肺气虚这种疾病在我们的日常生活中并不是一种常见类疾病，当然此类疾病在医学临床实践上也是比较少见的。虽然此病在短时间内不会对患者的身体造成严重的生命危害，但是如果我们不能对此病多加注意的话，也是会产生非常严重的后遗症状，所以我们对此病一定要提高警惕，做好防范措施。

 

 

 

临床诊断

临床主要表现为肺的功能衰弱。病发原因：多由久咳耗伤肺气，或乎素体弱，肺气不足，或因脾虚，水谷精微不能上荣于肺所致。多见于疾病的后期或慢性肺系疾患之中，属虚证。

(一)主症：咳喘无力，少气不足以息，自汗。

(二)临床表现：咳喘无力，少气不足以息，动则更甚，痰液清稀，面色淡白或胱白，神疲体倦，声音低怯。自汗、畏风，易于感冒，舌淡苔白，脉弱无力。

(三)证情分析：肺气亏损，宗气不足，呼吸功能减弱，故咳喘无力，少气不足以息。动则耗气，而喘息更甚;肺气不足，水液失于正常输布，聚而成为清稀痰液，气虚不能运血上荣，故面色淡白或咣白。气虚则神疲乏力，声音低怯，肺气虚，卫外失固，腠理不密，故畏风，自汗，易于感冒。舌淡、苔白、脉弱无力均为气虚之证。

(四)本证的发展与影响：肺气不足、卫外不固，复受外邪侵袭，则可致气虚外感之证。肺气虚弱，宗气不足，可成心肺气虚证。肺气根于肾，肺虚日久，影响及肾，则成肾不纳气之证。

鉴别

(1)本证与脾气虚证的鉴别：

 

本证与脾气虚证同属气虚范畴，但本证病位在肺，除一般气虚证候外，还以有咳喘痰液清稀，气短，动则更甚之症状为其特征;而脾气虚证病在脾脏，以一般气虚见症伴有纳少，腹胀，食后尤甚，大便溏薄或浮肿等见症为特征。若同时既见有肺气不足之证，又见有脾虚失运之证，则为两者复合之肺脾两虚之证。

(2)本证与心气虚证的鉴别：

 

两者亦属气虚证的范畴。但本证病在肺脏，故以咳喘气短，动则更甚，易于感冒，伴一般气虚证候为特征，而心气虚证病在心脏，故以心悸怔忡，胸闷不适，活动后诸症加重伴有一般气虚见证为特征。若临床既有肺气虚弱证，又有心气不足之证，则为两者复合之心肺气虚证。

 

 

辨证要点

1.必须见有肺脏功能衰减之表现，如咳嗽无力，短气

2.必须具有一般气虚之证，

 

3.多见于肺脏疾患之后期及肺系慢性疾患之中。对肺气虚患者，宜常食红枣糯米粥、瘦肉鸡汁、禽蛋、猪肺等以补肺气,同时注意培土以生津,可选食莲子、芡实、山药、黄豆、鲜河鱼等以健脾益胃;对痰湿不盛者，可试用石榴、涩柿、银杏等收敛肺气,但不可多用。

肺气虚是指肺气衰弱的状态，可以由疾病或亚健康状态引起。从临床医疗看，大多数肺气虚的人患有气喘、咳嗽、咯痰、自汗等肺部疾病，如老慢支、哮喘等;也有一部分人仅仅是肺功能减退，呈亚健康状态，出现畏寒畏热、易伤风感冒、尤畏寒冷等症状，都与肺气虚有关。

肺气虚这种疾病虽说不是一种急性的严重病症，但是为了我们在遇到此病时能够沉着冷静的应对此病，一定要对此病的相关信息做一个比较详细的了解和学习，避免此类疾病的发生。在预防的时候，要抓住此病的发病原因，从根本上做好预防工作，同时要定期进行身体检查，以防万一。

如果患者出现渐进性发展的活动后呼吸困难，伴或不伴干咳、咯血、胸痛。或者出现全身症状，如发热、关节痛、无力、消瘦、口干、眼干、肌肉痛时，应及时就医。配合医生的检查以尽快明确疾病诊断，积极就医。

 

1.体格检查

肺部听诊：最早期可出现轻微的呼吸频率加快，心率增加，肺部听诊可为阴性。80%以上的患者肺部听诊可闻及捻发音，常被描述为“Velcro啰音”或爆裂音，位于吸气末，于两肺基底部明显。部分累及间质并引起肺纤维化的疾病可闻及捻发音，但在肺部肉芽肿性疾病很少见，如肺结节病。偶尔可闻及喘鸣和湿啰音，如哮喘样症状和体征的出现多提示疾病影响到气道。由于肺进行性纤维化和低氧血症作用可出现继发性肺动脉高压、肺心病时，临床表现可发现心音亢进，右心室扩大。

杵状指：手指或足趾末端增生、肥厚，呈杵状膨大，提示肺结构破坏和肺功能受损。

 

2.肺功能检测

肺功能检测包括肺活量测定、肺容积测定和肺CO弥散量测定。肺功能检测不能明确具体的病因诊断，但在排除其他疾病，病情的严重度分级，观察治疗效果及预后方面可提供客观评价的指标。最常见的肺功能检测异常表现为限制性通气功能障碍和弥散功能障碍。典型的限制性通气障碍表现为肺容积减少，肺总量、功能性残气量、残气量＜80%预计值、1秒钟用力呼气量和用力肺活量同时减少，FEV1/FVC比值升高。

 

3.X线平片

早期表现为肺纹理增粗、模糊，以两肺中、下野明显，后可见网状及小斑片状影。由于细支气管的部分阻塞，有时伴有弥漫性肺气肿表现。若肺门周围出现间质性炎症浸润，可表现为肺门密度增高、轮廓模糊、结构不清。

