甲状腺疾病发生率越来越高，其实甲状腺疾病在发生前可能会通过五官的变化或面色表现出来，只不过很多人忽视了它们，或者不加重视，才导致病症进一步加重。那么当身体出现哪些症状，可能是甲状腺在给你敲警钟了？

 

1、脖子粗大

 

 

甲状腺功能异常可能会引发甲状腺的肿大，严重还会影响到发声、吞咽和呼吸，如果觉着自己的脖子好像变粗了，不妨到正规医院检查一下甲状腺。

2、情绪低落/烦躁不安

 

 

甲状腺功能异常会严重影响到情绪：甲减会导致大脑中让人快乐的5-羟色胺分泌减少，从而导致情绪低落或抑郁;甲亢则会因为交感神经兴奋，让人易怒、烦躁或焦虑不安。所以既往脾气很好，突然感觉自己情绪异常，也要注意排查甲状腺问题。

 

3、皮肤干燥或潮湿多汗

 

还没到冬季皮肤就又干又糙，怎么回事?很有可能是甲状腺出了问题。甲状腺功能低下会导致汗液、皮脂分泌减少，从而导致皮肤干燥、粗糙，同时指甲也会变得很脆，头发枯黄干燥;甲亢则会让皮肤变得潮湿、多汗。

 

4、便秘/大便次数增多

 

甲减病人很多都会有便秘腹胀的现象，因为甲状腺激素分泌过少会导致肠蠕动减慢;甲亢的病人则相反，会出现大便次数增多。

 

5、体重增加/突然消瘦

 

很多因素会导致体重增加，但倘若你的饮食和运动习惯都没有改变，而体重却出现骤增，很有可能是你的甲状腺出现了问题。甲状腺激素分泌过少，会导致身体代谢下降，消耗减少，再加上甲减可以引起水肿，体重就会明显增加;甲亢病人则正好相反，机体代谢水平高，能量消耗大，虽然吃得多，反而还会“掉肉”。

6、嗜睡/失眠

 

现如今，早起是一项非常艰巨的任务，倘若每天都很想睡觉，怎么睡也睡不够，那就要警惕是不是患有甲减了。因为当甲状腺激素分泌过少时，身体的代谢速度会显著减慢，让人每日昏昏欲睡、无精打采;甲亢则容易导致睡不着或睡眠时间减少。

7、食欲大增/味觉改变

 

突然觉得食物尝起来都怪怪的，很有可能是甲状腺在捣鬼，甲减会影响你的味觉和嗅觉。而突然食欲大增，吃得多还长不胖，很可能患上了甲亢。

8、记忆力下降/注意力不集中

 

过多的甲状腺激素会让人注意力不集中，而激素过少则会让人健忘、反应迟钝，很多女性把这些症状当作更年期的表现，而耽误了诊断和治疗。

 

以上这些症状是我们需要注意的，如果发现以上异常，一定要及时到院检查，通过甲状腺B超检查和甲状腺功能化验，来排除甲状腺疾病。

近年来，由于出现症状就诊或体检，越来越多的人发现甲状腺功能异常，引起甲状腺功能异常而发病的原因多种多样，由于人们对甲状腺相关疾病的了解相对较少，内心有不少疑惑。下面我们主要介绍甲状腺功能亢进症与甲状腺功能减退症的发病原因。

 

什么是甲亢？

 

甲状腺功能亢进症简称“甲亢”，是由于甲状腺合成释放过多的甲状腺激素，造成机体代谢亢进和交感神经兴奋，引起心悸、出汗、进食和便次增多和体重减少的病症。多数患者还常常同时有突眼、眼睑水肿、视力减退等症状。

甲亢多发于女性，主要有弥漫性毒性甲状腺肿、甲状腺自主高功能腺瘤、碘致甲状腺功能亢进症、结节性毒性甲状腺肿，桥本甲状腺毒症、新生儿甲状腺毒症、垂体TSH腺瘤等几种病因，其中我国大部分甲亢患者的病因是弥漫性毒性甲状腺肿。其病因主要与基因遗传有关，另外，还受到环境、感染、摄入碘量、应激状态、妊娠及性别等多种因素的影响。

