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肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病,当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害,但是如果我们不能对此病多加注意的话,也是会产生非常严重的后遗症状,所以我们对此病一定要提高警惕,做好防范措施。
临床诊断
临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因:多由久咳耗伤肺气,或乎素体弱,肺气不足,或因脾虚,水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中,属虚证。
(一)主症:咳喘无力,少气不足以息,自汗。
(二)临床表现:咳喘无力,少气不足以息,动则更甚,痰液清稀,面色淡白或胱白,神疲体倦,声音低怯。自汗、畏风,易于感冒,舌淡苔白,脉弱无力。
(三)证情分析:肺气亏损,宗气不足,呼吸功能减弱,故咳喘无力,少气不足以息。动则耗气,而喘息更甚;肺气不足,水液失于正常输布,聚而成为清稀痰液,气虚不能运血上荣,故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力,声音低怯,肺气虚,卫外失固,腠理不密,故畏风,自汗,易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。
(四)本证的发展与影响:肺气不足、卫外不固,复受外邪侵袭,则可致气虚外感之证。肺气虚弱,宗气不足,可成心肺气虚证。肺气根于肾,肺虚日久,影响及肾,则成肾不纳气之证。
鉴别
(1)本证与脾气虚证的鉴别:
本证与脾气虚证同属气虚范畴,但本证病位在肺,除一般气虚证候外,还以有咳喘痰液清稀,气短,动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏,以一般气虚见症伴有纳少,腹胀,食后尤甚,大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证,又见有脾虚失运之证,则为两者复合之肺脾两虚之证。
(2)本证与心气虚证的鉴别:
两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏,故以咳喘气短,动则更甚,易于感冒,伴一般气虚证候为特征,而心气虚证病在心脏,故以心悸怔忡,胸闷不适,活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证,又有心气不足之证,则为两者复合之心肺气虚证。
辨证要点
1.必须见有肺脏功能衰减之表现,如咳嗽无力,短气
2.必须具有一般气虚之证,
3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者,宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者,可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。
肺气虚是指肺气衰弱的状态,可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看,大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病,如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退,呈亚健康状态,出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状,都与肺气虚有关。
肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症,但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病,一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习,避免此类疾病的发生。在预防的时候,要抓住此病的发病原因,从根本上做好预防工作,同时要定期进行身体检查,以防万一。
房颤病人最容易出现的并发症就是栓塞并发症,为什么会出现栓塞呢?是因为房颤的病人极其容易产生血栓,而且大多数时间房颤的血栓都是产生于左心耳,其次才是其他部位的血栓。不少年轻的脑卒中患者,很多都是心房颤动在背后捣鬼,也有好多病人是因为脑栓塞后才发现自己有房颤,由此可见房颤的危害之大,栓塞的风险之高。
有资料显示,每6个脑卒中患者就有1个是房颤患者,房颤患者发生脑卒中的风险比平常人高5倍以上。由于部分房颤症状隐匿,从而使得不少人没有注意或者没有发现从而造成隐患,那么,房颤引起的血栓,我们需要怎样才能发现并检测出来呢?
