越来越多的人容易患紧张综合征，尤其是刚上班的职场人，平时领导一有什么事情交代就紧张生怕做不好。

 

笔者男朋友就是，性格特别好，人也蛮聪明的，当他还是学生的时候，晚上九点就睡了。自打上班之后，经常说累，晚上睡眠也不是很好，入睡比以前困难，容易早醒。问其原因，原来是上班的一些事情，晚上就会不由自主的想，就怕有什么事情没有做好。久而久之，就成这样了。

 

 

这不，今天门诊就来了这样的一位女患者，不过情况稍微重点。一有什么事情就容易紧张，伴随晚上入睡困难、肩周炎、脱发。用她的一句话就是“生不如死”，不过有些严重了。看病的过程中也能发现她这样的情况，整个脸耷拉着，对家人时不时发点小脾气，也幸亏她老公脾气好。

 

甘麦大枣汤，甘草9克，小麦15克，大枣10枚。是中医治疗脏躁的方子，临床主要表现为精神恍惚，悲伤欲哭，心中烦乱，睡眠不安。我们老师经过多年临床经验，此方加减还可治疗紧张综合征。但不是以汤剂为主，而是改成大家容易接受且方便携带的剂型。

 

 

具体方法：准备小麦15克，大枣5枚，首先用400ml的水将小麦煮透（就是煮开花就行），倒进杯子里，把大枣放入，每天从早晨开始就可以喝这个，水喝完了就续水，把你平时的茶叶换成它就行，到了晚上，一起把小麦跟大枣吃掉，不要浪费。这个方法简单易操作，而且效果不错，可以长期喝。

 

注意：本文说的小麦是淮小麦，具有养心安神的作用。而一般医院、门诊、药方用的是浮小麦，此药止虚汗效果佳。读者朋友一定要选对小麦，不然效果会大大折扣。

 

失眠的人还可以多吃一种蔬菜，老百姓一般称之为黄花菜，也叫金针菜。潘炘等人通过动物实验研究，得出黄花菜具有安神助眠的作用。

 

注意：鲜黄花菜无毒，但是进入胃肠道会被氧化，产生有毒物质，所以每次吃的时候最好先用开水焯一下，再用清水浸泡2个小时以上。建议大家食用干品，在吃之前只需用温水浸泡15分钟左右就可以。有胃肠病及皮肤病患者慎用。

 

失眠、容易紧张的人，还要学会放松心情，多运动运动，年纪稍微大点的还可以跳跳广场舞，对改善症状有很大的帮助。

俗话说：“笑一笑，十年少。”良好的情绪是古今中外公认的长寿“灵药”。曾有这样一项研究，在七万名志愿者中，男性乐观人群的平均寿命延长了11%，女性乐观人群则延长了15%。

而健康时报也提到过，笑能增强心脏泵血功能，促进血液循环，减少心脏病的发生。在中医理论中，快乐则有助于调畅情志、保护脏腑，助我们拥有更长的寿命。

情志安宁，气血通畅

中医认为，生命的正常活动，贵在气血通畅。而导致气血不畅的主要因素就包括了心情不快、情志不宁。

情绪安宁，可使气血运行保持动态平衡；反常的情志，则使气血运行逆乱，影响整体健康。

“人始生，先成精”，精藏于五脏，是各种代谢反应的物质基础；精再化生为气，气运行于全身，则是人体生理功能的动力源泉。“人有五脏化五气，以生喜怒思忧恐”，人体的精神活动就是以五脏精气为物质和能量基础的。反过来，这些不良情绪也会过多地消耗五脏精气。

喜伤心，心主神明，心动则会加重情志不调；怒伤肝，肝主疏泄，肝郁则气机运行不畅；思伤脾，脾主运化，脾失健运则气血生化乏源；悲伤肺，肺主宣降，肺劳则精液输布失调；恐伤肾，肾主藏精，肾虚则精气固定无能。可见，情志安宁在养生方面的重要性。

 

从现代医学角度来讲，不良情绪会引起多种疾病。

心血管疾病

不良情绪、抑郁、焦虑等心理疾病以及负面生活事件等，与心血管疾病明确相关。大量研究证明，心脏和心理是联动的，主要涉及交感神经过度兴奋与迷走神经抑制，以及下丘脑-垂体-肾上腺轴和免疫状态异常；而炎症可能是情绪、心理疾病和心血管疾病的桥梁。