 

 

什么是甲减？

 

甲状腺功能减退症（简称甲减），是由于甲状腺激素合成及分泌减少，或其生理效应不足所致机体代谢降低的一种疾病。甲状腺功能减退症一般可分为原发性甲减和中枢性甲减。原发性甲减主要由以下几种原因引起：

 

1.桥本甲状腺炎、产后甲状腺炎等疾病，引起自身免疫损伤而引发甲减。

 

2.甲亢患者经过131I治疗，或甲亢患者服用过量的抗甲状腺药物也可引起甲减，甲状腺肿瘤患者进行甲状腺切除手术后，导致甲状腺破坏，也是引起甲减的原因之一。

 

3.碘过量诱发甲减。除此之外，垂体、颅咽管等肿瘤，产后大出血的产妇，容易进一步引起下丘脑和垂体病变，导致下丘脑-垂体轴激素分泌异常，最终导致促甲状腺激素产生及分泌减少，也会引发中枢性甲减。

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甲状腺功能异常会让患者感觉不适，并能影响到患者的情绪、工作和家庭生活。但是更重要的是，未及时治疗的甲状腺功能异常可能给患者带来严重的、甚至威胁生命的并发症。如果体验发现甲功异常，要及时就诊，积极寻找病因，如若是由某些原发病引起，积极治疗原发病，定期复查，合理用药是治疗的关键。

甲状腺功能亢进，在临床上非常的多见，我所在的医院，去年全年的甲状腺疾病就诊人数就居全省前茅，所以相对看到的甲亢的患者也就非常的多了。甲状腺功能亢进主要是以基础代谢率明显升高为表现的一种疾病，可以有多汗、怕热、心慌、消瘦等多种表现，但关于甲状腺功能亢进如何治疗，仍然需要普及和教育。

 

 

一、甲状腺功能亢进为什么需要治疗？

 

甲状腺功能亢进以后，会导致基础代谢率明显增高，所以甲亢患者会表现为诸如双眼突出，颈部增粗，异常消瘦等情况，而且异常的激素分泌，也会对身体产生一定的危害，有可能导致诸如甲亢性心脏病，还可以导致肝脏损伤、骨质酥松、引起失眠、导致情绪障碍等情况，还可以引起消化系统的变化，比如出现腹泻，大便次数增多等情况。所以，甲状腺功能亢进必须尽早进行治疗，否则引起并发症的时候就后悔晚亦！ 

 

二、甲状腺功能亢进该如何治疗？

 

甲状腺功能亢进主要有三种治疗方案，一是口服药物治疗，使用药物抑制过度的甲状腺异常激素的释放，进而达到改善症状和预后的目的；二是碘131的治疗，利用甲状腺对碘的吸收率高的特点，使用放射性核素破坏甲状腺，达到抑制甲状腺功能的目的；三是手术治疗，直接手术切除部分甲状腺，进而达到降低甲状腺功能的目的。三种治疗方法互相协作，需要根据不同的情况选用不同的治疗方法。

 

 

三、甲状腺功能亢进能治好吗？

 

甲状腺功能当然可以治愈，而且大多数甲状腺功能亢进的患者都是可以治愈的。但在治疗的过程中，需要根据患者的具体情况选用合适的治疗方案，毕竟具体情况需要具体分析。但仍然有一部分甲状腺功能的患者需要反复多次的治疗，甚至有部分患者会治疗后出现甲状腺功能减低的情况，一旦出现甲减，就需要长期补充甲状腺激素替代治疗。

 

看懂了吗？甲状腺功能亢进是可以治愈的，而且是大多数可以治愈。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

我们人体内最大的内分泌腺体是甲状腺，它的主要功能就是分泌人体所需要的甲状腺激素，它的分泌或多或少都会引起我们甲状腺的一些疾病。甲状腺疾病是属于内科的一种，主要是分为两种，一种是急性的，一种是慢性，如果是急性的话，它发展速度快，治疗的要比慢性恢复的快，如果是慢性的话，从它开始大病到发现需要一段时间，等到发现时就已经是很严重的情况了，所以我们一定要定时的去医院做体检。

