当前位置:首页>
视频简介:类风湿关节炎的慢性滑膜炎有哪些特征
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:类风湿关节炎的慢性滑膜炎其特征如下:1、滑膜内有大量的淋巴细胞、浆细胞、单核细胞,呈弥漫性和局限性浸润,淋巴滤泡的形成更具特征性;2、滑膜细胞增生,层次增多,甚或形成乳头状突起。3、多核巨细胞的出现。4、新的毛细血管及纤维结缔组织增生及机化,使滑膜呈不规则增厚,并形成许多小绒毛状突起,伸向关节腔。镜下可见绒毛根部小淋巴结及血管炎。5、纤维素及类纤维蛋白坏死物沉积于关节腔内(滑膜或软骨面上)。6、如果炎症反复发作,新生的肉芽组织可逐渐向软骨边缘扩展,形成血管翳,造成关节软骨破坏。7、滑膜的慢性炎症病变开始时可由滑膜反折部波及软骨边缘部,形成血管翳,使该处软骨发生小灶性坏死。病变进一步发展,血管翳逐渐向周围爬行并覆盖关节软骨表面,阻断了软骨从滑膜液内吸收营养,使软骨表面形成糜烂、溃疡。8、慢性滑膜炎反复发作,滑膜表面纤维素渗出、吸收机化、瘢痕形成、骨膜及关节囊增厚、相对关节面纤维素性粘连,可形成纤维关节强直;如伴有钙盐沉着及骨质增生,则可形成骨性关节强直。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
视频简介l:为什么会得类风湿性关节炎
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:类风湿性关节炎具体病因尚未完全明确,目前认为其病因与环境因素、病感染、遗传、性激素及神经精神状态等因素密切相关:
1、 遗传因素:本病在某些家族中发病率较高,在人群调查中,发现人类白细胞抗原与RF阳性患者有关。
2、感染:病毒、细菌、支原体可能诱发类风湿性关节炎发病。研究表明,EB病毒感染所致的关节炎与类风湿性关节炎不同,类风湿性关节炎病人对EB病毒比正常人有强烈的反应性。在类风湿性关节炎病人血清和滑膜液中出现持续高度的抗EB病毒mdash;胞膜抗原抗体,但到目前为止在类风湿性关节炎病人血清中一直未发现EB病毒核抗原或壳体抗原抗体。
3、神经内分泌因素:女性患者月经前雌激素水平增高时,症状加重,月经后症状减轻。RA患者在不良因素刺激后,容易导致症状反复或病情加重。
4、其他:寒冷、潮湿、疲劳、营养不良、创伤、精神因素等,常为本病的诱发因素,但多数患者前常无明显诱因可查。
视频简介:
作者:北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华
类风湿性关节炎是一种常见的风湿免疫性疾病,引起它发病的原因以及机制尚不完全明确,比较可能的有以下几点:
第一,遗传性的因素,临床研究认为类风湿性关节炎是一种具有遗传易感性的疾病,因为很多患者具有家族史。
第二,环境因素,很多患者发病前都出现过一些感染性的疾病。因此,在临床中认为感染也是与类风湿关节炎发病有关系的因素。此外,吸烟也是发病的高危的环境因素。
第三,内分泌和免疫异常因素,研究发现雌激素变化会导致类风湿性关节炎发病或者加重。因为大部分患者都存在免疫系统功能异常的问题。因此,这种疾病在临床中也属于自身免疫性疾病。
视频简介:类风湿性关节炎应与那些疾病相鉴别
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:在类风湿关节炎的诊断过程中,应注意与骨关节炎、痛风性关节炎、反应性关节炎、银屑病关节炎和其他结缔组织病:系统性红斑狼疮、干燥综合征、硬皮病等所致的关节炎相鉴别。
一,骨关节炎:该病为退行性骨关节病,发病年龄多在40岁以上,主要累及膝、脊柱等负重关节。
二,痛风:慢性痛风性关节炎有时与类风湿关节炎相似, 痛风性关节炎多见于中老年男性,常呈反复发作,好发部位为单侧第一跖趾关节,也可侵犯膝、踝、肘、腕及手关节,急性发作时通常血尿酸水平增高,慢性痛风性关节炎可在关节和耳廓等部位出现痛风石。
