小儿支气管肺炎采用综合治疗，原则为改善通气、控制炎症、对症治疗、防止和治疗并发症。主要包括一般治疗、药物治疗和其他治疗，治疗周期一般1周左右，病情严重者需长期持续治疗。一般轻型支气管肺炎患儿治疗时间为7~10天，支原体肺炎至少用药2～3周，葡萄球菌肺炎总疗程4～6周。

 

 

一、小儿支气管肺炎的一般治疗

 

室内空气要流通，以温度18～20℃、湿度60％为宜。给予营养丰富的饮食，重症患儿进食困难，可给予肠道外营养。经常变换体位，以减少肺部淤血，促进炎症吸收。注意隔离，以防交叉感染。注意水、电解质的补充，纠正酸中毒和电解质紊乱，适当的液体补充还有助于气道的湿化。但要注意输液速度，过快可加重心脏负担。

 

二、小儿支气管肺炎的药物治疗

1、抗菌药物治疗

肺炎链球菌：青霉素敏感者首选青霉素或阿莫西林，青霉素中介者，首选大剂量青霉素或阿莫西林。耐药者首选头孢曲松、头孢噻肟、万古霉素，青霉素过敏者选用大环内酯类抗生素，如红霉素等。
金黄色葡萄球菌：甲氧西林敏感者首选苯唑西林钠或氯唑西林，耐药者选用万古霉素或联用利福平。
流感嗜血杆菌：首选阿莫西林加克拉维酸、氨苄西林加舒巴坦。
大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌：不产超广谱β内酰胺酶(ESBLs)菌首选头孢他啶、头孢哌酮；产ESBLs菌首选亚胺培南、美罗培南。
铜绿假单胞菌：首选替卡西林加克拉维酸。
卡他莫拉菌：首选阿莫西林加克拉维酸。
肺炎支原体和衣原体：首选大环内酯类抗生素，如阿奇霉素、红霉素及罗红霉素。

2、抗病毒治疗

利巴韦林：对呼吸道合胞病毒有体外活性，但吸入利巴韦林治疗呼吸道合胞病毒所致获得性肺炎的有效性仍存在争议，考虑到药物疗效与安全性问题，不推荐常规用于呼吸道合胞病毒肺炎治疗。
磷酸奥司他韦：若为流感病毒感染，可用磷酸奥司他韦口服。
糖皮质激素：可减少炎症渗出，解除支气管痉挛，改善血管通透性和微循环，降低颅内压。适用于出现严重喘憋或呼吸衰竭、全身中毒症状明显、合并感染中毒性休克、出现脑水肿、胸腔短期有较大量渗出的患者。

 

三、小儿支气管肺炎的其他治疗

 

氧疗：有缺氧表现，如烦躁、发绀或动脉血氧分压＜60mmHg时需吸氧，多用鼻前庭导管给氧，新生儿或婴幼儿可用面罩、氧帐、鼻塞给氧。
气道管理：及时清除鼻痂、鼻腔分泌物和吸痰，以保持呼吸道通畅，改善通气功能。气道的湿化非常重要，有利于痰液的排出。雾化吸入有助于解除支气管痉挛和水肿。分泌物堆积于下呼吸道，经湿化和雾化仍不能排除，使呼吸衰竭加重时，应行气管插管以利于清除痰液。严重病例宜短期使用机械通气(人工呼吸机)，接受机械通气者尤应注意气道湿化、变换体位和拍背，保持气道湿度和通畅。
生物制剂：重症患儿可酌情给予血浆和静脉注射用免疫球蛋白(IVIG)，含有特异性抗体，如RSV-gG抗体。

慢性喘息性支气管炎是一种慢性炎症性疾病，导致气道狭窄和呼吸困难，可根据患者的症状和病情，合理采用支气管扩张剂、类固醇激素、镇咳药物、免疫调节剂等。

1.支气管扩张剂：支气管扩张剂是最常用的药物治疗慢性喘息性支气管炎的类别。可以通过舒张支气管平滑肌，减轻气道狭窄，以改善呼吸。常见的支气管扩张剂包括短效β2-激动剂（如沙丁胺醇）、长效β2-激动剂（如沙美特罗）和长效抗胆碱能药物（如噻托溴铵）。

2.类固醇激素：类固醇激素可以减轻气道炎症和控制症状，主要是通过减少气道炎症和黏液分泌来减轻气道狭窄。常见的类固醇激素包括口服或吸入的糖皮质激素，如布地奈德、氟替卡松等。

3.镇咳药物：对于出现剧烈咳嗽的患者，可采用镇咳药物，帮助清除气道中的痰液。常见的镇咳药物包括川贝枇杷膏、复方甘草片等。

4.免疫调节剂：对于严重的慢性喘息性支气管炎患者，可考虑使用免疫调节剂，如甲基泼尼松龙、环孢素等，以控制炎症反应。

具体药物的使用，需在专业医生的指导下，根据患者病情采用合适的药物进行治疗。

2020 年 6 月 28 日，葛兰素史克制药公司宣布，带状疱疹疫苗「欣安立适」（英文名 Shingrix）在中国正式上市，用于 50 岁及以上成人预防带状疱疹。这时，离去年 5 月份通过国家药监局审批，刚好一年多一点，它也是我国首批快速引进的 48 个境外已上市“临床急需新药”之一。

