视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺结节的治疗，第一步需要确诊甲状腺结节的性质，在超声检查以后，按照恶性的分层进行系统的评估以后，再确定是否需要细胞学的穿刺检查。细胞学的这种穿刺检查是属于病理诊断的范畴，基本能够确定和判断结节的性质，如果是良性可能性较大，定期复查，如果恶性可能性较大，则需要尽快考虑手术。

传统的外科手术通常有三种，甲状腺的全切，甲状腺的次全切除以及淋巴结的清扫。甲状腺的全切是指的切除全部的甲状腺，次全切就是切除甲状腺的患病的侧，保留健康的那一叶，淋巴结的清扫是切除甲状腺引流区域的这种的淋巴细胞和周围组织。如果被诊断为大于两公分的这种的良性结节，通常会考虑这种的甲状腺的次全切除术。如果被诊断为恶性的结节，一般会考虑甲状腺的全切。有淋巴结转移，则需要做甲状腺全切，加上淋巴结的清扫。如果没有淋巴结转移，可以根据年龄、结节的大小，考虑是否做甲状腺的次全切除术。

一张图解释清楚你为什么会长甲状腺结节 ？

视频简介

作者信息：安徽医科大学第一附属医院 内分泌科 主任医师 章秋

甲状腺肿大是否需要治疗，以及治疗方法的选择，应该由内分泌科医生或医院的甲状腺多学科团队，根据病人的病因以及具体情况作出决定。

良性的甲状腺肿大或者较小的甲状腺结节，如果甲状腺功能正常，彩超提示结节的级别在3级以下，一般不需要治疗。每3-6个月定期复查甲状腺以及颈部彩超，观察结节大小以及级别是否增加。

如果甲状腺功能异常，出现甲亢或者是甲减，需要看内分泌科药物治疗，并定期到医院检查血象和肝功能等等。尤其是开始治疗的前2个月，需要密切随访药物的不良反应，如果怀疑甲状腺结节有恶变，可能或者已经压迫气管，需要外科手术治疗。

视频简介

作者信息：中国科学技术大学附属第一医院 肿瘤外科 主任医师 王圣应

如何区分甲状腺癌和甲状腺结节，其实甲状腺癌在临床上它也表现为结节，那么结节是一个大的概念，它可以是炎症，也可以是肿瘤，那么肿瘤也可以是良性的，也可是恶性的。所以结节是超声和体检，所发现的一个团块状的这么一个形态异常的，在甲状腺里面这么一个结节。

而癌是病理诊断，病理学上的诊断，那就是说它的细胞发生变化了，是一个恶性的肿瘤的细胞的特性，所以它两个不是一回事，但是甲状腺癌在甲状腺结节里面。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

是否有甲状腺结节可以通过以下的这个手段进行来确定：

第一、去医院，让医生通过触诊的方法初步判断是否有甲状腺结节，这种情况相对比较大的结节是容易发现的，而且它的质地是否硬，对于诊断有一定的帮助作用。

第二、对于一些甲状腺结节比较小，而且有弥漫性甲状腺结节的情况，一般单凭触诊是不行的，应该做进一步的检查。在临床上B超检查甲状腺结节是非常好的办法，可以清楚看到甲状腺结节的大小、数量和初步的判断良恶性。

第三、可以通过放射性的同位素以及CT核磁等检查来确定甲状腺结节存在的情况，临床上通过扫描等来判定甲状腺与周围组织的情况。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺结节三类不算严重。甲状腺结节在三类，良性的可能性有95%以上，一般没有进行穿刺活检的必要。

三类的结节作为结节分类中一个小的分水岭，实际上有一定的观察空间，但是要满足以下的条件：如果超声描述有以下关键词：边界形态、包膜都是清晰；结节生长的部位较好；没有出现压迫；没有钙化和血流信号；结节很小，小于5mm；囊性或者是囊实性结节；纵横比小于1等等，可以定期复查。

如果结节达到三类以上，彩超提示：有低回声的结节，边界的形态、包膜不清晰，实质性的出现钙化，纵横比大于1，结节太大或者位置不太好，出现压迫等，就要引起重视。一般这样的结节评分都在四类以上。

