产生的后代并不完全同自己一样，例如，父母和子女之间，兄弟姐妹之间都必然存在着某种程度的差异。

 

这种“变”和“不变”的平衡，正是生物得以延续，不断进化的奥秘所在。试想，如果没有遗传（相似），鸡生下来的是鸭子，牛生下了马，那就乱套了！反过来，如果没有变异（不同），父母亲和子女之间完全一样，这个世界是何等的单调！

 

因此，遗传和变异之间的矛盾和统一（平衡）是遗传学的核心涵义。

 

 

生物体通过什么物质实现遗传和变异

 

科学家通过研究证实：基因（DNA或者RNA）是遗传和变异的物质基础，生物体将遗传信息储存在基因中，并将DNA或者RNA传递给下一代，这种传递是通过复制实现的，这保证了遗传（不变），而当生物体的DNA或者RNA发生的突变，就会导致遗传信息发生改变， 产生变异（变）。

 

 

 

 

基因和环境在遗传和变异中的作用

 

生物体的特征通常都是由多基因编码（多基因遗传），若干个作用微小并且有累积效应基因决定了某种生物特征的遗传易感性。这些特征包括：身高，体重，血压，情绪，性格，智商等等。目前学界普遍认为：几乎没有任何一个生物体特征是纯粹由遗传基因或者纯粹由外界环境因素单独决定的，生物体的某种特定特征，通常都是通过基因和环境之间的交互作用决定的。也就是说，遗传因素和环境因素共同作用决定了疾病（生物特征）的易患性。

 

遗传学的这个核心概念：基因和环境共同决定生物体的某种特征，正如我国宋代的《三字经》中所记载的“人之初，性本善。性相近，习相远。”这句古语一语中的地揭示了先天气质和后天环境对性格的影响作用。中国文化博大精深，早在宋代，就已经从哲学的高度指明了“性格是先天的，但同时也是后天！”，当今的科学家从遗传学的角度有力地证实了这一点。

 

 

 

疾病有遗传风险与遗传度的含义

 

通过上述逐层递进的讲解，这个问题的答案是显而易见的：否！某种疾病有遗传风险绝不意味该疾病100%会遗传给下一代！

 

遗传度决定遗传因素在某个疾病发生中所起的作用大小，当遗传度为0时，遗传因素在疾病的发生中不起作用，患者一级亲属的患病率和普通人群无差异。当遗传度达到100%时，这个疾病的发生完全由遗传因素决定。如果一个疾病的遗传度高达70-80%，说明遗传因素在疾病的发生过程中起的作用较大，环境因素相对起到次要作用，如果一个疾病的遗传度只有30-40%，相反，说明环境因素起到重要作用，而遗传因素只是起到了次要作用，该疾病通常不会出现明显的家族聚集现象。

 

那么，临床常见的主要精神障碍的遗传度是多少？遗传因素在精神障碍患病中的作用大小可能因为不同疾病，而有所不同。例如：双相障碍遗传度约为30%左右，抑郁症的遗传度可以达到37%，而精神分裂症的遗传度，不同的研究结果报道并不一致，约为50%-81%。

 

总体而言，上述几种重性精神障碍的遗传度约为30%-81%，说明了遗传因素的确在精神障碍发病中起到了作用，但也从反方面证明，环境因素在精神障碍的患病机制中同样也起到了重要作用。那么，环境因素和遗传因素分别会起到什么作用？

 

 

基因和环境的交互作用是什么

 

简单地说，基因和环境的交互作用可以概括为：环境因素可以调控基因的表达（如：蛋白形成），从而影响生物体某种特定特征。一个最简单的例子就是关于身高和环境的关系，据统计在1985-2019这35年间，中国男性平均身高增加了9厘米，这与孩子在生长发育过程中获得较好的营养（肉蛋奶）有关，这得力于我国国力的强盛，这一点充分说明了环境对基因表达产物的调控作用：即充分的营养供给能够促使影响身高的多个微小基因更好地表达。

 

基因和环境交互作用最著名的例子是：携带5-羟色胺转运体短等位基因的个体，当遭遇较严重社会心理应激（包括应激生活事件和童年期创伤）的时候，患抑郁症风险显著高于携带5-羟色胺转运体长等位基因的个体，提示在特定的易感基因在和特定的环境因素共同作用下，才会最终决定精神障碍的易患性！

 

 