 

1.甲亢（弥漫性甲状腺肿）

它是由于机体产生了过多的甲状腺激素产生的高代谢症后群，也就是常说的甲亢，会使我们出现乏力，出汗多，害怕热的症状，最常见的就是食欲大增但是体重会下降，烦躁，晚上会失眠，严重的话心脏可能会引起心律失常，心悸。要是女性的话可能还要注意一下自己的月经是否正常，还有可能引起闭经。

2.甲减

它是由于分泌的甲状腺激素减少引起的低代谢症候群，会使我们出现怕冷出汗少，体重增加，记忆力也会随着减退，会经常呆滞，出现瞌睡的情况，部分人群也会出现抑郁和焦虑的表现。如果病情比较严重时，受到寒冷，感染，麻醉或者是镇静剂的使用不恰当时后出现黏液性水肿昏迷，一般有呼吸减慢，血压下降，低体温，四肢无力，反射弧减慢或消失的表现，在严重时可能会休克，昏迷，心肾功能衰竭。

3. 治疗

1. 出现病症的时候我们要到正规的医院对检查，配合医生的治疗；

 

2. 在出现一些情况时，家人要给与鼓励和帮助，共同配合，一起努力；

 

3. 如遇特殊情况要积极的配合医生，多给一些温暖的话语；

 

4. 药物的治疗可能会出现副作用，但是我们要用平常心去对待，做好不放弃不抛弃；

 

5. 可以定期去医院复检；

 

6. 避免暴露在放射源之下。

4. 预防

1. 要有健康的作息时间和合理的膳食；

 

2. 要经常保持一个良好的心情；

 

3. 要适当的做一些运动，增强自己的身体免疫力；

 

4. 远离放射源和有辐射的电器；

 

5. 在饮食上还要多注意碘的摄入，可以食用一些高热量和高蛋白的食物，也可多吃一些含有维生素c的水果或者食物；

 

6. 避免使用一些特殊药物和谨慎食用刺激性的食物。

 

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通常有些女性会出现因劳累、怕冷、月经不规律、便秘及体重增加等症状而出现代谢异常。体检时就会发现甲状腺肿大，游离的四碘甲状腺素在下降，促甲状腺素升高，也就是常说的甲状腺功能减退。我们体内甲状腺球蛋白抗体和甲状腺过氧化酶抗体都比正常值高出很多，一般情况下我们通过补充甲状腺素治疗，来改善此症状。

 

慢性自体免疫甲状腺炎

甲状腺分泌甲状腺素不足时就会导致甲状腺机能减退，主要是因为甲状腺的问题造成的，也有少部分患者是因为患有下视丘或脑下垂体的疾病。慢性自体免疫性甲状腺炎是最常见的病因，因为甲状腺发育不良也是导致甲状腺机能低下的原因之一。还有一种情况是因为切除甲状腺，患者在术后需要接受放射碘治疗的人群。

甲状腺机能低下的症状

如果出现甲状腺机能低下，部分患者会出现疲倦、无力，也有的患者会出现怕冷、便秘，也有的患者还会出现体重增加、毛发变得不仅粗糙还比较容易掉落，也有少数的患者会出现记忆力减退、反应迟钝，有的女性患者还会出现月经不规律、心率减慢等症状。我们可以通过抽血检查看看甲状腺功能是否正常。如果确诊后，我们则需服用甲状腺素，大多数患者都是需终身服药。还有一种情况就是有极少数的患者会出现甲状腺功能暂停或者是暂时下降的症状。

 

如果出现相关的症状，我们就应该怀疑是不是自己的甲状腺功能不全，还要到代谢的门诊去检查及时的配合医生治疗，以免耽误最佳的治疗时间。如果患者已经在接受甲状腺素的治疗，我们就要及时按时地服用药物，也要定期回诊进行抽血检查。

 

预防

我们在治疗的时候需要长期的治疗，因此我们要保持一个平常的心，要积极乐观，配合医生的治疗。

 

