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脑萎缩的病人表现较多,比如走路不稳、反应迟钝、记忆力减退。
脑萎缩由多种原因引起,如:
但是脑萎缩的原因不同,治疗方法就不同。
70 岁以后的老年人,脑萎缩比较多见,因为不常用脑,生活简单,大脑容易萎缩、退化,如果是高年资的知识分子或者科学家,长期动脑,脑萎缩的情况较少见。
因此原因不同、年龄不同都会引起相对应的脑萎缩。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
最近数十年来,CT有了很大的发展和进步,在过去只有二级及其以上的医院才有CT,而一般的医院是没有这种检查方式的。但是现在就不同了,很多地区的卫生院也有CT检查了。
CT检查的普及让很多疾病的检出率都大大增加了,比如肺结节、脑萎缩。不少中老年人可能因为头晕而去医院去做头颅CT的检查,结果被查出有脑萎缩,脑萎缩到底是指什么,不少朋友都是一头雾水。为了让大家对脑萎缩有更多的认识和了解,我来分享一下相关知识。
什么是脑萎缩?它和什么因素有关?
单纯从字面意思来看,脑萎缩就是指脑部体积的萎缩。在病理学上的主要特点是脑细胞体积缩小、脑细胞的数量减少,在影像学上来看主要的特点是脑室扩大、脑沟增宽、脑回变窄。
可能大家对于我说的这些不是太理解,举个例子吧,大家估计都吃过核桃吧,核桃在被砸开以后,里面的果实看起来就是皱缩缩的,脑萎缩从外形来看就类似于被晒干的核桃。核桃里面的果实在成熟还没有晒干之前,这些果实是比较丰满、充实的,晒干以后,体积就会缩小,外形看起来皱巴巴的。
引起脑萎缩的因素是比较多的,其中年龄就是一个高危因素。人从出生到成熟,脑部的容积是逐渐增加的,直至成熟为止,这个过程和核桃从孕育到成熟有些类似。试问脑容积增加到顶峰,会不会发生衰老?会不会发生萎缩?一个人的衰老不仅仅是外在的,而是全身性的,皮肤衰老看起来皱巴巴的,脑组织也会衰老,所以发生萎缩也就不足为怪。站在生理的角度来看,脑萎缩也算是一种正常的生理现象。
但是需要注意,虽然脑萎缩在某种程度上可以看作是一种正常的生理现象,但是有不少因素可以加快脑萎缩的发展速度。很多的不良的生活习惯就和脑萎缩有关,比如吸烟、喝酒、运动量不足、高脂饮食等。还有很多疾病也会加速脑萎缩的进展,比如高血压、糖尿病、高脂血症、脑炎、脑血管畸形、脑部肿瘤、脑血管动脉粥样硬化等。其他的能加速脑萎缩进展的因素还包括营养不良、脑梗死、脑出血、癫痫持续状态、中毒等。
其实引起脑萎缩的病因中有一大类是比较关键的,那就是脑组织的长期慢性缺氧。我们都知道脑部的营养供应主要就是来源于血液,如果各种原因引起脑动脉供血不足,就会使脑组织慢性缺血、缺氧,这种状态下脑细胞肯定会发生不同程度的萎缩。
脑萎缩一般多大年龄会出现?有什么症状?
脑萎缩主要发生在中老年人之中,当然了也可能会有部分的青少年或者幼儿有脑萎缩的情况。对于青少年和幼儿来说, 他们发生脑萎缩多是因为某种疾病的影响,比如有先天性的脑血管畸形、刚出生时发生了脑部的缺血缺氧等。
对于正常人来说,脑萎缩多发生在50岁以后,不过这个也只是个统计数据,对于不同的人来说可能会存在个体差异。脑萎缩和皮肤的老化有些类似,就好比一个人经常风吹日晒,而且也不注意保养,那毫无疑问,这个人皮肤老化的程度肯定会比同龄人明显一些。
上面已经介绍了,脑萎缩从病理学的角度来考虑,主要的特点是脑细胞的缩小和数量的减少,这样的话脑部的功能肯定会下降一些,所以脑萎缩的症状主要就是脑细胞功能衰退的一些表现。
脑萎缩早期的时候,病人主要表现为记忆力下降、思维能力衰退对于近期发生的事情记得不太清楚,比如刚才想说某些话,突然到嘴边又不记得了,刚才一个东西放在了某个位置,过一会却忘记了东西放在了哪里。脑萎缩到中期的时候,患者出去逛街时记不得回家的路、计算能力下降、不能胜任工作,甚至可能出现走路不稳、语无伦次、说话不清楚的症状。当脑萎缩进入晚期的时候,患者的智力有明显的下降,而且走路可能都有点问题,认不出家人,说白了就是进入了痴呆的状态。
如何防治脑萎缩?