一、经皮心脏彩超
也就是我们常说的普通心脏彩超,普通的心脏彩超,发现血栓的概率较小,但也能看到心房内的血栓,有时候还能看到心耳内的血栓,是房颤病人需要常规筛查的项目之一。有部分心房或者心耳内的血栓就是经过经皮超声发现的。
二、经食道超声
经食道超声,发现心耳内血栓的可能性就大大提高了,也会大大提高血栓的检出率和阳性率,因为经食道超声能够更清楚的暴露和显示心房和左心耳内的大致情况。一般需要房颤介入手术时比较常用。
三、经导管造影
经导管造影,大多数是指经导管左心耳造影,当然也有经导管的左室造影,左房内造影等,需要的情况下甚至还可以行右房右室的造影,但经导管的左心耳造影较为常用,也是左心耳封堵时常用的检查之一。经导管左心耳造影可以准确的发现心耳内的血栓,准确率几乎百分之百。
四、经CT或MRI检查
CT或MRI等检查,也可以发现心房内或心耳内的血栓,但阳性率和前三者相比会大大降低,一般情况下比较少用。
发现房颤引起的血栓后,我们该怎么办呢?一般情况下,我们需要进行抗凝治疗,如果患者不能耐受抗凝,还可以进行房颤的射频消融治疗或者左心耳封堵治疗。
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血液常规检查对肺不张的鉴别诊断价值有限。白细胞分类计数哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多,偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。红细胞沉降率血沉增快。慢性感染和淋巴瘤多有贫血。结节病、淀粉样变、慢性感染和淋巴瘤可见γ球蛋白增高。
血清学试验检测抗曲霉菌抗体对诊断肺变应性曲霉菌感染的敏感性与特异性较高,组织胞浆菌病和球孢子菌病引起支气管狭窄时特异性补体结合试验可为阳性。血及尿中检出5-羟色胺对支气管肺癌引起的类癌综合征有诊断价值。
1.放射学检查放射学检查是诊断肺不张最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺不张的放射学表现变化较大,常常是不典型的。
在投照条件不够的前后位或后前位摄片,由于心脏的掩盖,左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽,包裹性积液亦与肺不张相似,且大量胸腔积液可掩盖下叶不张。支气管空气征可排除完全性支气管阻塞,但不能除开肺叶萎陷。
在不张的肺段或肺叶的顶部发现钙化的淋巴结,对诊断支气管结石有重要意义。纤维化性纵隔炎及各种炎性淋巴结肿大时可发现纵隔钙化。变应性曲霉菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X线的异物和支气管裂伤均有相应的放射学异常征象。异物阻塞主支气管时,常规胸片可发现一侧肺变小,透光度降低,另一侧肺体积增大,透光度增加。
这一现象可能表示
①一侧肺因活瓣阻塞而过度膨胀,压迫对侧肺使其不张;
②一侧肺阻塞后发生吸收性不张,对侧肺代偿性过度膨胀。荧光透视和比较吸气末与呼气末的胸片可以鉴别上述两种情况,因为只有支气管通畅的肺在吸气、呼气之间容量有明显的变化。
胸部的CT检查断层摄片对下述情况帮助较大:描述萎陷肺叶的位置与形状,有无支气管空气征,有无钙化及其位置,阻塞病变的性状,有无管腔内引起阻塞的包块。CT检查对于此类问题的诊断价值更大,特别是对下述情况明显优于断层摄影,包括:明确支气管腔内阻塞性病变的位置甚或性质,探查肿大的纵隔淋巴结,鉴别纵隔包块与纵隔周围的肺不张。
支气管造影主要用于了解非阻塞性肺不张中是否存在支气管扩张,但目前已基本为CT所取代。
肺通气-灌注显像如怀疑肺不张由肺血栓所致,可考虑行肺通气-灌注显像或肺血管造影,相对而言血管造影的特异性较高。
放射性核素心血管造影对纤维化性纵隔炎所致肺不张的患者,上腔静脉血管造影有一定的价值。心血管疾病引起压迫性肺不张时可选择多种影像学手段。
2.痰与支气管抽吸物检查痰液细菌涂片检查痰液细菌培养因为咳出的分泌物主要来自未发生不张的肺,不能反映引起支气管阻塞的病理过程,所以痰液检查对肺不张的诊断意义很小。应作细菌、真菌和结核杆菌的涂片检查与培养,并常规做细胞学检查。变应性曲霉菌感染有时可培养出曲霉菌,但需注意实验室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓,并在镜下发现大量的菌丝,即可确立诊断。
支气管肺癌时细胞学检查可有阳性发现,而大多数腺癌和良性肿瘤细胞学检查阴性。偶尔在淋巴瘤患者痰中可查到肿瘤细胞。
3.皮肤试验迟发性皮肤变态反应皮肤试验对肺不张诊断意义不大。支气管结石所致肺不张时结核菌素、球孢子菌素或组织胞浆菌素皮肤试验可为阳性,并为诊断提供线索。如肺不张由肺门淋巴结肿大压迫所致,结核菌素皮试在近期转为阳性,特别在儿童或青少年,有一定的诊断价值。变应性曲霉菌感染时皮肤试验典型的为立即皮肤反应,某些患者表现为双相反应。
4.支气管镜检查支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一,可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜,则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕,则在镜下不易明确诊断。
支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织,如果肿瘤无蒂,易被误认为腔内的压迫性病变。但大部分腺癌有蒂,有助于判断其支气管的起源。支气管类癌血管丰富,活检时易出血,此时应留待开胸手术时切除,而不应盲目活检。有时支气管肺癌表面也可覆盖一层肉芽组织,镜下活检只能取到炎症组织。此时如果阻塞的支气管尚存细小的缝隙,也可通过深部刷检取得肿瘤学证据。对于支气管外的压迫性病变,支气管黏膜的活检偶尔可发现与基础病变有关的组织学异常。但管外的搏动性包块切忌活检。
