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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松的主要并发症是脆性骨折。腕部、脊柱、胯部的骨折都是骨质疏松性骨折，常见于老年人。骨折之后病人不能行走需要绝对卧床休息，老年人由于本身卧床并发症较多，不同程度的存在心脑血管以及代谢病方面疾病，对病人有严重影响，骨折之后卧床加重原来的并发症或新发并发症影响病人的脏器功能，轻的致残，重的危及生命，卧床下肢活动减少，引起下肢静脉血栓形成，血栓一旦形成，危害很大，轻的肢体肿胀、麻木、不舒服，重的血栓一旦脱落堵塞肺动脉很危重，病人由于肺动脉栓塞出现死亡。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

骨质疏松的骨折特别是容易发生在三个部位，你比如说我们的脑骨远端发生我们椎体压缩骨折以及股骨胫的骨折，那这三个部位的骨折发生尤其股骨胫的骨折会直接导致老年人的这种活动能力的降低，他骨折以后不敢动了卧床的时间延长这样的会加重一些肺部感染，下肢深静脉血栓的这肺栓塞的这种发生的这种比率这会直接对于老年人这种生命的健康或者生活质量构成影响，所以我们经常讲股骨胫骨折是老年人的丧钟一旦要发现股骨胫骨折以后对活动能力造成影响一定及时的早期手术叫患者尽快的恢复直立行走的一种动能这样来减少这些，并发症的发生可能对于肺部的感染。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

老年人骨质疏松要明确有没有骨质疏松，我们首先建议老年人要定期的去做检查，骨密度的检查是需要的。第二点要注意合理的饮食，有的老年人还有糖尿病或者其他疾病的时候，饮食控制就比较严格，害怕自己血糖高，这时候体重就会减轻，其实太轻的体重也会加重骨质疏松，要合理的饮食，适当的要吃一些蛋白质，肉类蛋类奶类等等，保持良好的体质。第三点，适当合理的运动，可以增加肌肉的力量，防止跌倒等等状态的出现。第四点，要防止跌倒，因为老年性的骨质疏松，轻微的外力就会导致骨折，所以一定要防止跌倒，平时建议老年人穿防滑鞋，不要做一些危险的动作，导致骨折的发生。

视频简介：骨质疏松后如何防止骨折？

作者：北京大学第三医院 骨科 副主任医师 张志山

主要内容：老年人如果你活动量很好四肢功能很好，那你平常还是要多活动适度地活动，保持你四肢活动的灵活性，出去活动也会改善你骨的质量，你四肢的肌肉力量这些协调性都很好。第二个就是你自己还是上年纪了，有些动作大家不要像年轻人那样去活动，像有些你协调性不好的，就不要去做一些危险的动作会造成骨折的。另外一方面有些老年人，四肢活动不协调了，行走不稳了，这个时候家人和他本人，一定要注意防止摔倒，你要扶拐杖或者扶助行器。

视频简介：骨质疏松患者需要注意哪些问题

作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

主要内容：患者除了有抗骨质疏松的治疗以外，还要提倡多晒太阳、多适度的运动，还要补充富含钙质、蛋白质的物品和药品。年轻人还要注意改变生活习惯，减少熬夜和喝饮料的次数。生活习惯不好和有家族遗传史的年轻人，要在早期进行钙质的补充，多运动、多摄入优质的蛋白。

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作者：北京大学第三医院 骨科 副主任医师 张志山

其实从年轻人就应该开始了，因为在你35岁以前你多去做体育锻炼多去户外活动，那你的骨量就会储备得很多，你的峰值骨量就比别人要高，你银行存的钱越多那你相同的丢失速度，你到老年人以后你保留的资本会更多，那你的骨质疏松要比别人要好得多，对于上年纪的病人，我们也主张病人要适量到户外去活动，一个是你四肢活动能够增加你四肢的灵活性，防止摔倒。第二个更重要的是你能够晒太阳，紫外线能够促进你皮肤合成维生素D，这种你自身合成的维生素D，这个活性要比你体外，额外口服补充的活性要高。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 骨科 副主任医师 税巍