我们也要有个健康的饮食习惯，不可以自行服用推销的含有甲状腺激素的保健品，

 

我们要有适当的运动习惯，合理的运动也有助于提高自己免疫功能。

 

我们也要有个合理的作息时间，规律的作息时间可以让我们保持精神充沛。

 

如果我们在治疗时出现其他的症状，我们应该及时地就医，并且定时的检查，及时地调整药量。

 

 

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肝功能检查的目的在于明确肝脏有无疾病、肝脏损害程度以及查明肝病原因、判断预后和鉴别发生黄疸的病因等。

肝功能是多方面的，同时也是非常复杂的。由于肝脏代偿能力很强，加上目前尚无特异性强、敏感度高、包括范围广的肝功能检测方法，因而即使肝功能正常也不能排除肝脏病变，特别是在肝脏损害早期，许多患者肝功能试验结果正常，只有当肝脏损害达到一定的程度时，才会出现肝功能检查结果的异常。

下面我就带大家了解一下肝功能检查常用指标及临床意义（正常值范围各医院存在一定的差异）。

一、反应肝细胞损害的指标

• 谷丙转氨酶（ALT）

  谷丙转氨酶又叫丙氨酸氨基转移酶，广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高，肝细胞内谷丙转氨酶的浓度比血清高 1000～3000 倍，只要有 1%的肝细胞坏死，便可使血中酶活性增高 1 倍，因此谷丙转氨酶是急性肝细胞损害的敏感指标，其高低往往与病情轻重相平行。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  轻度的升高（＜80U/L）考虑生理性原因，包括饮酒、睡眠不好、熬夜、劳累、剧烈运动、情绪激动等；疾病原因，包括感冒发烧、胆囊炎或胆道疾病、心肌炎、脑血管病等。

  中到重度的升高（＞80U/L 甚至数倍、数十倍升高）需要考虑急、慢性病毒性肝炎、酒精性肝病、脂肪性肝病、药物性肝损伤、代谢性肝病、自身免疫性的肝病、肝硬化、肝癌等。

• 谷草转氨酶（AST）

  谷草转氨酶又叫天门冬氨酸氨基转移酶，主要分布在心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中。肝病时当谷草转氨酶明显升高，谷草转氨酶/谷丙转氨酶（ALT）大于 1 时，提示有肝实质的广泛损害，预后不良。

  正常参考值范围 0-40U/L。

  临床意义：

  升高的意义在诊断肝胆疾病方面与谷丙转氨酶相似，在一般情况下，其升高幅度不及谷丙转氨酶，如果谷草转氨酶值高于谷丙转氨酶，说明肝细胞损伤、坏死的程度比较严重。由于谷草转氨酶主要分布于心肌，其次是肝脏、骨骼肌和肾脏等组织中，故除了肝胆系统疾病外，谷草转氨酶升高还可见于：心肌梗死急性期、心肌炎、肾炎、肌炎等。

• 谷氨酰转移酶（GGT）

  谷氨酰转移酶主要存在于肝细胞膜和微粒体上，参与谷胱甘肽的代谢。肝脏、肾脏和胰腺含量丰富，但血清中谷氨酰转移酶主要来自肝胆系统。谷氨酰转移酶在肝脏中广泛分布于肝细胞的毛细胆管一侧和整个胆管系统，它在反映肝细胞坏死及损害方面作用不及谷丙转氨酶，但在黄疸鉴别方面有一定意义，可用于对肝脏内排泄障碍、肝外梗阻、肝硬化的诊断和观察酒精肝损害的过程等。

  正常参考值范围 0-50U/L。

  临床意义：

  肝脏内排泄不畅(肝内梗阻)和肝外梗阻(如胆道系统阻塞)等疾病，急、慢性病毒性肝炎、肝硬化等疾病都会引起谷氨酰转移酶升高。急性乙肝时，GGT 呈中等度升高；慢性乙肝、肝硬化的非活动期，酶活性正常；若 GGT 持续升高，提示病变活动或病情恶化。