 

4.CT

由于CT的分辨率较X线高，故能比X线片更能发现早期病变，尤其是HRCT(高分辨率CT)。不同病原体导致的间质性肺炎，其CT征象也有不同的特征，但特异性不高。

 

5.纤维支气管镜

部分患者经纤维支气管镜肺泡灌洗或经纤维支气管镜肺活检可以得到明确诊断。支气管肺泡灌洗有助于诊断特异性感染(如结核、肺组织胞浆菌病、球孢子菌病、真菌感染)和部分非肺感染疾病。而且支气管肺泡灌洗液中的细胞学检查对于缩小诊断范围有重要作用。

 

 

6.外科肺活检

患者经上述检查无法确诊时，外科肺活检可列为最后考虑的诊断方法。可行电视辅助下胸腔镜肺组织活检和常规开胸肺组织活检。鉴于潜在的风险(较低的病死率)，应特别注意权衡利弊，对极度虚弱或老年患者不主张使用。

 

7.实验室验血

检查是否发生感染和炎症反应；检查是否存在自身免疫性疾病的标志物，例如某些蛋白质或抗体；检查是否存在针对环境污染因素的某反应标志物。

一个人要想确定自己是否患上肺结核了，肯定是需要进严格的检查与诊断，这样才能对自己的病情判断准确了。但是对于肺结核患者而言，哪些检查方法会比较准确的判断出患者的病情呢?下面让我们一起来了解一下。

一、结核菌检查

是确诊肺结核最特异性的方法，痰中找到结核菌是确诊肺结核的主要依据。涂片抗酸染色镜检快速简便，在我国非典型分枝杆菌尚属少见，故抗酸杆菌阳性，肺结核诊断基本即可成立。直接厚涂片阳性率优于薄涂片，为目前普遍采用。荧光显微镜检查适合于大量标本快速检查。

 

无痰或儿童不会咳嗽，可采用清晨的胃洗液找结核菌，成人亦可通过纤支镜检查，或从其涮洗液中查找结核菌。痰菌阳性表明其病灶是开放性的，，具有传染性。若排菌量多(每毫升10万个以上)，直接涂片易呈阳性，为社会传染源。痰菌量较少(每毫升1万个以下)，可用集菌法。

 

 

二、影像学检查

胸部X线检查可以发现肺内病变的部位、范围、有无空洞或空洞大小、洞壁厚薄等。X线对各类结核病变的透过度不同，通过X线检查大致能估计结核病灶的病理性质，并能早期发现肺结核，以及判断病情发展及治疗效果，有助于决定治疗方案。必须指出，不同病因引起的肺内病变，可能呈现相似的X线影像，故亦不能仅凭X线检查轻易确定肺结核的诊断。

三、结核菌素(简称结素)试验

 

这是诊断结核感染的参考指标。

旧结素(oldtuberculin,OT)是结核菌的代谢产物，由液体培养长出的结核菌提炼而成，主要含有结核蛋白，OT抗原不纯，可能引起非特异性反应，在人群中作普查时，可用1：2000的OT稀释液0.1ml(5IU)，在左前臂屈侧作皮内注射，经48～72小时测量皮肤硬结直径，如小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性(提示结核菌或结核分枝杆菌感染)，10～19mm为阳性反应，20mm以上或局部出现水泡与坏死者为强阳性反应。

 

 

对于肺结核患者的检查方法，通常会用到以上几种，所以当大家感觉自己身体不舒服的时候，不要随便的猜测自己病情，而是要去正规的医疗机构去做相关的检查，要是自己真的患上肺结核了，患者就要尽早的做出治疗。

 

 

图片来源于网络，如有侵权请联系删除。

小儿肺炎是让多数的家长们比较担心的一种儿科疾病。小儿肺炎的发作在严重时甚至会影响到宝宝的生命安全。

 

那么，当确认宝宝患有小儿肺炎后应该对宝宝进行哪些检查呢?

 

下面就对小儿肺炎的检查方法进行了介绍。

1、血常规

血常规是最一般，最基本的血液检验。血液由液体和有形细胞两大部分组成，血常规检验的是血液的细胞部分。

 

通过观察数量变化及形态分布，判断疾病。是医生诊断病情的常用辅助检查手段之一。

 

这其中包括白细胞总数及中性粒细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等。白细胞是人体内重要的防御武器，当体内有病原体侵入时，白细胞即可起吞噬、消灭病原体的作用。故从白细胞总数、分类和形态的改变可以大致估计出感染的性质、机体反应状态及预后。细菌性肺炎患儿白细胞总数大多增高，一般可达(15-30)×109/L，中性粒细胞在60%～90%;病毒性肺炎时，白细胞总数多为正常或低下。

2、X线检查

医学上常用x线检查作为辅助检查方法之一。临床上常用的x线检查方法有透视和摄片两种。透视较经济、方便，并可随意变动受检部位作多方面的观察，但不能留下客观的记录，也不易分辨细节。

摄片能使受检部位结构清晰地显示于x线片上，并可作为客观记录长期保存，以便在需要时随时加以研究或在复查时作比较。

 

必要时还可作x线特殊检查，如断层摄影、记波摄影以及造影检查等。选择何种x线检查方法，必须根据受检查的具体情况，从解决疾病的要求和临床需要而定。x线检查仅是临床辅助诊断方法之一。

通过X线胸片可直接反映患儿肺部病变情况，是诊断肺炎的重要依据，并且可通过X线所示，区别是何种类型肺炎。

 

如支气管肺炎，多表现为非特异性小斑片状肺实质浸润阴影;大叶肺炎为大片阴影均匀而致密，占全肺叶或一个节段。

3、痰培养及药物敏感试验

 