三,银屑病关节炎:银屑病关节炎以手指或足趾远端关节受累为主,也可出现关节畸形,但类风湿因子阴性,且伴有银屑病的皮肤或指甲病变。
四,强直性脊柱炎:本病主要侵犯脊柱,但周围关节也可受累,特别是以膝、踝,髋关节为首发症状者,需与类风湿关节炎相鉴别。
视频简介:如何诊断类风湿关节炎
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:随着我们现在这种实验室检查技术的提高,有很多特异性的指标,可以对于我们类风湿性关节炎的早期诊断具有非常的重要意义,我们以前的话 可能只知道检测类风湿因子,这种比较基础的检测现在我们有很多比较先进的检测指标,比方我们的CCP 就是抗环瓜氨酸肽抗体,这个指标可以比较准确地诊断我们的类风湿性关节炎。同时对于早期的这种症状不典型的患者,也可以起到一个很好的提示作用。
我们也会检测其他的一些相关指标,比方血常c反蛋白等这一些炎症指标,它对我们这个类风湿关节炎的诊断有很好的辅助诊断作用,类风湿关节炎这类疾病,它主要侵犯人体的四肢关节,对于内脏也有一定的损害我们的间质性肺炎,是它最常见的一种内脏并发症,但是它对我们心脏瓣膜的影响,并没有像我们所说的那种风湿热那么严重,所以一般来说主要对肺脏影响比较大 对心脏影响相对较小。
视频简介:类风湿关节炎滑膜炎如何分期
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:类风湿关节炎滑膜炎的改变具体可分为炎症期、血管翳形成期和 纤维化期3个分期
1、炎症期:滑膜血管充血、水肿、纤维蛋白渗出及大量单核细 胞、浆细胞、淋巴细胞浸润滑膜。
2、血管翳形成期:随着炎症期的发展,滑膜内血管、炎症细胞 及周围纤维组织大量增生,形成血管翳。若这一阶段患者病情仍未控制,血管翳就会覆盖及侵入关节软骨及软骨下骨质,引起骨质 侵蚀破坏。
3、纤维化期:当患者病情进一步发展,在炎症细胞及血管翳 作用下,滑膜形成糜烂及纤维素样硬化,并最终形成骨性粘连。
视频简介:类风湿关节炎的关节肿痛有哪些特点
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:类风湿关节炎的关节肿痛有以下特点:
1、多发生于四肢小关节:类风湿关节炎的关节肿痛主要以四肢小关节为主,尤其是近端指间关节和掌指关节。但是也可侵犯四肢大关节,如腕关节、踝关节、肘关节、膝关节及肩关节、髋关节等,甚至包括颈椎关节和胸锁关节,即能够活动且存在滑膜的关节都有可能被侵犯。一般小关节受累较早,但是少数患者也可以表现为大关节受累起病,逐渐才出现小关节病变。
2、多关节受累:一般可累及5个或5个以上。
3、对称性分布:类风湿关节炎受累关节常呈左右对称分布。
4、疼痛症状相对不明显:患者早期可以表现为指间关节的肿胀和偶尔的隐痛、酸胀,可逐渐加重。
5、疼痛强度受周围环境影响:热或冷的环境可改变疼痛强度,尤其是在天气变化时肿痛症状加重。
6、同时伴有晨僵:类风湿关节炎患者关节肿痛的同时会伴有明显的晨僵,活动期晨僵可持续1小时以上。
7、关节肿痛症状持续时间较长,一般至少持续6周以上。
8、伴有关节活动受限:类风湿关节炎早期因持续性关节肿痛而活动受限,晚期可因关节强直、畸形而活动障碍。
视频简介
作者信息:北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华
根据类风湿关节炎的分类标准确诊类风湿,主要包括有临床症状、特异性的抗体、炎症指标,以及影像学的检查。
临床症状包括受累关节的肿胀,晨僵的部位、数目、持续时间、对称性来进行判断;特异性的抗体阳性,包括有抗环瓜氨酸多肽抗体、抗角蛋白抗体、抗核周因子抗体等;炎症指标升高包括有血沉,也就是红细胞沉降率;影像学检查有骨质的破坏、骨髓的水肿、滑膜炎这些表现。然后根据上述情况进行综合的判断才能够确诊。