抑郁和焦虑的患者会发生体内自主神经紊乱、交感神经活动增强等情况，并引发一系列疾病或症状，比如，心率加速以及血压升高等。

心身疾病

心身疾病是一组发生发展与心理社会因素密切相关，但以躯体症状表现为主的疾病；这一描述可对应中医里面的情志致病。适度的七情，包括喜、怒、忧、思、悲、恐、惊是人类正常的心理活动；反之，七情失度，就会引发疾病。

比如：应激性心肌病发病前患者常伴有剧烈的情绪爆发，或身体发生意外；负面生活事件使情绪受到刺激，激活交感神经系统，从而导致心率加快、血压上升、血管收缩等；郁症增加了冠心病的发病率和死亡率，焦虑也显著增加冠心病的发生风险。

因此，保持好心情，养养花、喝喝茶，培养一点小爱好，让自己的生活更充实、更快乐。笑口常开，健康便不是难事。

精神紧张一般分为弱的、适度的和加强的三种。

人们需要适度的精神紧张，因为这是人们解决问题的必要条件。

 

但是过度的精神紧张，却不利于问题的解决。

 

过度紧张的危害

过度精神紧张还容易造成情绪消沉、悲观、厌世、自我封闭。

 

一个人如果长时间处于这种心理状态，发展下去就会导致一系列心因性疾病的发生，严重的可导致性格变态，少数人还会自杀。

 

过度精神紧张给人身心健康带来的威胁是明显的、严重的，那么应怎样做才能解除人的过度精神紧张而达到心理平衡呢?

1.提出合理期望

 

俗语说，人贵有自知之明，每个人都应对自我有一个客观的评价，正确地分析自己的优势与不足。

 

据此提出适合自己的合理期望，不要事事想成，也不要每一事都要求完美。你的一生可能不很伟大，但却活得有价值。

 

各行各业的能手之所以能成功，就因为他们认识到了自我的势，根据优势提出合理期望。我们每个人都可以做到这一点。

 

2.养成宽容习惯

 

只有心胸似海的人，才能有效地控制自己，特别是在挫折面前表现出大度。

 

不应一遇挫折就自無自艾，或在别人身上泄忿，学会宽容，这样，你会生活得比以前更轻松、愉快。

 

 

 

3.对自己说“我行”

 

只有自信，才会抓住成功的机会。

 

要善于挖掘自身的潜能，改善原有的认知结构和行为模式，以提高自己对周围环境的适应性和调节能力。

 

克服自卑心理，生活中一个自我感觉强大的人，要比一个自我感觉渺小的人精神负担要少得多。

 

因此，认准了的事就去做，大声对自己说“我行!”那么你就一定会获得成功。

 

4.建立支持系统

 

生活中每个人都会遇到这样那样的麻烦，每个在困境中的人都希望得到别人的帮助，

 

因为这要求我们必须建立相互支持系统。亲友、同学、同事、邻里都可成为你的支持者，它可为你在挫折时提供良好的情感支持，而减少孤独或紧张。

 

 

 

5.走出自我封闭

 

自我封闭有两种：一是以自己为圆心，多是自卑心重或曾受到大的挫折;这只要加强自信，正视现实，就会逐步迈出自己纺织的小圈子。

 

二是以别人为圆心的自我封闭。中国人最能忍辱负重，有些人是为别人而活着，有的为父母，有的为儿女，有的为家庭，

 

有的为事业，等等。走出去，做你喜欢的一切，你将发现外面的世界的确很精彩，你的紧张、烦恼也将随风消散。

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压力大时你会怎么做？对很多人来说，释放压力的首选是“吃”，尤其是吃甜食。

 

 

大量摄入升糖指数高的精加工食品，很可能让你的体重和情绪双双失控，掉进“压力-吃-压力”的怪圈。

 

美国《临床营养》期刊发表研究称，摄入富含水果和蔬菜的饮食，可减轻压力。

 

每天吃多少果蔬，才能达到「减压剂量」？《生命时报》结合研究采访专家，教你明明白白吃果蔬。

 

受访专家

中国农业大学食品科学与营养工程学院副教授 范志红

首都保健营养美食学会会长 王旭峰

每天1斤蔬果可减压

 