对于黏液栓引起的阻塞性肺不张,纤支镜下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。
5.淋巴结活检与胸腔外活检组织病理如果肺不张由支气管肺癌或淋巴瘤所致,斜角肌下与纵隔淋巴结活检对诊断甚有帮助,而纤支镜活检常常为阴性。如果有明确的肺门或纵隔长大,淋巴结活检常有阳性发现,如果放射学改变只有远端的肺组织萎陷,则难以取得阳性结果。结节病、结核、真菌感染引起肺不张时,斜角肌下和纵隔淋巴结活检偶有阳性发现。胸腔外活检(肝脏、骨骼、骨髓、周围淋巴结)对某些疾病如结节病、感染性肉芽肿、淋巴瘤和转移性支气管肺癌有时能提供诊断帮助。
6.胸腔积液检查与胸膜活检肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂,而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。
7.剖胸探查相当多的肺不张患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺不张中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。
一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊?
肺结节尤其是肺小结节,基本没有自觉症状,若患者出现咳嗽、咳少量痰液,偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急,甚至发绀,需要及时到呼吸内科就诊,进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液,偶见少量咯血者,需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。
二、肺结节检查有什么意义?
1.实验室检查
活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高,以IgG增高者多见,其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加,对诊断有参考意义,血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高,对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高,在临床上有一定参考意义。
2.影像学检查
X线检查:异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现,大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查:普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%,甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断,能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况,尤其是高分辨薄层CT,为肺间质病变的诊断更为精确,其层厚为1~2mm。
3.支气管肺泡灌洗液检查
结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高,主要是T淋巴细胞增多,CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外,B细胞的功能也明显增强,BALF中IgG、IgA升高,特别是IgG1、IgG3升高更为突出。
4.病理活检
活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病,组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性,诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。
诊断标准:胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大,伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿,且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%,且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。
一个人要想确定自己是否患上肺结核了,肯定是需要进严格的检查与诊断,这样才能对自己的病情判断准确了。但是对于肺结核患者而言,哪些检查方法会比较准确的判断出患者的病情呢?下面让我们一起来了解一下。
一、结核菌检查
是确诊肺结核最特异性的方法,痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便,在我国非典型分枝杆菌尚属少见,故抗酸杆菌阳性,肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片,为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。
无痰或儿童不会咳嗽,可采用清晨的胃洗液找结核菌,成人亦可通过纤支镜检查,或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的,,具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上),直接涂片易呈阳性,为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下),可用集菌法。