 

 

先看看带状疱疹疫苗这个新药能做什么？

 

带状疱疹最常见且严重的并发症是后遗神经痛，严重时痛感甚至超过分娩痛或慢性癌痛，且因为持续时间较长，会严重影响患者的生活质量。

 

临床研究表明，人们患带状疱疹和带状疱疹后神经痛等并发症的风险在 50 岁以后会增加，几乎所有 50 岁及以上成人都曾感染过水痘-带状疱疹病毒，大约三分之一的人在一生中会患带状疱疹，但在 85 岁及以上人群中，大约二分之一的人会患带状疱疹，可见病毒随年龄增长而重新激活的可能性越来越大。

 

但带状疱疹在前驱期无皮损仅有疼痛时诊断较为困难，且目前带状疱疹治疗方法不能完全消除带状疱疹后神经痛的发生可能，因此接种疫苗才是预防带状疱疹的有效措施。在全球 18 个国家和地区的临床试验中，Shingrix显示出高达 90% 以上的带状疱疹保护效力，有效降低了 50 岁及以上人群发生带状疱疹的风险。所以带状疱疹疫苗有望能减轻大众们的痛苦。

 

带状疱疹疫苗接种后多久能起效？

 

欣安立适的常规接种程序需要接种两次，间隔 2-6 个月，接种方式为肌肉注射。临床研究结果显示，欣安立适的两次接种方案会产生有效的免疫反应，但具体需要多长时间才能起效，对每个人来说可能不一样，这取决于实际身体状况。

 

研究显示，在50至69岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹的效果为 97%；在70岁及以上的成年人中，效果为 91%。在 50 至 69 岁的成年人中，接种两剂的欣安立适对预防带状疱疹后神经痛的有效性为 91%；在 70 岁及以上的成年人中，有效性为 89%。

 

带状疱疹疫苗的保护能有多久？

 

 

研究显示，在70岁及以上的人群中，在接种疫苗后的四年内，欣安立适的保护率仍然很高（超过 85%），可见欣安立适提供的保护能长达 4 年。这已经很了不起了，因为没有其他疫苗对70岁和80岁的人有如此表现，这样的结果与儿童疫苗接种的结果相当。

 

但研究者康宁汉姆教授则认为它将持续更长时间，他们正在计划评估疫苗在未来 10 年内的疗效，并对结果非常乐观。并且由于随着年龄的增长，患带状疱疹和带状疱疹后神经痛的风险也会增加，因此，在老年时期对带状疱疹进行强有力的保护非常重要。

青光眼治重在肝。青光眼的中医治疗方法在急性发作期，清热、泻火、平肝、熄风、理气、降逆、化饮等法，视其脉证，或一法独进，或数法合施，勿拘一端。俟病势得缓，治宜培补肝肾为主，佐用泻火、平肝、熄风等法。

 

1.肝经实热

 

治法：清热泻火，平肝熄风。

方药：绿风羚羊饮(《医宗金鉴》)加减。羚羊角粉0.5～1g(冲服)，玄参15g，黄芩9g，知母9g，车前子15g，茯苓15g，大黄10g，桔梗10g，细辛3g，防风3g。若热盛者，加龙胆草、钩藤，以增强清肝熄风之力;呕吐甚者，加竹茄、法半夏、天竺黄，以降逆止呕。

 

 

2.肝郁气滞

 

治法：疏肝清热，降逆和胃。

方药：丹桅逍遥散合左金丸加减。柴胡9g，当归15g，白芍15g，茯苓10g，白术10g，甘草6g，薄荷6g，生姜10g，丹皮9g，桅子9g，黄连10g，吴茱萸3g。着郁滞较甚，加香附、青皮、金铃子;目痛甚且红赤较剧者，加石决明、草决明、夏枯草;呕逆较剧者，加旋覆花、代赭石以增强降逆止呕之力。

 

3.肝阳上亢

 

治法：滋阴潜阳;平肝熄风。

方药：羚羊钩藤汤(《通俗伤寒论》)加减。羚羊角粉1.5g(冲)，钩藤12g，桑叶9g，菊花12g，生熟地各24g，白芍30g，川贝母6g，茯神12g，竹茹15g，怀牛膝25g，生石决明20g。若阴虚明显者，加女贞子、五味子、山茱萸;火盛者，加知母、黄柏、夏枯草：心烦不寐者，加栀子;生牡蛎、炒枣仁。

 

4.痰火动风

 

治法：泻火逐痰，平肝熄风。

方药：将军定痛丸加减。大黄10g，黄芩10g，白僵蚕10g，陈皮10g，天麻6g，桔梗6g，青礞石20g，白芷6g，薄荷6g，半夏10g。痰火盛者加芦荟、桔络、制胆甫星，以增强降火逐痰之功;胸脘满甚者去桔梗、白芷，加泽泻、炒莱菔子、白芥子。

 

5.饮邪上犯

 

