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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

建议定期前往医院体检，进行肺功能、胸部CT、心脏彩超、心电图等检查，从而在早期发现呼吸困难，并且治疗造成呼吸困难的原发病。

一般而言呼吸困难的病因复杂，各种消化道疾病、心脏疾病、肺部疾病、贫血、甲状腺功能亢进症等疾病均可能导致呼吸困难的发生，其中心脏、肺部疾病导致的呼吸困难占比较高。

及早发现呼吸困难，建议定期进行以下检查：

一、肺功能检查目前是诊断肺部疾病的金标准，通过肺功能检查可以明确患者肺部的通气功能状况、气体的弥散功能以及患者的小气道功能，尽可能早发现肺功能受损情况；

二、通过胸片或胸部CT筛查了解有无肺气肿或者其他的肺部疾病；

三、患者可通过心脏彩超、心电图等检查，了解是否有心动过速以及心肌缺血等心血管系统表现。

本期话题：哮喘患者平时如何增强体质？

出镜嘉宾：广州医科大学附属第一医院呼吸内科  主任医师  谢佳星

擅长领域：重症哮喘及鼻窦炎的管理、过敏性鼻炎及哮喘的脱敏治疗、高嗜酸粒细胞疾病的诊断、特应性皮炎的治疗

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

可以进行胸片、血常规、肺功能检查、痰细胞培养、心脏彩超等检查帮助诊断与治疗呼吸困难。

呼吸困难多是由于呼吸道疾病所造成的，急性的呼吸道疾病可能是感染所致，需要做胸片、血常规，如果有咳嗽咳痰，还应该做痰细菌培养。如果呼吸困难的情况长期存在，则考虑是慢性呼吸道疾病，可以做一个肺功能检查。此外心血管系统的疾病也不能排除，可以进行心脏彩超等检查，以了解是否存在心血管疾病。

此外，患者在生活上应注意保暖避寒，少食冷饮；可以适当地进行运动，强身健体，适当的运动锻炼可以提高人体免疫力，抵御各种疾病的侵袭。夏天气候炎热，运动不要过分剧烈，最好在清晨和傍晚较凉爽时进行室外运动，并选择运动量较小或适中的运动方式。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难上不来气时需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病是什么，再进行对症治疗。

首先需要前往医院查明引起呼吸困难的原发病，引起呼吸困难的疾病很多，包括心血管系统的疾病，冠心病、不稳定型心绞痛等疾病到终末期可出现心力衰竭、呼吸困难等，此时可以用利尿剂扩血管、吸氧以及强心的治疗方法。此外，过敏性鼻炎的患者哮喘发作时可出现呼吸困难上来不气的情况，患者应远离过敏原，同时进行雾化治疗。

患者应避免去空气污浊的地方，保持所处环境的空气新鲜、流通，避免吸入刺激性气体；可多吃营养丰富、蛋白质含量高的食物，补充机体能量；坚持体育锻炼，增强体质，早晨可以选择空气清新的地方，如公园等进行晨练；劳逸结合，避免熬夜等不良行为。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者是否需要氧疗，主要根据病情的严重程度来决定，当患者病情加重，出现呼吸功能衰竭时，需要氧疗。氧疗的目的除减轻患者的呼吸困难、增加日间的活动能力，更重要的是使保证全身重要器官的氧供以缓解因缺氧造成多器官功能的受损。临床上把肺气肿分为生理性肺气肿和病理性肺气肿，生理性肺气肿与年龄的增长有关，也叫老年性肺气肿，一般无需特殊处理。病理性的肺气肿当中，以阻塞性的肺气肿最为常见，多见于有慢性肺部疾病，以及长期吸烟的人群，容易出现咳嗽、咳痰、喘息、进行性呼吸困难等症状。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

确诊为慢阻肺的患者应每年检查一次肺功能，对于急性加重的患者，在治疗后3个月，也应进行一次肺功能检查，以评估患者的病情是否恢复。肺功能检查对慢阻肺的诊断、病情进展和药物的疗效评估至关重要。

首先，肺功能检查是诊断慢阻肺的金标准，对任何有呼吸困难、慢性咳嗽或咳痰或有危险因素接触史的患者均应考虑慢阻肺的临床诊断。而肺功能检查是诊断慢阻肺的必备条件，在吸入支气管扩张剂后FEV1/FVC<70%表明存在持续的气流受限，可以确诊为慢阻肺。

其次，肺功能检查是评估患者病情进展的重要指标。监测肺功能、临床症状和急性加重情况是病情进展的重要评估标准。慢阻肺患者的肺功能一般都会慢慢下降，因此遵医嘱进行随访非常必要。此外，肺功能检查还是评估药物疗效的重要参考指标。

