当患者发生明确的脚踝扭伤后，出现了患处的疼痛、肿胀皮下瘀斑，就诊于骨科。若疼痛剧烈难忍则应就诊于急诊科，医生对踝关节做体格检查并拍X片。同时可结合体格检查明确受损部位以及程度，X片是排除骨折的标准，常常需要与踝部骨折和跟腱断裂相鉴别。对于有明确的脚踝扭伤病史，且患处疼痛和肿胀明显，应当立即就诊。大多患者优先考虑去骨科就诊。若患者疼痛难忍，应立即去急诊科就诊。

 

 

一、踝关节扭伤需要做哪些检查？

压痛点：在踝关节内翻损伤时，可见外踝下方肿胀，外踝压痛明显，做足部内翻动作时，则外踝前下方剧痛。在踝关节外翻损伤时，可见内踝下方肿胀，内踝压痛明显，做足部外翻动作时无疼痛表现。
前抽屉试验：让踝关节扭伤的患者处于卧位或者坐位下，医生握住患者的足跟向前施力。另一只手握住小腿下端向后施力，两手相互推挤，并且双侧对比。不稳定的地方可有感觉到踝关节有错动的感觉。
距骨倾斜试验：让踝关节扭伤的患者处于坐位，让踝关节屈曲10°~20°，医生一手固定小腿的远端，一手握住脚底使其内翻，同时用手感觉踝关节外侧有无分离。
X片、CT：一般进行踝关节的正侧位照片，排除踝关节的骨折。当X片显示不清时，可以进一步做CT检查。
MRI：MRI可以清楚的显示韧带等软组织的结构，韧带断裂时，患侧踝关节的间隙会增宽，MRI有助于显示韧带撕裂的情况。

二、如何确诊踝关节扭伤？

 

 

踝关节扭伤满足明确的踝关节扭伤病史，疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑三个典型表现满足一个即可确诊。同时可结合体格检查压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性明确受损部位以及程度。

明确的外伤史：踝关节扭伤患者确诊时应有明确的踝关节扭伤病史。
典型的临床表现：踝关节扭伤的典型表现是疼痛、局部肿胀、皮下瘀斑，满足一个即可。
体格检查：压痛点、前抽屉试验或距骨倾斜试验阳性。
影像学表现：X片未见骨折。

 

三、踝关节扭伤有哪些后遗症？

踝关节慢性疼痛：踝关节扭伤的患者，若没有得到正规的治疗，踝关节周围韧带愈合不良，在行走时踝关节会出现疼痛。
反复踝关节扭伤：患者因为没有治疗规范或者康复训练不到位，导致踝关节周围韧带没有完全恢复不能保证踝关节的稳定性，导致踝关节扭伤的患者在以后反复发生。

踝关节扭伤是常见病，根据国外的流行病学资料，踝关节扭伤是最高发的运动损伤，占所有运动损伤的30%。普通人群中每天1万人就会有1个人发生踝关节扭伤，据此估计中国每日发生踝关节扭伤可超过14万人。踝关节扭伤的病因明确，且通过及时、有效的正规治疗后是可以治愈的，一般也不会影响自然寿命。后遗症为踝关节的慢性疼痛和反复扭伤，踝关节扭伤的患者复诊时间为1个月复诊一次，复诊的项目为踝部MRI片和医生的体格检查，在复诊前没有特殊的注意事项。

 

 

一、踝关节扭伤患者的饮食调理

 

踝关节扭伤的患者扭伤后的早期，应保持饮食清淡，不宜吃辛辣的食物。此时应该进食一些易消化、高蛋白质的食物，保护患者的胃肠功能以及维持恢复需要充足的能量。踝关节扭伤的患者应该保持饮食清淡，不宜吃辛辣刺激的食物，如火锅等。踝关节扭伤的患者在受伤早期处于休息的状态，胃肠的蠕动功能会受到影响，需要进食一些好消化的食物，比如稀饭、面条，同时多食蔬菜、水果，如胡萝卜、青菜、苹果、香蕉，保持维生素的充足摄取以及大便的通畅。踝关节扭伤的患者在恢复过程中，需要保持足量的蛋白质来保证扭伤的恢复，如牛奶、鸡蛋、鱼肉、鸡肉等。

 

二、踝关节扭伤患者的日常调理

 

踝关节扭伤的患者在日常生活管理中应注意布洛芬、萘普生止痛药的剂量及疗程以及红花油使用的时间。同时在生活管理方面注意休息、佩戴支具和康复锻炼。患者根据踝关节的疼痛以及局部组织的肿胀变化对病情监测，需要特别注意防止局部肿胀挤压神经而导致神经的不可逆损伤，局部冰敷时不能直接放于患处，防止皮肤冻伤。

 

 