澳大利亚埃迪斯科文大学的研究人员对8689名25~91岁受试者的水果蔬菜摄入量与压力水平间的关系进行研究。参与者平均年龄47.4岁，女性占49.8%。

 

 

研究人员通过使用“食物频率问卷”对饮食摄入量进行评估，使用经过验证的“感知压力问卷” 评估感知压力。进行了多变量调整的线性和逻辑回归，以此研究蔬菜水果摄入量与感知压力之间的关系。

 

研究结果显示，每天至少吃470克（一斤左右）水果蔬菜的人，比每天吃水果蔬菜少于230克的人的压力水平低10%。

 

研究人员表示，人体中的炎症和氧化应激是公认的因素，可导致压力增加，焦虑和情绪低落。果蔬中的维生素、矿物质、类黄酮等，有助减少炎症和氧化应激反应，从而改善心理健康。

 

一组数字，按需吃果蔬

 

在各国膳食指南中，蔬菜和水果都是被优先推荐摄入的食物种类。

 

 

果蔬摄入可降低脑卒中和冠心病的发病风险及心血管疾病的死亡风险，降低胃肠道癌症的发病风险。

 

官方推荐组合：1斤蔬菜+0.5斤水果

 

《中国居民膳食指南(2016)》推荐：

 

每天蔬菜摄入量为300~500克，其中深色蔬菜占二分之一；

水果摄入量为每天200~350克，果汁不能替代新鲜水果。

 

通俗点说，也就是每天一斤蔬菜半斤水果。

 

最延寿组合：每天2份水果+3份蔬菜

 

哈佛大学公共卫生学院的研究人员，对近200万成年人长达30年的研究发现：

 

每天食用2份水果+3份蔬菜(每份80克)，可能是延长寿命的最佳用量和组合，在预防疾病、减少死亡风险及延长寿命方面是最有益的。

 

最具幸福感组合：每天吃4.8份果蔬

 

《心理学前沿》一项研究显示：除了高质量睡眠和锻炼，吃更多的生果蔬，有助年轻人保持良好心理健康状况。

 

具体来说，每天吃4.8份生果蔬的人幸福感最高，而每天吃不到2份的人幸福感较低。

 

最“好看”组合：5颜2色

 

吃果蔬要“好色”，从种类上说，每天应至少吃5种蔬菜+2种水果。选择不同颜色的果蔬，也就增加了摄入种类。

 

深色蔬菜指深绿色、红色、橘红色和紫红色蔬菜，富含β-胡萝卜素，是维生素A的主要来源，应特别注意多摄入。

 

 

水果的颜色本就丰富多彩，一年四季更该换着花样、颜色来摄入。

 

做到4件事，聪明“吃够”果蔬

 

说到这里，很多人都有这样一个疑问：果蔬在营养成分和健康功效上有很多相似之处，它们之间可以互相替换吗？

 

膳食指南给出了答案：不能。

 

蔬菜的品种远多于水果，且蔬菜(深色蔬菜)的维生素、矿物质、膳食纤维含量高于水果，因此水果不能代替蔬菜。

 

水果中碳水化合物、有机酸比新鲜蔬菜多，且食用前不用加热，营养成分不受烹调影响，所以蔬菜也不能代替水果。

 

 

在日常饮食中怎样吃够推荐量？营养专家这样支招：

 

1. 顿顿有蔬菜

 

保证在一餐的食物中，蔬菜重量大约占二分之一，这样才能满足一天“量”的目标。

 

对于三口之家来说，一般全家需要购买1~1.5kg新鲜蔬菜，并分配在一日三餐中。

 

中晚餐时每餐至少有2个蔬菜的菜肴，适合生吃的蔬菜(如西红柿、黄瓜、生菜等)可以作为饭前饭后的“零食”和“茶点”。

 

2. 天天吃水果

 

一个三口之家，一周应采购4~5kg的水果，首选新鲜应季的，多变换购买种类。

 

3. 放在伸手就能够到的地方

 

美国康奈尔大学研究发现，打开冰箱门，先看到哪种食材，这种食材先被吃掉的几率就会增加两倍。

 

建议将水果和适合生吃的蔬菜放在看得见、拿得到的地方，如放在茶几、餐桌或办公桌上。

 