有大量的研究表明,经常用脑的人群发生脑萎缩的概率显著低于一般人,这是因为用脑的话会让脑部组织处于锻炼的状态,从生命在于运动的角度来思考,经常用脑也就能起到延缓脑萎缩的作用了。之前著名的生物学家拉马克提出了用进废退的学说,这个学说用来解释经常用脑延缓脑萎缩也是可以的。平时可以培养一点用脑的兴趣爱好,比如下棋、看书、看报纸、不断学习各种知识等。
在饮食方面需要做到均衡饮食,与此同时也需要注意清淡饮食。现实中很多人喜欢暴饮暴食、大鱼大肉,殊不知这样会增加高血压、糖尿病、高脂血症等的风险。上面已经介绍了,很多疾病本身就能加速脑萎缩的进展。所以为了更好地防治脑萎缩,平时应该注意低盐、低脂、低糖、低能量饮食,可以适当增加优质蛋白和蔬菜以及水果的摄入。
另外,还有一些研究表明肥胖和脑萎缩有直接的关系。有研究表明,体重指数每增加1%,脑萎缩的风险就能增加10%左右。所以为了延缓脑萎缩的发生,平时应该尽量注意保持良好的体重。除此之外,还需要去除不良的生活习惯,比如吸烟、喝酒、运动量不足、熬夜等。
比较让大家忽略的一点就是定期体检,这样可以提前发现人体存在的一些问题,提前把疾病扼杀在摇篮里。就拿高血压来说吧,如果发现它的时间比较早,那就可以提前干预,把血压控制在合理的范围内。而有些人平时不注意体检,即便有高血压也不知道,因为这类人的血压不是特别高,他们已经适应了高血压的状态。
头晕是脑萎缩比较常见的症状之一,脑萎缩还可导致性格变化、记忆力障碍、智力减退等症状。
1.性格变化:在脑萎缩的早期,症状一般不明显,但是大部分患者可出现性格方面的变化,如抑郁寡欢、不爱和别人说话和交流,或者做事情比较懒散、突变怪异、性格暴躁等。
2.记忆力障碍:随着病情进展,脑萎缩患者开始出现记忆力减退的现象,时常会忘记一些事情,而且容易丢三落四,答应的时候也容易忘记。
3.智力减退:是脑萎缩进展到一定程度上比较典型的症状,对于算数、判断以及理解能力都会出现下降的现象,同时还会出现不能适应社会变化,随着病情加重,可出现不知饥饿、饱腹等情况。
一旦出现以上异常表现,需尽快到医院就诊,在医生的指导下进行合理治疗。
这问题很容易吓到不少人,有必要跟大家说清楚。因为脑萎缩在我们平时看病、检查中是特别常见、非常常听。
但注意,脑萎缩并不是一个疾病,不能作为一种疾病诊断,它其实跟我们平时遇到的“肺结节”是一样的意思,就是我们在做CT等影像学检查时候发现的一个影像学表现,具体它代表什么?有很多原因,下面我就跟大家一起来聊一聊这个问题。
像我们平时多大去拍片就可能会发现脑萎缩?代表什么?
很多人看到脑萎缩的影像学报告,总会有点担心,毕竟这拍的部位是头部,大家本来就会比较敏感,而且萎缩萎缩,这脑袋还变小了,这只要不是专业的医生,都会感觉自己脑袋是怎么了,会不会影响自己智力啥的!
但实际上,把脑萎缩看成是自己脑袋变小了,这其实是一个不准确的说法,是老百姓的说法。从专业角度来讲,所谓的脑萎缩,萎缩指的是我们脑组织形态学上的改变,而现实中到了我们拍的CT片子上主要体现为一般密度的不怎么改变,改变的有我们的皮层变薄,脑室扩大,脑沟裂增宽等。
何为脑室扩大?
其实就是本来我们人体大脑当中有两个侧脑室,这两个侧脑室之间的距离一般是有一个正常范围的(10mm以内),假如我们拍头颅CT发现这两个侧脑室之间距离大于这个正常距离,那么我们就称之为侧脑室扩大,而临床上一旦我们影像科医生发现有这个侧脑室扩大,增宽的,往往就会考虑脑萎缩,下这个诊断。
这种脑萎缩诊断,当然也不局限于拍头颅CT才能发现,像我们核磁共振检查也是可以看到的,只不过我们做CT从性价比上,要来的更快,更简洁,而且CT开机时间,基本上都要比核池共振要长,毕竟这个检查对一些检查比较快捷,而运营成本相对较低,因此,考虑一般情况下,怀疑头颅方面出了问题,我们首选的都是考虑CT。
那一旦发现自己CT报告中提示有“脑萎缩”,就很严重吗?
理解这个问题,其实大家可以拿动脉硬化来看,就很好理解了。
什么是动脉硬化?这个很多时候就跟我们人活到一定年纪,基本上都会白头发、掉头发,长皱纹是一个意思,血管硬化,就是
人老了以后,这血管自然而然会有老化、硬化的这样一个生理变化。
而“脑萎缩”也是这样的,最常见的就是我们老年人,就是一种老化的表现,还有像我们还有很多这种所谓叫做神经退行性疾病,容易表现这种脑萎缩的表现。比如现在大家经常领导的阿尔茨海默氏病,即老年痴呆,还有帕金森都可以引起我们脑萎缩的表现。
但是我们平时见到的脑萎缩病人,最最常见的就是老化的表现,大家这点要非常清楚,不要看到自己父母有脑萎缩,就非常担心,有很多时候它就是正常的一种生理变化,只要萎缩在一个相对合理范围内。
但这同样也带来一些问题,因为一旦一个诊断有可能是正常的,也可能是疾病导致的,我们就需要去鉴别和区分,像脑萎缩如何去区分它是一个正常的老化过程,还是由老年痴呆、帕金森或者其他一些退行性疾病等导致的,一直以来对我们医生来说还是一个比较难得问题,需要找专业医生来帮你判断的,所以也不要拿到“脑萎缩”的CT报告就坐视不管,万事大吉,以为100%没事!具体挂哪个科?看哪个科医生,大家可以选择应神经内科,找神内的医生来帮你。
因此,具体我们说到大年龄的人会发现有脑萎缩,这个问题是不确定的。
只能说大多数人是在中老年人身上发现,但是也有个别是年纪很小或者年纪轻轻就发现了。
因为临床上脑萎缩往往分为两种:
一种是生理性的,这种一般老年人身上发现,也就是年纪大的人才会发现。
而另一种是病理性的,即疾病导致的,这种病理性脑萎缩可在60岁以上的老年人身上发现,比如患有老年痴呆、帕金森病或者其他退行性疾病比较常见,往往会在体检中发现脑裂、脑沟增宽、脑室扩大等,但基本上没什么明显不适症状。有症状的,往往是因为萎缩比较厉害,出现一种脑变性疾病,引起一些脑神经细胞死亡。
但是这时候很多人把脑瘫当作是脑萎缩,实际并不是。脑瘫主要是血供问题,就像人不吃饭一样,没有能量来源,这脑子没有血液了,就是受到损伤,神经细胞无法正常生长,造成一种损伤,并不是脑萎缩。
当然,大家最容易碰到的还是老年痴呆病人当中脑萎缩,由于它症状有时候可能不太明显,这就导致有一部分病理性脑萎缩很容易跟生理性脑萎缩混在一起,尤其是早期,基本上很难分清楚早期老年痴呆与生理性脑萎缩关系。
但是病理性脑萎缩往往会有一个疾病进展,开始可能跟生理性脑萎缩一样,只是表现为脑沟增宽、变薄;
但是随着疾病发展,会看到这老年痴呆病人其脑白质也会出现萎缩,体现在第三脑室或者侧脑室进一步扩大;
到了最后,还能表现为严重的“弥漫性萎缩”,就是萎缩范围进一步扩大,从局部脑萎缩,到了后面就变成了整个大脑半球的萎缩,从大脑皮质、脑白质萎缩,到大脑深部核团萎缩等等,而病人症状也就越发明显了。因此,对于早期脑萎缩,一定要注意区分生理性可能性大,还是病理性的。
了解了以上问题以后,我们在来说说得了脑萎缩到底能活多久?