休息：踝关节扭伤的患者在扭伤早期，应该休息，避免加重踝关节的损伤。
佩戴支具：踝关节扭伤后，踝关节的力量薄弱不能保持正常的日常生活活动时，在运动时可以佩戴外部支具。
训练：踝关节扭伤患者在肿痛减轻后，可以在石膏支持下进行下地行走或扶拐行走。1~2周后进行肌肉力量和协调性的练习，如在沙地上慢跑或在凹凸的斜面上行走或跳跃练习，并逐步进入正规练习，可以加强踝部肌肉力量的训练。
病情监测：踝关节扭伤的患者应注意自己踝部疼痛、局部肿胀随着时间的延长是否加重，若疼痛持续加重，肿胀不缓解，可能病情在加重，应该及时就医。

由于踝部扭伤的病因和发病机制明确，是可以治愈的，治疗周期一般为2~3个月。对于踝关节扭伤的患者，药物治疗方面可用布洛芬、萘普生止痛，红花油舒筋活血。在手术治疗方面，主要采用的手段有踝关节镜手术、稳定性重建手术。踝部扭伤需要短期持续性治疗。

 

 

一、急症治疗

 

踝关节扭伤在24小时内，属于急性期，主要治疗的原则为RICE原则：

休息(Rest)：踝关节扭伤的患者在受伤后应该停止行走，让受伤的踝关节处于静止休息的状态，减少进一步的损伤。
冰敷(Ice)：在踝关节扭伤的24小时内要冰敷，让受伤的部位温度下降，减轻炎症反应和肌肉的痉挛，缓解疼痛和抑制肿胀，每次的时间约10~20分钟，每天3次以上。同时注意不要将冰块直接放在患处，要用湿毛巾先包裹，以免冻伤。
压迫(Compression)：在踝关节扭伤的部位，可以使用弹力绷带包裹，适当加压，以减轻肿胀不要过度加压，否则会加重包裹远端肢体的肿胀。
抬高(Elevation)：将受伤的患肢抬高，高于心脏的位置，可以促进血液的回流，减轻踝关节的肿胀，促进恢复。

 

二、保守治疗

 

手法治疗：踝关节扭伤24小时后，皮下瘀斑明显，手法治疗的原则是舒筋通络、活血散瘀和消肿止痛。可以促进踝关节的淤血的吸收，促进损伤组织的修复，尽早恢复踝关节的活动。
局部制动：踝关节扭伤较重的患者，以外侧副韧带损伤为例，可以用5~7条约2.5cm的胶布从小腿内侧下1/3经过内、外踝粘贴在小腿外侧中部，使足保持外翻的位置，使韧带处于一个松弛的状态，以利于韧带的愈合，固定时间约为3周。如果是内侧副韧带损伤，则包扎固定的位置相反。踝关节症状特别严重或有韧带完全断裂或骨折的时候，需要用短腿或者石膏靴固定，时间约4~6周。若有骨折片插入踝关节，则需要进行切开复位，固定骨折片或者直接修复断裂的韧带，手术后要用石膏固定3~4周。

 

三、药物治疗

踝关节扭伤后治疗的药物主要是一些消炎镇痛药，如布洛芬、萘普生。在踝关节扭伤的肿胀不明显后，局部可以使用红花油来揉搓，加速血液循环。

 

四、物理治疗

 

可以采用在踝关节进行局部的物理治疗来帮助踝关节损伤的修复以及减轻疼痛和加速血液循环的作用，常用的方法和手段有超声波、电疗法、微电流等。

踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的？踝关节创伤性关节炎的出现会给患者的活动造成不便，在早期的时候由于大家对于踝关节创伤性关节炎的症状不够了解，所以会容易出现误诊的情况发生，因此，了解踝关节创伤性关节炎的症状十分的重要。

 

踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的?踝关节创伤性关节炎的病因有很多种，包括自身的原因以及外界的因素都会引起踝关节创伤性关节炎的发生。因为踝关节创伤性关节炎的发生会给患者的生活以及活动造成不便，严重的话还会采用手术的方法进行治疗，因此，在我们平日的生活中如果能够了解踝关节创伤性关节炎的症状对于患者来讲十分的重要，接下来就由大家跟随小编一起了解踝关节创伤性关节炎的症状有哪些是常见的这个问题。

踝关节创伤性关节炎的症状：

关节肿胀与疼痛：踝关节创伤性关节炎是表现是关节疼痛也是所有类风湿患者的症状。关节疼痛程度常与关节肿胀轻重相关，肿胀越明显，疼痛越重。

晨僵：晨僵是指早晨或睡醒之后出现关节发紧、僵硬、活动不灵或受限，轻者起床或温暖后即可缓解或消失，重者甚至整日不缓解。其持续时间的长短是衡量病变活动程度的标准之一。晨僵是所有患者的重要症状，是一个危险信号，也是踝关节创伤性关节炎临床诊断的重要的证据之一。

