肺功能如何解读？
本期话题：你的肺功能还好吗？医生教你怎样锻炼肺功能
邀请嘉宾：中日友好医院呼吸与危重症医学科 副主任医师 农英
内容简介： 恩德恩·科莫：奥德·雷恩·特沃·特沃·哈比特·特沃咳嗽、气短、呼吸困难、唇色发紫是肺功能不好的体现。快走可以锻炼肺功能。
肺衰如何鉴别诊断？
肺衰也叫肺功能衰竭，在临床上表现为各种原因引起的肺的通气以及换气功能衰竭引起的呼吸衰竭，进而导致全身脏器功能，比如肝肾功能衰竭，心功能衰竭等。主要的临床症状有呼吸困难，胸闷，咳嗽，咳痰，发热等。肺衰如何鉴别诊断呢？
1、首先从患者的发病因素上来看。呼吸衰竭一般是由于肺部疾病，比如说慢性阻塞性肺病，严重的肺结核，肺纤维化，外伤以及中枢神经系统的疾病导致的。需要与心功能衰竭或者肝肾功能衰竭等进行鉴别。
2、从临床症状上看，吸衰竭主要表现为呼吸困难，伴有体内氧气缺乏以及二氧化碳的潴留，也有的患者可能合并有神经症状，比如烦躁，躁动，失眠，头晕，头痛，恶心呕吐，甚至出现昏迷等情况。需要与心功能衰竭引起的呼吸困难进行鉴别。
3、从治疗方法上看，呼吸功能衰竭，治疗上主要是保持呼吸道的通畅，尽可能及早的解除呼吸道的梗阻，同时积极地给予氧气疗法等对症治疗。及早的缓解患者的缺氧症状，明确病因之后积极的对因治疗，但可以通过积极的治疗缓解患者呼吸衰竭的情况。
总而言之，肺衰也就是呼吸衰竭，需要从患者的发病原因，临床症状以及间质疗方法上进行鉴别诊断。积极地通过完善其他的检查来明确诊断之后才能选择合适的治疗方式，尽可能的控制患者呼吸衰竭的发展及早的纠正患者的肺功能情况。
今年66岁的王先生最近走路走不到50米，就开始气喘吁吁，上气不接下气，家人担心是否是他的心脏出了问题，就带他到医院检查，心脏检查没问题，查出了慢性阻塞性肺病（简称“慢阻肺”），发展到“重度阻塞性通气功能障碍”。接诊医生说，其实王先生这样40多年的老烟民应该早点到医院检查肺功能，早期干预病情不至于发展至此。
“‘清晨一支烟，精神一整天’‘饭后一支烟，赛过活神仙’……可是很多烟民不知道，经过一个晚上，室内空气十分污浊，此时吸烟对肺部的危害是非常大的，不仅会引发支气管炎等慢性疾病，更会引发慢阻肺。
长期吸烟可引发多种疾病
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吸烟是诱发呼吸系统疾病的危险因素，可威胁到与其接触者的肺部健康。
肺是人体呼吸系统的最重要组成部分，是开放器官，通过气管、支气管与外界直接接触，容易受外界有害因素的侵袭。而香烟烟雾中含有数百种有害物质，其中有69种是已知的致癌物，这些致癌物会引发机体内关键基因突变，使人体正常生长调控机制失调，最终可能导致癌变和恶性肿瘤的发生，尤其是肺癌的高发。
吸烟会对肺部造成缓慢且不可逆的伤害，是慢性支气管炎、肺气肿和慢性阻塞性肺疾病等肺部慢性疾病重要的诱发因素。而且，这些慢性肺病一旦被引发，将是不可逆转的。
长期吸烟还可能增加疾病发生的风险，引发呼吸系统疾病和多种疾病。老烟民要定期做肺功能检测
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长期吸烟者一定要定期做肺功能检测。临床上肺功能主要用于疾病的诊断以及慢性病长期治疗的评估。肺功能检查在观察病情的变化、反映治疗方法的疗效、预测疾病的转归等方面均有重要的价值。
那么，什么情况下需要做肺功能检查呢？当患者具有咳嗽、咳痰、呼吸困难等症状，或者是有职业危险因素、吸烟病史的人群，建议要定期到医院做肺功能检测。另外在健康体检方面，建议40岁以上人群每年应进行一次肺功能检查。
专家说，对于明确诊断慢阻肺的患者，应在医生的指导下科学用药，并至少每三个月到医院进行一次健康评估，每半年进行一次肺功能评估。越早戒烟越早收获健康
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戒烟24小时，血压、外周循环得到改善；戒烟48小时，嗅觉和味觉得到提高；戒烟3-9个月，呼吸急促和咳嗽减少；戒烟1年，心肌梗死下降50%；戒烟10年，肺癌风险降低50%；戒烟15年，心肌梗死和中风风险降到非吸烟者水平。可以说，越早戒烟越早收获健康。
