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冠心病(十)中医药治疗

冠心病(十)中医药治疗
发表人:叶伟伟

一、加用丹蒌片可使患者心绞痛发作频率、持续时间、心绞痛积分、ST 段下移导联数、T 波低平导联数、T 波倒置导联数、心绞痛缓解时间、硝酸甘油用量、胸闷、胸痛发作频率、hs-CRP、sCD40L、Hcy、IL-6、MMP-9、髓过氧化物酶(myeloperoxidase,MPO)、VCAM-1 水平均明显降低。

二、王亮等通过临床试验发现,服用银丹心脑通软胶囊可明显降低 UA 患者血浆 hs-CRP 和 P 选择素浓度,辅助治疗 UA,减少急性冠状动脉事件的发生。赵水平团队通过多中心随机对照研究证明了银丹心脑通软胶囊治疗稳定型心绞痛的安全性和有效性。麝香保心丸具有抑制炎症、稳定斑块的作用。复旦大学范维琥教授总结了麝香保心丸抑制炎性反应在冠心病治疗中的作用,其中麝香保心丸可通过影响可溶性细胞间黏附因子(soluble intercellular adhesion molecule-1,sICAM-1)、VCAM-1 及 MMPs 的表达而进一步发挥抗炎、稳定斑块的作用。谭昕等通过对 130 例心绞痛患者的治疗与研究,测定麝香保心丸治疗前后患者血清中相关炎性因子如 IL-6、hs-CRP 水平等,发现麝香保心丸可通过抑制炎性因子的表达而发挥抗炎作用。

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冠状动脉性心脏病疾病介绍:
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  • 首先声明一点,就是可降解支架的确已经在国内上市,已经不是传说,是真的。可降解支架之所以被很多人关心,是因为可降解支架的确符合很多人的心理预期。但关于可降解支架的前前后后,还有很多大家所不知道的情况,咱们今天就走进神秘的可降解支架,看看这个可降解支架,到底靠谱不靠谱?

     

     

    一、可降解支架有哪些好处?

     

    可降解支架的好处,主要有以下几点,首先就是介入无植入,植入的支架在一段时间以后可以被完全吸收,进而达到体内无残余的目的。其次就是更容易被心理接受,无论其效果如何,在患者的内心层面上,可降解支架更容易被患者所接受。

     

    最后就是可降解支架有利于再次介入治疗,因为吸收后的支架部位,如果再次出现狭窄,再次植入的概率要远远高于植入金属支架后的再狭窄患者。也正因为这三点,使得可降解支架更容易被很多人接受。

     

    二、为什么可降解支架没有火?

     

    这么好的东西,为什么可降解支架没有火遍大江南北呢?其实可降解支架在国外是最先上市的,但国外的可降解支架在进行了远期的循证医学试验以后发现,可降解支架的远期预后,逊色于金属支架。这主要可能是因为远期支架被吸收以后,其支撑力大不如前,进而导致支架部位弹性回缩,导致再狭窄率高于金属支架。

     

    也因为此,国外的可降解支架撤市了。国内的可降解支架,是国内研发上市的,但因为国外的循证医学试验,使得可降解支架的使用并没有那么广泛。

     

    三、可降解支架的适应症很严格

     

    可降解支架没有火,还和另外一个因素有关系,那就是可降解支架的适应症很严格,多数情况下都是单支架可以解决的简单病变,才选择可降解支架,但对于有分叉、长病变、多支架、多血管的冠心病病变,是没有相关研究和循证医学证据的,也正因为此,可降解支架的使用也局限于简单的A型病变,毕竟其他病变使用以后,其效果会更差。

     

    所以这也是可降解支架没有火的另一个原因。

     

     

    看懂了吗?可降解支架,至少现在还没有达到理想的效果,远期实验数据还逊色于金属支架,所以至少在现在,可降解支架仍然是不太被医生所接受的,虽然广大患者盼望已久,但仍然不是大多数患者的首选。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!