我想这个问题,如果你仔细看了我前面关于脑萎缩的科普,你也大概能知道。
一个人的脑萎缩严重不严重,还是要看你脑萎缩的原因,而对于大部分生理性脑萎缩的人来说,对寿命是没啥特别影响的,而且我们每个人基本上都要经历这样一个脑萎缩阶段。
但是假如你是病理性脑萎缩,那对我们寿命肯定会有所影响,当然主要还是要看什么原因引起脑萎缩?脑萎缩是局部的还是弥漫性的,具体萎缩程度大小等,简言之,脑萎缩可重可轻,最重要还是要根据病人CT/磁共振等影像学检查、临床表现、发病年龄等等来进行综合判断。
而且目前对于脑萎缩,没什么特别好的治疗办法,尤其是那些因为衰老引起的生理性脑萎缩,一般不会对我们人的寿命产生多大的影响,除非它萎缩程度比较大,引起并发症,那同样也会对我们寿命产生影响!
因此对于脑萎缩来说,还是要以防为主,尤其是像一些“老年痴呆症”引起脑萎缩,还是可以防,适当延迟发病年龄的,秘诀就是千万别让老人家太闲,闲着不运动,因为早已经研究表明:走路、游泳或者跳舞的老人要相对比那些不怎么爱运动的老年人脑萎缩的几率要小,运动对于预防生理性脑萎缩是有帮助的。不过我们强调运动要讲究运动时间,强度,目前要求要达到每星期7h的低强度或者4h中等强度或2h高强度体育活动,效果比较好。同样,保持健康生活方式也很重要!
最后,关于脑萎缩,大家一定要明白的三个重点:
一是脑萎缩有个体化差异,并不是每一个脑萎缩都需要治疗,也不是每个人脑萎缩都是不需要重视的,应该由专业医生帮你判断;
二是引起脑萎缩原因很多,但是对于大部分来说,都是正常的,属于老化一种标志,不要过于担心,及时就诊同时要正确看待;
三是鉴别脑萎缩是生理性的还是病理性的,目前还是不能百分百做出准确判断的,很多时候没有症状,我们也要求大家要有一个定期复查的意识。
一过性的脑供血不足可能导致脑萎缩,持续的脑供血不足可能会导致脑萎缩。脑萎缩是指脑组织量减少和脑容积缩小,可导致大脑功能的受损,比如出现记忆力、认知力的减退。脑供血不足会导致大脑缺氧和营养供应不足,这会对脑细胞造成损害,脑萎缩的程度和影响范围取决于供血不足的严重程度、持续时间和血液供应中断的位置。一过性的脑供血不足一般不会导致脑萎缩,比如短暂性脑缺血发作通常持续时间较短,具有可逆性,不会造成永久性损伤,因此也不会导致脑萎缩。但长期或严重的脑供血不足可以导致脑部组织的萎缩,比如大面积脑梗死可导致脑萎缩的发生。脑供血不足的患者需要及时咨询专业医师的意见明确病因,并在专业医师的指导下进行治疗,防止病情的加重。
根据资料显示,近7成的民众都有缺乏维生素D的现象。维生素D可以靠晒太阳获得,是大众的基本常识,但为什么还有维生素D不足的现象以及该怎么补充才好呢?
1.减少晒黑:美国国家卫生研究院调查显示,学历高的人减少晒黑,重视皮肤美白和防晒霜,UVB不能在紫外线照射下合成维生素d,即使在运动中。
2.胆道疾病:维生素D属于脂溶性维生素,必须被胆汁消化。如果由于胆道疾病导致胆汁分泌不足,就会影响这些脂溶性维生素的吸收,进而引起病变。
3.胃不好或胃旁路手术的人:肠胃不好,脂肪吸收不好,维生素D的转化吸收率也低,所以容易缺乏维生素D;而做过胃旁路手术的人,缺乏上小肠脂肪吸收的过程,会影响维生素d的吸收率。
4.肝肾功能不佳者:维生素D本身并无生物功能,必须经过肝脏及肾脏的代谢作用后,转化为身体能够利用的化学结构,才能发挥生物功能。
5.肥胖者:对于BMI大于30的人群,皮下脂肪会阻碍维生素D向血液循环的释放,血液中维生素D前体浓度会低于正常体重的人群,即肥胖者应多补充维生素D。
晒太阳约可获得80~90%的维生素D;而摄取食物约可得到10~20%的维生素。因此,人体可用的维生素d大部分是晒太阳合成的,怎么晒太阳呢?