4. 用新鲜感激发食欲

 

尝试一些新的食谱和搭配、在常吃的果蔬中加点喜欢的“料”；自己在家制作蔬菜水果汁(不去掉渣)也是个多摄入果蔬的好办法。

以下内容选自京东互联网医院医患问答，为保护患者的隐私，相关信息已隐去。

“名医问诊”是为了解决医疗资源分配不均推出的功能，帮助全国各地的患者解决医疗难题。 

 

天津市安定医院 精神科 副主任医师 孙芸：

您好，从您对自己症状的描述来看，您目前主要存在睡眠问题。

 

除了睡眠问题，您还会有明显的焦虑情绪，包括因工作、生活、身体、感情等现实压力导致的精神焦虑，还存在胃口和心脏的不适感。

您也曾经因为胃口和心脏的不舒适到医院检查过，结果也并未发现相关器质性疾病，这提示您可能存在躯体性焦虑。

失眠并不单纯是睡不好，当睡眠质量差表现为睡得浅、醒得早、醒的次数多，没有真正睡得深沉的感觉时，这提示您可能存在焦虑或者抑郁情绪。

 

 

失眠、焦虑、抑郁这三组症状可能会在同一个人身上出现，三者相伴相生。

目前就您对自己整体状况的描述来看，您主要是在失眠的同时伴有焦虑情绪，而抑郁情绪并不突出。

但也不能掉以轻心，要及时察觉自己情绪的变化。

原则上如果睡眠状况不佳一周以内超过三天并且持续三个月以上，就应该寻求专业的帮助。

只有及时、科学、合理的治疗才能使您的睡眠问题得到妥善、彻底的解决。

治疗建议：

第一、对于您的睡眠问题最主要的就是要缓解焦虑情绪，建议您在生活方式上进行调整。

可以通过合理的休息或者是适当的郊游，散步，散心的方式来放松心理上的压力感，心理压力得到了放松，失眠的现象也会相应改善。

第二、要对自己的睡眠问题有一个正确的认识，没有必要为目前的睡眠问题而陷入恐慌。

保持乐观的情绪，消除紧张心理，生活要有规律，劳逸结合，这些过程都是非常重要的。

第三、结合您目前的睡眠及焦虑问题，可以尝试服用低剂量的助眠药物。

如非苯二氮卓类助眠药物、抗焦虑药等来辅助改善睡眠和焦虑情绪。

因为，往往这类药物属于限制用药，建议您最好到专业医疗机构的相关科室进行咨询及治疗。

面对焦虑情绪出现，人们普遍和自然的反应就是回避令你害怕的事，所以当你面对恐惧时，你起初可能会感到更加焦虑。

最有效减低焦虑的方法其实是正面面对那些令你惧怕的事。

 

如果你经常感到焦虑，不妨试试以下方法来帮你缓解紧张情绪。

1. 和你信任的人倾诉

和你信任的人讨论你焦虑成因可以平复你紧张的情绪。在交谈当中， 你可能会发现他们也遇过类似的问题。他们对此问题的应对方法可能会对你有所启发。他们的关心也可以成为你克服心理障碍的动力。

2. 呼吸练习

 

尝试深呼吸放松练习——注意每个吸入呼出的动作，这是处理焦虑最简单却常被忽略的方法。

呼吸练习可以帮助你控制焦虑的情绪和平复心情。尝试轻轻的从鼻孔吸入空气，然后缓缓地从嘴巴呼出，注意频率要缓慢和有规律。从脚趾到头顶慢慢收紧和放松全身肌肉，再保持身体静止，留意身体感受到的所有感觉。

3. 合理运动

运动可以减少或降低你的焦虑。出外散步或跑步可以给你自己更多思考的空间，以及暂时远离日常的烦恼。如果你不能进行户外运动，那你可以尝试做一些能在室内进行的运动，例如手部和脚部的运动。

4. 写日记

记录每次失眠、焦虑来袭时的详情，有助你探究当中的规律和成因。这可以令你更容易有效地处理往后的焦虑。你也可以记录一些有效减轻焦虑的方法，这可以增强你对控制情绪的信心。