  • 你听过“卵磷脂”吗?许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺,避免乳腺炎等好处,但你可能不知道,其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上,关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂,对于乳腺的疏通也有好处?

     

    什么是卵磷脂呢?

    卵磷脂又称为磷脂胆碱(简称 PC),是一种磷脂质,1846 年从鸡蛋中发现,因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。

     

    卵磷脂广泛用作食品添加剂,乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂,比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏,而一般用于制成营养补充品的卵磷脂,则大多来自于大豆或向日葵。

     

    在严格定义下,卵磷脂只单指 PC,但磷脂质底下还包含脑磷脂(简称 PE)、磷脂酰丝氨酸(简称 PS)等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时,有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论,但本文主要针对 PC 作讨论。

    卵磷脂好处有哪些呢?

    血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢

     

    众所周知,胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中,低密度脂蛋白(简称 LDL)也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高,将加剧血管硬化、狭窄的状况,提高冠心病(Coronary artery disease)或其他心血管疾病的发生几率。

     

    卵磷脂就像乳化剂一样,帮助脂肪与血液混合,让胆固醇更容易代谢,血液黏稠度下降了,改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低,故有“人体清道夫”之称。

    卵磷脂畅通乳腺待证实

    卵磷脂其实是母乳的成分之一,有很多的妈妈们可能听说过,卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助,也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师,他认为有乳腺阻塞的母亲们,通过摄取足够量的卵磷脂,可以提高乳汁内的不饱和脂肪,降低母乳黏性,以避免乳汁结块。

     

    的确,单从卵磷脂的乳化效果来看,应该是可以降低乳汁黏性的,但事实上,目前仍未有实验能够证明,卵磷脂能帮助畅通乳腺。

     

     

    所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂,除非医师建议,或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。

  • 那天,我如往常一样,坐在电脑前处理工作。突然,一阵剧痛从胸口左侧传来,我忍不住倒吸了一口凉气。这种疼痛已经持续两年了,每次发作都让我痛苦不堪。我决定不能再拖下去了,于是我决定在网上寻求帮助。

    在朋友推荐下,我选择了京东互联网医院。通过医院的在线咨询功能,我预约了一位心血管内科的专家——孙医生。孙医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。

    孙医生告诉我,我的症状可能是由于心脏问题引起的,建议我进行一系列的检查。虽然我心中有些忐忑,但孙医生的耐心和专业让我渐渐安心。

    在孙医生的指导下,我完成了心脏彩超、心电图等检查。结果显示,我的心脏并没有大问题。孙医生又建议我复查了胸部CT,以排除其他可能的病因。

    经过一系列检查,孙医生告诉我,我的心脏和肺部问题都不大。他建议我抽血检查甲状腺功能,并做一个24小时动态心电图,以进一步排除心肌缺血的可能性。

    在孙医生的精心治疗下,我的病情逐渐好转。他不仅医术高超,而且为人热情、耐心,让我倍感温暖。现在,我已经可以正常生活和工作了,感谢孙医生的悉心治疗。

  • 我的线上问诊体验

    那天晚上,夜已深,我独自坐在电脑前,打开了我的互联网医院的账户,预约了一位心血管内科的专家进行线上问诊。

    医生***详细询问了我的病史,包括既往疾病、过敏史、生活习惯等。我按照医生的指示,仔细回忆并回答了他的问题。

    医生***耐心地听我描述症状,并不时地点头,让我感到很安心。他告诉我,虽然我两年前的甲功指标正常,但鉴于我的焦虑情绪,他建议我近期再次检查甲功。

    当我提到心脏彩超报告单没有射血分数时,医生***详细解释了心脏彩超的相关知识,让我对这项检查有了更深入的了解。他告诉我,即便我没有选择功能性的心脏彩超,检查的大夫也会注意到射血分数的情况。

    医生的回复让我感到非常满意,他不仅专业,而且非常细心。虽然只是线上问诊,但我能感受到他的热情和关怀。

    在结束问诊之前,我还收到了医生的锦旗,这是对我信任和支持的肯定。虽然我只是众多患者中的一个,但我知道,医生***一定会用他的专业知识和热情,为更多的患者提供帮助。