通过痰培养，可检查出致病菌的种类，从而选择适当的药物进行治疗。

用药敏实验进行药物敏感度的测定，以便准确有效的利用药物进行治疗。

此外，在支原体肺炎流行期，要做冷凝集试验，以诊断是否支原体感染。冷凝集试验主要用于由肺炎支原体引起的原发性非典型性肺炎的辅助诊断。

通过上述对于小儿肺炎的检查方法的了解，我们知道了对于小儿肺炎的检查方法主要有三种。三种方法是根据宝宝患病的情况的轻重缓急来进行划分的。所以家长们在对于宝宝的患病情况进行检查时应该遵循医生的指导进行检查。

肺寄生虫病的典型症状就是咳嗽、咳痰、呼吸困难等，部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时，容易并发肺呼吸衰竭、其他脏器的寄生虫等。

 

 

一、肺寄生虫病的典型症状

 

咳嗽、咳痰、血丝痰、咯血：寄生虫侵犯气管支气管肺泡等引起炎症反应，出现咳嗽、咳痰、咳血，可以是干咳或者有少量白黏痰或者咯血。继发细菌感染可以是浓痰，阿米巴性肺脓肿有大量巧克力色痰，肺吸虫病果酱或者烂桃样。
胸痛、呼吸困难：病灶累及胸膜可以有胸痛，寄生虫侵犯肺脏可以引起气促、呼吸困难等。
全身症状：发热、乏力、消瘦、食欲不振等。
其他症状:部分患者可长期无症状，仅于体检或因其他疾病检查时发现。

 

二、肺寄生虫病的并发症

 

呼吸衰竭：寄生虫侵犯肺脏可以引起肺组织损伤，引起肺炎。严重的引起肺组织广泛损伤，形成空洞、肉芽肿、纤维化等而导致呼吸衰竭发生。
其他脏器寄生虫病：血液中的各种寄生虫，可以随血液、淋巴进入不同组织器官。引起不同脏器寄生虫感染，如猪囊尾蚴进入玻璃体腔，可以引起玻璃体混浊。

三、及时发现，尽早就医

 

如处于疫区或经过疫区，出现咳嗽、咳痰等症状时，需要及时就医。如出现咯血、胸痛、呼吸困难等症状，应立即就医。

 

1、需要做的检查

 

痰液检查：检查寄生虫或者虫卵，痰液中发现多量嗜酸性粒细胞对肺寄生虫病诊断有参考价值。
X线、CT检查：有助于肺寄生虫病诊断。
实验室检查：血常规嗜酸性粒细胞比例升高有助于肺寄生虫病诊断，大便常规检查可以寻找寄生虫或者虫卵。
血清免疫学检查：间接血凝、补体结合试验、间接免疫荧光或者酶联免疫吸附试验等。检测寄生虫抗原、抗体，有助于肺寄生虫病诊断。
肺脏组织活检：各项检查未能确诊，高度怀疑肺寄生虫病时可以考虑活检进行组织病理检查，而明确诊断。

 

2、诊断标准

 

肺寄生虫病的影像学诊断，除结合流行病学资料外还必须依靠实验室诊断，后者包括病原诊断，免疫诊断及其他实验室常规检查。病原诊断是最可靠的诊断方法．包括从血液、胸腹腔渗出液、痰、尿、便或活组织中检查寄生虫的某一发育期。免疫诊断包括皮内试验和血清学诊断，前者特异性较低；后者则应用不同的反应方法检查特异性抗体或抗原。特异性抗原阳性表明患者有现存感染，特异性抗体阳性表明患者过去或现在的感染。血清学诊断可作为辅助诊断，实验室常规检查出现外周血嗜酸性粒细胞增多，可供诊断时参考。

一、出现哪些症状时应考虑肺结节及时就诊？

 

肺结节尤其是肺小结节，基本没有自觉症状，若患者出现咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血、乏力、发热、盗汗、食欲减退、胸闷、气急，甚至发绀，需要及时到呼吸内科就诊，进行实验室检查、影像学检查、支气管肺泡灌洗液检查、病理活检。有咳嗽、咳少量痰液，偶见少量咯血者，需要在医生的指导下进一步检查。乏力、发热、盗汗、食欲减退、体重减轻者及时就医。胸闷、气急甚至发绀者应立即就医。

 

 

二、肺结节检查有什么意义？

1.实验室检查

活动进展期可有白细胞减少、贫血、血沉增快。部分患者血清球蛋白部分增高，以IgG增高者多见，其次是IgG、 IgM增高较少见。血浆白蛋白减少、血钙增高、血清尿酸增加、血清碱性磷酸酶增高、血清血管紧张素转化酶活性在急性期增加，对诊断有参考意义，血清中白介素-2受体和可溶性白介素-2受体升高，对结节病的诊断有较为重要的意义。部分患者α1-抗胰蛋白酶、溶菌酶、β2-微球蛋白、血清腺苷脱氨酶、纤维连结蛋白等升高，在临床上有一定参考意义。

 

2.影像学检查

X线检查：异常的胸部X线表现常是结节病的首要发现，大部分患者伴有胸片的改变。
CT检查：普通X线胸片对结节病诊断的正确率仅有50%，甚至有少数胸片正常的人肺活检为结节病。因此近年来CT已广泛应用于结节病的诊断，能较准确估计结节病的类型、肺间质病变的程度和淋巴结肿大的情况，尤其是高分辨薄层CT，为肺间质病变的诊断更为精确，其层厚为1～2mm。

3.支气管肺泡灌洗液检查

结节病患者支气管肺泡灌洗液(BALF)检查在肺泡炎阶段淋巴细胞和多核白细胞计数明显升高，主要是T淋巴细胞增多，CD4+、CD4+/CD8+比值明显增高。此外，B细胞的功能也明显增强，BALF中IgG、IgA升高，特别是IgG1、IgG3升高更为突出。