游走性与对称性：踝关节创伤性关节炎早期关节的游走性比较明显。游走性间隔期比较短，除踝关节创伤性关节炎早期游走性疼痛外，关节炎的游走经常是对称性的。

 

受累关节：踝关节创伤性关节炎可侵犯人体滑膜、软骨、骨及肌腱、韧带、滑囊、肌膜等。各关节受累的频率从高至低依次为近端指间关节、掌指及腕、肘、肩、踝、髋关节等。

尽管已经对踝关节创伤性关节炎的症状是什么样的这个问题有了详细的了解和认识，那么，在日常生活中我们就要自己认真的观察我们的身体变化，只要出现有以上所介绍的几种踝关节创伤性关节炎的症状时，不要惊慌，最好的方法就是立即到正规的医院进行相关的踝关节创伤性关节炎检查以及病情诊断，一旦病情确诊就要立即采取正规的治疗措施。

 

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事实上，退化性关节炎的发病率非常高。”60岁以上的人中，约有一半患有退化性关节炎。而且到70岁以上，约有60~70%的人患有退化性关节炎，“只是程度上的不同，轻与重之间的区别。”此外，由于生活饮食习惯也发生了变化，包括体重过重，运动习惯不良等原因，退化性关节炎的发病率也有可能进一步升高。为何会退化性膝关节炎？创伤、年龄、遗传、体重，性别引起的激素变化，这些因素都是退化性关节炎的重要原因。

 

 

创伤：由于创伤导致关节面变形，或创伤改变了肢体受力的角度，均可导致创伤性关节炎年龄：一般而言，大约60-70岁，由于长期使用关节软骨会出现退化性关节炎的情况，因此退化性关节炎就会出现。

 

遗传：家庭成员都有O型腿，关节内侧受力较大，长期退化。重量：按重量计，关节的负荷程度，体重越重，关节承受的力就越大。

 

性别：统计发现，女性患者的激素水平比男性高1.5~2倍。尽管锻炼对身体有许多好处，但过度集中使用同一关节，最终也会导致关节磨损。爬山是很好的锻炼方式，但每走一步膝关节，所承受的力量是体重的4~5倍，关节的负荷也可以想象得到。因此明智地选择，是平均地使用不同的关节，这样就可以把注意力集中在某个关节上。

 

此外，本来只有一个关节会因关节炎而疼痛，建议对这个磨损的关节进行正确治疗。由于人们有代偿性的使用习惯，即，少用伤足，多用不伤足。一个坏了的关节是不能治疗的，因为疼痛会自然而然地倾向于使用另一个好的关节。长久以来，这种良好的关节由于过度使用也会导致退化，这些事实必须清楚地认识到。

退化性膝关节炎有哪些症状呢？

其主要症状为疼痛、红肿，关节积水等发炎症状，在使用时会感觉软弱无力、僵硬，表现为关节某些部位退化，因此使用时会“卡卡的很不顺”，这是关节退化的警告。

 

 

退化性膝关节病如何治疗呢？能否根治呢？若要谈论“能否根治”，首先要看关节炎的严重程度。轻度关节炎，只要进行适当的理疗，消炎，休息，基本上都能恢复。就是身体力行地去修复受损的软骨，甚至能恢复到没有任何症状的状态。

扭伤常常是因为踝关节周围的韧带损伤导致的，相关的韧带主要有3组内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。根据损伤韧带的不同，踝关节扭伤可以分为3类内侧踝关节扭伤、外侧踝关节扭伤和高位踝关节扭伤。

 

 

一、哪些人群好发踝关节扭伤？

运动爱好者：对于爱好运动的人来说，运动时需要踝关节承重，若在运动之前热身不充分时或在一些凹凸不平的地面上进行一些剧烈运动会大大增加踝关节扭伤的风险。
穿高跟鞋者：穿高跟鞋的人的踝关节一直处于一个屈曲(类似垫脚)的状态，此时踝关节的稳定性差。在行走速度较快或者上下楼梯时，特别容易发生踝关节的扭伤。
 

二、踝关节扭伤的症状表现

 

踝关节扭伤因韧带损伤程度可分为在轻微、略重、严重扭伤，共同的典型症状均为疼痛、肿胀、皮下瘀斑，随损伤程度的增加其严重程度加重。若在踝关节扭伤后坚持活动，疼痛会加重。并发症常有肌肉拉伤、肌腱拉伤和骨关节炎。

 

 

1、典型症状

 

轻微扭伤：患者多是韧带受到拉伤，而没有撕裂，踝关节是能保持相对稳定的，可以行走，但行走过程中疼痛会加剧，踝关节周围皮肤的肿胀、瘀斑等。
略重扭伤：患者有部分韧带的撕裂，甚至有时可以听到撕裂声，此时踝关节有不同程度的不稳定。患者不能独立行走，感到踝关节剧烈疼痛。随着时间的延长，踝关节的疼痛、肿胀、瘀斑会越来越严重。
严重扭伤：患者的一根或多根韧带完全撕裂，可能伴有踝关节周围的骨折，此时踝关节十分不稳定。甚至有摇摆感，患者因为疼痛无法行走，局部肿胀和瘀斑最严重。