治法：温化寒饮，降逆止痛。

方药：吴茱萸汤(《审视瑶函》)加减。姜制吴茱萸12g，人参12g，炙甘草6g，川芎10g，茯苓20g，白蓝10g，广陈皮10g。呕逆较甚者，加半夏、细辛以增强化饮降逆之力;头痛甚者，应用川芎、吴茱萸;胸闷纳差者，加苍术、白蔻仁;四肢逆冷者，加熟附片、桂枝。

 

 

6.脾虚湿盛

 

治法：健脾利湿。

方药：五苓散(《伤寒论》)加减。猪苓10g，茯苓12g，白术12g，泽泻10g，赤芍10g，牛膝10g。若食少纳差者，加焦三仙、薏苡仁、陈皮。

 

7.心肺气虚

 

治法：养心益气。

方药：炙甘草汤合生脉散(《内外伤辨惑论》)加减。炙甘草12g，生姜9g，党参9g，生地10g，麦冬10g，五味子I0g，当归12g，川芎9g。若失眠多梦者加酸枣仁、远志、柏仁。

在中国，老龄化正成为一个重要的社会问题。预计到2050年，老年人口将增加到4.87亿（占人口的36.5%）。与疾病相关的营养不良在老年人群中更为常见，并且会对老年人的身体健康产生不利影响，包括生活质量（QoL）的损害、疾病恢复的缓慢以及死亡率的增加。

与营养良好的个人相比，营养不良的患者增加了看病就医的次数和入院治疗的时长。与疾病相关的营养不良还会增加医疗资源的使用，造成沉重的疾病负担。因此，确定有效的营养不良管理策略是非常重要的。研究证实，营养教育是改善人群营养状况、引导人们均衡饮食和建立健康生活方式的重要手段，也是最具成本效益的干预措施之一。

因此，对于慢性病高发的中老年人来说，加强饮食和营养的宣传教育，提高他们的保健知识，引导他们建立良好的健康行为，对预防和控制慢性病十分重要。

 

除了营养教育，对于有营养不良风险的患者，可以采用口服营养支持策略，如饮食调整、饮食咨询、服用口服营养补充剂（ONS）等。ONS是多种营养素组成的产品，可以增加口服营养摄入，并以液体或半固体的形式提供各种宏量和微量营养素。在欧洲临床营养与代谢学会（ESPEN）和美国肠外肠内营养学会的营养指南中，ONS作为老年人营养补充最符合生理结构和最经济的方法被优先推荐。然而，在中国，95%的老年人都是居家老人，就如何改善营养不良的老年人健康状况的研究还很缺乏。本研究的目的是检验结合口服营养补充剂和家庭为中心的健康教育以及营养和医疗咨询的综合干预措施是否能够改善营养不良的社区老年人的营养和健康状况。

2017年10月至2018年5月，在上海进行了一项随机对照试验。采用迷你营养评估-简表（MNA-SF）进行筛选，选择MNA-SF得分≤11且年龄≥65岁的参与者作为研究对象。有潜在营养风险的参与者被随机分为两组：干预组（n=101）：接受ONS（400千卡/天）和以家庭为中心的营养教育（每2周一次）；对照组（n=100）：只接受以家庭为中心的营养教育。在研究开始时和12周后收集人体测量数据，包括体重、身高，营养和功能量表（MNA-SF、握力和日常生活活动评分）。

在201名研究参与者中，182人完成了此项研究（平均年龄75.48±7.47岁）。12周后，干预组（+370.6±432.6千卡/天，+17.6±24.1克/天）的营养摄入改善超过了对照组（-67.5±378.2千卡/天，-0.9±16.7克/天）。此外，干预组在体重、体重指数和握力方面的改善明显高于对照组 (P<.05)。

经过12周的综合营养干预后，与对照组相比，干预组老年人的能量和宏量营养素摄入量明显增加。ONS作为日常饮食不能满足身体需求时的营养补充。此研究说明了综合营养干预改善了营养不良的社区老年人的营养状况，并且ONS对老年人营养不良状况是有效的。在特定的情况下，全营养型的ONS可以提供完全的营养，可以用作唯一的营养来源。因此，对于居住在社区的老年人来说，除了加强营养教育之外，使用ONS可能是一个改善其营养状况和体力的好策略。

临床营养专家点评：

临床上常遇到深受“网络谣言”困扰的老年患者或老年患者的家属。作为医院和医疗工作者，传播正确的、有依据的知识就显得尤为重要。解决老年患者的营养问题同时还需要漫长的管理周期，院内资源有限的情况下，远程的家庭营养管理不仅可以改善患者的生理功能，还可以满足患者的心理需求。

此外，建议患者及家属多多关注医疗机构或其他专业机构的官方账号，及时获取专业可靠的科普知识，或者帮助老年患者进行有效且可持续的居家营养管理。

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近几年的高血压发生的概率是比较高的一种疾病，有很大一部分的原因就是和我们的饮食有关系，那么我们平时在日常的饮食中可以怎么搭配呢？

 

饮食搭配的食谱：

 

蛋白质：应选择优质蛋白质，植物蛋白质占一半，动物蛋白质选择鱼、鸡、牛肉、牛奶等。高血压患者多吃鱼会降低高血压中风的可能性。

 