目前多数医院呼吸内科都开设有戒烟门诊，但对于庞大的吸烟人群来说，主动到戒烟门诊寻求戒烟者却为数不多。这主要是很多人对戒烟门诊不了解，其实在戒烟门诊中通过科学评估，医生能够更快更准确地判断烟民对烟草的依赖程度，使之针对烟民本人制订的戒烟计划更具有效果。最后，专家呼吁广大烟民，为了自己和家人的健康，一定要及早戒烟，远离疾病，让呼吸更加顺畅
在现实生活中，人们普遍生活在快节奏和高压的状态下，所以日常养成了很多不健康的生活习惯，导致身体很容易出现各种各样的健康问题。而脾主运化，所以脾的健康对人们来说是至关重要的。如果脾气不足，则极易引起肺气不足，两者关系极为密切。所以如果想要会提高我们的身体素质，一定要强健脾肺功能。
其实通常当出现脾肺气虚症状的时候，身体会出现一些异常，如果在日常生活中出现下面这几种症状时，那么就一定要引起重视，可以通过学习一些科学的调理方法来养护脾肺。
一：食欲差
在临床上，出现脾肺气虚时最常见的表现之一则是没有食欲。众所周知，当脾气不足时，人体的运化功能会受到影响，那则不能正常运送精与肺，从而也会导致肺气耗损严重，出现精神气极差，体内湿痰严重，引发健康问题。所以当出现没有食欲的症状时，要引起重视，少吃重口味食物，多吃一些养护脾肺的食物，调理好脾肺，才能提高身体素质。
二：早起不舒服
一般当人们休息一整晚后，早晨起床后会精力充沛，头脑清晰，但如果你发现起床后感到身体不舒服，头脑发晕而且呼吸困难，胸闷等现象时，则说明脾肺功能出现了异常。在中医上认为脾与肺是相互作用，相互影响的关系，脾气虚则肺气绝，当脾虚过于严重的时候，肺则很容易出现气虚的症状。这种症状也是身体在告诉我们要好好调理它们了，否则严重的话会引发很多的健康问题。
三：久咳不止
一般出现咳嗽的症状时，比较容易忽视，因为大家普遍会认为可能是受凉或者是感冒引起的，但当人们的肺气耗损过重的时候，则会容易出现咳嗽不止的情况，还会伴随气短，喉咙内痰多呈白色，腹胀不适，还会引发人们浑身无力，皮肤没有光泽，面色惨白，以及会出现水肿的现象。
四：负面情绪
无论是在中医还是西医上，大家普遍认为情绪是影响身体健康的重要因素之一。因为一些负面情绪非常损耗人体内的气血，而气血消耗过大则会导致人们身体出现异常，而且对脾的运化功能造成很大的阻碍，所以为了身体健康，一定要强健脾肺，在日常生活中一定要让自己保持一个好心情，尽量让自己避免长期处在负面情绪里。
众所周知，人体有很多的穴位，经常按摩下面这两个穴位对于人们的脾肺功能有着意想不到的作用，不仅能够强健人们的脾肺功能，还能提高身体素质，增强抵抗外界疾病的能力。
1：太白穴
太白穴是调理和养护脾肺功能的重要穴位之一，在脚内侧，用双手沿着脚的大拇指内侧，向下的方向，如果摸到有一个凸起的地方，在它的下方就是太白穴。经常按摩太白穴，有助于治疗一些肠胃道疾病，比如说胃疼、腹泻等，大家每天可以按摩太白穴200次左右，力度要适中，一直按摩到能感觉到脚部有酸胀感的时候效果最好，每天坚持按摩5分钟左右。太白穴不仅是我们强健脾脏的重要穴位之一，通过按摩这个穴位，在养护脾肺方面相当于食疗的功效，所以大家可以每天坚持多按摩太白穴。
2：足三里
在中医上，足三里是一个很重要的穴位，在养护脾胃方面，足三里有着不可替代的功效，而且经常按摩足三里，不仅可以提高身体素质，延年益寿，而且还能够调节肠胃方面的问题。对于养护脾气方面有着很好的功效。每天按摩足三里都要在8分钟左右，当感觉到有热感或者是酸痛感的时候，效果最好，特别是对于现在很多上班的人来说，每天按摩足三里，能够有效的帮助他们消除疲劳，放松身心。
综上所述，在日常生活中如果出现了食欲差、早起不适、久咳不止、以及长期处在负面情绪的状态里，那则说明可能是出现了脾肺气虚症。如果不能及时通过科学方式调理过来，会给我们的身体带来很大的健康隐患，因此大家可以自己按摩太白穴和足三里这两个穴位能够很好的的养护脾肺。除此之外，在饮食上要学会清淡饮食，保证自己的作息规律，养足精神，有一个健康的睡眠。还可以通过多做一些运动，比如游泳、跑步等，也可以很好的养护脾肺，脾肺健康了，身体素质才会一天比一天好。