其他症状：活动时踝关节疼痛加重：踝关节扭伤过后，患部周围组织肿胀，受损的韧带不能让踝关节处于能够保持正常的功能。此时若要坚持进行活动，肿胀的组织以及错位的踝关节会进一步挤压周围的痛觉神经，使患者感到疼痛。

2、并发症

 

肌肉拉伤：在进行运动时，因为热身不足，导致肌肉没有完全放松，缺乏柔韧度，会导致肌肉拉伤。
肌腱拉伤：在踝关节扭伤的时候，突然受到外力引起肌肉的猛烈收缩，可能会导致肌腱起止点的完全或者部分撕裂，导致肌腱拉伤。
骨关节炎：对于某些踝关节扭伤的患者来说，常常会发生发生反复的扭伤，导致踝关节松弛，会导致骨关节炎的发生。

初夏天气适宜，大家都迫不及待出门舒展筋骨，但是很多小伙伴由于长时间不运动，猛的一跑一跳，一不小心就可能崴脚。

 

 

崴脚人可谓苦不堪言，生活处处受限。

 

上厕所只能用马桶，睡觉时不敢乱翻身，吃东西要忌口，走路一瘸一拐、没走几步就气喘吁吁......

 

 

崴脚可能是偶然，所以好多人不拿崴脚当回事，走路时崴了脚，活动一下脚腕觉得能动就不放在心上了，殊不知一次崴脚后，再次崴脚的可能性也会增加。

 

而反复崴脚这一现象其实是一种病，被称为踝关节反复扭伤，俗称习惯性崴脚。

 

崴脚只有零次和无数次？

 

那么为什么一次崴脚容易反复发作呢？

 

韧带没有完全恢复

 

崴脚在运动医学上属于扭伤范畴，一般程度的扭伤会拉伤韧带，引起关节囊损伤，严重时会导致韧带断裂。如果韧带恢复得不够理想，不稳定的踝关节会再次扭伤。

 

本体感受器受损

 

即使在闭着眼睛的时候，我们也可以感知到身体各部位的空间位置。

 

这是因为在我们的肌肉、关节处都分布着本体感受器，它就是一个情报员，每时每刻都在把身体的空间位置向大脑汇报，大脑就会发出指令来调节肌肉、关节、肌腱的位置，从而让我们的身体做出正确的动作。

 

所以我们才可以稳稳当当地走路、跑步、跳跃。

 

崴脚一次后，我们的情报员也会受伤，可能在向大脑传输信息时不够迅速，于是再次崴脚就会更容易发生。

 

如何远离崴脚？

 

01 通过锻炼加强足踝力量

 

双脚踏板提踵

 

找到一个台阶或者稳固的低板凳，将前脚掌放在上面，脚后跟悬空，做提脚跟放脚跟的练习。每次3~5组，每组10~15个。

 

踮脚走

 

脚尖点地，缓慢行走，每次3~5组，每组10~15个。

 

 

平衡力训练

 

单腿站立，另一只腿抬起，停留30秒，两条腿交替进行。

 

02 运动时注意保护

 

运动前做一些热身和拉伸运动；

 

选择舒适的运动鞋，例如进行跑步、跳跃等动作时，可以穿上对脚踝有保护作用的运动鞋；

 

运动要量力而行，避免过度运动对踝关节造成损伤。

 

03 崴脚后这几项误区要避免

 

误区一：热敷或者红花油消肿

 

传统观念认为，崴脚后脚踝肿胀，热敷或者涂点红花油就可以消肿，其实这种方法非但不会消肿，反而会加重肿胀。

 

这是因为，崴脚后毛细血管破裂、韧带损伤引起的炎性刺激都会使局部组织的血流量加大而出现红肿热痛的现象。

 

如果采用热敷或者涂红花油的方法，则会造成毛细血管出血增加，加剧肿胀。

 

 

正确做法：

毛巾包裹冰块冰敷扭伤处，每次冰敷15~20分钟后可以休息一下，检查患处是否加重。

 

 

误区二：崴脚后按摩

 

崴脚后会发生疼痛，很多人会下意识地活动踝关节或者通过按摩来减轻疼痛感，但自己一番胡乱按摩，反倒会加重韧带的损伤。

 

正确做法：

(1) 不要自己按摩，应立即停止运动；

(2) 如果出血或渗血，冰敷后要及时包扎，并且把扭伤的脚抬到高于心脏的位置。

 

看到这，想必大家已经不敢再轻视崴脚了。如果身边的人不幸崴脚受伤了，记得用上Dr.京说的方法帮他缓解并及时送去医院哦~

 

参考资料：

 [1] 李作为,徐向阳.踝关节稳定性与本体感受器[J].国际骨科学杂志,2009,30(01):21-22+28.