 

4.病理活检

活组织检查是确诊结节病的重要手段。若临床表现、胸部X线检查符合结节病，组织学上证明有非干酪性上皮样细胞肉芽肿形成或Kveim-Siltzbach皮肤试验阳性，诊断即可确定。可供活组织检查的组织有浅表淋巴结、纵隔淋巴结、肿大的腮腺、鼻黏膜病变、皮下结节、眼结合膜和肺组织等。

 

 

诊断标准：胸部影像学检查显示双侧肺门及纵隔淋巴结对称肿大，伴或不伴有肺内网格、结节状或片状阴影。组织学活检证实有非干酪性坏死性肉芽肿，且抗酸染色阴性。SACE或SL活性增高。血清或BALF中sIL-2R 高。旧结核菌素或PPD试验阴性或弱阳性。BALF中淋巴细胞>10%，且CD4+/CD8+比值≥3。高血钙、高尿钙症。Kveim试验阳性。除外结核病或其他肉芽肿性疾病即可诊断肺结节。

一、肺结核如何诊断？

 

通过以下症状、体征及影像学特点即可诊断为肺结核，具体如下：咳嗽、咳痰2周以上或痰中带血是肺结核常见症状。约1/3患者有咯血，少数伴有呼吸困难。发热为常见症状，多为长期午后低热，部分伴有乏力、盗汗、食欲减退。轻者可无任何体征，肺实变者有触觉语颤增强，叩诊浊音，听诊可闻及支气管呼吸音。同时结合影像学诊断，胸部X线检查是诊断肺结核的常规首选方法，病变多发生于上叶的尖后段、下叶背段和后基底段，易形成空洞和播散病灶。

 

 

凡X线检查肺部发现有异常阴影者，必须通过系统检查，确定病变性质是结核性或其他性质。如一时难以确定，可经2周左右观察后复查，大部分炎症病变会有所变化，肺结核则变化不大。如果诊断为肺结核，应进一步明确有无活动性，因为结核活动性病变必须给予治疗。活动性病变在胸片上通常表现为边缘模糊不清的斑片状阴影，可有中心溶解和空洞，或出现播散病灶。胸片表现为钙化硬结或纤维化，痰检查不排菌，无任何症状，为无活动性肺结核。痰结核分枝杆菌检查是确诊肺结核的主要方法，也是制定化疗方案和考核治疗效果的主要依据。每一个有肺结核可疑症状或肺部有异常阴影的患者都必须查痰。

 

二、肺结核的治疗方式有哪些？

 

自1944年链霉素问世后，结核病的治疗进入了化学治疗(简称化疗)时代，随着异烟肼、吡嗪酰胺、利福平等药物的上市，在联合治疗原则下，新发肺结核的治愈率达到95％以上，化学治疗成为治愈结核病、控制传染源的最重要手段。肺结核行化学药物治疗的周期约为半年至一年。

 

1.药物治疗

 

异烟肼：对结核分枝杆菌具有强大的杀菌作用，是全效杀菌药。但单药应用易产生耐药性。适用于初治、复治的各型肺结核病及各种肺外结核，是结核性脑膜炎的必选药物。常见的不良反应有末梢神经炎、中枢神经系统障碍、肝损害、变态反应及其他少见的不良反应。

 

利福平:具有广谱抗菌作用，对结核分枝杆菌、非结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌等均有杀菌作用，单药应用易迅速产生耐药，是一种完全杀菌药。容易产生肝毒性、变态反应、类流感样综合征、胃肠道症状、类赫氏反应，偶致胎儿畸形等不良反应。

 

吡嗪酰胺吡嗪酰胺:具有独特的杀菌作用，主要是杀灭巨噬细胞内酸性环境中的B菌群。常见不良反应为高尿酸血症、损害、食欲不振、关节痛和恶心。

 

 

乙胺丁醇:乙胺丁醇口服易吸收，不良反应为视神经炎，应在治疗前测定视力与视野，治疗中密切观察，鉴于儿童无症状判断能力，故不用。

 

链霉素:链霉素对巨噬细胞外碱性环境中的结核分枝杆菌有杀菌作用。不良反应主要为耳毒性、前庭功能损害和肾毒性等，严格掌握使用剂量，儿童、老人、孕妇、听力障碍和肾功能不良等要慎用或不用。

 

糖皮质激素:治疗结核病主要是利用其抗炎、抗毒素作用，仅用于结核毒性症状严重者，必须确保在有效抗结核药物治疗的情况下使用。

 

2.手术治疗

 

当前肺结核外科手术治疗主要的适应证是经合理化学治疗后无效、多重耐药的厚壁空洞、大块干酪灶结核性脓胸、支气管胸膜瘘和大咯血保守治疗无效者。

血液常规检查对肺不张的鉴别诊断价值有限。白细胞分类计数哮喘及伴有黏液嵌塞的肺曲霉菌感染血嗜酸性粒细胞增多，偶尔也可见于Hodgkin病、非Hodgkin淋巴瘤、支气管肺癌和结节病。阻塞远端继发感染时有中性粒细胞增多。红细胞沉降率血沉增快。慢性感染和淋巴瘤多有贫血。结节病、淀粉样变、慢性感染和淋巴瘤可见γ球蛋白增高。

 

血清学试验检测抗曲霉菌抗体对诊断肺变应性曲霉菌感染的敏感性与特异性较高，组织胞浆菌病和球孢子菌病引起支气管狭窄时特异性补体结合试验可为阳性。血及尿中检出5-羟色胺对支气管肺癌引起的类癌综合征有诊断价值。