骨质疏松分为原发性和继发性两大类，不同类型的骨质疏松，病因不同。

原发性骨质疏松包括绝经后骨质疏松、老年性骨质疏松和特发性骨质疏松。绝经后骨质疏松是由于绝经后雌激素水平降低，无法有效抑制破骨细胞，导致破骨细胞活跃，骨细胞被快速分解、吸收，影响钙盐沉积，骨骼中间隙增加，从而形成骨质疏松；老年性骨质疏松的发病因素和发病机理是多方面的，年龄增大造成的器官功能衰退是主要因素，破骨细胞和成骨细胞的活性都下降，骨代谢处于低转换状态，成骨不足，破骨有余，形成骨质疏松。

而特发性骨质疏松的病因尚不明确，可能与骨代谢调节异常有关。而继发性骨质疏松主要由影响骨代谢的疾病或药物导致。比如甲亢、甲状旁腺功能亢进、1型糖尿病、库欣综合征、胃切除术后、肝胆疾病、吸收不良综合征、白血病、淋巴瘤、浆细胞病、类风湿性关节炎、痛风、系统性红斑狼疮等疾病引起，或者是长期服用糖皮质激素、肝素、甲氨蝶呤、环孢素等药物影响。

服务已开始。

医生提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

您已接诊，本次问诊可持续2天。

（患者保持沉默）

目前主要有哪些不适症状？

（患者保持沉默）

我想买鲑降钙素。

在医院住院已经打了七针，出院后间隔十天左右继续打，是不是还是按第二周隔天打，3-12周每周打一支计算？

注射的只能去医院开和打。

可以口服钙片 骨化三醇。

医院开处方才能在网上买吗？

你们这里不能开处方吗？

患者已等候您多时，请尽快回复。

已为您提醒医生，医生当前较忙，请耐心等待。

注射的需要到医院里买。

在医院住院已经打了七针，出院后间隔十天左右继续打，还是按第二周隔天打，3-12周每周打一支计算？请问这样打行不行呢？

我就咨询一下这样间隔十来天，行不行？

有没有影响？影响大不大？

可以打。

但这种注射的一般只能去医院。

如果出院了一般用口服的抗骨质疏松。

注射的累计用药时间不能超过2个月。

骨质疏松是老年人常见的疾病之一，它会导致骨骼变得脆弱，容易发生骨折。其中，椎体骨折是一种常见的并发症，它会导致背部疼痛，严重时甚至影响生活质量。

李阿姨今年68岁，最近一段时间，她经常感到背部疼痛，尤其是弯腰或提重物时，疼痛感更加明显。起初，李阿姨以为这是年纪大了，骨骼老化导致的，并没有太在意。然而，疼痛感却越来越严重，甚至影响到了她的日常生活。

在朋友的建议下，李阿姨来到当地医院就诊。医生经过详细询问和检查，初步判断李阿姨可能患有骨质疏松性椎体骨折。为了确诊，医生为她做了骨密度检查和MRI检查。结果显示，李阿姨的骨密度明显低于正常值，且胸椎部位确实存在骨折。

骨质疏松性椎体骨折的治疗主要包括药物治疗、手术治疗和康复训练。药物治疗主要针对骨质疏松本身，如钙剂、维生素D和双磷酸盐等。手术治疗主要针对骨折部位，如椎体成形术、椎体融合术等。康复训练则有助于恢复关节功能，提高生活质量。

为了预防骨质疏松性椎体骨折，老年人应该注意以下几点：

• 保持合理的饮食结构，多摄入富含钙、磷、镁等矿物质的食物。
• 适当进行户外运动，增加日晒时间，促进维生素D的合成。
• 避免吸烟、饮酒等不良生活习惯。
• 定期进行骨密度检查，及时发现和治疗骨质疏松。
• 保持良好的心态，避免过度劳累。