视频简介

作者信息：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺结节看什么科，要取决于甲状腺结节的性质和甲状腺的功能是否正常。

如果甲状腺的结节是良性的，同时带有甲亢或甲减，建议去内分泌科检查。如果甲状腺结节是良性的，不合并功能异常，去内分泌科或者是普外科都可以。如果甲状腺结节是恶性的，建议去普外科或甲状腺外科就诊，因为恶性的结节一般建议手术治疗，治疗的效果都比较好，而且早期发现早治疗，预后都是非常好的。

目前中年女性罹患上这种疾病的概率比较高，而且一些女性甚至不知道自己看甲状腺疾病要挂哪科。事实上，通常的情况下，女性罹患了甲状腺疾病以后，应该先挂内分泌科，该病的治疗属于内分泌的范畴，但是甲状腺结节疾病的检查，在外科选择上是有所不同的，所以即使甲状腺结节的检查时候，患者也可以挂甲状腺外科就诊。

视频简介：体检发现甲状腺结节怎么办

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 肿瘤科综合 副主任医师 彭友

主要内容：甲状腺结节就是甲状腺内形成的结节状的肿块或包块。甲状腺结节形成的原因有很多种，比如说甲状腺自身的炎症，桥本甲状腺炎、亚急性甲状腺炎或甲状腺的良性肿瘤、恶性肿瘤所形成的甲状腺结节或甲状腺组织自身的退行性改变所形成的结节，很多因素都可以形成这种甲状腺的改变。碘摄入过多或者是摄入过少可能会引起甲状腺结节的发生。临床体检当中，如果发现了甲状腺结节，多数情况下是可以不紧张或很慌乱的，一般可以到医院里经过内分泌科或甲状腺外科医生，进行详细的体格检查或详细的B超复查来明确甲状腺结节的形态，看看它是不是恶性的，如果这个结节存在恶性的风险，需要进一步检查，需要住院手术，或其他的一些治疗，一般来讲单纯的体检的结节，不必过度的紧张。

视频简介：甲状腺结节有什么危害

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 普通外科 副主任医师 彭友

主要内容：大部分的甲状腺结节是没有什么危害的。

90%以上的甲状腺结节都是良性的，在临床上会碰到一些病人咨询体检发现了甲状腺结节是不是很严重，那医生一般会告诉他这个结节不是很严重，一般没有大的影响或大的危害。

如果发现了甲状腺结节，超声检查没有说评级在四级以上或者是结节内部没有微钙化，一些钙化斑块纵横比失调，或血流很丰富、很杂乱的话，一般来讲，不用很在意，定期复查随访就可以。

如果B超有提示体检发现的这个结节是在四类以上的或有一些微钙化、纵横比失调、实性低回声的结节，血流丰富了，那有必要到医院请专科医生进行详细的体格检查，或进一步的甲状腺功能的验血的检查，来判断甲状腺结节的情况，采取进一步的治疗或处理的措施。

视频简介：

作者：首都医科大学宣武医院 内分泌科 主任医师 潘永源

甲状腺分为左右两叶，像一只在颈部的蝴蝶，位于气管的前下方，甲状软骨的下方，它主要的作用是产生甲状腺素，甲状腺素具有促进机体的新陈代谢、生长和智力发育等重要功能。甲状腺是重要的内分泌器官，可以控制合成能量的速度，促进蛋白质的合成，调节体内的其他激素的分泌的作用。

甲状腺的结节是指的甲状腺细胞在局部异常的生长所引起的散在的病变，其实就是甲状腺内的一个肿块。甲状腺结节这种疾病可以由结节性甲状腺肿，甲状腺的腺瘤等引起，表现为颈部的肿物，可以随吞咽动作上下移动，甲状腺肿大比较明显的情况下，引起气管的压迫，如咳嗽气短，声音嘶哑、吞咽困难等这些表现。结节内出血可以有肿胀，结节明显增大等，患者常在无意中间发现甲状腺肿大或触及包块，部分病人可以在常规的体检中触及到或者是B超的检查中发现有结节。