下一个病人是一个18岁的帅小伙，他妈妈用轮椅推着他进诊室，边推还边唠叨：“让你不踢足球，你偏不听，这下好了，受罪了吧，看你以后还踢不踢”。

 

进来后他妈妈给我看了这个帅小伙的脚踝，肿胀的非常厉害，还有较多的皮下淤血，如下图：

 

  
我询问了病史，患者3天前踢足球，扭伤了右脚踝，当时有点痛，患者也并不在意，仍然继续正常行走，只是活动量由于疼痛而减少了。后来患者发现疼痛不断加重，并越来越肿，还出现了皮下淤血，于是就诊于当地医院后查了X线检查。

 

  
X线显示：右踝关节未见明显骨折，外踝周围软组织肿胀，必要时行CT检查。我自己也认真看了片子，可以确定没有骨折线，于是追问病史，患者受伤后立即用热水袋热敷，病情期间未服用任何药物，由于是高三，现在仍在上课，只是座位调整到班级最后一排，腿抬高架在板凳上听课 。我对于这样的治疗措施有些不满意，于是对患者进行了健康宣教。

 

踝关节外伤后第一时间的处理原则：

 

  
休息：患者在受伤后并没有休息，仍然继续行走，这是一个很危险的动作，还好最后的检查并没有骨折，但是患者的踝关节是越来越肿。

冰敷：冰敷是为了收缩血管，减少出血并止痛，这应该是一个常识性的问题，而这个帅小伙居然使用了热敷，这么多皮下淤血可能与热敷有一定的关系。

抬高患肢：这一点是值得肯定的，患者坐在最后一排听课，已经意识到要把腿抬高了。

加压包扎：患者没到到医院进行正规治疗，也不会加压包扎，这一点他显然是不能做到的。

帅小伙和他的妈妈在听了我的健康宣教以后，表示下次如果碰到类似情况就知道应该怎么做了，当然，最好是没有下次了。另外，他们还想知道的是，接下来应该怎么处理？

 

接下来的处理方案：

1、X线报告建议必要时CT检查，但是，该患者在受伤后依然行走了3天，虽然越来越肿，但是3天后拍的X线片子并没有发现骨折线，因此CT的检查暂时可以不做。如果仍然不放心，一周后复查X线，即使骨折，一周后的X线由于骨折断端的吸收，骨折线会变得容易辨认。这样就免去了检查CT较高的费用以及较多的辐射。

 

2、要进行保护，这个保护可以是弹力绷带、护具、石膏等等固定物。由于患者肿胀明显，皮下淤血较多，给与保护后是非常利于消肿的。而且，由于肿胀明显，暂时并不能完全排除骨折或者韧带损伤的可能，因此保护以后才能确保万无一失。如果不保护，那么，就必须行CT及MR的检查，明确诊断。在和帅小伙和他妈妈沟通以后，最后选择了石膏固定，因为石膏固定最为牢靠，消肿效果当然也最佳。

 

3、由于患者皮下淤血较多，虽然考虑和之前热敷有关系，但是会不会有凝血功异常呢？在和帅小伙和他妈妈沟通后，知道帅小伙刷牙时没有牙龈出血的情况，但是经常鼻出血，另外也给帅小伙进行了凝血常规及血小板的检查。

4、由于患者才18岁，并不建议进行药物干预。

 

5、一周后复查踝关节X线片，如果没有骨折，一周后石膏拆除，此时应该已经消肿。如果复查X线发现了骨折线，后续按骨折进行处理。

 

患者在我的健康宣教后已经理解了接下来的处理方案，只是对为什么我没有看到骨折线，但是仍然不能排除骨折有疑问。于是我告诉他绝大多数情况下，没有看到骨折线是表示没有骨折的，但是有些骨折是原位骨折，用俗话讲就是骨裂，而这种原位骨折由于骨折断端并没有移位，可能就看不到骨折线。但是一周以后的X线由于骨折断端的吸收重建，骨折线会变得容易辨认。

 

这样，帅小伙和他的妈妈终于都理解清楚了，并表示一周后一定过来复查。

 

所以，石膏也并不是骨折才可以使用，没有骨折有时候也是可以进行石膏固定的。对于踝关节损伤的处理方法，你们都明白了吗?如果还有疑问，可以在评论区留言。

一、手术治疗

 

对于X线显示距骨倾斜大于15°、踝关节保守治疗3月效果不明显且仍有疼痛、同一踝关节反复扭伤3次以上的患者可以采用手术修复重建踝关节的稳定性，保护踝关节。常采用的手术方式有踝关节镜手术、稳定性重建手术。