二、影像学检查
胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同,通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质,并能早期发现肺结核,以及判断病情发展及治疗效果,有助于决定治疗方案。必须指出,不同病因引起的肺内病变,可能呈现相似的X线影像,故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。
三、结核菌素(简称结素)试验
这是诊断结核感染的参考指标。
旧结素(oldtuberculin,OT)是结核菌的代谢产物,由液体培养长出的结核菌提炼而成,主要含有结核蛋白,OT抗原不纯,可能引起非特异性反应,在人群中作普查时,可用1:2000的OT稀释液0.1ml(5IU),在左前臂屈侧作皮内注射,经48~72小时测量皮肤硬结直径,如小于5mm为阴性,5~9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染),10~19mm为阳性反应,20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。
对于肺结核患者的检查方法,通常会用到以上几种,所以当大家感觉自己身体不舒服的时候,不要随便的猜测自己病情,而是要去正规的医疗机构去做相关的检查,要是自己真的患上肺结核了,患者就要尽早的做出治疗。
孩子感冒发烧咳嗽是常见的症状,但是如一直不好,或是伴有呼吸急促,精神差等症状时,很有可能是感染了小儿肺炎,这时及时治疗是最重要的,但是小儿肺炎在治疗前一定要注意,做好各方面的检查,这样才能更好的对症用药。
下面就给大家介绍一下小儿肺炎所要做的一些检查内容。
(1)痰培养及药物敏感试验
通过痰培养,可检查出致病菌的种类,从而选择适当的药物进行治疗。
用药敏实验进行药物敏感度的测定,以便准确有效的利用药物进行治疗。
此外,在支原体肺炎流行期,要做冷凝集试验,以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。
(2)血常规
血常规是最一般,最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成,血常规检验的是血液的细胞部分。通过观察数量变化及形态分布,判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。
这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器,当体内有病原体侵入时,白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。
细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高,一般可达(15~30)×109/L,中性粒细胞在60%~90%;病毒性肺炎时,白细胞总数多为正常或低下。
(3)X线检查
医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便,并可随意变动受检部位作多方面的观察,但不能留下客观的记录,也不易分辨细节。
摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上,并可作为客观记录长期保存,以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。必要时还可作x线特殊检查,如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。
选择何种x线检查方法,必须根据受检查的具体情况,从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。
从上面我们了解了小儿肺炎所需要检查的三个方面,痰培养及药物敏感试验.血常规,X线检查.从这些检查当中,可以更准确的诊断小儿肺炎,了解病情,及时的对症用药,所以为了更好的治疗疾病,家长一定要让患儿做好这些方面的检查。
在血管瘤疾病,肝血管瘤是很常见的,对患者的健康威胁是很大的,因此要及时诊断,及时治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出:只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目,就能及早发现,及早治疗了。
肝血管瘤的B超表现为高回声,呈低回声者多有网状结构,密度均匀,形态规则,界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状,内部回声仍以增强为主,可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区,有时还可出现钙化高回声及后方声影,系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。
肝血管瘤在我们的生活中并不少见,这种病症可发生于任何年龄,但常在成年人出现症状,女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤,术前大多数病例都能得到确诊,绝大多数无症状,少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象,要及时的诊断,及时的治疗。那么,肝血管瘤要如何诊断呢?