紫外线照射下,UVB有助于人体合成维生素d,但UVA不能通过普通玻璃,所以不能通过玻璃通过太阳合成,但UVA能使人体皮肤老化,但当空中出现云和空气污染警报时,UVA会降低50~60%。为了使阳光中的UVB在人体内合成维生素D,建议在上午9~10点或下午3~4点让面部、手臂、腿部或背部晒太阳5~30分钟。
根据研究,SPF大于8的防晒产品就会隔绝肌肤合成维生素D,但一般人不会将防晒产品完全涂满肌肤,所以仍可合成维生素D,建议民众在晒太阳时,可择SPF系数适中约10~15的防晒乳,既可隔绝UVA又可以帮助吸收UVB合成维生素D。
而食物来源的维生素D又分为动物性的维生素D3,例如:沙丁鱼、鲑鱼、乳酪、蛋黄;植物性的维生素则为D2,例如:黑木耳、大豆、菇类、五谷类等。虽然,许多说法都指出,动物性食品的维生素D3比植物性食品的维生素D2好,但美国内分泌学会针对维生素缺乏的治疗指南,从临床试验中发现,不管维生素D2或D3,人体的吸收和利用率都差不多,皆可作为补充维生素D3的来源,食用补充时应配合脂肪摄取,以帮助吸收。
作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博
为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?
前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。
人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。
玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?
实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)
不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。
肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。
不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。
每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。
与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?
容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。
甲状腺是人体的内分泌腺,主要由甲状腺滤泡细胞分泌甲状腺激素,在儿童时期能够促进神经系统的发育,在寒冷的环境中促进机体产热对抗寒冷,促进三大物质的代谢,通过刺激交感神经兴奋使心率加快,血压升高。
甲状腺滤泡旁细胞分泌降钙素,促进血钙的沉积,以及抑制胃肠道对钙的吸收,使血钙浓度降低。甲状腺组织中含有最多的是甲状腺滤泡细胞,主要的激素是甲状腺激素。
甲状腺功能减退多由于甲状腺本身的原因导致的激素合成及分泌减少,通过负反馈调节机制的作用下,导致促甲状腺激素的分泌增多。甲状腺功能减退常见到的临床症状为精神淡漠、浮肿、嗜睡、记忆力减退、智力障碍等。
甲状腺激素是人体必不可少的激素,在妊娠期间也起到重要作用。
甲减的患者影响妊娠是明确的,原因:
1、在孕前就有甲状腺功能减退的患者由于激素分泌的紊乱,会出现月经异常,无效排卵,甚至闭经。影响卵子的排出及受精,减少怀孕的几率。
2、甲状腺激素在调节胎儿神经系统的发育过程中起到关键性作用,甲减的患者甲状腺激素分泌不足,胎儿大脑的发育受到影响,会出现呆小症。
3、在怀孕期间,甲状腺激素减少对于母体来说会容易发生流产、早产、死胎、胎盘早剥、妊娠期高血压等危险。
4、对于胎儿来说,除了智力障碍,还容易出现巨大儿、新生儿甲减等。
现在,为了保证妊娠的顺利进行,妊娠期间的检查越来越全面,产检中包括甲功的化验。有些患者妊娠前无甲功的异常,妊娠后化验发现甲减,可以给以积极的激素替代治疗。根据甲功的情况给予相应的药物剂量,调节在正常范围内即可。本身就有甲减的患者,要先调节正常,再怀孕。
有些孕妇担心甲减会不会对胎儿有影响,在药物的作用下维持甲功正常,对于胎儿没有发现明显的异常。在临床的用药中,妊娠合并甲减的患者会尽量将TSH控制在正常范围的低界,将甲状腺激素控制在正常范围的高界。这是因为妊娠时期胎儿发育对甲状腺激素的需求量增多。
妊娠本身就是一个特殊的时期,会容易发生激素的紊乱,所以妊娠期间一定要按时产检。能够减少很多潜在的危险,保证胎儿及孕妇的身体健康。
鼻窦炎这个病是西医的叫法,中医将其称之为鼻渊。患者一开始流清鼻涕,但因为这是一个慢性病,所以时间长了以后,就开始流浊鼻涕。再到后来,流出来的都是黄脓鼻涕。一开始的鼻涕没什么味道,到了后来流的鼻涕就有一些腥臭的味道。
这个病非常顽固。来想象一下,当我们坐在椅子上,鼻子里不断的流出鼻涕来。聪明的古人看到这个情况,就开始思考,这个鼻涕从哪来的?想来想去,觉得这个脑袋里是不是有热,说的再简单一点,就是脑袋上火了。流出来这些浊物。但是古人又想,这脑袋咋上的火呢?这火是哪儿来的呢?