  急、慢性酒精性肝炎、药物性肝炎 GGT 可呈明显或中度以上升高(300～1000U/L )，ALT 和 AST 仅轻度增高，甚至正常。酗酒者当其戒酒后 GGT 可随之下降。其他如中毒性肝病、脂肪肝、肝肿瘤等均可升高。

  其他引起 GGT 升高的疾病包括心肌梗死、急性胰腺炎、前列腺癌等。

• 碱性磷酸酶(ALP 或 AKP )

  碱性磷酸酶是广泛分布于人体肝脏、骨骼、肠、肾和胎盘等组织经肝脏向胆外排出的一种酶。临床上测定碱性磷酸酶主要用于骨骼、肝胆系统疾病的诊断和鉴别诊断，尤其是黄疸的鉴别诊断。对于不明原因的高 ALP 血清水平，可测定同工酶以协助明确其器官来源。

  正常参考值范围：女性 50～135U/L；男性 45～125U/L。

  临床意义：

  生理性增高：

  儿童在生理性的骨骼发育期，碱性磷酸酶活力可比正常人高 1～2 倍。处于生长期的青少年，以及孕妇和进食脂肪含量高的食物后均可以升高。

  病理性升高：

  （1）肝胆疾病：如肝外胆道阻塞、肝癌、肝硬化、毛细胆管性肝炎等；

  （2）骨骼疾病：如佝偻病、软骨病、骨恶性肿瘤、恶性肿瘤骨转移等；

  （3）其他疾病：如甲状旁腺机能亢进。

  病理性降低：

  见于重症慢性肾炎、儿童甲状腺机能不全、贫血等。

二、反映肝脏分泌和排泄功能的指标

• 总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）和间接胆红素（IBIL）

  总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和。间接胆红素（非结合胆红素）是指不与葡萄糖醛酸结合的胆红素。间接胆红素难溶于水，不能通过肾随尿排出。间接胆红素在肝细胞内转化，与葡萄糖醛酸结合形成直接胆红素（结合胆红素）。直接胆红素溶于水，能通过肾随尿排出体外。肝脏对胆红素的代谢起着重要作用，包括肝细胞对血液中非结合胆红素的摄取、结合和排泄三个过程，其中任何一个过程发生障碍，均可引起胆红素在血液中积聚，出现黄疸。

  正常参考值范围：

  总胆红素（TBIL）3.4～17.1μmol/L

  直接胆红素（DBIL）0-6.8 μmol/L

  间接胆红素（IBIL）1.7～10.2μmol/L

  临床意义：

  临床上主要用于诊断肝脏疾病和胆道梗阻，当血清总胆红素有很大增高时，人的皮肤、眼睛巩膜、尿液和血清呈现黄色，故称黄疸。当肝脏发生炎症、坏死、中毒等损害时均可以引起黄疸，胆道疾病及溶血性疾病也可以引起黄疸。

  以直接胆红素升高为主常见于原发性胆汁型肝硬化、胆道梗阻等。以间接胆红素升高为主常见于溶血性疾病、新生儿黄疸或者输血错误、抽血后溶血等。肝炎与肝硬化患者的直接胆红素与间接胆红素都可以升高。

• 总胆汁酸（TBA）

  总胆汁酸是胆固醇在肝脏分解及肠-肝循环中的一组代谢产物，是胆固醇在肝脏分解代谢的最终产物，与胆固醇的吸收、代谢及调节关系密切。人体的总胆汁酸分为初级胆汁酸和次级胆汁酸两大类。初级胆汁酸以胆固醇为原料，参与脂肪的消化吸收。其经过胆道系统进入十二指肠后，在肠道细菌作用下经水解反应生成次级胆汁酸。当肝细胞发生病变或肝内外阻塞时，胆汁酸代谢发生障碍反流入血，血清总胆汁酸浓度升高。因此，总胆汁酸水平变化可敏感地反映肝脏功能。