一般的肝血管瘤的诊断方法是:
1、超声检查:
通过仪器诊断显示肝内均质,强回声病变,边界大多清楚,或病变区内强回声伴不规则低回声,病变内可显示扩张的血窦。
2、CT检查:
平扫:在肝血管瘤的检查中,在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区,病变组织的边界比较清楚,有的血栓机化,形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像,延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填,由低密度向高密度转变。肝内低密度区,轮廓清楚,密度均匀或病变区内有更低密度区,代表血栓机化或纤维分隔,少数可见到钙化。
增强扫描:早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”,密度与邻近腹主动脉相近,明显高于周围肝实质密度,持续时间超过2分钟。
3、同位素检查
在常见肝血管瘤的检查中,可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病,该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断,主要表现为无肿瘤的染色,病灶部位的边缘较为清楚锐利,且血管瘤的显影时间也较长。
通过常见肝血管瘤的检查确诊后,希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗,同时避免发生误诊的现象,造成不必要的伤害。
肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项:
胸部X线检查
X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管,排痰不畅,远端肺组织发生感染,受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞,可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小,可出现肺门阴影,由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖,需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。
在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影,管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼,管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时,可见肺门区肿块,或纵隔阴影增宽,轮廓呈波浪形,肿块形态不规则,边缘不整齐,有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时,可见膈肌抬高,透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结,可使气管分叉角度增大,相邻的食管前壁,也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。
CT检查
电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像,避免病变与正常组织互相重叠,密度分辨率很高,可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上,脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变,对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度,并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。
痰脱落细胞检查
痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查,多采用痰液直接涂片法,需制备多张涂片、多次检查,这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力,且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂,常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度;加上患者不按要求留取合格的标本,而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检,检出的阳性率明显降低,这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。
大泡性肺气肿是一种罕见且严重的肺部疾病,其特征是肺组织中形成大而空洞的气囊,气囊直径超过1cm,并且与肺组织中的正常气道不相通。大泡性肺气肿可能导致肺功能下降,包括气体交换和通气功能的受限,会导致机体出现呼吸困难、气急、体力活动受限等症状。
因气囊内的积液或分泌物可能成为细菌滋生的场所,大泡性肺气肿可以增加肺部感染的风险,肺部感染可能导致严重的并发症,比如肺脓肿、脓胸等。大泡性肺气肿中的气囊可能破裂,导致气胸的发生,气胸指气体进入胸腔,导致肺部部分或完全塌陷,气胸可能引起剧烈的胸痛和呼吸困难。通过以上描述,说明大泡性肺气肿比较严重的疾病,一旦发生要及时就医治疗。
淋球菌的学名为淋病奈瑟菌( Neisseria gonorrhoeae) ,是一种需氧、革兰阴性的双球菌,以人为唯一宿主。它通过直接的黏膜接触传播,通常是通过性行为发生的。淋球菌感染是全球范围内的公共卫生问题, 世界卫生组织 估计,2020年全球15 ~ 49岁成年人中有8240万例新发淋球菌感染 。
淋球菌是淋病的病原体,淋病是一种性传播疾病。淋球菌感染可以影响男女的生殖器官,以及直肠、咽喉和眼睛等。
一、如何致病?
淋球菌的致病能力主要来自于其表面结构和分泌的毒素。它能够附着在宿主的黏膜上,并通过分泌的蛋白质和其他因子,如外膜蛋白和脂多糖,破坏宿主细胞,引起炎症。淋球菌还能抵抗宿主的免疫系统,使得感染持续存在。
二、常见症状有哪些
淋球菌感染的症状因人而异,有些人可能完全没有症状。通常,症状包括但不限于以下几点:
三、如何预防感染?
目前尚无特定的淋病预防疫苗。预防淋球菌感染的最有效方法是避免未受保护的性行为。使用避孕套可以大大减少感染的风险。此外,定期进行性病检测,尤其是在换伴侣后,也是重要的预防措施。若确诊为淋球菌感染,应立即接受适当的抗生素治疗,并通知性伴侣进行检测和治疗。
四、哪些人容易感染?
任何性活跃的人都有感染淋球菌的风险,尤其是那些有多个性伴侣、不使用避孕套或有性病史的人。此外,年轻人、尤其是15~24岁的青少年和年轻人感染率较高。
五、感染后的发病过程
淋球菌感染后,通常在2~14天内出现症状。感染者可能会经历上述症状的任何组合。如果不治疗,淋球菌感染可以导致严重的健康问题,包括不孕症、宫外孕、盆腔炎症性疾病、以及可能的系统性感染。淋球菌感染还增加了获得和传播艾滋病毒的风险。
六、检测出阳性怎么办?