憋尿不一定会尿道炎，憋尿次数多、频率高、个人卫生差、体质弱时，更易引发尿道炎；而偶尔憋尿、频率低、卫生好、体质强时，相对不易引发，但也不能完全排除风险。
1、憋尿次数
若憋尿次数频繁且较多，比如每天多次长时间憋尿，尿液长时间在膀胱内积聚，会使膀胱内压力升高，细菌更容易在这种环境下滋生繁殖，当细菌数量增多后，就有可能沿着尿道上行感染，引发尿道炎。如果偶尔憋尿一两次且憋尿时间不长，身体自身的防御机制可能能够应对，不一定会直接引发尿道炎。
2、憋尿频率
高频率的憋尿如每隔几天就频繁长时间憋尿，会使尿道和膀胱长期处于尿液潴留的不良状态，这会反复刺激尿道和膀胱黏膜，降低黏膜的抵抗力，使得细菌更容易侵袭并引发炎症。
较低频率的憋尿如一个月内仅有几次短暂的憋尿情况且身体整体状况良好，平时又注重饮水和个人卫生等，那么相对来说引发尿道炎的可能性会小一些，但即使是低频率憋尿，也不能完全排除引发其他泌尿系统问题的风险。
3、个人卫生
当憋尿与不良的个人卫生习惯相结合时，更容易引发尿道炎，如果憋尿后不注意尿道口的清洁，细菌容易在尿道口滋生并进入尿道。
若个人卫生习惯良好，即使有偶尔的憋尿行为，在排尿后及时做好清洁工作，如用清水清洗尿道口，保持会阴部干燥清洁，勤换内裤等，那么憋尿引发尿道炎的几率会相对降低。
4、身体体质
对于身体体质较差、免疫力低下的人来说，憋尿更容易引发尿道炎，这类人群本身的免疫系统功能较弱，对细菌的抵御能力不足，当憋尿导致细菌有机会滋生繁殖时，身体可能难以迅速有效地清除这些细菌，从而更容易发生尿道感染。
身体体质较好、免疫力较强的人，相对而言对憋尿引发的细菌感染有一定的抵抗能力，但这并不意味着可以随意憋尿，只是在相同的憋尿情况下，他们可能比体质差的人更不容易患上尿道炎。
预防尿道炎需养成良好生活习惯，避免憋尿，有尿意及时排尿，防止细菌滋生繁殖及尿液反流，多喝水，增加尿量以冲洗尿道，减少细菌停留机会。注重个人卫生，保持外阴部清洁，避免细菌感染，还应保持良好的作息和心态，增强身体免疫力，降低尿道炎等泌尿系统疾病的发病概率。
抗抑郁药物常见不良反应包括头晕乏力、口干、恶心、消化不良、腹泻、失眠、多汗等，往往在服药的前几天明显，随着服药时间延长逐渐减轻。在最初阶段与食物同服可减少恶心的发生率，且大多数患者描述恶心是一个短暂的不良反应。
服药的前 2 周是最容易停药的阶段。因为这个阶段，药物的作用没有充分发挥出来，而不良反应可能先出来了，患者主观感觉用药后"更糟糕了"。那么开怎么办呢。
如患者在服药第 1 周出现诸如胃肠道反应、困倦、焦虑等不严重的不良反应时，这是很普遍的且多是阶段性不持久的；
若服药后不良反应长期存在但程度不重，如出汗、便秘、体重增加等，如果对日常生活的影响不明显则继续用药，同时调整生活饮食习惯；
如不良反应明显时，比如严重的性功能障碍、肝功能异常等，需要评估不良反应是否抗抑郁药物所致，必要时尽快减药、换药。
在服药一段时间后，症状部分或完全消除时，患者往往会担心长期用药可能成瘾，或由于病耻感，觉得吃药就意味着有病，于是自行减药、停药，导致病情复发，这个阶段建议多跟医生沟通，获得专业支持和帮助，规范治疗。
妊娠或计划妊娠妇女、产后抑郁是否使用抗抑郁药物
对症状较轻的患者给予健康教育、支持性心理治疗即可；
对轻度⁃中度抑郁症患者，建议心理治疗，如认知行为治疗和人际心理治疗；
对重度或有严重自杀倾向的患者可以考虑抗抑郁药治疗，目前孕妇使用最多的是 SSRIs 类药物 。研究显示 ，除帕罗西汀外，孕期使用 SSRIs 类抗抑郁药并未增加胎儿心脏疾病和死亡风险，但可能增加胎儿早产和低体重风险。SNRIs 类药物和米氮平可能与发生自然流产有关。如果产后开始使用 SSRIs治疗 ，应避免使用氟西汀，因其活性代谢产物去甲氟西汀更容易排泄到母乳，其半衰期长达 1~2 周，母乳喂养的婴儿可能有蓄积效应 ，其他SSRIs 类 药物在乳汁中的浓度较低。
没有绝对安全的药物，如病情严重不用药疾病的波动也会增加孕妇和胎儿风险，需要权衡沟通药物治疗对母亲和胎儿的获益与不治疗的风险。