  正常参考值范围 0-10μmol/L

  临床意义：

  总胆汁酸增高可见于各种急慢性肝炎、乙肝携带者或酒精性肝炎（TBA 对检出轻度肝病的灵敏度优于其他所有肝功能试验），还可见于绝大部分肝外胆管阻塞和肝内胆汁淤积性疾病、肝硬化、阻塞性黄疸等。

三、反应肝脏合成功能的指标

• 总蛋白(TP )、白蛋白(A )和球蛋白(G )

  总蛋白可分为白蛋白和球蛋白两类，白蛋白主要在肝脏合成，肝脏每天约合成 12g 一 20g 的白蛋白；球蛋白大部分在肝细胞外生成，由机体免疫器官制造。总蛋白在机体中具有维持血液正常胶体渗透压和 PH、运输多种代谢物、调节被运输物质的生理作用和解除其毒性、免疫作用以及营养作用等多种功能。血清总蛋白不仅可用于机体营养状态的监测，还可用于疾病的诊断及鉴别诊断。

  正常值参考范围：

  总蛋白 60-80g/L，白蛋白 40-55g/L，球蛋白 20-30g/L，白蛋白/球蛋白为 1.5-2.5： 1。

  临床意义：

  （1）白蛋白

  增高：各种原因失水所致的血液浓缩（如呕吐、腹泻、高热、休克）；饮食中蛋白质摄入量过多等。

  降低：恶性肿瘤、重症结核、营养不良、急性大失血、严重烫伤、肝脏合成功能障碍、胸腹水、肾病、孕后期，白蛋白低于 20g/L 时，常可见水肿，先天性白蛋白缺乏症（血中几乎无白蛋白，但不发生水肿）等。

  （2）球蛋白

  增高：主要是体内的某些疾病，引起免疫功能的增强，如慢性炎症和感染、慢性肝病、M 蛋白血症、自身免疫性疾病等。

  降低：某些免疫系统疾病导致的免疫力下降，服用免疫抑制剂，一些肝病（肝炎、肝硬化）等。

• 前白蛋白（PAB）

  前白蛋白又称转甲状腺素蛋白，由肝细胞合成，在电泳分离时，常显示在白蛋白的前方，其半衰期很短，仅约 1.9 天。因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全，比之白蛋白具有更高的敏感性。

  正常值参考范围 280-360mg/L。

  临床意义：

  除了作为一种灵敏的营养蛋白质指标，前白蛋白在急性炎症、恶性肿瘤、肝硬化或肾炎时其血浓度下降。

以上就是关于肝功能检查常用指标及临床意义的介绍，希望大家通过阅读这篇文章能够有所收获。

随着我们人类的发展，大家也越来越重视身体健康了，每一年的体检是常态，哪怕你自己不去，只要是上班一族，公司稍微有一些规模的，每年都会组织进行一次体检，这是基本的常态。

老人家更是爱惜自己的身体，每年，或者每两年就会到医院里面住上一段时间，所以，体检成为了我们日常生活当中必不可少的一个项目。

 

 

空腹体检，有要求

当然，体检并不是都是要求需要空腹的，如果需要空腹的时候，一般医生会提前告知需要空腹进行，为什么有些体检需要空腹，有些不需要空腹，又有哪些检查是需要空腹呢？相信大家一定是糊糊涂涂的。

这没关系，既然说了，我们就一起简单地说说吧。大家也可以自行参照一下，接下来的体检自己也有一个参照。

 

体检需要空腹的项目

第一：血糖如果不是孕妇耐糖性，一般都是需要空腹的。

第二：血脂，也是需要空腹检查的。

第三：肝功能和肾功能。

这是我们常见血常规类当中需要空腹检查的项目，当然，如果还有其他比较不常规需要要求空腹的项目，我们要听从医生的告知，一般体检前1天，有关工作人员会把有关注意事项告诉到第二天检测的人群。
 

空腹要注意

需要空腹检查的前一天，有几件事情，大家还是要注意一下的。

 

 

第一：不要暴饮暴食，尽可能清淡饮食。

第二：不要吃容易上火的食物，或者大量吃糖果等等。

第三：空腹抽血是需要至少8个小时不要吃东西的，所以一般会建议前一天的晚饭后，或者8-10点后就不要再吃东西了。
第四：空腹是可以喝少量白开水的，如果感觉渴了，是可以喝水的。