细菌培养分子检测是诊断淋球菌感染的金标准,不能细菌培养时可用分子检测。 2022年6月世界卫生组织发布了《艾滋病毒、病毒性肝炎和性传播感染2022-2030年全球卫生部门战略》指出:分子检测淋球菌是诊断“金标准”。如果淋球菌检测结果为阳性,这意味着可能存在活跃的淋球菌感染。应及时就诊,遵循医生的指导进行治疗,临床可用头孢菌素类抗生素治疗,感染者妈妈分娩的新生儿可使用抗生素眼药膏,以预防淋球菌眼部感染。治疗期间和治疗后,患者应避免性行为,直到医生确认感染已被彻底清除。
本文由北京大学深圳医院检验医学科 刘小平 主任技师审核。
近日,我带着十岁七个月的孩子来到了一家知名的互联网医院进行在线问诊。孩子之前在省儿童医院接受了左侧肺泡的胸腔引流术,手术后情况正在恢复中,但右侧肺泡仍存在破裂的风险。我特意选择了这家医院,因为我听说这里有一位中医内科的专家,能够提供个性化的中药调理方案。儿子的主治医生也建议我在线上问诊寻求专家意见,于是我来到了这里。
在问诊过程中,我得到了一位医生的专业建议。医生首先询问了孩子的病史和目前的症状,并耐心倾听了我的描述。随后,医生详细解释了孩子的病情,并提出了针对性的中药调理方案。我对医生的专业知识和细心态度感到非常满意。
在医生的建议下,我决定按照中药调理方案进行治疗,并定期复诊观察孩子的病情变化。我对这次在线问诊的体验非常满意,感谢医生的耐心解答和专业指导。
我是一位62岁的患者,15年前开始出现运动后呼吸不适的症状,近日经检查发现有2个肺大疱。我的身体状况一直不是很好,患有糖尿病,空腹血糖达到了8.7。这些年来,步上一层楼梯都会感到气短难受,让我非常不舒服。我很担心自己的健康状况,所以决定通过互联网医院进行线上问诊。
在问诊过程中,医生非常耐心地了解我的病情,给了我很多专业的建议。医生告诉我需要进行肺功能检查,并根据检查结果选择合适的药物治疗。医生还向我解释了肺功能检查的项目和可行的治疗方法,让我对未来的治疗有了更清晰的认识。
医生还提醒我肺大泡问题一日未解决,后果会越来越严重,建议我找胸外科评估,同时也需要评估肺功能。在问诊结束时,医生给了我很多保守治疗方法的建议,让我感到非常安心。
通过这次线上问诊,我对自己的病情有了更清晰的认识,也知道了未来的治疗方向。我对互联网医院的服务感到非常满意,感谢医生们的专业和耐心。
服务已开始。
“提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。”
医生的话语中透露出严谨与专业,让我感受到了互联网医院的规范与责任。
“您好,有什么需要帮助?”医生的声音温和而关切。
我犹豫了一下,然后说:“考虑是肺大疱。”
“这个就是肺上有个泡,如果没破就没事,但是有破的风险,如果破了就会出现气胸。”医生的话语中充满了关切。
“目前定期复查就行。”医生的建议让我安心了许多。
“严重吗?”我不禁问。
“问题不大,您抽烟吗?”医生的话让我有些意外。
“有抽。”我如实回答。
“最好别抽了。”医生的话语中充满了劝诫。
“?好的!平时应注意什么?”我问道。
“主要就是烟,另外如果出现胸闷憋气的症状随时去医院看,因为有出现气胸的风险。”医生的话语中充满了对我的关心。
“目前需要冶疗吗?”我再次询问。
“目前不必。”医生的回答让我松了一口气。
“戒烟平时注意就可以了吗?”我有些疑惑。
“嗯,其他没什么太特殊的。”医生的话语中充满了自信。
“不会变大或气胸就随其自然!如何预防气胸最有效的方法求解?”我不禁问。
“其实气胸基本没办法预防,待着都有可能出现,如果说可能的话避免重体力活动。”医生的话语中充满了对我的关心。
“气胸风险事项?”我继续追问。
“比如潜水、便秘、重体力活动,这种能让胸腔压力增大的事情就有风险。”医生的话语中充满了对我的关心。
“在什么情况下存在变大呢?”我继续追问。