脂肪类：多吃豆油、花生油、玉米油、芝麻油等高胆固醇食物，如动物内脏、蛋黄、脑髓等，可以是我们血压控制在稳定的状态，不在上升，也可以帮助预防动脉粥样硬化的现象。

 

 

碳水化合物：多吃粗粮、杂粮，多吃面粉、粗米、玉米、燕麦、荞麦等，同时还有很高的膳食纤维，可以促进肠胃的蠕动，加快胆固醇的排放。

 

维生素：胆固醇转化为胆汁酸需要大量的维生素C，可以加速其排出体外，对于心功能和血液循环有很大的帮助。

 

蔬菜：可以多食用一些蔬菜，有助于促进胃肠蠕动，降低血液粘稠度，降低血压。蔬菜有芹菜、苋菜、韭菜、黄花菜、菠菜等

 

日常该怎么搭配呢？

 

1.限制钠盐的摄取量。采用低盐饮食防治高血压疾病已经有很多年的历史，每天的盐量限制在2克左右。虽然年轻人的血压是正常的，但直系亲属中患有原发性高血压疾病的人最好吃低盐。

 

 

2.多吃含钾的食物。钠给身体才来的坏处可以利用钾来进行排出。钾摄入量多，可增加钠的排出，减少其升压作用。必须保持钾的摄取和钠的1.5:1的比例有助于降低血压。食盐替代品的主要成分是氯化钾，但含量有多少不等，所以在采用的时候一定要注意其说明。目前，高血压治疗经常使用利尿剂，而利尿剂有不同类别的增加钾和钾盐的保留。饮食应该如何合作，应该遵循医生的具体指导。

 

3.增加钙和镁的摄取。钙的摄取量每天应为800~1500毫克。镁不足会引起血管痉挛。应用利尿剂治疗时需要补充镁盐，每天每公斤毫克。另外，需要补充锌，每天可以口服50~200毫克。经常吃海带、紫菜等含碘量多的食品有助于预防高血压。

 

4、营养合理，不能过量。体重过重会提高血压，高血压会促进动脉硬化。因此，高血压的人应该在日常饮食中清淡、脂肪少、营养适当、热能过多。身体肥胖要注意减肥。要保证有足够的蛋白质，尤其是优质的蛋白质。

随着社会老龄化人口的增加，老年人占人口比例越来越大，而老年骨质疏松症是不可避免的话题。人体骨骼中的成骨细胞和破骨细胞决定骨的形成和骨钙吸收的进度。人在36岁以前，成骨细胞占主要方面，使得这一阶段骨骼发育、骨质在不断增加，骨钙的吸收大于钙的溶解，因此，骨钙水平会随年龄的增加而增加。

 

 

到36岁时，二者处于平衡阶段，机体的骨钙含量达到高峰。36岁以后，破骨细胞数量开始上升，造成人体骨钙的不断减少，钙的吸收变得缓慢，同时溶解和排泄增加，导致体内的钙开始流失。随着年龄的增长，骨钙水平越来越低，导致老年骨质疏松的发生，并引起骨痛。众所周知，补钙是防治骨质疏松的常见方式，那么老年人怎样补钙会更好？

 
一.食物补钙为主

 

一般情况下，中老年补钙的方法还是主要以食补为主。在日常饮食中增加含钙量较多的食品，如奶类、鱼、肉等，以增加人体钙质的不足。我国营养学会建议成人每日需摄入800mg的钙，绝经后妇女和老年人每日需摄入1000mg的钙。根据一项对骨质疏松患者膳食钙摄入量的回顾分析结果显示，73%的人每日饮食所摄入的钙已超过800mg，说明并不是所有的骨质疏松患者都需要服用钙剂。

 

食物补钙注意以下几点：1）保持合适的体重；2）膳食补钙：多吃含钙多或能促进钙吸收的食物，如动物肝脏、蛋、奶、鱼、肉及豆类等。其中奶类含有丰富的钙和维生素D，是补钙的佳品。海带、虾皮、紫菜等海产品含钙量高，也可以适量摄入。这些食物能够保证每日800mg以上的钙摄入；3）影响骨代谢的其他营养素：保证各类微量元素如钠钾镁等的摄取,对骨钙的维持也很有必要。

 

 

二.必要时选择钙剂

 

当食物中的钙不能满足人体的需要时，才应考虑服用钙剂。一个好的钙制剂应是含钙量高、溶解度大、吸收好、易服用且价格便宜。为了使钙能更好的吸收，在补钙的同时，应注意补充维生素D。同时，应针对不同的人群同时采取不同的措施。例如老年绝经后妇女，除了补钙还需要适量补充雌激素。而合并糖尿病的老年骨质疏松患者，补钙量应适当加大，且还需要考虑合并使用降钙素或双磷酸盐等药物。需要注意的是，补钙时应少用含咖啡因（咖啡、茶叶、可口可乐）和含酒精的饮料。因为这些饮料可促使钙离子从粪便及尿中排出。

 

三.改善生活方式

 

老年人防治骨质疏松除了补钙以外，还需要注意在一些生活方式上加以预防。如果有吸烟嗜好的戒烟；适当多到户外活动，多晒太阳以增加机体对钙的吸收；进行适当的有氧运动，从整体能力上改善肌肉、骨骼的基本功能水平，维持并增加骨量等。