琢磨来,琢磨去,觉得这是胆热窜上来了。把这个火气撒在脑袋上,所以出现了鼻流清涕不止的症状。除了鼻渊,古人还给这个病起了一个非常贴切的名字,叫“脑漏”。
明朝的陈士铎在《辨证录》里针对鼻渊给出了几张方子,其中第一张方子就是取渊汤。
听这个名字就知道,这个只有6味药的小方子,能把鼻子这个深渊给堵住,让人不流鼻涕。取渊汤的6味药分别是:辛夷、当归、柴胡、炒栀子、玄参、贝母。这个方子是从脏腑辨证的角度来制定的。
别小看这6味药,从胆热,到脑热,再到鼻涕。全都照顾到了。这里边辛夷擅长通窍,玄参擅长清热。这俩药是一个组合,专门解决脑袋上火的问题。本来呀辛夷这味药,是辛散耗气的。用的时间长了,有点伤正气。这时候,巧妙的加进来一味当归。这个当归,跟着辛夷能入脑。来补脑添精。这样用药的好处是,能够很好的弥补辛夷辛散力量带来的副作用。除此之外,这个当归还有通便的作用,肺与大肠相表里,所以呀,这个当归不但能补益脑髓,还能通谷道,用在这里还真是非常合适。
又加了柴胡和栀子来清胆热,解决上火的源头。这五味药从肝胆到脑热,都照顾到了。最后加了一味贝母,来解决鼻涕的问题。从标本的角度来,真正通窍、治鼻涕的药只有辛夷和贝母2味药,剩下4味药,都是来解决引起鼻涕和鼻塞原因的。
从制方的境界来看,这张方子在脏腑辨证用药体系里,境界还是非常高的。整个方子用到了4个药物组合,有清肝胆热的,有清脑热,治疗脑袋上火的,有针对鼻涕的,还有针对药物副作用的。我们在临床上针对胆热上扰清窍引起的慢性鼻窦炎,加减运用得当,颇为切证。
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体检报告上“结节”两个字,让不少人悬着心:
医生说不用处理、定期体检,自己却总担心日后会癌变;医生说可以手术切除,又怕术后发现是良性的白挨一刀。
一份吉林省长春市甲状腺疾病手术统计报告显示,9216例经手术治疗的甲状腺结节患者中,恶性肿瘤患者仅占10%。这说明,大家对结节还存在很多误区。
《生命时报》记者采访权威专家,分析结节的成因,并告诉你该如何正确处理结节。
受访专家
中国中医科学院西苑医院外一科主任医师 张晓军
南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师 尤长宣
结节是指一类不同于正常组织的异常成团的身体组织,形状有圆形、椭圆形和不规则形。
结节“个头”有大有小,一般的直径都不超过3厘米;直径小于1厘米时,称为小结节;直径小于0.5厘米时,称为微小或细小结节。
//南方医科大学南方医院肿瘤科主任医师尤长宣说:
长结节是比较普遍的现象,如果用细致的影像检查的话,每个人身上或多或少都会发现一些结节。结节可能藏匿于皮下、肺部、乳腺、甲状腺、前列腺等各部位。它们大多没有症状,有的因为体积小且在体内,患者平时可能看不到也摸不着,直到体检时才发现。以常见的肺结节来说,粗略统计我国可能有1.2亿肺结节患者,其中8000万患者都是小于0.8厘米的小结节。
//中国中医科学院西苑医院外一科主任医师张晓军说:
从中医角度来看,结节多与气结、血瘀有关。很多人工作压力大,情绪容易压抑,再加上熬夜、饮食不规律等不良生活习惯,容易导致人体肝气郁结,气机不畅,再加上血行不利,出现血瘀,导致结节。从现代医学来讲,只要是身体有细胞的过度增殖,都可能形成结节,但具体成因尚不明确,且诱发因素很多,如细菌感染、内分泌紊乱、局部有异物、空气污染、基因突变、电离辐射等。
乳腺结节、甲状腺结节和肺结节是检出率最高、最常见的三类结节。
乳腺结节:不能算是一种真正的病,更多是某些疾病的表现,如乳腺增生、乳腺纤维腺瘤、乳腺癌等。乳腺结节的形成可能是乳房发生感染或损伤,或是内分泌紊乱、基因突变等刺激细胞增殖导致。
甲状腺结节:多长在“喉结”下方、气管两旁的甲状腺内,可能与遗传、甲状腺囊肿、慢性炎症、高碘或缺碘、电离辐射等有关。
肺结节:可能是由于吸入过多灰尘等物理刺激或肺部炎症等,导致肺细胞过度增殖,“抱团儿”堆积到一起,就形成了肺结节。
结节分良性和恶性,多数是良性的,可与人长期共存,不会对健康造成较大影响。
尤长宣表示:诊疗发现的乳腺结节、甲状腺癌,95%以上都是良性的。张晓军说:“结节性质一般从诞生初期就决定了,良性结节恶变几率很小。”
张晓军指出,推断结节的性质要通过触诊结合影像检查。乳腺结节要靠彩超、钼靶、核磁等检查;甲状腺结节要靠彩超、CT、造影检查;超过1厘米的肺结节要拍胸片,小于1厘米的要做CT及核磁检查。
有恶性风险的结节,穿刺活检或通过切除结节后进行病理诊断才是确诊“金标准”。
发现结节之后,应该怎么处理?