 

1.放射学检查放射学检查是诊断肺不张最重要的手段。常规胸部平片通常即可明确叶或段不张的存在及其部位。肺不张的放射学表现变化较大，常常是不典型的。

 

在投照条件不够的前后位或后前位摄片，由于心脏的掩盖，左下叶不张常易漏诊。上叶不张可误认为纵隔增宽，包裹性积液亦与肺不张相似，且大量胸腔积液可掩盖下叶不张。支气管空气征可排除完全性支气管阻塞，但不能除开肺叶萎陷。

 

在不张的肺段或肺叶的顶部发现钙化的淋巴结，对诊断支气管结石有重要意义。纤维化性纵隔炎及各种炎性淋巴结肿大时可发现纵隔钙化。变应性曲霉菌病、黏液黏稠症、淋巴瘤、不透X线的异物和支气管裂伤均有相应的放射学异常征象。异物阻塞主支气管时，常规胸片可发现一侧肺变小，透光度降低，另一侧肺体积增大，透光度增加。

 

这一现象可能表示

 

①一侧肺因活瓣阻塞而过度膨胀，压迫对侧肺使其不张;

 

②一侧肺阻塞后发生吸收性不张，对侧肺代偿性过度膨胀。荧光透视和比较吸气末与呼气末的胸片可以鉴别上述两种情况，因为只有支气管通畅的肺在吸气、呼气之间容量有明显的变化。

 

胸部的CT检查断层摄片对下述情况帮助较大：描述萎陷肺叶的位置与形状，有无支气管空气征，有无钙化及其位置，阻塞病变的性状，有无管腔内引起阻塞的包块。CT检查对于此类问题的诊断价值更大，特别是对下述情况明显优于断层摄影，包括：明确支气管腔内阻塞性病变的位置甚或性质，探查肿大的纵隔淋巴结，鉴别纵隔包块与纵隔周围的肺不张。

 

支气管造影主要用于了解非阻塞性肺不张中是否存在支气管扩张，但目前已基本为CT所取代。

 

肺通气-灌注显像如怀疑肺不张由肺血栓所致，可考虑行肺通气-灌注显像或肺血管造影，相对而言血管造影的特异性较高。

 

放射性核素心血管造影对纤维化性纵隔炎所致肺不张的患者，上腔静脉血管造影有一定的价值。心血管疾病引起压迫性肺不张时可选择多种影像学手段。

 

2.痰与支气管抽吸物检查痰液细菌涂片检查痰液细菌培养因为咳出的分泌物主要来自未发生不张的肺，不能反映引起支气管阻塞的病理过程，所以痰液检查对肺不张的诊断意义很小。应作细菌、真菌和结核杆菌的涂片检查与培养，并常规做细胞学检查。变应性曲霉菌感染有时可培养出曲霉菌，但需注意实验室常有曲霉菌的污染。如果咳出痰栓，并在镜下发现大量的菌丝，即可确立诊断。

 

 

 

支气管肺癌时细胞学检查可有阳性发现，而大多数腺癌和良性肿瘤细胞学检查阴性。偶尔在淋巴瘤患者痰中可查到肿瘤细胞。

3.皮肤试验迟发性皮肤变态反应皮肤试验对肺不张诊断意义不大。支气管结石所致肺不张时结核菌素、球孢子菌素或组织胞浆菌素皮肤试验可为阳性，并为诊断提供线索。如肺不张由肺门淋巴结肿大压迫所致，结核菌素皮试在近期转为阳性，特别在儿童或青少年，有一定的诊断价值。变应性曲霉菌感染时皮肤试验典型的为立即皮肤反应，某些患者表现为双相反应。

 

4.支气管镜检查支气管镜检查是肺不张最有价值的诊断手段之一，可用于大部分病例。多数情况下可在镜下直接看到阻塞性病变并取活检。如果使用硬质支气管镜，则可扩张狭窄部位并取出外源性异物或内源性的结石。如异物或支气管结石被肉芽组织包绕，则在镜下不易明确诊断。

 

 

支气管腺癌表面通常覆盖有一层正常的上皮组织，如果肿瘤无蒂，易被误认为腔内的压迫性病变。但大部分腺癌有蒂，有助于判断其支气管的起源。支气管类癌血管丰富，活检时易出血，此时应留待开胸手术时切除，而不应盲目活检。有时支气管肺癌表面也可覆盖一层肉芽组织，镜下活检只能取到炎症组织。此时如果阻塞的支气管尚存细小的缝隙，也可通过深部刷检取得肿瘤学证据。对于支气管外的压迫性病变，支气管黏膜的活检偶尔可发现与基础病变有关的组织学异常。但管外的搏动性包块切忌活检。

对于黏液栓引起的阻塞性肺不张，纤支镜下抽吸既是诊断性的也是治疗性的。纤支镜下活检与刷检对引起阻塞的良性和恶性肿瘤、结节病及特异性炎症也有诊断价值。

 

5.淋巴结活检与胸腔外活检组织病理如果肺不张由支气管肺癌或淋巴瘤所致，斜角肌下与纵隔淋巴结活检对诊断甚有帮助，而纤支镜活检常常为阴性。如果有明确的肺门或纵隔长大，淋巴结活检常有阳性发现，如果放射学改变只有远端的肺组织萎陷，则难以取得阳性结果。结节病、结核、真菌感染引起肺不张时，斜角肌下和纵隔淋巴结活检偶有阳性发现。胸腔外活检(肝脏、骨骼、骨髓、周围淋巴结)对某些疾病如结节病、感染性肉芽肿、淋巴瘤和转移性支气管肺癌有时能提供诊断帮助。

 