问世间谁人无忧，唯神仙逍遥自在。之所以想成为神仙，一个最主要的原因就是可以长生不老。说到长生不老，很多人都会不约而同的想到一位得道高僧，那就是四大名著之一《西游记》中的唐朝和尚玄奘。说起来也比较搞笑，西游记中的妖怪在抓到唐僧之后，总是因为各种原因没有吃到，真是让人看的为他们着急。

 

 

自古帝王都希望长命百岁，长生不老。大家应该都知道这个故事，秦始皇就非常执迷于寻找长生不老的灵丹妙药，遍求天下为寻觅仙方。有个叫徐福的人，告诉秦始皇他亲眼看到在渤海湾有蓬莱、方丈、瀛洲三座仙山，居住着三位仙人，手中有长生不老药。秦始皇遂派徐福带领千名童男童女，出发寻药。但漂流了很久未见三座仙山，徐福担心无功而返被秦始皇惩戒杀头，遂带领千名童男童女漂流到日本。

 

事实上，通过饮食、药物、锻炼等方式延长寿命是可行的，但是长生不老药是不可能存在的。有句俗话叫“不求仙方求睡方，不求长生求健康”，说得就是“仙方”“ 长生”是不可求之物，而“睡方”、“ 健康”却是可以实现的。只有休息充足，身体才能健康。之前为大家介绍了几首治疗失眠的方子，如归脾汤、甘麦大枣汤、半夏秫米汤，还有很多治疗失眠的经方，如酸枣仁汤、柴芩温胆汤、血府逐瘀汤等等。

 

 

今天为大家介绍一首晚清名医费伯雄治疗失眠的名方——甲乙归藏汤。方用珍珠母25克、龙齿6克、醋柴胡3克、薄荷叶3克、生地黄18克、当归身6克、酒白芍5克、丹参6克、柏子仁6克、合欢花6克、沉香1.5克、红枣10克、夜交藤12克，用于治疗热瘀互结肝胆，肝胆之气游离于外，魂不守舍，故而不寐。该方所治病患身无他苦，饮食如常，唯彻夜不眠，间日轻重，如发疟然。左关脉独见弦脉，余部平平。

 

 临床上，肝性不寐较为多见。睡不好觉时间一久可引起焦虑抑郁，而焦虑抑郁反过来又可加重失眠，形成恶性循坏，整个发病过程伴有肝气郁结、肝郁化火、肝阳上亢、耗伤阴血等证候。因此，该方适用于入睡困难、睡中易醒、时睡时醒、彻夜难眠、睡眠梦多等。此方不仅可以治疗失眠，也是治疗抑郁症的良方。之所以称之为“甲乙归藏汤”，是因为甲为甲木属肝，乙为乙木属胆，归藏即归于肝脏。因为肝为血海，主藏魂，甲乙归藏汤就是将肝胆之气血归于肝脏，使魂归于肝，则不寐自除。

 

本文旨在科普并供同道参考。患者请在医师指导下用药。

鼻窦炎患者经过保守治疗一般可取得疗效，如果出现病情加重比如出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、头痛、头昏等症状时，应及时就诊，大多患者优先考虑去耳鼻喉科就诊。医生根据患者的典型症状及相关检查结果可确诊，本病要与偏头痛、过敏性鼻炎等疾病相鉴别。

 

 

一、哪些人群需要警惕鼻窦炎？

 

对于高危人群，定期体检非常有必要。无论是不是高危人群，一旦出现鼻塞加重、脓涕增多等症状，都需要在医生的指导下进一步检查。患者出现鼻塞加重、脓涕增多、高烧、眼睛肿胀、头晕、头痛等症状，高度怀疑鼻窦炎时，应及时就医。已经确诊鼻窦炎的患者，若出现鼻窦炎症状并且伴有视力减退、头晕、头痛、脖子僵硬甚至神智昏迷时，则表明感染加重，应立即就医。

 

二、鼻窦炎能否治愈

 

大多数急性鼻窦炎通过合理的药物治疗都可以在短期内痊愈，个别情况下会转为慢性鼻窦炎，出现眼部或头颅的并发症。慢性鼻窦炎在药物、手术治疗下，大多数患者可以治愈，少数伴过敏、哮喘、阿司匹林不耐受等特异体质的患者，疾病常反复发作。鼻窦炎经过系统治疗后一般不留有后遗症。鼻窦炎患者术后出院后鼻窦炎患者术后谨遵医嘱复查。

 

三、鼻窦炎患者的饮食注意

 

鼻窦炎患者应该注意营养均衡，饮食搭配合理，通过调整饮食可以达到促进身体恢复、提高免疫力的效果。饮食以清淡为主，忌辛辣、油腻、生冷刺激食物，忌海鲜、羊肉等发物。多吃富含纤维素的食物，比如芹菜、胡萝卜、苹果等。忌酒，尽量减少咖啡和浓茶的摄入。多喝水，有助于鼻腔分泌物的稀释，从而利于脓涕的排出。

 

四、鼻窦炎的日常护理

 