    这次线上问诊让我深刻体会到,互联网医院为我们提供了极大的便利。无论是时间、地点,还是费用,都让我感到非常满意。

  • 我的冠心病治疗之路

    2022年10月,我因冠心病进行了球囊扩张手术。这次手术的即刻效果还挺好,但今年复查冠脉CT显示冠脉重度狭窄。我内心充满了焦虑,但幸运的是,我找到了一位负责任、专业的医生。

    这位医生首先仔细查阅了我的病历,然后耐心地与我沟通,询问了我的感受和病情。他告诉我,虽然我现在身体上没有什么不舒服的状况,但冠脉重度狭窄是一个不容忽视的问题。

    医生建议我进行冠脉造影,以便更准确地评估病情。在造影结果出来后,医生告诉我,如果造影还是重度狭窄,且血管直径还可以的话,建议进行支架手术。但我表达了保守治疗的意愿,医生也表示理解,并告诉我可以暂时不做手术,但需要密切关注身体状况。

    医生还告诉我,现在只有带量采购的支架,但质量都差不多。他还提醒我,要戒烟戒酒,生活规律,并且可以长期使用依洛尤单抗。这让我感到很安心,也让我对医生更加信任。

    我意识到,这位医生的耐心和专业不仅让我对病情有了更清晰的认识,也让我对未来的治疗充满了信心。我知道,在医生的指导下,我能够更好地应对冠心病的挑战。

  • 那天,我刚刚从医院出院,身体还是有点虚弱。一天下午,我忍不住给京东互联网医院的医生发了一条消息,'昨天才出院,今天觉得还是有点不舒服。' 医生很快就回了消息,'好的,我先看看你的资料。' 我把出院小结和药物清单发给了医生。

    医生告诉我,我的冠状动脉中度狭窄,但不算严重,可能需要调整一下药物。我告诉他,医生看了检查结果后只开了点胃的药,动脉方面的药没有开。医生让我晚上把小结发给他。

    第二天,我把详细的小结发给了医生。医生仔细看了后,告诉我,'他都不舒服是不是都是晚上多见?' 我说是的,最近都是晚上感觉胸闷,也不定时。医生建议我观察跟吃饭有没有关系。

    医生告诉我,我这是冠心病,可以诊断的。他用了一些专业术语,但我大致明白了他说的意思。医生说,'不过老是晚上发作,可以将PPI类的药放到晚上吃,建议加用氯吡格雷片50毫克,抗血小板治疗。此外胃药还可以加达喜咀嚼片一片,嚼服餐后一小时,两方面都调整一下,看是否能有好转。' 我听了医生的建议,感到很安心。

    医生,'请您帮我开具处方或用药建议。' 医生很快就给我开了处方,'好的,现有的两种药物继续服用,给你加两种药物。' 处方已经送达药师审核,我等待着药品的到来。

    这次线上问诊的经历让我感到非常满意,医生的专业和耐心让我感到很安心。我相信,随着互联网医疗的发展,我们患者会得到更好的医疗服务。

  • 那天,我如往常一样坐在电脑前,突然接到一个陌生电话。对方的声音有些紧张,说自己的父亲最近总是感到头疼、眩晕,担心是心脑血管疾病。我立刻安慰他,告诉他可以尝试线上问诊,这样方便快捷,也能得到专业医生的诊断。

    很快,一位来自心血管内科的医生与我取得了联系。他非常耐心地询问了我父亲的情况,包括头疼和眩晕的具体表现、持续时间以及是否有基础疾病等。我尽量详细地描述,医生也不断地提出问题,确保了解所有细节。

    在得知我父亲以前大脑做过肿瘤手术,且为良性后,医生提出了专业的建议。他告诉我,血管狭窄和高血压、高血脂、高血糖、肥胖等因素有关,一般积极防治这些基础疾病有利于康复。