部分患者并没有特异性的抗体,根据其他的一些指标同样也可以诊断是类风湿关节炎。对于有对称性手、足等小关节肿胀、疼痛、晨僵的患者。要尽早到医院来进行检查,明确病因。确诊类风湿以后要尽早的治疗,防止延误病情。
视频简介:儿童风湿病关节炎有什么特点
作者:徐州矿务集团总医院 风湿免疫内科 主任医师 黄俊颖
主要内容:儿童风湿性关节炎有什么特点:1、多关节型:学龄儿童多见。其特征是进行性多发性关节炎,随后伴关节破坏。关节炎可由一侧发展到对侧,由小关节发展到大关节,先呈游走性,然后固定对称。发作时产生肿痛与活动受限,反复发作者关节发生畸形强直。全身症状较轻。2、少关节型:常侵犯单个或四个以内的关节,以大关节为主,多无严重的关节活动障碍,全身症状轻,少数患儿伴虹膜睫状体炎。3、儿童风湿性关节炎的症状特点是:全身型(still病)幼儿多见,发热为此型主要症状,呈弛张热,可持续数周或数月,能自行缓解但易复发。伴一过性多形性皮疹,常随体温升降而时隐时现。关节症状较轻,部分病例后期出现多发性大关节炎症状。多数有肝、脾、淋巴结肿大。胸膜、心包或心肌可受累。
视频简介:
作者:北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华
类风湿关节炎是以多个关节慢性、非化脓性炎症为主要表现的全身性疾病,常以手、足小关节起病。先影响关节滑膜,随后侵蚀关节软骨和骨组织,导致关节的破坏、畸形,甚至残废。除了影响关节外,类风湿关节炎还可损害心、肺、肾、神经等器官,导致关节外的损害。最容易受类风湿影响的关节是手腕、手、膝盖以及足踝关节。
疾病症状通常在身体的两侧对称出现,表现为关节的疼痛、肿胀以及晨僵。在疾病早期,关节僵硬只是在早晨醒来以后比较明显,活动以后即可以缓解,这种症状被称为晨僵。不过随着疾病的进展,患者会出现关节融合,以及畸形、强直、活动能力受影响这些情况,最终可以导致残疾。
视频简介:
作者:北京医院 风湿免疫内科 副主任医师 刘爱华
风湿性关节炎和类风湿关节炎是两种病因完全不同的疾病。
风湿性关节炎是因为链球菌感染所造成的,一般都有明确的前驱感染史,在确诊以后可以通过抗生素以及非甾体类抗炎药来治愈。而类风湿关节炎只是在症状上与风湿性关节炎有一些类似的地方,其病因比较复杂,主要与自身免疫异常有关,而治疗上需要长期的抗类风湿治疗。 风湿性关节炎一般起病比较急,有咽痛、发热以及白细胞增多,抗原“O”升高,以及四肢大关节受累,游走性关节肿、痛,关节症状消失以后不会产生永久性的损害,而且常同时会发生一些心脏炎以及皮肤的皮损。
类风湿关节炎是关节滑膜炎症,有炎性细胞的浸润和渗液,导致关节骨质出现侵蚀性的改变,以小关节受累为多见,表现为晨僵、关节的肿胀、关节疼痛。晚期则表现为关节僵硬和畸形,功能丧失导致残废。类风湿因子等多种自身抗体可以出现阳性。部分患者除了关节病变以外,还可以出现关节外的一些病变,例如发热、口眼干燥、贫血、皮下结节、血管炎等病变的出现。
今天,我像往常一样,打开了我的手机,登录到了河南驻马店市的互联网医院。屏幕上跳出了熟悉的界面,我点击了咨询医生的功能。
我是一位中年女性,最近总是感到关节疼痛,虽然不是很严重,但让我感到有些不安。于是,我决定向一位风湿免疫科的医生请教。
医生***很快回复了我的咨询,他首先询问了我的症状。我详细描述了我的疼痛情况,并告诉医生我已经检查过两次,结果都是这几样指标偏高。
医生***耐心地听我讲述,然后告诉我目前并没有什么特别的病症,但单一类风湿因子高,需要定期复查。他还提到了C反应蛋白和脂蛋白(a)也偏高,建议我到风湿免疫科查一下血沉和类风湿关节炎相关抗体。
我有些担心,询问医生这是否意味着我可能患有类风湿。医生***告诉我,随着年龄增长,关节疼痛是常见的现象,但为了排除类风湿的可能性,最好还是去做一下检查。