踝关节镜手术：踝关节镜手术是目前踝关节腔内疾病治疗的最好手段，通过皮肤的微小切口，将直径2.7mm的关节镜伸入关节腔内对病变处进行细致的处理。其手术创伤很小，一般只需要缝合1针，患者恢复快。
稳定性重建手术：踝关节稳定重建主要是针对踝关节外侧副韧带的重建，对于韧带损伤较轻的情况。可以做简单的外侧副韧带延迟修补术，该手术方式简单、创伤小、恢复快，一般3周后即可逐渐恢复活动。

 

二、其他治疗

 

水疗：在踝关节扭伤后，出血以及肿胀慢慢消失的时候，也可以采用水疗的方法，即冷热交替式水疗，加速淤血及渗出液的吸收，活血消肿。具体的方法为先将患部浸在38~40℃的水中，在保持不痛的范围内活动4~6分钟。然后立刻改浸在10~16℃的冷水中1~2分钟，如此冷热交替5次，最后一次必须在热水中。最后将患部抬高，活动5分钟，绑上弹力绷带。
康复训练：主要包括非负重和负重的康复训练，非负重训练主要是患者处于卧位的情况下患者进行相关的训练以及踝关节的环转运动以及小腿肌肉的锻炼。负重锻炼是患者在可以忍受疼痛的情况在室内行走。

三、中医治疗

 

 

在进行针灸治疗前，应首先排查是否存在骨折的现象，若有骨折因素存在，则不建议继续针灸治疗了。针灸对于踝部扭伤的治疗主要遵照经络辨证法为主，且以消肿止痛、活血化瘀为基本理念，以下则来详细叙述下针灸踝部扭伤的常见、且较多应用到的四个穴位：

1、针灸踝部扭伤一般是在患处周围取穴，对于我们常见的内踝扭伤，则通常要选择足太阴经、以及足少阴经的适用穴位来缓解，能够起到较为有效的活血、消肿作用，同时，配合点刺放血可有效排除局部的血瘀，能够起到事半功倍的效果。

2、而对于外踝扭伤的治疗，一般可通过丘墟透照海法进行治疗，简单来讲，就是将针由丘墟穴开始，继而穿过照海穴，具有较好的止痛、化瘀作用，也可以选择足太阳经的穴位施针治疗。

3、踝部扭伤的治疗穴位并不是仅限于局部穴位，远端取穴对于其治疗同样存在至关重要的作用，而这些穴位很多都位于手腕部位，其中常以养老穴最常应用，针刺的同时，患肢可配合一定的活动，也可起到明显的改善效果。

4、解溪穴是足阳明胃镜很重要的一个穴位，主要位于足面和小腿的交界部位，就算不针刺的情况下，单纯性手指按压对于踝关节损伤的恢复、以及缓解局部疼痛，也能够起到较好的作用

踝关节是人体距离地面最近的一个大关节，根据承重的情况来说，踝关节是全身负重最多的关节，所以在日常生活中，踝关节的稳定性起到非常重要的作用。同时因为踝关节负重最多，踝关节也是最容易受伤的部位，其中踝关节扭伤是最常见的运动损伤，占所有运动损伤的30%。

 

 

一、踝关节扭伤的分类

 

根据踝关节扭伤损伤到的相关韧带的部位来分类，踝关节的韧带主要有三组：内侧副韧带、外侧副韧带和下胫腓韧带。

内侧踝关节扭伤：内侧副韧带是踝关节最坚强的韧带，主要防止踝关节外翻。当踝关节外翻或者旋前时超过内侧副韧带的延伸长度时，就会损伤内侧副韧带，造成内侧踝关节的扭伤。
外侧踝关节扭伤：外侧副韧带是踝部最薄弱的韧带，当踝关节旋后范围过大时，会损伤到外侧副韧带的损伤，造成外侧踝关节扭伤。
高位踝关节扭伤：下胫腓韧带主要将胫骨、腓骨紧密的连接在一起，加深踝关节，起到进一步稳定踝关节的作用。

二、踝关节扭伤的发病原因

 

踝关节扭伤常常是因为意外扭伤导致的踝关节周围韧带损伤，好发于运动爱好者和穿高跟鞋者。其诱发因素常常包括进行体育活动、在不平的道路上行走以及穿高跟鞋。这些情况都会使踝关节处于一个容易损伤的状态，会诱发踝关节扭伤的发生。

 

 

1、主要病因

 

踝关节周围韧带损伤：在下台阶或在高低不平的路上行走时，踝关节处于一个屈曲(类似垫脚)的状态。此时，若踝关节内翻或者外翻，超过踝关节周围韧带可以调节的范围。会导致踝关节周围韧带的部分损伤或完全断裂，造成踝关节扭伤。

2、诱发因素

 