    医生还强调,如果情况轻微,主要以基础疾病治疗为主,结合健康饮食生活习惯预防。他建议我父亲去条件好的医院神经内科诊治,并详细列出了饮食和生活习惯的建议,比如少吃多动、低脂低盐清淡饮食、平衡膳食、多喝水、戒烟酒辛辣等。

    整个沟通过程中,医生的专业素养和耐心让我印象深刻。他不仅为我父亲提供了详细的诊断和治疗方案,还给予了我很多支持和建议。我深深感谢这位医生,也为自己能够通过网络得到专业的医疗帮助而感到庆幸。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了线上医院,心中满是焦虑。我是一位来自河北廊坊的患者,长期受心血管疾病的困扰。49岁的我,已经被诊断出患有三高和冠心病,糖尿病更是让我倍感压力。

    在互联网医院,我遇到了一位名为吴医生的心血管内科医生。他首先询问了我的基本情况,包括性别、年龄、身高体重,以及既往病史和过敏史。我一一回答,心中不禁对这位医生的耐心和专业感到敬佩。

    吴医生认真倾听我的病情描述,询问了我是否曾经就诊过,做过哪些检查,以及用药情况。我如实地告诉他,我一直在服用三七羊霍胶囊,但效果并不理想。

    吴医生询问了我是否在医院确诊过,以及是否了解药物的作用和副作用。我回答是,并告诉他我对药物没有过敏史,肝肾功能正常。

    吴医生随后为我开具了新的处方,并告诉我已送达药师审核。我心中充满了感激,对吴医生的专业和负责感到无比放心。

    用药前,吴医生叮嘱我要仔细阅读药品说明书,重点关注禁忌及注意事项。他还告诉我,如果用药过程中出现任何不适,应立即停药并到线下医院就诊。

    如今,我已经按照吴医生的处方用药,病情得到了一定程度的缓解。我真心感谢吴医生的帮助,他的专业和耐心让我对心血管疾病的治疗充满了信心。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的优势。在这里,我能够方便快捷地获得专业医生的诊断和建议,无需排队等待,节省了大量的时间和精力。

  • 互联网医院问诊,一场温馨的医患之旅

    那天,我坐在电脑前,心中有些忐忑。我知道,我将与一位来自中国医学科学院阜外医院的医生进行线上问诊。这是我第一次尝试这种新型的医疗服务,不知道会是什么样的体验。

    医生您好,我是***。医生您好,我是***。我们的问候在屏幕两端,虽然相隔千里,但通过互联网,我们仿佛已经拉近了距离。

    我向医生详细描述了我的病情,包括症状、持续时间以及之前所做的检查。医生非常耐心地倾听,不时地提问,以确保他完全理解我的情况。

    医生您好,不知道看得清楚么,或者请看这个。我上传了病史资料,希望医生能更全面地了解我的病情。

    医生您好,仔细看了您提供的病史资料,您描述的症状不太典型,冠脉CT也没有大问题,和心脏应该关系不大,不用担心。医生的回复让我松了一口气,原来我的担心是多余的。

    如症状持续,建议必要时完善24小时动态心电图、心脏超声、胸部CT等检查进一步评估。医生的建议让我感到放心,他知道如何为我制定下一步的治疗计划。

    医生您好,目前的情况,继续口服瑞舒伐他汀和科素亚即可。医生不仅给出了治疗方案,还提醒我注意饮食和生活习惯,这让我对健康有了更深的认识。

    医生您好,如果没有消化道疾病和出血的情况,阿司匹林可以继续吃。医生的专业和细心让我对医疗服务有了新的认识。

    这次线上问诊的经历让我深感医生的品质和专业素养。虽然相隔千里,但医生的热情和专业让我感受到了家的温暖。我相信,互联网医院将会成为未来医疗服务的重要方式。

  • 那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了那家熟悉的互联网医院。屏幕那头,一位医生的面孔出现在我的眼前,他温和地问候了我一声:“您好。”