良性结节
对于良性结节,是否需要干预还没有定论。
复查:初次发现结节后,2~3个月要复查一次,如果没有变化,时间可拉长到半年或一年复查一次。
切除:有的结节虽然是良性的,但它可能引起局部疼痛等症状,或是长在特殊部位,可能压迫周围正常组织、造成危害的,要及时干预,在医生诊断必要时进行手术切除。比如,有的肺结节伴随炎症感染,可能引起咳嗽胸闷,需进行对症治疗;有的甲状腺结节会压迫气管和腺体,诱发咳嗽、甲亢或甲减等,需进行切除。
恶性结节
发现恶性结节后,需根据医生建议及时清除。
处理误区
尤长宣强调,在处理结节上,不少患者还有误区。
张晓军说,结节有一定的性别“偏好”,比如女性激素周期变化明显,是乳腺结节和甲状腺结节的高发人群,而男性更容易有吸烟等不良习惯,是肺结节高发人群。
专家还给出以下几个防治结节的建议。
1.心情要舒畅
结节作为一种“结症”,对女性影响大。建议日常注意规律作息,避免过度劳累,保持心态平和,多与亲友倾诉,以免 “积郁成结”。
2.饮食要均衡
结节更青睐肥胖、糖尿病等慢性病人群,饮食不规律、吃得太油腻等都会影响内分泌系统。因此要保持饮食均衡,戒烟酒,多运动。
3.试试中药
目前没有明确有效的西药可治疗结节,普遍认为定期观察即可。但传统医学中,一些中药发挥缓解或治疗作用。
服用中药前,一定要咨询中医。
4.饮食散结
玫瑰蚕豆花茶有助疏肝理气,可对甲状腺结节和乳腺结节起预防作用。凉拌海蜇皮能消肿降压、软坚化痰。
总体上,结节发病率随年龄增长而增加,高龄者、有家族病史者、饮食作息不规律者、长期情绪不良者等都是高危人群,每年要坚持定期体检,尽早发现。▲
本文作者:水欣 本文编辑:任琳贤 张杰
作者 | 张银玲
文章首发于 | 心理咨询师张银玲微博
放弃、逃避、退缩、依赖、缺乏勇气,是处于抑郁之中常见的现象。这种现象表面看起来是产生于现实中的挫折与失败,但其根源依然来自于内心中的“战争”。
患者会表现出逃避工作、逃避人际交往的倾向,有时连应付日常生活都成了问题。逃避也会以“病态依赖”的形式表现出来:只有在所依赖的人身边才能部分地面对生活,离开所依赖的对象他什么都做不了。一开始,逃避会令他感觉好过一些,起码可以少一些自我挣扎。但逃得了一时却逃不了一世,这是一场来自内心的战争,就算逃避了所有人,所有事,都不会终结。
这场战争的起源在于两个自我:理想化自我与真实自我。正是因为理想化自我无法达到,而真实自我又无法接受,所以他一直在两个自我的矛盾中挣扎。开始他会奋力地摆脱真我,以达到理想化的自我,当这种挣扎在现实面前变得苍白无力的时候,他就会慢慢地变得自卑与自恨。
当他既无法放弃幻想,又无法面对真我的时候,就会逃避现实来让自己“心安”。毕竟他自己都无法面对这“丑陋”的自己,又怎敢让别人发现,所以逃避也是维系理想化自我的一种手段。缺乏对真我的接纳,有时也会被外移,就好像没有人会喜欢这样的他,没有人会接纳这样的他,如果以这样的自己去见人,就一定会受到他人的伤害或抛弃。
总之,因为这种外移的作用(把自己内心中的想法投射到他人身上),他可以找到很多支持自己逃避的理由。如,失败、他人的否定、现实的艰难等。但逃避并不能解决这场内心的战争,只会带来更多的失败与挫折。逃避的时间越久,就越没有勇气来面对生活与真实的自己。
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大脑脑萎缩是一种常见的脑部疾病,主要发生在50岁以上的人群中。该疾病会导致患者出现记忆力减退、头痛、眩晕等症状,严重时甚至会出现痴呆现象,严重影响患者的日常生活。
为了预防大脑脑萎缩的发生,我们需要了解其病因和症状,并在早期采取积极的治疗措施。目前,治疗大脑脑萎缩的药物主要有以下几种:
1. 银杏叶提取物片:该药物能够改善脑部血液循环,增强脑细胞活力,对于控制大脑脑萎缩的发展具有很好的效果。患者需要按照医生的建议,一日服用2-3次,剂量需根据个体情况进行调整。
2. 脑蛋白水解物片:该药物是一种脑功能改善剂,能够改善脑部血液循环,增强脑细胞活力,对于改善大脑脑萎缩患者的记忆力、头痛等症状具有很好的效果。患者需要按照医生的建议,一日服用3次,剂量需根据个体情况进行调整。
3. 复方丹参滴丸:该药物由三七、丹参、冰片等药物组成,具有活血化瘀、理气止痛的功效,对于改善大脑脑萎缩患者的言语不清、身体乏力等症状具有很好的效果。患者可以口服或舌下含服,一日服用3次,连续服用28天为一个疗程。
除了药物治疗外,患者还需要注意日常保养,避免过度劳累,保持良好的作息习惯,多摄入清淡的蔬菜和水果,以促进身体健康。
在治疗大脑脑萎缩的过程中,患者应该选择正规的医院和科室进行治疗,并在医生的指导下进行药物治疗。同时,患者还需要保持良好的心态,积极配合医生的治疗。
大脑脑萎缩是一种常见的神经退行性疾病,主要表现为大脑组织体积缩小、细胞数量减少,导致脑室和蛛网膜下腔扩大。该病多发于50岁以上人群,男性发病率高于女性。常见症状包括性格改变、智能减退和记忆力下降。为了更好地预防大脑脑萎缩,我们需要了解其诱因和症状。
以下是一些预防大脑脑萎缩的有效措施:
1. 锻炼身体:适量的体育锻炼可以增强心肺功能,改善血液循环,为大脑提供充足的氧气和营养。此外,运动还可以促进神经生长因子的产生,有助于神经细胞的修复和生长。
2. 活跃大脑:多读书、看报、参加社交活动等,可以刺激大脑神经,提高认知能力。特别是社交活动,可以增进人际关系,缓解孤独感,对预防大脑脑萎缩具有积极作用。
3. 均衡饮食:保持清淡的饮食,多吃新鲜蔬菜和水果,有助于保持肠道健康,预防便秘。同时,适量摄入富含Omega-3脂肪酸的食物,如深海鱼类,对保护大脑细胞具有重要作用。
4. 戒烟限酒:吸烟和酗酒都会加速血管老化,损害大脑健康。戒烟限酒有助于降低大脑脑萎缩的风险。
5. 保持良好的心态:情绪波动过大可能导致脑细胞受损。保持乐观的心态,学会调整情绪,有助于预防大脑脑萎缩。
6. 规律作息:保持良好的作息习惯,避免熬夜,有助于维持大脑的正常功能。
此外,定期进行体检,及时发现并治疗高血压、糖尿病等慢性疾病,也有助于预防大脑脑萎缩。
脑萎缩是一种常见的脑部退行性病变,主要发生在中老年人群中。当脑组织受到各种原因影响出现器质性病变时,就可能引发脑萎缩。这种疾病会导致患者认知功能、性格等多方面发生变化,严重影响生活质量。
一、脑萎缩早期症状:头晕头痛、失眠多梦、反应迟钝、动作迟缓、言语不清、记忆力减退等。
二、脑萎缩对患者记忆功能的影响:经常遗忘物品、遗忘重要事件、记忆力逐渐丧失等。
三、脑萎缩对患者性格的影响:情绪低落、不愿与人交往、缺乏欲望、冷漠、急躁、多疑、幻觉、幻视、幻听等。
四、脑萎缩对患者智力的影响:理解、判断、计算能力下降,难以适应社会生活,难以胜任工作及家务,最终导致痴呆。
五、脑萎缩的治疗方法:药物治疗、物理治疗、心理治疗、康复训练等。
六、脑萎缩的预防措施:保持健康的生活方式、定期进行体检、积极治疗相关疾病、避免头部外伤等。
七、脑萎缩的诊断方法:神经影像学检查、神经心理学评估、血液检查等。
八、脑萎缩的预后:早期积极治疗可延缓疾病发展,提高生活质量;晚期患者预后较差。
脑萎缩是一种常见的神经系统疾病,由于大脑组织逐渐减少,会导致记忆力下降、反应迟钝等症状。为了缓解脑萎缩症状,许多患者尝试了各种治疗方法,其中按摩头皮成为了其中一种。本文将探讨按摩头皮对脑萎缩的辅助治疗效果,并介绍一些常见的按摩方法。
脑萎缩的形成与多种因素有关,如遗传、脑血管疾病、脑部外伤等。虽然脑萎缩难以根治,但通过药物治疗、按摩等方法,可以有效缓解症状,延缓病情发展。
按摩头皮作为一种非侵入性的治疗方法,具有以下作用:
1. 促进血液循环:按摩头皮可以刺激头皮血管,促进血液循环,增加大脑供血量,有助于改善脑部功能。
2. 缓解头痛:按摩头皮可以缓解紧张性头痛,减轻脑部不适感。
3. 改善睡眠:按摩头皮有助于放松身心,改善睡眠质量。
以下是一些常见的按摩头皮方法:
1. 开天门:用大拇指从眉心部位向额上推,反复按摩,可促进局部血液循环,缓解头痛。
2. 推坎宫:用食指从眉头推向眉梢,反复按摩,可缓解脑萎缩引起的记忆力下降和头部胀痛。
3. 按揉太阳穴:用手指按揉太阳穴,可改善病情,舒筋活血。
需要注意的是,按摩头皮只是脑萎缩的辅助治疗方法,不能替代药物治疗。患者应在医生指导下进行按摩,并坚持药物治疗,以获得更好的治疗效果。
那是一个寒冷的冬天,我第一次意识到事情并不简单。那天,我注意到爱人说话有些不清楚,走路也变得不稳。我以为是工作太累导致的,但情况并没有好转。
我们去了当地的一家医院,但诊断结果让我们震惊——多系统萎缩,小脑型。面对这样的诊断,我们感到无助和恐惧。在苏州的医院,我们挂不上专家号,病情却愈发严重。
在朋友的推荐下,我们尝试了互联网医疗。通过视频通话,我们向一位来自神经内科的医生咨询了病情。医生耐心地询问了我们的情况,并给出了专业的建议。虽然医生的建议并不能立刻解决问题,但我们的心情多少得到了一些安慰。
在医生的指导下,我们开始了治疗。虽然效果并不明显,但爱人的病情并未继续恶化。在这个过程中,我们更加深刻地体会到了医生的专业和耐心。
如今,我们仍然在治疗的道路上前行。虽然过程艰难,但我们相信,在医生的陪伴下,我们一定能战胜病魔。
那天,阳光明媚,我像往常一样带着爷爷去了附近的京东互联网医院。爷爷最近总是嗜睡,记忆力也在逐渐衰退,这让全家人都很担忧。
在等待的过程中,我遇到了一位和蔼可亲的医生,他耐心地询问了爷爷的症状,并仔细查看了他的病例。医生告诉我,爷爷的症状可能与脑萎缩有关,建议我们尽快进行进一步的检查。
回到家后,我们按照医生的建议去了医院做了头部磁共振、尿常规、血常规和B超等检查。结果出来后,我立刻把报告发给了那位医生,他很快给出了诊断,并告诉我爷爷的病情确实与脑萎缩有关。
医生详细解释了病情,并告诉我们目前的治疗方案。他说,爷爷目前的情况并不严重,可以通过药物治疗来缓解症状。他还提醒我,爷爷现在正在服用盐酸多奈哌齐和吡拉西坦,这两种药物对治疗痴呆有一定效果。