【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子坐不住，总是好动，似乎身体里藏着无尽的活力，动作敏捷而充满活力，时而蹦蹦跳跳，时而手舞足蹈，一刻也停不下来。
孩子的这种好动确实可能会影响到学习。具体表现和影响可以从以下几个方面来阐述：
一、注意力分散
孩子的好动往往伴随着注意力的不集中。在学习过程中，他们需要将注意力集中在老师的讲解、课本的内容或作业的完成上。然而，由于好动，他们容易分心、走神，导致对知识的吸收不完整、不准确。这种注意力的分散会直接影响他们对新知识的理解和掌握，进而影响学习成绩。
二、课堂秩序破坏
孩子的好动还可能在课堂上造成秩序混乱。他们可能难以安静地坐着，会打断老师讲课或同学学习，甚至破坏课堂秩序。这种行为不仅会影响自己的学习氛围，还会干扰到其他同学，降低整个班级的学习效率。
三、学习困难
由于好动导致的注意力不集中和课堂秩序破坏，孩子在学习上可能会遇到更多的困难。他们可能无法有效地获取和处理知识，从而在理解、记忆、应用知识方面出现问题。这不仅会导致学习成绩下降，还会进一步打击孩子的学习自信心和积极性。
四、心理健康影响
此外，好动还可能对孩子的心理健康产生负面影响。孩子可能会因为学习上的不如意而产生焦虑、沮丧等负面情绪，甚至对学习产生抵触心理。这种抵触心理会进一步降低他们的学习兴趣和动力，形成恶性循环。
五、社交问题
在学校的不良表现也可能影响孩子与老师、同学之间的关系，导致社交问题。他们可能因为好动而与同学发生冲突，无法建立良好的人际关系，进一步影响他们的社交能力和情感发展。
【健康科普】孩子坐不住好动是什么原因?孩子的好动确实可能会影响到学习。因此，家长和老师需要给予更多的理解、支持和帮助。他们可以通过行为干预、心理辅导、药物治疗等多种方式，来改善孩子的症状，为孩子创造一个有利于学习和成长的环境。同时，家长和老师也应该关注孩子的心理健康和社交能力的发展，帮助他们建立积极的学习态度和良好的人际关系。
【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?这可能是众多家长都曾遇到过并感到困惑的问题。
孩子不停地清嗓子可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因及解析：
慢性咽炎：
症状：由于咽部黏膜慢性炎症，孩子会感到咽部不适，如干燥、发痒、有异物感等，从而频繁清嗓子。
治疗：家长应带孩子去医院就诊，按医生建议使用药物治疗，同时保持室内空气湿润，避免辛辣、油炸等刺激性食物。
扁桃体炎：
症状：由于慢性扁桃体炎、双侧扁桃体肥大以及咽后壁淋巴滤泡增生导致喉咙异物感，孩子会有咽干、咽痒等感觉，导致频繁清嗓。
治疗：可用中成类药物和抗感染药物控制症状。
反流性咽喉炎：
症状：可能与胃食管返酸有关，表现为咽喉部有咽部堵、异物感，有黏痰附着，经常爱清嗓等症状。
治疗：建议去消化内科进行对症治疗，采用抑酸药物进行对症治疗，同时清淡饮食，少吃油腻刺激的食物。
过敏原：
过敏体质的孩子可能因为吸入灰尘、花粉等过敏原，导致咽部不适，出现清嗓子症状。
治疗：家长应了解孩子的过敏原，尽量避免接触。同时，在医生指导下使用抗过敏药物，减轻过敏症状。
孩子长时间大声说话、吃零食、喝碳酸饮料等不良生活习惯，可能导致咽部不适，引起清嗓子。
改善：家长应教育孩子养成良好的生活习惯，避免长时间大声说话，少吃零食、碳酸饮料等刺激性食物。
抽动症：
症状：除了清嗓子外，还可能有眨眼、耸肩、耸鼻子等其他伴随症状。
治疗：这是儿童精神科的问题，需要及时进行抗精神类药物的治疗，比如盐酸硫必利片等。
【健康科普】孩子不停的清嗓子是什么原因?孩子清嗓子的原因多种多样，家长应密切关注孩子的身体状况，找出病因，并在医生指导下采取相应措施。同时，培养孩子良好的生活习惯，保持室内空气湿润，预防感冒等疾病，有助于减少孩子清嗓子的发生。
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