再举一个例子：心理韧性是个体面对生活逆境、创伤、威胁或其他生活重大压力时的良好适应能力及从重大生活压力中尽快恢复的心理反弹力。科学研究证实，通过环境因素可以塑造良好的心理韧性，而良好的心理韧性可以起到降低精神分裂症的患病风险的作用！！！

 

上述科学证据提示：尽管精神障碍存在遗传风险，但是通过控制环境因素，包括减少社会心理应激，增加社会支持，培养和塑造心理韧性，可以有效降低精神障碍的患病风险！

 

 

遗传和环境的交互作用的提示？有何临床实际意义

 

科学研究发现：基因仅仅决定生物体某个特征的易感性，基因和环境交互作用最终影响生物体某个特征的易患性。这个重要的科学发现提示我们：疾病通常并不是100%由基因决定的，环境因素在疾病起病的过程中也起到了至关重要的调控作用。

 

因此，现在我们可以正确回答患者关于抑郁症是否会遗传的问题了。所谓遗传风险只是一种概率，并不代表必然。就像降水概率一样，只是代表发生降水这件事情可能性的大小，并不代表必然的结果。

 

其实，不只是精神疾病，很多内科疾病同样存在遗传风险，比如，糖尿病、高血压、类风湿、肿瘤等等疾病。遗传因素同样也只是增加了患者罹患上述疾病的易感性，保持身体健康的关键在于尽最大可能避免让机体暴露于不健康的环境因素（疾病的风险因素），尽可能阻断基因表达的通路。举例来说，如果你的父母亲中有人患糖尿病，那么你患有糖尿病的风险会增加，及早避免让自己暴露于糖尿病患的风险因素能够有效降低罹患糖尿病的风险，包括：避免不健康的饮食模式，适当的运动，避免静坐的生活方式、避免体重超标等等，这样的道理同样适用于精神障碍！

 

 

如果你有精神分裂症或者抑郁症家族史，我们可以通过营造良好的生长环境，间接调控精神分裂症或者抑郁症易感基因表达，最终降低精神障碍的发病风险，具体包括：给儿童提供良好的营养物质（保证身体和神经系统的发育）、融洽的亲子关系（安全的依恋关系），让儿童接受良好的教育（促进神经可塑性top-down模式），坚持体育锻炼身体的良好习惯（促进神经可塑性，bottom-up模式），提供良好社会支持，减少社会心理应激等等措施，培养个体坚毅的品格，增强心理韧性，从而降低后代罹患精神障碍的风险！

 

所以，讲到这里，希望能够阐明一个简单而又非常重要的道理：和其他内外科疾病一样，精神障碍是先天的，同时也是后天的！对于先天的遗传因素（基因），我们无法也不能进行干预，但是我们可以针对后天因素实施有效干预措施，那就是：为孩子的成长提供一个良好的养育环境，包括营养支持和心理养育，让儿童接受良好的教育，养成体育锻炼的好习惯，保持健康的体魄和心理状态，这样能够最大程度的降低其罹患精神障碍的风险！

 

这一点，正是心理卫生健康工作的意义所在，因为心理健康水平越高，罹患重性精神障碍的风险就越低！

 

参考文献

1. CONVERGE consortium Sparse whole-genome sequencing identifies two loci for major depressive disorder. Nature. 2015;523(7562):588–591. doi: 10.1038/nature14659.

2. Genetic epidemiology of major depression: review and meta-analysis. Sullivan PF, Neale MC, Kendler KS. Am J Psychiatry. 2000; 157(10):1552-62.

3. Karayiorgou M, Gogos JA. A turning point in schizophrenia genetics. Neuron. 997;19:967–979. doi: 10.1016/s0896-6273(00)80390-6.

4. Navrady LB, Zeng Y, Clarke TK, Adams MJ, Howard DM, Deary IJ, McIntosh AM. Genetic and environmental contributions to psychological resilience and coping. WellcomeOpenRes.2018,doi:10.12688/wellcomeopenres.13854.1.

5. Hess JL, Tylee DS, Mattheisen M; Schizophrenia Working Group of the Psychiatric Genomics Consortium; Lundbeck Foundation Initiative for Integrative Psychiatric Research (iPSYCH), Børglum AD, Als TD, Grove J, Werge T, Mortensen PB, Mors O, Nordentoft M, Hougaard DM, Byberg-Grauholm J, Bækvad-Hansen M, Greenwood TA, Tsuang MT, Curtis D, Steinberg S, Sigurdsson E, Stefánsson H, Stefánsson K, Edenberg HJ, Holmans P, Faraone SV, Glatt SJ. A polygenic resilience score moderates the genetic risk for schizophrenia. Mol Psychiatry. 2021;26(3):800-815. doi: 10.1038/s41380-019-0463-8.