5. 其他放松方式

瑜珈、冥想、芳香疗法、按摩等都是一些有效减低焦虑的放松方法。

尝试一下你可能会发现总有一项可以帮助你放松下来，改善睡眠质量，从而减轻焦虑对你的影响。

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我们每个人都会经历懊恼、愤怒、焦虑等各种情绪，如何处理和面对？正念是载着我们渡过这片苦海的小舟。

 

正念认知治疗法，能够帮助我们从喧嚣的生活中，找到一种静心的方式，并且安定下来，然后去珍惜每一个时刻深沉的平和。

 

如果你正在经历着焦虑和抑郁,承受巨大的压力、饱受失眠之苦，

 

不妨学习一下正念认知治疗法。

 

 

正念认知疗法(MBCT) 是上世纪90年代英国牛津大学Mark Williams 、多伦多大学Zindel Segal 、剑桥大学John Teasdale三位认知心理学家，以认知行为治疗(CBT) 为基础，融入正念减压疗法（MBSR）的理念和练习，所发展出的一套结合东方禅修静心与西方认知洞察的方法。

 

由于孩子去了美国念高中，一位母亲开始莫名地担心，彻夜失眠。因为和孩子有时差，早晨视频以后，一天都是在一种焦虑恐惧和担心的情绪中徘徊，十分痛苦。服中药、按摩、针灸、推拿、运动……她尝试了各种方法，不但症状没有好起来，还出现了顽固的持续性头晕，甚至于腿软打晃，走路都没有力气。有一位治疗师对她说，要将对孩子的担心转化为祝福，我就每天祝福儿子顺顺利利，开开心心！同时还教给她如何将情绪状态从抑郁、焦虑和恐惧提升为勇气、信心和喜悦等，慢慢的，这位母亲的大脑逐渐变得清晰，不那么混沌了，头也没那么胀了!同时感到豁然开朗，不再担心害怕。

 

这位治疗师所使用的方法正是基于正念认知治疗的理念。

 

 

正念认知疗法(MBCT)主要练什么

 

通过正念来提升参加者的觉察能力，时时刻刻地觉察此刻的身体感觉想法；

 

我觉察到了以后，学习用一种新的反应方式有技巧地回应这个挑战性的经验。

 

培养一种温和的、不评判的、一种接纳的态度,对自己的友善和自我同情。

 

 

对焦虑症患者而言，MBCT可以帮助我们提升自我觉察、自我了解的能力，培育出一种非自动化的、应对困难情绪和情景的新模式，提升我们的情绪平衡能力和主观的幸福感。

 

我们精心录制了4周的正念认知治疗课程，希望能给受到情绪困扰的你，带去实实在在的帮助。

 

相关数据显示, 90%以上的考生会出现紧张不安情绪, 其中40%为考前焦虑。焦虑、抑郁、厌学、情绪不稳、心态失衡, 是中高考生比较容易出现的心理问题。简单来说，考生考前最突出的心理问题可归纳为两类: 第一类是预期性焦虑。这类考生非常担心中高考会出现最坏的结果, 对考试结果思虑过多，这类考生受挫折后调节能力比较差，容易变得没自信，产生逃避心理；第二类是迎考倦怠，这类考生在长时间紧张复习后产生心理疲劳，对考试成败抱无所谓的态度，甚至“破罐子破摔”。

 

 

随着疫情的平缓，逐渐归于常态化，中高考日趋临近，我们中高考的考生们陆续返校，考生们除了要面对临近考试时间带来的紧张焦虑外，还经历了假期自学、到假期延长中的在线学习、再到学校学习生活的转变带来的生活作息和学习节奏的不断调整和不断适应，同时伴随着中高考延考带来的疲惫感。除此之外，还要面对来自父母和老师的期许及周边环境的影响等，重重压力不断袭来。

 

这一系列的压力在疫情的紧张气氛的叠加下，愈发沉重。面对重重压力，不仅考生要调整好自己，我们家长也要调整好自己，争取神助攻，不做猪队友。

 

 

考生自我调节

 

1.保持自信：经历过多次的模拟考，我们已经了解自己的实力，相信自己就好。

 

2.规律既往作息时间：保证睡眠，坚持每天运动放松或做自己感兴趣的事来放松身心。

 

 

3.可以每天做深呼吸练习，若考试时感到紧张，头脑一片空白，可以暂停答题，做几次深呼吸。比如：闭上眼睛，用力吸气、呼气，让身体放松，同时在心里对自己说:“我能行。”