医生***的回答让我感到很安心。他不仅专业,而且非常耐心,让我感到被关心和理解。我没有其他问题,医生***也提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请前往医院就诊。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院带来的便利。无论是在家中还是在外出,只要有网络,我就能得到专业医生的咨询服务。同时,这也让我更加了解了自己的身体状况,对于未来的健康管理也有了更明确的方向。
那天,我正在为类风湿性关节炎的困扰而烦恼。作为一个生活在黑龙江齐齐哈尔的患者,我深知看病的繁琐和不便。然而,互联网医院的出现让我看到了新的希望。
在一次偶然的机会下,我接触到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。抱着试一试的心态,我向一位风湿免疫科的专业医生进行了咨询。医生***热情友好,耐心地询问了我的病情,并详细解答了我的疑问。他告诉我,滑膜炎片是我目前需要继续服用的药物,并为我开了3盒。
医生的专业和细致让我深感安心。他不仅为我提供了用药建议,还告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。这份关心让我倍感温暖。
在医生的指导下,我顺利地完成了药品的预约和购买。在用药期间,我确实感受到了病情的好转。这让我更加坚信,互联网医院为患者带来的不仅仅是便利,更是健康。
在此,我想对京东互联网医院和那位热心的医生***表示衷心的感谢。感谢你们让我在家就能享受到优质的医疗服务。
那是一个阳光明媚的下午,我,一个43岁的普通上班族,正经历着手指疼痛变形的困扰。在经过一番医院问诊后,尿酸检查结果显示一切正常,但疼痛和变形的问题依然如影随形。我开始怀疑自己是不是患上了风湿关节炎,但用药效果并不理想。
在一次偶然的机会下,我尝试了线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位经验丰富的手外科医生。医生首先让我上传了手部的X光片,并仔细查看后,告诉我需要进一步了解外伤病史。我记得多年前右手小指曾被水泥砖炸伤,留下了后遗症。医生告诉我,风湿性关节炎的诊断有严格的要求和标准,需要根据多个症状进行综合判断。
医生详细解释了诊断标准,并告诉我需要符合其中的四项才能确诊。我紧张地等待着结果,医生告诉我,虽然我的症状符合其中几项,但还需要进一步观察。在医生的建议下,我开始尝试外涂扶他林乳剂,疼痛有所缓解。
在随后的治疗中,医生始终保持着耐心和细心,他不仅为我提供了用药建议,还鼓励我要有信心,保持积极的心态。在医生的关怀下,我的病情逐渐好转,手指的疼痛和变形也得到了明显改善。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业素养和人文关怀让我倍感温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医疗会为更多的人带来健康和希望。
在繁忙的都市生活中,我,一个普通的上班族,也曾被痛风困扰。那天,我正准备外出,突然脚踝一阵剧痛,让我几乎无法站立。我赶紧预约了京东互联网医院的在线问诊服务,希望能够得到及时的治疗。
在线上,我遇到了一位非常和蔼可亲的医生。她详细询问了我的病情,并告诉我之前线下确诊痛风后,建议我继续使用中药调理。我记得当时医生开的药是高尿酸血症调理的中药,而这次,我想购买利多卡因凝胶贴膏来缓解疼痛。
医生在了解了我的病情和之前的用药情况后,耐心地为我分析了利多卡因凝胶贴膏的适用性。她告诉我,这款药物对于痛风性关节炎的治疗效果不错,而且我已经使用过,没有过敏史或不良反应。我非常信任这位医生,决定按照她的建议进行购买。
在与医生的沟通中,我感受到了她的专业和细致。她不仅关心我的病情,还询问了我最近的生活状态,比如大便情况是否有所改善,精力是否有所恢复。这让我感到非常温暖,也让我对她的医术更加信任。