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作者：安徽医科大学第一附属医院 呼吸内科 主任医师 徐爱晖

肺气肿患者日常生活中需要注意以下几点:

一、禁止吸烟或者吸二手烟。烟草中含有一些微小颗粒以及有害化学物质，没有及时戒烟会加重对呼吸道以及肺部带来的损伤，因此必须戒烟。

二、避免待在不良的生活环境中，防止受到有害气体刺激，保持室内空气流通，定期开窗通风。出门时尽量戴上口罩，不能待在工业区和矿区等粉尘多的环境中，防止吸入粉尘。

三、多参加有氧运动，如快走、骑行、慢跑或呼吸操等能提高各个脏器功能的运动，特别是加强呼吸系统锻炼对肺气肿病人而言至关重要。

四、保证有足够营养摄入，多吃含优质蛋白质维生素和矿物质的食物，这样能增加抵抗力和免疫力。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 呼吸内科 主任医师 操乐杰

呼吸困难是一种患者主观上有吸气不足或吸气力不足的感觉，客观上患者会表现为吸气频率加快，吸气深度变浅，吸气节奏变快的一种呼吸功能障碍的表现。

呼吸困难是呼吸功能不全的一个重要表现，患者主观上有吸气不足或吸气力不足的感觉，客观上表现为吸气频率、吸气深度、吸气节奏的变化，轻度者可出现胸闷、气短；严重者可出现强迫呼吸、张口呼吸、耸肩呼吸、喘息，并伴有呼吸频率节奏和深度的变化，部分患者出现紫绀等缺氧表现。严重威胁患者生命安全，需要及时地前往医院进行诊断与治疗。

呼吸困难的病因较复杂，各种消化道疾病、心脏疾病、肺部疾病、贫血、甲状腺功能亢进症等疾病均可能导致呼吸困难的发生，其中心脏、肺部疾病导致的呼吸困难占比较高。

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作者：武汉市第三医院 呼吸内科 主任医师 郭红荣

哮喘是个慢性炎症性疾病，它是需要终生治疗的毛病，而且要非常重视这样毛病，如果不重视的话，它会出现严重的并发症，比如说长期反复地发作，会导致肺功能的改变，同时也会合并慢阻肺，也会发展为肺心病的这样疾病，同时哮喘急性加重的时候，尤其的阻塞非常明显，会导致急性缺氧引起心脏猝死。哮喘急性发作的时候要注意，很多患者都是由过敏原诱发的，那这时第一时间一定要脱离过敏原，比如说有些油漆工，他发作就是由油漆诱发的，那这个时候要脱离那种环境，还有家庭装修的这些房子，这种环境里面容易急性发生，那这个时候肯定要离开这个房间。另外就是哮喘患者都有一种急救药品，叫沙丁胺醇，一旦出现这些症状的时候，要立即进行沙丁胺醇的喷吸，这是第二个。第三个，如果症状非常重的，一定要进行到医院来进行救治。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 郭兮恒

慢阻肺患者在稳定期可以通过以下方式进行肺功能锻炼：

第一、腹式呼吸或缩唇呼吸。腹式呼吸即患者可取立位或卧位，一手按在上腹部，呼气时腹部下沉，该手稍微用力，使腹压进一步增高；吸气时，腹部上抬，进行深而缓慢的呼吸，每日可进行多次，以不感到疲累为限。缩唇呼吸就是吸气时通过鼻子吸入，呼气时将嘴唇缩紧，呈吹口哨状，尽可能延长呼气时间，使吸气时间与呼气时间的比例为1：2。

第二、呼吸功能操，呼吸功能操是针对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能锻炼的一种专门的运动。

第三、运动训练，以有氧运动为主，如散步、太极、慢跑等方式均可，患者可根据自身情况进行选择，循序渐进，不引起疲累为限。

第四、对于活动耐力差的患者还可选择吹气球、唱歌、吹笛子、诗朗诵等方式进行呼吸功能锻炼。

我一直认为自己身体很好，直到那天早晨我被一阵剧烈的咳嗽惊醒。咳嗽时伴随着一块冰冷的痰果冻块，吓了我一跳。更让我不安的是，我的肺部呼吸开始出现异响，像是一种哨声。这种情况持续了几天，我的心情也变得越来越焦虑和恐慌。

我决定寻求专业的医疗帮助。由于疫情的影响，我选择了在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了详细的交流，医生询问了我的症状、生活习惯等信息，并要求我提供了最近的体检报告。

在查看了我的体检报告后，医生告诉我我的呼吸功能有些减低，但并不是非常严重。他建议我使用布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂来缓解症状，并给出了一些日常调理的建议。听完医生的解释和建议，我感到一丝安慰和希望。