 

 

家长的调节

 

1. 心态建设：首先，要保持对孩子、老师、学校和社会的信赖。相信的你的孩子经历过各种考试，是久经考验的；相信老师、学校的教学经验是丰富的等等。其次，要知道家长的心态会传递给孩子，影响到孩子，所以保持家长自己的情绪状态很重要，做好自己的心态建设。再次，要清楚孩子是主攻，家长只是助攻，是辅助，孩子有自己的学习计划、节奏和步伐，不要以家长的节奏去影响，越俎代庖，要知道你的节奏未必适合孩子。最后，要学会陪伴孩子一起放松身心，学会放松，才能更好的集中注意力，高效的学习。

 

2. 环境营造：和谐的家庭氛围是孩子专注学习的保证，同时要保证孩子睡眠时间。要以既往的作息习惯，切忌临时更改作息及衣着、饮食等，饮食尽可能营养均衡、清淡低脂。面对家庭冲突时，要理性面对，柔化处理，降低对孩子的影响，不要认为关上门争吵就不会影响到孩子了。

 

 

3. 合理助攻：要了解孩子的基础，成绩波动也是正常现象，不要过分紧张，跟随学校的复习节奏就好，同时要鼓励孩子临阵磨枪、不快也光，不要总纠住孩子过往的状态来谈论，鼓励现在就好。

 

4. 同理对话：

 

①看见就是力量，要多看到和肯定孩子的努力，看见孩子的挣扎与不容易，不要选择性看见，总看见孩子某一刻的休息，而去催促和批评。

 

②听见就是疗愈，当孩子抱怨考试无用、学习无用、分数不能决定一切的时候，要听到孩子抱怨的背后的呐喊、呼求和挣扎，可以对孩子说“你是不是对分数也是有期待的，但担心自己不能达到自己期待的分数呢？”，进而可以引导孩子进一步抱怨和发泄，而不是与孩子据理力争说明分数的重要性。

 

③撤出判断批评，不要总是居高临下的、带有批判的眼光的去评论孩子的想法和行为。

 

④接纳陪伴支持，接纳孩子压力下的情绪状态，陪伴他一起度过，告诉他不管怎么样，爸爸妈妈在身边。

 

 

⑤随时真诚肯定，随时随地的看到并肯定孩子努力的地方，要真实而不要违心的虚假的去鼓励。

 

5. 寻求支持：当实在不知道怎么做或无法自控情绪的时候，要及时寻求专业的心理帮助。

 

虽然我们说过度的焦虑在很大程度上会影响考试的发挥，但焦虑本身是人体用来应对危机的自然反应，一定程度的焦虑有助于帮助我们集中注意力，适度提高大脑的反应速度。所以希望我们在学会放松的同时，学会与焦虑共存，让焦虑帮助我们共同完成我们的人生大考。

早期胃癌没有淋巴转移时，可采取内镜治疗；进展期胃癌在没有全身转移时，可行手术治疗；肿瘤切除后，应尽可能清除残留的幽门螺杆菌感染。根据胃癌处于早期、进展期、后期的不同阶段，确定不同的治疗周期。

 

 

药物治疗

 

• 存在食欲不振、消化不良时，应用促消化，改善食欲的药物，如多潘立酮。
• 反酸时，应及时应用抑制胃酸分泌、保护胃黏膜药物，如奥美拉唑。
• 疼痛严重时应考虑使用吗啡等药物镇痛。化疗造成的恶心、呕吐等可使用地塞米松预防或缓解。
• 化疗中需注意各个器官的保护，可应用磷酸肌酸钠注射液、异甘草酸镁注射液等。

 

手术治疗

 

目前临床上关于胃癌的手术治疗主要分为根治性手术和非根治性手术，应根据治疗目的和患者的情况选择合适的手术方式。

 

放射治疗

 

放疗对于胃癌的治疗具有重要作用，多适用于局部晚期的肿瘤患者。放疗的同时可以配合化疗，增强治疗效果，减少局部复发。放疗之后患者可能出现一些恶心、呕吐、乏力、骨髓抑制等反应，应及时予以对症处理。

 

化学药物治疗

 

早期胃癌且不伴有任何转移灶者，术后一般不需要化疗。尽管胃癌对化疗不够敏感，但术前、术中、术后化疗仍有一定作用。

 