肠癌包括结肠癌和直肠癌，结肠癌晚期会有腹部肿块、肠梗阻、全身症状，直肠癌晚期会有癌肿破溃出血、肠腔狭窄、转移远处器官引起相应症状。

一、结肠癌

• 腹部肿块：结肠癌的肿块多为瘤体本身，也可能是梗阻近侧肠腔内的积粪，肿块大多坚硬，呈结节状。
• 肠梗阻：结肠癌晚期可表现为慢性低位不完全肠梗阻，患者会有腹胀、便秘，腹部胀痛或阵发性绞痛，完全梗阻时症状加剧。
• 全身症状：结肠癌晚期可能有慢性失血、癌肿溃烂、感染、毒素吸收等，患者有贫血、消瘦、乏力、低热、肝大、黄疸、水肿、腹水、直肠前凹肿块、锁骨上淋巴结肿大及恶病质。

二、直肠癌

• 癌肿破溃出血：直肠癌晚期患者有大便表面带血及黏液，甚至有脓血便。
• 肠腔狭窄：癌肿侵犯致肠管狭窄，直肠癌晚期有腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等不全性肠梗阻的表现。
• 转移远处器官：直肠癌晚期一般会侵犯周围组织或转移远处器官，侵犯前列腺、膀胱可出现尿频、尿痛、血尿，侵犯阴道可有阴道异常分泌物，侵犯骶前神经可出现骶尾部剧烈持续性疼痛。

结肠癌和直肠癌晚期的症状比较多，伴随不适建议及时就医治疗。

生活中胸闷气短这种现象很常见，它是我们自身的主观感受，觉得胸口像被什么东西给压迫了，气不够用而出现呼吸急促的表现。它的严重程度要根据发病的周期、每次发病的时间、年龄以及有无基础疾病来判断。

 

临床上常将其分为功能性的和心脏神经官能症型或器质性病变的。功能性的如在剧烈运动、有幽闭空间恐惧症的人、心情抑郁、与他人发生争执后，以上情况下出现胸闷气短多是正常的，不用过于担心；心脏神经官能症型或器质性病变的：多数人首先会想到冠心病（心绞痛、心肌梗死），该病多好发于中老年人（40岁以上），常在过度劳累、情绪激动，受凉等诱因下发作，多是突发型的，除胸闷气短外，还会有胸骨后疼痛，常常会波及至左肩，左臂内侧，该症状一般在停止诱因活动后症状就会逐渐缓解，也可舌下含服硝酸甘油，3-5分钟即可缓解。

 

 

心肌梗死多是在心绞痛的基础上逐渐发展而来的，症状也更为严重；临床上心肌受累时也会出现相应的症状，但是这种情况多见于儿童及青少年，常常会出现心前区不适，胸闷、心悸等表现；可以引起胸闷气短的疾病还有呼吸系统疾病如肺炎、肺癌、气胸等，腹部疾病也会出现这种症状，胆囊炎、胆石症以及食管病变等均会出现该现象。

 

一般对于胸闷气短的检查项目有：血常规、肝功能、X线胸部透视、腹部B超、心电图等检查。通过以上检查项目，可以明确原因，确定是无病变还是病变导致，以利于治疗。

 

 

经常出现胸闷气短的患者，一定要在治疗过程中要仔细加以辨别，区分是功能性的还是病理性的。如果是功能性胸闷气短，则应该积极寻找病因，并进行必要的心理治疗，彻底消除症状。还要注意的是定期检查身体非常有必要，如果身体有病变，通过体检都能查出来。像病理性胸闷症状本身就不太明显，定期体检非常重要，这可以避免被动接受治疗的情况出现。

 

需要明确的是这种症状并不可怕，关键是要查清是何种疾病所致的，才能做到对症治疗，这个才是最为关键的。希望这篇文章对您有所帮助。最后，祝大家身体健康！

我女儿的精神病性症状反复出现，帕利哌酮注射液的效果不明显。我们曾经尝试过多种治疗方法，但病情仍然没有得到有效控制。每次探视，她总是纠缠着出院，甚至威胁自杀或不吃饭。这种情况让我感到非常无助和绝望。