总之，老年人出现背部疼痛时，一定要引起重视，及时就医，避免延误病情。

延伸阅读：

• 骨质疏松的预防和治疗
• 骨质疏松性椎体骨折的康复训练
• 骨质疏松患者的饮食建议
• 骨质疏松性骨折的手术治疗
• 骨质疏松的药物治疗

美丽不仅仅是外表，牙齿的美白也是构成美丽的重要因素之一。生活中，很多女性都注重护肤，但牙齿泛黄往往会影响整体形象，给他人留下不好的印象。

那么，如何有效去除牙齿泛黄，恢复牙齿的洁白呢？以下是一些实用方法，帮助您实现牙齿美白。

1. 咨询专业牙医

如果牙齿泛黄较为严重，建议您咨询专业的牙医，进行针对性的治疗。常见的牙齿美白方法包括：冷光美白、激光美白、烤瓷牙等。

2. 使用美白牙膏

市面上有很多美白牙膏，可以帮助去除牙齿表面的污渍，使牙齿逐渐变白。选择美白牙膏时，要注意查看成分，选择含有过氧化氢等美白成分的产品。

3. 注意饮食习惯

饮食对牙齿美白也有一定影响。尽量减少食用容易导致牙齿变黄的食品，如咖啡、茶、巧克力等。同时，保持良好的口腔卫生习惯，定期刷牙、使用牙线，避免食物残渣残留。

4. 定期洁牙

定期到口腔医院进行洁牙，可以去除牙齿表面的污渍和牙石，预防牙周病，保持牙齿健康。

5. 均衡饮食，补充营养

牙齿的健康与营养密切相关。均衡饮食，摄入足够的钙、磷、维生素等营养物质，有助于牙齿的健康。例如，牛奶、乳制品、坚果、蔬菜等都是牙齿健康的好朋友。

总之，牙齿美白需要内外兼修，通过专业治疗、日常保养和健康饮食，才能拥有一口洁白的牙齿，展现自信的笑容。

更年期，这个女性人生中的特殊时期，常常伴随着各种不适症状，其中骨痛和情绪波动尤为突出。激素补充疗法作为一种有效的缓解手段，逐渐受到关注。本文将围绕更年期骨痛和情绪问题，探讨激素补充疗法的作用及其注意事项。

　　更年期，是女性从性成熟期过渡到老年期的必经阶段，通常发生在45-55岁之间。在这一过程中，女性会出现月经不规律、潮热出汗、情绪波动、失眠、头痛、关节痛等症状，其中骨痛和情绪波动尤为明显。据统计，我国更年期症状的发生率较高，尤其在北方地区。

　　更年期骨痛的原因可能与雌激素水平下降有关。雌激素具有调节骨代谢的作用，雌激素水平下降会导致骨密度降低，增加骨折风险。此外，更年期女性容易出现情绪波动，如焦虑、抑郁、易怒等，可能与雌激素水平下降、神经系统功能紊乱有关。

　　激素补充疗法是缓解更年期症状的有效手段。激素补充疗法可以通过补充雌激素来缓解更年期症状，如潮热、出汗、情绪波动等，并降低骨质疏松的风险。目前，激素补充疗法主要包括雌激素替代疗法和雌孕激素联合疗法两种。

　　雌激素替代疗法主要针对更年期症状，如潮热、出汗、情绪波动等。雌孕激素联合疗法则可以同时缓解更年期症状和预防骨质疏松。激素补充疗法需要在医生的指导下进行，根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。

　　除了激素补充疗法，改善生活方式也是缓解更年期症状的重要措施。女性可以适当进行体育锻炼，如散步、瑜伽、太极等，增强体质，缓解骨痛。此外，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑，也有助于缓解更年期症状。

　　总之，更年期骨痛和情绪波动是女性常见问题，激素补充疗法是一种有效的缓解手段。女性在出现相关症状时，应及时就医，寻求专业医生的帮助，制定合适的治疗方案。

在药物的应用过程中，性别差异是一个不可忽视的因素。药物的吸收、分布、代谢和排泄等过程，在不同性别间存在显著差异，这导致了药物副作用的风险也存在差异。

首先，我们需要了解不同性别在生理结构上的差异。女性的子宫内膜会周期性脱落，形成月经，这使得女性在经期及月经来潮前几天的用药需要特别注意。例如，激素类药物可能会影响内分泌系统，导致月经周期、行经时间及经血量异常；阿司匹林会使月经量增多；抗凝药如香豆素、肝素、溶栓剂等在经期使用可能引起大出血。此外，经期还应慎用阴道栓剂。

中年后，男性的前列腺功能逐渐退化，扑尔敏等药物的抗胆碱作用会使膀胱逼尿肌松弛、收缩力降低，加重前列腺增生的症状，让排尿更加困难。因此，中老年男性应慎用扑尔敏，以防其对前列腺的影响。