6.胸腔积液检查与胸膜活检肺不张时形成胸腔积液有多种原因。胸腔积液可能掩盖肺不张的放射学征象。胸腔积液检查与胸膜活检对恶性病变及某些炎症性病变有诊断价值。血胸见于胸部外伤或动脉瘤破裂，而血性胸腔积液提示肿瘤、肺栓塞、结核或创伤。

 

7.剖胸探查相当多的肺不张患者因诊断性或治疗性目的最终需要作剖胸手术。支气管结石有35%需要开胸得以确诊。由支气管肺癌、腺癌、支气管狭窄、慢性炎症伴肺皱缩、局限性支气管炎以及外源性压迫所致的肺不张中也有部分病例需剖胸探查方能确诊。

 

肺气肿是一种非常厉害的疾病，为什么说它厉害呢?因为在得上此种疾病的时候，如果大家做不到尽快的治疗，就会给身体上造成极其大的伤害。所以大家在生活中一定要对此病有一个防范的意识，这样才能保证身体的健康。但是要想预防更有效，首先大家就要了解一下得病的原因。那么，肺气肿得上了的原因有什么呢?

 

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

 

发病原因

阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡;呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。

 

细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

 

 

临床表现

临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。

 

伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。

得上了肺气肿，给身体上带来的危害性也是有很大的，所以在了解到了肺气肿得上的原因之后，大家要做到的事情就是要积极的做好预防的工作了。只有做到了预防工作，才能大大的减小自己身体健康受危害的几率。

肺部肿瘤应该做哪些检查呢?包括以下几项：

 

胸部X线检查

 

 

X线检查这是诊断肺肿瘤的一个重要手段。大多数肺肿瘤可以经胸部x线摄片和CT检查获得临床诊断。中心型肺肿瘤早期X线胸片可无异常征象。当癌肿阻塞支气管，排痰不畅，远端肺组织发生感染，受累的肺段或肺叶出现肺炎征象。若支气管管腔被癌肿完全阻塞，可产生相应的肺叶或一侧全肺不张。当癌肿发展到―定大小，可出现肺门阴影，由于肿块阴影常被纵隔组织影所掩盖，需作胸部X线断层摄影和CT检查才能显示清楚。

在断层x线片上可显示突入支气管腔内的肿块阴影，管壁不规则、增厚或管腔狭窄、阻塞。支气管造影可显示管腔边缘残缺或息肉样充盈缺掼，管腔中断或不规则狭窄。肿瘤侵犯邻近的肺组织和转移到肺门及纵隔淋巴结时，可见肺门区肿块，或纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形，肿块形态不规则，边缘不整齐，有时呈分叶状。纵隔转移淋巴结压迫膈神经时，可见膈肌抬高，透视可见膈肌反常运动。气管隆凸下肿大的转移淋巴结，可使气管分叉角度增大，相邻的食管前壁，也可受到压迫。晚期病例还可看到胸膜腔积液或肋骨破坏。

CT检查

 

 

电子计算机体层扫描(CT)可显示薄层横断面结构图像，避免病变与正常组织互相重叠，密度分辨率很高，可发现一般X线检查隐藏区(如肺尖、膈上，脊柱旁、心后、纵隔等处)的早期肺肿瘤病变，对中心型肺肿瘤的诊断有重要价值。CT可显示位于纵隔内的肿块阴影、支气管受侵的范围、癌肿的淋巴结转移状况以及对肺血管和纵隔内器官组织侵犯的程度，并可作为制定中心型肺肿瘤的手术或非手术治疗方案的重要依据。

痰脱落细胞检查

 

痰脱落细胞检查是诊断肺部肿瘤的一个非常重要的手段。以往人们对于肺部肿瘤性疾病的检查，多采用痰液直接涂片法，需制备多张涂片、多次检查，这不仅大大增加了检查人员的工作强度和压力，且因涂片中的背景模糊、有形成分多而复杂，常可掩盖肿瘤细胞并增加识别的难度；加上患者不按要求留取合格的标本，而是非常随便的留取一点口水、唾液等送检，检出的阳性率明显降低，这也相对的使痰液肿瘤细胞的检测受到了极大的限制。

儿童肺功能是指对儿童呼吸系统功能进行的一系列检查，以评估其呼吸道的通畅性和肺部的功能状态。在乌鲁木齐夏季，由于气候干燥且气温较高，儿童肺功能问题尤为突出。以下是对儿童肺功能疾病的介绍以及家庭预防和治疗策略。

一、疾病介绍
儿童肺功能异常可能表现为呼吸困难、咳嗽、气促等症状，严重时可能导致支气管哮喘、肺炎等疾病。夏季高温干燥的气候使得呼吸道更容易受到刺激，从而导致肺功能问题。

二、家庭预防措施
1. 保持室内空气新鲜，避免空气污染；
2. 定期开窗通风，保持室内湿度适宜；
3. 鼓励儿童多饮水，保持呼吸道湿润；
4. 避免儿童接触烟雾、花粉等刺激性物质；
5. 加强儿童体质锻炼，提高免疫力。

三、家庭治疗策略
1. 保持室内温度适宜，避免过冷或过热；
2. 根据医生建议，给予儿童适当的药物缓解症状；
3. 注意观察儿童呼吸情况，如有异常及时就医；
4. 增加室内湿度，使用加湿器等设备；
5. 鼓励儿童进行适当的户外活动，增强体质。

四、注意事项
1. 家长应密切关注儿童呼吸情况，一旦发现异常应及时就医；
2. 定期带儿童进行肺功能检查，以便及时发现和治疗问题；
3. 加强家庭卫生，保持室内清洁，减少呼吸道感染风险。