术前化疗即新辅助化疗可使肿瘤缩小，增加手术根治及治愈机会；术后辅助化疗方式主要包括静脉化疗、腹腔内化疗、持续性腹腔温热灌注和淋巴靶向化疗等。

 

单一药物化疗只适合于早期需要化疗的患者或不能承受联合化疗者。常用药物有5-氟尿嘧啶、替加氟、丝裂霉素、阿霉素、顺铂或卡铂等，联合化疗多釆用2～3种药物联合，以免增加药物毒副作用。

 

化疗失败与癌细胞对化疗药物产生耐药性或多药耐药性有关。

 

 

其他治疗

 

内镜治疗：早期胃癌特别是黏膜内癌，可行内镜下黏膜切除术或内镜黏膜下剥离术，适用于高或中分化、无溃疡、直径小于2cm且无淋巴结转移者。应对切除的癌变组织进行病理检査，如切缘发现癌变或表浅型癌肿侵袭到黏膜下层，需追加手术治疗。

 

靶向治疗：靶向治疗可以单纯针对癌细胞，对于正常组织细胞影响很小，对于恶性肿瘤的治疗具有重要作用。目前胃癌靶向治疗的药物多选择曲妥珠单抗以及甲磺酸阿帕替尼，前者对HER2阳性胃癌有效，后者可对抗肿瘤组织血管的生成，二者都有一定的不良反应，在临床治疗中应严密检测自身变化，有异常需及时处理。

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是有“乙肝携带者”这样的说法，慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者，小三阳型慢性乙肝患者，非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

这个“携带者”的身份并非终身不变的，随着年龄和免疫状态的改变，携带者随时可能会转变为肝炎患者。

　　1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

　　一个人感染了乙肝病毒，首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织，所以误认为病毒是自身的一部分，人体和乙肝病毒和睦相处，不发生对抗。

　　所以这个时期乙肝病毒复制很高，但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者，我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

　　2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

　　随着年龄的增长和免疫力的增强，免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除，所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中，就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低，肝脏开始出现炎症。因而，病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

　　这个时期，人体免疫力正在杀灭病毒，如果加上药物的帮助，就很容易控制乙肝病情，因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

 

　　3 非活动期 (免疫力胜，病毒受控)

　　随着免疫力对乙肝病毒的清除，病情进入了第三阶段的非活动期，也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了，乙肝病毒转阴或者病毒很低，肝功能也恢复正常，病情又处于稳定阶段，这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

　　4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

　　随着年龄的增大或者免疫力的下降，有部分病人免疫力控制病毒的能力下降，乙肝病毒会再次开始活跃复制，病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

　　这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常，肝炎活动明显。所以进入这一阶段，“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

 

 

　　 如何看待“医生说不需要治疗”?

　　经常有乙肝病人在门诊时告诉我：“有医生说不需要治疗!”是的，乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话，那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

　　首先，可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

　　乙肝感染后，只有在免疫清除期和活动期，才是用药治疗的最合适阶段，携带者的阶段并不需要用药。因此，如果病人当时处于“携带者”状态，感染科医生一般会告诉病人：暂时不需要治疗，但要定期复查看医生。

　　之所以被断章取义，可能是医生当时病人多、解释不清晰，没有特别强调“暂时”，也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话，只是注意到“不需要治疗”这半句，忽略了另外半句。

 

　　其次，可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

　　我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的，而且现在医生专业分得很细，医学发展快，一些非专科医生对乙肝的知识了解不足，确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

　　这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态，也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事，因而没有强调定期复诊看医生的重要性，结果误导了病人。

　　 别因为“没有不舒服”，就不去看医生做检查

　　“肝脏是沉默的器官”，这主要是说，肝脏得了疾病(肝病)，通常都保持沉默状态，不会告诉你它生病了，也就是说肝病病人没有明显的症状，自己感觉不到有哪里不舒服，如果没有去医院检测的话，往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样，肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状，骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

　　乙肝就是这样，多数乙肝患者不知道自己有乙肝，都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状，很多乙肝感染者也就不重视，不去及时诊治，从而导致疾病慢慢加重，耽误了治疗时机。所以，我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

 

　　我们判断乙肝的严重程度，不是看有没有不舒服，而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生，定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段，就需要抓住机会及时治疗。