在一次探视中，我注意到她说心口窝像被安装了开关，每到凌晨两点左右就按开了，她就失眠了。这让我开始怀疑是否有其他因素影响了她的病情。

我决定寻求专业的医疗帮助，通过互联网医院联系了一位经验丰富的精神科医生。医生建议我们转院治疗，并推荐使用MECT（电抽搐治疗）来控制病情。虽然我对这种治疗方法有些担忧，但医生解释说这是目前最有效的治疗方法之一，并且可以在专业的医疗团队的监护下进行。

在医生的指导下，我们开始了转院治疗的准备工作。虽然过程中遇到了一些困难，但最终我们成功地将女儿转移到了新的医院，并开始了MECT治疗。经过一段时间的治疗，女儿的病情有了明显的改善，她的精神状态也变得更加稳定。

这次经历让我深刻认识到，面对复杂的精神疾病，需要有专业的医疗团队的支持和指导。同时，也让我明白了作为家长的责任和担当，需要全力以赴地帮助孩子战胜疾病。

我曾经是一个活泼开朗的年轻人，直到那一天，我的世界被打破了。起初只是些小问题，记忆力下降，注意力不集中，情绪波动大。随着时间的推移，这些症状越来越严重，直到我被诊断出患有精神分裂症。

在经历了多次就医和药物治疗后，我发现自己陷入了一个恶性循环。每次去医院都要排很长的队，等待的时间让人心焦，医生也只是匆匆看一眼就开药。这种感觉就像是在黑暗中摸索，找不到出口。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。通过线上问诊，我可以在家中就能得到专业的医疗服务。第一次使用时，我有些紧张，但医生耐心地解答了我的问题，并给出了详细的治疗方案。从那以后，我再也没有去过实体医院。

我记得有一次，我在网上问诊时询问了阿立呱唑口崩片的用法。医生告诉我，每天上午吃6颗，5mg的剂量。这个小小的细节，让我对线上问诊的信任度更高了。

现在，我已经可以正常工作和生活了。虽然精神分裂症仍然存在，但我知道我不再孤单。有了京东互联网医院的支持，我可以随时随地得到专业的医疗服务，这让我感到安心和放心。

我从小就有着不同寻常的想象力，总是能在平凡的日子里找到奇妙的故事。然而，随着年龄的增长，这种想象力逐渐变成了无法控制的幻想。它们像影子一样跟随着我，时而温柔，时而残酷。医生们说这是精神分裂症的表现，需要长期服用利培酮来控制症状。

在网上搜索治疗方法时，我偶然发现了一个关于肾虚的帖子。有人提到他拉达菲可以治疗肾虚，引起了我的注意。虽然我不确定这是否与我的情况有关，但我还是决定咨询医生。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了精神科医生汪六六。我们进行了一次详细的交流，他了解了我的病情和用药情况，并告知我利培酮是控制精神分裂症状的常用药物，需要长期服用。至于他拉达菲，他解释说这是一种治疗勃起功能障碍的药物，与肾虚无关，也不适合我这种情况使用。

在医生的指导下，我重新审视了自己的治疗方案，并决定继续服用利培酮。虽然幻想仍然存在，但我已经学会了如何与它们共处，甚至从中汲取灵感，创作出一些独特的故事。互联网医院的线上问诊服务为我提供了便利和专业的医疗支持，让我在家中就能得到及时的帮助和建议。

儿童精神分裂症是一种在儿童和青少年时期可能发生的严重精神疾病。在广州夏季，由于高温潮湿的气候，儿童的精神分裂症症状可能会加剧。以下是一些预防措施和治疗策略，旨在帮助家庭更好地应对这一挑战。

预防措施：
1. 保持室内通风，避免高温和潮湿环境，以减少儿童精神分裂症症状的加剧。
2. 确保儿童有足够的休息，避免过度疲劳。
3. 建立规律的作息时间，保持良好的生活习惯。
4. 鼓励儿童参与户外活动，增强体质。
5. 注意观察儿童的情绪变化，及时沟通，避免误解和冲突。
6. 为儿童提供营养均衡的饮食，增强免疫力。
7. 避免儿童接触过多的电子产品，减少对精神分裂症症状的影响。