2024年9月5日，早上5点08分，一个50岁的女性患者在京东互联网医院上在线等待医生的回复。她的主诉是经常咳嗽、憋气，夜间严重，躺下时更为明显，吐白色粘液，且在水中不化。同时，她还感到嘴苦，后背发冷就想吐痰，闻到刺激味道就咳嗽，总感觉想吐粘液，吐不完。这些症状让她非常不舒服，影响了她的日常生活。

医生在看到她的主诉后，立即开始了详细的询问和分析。经过一番沟通，医生初步判断她的症状可能与肺部或呼吸系统有关。为了更准确地诊断，医生建议她进行一些必要的检查，例如胸部X光片、肺功能测试等。同时，医生也给她开了一些药物来缓解症状，并告诉她如何正确使用这些药物。

在整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度。无论是解释医学知识还是给出治疗建议，医生都用简单易懂的语言来表达，确保患者能够完全理解。医生还不忘提醒患者要注意日常生活中的饮食和作息，避免接触刺激性物质，保持良好的心态等等。患者对医生的服务表示非常满意，并感谢医生为她提供的帮助和支持。

儿童肺功能是指儿童呼吸系统的功能状况，包括肺容量、通气功能和气体交换功能等。在郑州春季，由于气候干燥、温差较大，儿童肺功能问题较为常见。以下是一些预防措施和家庭治疗策略：
一、预防措施
1. 保持室内空气湿润：春季气候干燥，应保持室内空气湿润，可以使用加湿器或放置水盆等方法，以减少空气干燥对儿童呼吸系统的影响。
2. 鼓励户外活动：适当增加户外活动时间，让儿童接触新鲜空气，增强体质，提高免疫力。
3. 注意保暖：春季温差较大，注意给孩子增添衣物，防止感冒引发呼吸道疾病。
4. 避免接触过敏源：春季花粉较多，家长应尽量避免带孩子去花草较多的地方，减少过敏源接触。
5. 增强营养：保证孩子摄入充足的蛋白质、维生素和矿物质，增强身体抵抗力。
二、家庭治疗策略
1. 保持室内通风：经常开窗通风，保持室内空气新鲜。
2. 增加水分摄入：春季气候干燥，要多给孩子喝水，以保持呼吸道湿润。
3. 蒸汽吸入：使用蒸汽吸入器或热水蒸汽，帮助孩子缓解呼吸道症状。
4. 适当用药：在医生指导下，给予适当药物治疗，如止咳、平喘、抗过敏等。
5. 注意休息：保证孩子充足的睡眠，有助于身体恢复。

肺结节是一种常见的肺部疾病，许多人在体检时都会发现肺结节。虽然大部分肺结节都是良性的，但仍然需要引起重视。本文将围绕肺结节展开，从病因、症状、治疗方法、日常保养等方面进行详细介绍，帮助大家更好地了解肺结节。

一、肺结节病因

肺结节的病因很多，包括吸烟、环境污染、职业暴露、遗传因素等。其中，吸烟是导致肺结节最主要的因素。长期吸烟会导致肺部受损，容易形成结节。

二、肺结节症状

肺结节早期通常没有明显症状，随着结节增大，可能会出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。但需要注意的是，这些症状并不具有特异性，很多其他肺部疾病也可能出现类似症状。

三、肺结节治疗方法

肺结节的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗和观察随访。药物治疗主要针对感染性肺结节，如肺炎；手术治疗适用于较大、生长迅速或怀疑恶性的肺结节；对于较小的良性肺结节，医生可能会建议观察随访。

四、肺结节日常保养

1. 戒烟：戒烟是预防肺结节最重要的措施。吸烟者应尽早戒烟，以降低肺结节的发生风险。

2. 保持室内空气清新：室内空气污染也是导致肺结节的重要因素。应保持室内空气流通，定期开窗通风，减少室内污染。

3. 增强免疫力：通过合理饮食、适度运动、保持良好心态等方式，提高自身免疫力，有助于预防肺结节。

4. 定期体检：定期进行肺部CT检查，及时发现肺结节，并进行相应的治疗。

五、肺结节医院及科室

肺结节的治疗需要专业的医生和设备。患者可以选择综合性医院或专科医院进行治疗。肺结节的治疗主要涉及呼吸内科、胸外科、影像科等多个科室。

我父亲的健康问题始于心脏搭桥手术后。起初，康复过程看似顺利，直到我们发现他在躺下时血氧水平异常低。这种情况让我们感到极度担忧和无助。我们尝试了各种方法，包括使用吸氧机和调整睡姿，但问题依然存在。最终，我们决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我们与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我父亲的病史和症状，并给出了可能的原因和解决方案。医生解释说，心脏搭桥手术后，肺部可能会受到影响，导致血氧水平下降。同时，手术后的疼痛和焦虑也可能影响呼吸有效性，进而降低血氧水平。医生建议我们继续使用吸氧机，并进行深呼吸锻炼以增强肺功能。医生还提醒我们注意保暖，预防感冒，以免加重病情。

在医生的指导下，我父亲的血氧水平逐渐恢复正常。我们非常感激医生的帮助和关心。通过这次经历，我们深刻认识到互联网医院的重要性和便利性。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务，帮助我们更好地管理健康问题。