除了特殊时期慎用药外，调整剂量、调整用药间隔时间以及用药后的处理也是预防和减轻与性别相关的药物副作用的重要措施。

例如，女性对唑吡坦类安眠药的体内清除速度明显慢于男性，对该类药物的副作用更敏感，因此，美国FDA建议将女性该药的起始用量减半。

此外，女性服用脂溶性药物后，利用度更高；青春期前女性服铁剂后，45%能进入红细胞发挥作用，男性仅为35%。对于这些药物，男性可遵医嘱增加药量或缩短用药间隔，以更好发挥药效。

女性的痛觉更敏感，往往需要稍大剂量的止痛药，才能获得和男性一样的止痛效果，可在医生指导下缩短用药间隔，但不可过于频繁使用。

很多抗凝药在体内需要和蛋白质结合才能有效发挥作用，而男性通常肌肉较多，服这类药的效果较好，一般不建议缩短间隔使用。

哮喘喷剂用后要漱口，否则激素可能在体内长期累积。更年期女性的内分泌发生变化，容易出现骨质疏松，用药后更需要注意此问题。女性服用避孕药等药物时，要做好防晒工作，尽量避免在阳光强烈的时间出门，最好涂抹防晒霜，必要时打遮阳伞。停用这类药物3～5天内，仍要注意防晒。男性使用四环素等药物时，也应注意类似问题。

随着天气转冷，腰肌劳损的发病率逐渐上升。腰肌劳损是一种常见的慢性腰痛疾病，主要表现为腰部酸痛、胀痛，严重时可能导致活动受限。那么，如何预防和缓解腰肌劳损呢？以下是一些建议：

一、卧床休息：卧床休息是缓解腰肌劳损症状的有效方法。通过卧床休息，可以使腰部肌肉得到充分休息，有助于症状逐渐缓解。通常情况下，卧床休息数日即可见效。

二、理疗：理疗是治疗腰肌劳损的常用方法。其中，滚轴理疗是一种简单易行的方法。患者可以将滚轴放在地面上，依靠身体重量完成治疗。这种方法可以显著减轻腰部肌肉僵硬和紧张，缓解酸痛感。

三、局部叩击：局部叩击可以促进腰部肌肉血液循环，缓解腰肌劳损症状。具体方法为：双手握拳，对腰部两侧肌肉进行叩击。

四、药物治疗：药物治疗是治疗腰肌劳损的重要手段。常用的药物包括消炎止痛药、注射皮质类固醇以及口服非甾体抗炎药。对于固定压痛点，可以使用普鲁卡因加醋酸强地松龙或醋酸氢化可的松进行痛点封闭，效果良好。

五、日常保养：预防腰肌劳损，应注意日常保养。避免长时间久坐久站、过度弯腰、抬重物等不良姿势。保持良好的生活习惯，注意保暖，避免潮湿环境。

六、医院科室：腰肌劳损患者可前往医院骨科或疼痛科就诊。医生会根据患者的具体病情，制定个性化的治疗方案。

骨质疏松症，被称为“隐形杀手”，因其缺乏早期症状而容易被忽视。然而，我国是全球骨质疏松患者最多的国家，患病总人数已近1亿。据统计，50岁以上人群中，超过半数女性和五分之一男性一生中都会遭遇骨质疏松性骨折的困扰。

骨质疏松症的发生，主要是由于骨量减少和骨组织微细结构破坏，导致骨骼变得脆弱。根据病因，骨质疏松症可分为原发性骨质疏松和继发性骨质疏松。原发性骨质疏松主要包括绝经后骨质疏松和老年骨质疏松，而继发性骨质疏松则是由某些疾病或长期服用某些药物引起的。

预防骨质疏松症，需要从儿童时期开始，采取三级预防策略。

一级预防：从儿童、青少年时期开始，注重营养摄入，多吃富含钙的食物，如鱼、虾、海带、牛奶、豆类、绿叶蔬菜等。同时，坚持体育锻炼，多晒太阳，不吸烟、不饮酒，保持健康的生活方式，有助于提高骨峰值，为预防老年骨质疏松打下基础。