鼻窦炎患者日常应积极主动配合医生治疗，日常护理应严格遵照医嘱执行。患者多休息，保证充足睡眠，有助于提高身体抵抗力。患者避免接触过敏源如花粉、香水等，空气污染时外出戴口罩。患者在气温变化时注意保暖，预防感冒等上呼吸道感染。患者日常注意观察自身身体状况，如出现鼻塞加重、脓涕增多等状况应及时前往医院就诊。患者可主动与医生进行沟通，了解鼻窦炎的相关知识。患者有问题及时与医生或者家人沟通，可以通过看电影、听音乐等方式舒缓焦虑的心情。

 

特殊注意事项：鼻窦炎急性期的患者多不宜手术，仅在鼻窦炎症向外扩散而导致毗邻器官发生严重并发症时，才做手术控制炎症。

 

 

五、鼻窦炎可以根治吗？

 

鼻窦炎是一种细菌感染性鼻腔炎症，这类炎症疾病的复发性很强，这类疾病有根治的几率，但是患者在治疗这类疾病的过程中是需要注意很多方面的，否则就不容易根治。

 

六、如何预防鼻窦炎？

 

由于鼻窦炎病因主要与免疫功能低下相关，因此应提高自身抵抗力，建立良好的生活习惯，对预防疾病发生，或避免疾病进一步加重有益处。过敏体质的人可以做过敏原筛查，以避免接触过敏原。及时治疗哮喘和牙源性感染，避免哮喘和牙源性感染引发鼻窦感染。鼻腔有分泌物时要注意擤鼻涕的方式方法，轻柔擤鼻涕。积极治疗鼻腔的急性炎症及慢性鼻炎、过敏性鼻炎，并矫正鼻腔解剖畸形。注意保暖，预防感冒的发生。

在门诊曾遇到这样一个患者，失眠多年常年服以补血养心安神药物，比如归脾丸、柏子养心丸、复方枣仁胶囊等不见效果，更令她烦恼特甚、不知所从。

 

 

来诊后见她忧郁苦楚、身疲、眼眶周围发青，其述每晚入睡特别困难，烦躁不已，即睡也是梦境纷纭，醒后常感身疲乏力、眼睛困重，就这样一个症情，我辩识其为邪热扰心、气郁血瘀所导致的失眠，是虚中夹实的一个病情，故而治疗只以养心或养血安神治疗是不会取效的，于是我给她出了这样一个方剂：炒栀子10g（临床用时注意患者脾胃情况，若平素大便溏稀者减量或去之，易以连翘）淡豆豉10g炒酸枣仁30g茯神15g莲子12g川芎9g知母6g浮小麦30g甘草8g大枣5枚，抓了五剂，并配以血府逐瘀丸一次一丸、一天三次。服后居然效果很好。

 

 

这一病例取效我想在于两张方剂的联合，一张是栀子豉汤，一张是血府逐瘀丸（汤）。这两张方子中尤其是血府逐瘀丸（汤）平常大众一般不晓得其可以治疗失眠，而就近几年文献记载用之治疗顽固性失眠其效果还是很好的。这个方子出自王清任的《医林改错》，一般用其治疗气滞血瘀引起的胸胁部位的疼痛症，但是对于属于气滞血瘀引起的证候都可以用它来治疗。那么怎么就知道气滞血瘀了，首先有“痛”和常喜欢叹气的症状，其次有“青”的颜色比如舌头可以见到瘀斑、瘀点，舌下静脉青紫，或眼眶周围发青等等。如遇这两种情况配服或主用血府逐瘀丸（汤）应该没错。

 

那么，栀子豉汤治失眠一般大众也不晓得，甚至有些医生也不会想到，这张方子出自张仲景的《伤寒杂病论》，原方用治心中懊恼不得眠的症候，用我们现在的话说就是心中烦闷或郁闷特别厉害，以至于睡觉都不安神，出现这个症状是由于胸膈被热邪扰动了，使心神不安，用时可以见到患者的舌质或舌尖是红的，有的甚至平常易起口腔溃疡或者常爱发脾气、使小性子的人，这个时候我们用栀子豉汤应该没错。总之在失眠治疗时大家不要忘了这两张方子哟！

 

本文旨在科普并供同行参考，方药请在医生指导下使用。

昨天晚上，我家宝宝突然发烧到39.5度，让我和家人都非常担忧。连续两次高烧，让我更加焦虑不安。今天带着宝宝去医院检查，做了血检和胸片，发现宝宝的胃口不是很好，但精神状态还可以。虽然目前宝宝没有打针，但医生建议住院治疗。我有些犹豫，因为宝宝打针很不乖，但医生给出了口服药物治疗的方案，让我感到一丝安慰。

医生详细询问了宝宝的发热情况，咳嗽轻微，呼吸顺畅，血常规正常。经过一番检查和询问，医生建议口服药物治疗，并提供了详细的用药方案。我很感激医生的耐心和细心，让我对宝宝的病情更加了解，也让我更加信任医生的治疗方案。

医生建议继续使用雾化药物，并调整了药物的使用次数和剂量。同时，医生也对我提出的疑问进行了解答，让我对宝宝的治疗方案更加有信心。感谢医生的专业建议和关心，让我在这段焦虑的时刻感到温暖和安心。