接下来的几天，我按照医生的指导使用药物，并注意了日常的保健。慢慢地，我的咳嗽减轻了，肺部呼吸也恢复了正常。虽然这次经历让我有些惊恐，但也让我更加珍惜自己的健康，并意识到在线问诊的便捷性和有效性。

近年来，随着医疗技术的不断发展，人们对肺部健康越来越关注。肺结节作为一种常见的肺部疾病，已经引起了广泛的关注。今天，我们就来聊一聊关于肺结节的一些科普知识。

一、什么是肺结节？

肺结节是指肺部直径小于3厘米的圆形或椭圆形病灶，通常为良性，但也可能为恶性。肺结节可能是孤立性的，也可能是多发的。

二、肺结节的症状

早期肺结节可能没有明显的症状，但随着病情的发展，可能会出现以下症状：

• 咳嗽
• 咳痰
• 胸痛
• 呼吸困难
• 乏力

三、肺结节的诊断

肺结节的诊断主要依靠影像学检查，如胸部CT、磁共振等。对于可疑的肺结节，医生会根据病情进行进一步的检查，以确定结节的性质。

四、肺结节的治疗

肺结节的治疗方法取决于结节的性质和大小。对于良性结节，通常不需要特殊治疗，只需定期复查。对于恶性的肺结节，治疗方式包括手术、放疗、化疗等。

五、如何预防肺结节？

• 保持良好的生活习惯，戒烟限酒。
• 加强体育锻炼，增强体质。
• 注意室内空气质量，避免吸入有害气体。
• 定期进行肺部检查，特别是有肺癌家族史的人群。

六、结友来院表达谢意，祝福结友们！

在过去的一年里，我们科室收到了许多结友的感谢和祝福。在这里，我们要感谢他们的信任和支持，同时也祝愿他们身体健康，万事如意！

在繁忙的都市生活中，我们每个人都会遇到压力。而瑛子医生，一位资深的肺结节专家，用自己的专业知识和热情，帮助无数患者缓解压力，重拾健康。

肺结节是肺部常见的良性或恶性病变，早期症状不明显，容易被忽视。但肺结节的存在可能会引发呼吸系统疾病，甚至肺癌。因此，及时发现和治疗肺结节至关重要。

在瑛子医生所在的手术室，每天都是紧张而有序的。她凭借丰富的临床经验，为患者提供精准的诊断和治疗方案。同时，她也会耐心倾听患者的诉求，给予他们心理支持和鼓励。

除了手术，瑛子医生还会根据患者的具体情况，制定个性化的康复计划。她强调，肺结节患者要注重日常保养，保持良好的生活习惯，定期复查，才能更好地预防疾病复发。

在快手上，瑛子医生开设了个人频道，分享自己的手术日常和肺结节相关知识。她希望通过自己的努力，让更多人了解肺结节，关注肺部健康。

以下是一些关于肺结节的知识，供大家参考：

1. 肺结节的原因有哪些？

2. 肺结节有哪些症状？

3. 肺结节的治疗方法有哪些？

4. 肺结节患者如何进行日常保养？

5. 如何预防肺结节的发生？

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天早晨，咽喉的灼热感和干咳打破了我的平静生活。起初，我以为只是普通的感冒，然而随着时间的推移，症状并未改善，反而变得更加严重。白天几乎没有咳嗽，但夜晚和早上起床时，咳嗽频繁，胸闷气促的感觉让我无法安心入睡。我开始担心，这究竟是什么病？

在网上搜索相关信息后，我发现了京东互联网医院。通过在线问诊，我遇到了尹医生。他的专业和耐心让我感到安慰。我们详细讨论了我的症状和病史，包括去年做过的胸片检查结果和家族肺纤维化病史。尹医生建议我做进一步的检查以排除肺部问题，但考虑到疫情和经济压力，他也提供了一些药物治疗方案。

尹医生开具了复方甲氧那明胶囊和乙酰半胱氨酸泡腾片的处方，并告知我如果有不适，应立即停药。虽然我仍然有些担忧，但尹医生的建议和关心让我感到温暖和放心。现在，我正在按照他的指导进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我一直在为自己的健康问题而苦恼。每天早上醒来，总是伴随着咳嗽和喘息。慢性支气管炎已经成为我生活的一部分，影响了我的工作和社交生活。我尝试了各种方法来缓解症状，但似乎都无济于事。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。出于好奇，我决定尝试线上问诊。通过简单的注册和填写表格，我很快就与一位专业的医生进行了视频通话。医生详细询问了我的症状和病史，并提供了一些实用的建议和治疗方案。