“其实也是这些事,再加上肺感染。”医生的话语中充满了对我的关心。
“那目前就生活上注意!戒烟就可以了?”我再次确认。
“对,主要就是要戒烟。”医生的话语中充满了对我的关心。
“好的!谢谢!”我感激地说。
“假如气胸就要手术冶疗吗?”我问道。
“是的。”医生回答。
“这手术该不大吧!”我不禁问。
“胸腔镜手术,过程很简单,但是是全麻。”医生的话语中充满了对我的关心。
“好的!”我点了点头。
“已设置此轮消息不用回复。”医生的话语中充满了对我的关心。
“没事。”我回应道。
“服务已结束。”医生的话语中充满了对我的关心。
那天,阳光正好,我走进了京东互联网医院,开始了我的线上问诊之旅。
医生***的声音温柔而专业,他耐心地询问了我的病情,并仔细阅读了我的CT报告。他说,我的左肺上叶下舌段有慢性炎症,右肺中叶有纤维灶,还有小肺大疱。虽然听起来有些严重,但他的语气却让我感到安心。
我告诉他,我最近咳嗽咳痰比较严重,但偶尔会有些好转。他建议我不要过于担心,肺部问题不大,对症处理即可。他还提醒我,如果有吸烟习惯,最好戒烟。
我还提到了咽炎和胃炎,他建议我使用一些对胃部刺激较小的止咳药物,并告诉我咽炎减轻后,咳嗽就会减少。
在医生的指导下,我开了一些药,包括蓝芩口服液、咽炎片等。他告诉我,这些药物的效果可能都差不多,可以尝试吃几天看看。
整个过程中,我感受到了医生的专业和关心。他不仅给出了治疗建议,还耐心解答了我的疑问。我觉得,在互联网医院,也能享受到高质量的医疗服务。
现在,我已经按照医生的指导用药,咳嗽和咳痰的症状都有所减轻。我相信,在京东互联网医院和医生***的帮助下,我很快就会康复。
我是一名居住在成都市的患者,最近因为身体不适,通过互联网医院进行了线上问诊。经过详细描述我的症状和病史,医生对我的病情进行了仔细的评估并给出了专业的建议。
医生耐心倾听我的主诉,并询问了我的病史和症状的发作情况。在得知我是第一次发作气胸,肺部结节和肺大疱后,医生建议可以考虑保守治疗,但也提到了手术切除肺大泡的可能性。我对手术的后遗症有所担心,医生也给出了详细的解释和建议,让我对治疗方案有了更清晰的认识。
在结束问诊后,我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。我对医生的建议也感到满意,这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识,也为接下来的治疗提供了指导。
在一次线上问诊中,患者向医生描述了自己的症状。患者表示最近出现了咳嗽、咳痰、喘气、胸闷等症状,持续时间较长。医生细致地询问了患者的病史和症状,对患者的情况进行了全面的评估和解释。医生建议患者使用特定药物进行治疗,并提出了预防措施和日常注意事项。在医生的指导下,患者对自己的病情有了更清晰的认识,并决定前往当地医院寻求进一步检查和治疗。
我是一名生活在成都的普通市民,最近因为身体不适,在网上找到了互联网医院进行了线上问诊。医生非常耐心地询问我的症状和病史,给予了专业的建议和诊断。
经过医生的详细询问和分析,我得知自己双肺多发磨玻璃小结节,医生解释说这种小结节一般是良性的,需要定期复查,避免二手烟等刺激。医生还针对我的鼻炎症状给出了合适的治疗方案,并告诉我如何注意日常生活保健。
通过这次线上问诊,我深深感受到医生的耐心和专业,让我对互联网医院的服务印象深刻。我会按照医生的建议进行治疗和保健,希望能尽快恢复健康。
我家父亲最近做了一次CT检查,发现有些症状不太对劲,于是我决定在***互联网医院进行线上问诊。我很担心他的健康状况,希望能得到专业医生的帮助和建议。
在问诊过程中,医生非常耐心地询问了父亲的病情,详细了解了他的症状和过往病史。医生给出了很专业的诊断和治疗建议,让我感到非常放心。