二级预防：人到中年，应及早采取预防措施，如长期补钙，维持骨骼健康。

三级预防：对于骨密度低于正常值的人群，应采取措施防止骨折发生。除了补钙外，可能需要配合药物治疗，并定期进行骨密度检测。

以下是一些有助于预防骨质疏松症的建议：

1. 适量摄入钙质，青少年每天约1300毫克，19-50岁女性每天1000毫克，年过50岁的女性每天1200毫克。

2. 补充维生素D，每周至少晒两次太阳，每次15分钟。

3. 坚持锻炼，尤其是负重锻炼和跳跃运动。

4. 戒烟限酒，避免吸烟和过量饮酒对骨骼的损害。

5. 及时就医，对于骨质疏松高风险人群，应尽早咨询医生，制定个性化的治疗方案。

总之，预防骨质疏松症需要从生活方式入手，注重营养摄入、坚持锻炼、保持健康的生活方式，并定期进行骨密度检测，及时发现和治疗。

胶原蛋白，这种常被提及的美肤成分，最近在科学界又有了新的发现。除了美肤，胶原蛋白还与骨骼健康息息相关。日本的研究者们发现，胶原蛋白不仅是肌肤的支撑，更是骨骼健康的关键元素。

东京慈惠会医科大学副教授斋藤充的研究指出，骨骼中含有大量的胶原蛋白。骨骼的强壮与否，很大程度上取决于胶原蛋白的质量。胶原蛋白就像骨骼中的钢筋，而钙质等矿物质则是包裹在外面的水泥。骨骼的形成过程，首先要由胶原蛋白构成基础，然后矿物质才会附着其上，形成坚固的骨骼结构。

然而，胶原蛋白的脆弱性也导致了骨质疏松症的风险增加。随着年龄的增长，胶原蛋白的质量会下降，导致骨骼的架桥结构变弱，矿物质更容易流失，从而引发骨质疏松症。因此，仅仅补充胶原蛋白并不能直接预防骨质疏松，而是需要通过加强运动和摄入足够的B族维生素来维持胶原蛋白的健康状态。

除了骨骼健康，胶原蛋白还与肌肤健康密切相关。肌肤中的胶原蛋白是维持肌肤弹性和紧致的关键。随着年龄的增长，胶原蛋白的流失导致肌肤出现皱纹和松弛。因此，摄入富含胶原蛋白的食物，如鱼类、鸡肉和豆制品等，对于保持肌肤健康具有重要意义。

对于胶原蛋白的研究还在不断深入，科学家们期待能够通过更多的研究来揭示胶原蛋白在人体健康中的重要作用。同时，这也提醒我们，在追求美丽的同时，也要关注骨骼健康，保持健康的生活方式。

骨质疏松症，一种常见的骨骼疾病，一直被认为是女性的专利。然而，近年来，越来越多的研究表明，饮食紊乱，尤其是厌食症和食欲过盛，不仅会影响女性，同样会对男性造成严重的影响。

一项由衣阿华大学进行的研究调查了380名饮食紊乱患者，其中包括46名男性。结果显示，与没有饮食紊乱的男性相比，这些男性患者的脊柱骨密度明显较低。这项研究由Arnold E. Andersen医生和他的同事在6月3日的《柳叶刀》期刊上发表。

研究表明，与饮食紊乱的女性相比，男性患者，尤其是食欲过盛的男性，其骨质疏松症状更为明显。这表明，男性患者骨密度下降的原因可能不仅仅是饮食紊乱。事实上，每六名饮食紊乱患者中就有一名是男性，但许多医生和公众对饮食紊乱对男性的危害并不了解。甚至，很少给男性患者下饮食紊乱的诊断。

目前，针对饮食紊乱导致的骨质疏松症尚无特效治疗方法。增加钙质和维生素D的摄入，以及加强锻炼，有助于提高骨密度。然而，对于骨密度较低的男性患者，他们需要避免进行高强度运动或体力劳动，因为这可能会增加骨折的风险。

研究人员还发现，饮食紊乱的男性患者雄性激素（睾酮）水平较低。目前，Andersen等正在测试使用睾酮治疗，以观察激素是否能够在患者逐渐恢复体重的同时增加骨密度。

除了药物治疗，日常保养也是预防和治疗骨质疏松症的关键。男性患者应该保持健康的饮食习惯，增加富含钙和维生素D的食物摄入，如奶制品、绿叶蔬菜和鱼类。同时，进行适量的运动，如散步、游泳和瑜伽，也有助于提高骨密度。

此外，定期进行骨密度检查也是非常重要的。通过早期发现和干预，可以有效预防和治疗骨质疏松症，降低骨折的风险。

总之，饮食紊乱不仅会影响女性的健康，同样会对男性造成严重的影响。男性患者应该引起足够的重视，及时寻求专业医生的帮助，采取有效的预防和治疗措施，保护自己的骨骼健康。