体育活动；因为踝关节扭伤是最常见的运动损伤，所以在参见体育活动，特别是需要足部灵活的运动，如跳跃、跳远、踢足球时，容易诱发踝关节扭伤的发生。
道路不平：在行路过程中道路不平，如上下楼梯或有阻碍物不慎绊倒或者在凹凸不平的地面上走路或者跑步失脚踩空。当踝关节内翻或外翻的程度超过踝关节的正常活动范围时，发生踝关节扭伤的风险也会增大。
穿高跟鞋：穿不合脚的鞋子或者高跟鞋时，此时即使地面是平整的，但是因为鞋子的原因，会使踝关节处于一个容易受伤的状态，也会增大踝关节扭伤的风险。

那是一个普通的下午，我，一个生活在繁忙都市的普通职员，遭遇了一场意外的脚踝扭伤。那段时间，我正好在广西玉林市出差，原本以为只是轻微扭伤，没想到两月后问题依然存在。为了方便快捷，我决定尝试线上问诊，希望通过这种方式解决我的困扰。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位中医骨科的医生。医生在详细了解了我的病情后，建议我进行踝关节的核磁共振检查，以便更准确地诊断我的损伤情况。

等待检查结果的那段时间，我感到有些焦虑。然而，医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。检查结果显示，我的踝关节确实存在二次损伤，而且已经发展成了创伤性关节炎。医生详细向我解释了病情，并给出了治疗方案：物理治疗为主，配合消炎止痛药。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然治疗过程有些痛苦，但看到病情逐渐好转，我感到非常欣慰。在这个过程中，医生不仅关心我的病情，还关注我的心理状态，让我感到温暖和安心。

如今，我的脚踝已经基本恢复，这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。感谢京东互联网医院和那位给我带来帮助的医生，让我在家门口就能享受到优质的医疗服务。

我是一个平时很少去医院的人，但这次扭伤了脚，疼痛持续了一周。脚虽然没有肿起来，但每走一步都感到剧痛。我很担心，于是选择了线上问诊。在京东互联网医院上，医生非常耐心地询问我的症状，让我感到很放心。医生建议我用消炎止痛的贴膏，并佩戴护踝。我非常感激医生的专业建议，希望我的脚快点好起来。

我在打篮球时不慎踩到了脚，导致脚踝扭伤。刚开始我用了红花油和伤湿止痛膏进行了处理，但对脚踝造成了影响。我很担心走路是否会受到影响，所以赶紧去医院拍了片子，医生让我带护踝并开了辣椒碱乳膏。现在走路时还有些疼痛，医生建议我局部贴敷膏药，并给了一些健康指导。医生和我交流很细心，他让我戴护踝保护四周，避免后遗症，并告诉我可以参考一些健康指导。我询问了很多细节，医生都非常耐心地回答了我的问题。医生建议我等过两周再看情况是否能够游泳，而且他还说我可以正常上课，这让我感到非常安心。我觉得医生的建议非常有帮助，他的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。

我在网上看了一个医生，他给出了很专业的建议。我不小心扭伤了踝关节，已经两个月了还没好。医生很有耐心地询问了我的情况，建议我去医院拍个片子看看是否有骨折，还需要做核磁共振检查。他还提醒我不要掉以轻心，要及时去足踝外科医生那里检查一下踝关节是否不稳。我觉得这个医生非常负责，给了我很多专业的建议，让我对我的伤势有了更清晰的认识，非常感谢他。

时间：2个月前

那天，我在家里闲来无事，突然感觉脚踝一阵剧痛，当时以为只是扭了一下，没太在意。过了几天，疼痛并没有减轻，反而越来越严重，甚至影响到了日常行走。于是，我决定上网咨询一位经验丰富的医生。

通过互联网医院，我向医生详细描述了我的症状和以往的治疗经历。医生耐心地倾听，并给出了专业的诊断和建议。他告诉我，踝关节扭伤一般都会伴随软组织损伤，恢复过程相对较慢，需要进行康复治疗。

我按照医生的建议，开始佩戴护踝，进行理疗，并定期到康复科接受治疗。在医生的指导下，我逐渐增加了负重量，从拄拐到逐渐自由行走。在这个过程中，医生一直关注我的恢复情况，并给予我鼓励和支持。

记得有一次，我在行走过程中脚踝又疼了起来，心里有些慌张。医生得知后，立刻安慰我，并告诉我如何处理这种情况。他说，恢复过程中可能会出现反复，但只要坚持治疗，一定能够康复。

在医生的悉心治疗下，我的脚踝逐渐恢复了。虽然恢复过程比较慢，但我深知这是医生的专业和耐心换来的。在此期间，我也学会了如何保护自己的脚踝，避免再次受伤。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷性和高效性。在日常生活中，我们可能会遇到各种各样的健康问题，而互联网医院和线上问诊为我们提供了一个便捷的解决方案。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，因为右脚踝扭伤一直没有好转，所以特地咨询了医生。

医生非常耐心地询问了我的病情，要求我拍摄了足踝部皮肤的照片，并详细描述了我的症状。在我描述完后，医生给出了专业的建议，让我安心等待痊愈，同时提醒我需要继续带支具，并在一到两周后再去拍个片子看一下。