治疗策略：
1. 积极配合医生的治疗方案，包括药物治疗和心理治疗。
2. 定期复查，根据病情变化调整治疗方案。
3. 家庭成员应学习相关知识，理解和支持患儿。
4. 创造一个和谐的家庭环境，减少儿童的精神压力。
5. 鼓励儿童参与社交活动，增强社交能力。
6. 注意观察儿童的情绪变化，及时沟通，避免误解和冲突。
7. 遵循医嘱，合理用药，避免自行停药或更换药物。

儿童精神分裂症是一种常见的儿童心理疾病，主要表现为思维、情感、行为的异常。在银川秋季，由于气候干燥，儿童精神分裂症的症状可能会加剧。以下是一些针对银川秋季儿童精神分裂症的家庭预防及治疗策略：
一、预防措施
1. 营造良好的家庭氛围：家长应保持乐观、开朗的情绪，避免给孩子带来心理压力。
2. 合理安排作息时间：保证孩子充足的睡眠，避免过度劳累。
3. 增强体质：鼓励孩子参加户外活动，增强体质，提高抵抗力。
4. 合理饮食：保证孩子营养均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。
5. 培养兴趣爱好：鼓励孩子培养兴趣爱好，丰富精神世界。
二、治疗策略
1. 心理治疗：通过心理疏导，帮助孩子调整心态，缓解心理压力。
2. 药物治疗：在医生指导下，合理使用抗精神病药物，控制症状。
3. 社会支持：加强家庭、学校、社区等多方面的支持，帮助孩子融入社会。
4. 康复训练：通过康复训练，提高孩子的社会适应能力和生活自理能力。
三、注意事项
1. 密切关注孩子的心理变化，及时发现并解决问题。
2. 遵医嘱，合理用药，不可随意停药或减药。
3. 建立良好的家庭沟通，让孩子感受到关爱和支持。
4. 培养孩子的自信心，鼓励他们面对困难。
通过以上措施，有助于降低银川秋季儿童精神分裂症的发病率，提高患者的生活质量。

我一直都有一个秘密，小时候我曾经被诊断为可能患有精神分裂症。这个诊断让我感到困惑和恐惧，尤其是在我成长为一名小说家后，我的想象力和创造力总是让我怀疑自己是否真的有问题。最近，我找到了当年的住院记录，上面写着“多疑，精神分裂症可能性大，强迫性障碍待除外”。我开始回忆当时的经历，试图理解这个诊断的含义。

我记得当时我非常享受妄想的感觉，仿佛有一个隐形的世界在我周围运转。每当我拉上窗帘，独自一人时，我就会沉浸在这种幻想中。然而，随着年龄的增长，我逐渐学会了控制自己的想法，知道哪些是真实的，哪些是幻想的。即使我仍然会有奇怪的想法，但我不再纠结于它们，因为我知道只要我不去想，就不会有问题。

我开始思考，为什么我会有这样的经历？是因为我天生就有某种心理问题，还是因为我在成长过程中遇到了某些困难？我决定寻求专业的帮助，于是联系了一家互联网医院的在线心理咨询服务。通过图文咨询，我向医生描述了我的情况，包括小时候的诊断和我现在的感受。医生告诉我，我的体验并不符合精神分裂症的典型表现，可能更多的是与青春期的压力和焦虑有关。

这次咨询让我感到释然，我意识到我并不需要为过去的诊断而自责或担忧。相反，我可以把这些经历转化为创作的灵感，写出更加深入人心的小说。同时，我也学会了如何更好地管理自己的情绪和想法，保持一个健康的心态。

我和我的对象一直在为他的叔叔的健康问题而担忧。叔叔被诊断出患有精神分裂症，需要长期服用苯海索和喹硫平来控制症状。我们想知道这两种药物的作用，以及是否存在其他治疗方法。

在一次线上问诊中，我们向一位精神科医生咨询了这个问题。医生解释说，苯海索主要用于治疗药物引起的锥体外系副作用，而喹硫平则用于治疗精神分裂症、双相情感障碍和助眠等。我们也问了医生关于遗传风险的问题，医生告诉我们，虽然精神分裂症和抑郁症都有遗传倾向，但这并不是绝对的，更多的因素与环境、成长经历和性格特点有关。

我们还了解到，精神分裂症和抑郁症是两种不同的疾病，需要不同的治疗方法。医生建议我们，如果对象有任何精神健康问题的迹象，应该及时就医，并且不要因为家族史而过度担忧。同时，医生也提醒我们，保持良好的生活习惯和心态对于预防精神疾病非常重要。