医生建议父亲控制血糖,给出了合理的药物选择,并详细解释了药物的作用和注意事项。同时,对于肺大疱和脊柱的问题,医生也给出了详细的建议,让我对父亲的健康状况有了更清晰的了解。
感谢***互联网医院提供的专业医疗服务,让我能够及时了解父亲的病情并得到有效的治疗方案。我会按照医生的建议,好好照顾父亲的健康,希望他能早日康复。
服务已开始。
提醒事项:1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为;2、为6岁以下儿童开具处方时,请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴;3、根据相关规定,互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。
你好。
你好我刚才Ct医生说我长了8个肺泡。
1个
肺泡不会无缘无故的破裂。一般瘦长的年轻人会有肺大泡
1个小的肺泡
请问形成的原因有哪些呢
一般这种小的肺泡会破裂
肺大泡破裂一般都是剧烈活动后破裂。会有气胸表现,胸痛,胸憋。呼吸困难。
我这种也是属于肺大泡吗
形成的原因可能是你的胸部的胸廓发育快,而肺发育慢造成的。
可以看得到的都叫肺大泡
那我平时还可以打球或者跑步健身这些吗
医生说我这个属于小的
如果长的位置比较深,一般问题不大,日常体育活动不受太大影响
小的可以先不用管。定期复查就可以
因为我平时会打球也算剧烈运动我就怕破了
为什么会想起来做胸部CT呢
一般多久复查一次呢
一年一次就可以
因为我阳了以后一直咳嗽
检查肺上没有问题
以前有慢性咽炎
肺上医生说没什么问题估计就是咽炎犯了
然后医生说肺上有个泡比较小
哦。那就不用太紧张
让我把烟戒了不要做重体力活
运动的时候注意把握自己活动量。
我在想打球跑步健身这些会不会影响甚至破裂
在医院忘了问
正常不是太超体力的一般不用担心
对了这个肺泡会自行消除吗
不会的
医院医生也说的是不会可能是先天的也可能是后天的
你瘦高?
168身高
体重130
不胖不瘦
不高
也有可能是吸烟导致的
我这个可能是先天的因为我是早产
也有这个原因
不找原因了。注意好就可以了
好的
我这种情况不需要用药干预吧
不需要的
好的谢谢医生
日常体育活动不受影响
好的
感觉上气不接下气的时候就休息
好的明白
嗯。好的
服务已结束,后续如您有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。
那是一个阳光明媚的午后,我像往常一样打开了我的电脑,准备开始我的工作。突然,一阵急促的电话铃声打破了室内的宁静,是家里的老人打来的,他告诉我身体有些不适,胸口疼痛,让我赶紧带他去医院。
然而,考虑到老人年纪较大,而且疫情当前,我犹豫了一下,决定先尝试线上问诊。我通过某互联网医院平台,找到了一位经验丰富的放射科医生。
医生在详细了解了老人的病情和病史后,耐心地为我解答了所有的疑问。他告诉我,老人胸口疼痛可能是由肺部小结节引起的,但不必过于担心,因为结节的直径只有3毫米,通常不会对健康造成太大影响。
医生还提醒我,注意老人的饮食和生活习惯,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒,并注意避免剧烈咳嗽。他告诉我,这些小气道病变很容易引起肺大疱,类似于气球过度充气了,膨胀后缩不回来。
在医生的指导下,我陪老人进行了复查,结果如医生所说,结节已经消失了。这让我对互联网医院的服务有了更加深刻的认识,也让我对医生的专业素养和人文关怀充满了敬意。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院不仅方便快捷,而且能够为患者提供专业、可靠的医疗服务。我相信,随着科技的不断发展,互联网医院将会成为未来医疗行业的重要发展方向。