几天后,我在京东互联网医院完成了药物购买。如今,我的痛风症状得到了有效缓解,生活也恢复了正常。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和专业。我相信,在未来的日子里,我还会继续选择京东互联网医院,为自己的健康保驾护航。
那天,我像往常一样打开了我的智能手机,屏幕上跳出了熟悉的APP图标,那是我的线上医院。点击进入,我立刻感受到了温馨的氛围,仿佛医生就在身边。
我预约了风湿免疫科的专家,这是我在2023年7月30日于深圳市福田区风湿病专科医院确诊类风湿性关节炎后,一直合作的医生。在医生的对话框里,我详细描述了我的病情,包括关节疼痛、肿胀等症状。
医生回复得很快,他首先询问我是否有过敏史、禁忌症和不良反应,得知我一切正常后,他告诉我已经为我开出了续方药品——甲氨蝶呤片。我欣然同意,并按照指示提交了处方创建。
不久后,医生告诉我处方已送达药师审核,我感到非常安心。用药期间,医生还提醒我如有不适请及时线下就诊,这让我倍感温暖。
当我再次打开APP,看到“患者已购药”的消息时,我知道我的病情得到了很好的控制。医生的专业和耐心让我非常感激,他不仅为我提供了治疗方案,还关心我的用药情况,让我感受到了家的温暖。
这段线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也让我对医生的品质有了更深的认识。我相信,在医生的指导下,我的病情会越来越好。
那是一个阳光明媚的下午,我走进了***医院的互联网门诊,这是我第一次尝试线上问诊。屏幕那头,医生***医生微笑着向我打招呼,那一刻,我感受到了前所未有的温暖。
我向***医生讲述了自己的病情——类风湿性关节炎。自9月确诊以来,我的生活发生了翻天覆地的变化。疼痛、肿胀,这些曾经熟悉的症状,如今成了我生活的一部分。然而,我并没有放弃,我希望能找到一种方法,让我重新拥有健康的生活。
***医生耐心地倾听着我的诉说,不时地点头,安慰我说:“别担心,我们会找到最适合你的治疗方案。”
在接下来的日子里,我按照***医生的建议,开始了甲氨蝶呤的治疗。一个月的时间,我的抗CCP指标从2200降到了336,这让我对治疗充满了信心。
然而,治疗过程中也遇到了一些问题。一次,我在工作间隙突然感到身体不适,体温升到了37.3度。我立刻向***医生咨询,他告诉我:“先不用吃甲氨蝶呤,如果有感染,可以过几天再吃。”
听到这句话,我心中的石头终于落下了。我知道,有***医生在,我一定能够战胜病魔。
如今,我已经习惯了每周日服用甲氨蝶呤,周一服用叶酸。虽然治疗过程充满了艰辛,但我知道,只要坚持下去,我就能拥有一个美好的未来。
感谢***医生,感谢互联网医院,让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。
那天,阳光透过窗棂洒在我的床头,我躺在床上,心中充满了对未来的担忧。类风湿性关节炎让我痛苦不堪,每当关节疼痛发作,我都感到力不从心。
在一次偶然的机会下,我了解到京东互联网医院这个平台,抱着试一试的心态,我预约了一位来自风湿免疫科的医生。
医生***亲切的问候让我感受到了家的温暖。我详细地向她描述了我的病情,她耐心地倾听,不时地点头,让我感受到了被理解和支持。
在了解了我的病情后,医生***为我开具了双环醇片。当我询问用药建议时,她详细地告诉我用药的剂量和注意事项,并告诉我如果有什么不适要及时沟通。
用药后,我的病情有了明显的好转,关节疼痛减轻了许多。我对医生***的专业和耐心感到非常满意,她不仅给我提供了治疗方案,还给予了我很多生活上的建议。
如今,我已经可以正常地工作和生活,这都要感谢京东互联网医院和医生***的帮助。
我相信,在未来的日子里,我会在京东互联网医院这个平台上,找到更多的健康守护者,共同迎接更美好的生活。
您好,请问您有什么需要帮助的吗?