儿童精神分裂症是一种常见的儿童精神障碍，主要表现为认知、情感和行为方面的异常。在乌鲁木齐夏季，由于高温和气候干燥，儿童精神分裂症的症状可能会加剧。以下是一些预防措施和治疗策略，以帮助家庭应对这一挑战。
预防措施：
1. 营造良好的家庭环境：保持家庭和谐，减少家庭冲突，为儿童提供一个安全、温馨的成长环境。
2. 早期发现和干预：关注儿童的行为和心理变化，一旦发现异常，及时寻求专业医生的帮助。
3. 营养均衡：保证儿童摄入充足的维生素和矿物质，增强免疫力。
4. 适量运动：鼓励儿童参加户外活动，增强体质，提高抗病能力。
5. 心理疏导：通过心理疏导，帮助儿童缓解心理压力，提高心理素质。
治疗策略：
1. 药物治疗：根据医生的建议，合理使用抗精神病药物，控制症状。
2. 心理治疗：通过心理咨询和认知行为疗法，帮助儿童调整心态，改善情绪。
3. 家庭治疗：加强家庭成员间的沟通，提高家庭支持力度。
4. 教育干预：关注儿童学业和社交能力，提供必要的帮助和指导。
5. 社会支持：寻求社会资源，为儿童提供必要的帮助。

在深圳的某个夜晚，我独自一人坐在电脑前，手指颤抖着打字，心中充满了恐惧和无助。我的名字是小李，今年25岁，一个普通的白领。最近几个月来，我总是感到异常，经常听到一些奇怪的声音，看到一些不该存在的东西。起初，我以为是工作压力太大，休息一下就会好。但是，情况越来越糟，直到有一天，我在公司突然发作，吓坏了同事们。他们劝我去看医生，但我一直拖延，害怕被人知道我的秘密。

直到那天晚上，我再也无法忍受这种折磨，决定寻求帮助。我打开了京东互联网医院的网站，选择了精神科，并填写了我的症状。很快，一位医生接了我的请求，我们开始了视频咨询。医生非常专业和耐心，听完我的描述后，初步诊断我可能患有精神分裂症。他解释说，这是一种常见的精神疾病，需要及时治疗，否则可能会影响日常生活和工作。然后，他开具了一份处方，包括抗精神病药物和心理治疗的建议。

我按照医生的指示，开始了治疗。虽然一开始有些副作用，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。现在，我已经可以正常工作和生活了，甚至开始写小说，记录下这段经历，希望能够帮助更多的人。

我从来没有想过，我的生活会因为一场突如其来的疾病而被彻底打乱。我的妈妈，一个曾经充满活力和爱心的人，突然间变成了一个完全陌生的人。她的精神分裂症复发了，幻觉严重，整天都在说有人追杀她，甚至想要带着我们全家一起自杀。我们一家人都被这突如其来的打击所震惊，感到无助和绝望。

在这段时间里，我和家人都在竭尽全力地照顾她。我们每天都守在她的身边，试图安抚她那颗充满恐惧和焦虑的心。但是，无论我们怎么做，她都无法从自己的幻觉中走出来。她的病情越来越严重，甚至开始拒绝吃饭和喝水。我们都很担心她的身体状况，生怕她会因为营养不良而加重病情。

在这个时候，我们决定寻求专业的医疗帮助。我们通过互联网医院联系了一位精神科医生，开始了线上问诊。医生非常耐心地听取了我们的描述，并给出了详细的治疗方案。医生建议我们加用阿立哌唑片来稳定情绪，减少过度睡眠，改善幻听和思维障碍。同时，医生也提醒我们要注意喹硫平的剂量，避免过度镇静的副作用。

在医生的指导下，我们开始了新的治疗计划。虽然一开始效果并不明显，但我们并没有放弃。我们坚持给妈妈服药，并且在日常生活中尽量避免刺激她的情绪。慢慢地，妈妈的病情开始有所改善。她的幻觉减少了，情绪也变得稳定起来。我们一家人都松了一口气，感谢医生和互联网医院的帮助。

这次经历让我深刻地认识到，精神疾病并不可怕，只要我们有正确的治疗方法和足够的耐心，就一定能够战胜它。我也希望通过我的故事，能够帮助更多的人了解精神分裂症，消除对这种疾病的误解和恐惧。