年轻得过肺结核老了有影响吗？这是一个常见的问题，特别是对于那些曾经感染过肺结核的人来说。肺结核是一种由结核分枝杆菌引起的传染病，主要通过空气传播。虽然肺结核在年轻人中更为常见，但老年人也可能感染。那么，年轻时得过肺结核对老年生活会有影响吗？ 首先，让我们了解一下肺结核的症状和治疗。肺结核的主要症状包括长期咳嗽、咳痰、胸痛以及体重下降等。如果未经治疗，肺结核可能会导致严重的并发症，如肺脓肿、气胸和咯血。然而，随着现代医学的进步，肺结核已经可以通过抗结核药物进行有效治疗。 那么，年轻时得过肺结核是否会对老年生活产生影响呢？研究表明，肺结核治愈后，大多数患者可以完全恢复正常的生活。然而，如果肺部受到严重损伤，可能会影响肺功能，导致呼吸困难。此外，肺结核还可能增加患其他肺部疾病的风险，例如慢性阻塞性肺病（COPD）。 总的来说，年轻时得过肺结核并不一定会对老年生活产生重大影响。然而，为了预防任何潜在的健康风险，建议定期接受体检，并告知医生您曾经感染过肺结核。此外，保持良好的生活习惯，如戒烟、避免二手烟、定期锻炼和均衡饮食，也能帮助维护肺部健康。 最后，如果您有任何关于肺结核或其他健康问题的疑问，请咨询您的医生或在线医疗平台的专业医师。他们将为您提供专业的建议和指导。

在快节奏的现代生活中，压力已成为影响人们健康的重要因素。而瑛子医生，这位解压狂人，用她的专业知识和独特视角，带我们走进肺结节的世界。

肺结节是一种肺部良性病变，常见于中老年人。虽然大部分肺结节是良性的，但仍有一部分可能发展为肺癌。因此，及时发现和处理肺结节对于保障人们的健康至关重要。

那么，如何判断自己是否有肺结节呢？瑛子医生提醒我们，要注意观察以下症状：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。如果出现这些症状，应及时就医。

在治疗方面，肺结节的治疗方法主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗适用于早期肺结节，而手术治疗则是晚期肺结节的主要治疗手段。此外，针对肺结节的治疗，还需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了治疗，日常保养也是预防肺结节的重要措施。瑛子医生建议，我们要养成良好的生活习惯，保持良好的心态，避免过度劳累和压力过大。同时，定期体检也是发现肺结节的重要途径。

在治疗和保养过程中，医院和科室的选择也至关重要。瑛子医生推荐，选择具有丰富经验和良好口碑的医院和科室，可以帮助患者更好地治疗和康复。

总之，关注肺结节，关注自己的健康，让我们一起向瑛子医生学习，做一个健康的解压狂人。

我曾经是一名健康的年轻人，直到那天我开始咳嗽，吐出黄浓痰。每当我遇到寒冷的空气，我的鼻子就像被堵住了一样。这种情况持续了几天，我开始感到非常焦虑和无助。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快与一位经验丰富的医生取得了联系。医生详细询问了我的症状，并给出了初步的诊断：肺部问题可能是导致我咳嗽和吐黄浓痰的主要原因。他建议我服用复方鲜竹沥来化痰，并减少吹空调的频率以避免鼻塞加重。

在接下来的几天里，我按照医生的建议进行治疗。随着时间的推移，我的症状逐渐减轻，咳嗽和吐痰的频率也明显降低。最终，我完全恢复了健康。

这次经历让我深刻认识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务，使我们能够在家中就能得到有效的治疗和建议。

我是一名新手妈妈，宝宝三个半月大，最近总是流口水，像带奶的粘液，有时粘稠有时清点。每次看到宝宝这样，我都很担心，生怕他生病了。更让人焦虑的是，宝宝偶尔会咳嗽，好像是口水呛了一样，尤其是早上五点左右刚起来咳嗽一两声。宝宝的消化系统也似乎出了问题，吃完奶不好拍嗝，有时候偶尔会溢奶，三天没大便了。这些症状让我非常着急，害怕宝宝生病了，但又不想带他去医院，因为疫情期间去医院会有交叉感染的风险。

我决定试试线上问诊，通过京东互联网医院找了一位专业的医生。医生非常耐心地听我描述宝宝的症状，并询问了更多的细节。医生建议我给宝宝适当喝一些温水，多观察宝宝是否有呕吐或者咳嗽的情况。医生还推荐我给孩子喝一些温水，结合临床的医生雾化几天，或者拍个胸片复查看看。对于宝宝的消化问题，医生建议我服用点调节肠道的益生菌，多给孩子顺时针的按摩腹部，多注意腹部的保暖。医生还让我继续观察宝宝的症状，如果有变化再及时联系他。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和安全。作为一名新手妈妈，我非常感激医生的帮助和指导，希望更多的人能够了解和使用线上问诊服务，特别是在疫情期间，保护自己和家人的健康。

如果你在躺下时感到胸闷气短，可能是由于多种原因引起的。这种症状可能与心脏、肺部或其他健康问题有关。首先，心脏疾病如心力衰竭、冠心病或心肌病可能导致躺下时的呼吸困难。其次，肺部问题如慢性阻塞性肺病（COPD）、哮喘或肺炎也可能是原因之一。此外，贫血、焦虑、肥胖等其他健康问题也可能导致类似症状。

在过去，面对这样的健康问题，你可能需要亲自去医院进行检查和诊断。然而，随着互联网医院和线上问诊的发展，现在你可以在家中就获得专业的医疗建议和治疗。通过视频或文字聊天，你可以与医生进行实时交流，描述你的症状并获得初步的诊断和治疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力，也可以在疫情等特殊情况下提供安全的医疗服务。

然而，需要注意的是，虽然线上问诊可以提供便利和初步的医疗帮助，但对于一些严重或紧急的健康问题，仍然需要及时就医。例如，如果你出现了严重的胸痛、呼吸困难、昏迷等症状，应立即拨打急救电话或前往最近的医院就诊。

总之，如果你在躺下时感到胸闷气短，不要忽视这个信号。及时寻求医疗帮助，了解自己的健康状况，并采取适当的措施来改善和管理你的健康。互联网医院和线上问诊可以是你获取医疗服务的有用工具，但请记住，在面对严重或紧急的健康问题时，应优先考虑传统的医疗渠道。