我最近感觉关节不适,听朋友说风湿结缔组织病可能与我的症状有关。
我想了解一下,有没有吃什么药可以治疗这种病?
我一直在吃中药,今天刚去医院弄的中药。
医生,我不是中医,中药不好评价,您能给我一些建议吗?
但是我关节又不疼,怎么解释这个,就是出现过几次小腿没力,扶住东西才能站起来,而且这也是几年前,现在基本没什么症状。
医生建议我去风湿科看看。
那个清晨,我醒来,手指僵硬得像被冰封住,无法弯曲。这已经持续了半年,我尝试了各种腱鞘炎的药膏,但都没有效果。我知道,这不仅仅是一个简单的腱鞘炎问题。
我决定向一位在线医生寻求帮助。他耐心地询问了我的病情,并告诉我,我需要做一个类风湿性因子的化验检查。虽然我在外地,不便去医院,但他告诉我,可以先吃一些药物缓解症状。
他给我开了尪痹胶囊,并告诉我,这只是初步的治疗。确诊后,我们再商讨后续治疗方案。他详细地解释了类风湿性关节炎的特点,以及治疗的长期性。虽然治疗过程可能会很漫长,但他保证,只要坚持治疗,我的病情一定能得到控制。
在医生的建议下,我开始服用尪痹胶囊。虽然药效来得慢,但我能感受到我的手指逐渐恢复活力。我知道,这只是一个开始,我需要更多的耐心和毅力。
我非常感激那位在线医生,他的专业和耐心让我对治疗充满信心。我相信,只要我坚持,我一定能战胜病魔。
那天,我因为风湿关节炎的困扰,抱着试一试的心态,打开了京东互联网医院。还记得那天阳光明媚,我坐在电脑前,紧张又期待。页面跳转,一位来自风湿免疫科的专业医生出现在我的屏幕上。
医生温柔地询问了我的病情,我详细地描述了每天早起手关节僵硬,以及县城医院的治疗经历。医生耐心地听我说,时不时地点头,让我感到无比的安心。
随后,医生给出了专业的治疗方案。他告诉我,甲氨蝶呤和托法替布需要长期使用,而西乐葆可以尝试停用。我听到这些,心中五味杂陈,但更多的是感激。
在医生的指导下,我顺利地完成了药品的预约和购买。然而,在使用过程中,我遇到了口腔溃疡的问题。医生再次耐心地为我解答,建议我去口腔科就诊,并开具了叶酸的处方。
整个过程中,医生的专业、耐心和关心让我深感温暖。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还在我遇到问题时及时给予帮助。这份信任和尊重,让我对京东互联网医院充满了信心。
如今,我的病情已经有所好转,手关节的僵硬感减轻了许多。我知道,这一切都离不开医生的专业和关爱。在这个充满科技感的时代,京东互联网医院让我感受到了传统医患关系的温暖。