在医生的指导下，我开始服用䒢达格莫吸入粉雾剂，并注意改善自己的生活习惯。几个星期后，我的症状明显减轻了。现在，我可以更自信地面对每一天，不再被疾病所困扰。

我爸爸78岁了，吸烟有四十多年了。最近他总是感到气短、胸闷，去医院做了检查，结果显示肺部有多个大泡。我们一家人都很担心，不知道该怎么办。于是我带着他的胸片来到京东互联网医院，找到了呼吸内科的医生。

医生非常专业，先是让我上传了胸片，然后问了一些问题，包括以前是否有结节等。最后，医生告诉我肺大泡已经形成，无法逆转。但是可以通过吸入药物来控制和改善肺功能，具体的药物选择需要根据肺功能的严重程度来确定。对于我爸爸的情况，医生建议使用布地格福。

在用药前，医生还详细询问了我爸爸的过敏史、慢性疾病史以及肝肾功能等情况，并告知我们注意事项和禁忌症。医生还强调了平时的休息、合理膳食和劳逸结合的重要性。

整个过程非常顺利，医生也很耐心地解答了我的问题。我非常感谢京东互联网医院和这位医生，希望更多的人能通过线上问诊获得专业的医疗服务。

在我最不经意的某一天，身体突然向我发出了一种微妙的信号。起初，我并没有太在意，因为我总是认为自己很健康，直到有一天，我在镜子前发现自己的脸色苍白，呼吸也变得有些困难。这时，我才意识到可能出了问题。

我开始在网上搜索相关信息，结果让我更加不安。无论是哪个网站，都在警告我可能患上了肺部疾病。我的心情变得越来越焦虑，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

在这种情况下，我决定寻求专业的医疗帮助。通过朋友的推荐，我了解到了京东互联网医院的存在。这个平台允许我在线上与医生进行交流，既方便又快捷。

我选择了一个资深的呼吸科医生进行咨询。起初，我对这种新型的医疗方式持有怀疑态度，但医生的专业和耐心很快打消了我的顾虑。我们进行了一次深入的交流，医生详细询问了我的症状和生活习惯，并给我提供了一些初步的建议和指导。

虽然我还需要去医院进行进一步的检查，但这次线上问诊让我感到非常安心。医生告诉我，肺部问题可能是由多种因素引起的，包括环境污染、吸烟、遗传等。他们建议我去海河医院进行详细的检查，并在必要时进行治疗。

我按照医生的建议去医院进行了检查，结果显示我确实有一些肺部问题。幸运的是，及早发现和治疗可以有效控制病情的发展。现在，我正在积极地接受治疗，并且在医生的指导下进行着健康的生活方式调整。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊是非常有价值的医疗资源。它们不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以帮助我们更早地发现和解决健康问题。

我抽了40年烟，血氧饱和度95，需要用制氧机吗？这是我在京东互联网医院上向一位呼吸内科医生提出的问题。我的名字是张先生，今年60岁，抽烟已经成为了我生活中不可或缺的一部分。然而，最近我开始感到胸闷、气短，甚至在平地上行走也会喘息不止。这种情况让我非常担忧，于是决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，我了解到我的血气分析显示氧分压只有69，肺功能也出现了小气道功能降低的情况。医生告诉我，这些都是长期吸烟的后果，需要立即采取措施来改善我的健康状况。医生建议我进行戒烟治疗，并且在家中使用制氧机来提高血氧饱和度。同时，医生还推荐我定期进行肺功能检查，以便及时发现并处理可能出现的并发症。

在医生的指导下，我开始了戒烟治疗，并且每天使用制氧机来吸氧。虽然一开始我对戒烟持有怀疑态度，但随着时间的推移，我逐渐适应了没有香烟的生活。现在，我的血氧饱和度已经恢复到正常水平，胸闷和气短的症状也明显减轻了。我深深感谢京东互联网医院的医生们，他们的专业知识和耐心指导让我重获了健康和生活的信心。

2024年9月5日，早上7点35分，菏泽市的一位患者在京东互联网医院上进行了在线问诊。患者主诉主要是咳嗽和痰多，伴有多年的支气管炎病史，吹的冷风和见了生水马上就对。医生首先询问了患者的病史和当前症状，了解到患者长期用药，最近感冒导致咳嗽加重，胸部不适但无明显胸闷，下肢无肿胀。医生建议患者继续使用长期用药，并在感冒期间增加化痰药的使用，注意保暖，避免受凉感冒。同时，医生也提醒患者，如果气管炎病史长，好几十年了，然后胸闷症状重，建议去医院做进一步检查和治疗。患者表示感谢，称赞医生的专业和耐心。