我对医生的专业素养和耐心沟通感到非常满意，虽然是线上问诊，但医生的专业程度让我感到很安心。

那天，我正准备下班，突然脚下一滑，摔了一跤。瞬间，我感到脚踝一阵剧痛，肿胀起来，根本无法正常行走。我心里一紧，担心是不是骨折了。

我立刻拿出手机，上网查询了一下，发现我们这里有个互联网医院，可以在线咨询医生。于是，我果断地打开了京东互联网医院，找到了足踝外科的专家。

专家医生很快就回复了，询问了我受伤的情况，并告诉我如何处理。他建议我休息少走路，进行冷敷，并用护踝固定。我按照医生的建议，立刻行动起来。

医生还告诉我，如果疼痛严重，可以适当用药，比如扶他林。他详细地解释了扶他林的使用方法，并告诉我用药期间要注意的事项。

接下来的几天，我按照医生的建议，休息、冷敷、用药，脚踝的疼痛逐渐减轻，肿胀也消退了不少。医生还提醒我，要拄拐走路，不要负重。

在医生的建议下，我预约了拍片检查。结果显示，骨头没有问题，但软组织有损伤。医生告诉我，需要继续休息，并按时用药。

这段线上问诊的经历，让我感受到了互联网医疗的便捷。医生的专业知识和耐心解答，让我对病情有了更清晰的认识，也让我更加信任互联网医疗。

那天，我像往常一样，在繁忙的办公室里忙碌着。突然，一阵刺痛从脚踝传来，我忍不住倒吸一口凉气。那是八月底的一天，我在户外活动中不小心扭伤了脚踝，当时并未重视，直到九月中旬，疼痛才逐渐消失。本以为一切恢复正常，然而，今天，同样的剧痛再次袭来，让我不得不停下手中的工作。

在朋友的推荐下，我尝试了线上问诊服务。通过手机，我预约了一位来自**京东互联网医院**的创伤科医生。医生在详细询问了我的病情后，给出了专业的诊断——可能是外踝韧带扭伤松弛了。

医生告诉我，需要做一个踝关节的磁共振检查，以确保没有其他损伤。虽然我有些担心，但医生的专业和耐心让我渐渐放下心来。他说，如果不去医院，可以尝试冰敷和休息，但最好还是去医院做一个全面的检查。

当我询问磁共振的大概费用时，医生耐心地告诉我大约需要500元。虽然这个数字对于我来说并不算小，但在医生的专业建议面前，我觉得这是值得的。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中有些痛苦，但每当想到医生的专业和关心，我便有了继续下去的勇气。经过一段时间的治疗，我的脚踝终于恢复了健康。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利。在医生的专业指导下，我不仅得到了及时的治疗，还节省了去医院排队的时间。我相信，随着互联网医疗的不断发展，更多的人将从中受益。

在一次网上问诊中，患者描述了自己脚踝扭伤的情况。患者在打球时不慎扭伤了脚踝，经过几次崴脚后，脚踝内侧开始感到疼痛。尽管使用了一些药膏缓解疼痛，但情况并没有完全好转。患者去看了骨科医生，医生建议热敷并开了一些药物。然而，疼痛仍然存在，尤其在勾脚时更为明显。

医生建议进行彩超或磁共振检查以确定病因。患者对于疼痛的持续存在感到担忧，询问是否需要做磁共振检查。医生建议彩超可能会更快得出结果，但鉴于症状已持续三个月，建议慎重考虑。最终，医生强调医学建议仅供参考，建议患者亲自前往医院就诊。

那天，我拖着疲惫的身体来到了互联网医院，因为一周前我不小心崴了脚，疼痛让我无法正常行走。一位名叫杜医生的专家接诊了我。一开始，他并没有直接询问我的病情，而是先了解了我的身高体重，这让我觉得他非常专业。

杜医生详细询问了我的伤情，包括崴伤后的处理措施。我告诉他，我用了云南白药，还贴了膏药。他还问我走路时有没有疼痛，我描述了我的感受。接着，他让我做了几个简单的动作，来评估我的脚踝情况。

在了解了我的情况后，杜医生给出了专业的建议。他告诉我，我的踝关节扭伤并不严重，但需要佩戴硬质护踝，减少走路时间和距离。他还建议我使用理疗仪理烤电，并口服云南白药胶囊。我有些疑惑，于是问他一些细节问题，他耐心地一一解答。

杜医生的专业知识和耐心让我非常感动。他不仅关注我的病情，还关心我的心理状态，让我感到温暖。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的优势，方便快捷，专业可靠。

回到家后，我按照杜医生的建议进行治疗，疼痛逐渐减轻，生活也恢复了正常。这次经历让我对互联网医院充满了信心，我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多的人带来健康和希望。