那天，我因为疫情的原因，犹豫了很久才鼓起勇气尝试了线上问诊。我通过***医院平台预约了一位中医儿科的医生。医生助理热情地提醒我，他们会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。我详细描述了我的症状：咳嗽有痰，感觉嗓子里面有咕噜咕噜的声音，而且最近几天变得特别喘，呼吸声很重。我提到之前有过喘息性支气管炎，但做雾化后有所缓解。

医生耐心地听我描述，然后建议我去医院进一步检查。尽管我担心疫情，但医生的话让我感到一丝安慰。他接着说，现在可以先做雾化治疗，并开了阿奇霉素和肺热喘颗粒让我服用。我有些疑惑，便询问是否可以开药。医生回复说，他已经为我开具了处方，并告知我可以提前预约复诊。

不久后，处方被药师审核通过，我通过便捷复诊卡片预约了药品。医生还为我准备了量表卡片，让我能够更好地监测自己的病情。在用药期间，我遇到一些疑问，便再次联系了医生。他耐心地解答了我的问题，告诉我这两药一起用，不需要兑盐水。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识。医生的专业和耐心，让我感受到了科技的便利和温暖。虽然隔着屏幕，但医生的热情和专业让我感到安心。我相信，随着互联网医疗的发展，更多的患者能够享受到便捷、高效的医疗服务。

在网上看病已经成为现代人的一种生活方式，不用排队等待，不用出门奔波，只需要在家里轻松就能与医生进行沟通。

一天，我感觉到喘息性支气管炎的症状又在犯，于是我决定打开手机，在京东互联网医院进行在线问诊。

医生很快回复了我的消息，询问我的主诉，让我详细描述病情。我将自己的症状一一说明，医生耐心地听着，给出了专业的建议。

医生提醒我需要确保患儿有监护人和相关专业医师陪伴，为6岁以下儿童开具处方时。我感受到医生的细心和专业，让我对网上医院的服务更加信任。

经过医生的评估，我很快收到了电子处方，可以直接预约药品购买。在等待审核的过程中，医生也不忘提醒我，用药期间如有不适请及时线下就诊。

最终，处方审核通过了，我顺利购买到了药品，感谢医生的专业和耐心，让我在家就能得到及时的医疗帮助。

时间：2024年7月4日 人物：一位焦虑的家长，一位专业的小儿呼吸科医生 事件：一位三岁半的小孩近期咳嗽不止，家长通过互联网医院向医生咨询病情及治疗方案。 小孩之前有肺炎病史，曾住院治疗，回家后继续服用药物。近期小孩咳嗽有所加重，家长担心小孩的健康，于是通过互联网医院寻求帮助。 医生在详细询问了小孩的病情后，给出了专业的建议，包括雾化治疗、药物治疗以及生活方式的调整。医生耐心解答家长的疑问，并提醒家长注意小孩的饮食和生活习惯。 家长对医生的专业性和耐心表示非常满意，认为通过互联网医院就能得到如此周到的医疗服务，真是方便快捷。 这次线上问诊的经历让家长深刻体会到互联网医疗的便利，也让他们对医生的品质和专业素养有了更深的认识。

我在周末的时候感到身体不适，于是打开了手机，打开了***互联网医院的在线问诊功能，进行了一次医生问诊。医生非常耐心地询问了我的症状，比如咳嗽、咳黄痰、胸闷、气短等，让我觉得很受关注。我告诉医生，我已经有三个月左右的喘息症状，遇到冷空气、灰尘、运动都会加重，并且使用了一个月的布地福格，但效果并不明显。

医生听完我的描述后，给出了很专业的建议，让我继续使用布地福格，并加上孟鲁司特钠的治疗，并且详细告诉我药物的用法和注意事项。医生还提醒我，不能擅自停药，需要坚持用药。最后，医生还告诉我一些日常注意事项，比如避免烟酒、多喝水等。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很多专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我对治疗充满信心。非常感谢***互联网医院提供这样便捷的在线问诊服务，让我在家就能获得专业的医疗帮助。

那是一个中秋节的夜晚，我和家人围坐在餐桌前，享受着团圆的喜悦。然而，突如其来的咳嗽声打破了这个宁静，我意识到自己可能患上了支气管肺炎。考虑到中秋节的特殊性，我不想因为这个病影响到家人的团聚，于是决定第二天一早去医院就医。

到了医院，我挂了小儿呼吸科的号，医生询问了我的症状和病史。经过一番检查，医生告诉我可能患上了支原体肺炎。他详细地解释了病情，并告诉我治疗方案。由于当时正值中秋假期，医生还提醒我要注意休息，避免过度劳累。

在接下来的治疗过程中，我严格遵守医嘱，按时服药。尽管治疗过程有些艰辛，但我想到了家人，便咬牙坚持了下来。经过一段时间的治疗，我的病情明显好转，咳嗽也减轻了许多。

然而，就在我以为自己已经康复的时候，咳嗽又再次发作。我急忙拨打了医生的电话，医生询问了我的情况后，建议我复查支原体抗体，并告诉我可能需要调整治疗方案。

在医生的建议下，我进行了复查，并上传了检查结果。医生根据我的病情，为我调整了用药方案，并告诉我需要注意饮食和休息。在医生的精心治疗下，我的病情再次好转，咳嗽也完全消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在家就能享受到专业医生的服务，真是既方便又安心。在此，我要感谢那位专业、负责的医生，是他让我在病痛中感受到了温暖和希望。