    “医生,我最近总是感到胸口闷痛,是不是冠心病?”我焦急地问。

    医生沉思片刻,然后说:“您的症状确实与冠心病有关,建议您进行冠脉血管造影检查,以便更准确地判断病情。”

    我听了医生的建议,心中有些忐忑。我询问:“冠脉ct和造影是有间隔期吗?”医生耐心地回答:“一般情况下,冠脉ct和造影没有间隔期,但具体还需根据您的具体情况来定。”

    我进一步询问:“我看下多长时间内去做造影?”医生回答:“一般来说,冠脉ct后一周左右进行造影比较合适。”

    我还有许多疑问,医生都一一耐心解答。他告诉我:“造影做完后,您可以通过观察以下指标来判断是否需要做支架:狭窄程度、血流速度等。”

    当我询问:“做了冠脉ct后多长时间了?”时,医生微笑着回答:“昨天做的。”这让我心中略感安慰。

    在医生的安排下,我做了冠脉血管造影。术后,医生告诉我:“根据造影结果,如果狭窄严重75%以上,可能需要放置支架。”

    医生的话让我既紧张又期待,我知道,无论结果如何,我都将勇敢面对。

    这次线上问诊的经历让我深刻感受到了医生的专业和耐心,他们就像一盏明灯,照亮了我前行的道路。

  • 那是一个阳光明媚的早晨,我像往常一样醒来,但这次的感觉却不同。我感到心脏有些不舒服,仿佛被什么紧紧地勒住。这种感觉持续了几分钟,然后慢慢消失了。我告诉自己,这可能是由于最近搬家和婚礼筹备的压力导致的。

    记得上次做心电图是在五六月份,当时医生告诉我一切正常。但这次的症状让我有些担忧。我决定联系医生,通过互联网医院进行线上咨询。

    医生非常耐心地听我描述症状,并询问了我近期的生活状态。我告诉他,我最近确实有些熬夜和焦虑,因为国庆要办婚礼,有很多事情需要处理。医生听后,表示我的症状不太像心脏问题,但为了排除肋骨问题,建议我做一个胸部的CT检查。

    几天后,我收到了CT检查的结果,显示一切正常。医生告诉我,可能是由于紧张和压力导致的症状,让我注意休息,保持良好的生活习惯。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医院带来的便利。不仅节省了时间,还能在家就得到专业的医疗建议。我相信,随着互联网医疗的发展,未来会有更多像我这样的人受益。

  • 那是一个晴朗的早晨,我像往常一样带着母亲前往当地的心血管内科医院就诊。母亲最近身体不适,出现了间歇性二度工型窦房阻滞的症状,而且还有高血压和高血脂的问题。

    在等待就诊的过程中,我通过医院的互联网平台预约了线上问诊。我输入了母亲的症状,上传了检查报告,很快就接到了一位资深心血管内科医生的回复。

    医生非常耐心,详细询问了母亲的症状,包括走路、上坡、上楼梯时的感受。他仔细分析了报告,并给出了专业的建议。医生告诉我,母亲的心律失常与冠心病有关,需要先进行冠脉支架手术,然后才能处理其他问题。

    手术进行得很顺利,但医生在术后发现还有一条血管闭塞,需要过一段时间才能进行再次手术。这让我非常担忧,不知道母亲的心率问题该如何解决。

    我再次通过互联网平台咨询了医生。医生告诉我,可以先观察母亲的心率变化,如果没有症状和晕厥,可以暂时不处理心率问题。同时,医生也建议我注意母亲的饮食和生活习惯,控制好高血压和高血脂。

    在接下来的日子里,我每天都会观察母亲的心率,并按时给她用药。虽然过程中遇到了很多困难,但是医生的专业和耐心让我感到非常安心。最终,母亲的心率得到了控制,生活也恢复了正常。

    这段经历让我深刻体会到了互联网问诊的便捷和专业。感谢那位来自心血管内科的医生,他的专业和关心让我对母亲的健康充满了信心。

  • 药品使用说明

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