在接下来的日子里,我每天都会关注爷爷的症状变化,并及时与医生沟通。医生每次都耐心地回答我的问题,并给予我专业的建议。在他的帮助下,爷爷的症状得到了一定的缓解。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在这里,我不仅得到了专业医生的诊断和治疗建议,还感受到了医生们对患者的关爱和责任心。我相信,在他们的帮助下,爷爷的病情会越来越好。
随着社会的发展和科技的进步,人类的平均寿命逐渐延长,老年人口比例逐年上升。然而,随之而来的脑萎缩、老年痴呆等神经系统疾病也日益成为影响老年人健康的重大问题。其实,通过一些简单的生活习惯调整,我们可以有效地预防和延缓老年痴呆的发生。
保持大脑活力,延缓大脑衰老
大脑就像一个需要不断锻炼的肌肉,只有经常使用才能保持其活力。老年人可以通过阅读、学习新技能、下棋、玩扑克等方式进行脑力锻炼,以延缓大脑衰老,预防老年痴呆。
保持良好的心理状态,缓解压力
长期的精神压力和焦虑情绪会损害大脑健康,增加患老年痴呆的风险。老年人要学会调节情绪,保持乐观的心态,参加社交活动,与家人朋友保持良好的沟通,以缓解压力,维护心理健康。
合理膳食,补充营养
均衡的饮食可以为大脑提供充足的营养,预防老年痴呆。老年人应多吃富含抗氧化剂的食物,如新鲜蔬菜、水果、坚果等。同时,适量摄入富含欧米伽-3脂肪酸的食物,如深海鱼类、亚麻籽油等,也有助于保护大脑健康。
保持适量的运动,增强体质
适量的运动可以促进血液循环,增强体质,提高免疫力,有助于预防老年痴呆。老年人可以选择散步、慢跑、打太极拳等运动方式,每周坚持锻炼3-5次,每次30-60分钟。
定期体检,早发现早治疗
老年人应定期进行体检,及时发现并治疗可能引起老年痴呆的疾病,如高血压、糖尿病、高血脂等。同时,要关注记忆力、认知能力等方面的变化,一旦出现异常,应及时就医。
那天,我像往常一样,打开了我的智能手机,准备通过互联网医院进行线上问诊。因为我的病情需要长期服药,而且疫情之下,外出就医存在风险,所以线上问诊对我来说是一种便捷且安全的就医方式。
医生***的声音从手机那头传来,温和而专业。他首先询问了我的病情是否稳定,得到肯定回答后,他开始询问我需要的药品和剂量。我详细地描述了我的病情,包括小脑萎缩和帕金森,以及我目前服用的索乐利培酮片和多巴丝肼片。
医生***耐心地听着,没有打断我,然后他告诉我,根据我的病情和当前的处方,他建议我继续按照原来的剂量服用这两种药物。他还提醒我,用药前要仔细阅读药品说明书中禁忌和注意事项。
当我说我需要5盒利培酮时,医生***告诉我,由于我的年龄和病情,他只能开两盒。我有些失望,因为之前他都给我开了五盒。但医生***解释说,这是平台的规则,也是出于对我的健康考虑。
尽管如此,我还是有些担心。我向医生***表达了我的担忧,希望能开到五盒。他耐心地听我倾诉,然后告诉我,用完这两盒后,如果需要,我可以再次进行线上问诊,根据当时的病情调整药物剂量。
这次线上问诊让我深感医生的耐心和专业。虽然我不能总是得到我想要的,但我知道,医生***是根据我的病情和医疗知识来做出最合适的建议。这让我对互联网医院有了更深的信任和认可。
酒精性脑萎缩是一种由于长期酗酒导致的脑部疾病,其危害不容忽视。
首先,酒精性脑萎缩会导致患者出现头痛、头晕等症状,影响日常生活和工作。
其次,随着病情的进展,患者可能出现记忆力减退、注意力不集中、情绪波动等症状,严重时甚至会导致痴呆。
此外,酒精性脑萎缩还会导致患者出现共济失调、肢体无力等症状,严重影响生活质量。
为了预防和治疗酒精性脑萎缩,患者需要戒酒、保持良好的生活习惯,并积极寻求专业治疗。
以下是一些预防和治疗酒精性脑萎缩的方法:
1. 戒酒:这是预防和治疗酒精性脑萎缩的首要措施。
2. 保持良好的生活习惯:保持充足的睡眠,合理饮食,适当运动,保持良好的心态。
3. 积极寻求专业治疗:在医生的指导下,进行药物治疗、康复训练等。
4. 定期体检:及早发现和治疗疾病。
总之,酒精性脑萎缩是一种严重的脑部疾病,需要引起足够的重视。通过积极预防和治疗,可以有效降低疾病的发生率,提高患者的生活质量。
脑萎缩是一种常见的脑部疾病,其特征是脑组织体积逐渐缩小。脑萎缩本身一般不会直接引发脑脓肿,但脑脓肿作为一种颅内感染性疾病,若治疗不及时或病情严重,可能会导致脑细胞损伤,从而引发脑萎缩。
脑脓肿是由细菌、真菌或寄生虫等病原体引起的颅内化脓性感染。其症状包括头痛、发热、恶心、呕吐、意识障碍等。若不及时治疗,脓肿可能扩大,压迫脑组织,导致脑细胞损伤。
脑萎缩的病因很多,包括脑部创伤、神经系统疾病、衰老、感染等。脑脓肿患者由于颅内感染,可能导致脑细胞损伤,从而引发脑萎缩。因此,对于脑脓肿患者,及时治疗尤为重要。
治疗脑萎缩的主要方法是治疗原发病,如控制感染、改善脑部血液循环等。同时,可以采用药物治疗,如胆碱酯酶抑制剂、银杏叶提取物、扩张脑血管药物等,以改善认知功能。此外,患者应保持良好的生活习惯,如合理饮食、适量运动、保证充足睡眠等,以减缓病情进展。
在日常生活中,我们应关注脑部健康,预防脑萎缩的发生。对于有脑部疾病风险的人群,如老年人、高血压患者等,应定期进行体检,及时发现并治疗相关疾病。
脑萎缩的治疗是一个长期过程,需要患者、家属和医生的共同努力。患者应保持积极的心态,积极配合治疗,并定期复查,以评估治疗效果。