那天，我带着孩子来到了一家知名的互联网医院，因为孩子突然开始咳嗽，而且咳出来的痰是白色的，这让我有些担忧。孩子今年才一岁四个月，之前有过喘息性的支气管炎，所以我决定及时就医。

在互联网医院的平台上，我遇到了一位非常专业的医生。他耐心地询问了孩子的病情，并详细查看了我之前上传的病历资料和检查图片。经过一番诊断，医生告诉我孩子得了急性喘息性支气管炎，建议进行雾化和口服药物治疗。

医生还告诉我，孩子之前在医院开过的氨溴特罗口服液效果不错，所以我询问是否可以开具同样的药物。医生同意了，并开具了易坦静。此外，他还建议如果孩子喘息严重，可以加用布地奈德雾化。

在使用药物的过程中，医生还提醒我，如果孩子喘息加重，可以加用特布他林或沙丁胺醇雾化。这让我感到非常安心，因为我知道医生一直在关注着孩子的病情。

通过互联网医院，我不仅得到了及时的医疗帮助，还感受到了医生的专业和关怀。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那是一个寒冷的冬日，我的宝宝才两个月大，却突然发起了高烧。全家都阳过了，我还以为宝宝也会没事，没想到他发烧了。那天晚上，我焦急地抱着宝宝，心里充满了担忧。

发烧的第二天，宝宝退烧了，但他的喉咙里却有了呼哧呼哧的声音，喝奶量也减少了，偶尔还会吐奶。晚上睡觉也不踏实，总是哭闹。我担心极了，赶紧上网查询，得知宝宝可能是得了支气管肺炎。

在网上看到京东互联网医院的信息后，我毫不犹豫地选择了线上问诊。医生***详细询问了宝宝的病情，并给出了专业的建议。医生告诉我，宝宝的症状可能与病毒感染或支原体感染有关，血常规改变可能不多。

医生还提醒我，宝宝肝功能受了一点损害，可能与感染有关。医生建议我观察宝宝的症状是否有改善，比如咳嗽、痰是否减少。他还告诉我，支气管肺炎一般治疗5-7天就会好转。

在医生的建议下，我开始给宝宝治疗。医生还开了护肝的药物，告诉我肝功能损坏需要慢慢治疗，一般会好起来。看着宝宝一天天好转，我的心情也好了许多。

这次线上问诊的经历让我深感互联网医疗的便利。医生的专业建议让我对孩子的病情有了更深的了解，也让我学会了如何照顾宝宝。我相信，随着互联网医疗的不断发展，越来越多的家庭会从中受益。

在经历了儿童支气管肺炎住院治疗后，我出院回到家中，尽管病情有所好转，但仍有少量咳嗽带痰的症状。医生建议我购买异丙托溴铵雾化液在家进行治疗，但该药品为处方药，需要医生开具处方方可购买。

我通过网上咨询，医生很快就为我开具了处方，让我可以方便地购买到所需药品。在这个过程中，医生的耐心和细心给予了我很大的帮助，让我感受到了医生对患者的关怀和专业素养。

我对医生的服务感到非常满意，感谢医生为我提供了这么及时有效的帮助。在接下来的治疗过程中，我会严格按照医生的建议使用药品，并注意自身症状的变化，如有需要会及时就医。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了互联网医院，屏幕那头的医生***用温和的声音问候我，让我感受到了一丝安慰。自从十月底确诊支原体肺炎后，我就开始了漫长的治疗之路。住院七天，出院后喉咙一直有痰，咳嗽不止，喘息也时常伴随。期间，我辗转于多家医院，药没断过，病情却反复无常。

上周六，我又去了医院复查，医生诊断我为喘息性支气管炎，开了孟鲁司特、西替利嗪、头孢、肺力咳、雾化盐水、布地奈德、特布他林等药物。看着药单上密密麻麻的药物名称，我感到无比焦虑。于是，我选择了线上问诊，希望能得到一些更专业的建议。

屏幕那头的***医生耐心地听我倾诉，详细了解了我的病情。她告诉我，目前的用药方案已经比较全面，但效果不佳的原因可能是药物搭配不当或病情加重。她为我调整了治疗方案，推荐了小儿肺咳颗粒和清肺化痰颗粒，并建议我继续雾化治疗。此外，她还提醒我要注意饮食，荤素搭配，少吃零食，特别是甜食。

在***医生的指导下，我开始尝试新的治疗方案。三天过去了，我明显感觉到症状有所缓解，咳嗽减轻了，痰也少了。我心中的焦虑逐渐消散，对***医生充满了感激。她不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我很多生活上的建议，让我感受到了温暖和关爱。

如今，我已经坚持了新的治疗方案一段时间，病情稳定了许多。虽然治疗之路还很长，但我对战胜病魔充满了信心。我要感谢***医生，是她的专业和耐心，让我重新找回了生活的希望。