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最近在门诊有好多病人会问我这么一个话题，就说他得了肩周炎，能不能去做爬墙的这个活动或者这个运动？

 

我在这里把这个问题给大家讲一下。肩周炎，其实就是我们平时说的，通俗叫50肩或者是冻结肩，就是人们一般在50岁左右的时候，容易得这个病，而且特别是女性容易得。那为什么女性容易得这个肩周炎？

 

是因为在50岁的时候，这个年龄，女性到更年期，比如说绝经之后，雌激素的水平会从一个高峰迅速的下降。我们人体里头实际上有两种激素，雌激素和雄激素，它是有一定的比例，是一个动态平衡的状态。

 

 

如果雌激素迅速下降之后，它会导致我们肩关节里边这个滑囊、滑膜，这些分泌的关节液会迅速的减少，而出现了我们肩关节的冻结。就相当于是里边的滑液减少之后，整个肩关节出现了活动的障碍，然后出现了疼痛。

 

那它会分三个期，第一期它就是特别疼；到第二期，她因为疼，她就活动少了，肩膀整个的活动少了，处于僵硬状态；那么到第三期，它逐渐又慢慢可以活动了，我们叫融冻期、融解期，一般它是有自愈性的。

 

好多人说那为什么得了这个病会有自愈性？其实这个就是跟我刚才说的，它跟那个激素分泌有关，因为雌激素迅速下降之后，本来比如说雄激素和雌激素假如是1:2的比例，它现在迅速下降，一边变成0.5了，另一边还是1，那么它这个比例就失调了，在这种状态下，她那个肩膀逐渐疼痛，活动减少。

 

 

人在的活动减少的时候，这个肌肉逐渐会出现一定的萎缩，或者肌肉的体积方面会出现一定的减少，这种会导致我们的雄激素也有所下降，你看那种健身的，块比较大的，比较有雄风，这就是雄激素相对比较多的。

 

那当你不动的时候，你体内雄激素逐渐就下来了，这个时候，雌雄激素的比例又达到了一个新的平衡，那这个时候，她这个症状又逐渐缓解了，她又恢复了以前的活动。所以它就是这个原理才导致，它会有自愈性，好多人你不治她可能也好了。

 

那么她到底能不能爬墙？你首先要分辨出，你是不是我说的这类肩周炎，有些病人他就不是这类，他也不是在50岁，他可能才30多岁就出现肩膀疼了。我觉得这个就需要到医院去判断一下，得做一些磁共振检查，看你是不是有受过伤，你是不是因为肩袖损伤，我们叫肩袖损伤。有时候是因为，你可能碰了一下，也有可能你没碰，你就是一个简单的受凉，或者睡觉的时候压的时间长了，某一块肌肉的损伤。

 

 

它损伤之后，因为我们这个现在这个环境、工作压力也比较大一些，节奏比较快一些，大家也没有去比较好的休息，所以这一块肌肉损伤之后，导致了肩关节周围其他肌肉的损伤，最后也出现了类似于肩周炎，不能抬起来、不能往后、不能梳头、不能提裤子等这些症状。

 

所以说，这个通过年龄也是一个鉴别的方法，再一个通过自身，有没有一些外伤史或者是受凉这些的历史，也是一个鉴别的方法。

 

那我前面说的冻结肩，也就是50肩，这个确实是需要去锻炼的，当然在疼痛特别疼的那个时期，可能也是锻炼不了的，在僵硬的时期你也是锻炼不了的。

 

在后期，可能疼痛减少了，你这个时候才可以逐渐的锻炼，当然爬墙这个动作是比较好的一个动作，手搭在墙上，逐渐逐渐往上。还有个动作就是，你可以提一个东西，然后去摆动，我们叫钟摆，就胳膊自然下垂前后去摆，手里可以拿一个稍微重一点的东西，一瓶水什么的这样摆，那也是可以的。

 

 

所以说，至于这个肩周炎能不能爬墙，最重点是你要搞清楚你是不是我所说的，这个50肩或者冻结肩。如果是这类的话，在适当的时期是可以做爬墙的这个动作去改善它的；如果不是这类，建议你到医院，进行专业的检查或者查体，分辨清楚它的原因才能行，否则你可能越做越重。

 

今天就分享到这里，谢谢大家。