第五：空腹检查之前，不建议做激烈运动。
 

空腹检查能吃药吗？

第一：如果是必须要服药的一些慢性病 ，比如高血压疾病等等的患者，建议还是根据医生的嘱咐进行服药。

第二：如果是感冒，或者有炎症需要服用消炎药，需要服用肠胃药，胃痛药等等的患者，就建议不要在检查前服用此类药物。

 

我们可以自行对照一下，之前自己空腹检查的空腹是否做对了？如果没有，下一次也可以进行更正，我们在检查之前根据工作人员的安排来看是否需要空腹，如果检查的项目没有涉及血常规里面的一些空腹项目，我们也没有必要必须空腹。

身体健康很重要，但是我们也需要拿到一份检查身体准确的数据，所以我们在进行检查的时候，一定要听从医护人员的指示，来进行操作，以保证数据的准确性。

体检查出乳腺结节或增生，不少女性就慌了，忍不住担心：我会不会因此得乳腺癌？

 

过度紧张和置之不理，都是错误的做法。

 

《生命时报》采访专家，针对不同症状告诉你正确的应对措施，为你的乳腺撑开一把保护伞。

 

受访专家

中国医学科学院肿瘤医院乳腺外科主任医师  王翔

首都医科大学宣武医院普通外科主任医师   罗斌

北京市妇产医院肿瘤科主任  吴玉梅

西安交通大学第一附属医院肿瘤外科主任医师 何建军

 

乳腺增生是一种“大众病”

 

体检查出乳腺增生不必恐慌，很多被戴上“乳腺增生”帽子的人，并不是真的有乳腺疾病。约70%~80%的女性都不同程度的有乳腺增生，多见于25~45岁。

 

增生是细胞通过分裂繁殖而数目增多的一种现象，发生在乳腺组织的增生就叫做乳腺增生，有生理性增生和病理性增生两种。

 

 

生理性增生

女性在月经前，有可能出现一侧或两侧乳房或轻或重的周期性胀痛，月经过后胀痛又自然消失，不妨碍生活、学习和工作，是正常的生理现象，和肿瘤没有任何关系，一般不需要药物治疗。

 

病理性增生

简单地说就是有病了，需要乳腺专科的医生给出诊断，并要通过活组织检查，弄清楚增生到何种程度，是一般的增生还是非典型增生。

 

生理性增生不会癌变

 

轻度的乳腺增生与癌症并无关联，是由于女性体内环境中雌激素水平长期较高，刺激乳腺导管造成的，既不是炎症也不是肿瘤。

 

 

有囊肿、非典型增生要警惕

 

如果乳腺增生严重，或伴发了囊肿，最好能半年到医院检查一次，预防乳腺良性疾病发生恶变。

 

如果是“非典型增生”，其发生癌变的机会比普通人群高4倍，如果体检时发现了，要定期到医院复查。

 

当然，女性也不必过于担心，乳腺增生并不等于乳腺癌的早期。

 

乳腺增生不需要治疗

 

乳腺增生没有肯定有效的治疗方法，部分病人发病后数月至1~2年后常可自行缓解，多不需治疗。

 

症状较明显，病变范围较广泛的病人，实在疼痛严重者，已经影响到日常工作和睡眠，可在专业医生指导下用药。

 

提示：30岁以上的女性可以一到两年检查一次，40岁以上的女性建议每年检查一次。

 

乳腺结节，九成是良性的

 

乳腺结节本质上是一种乳腺囊性增生病，癌变的可能性并不大，通过诊疗发现的乳腺结节90%以上都是良性的。

 

正常乳腺与囊性增生的乳腺

 

乳腺纤维腺瘤

常发于育龄期女性，生长缓慢，边界清楚，触感光滑，移动好，质地较硬，无痛感。总体来看，这些乳腺腺病和增生转变为乳腺癌的可能性很小。

 

乳腺囊性增生病

属于乳腺增生的后期阶段，主要以多数中小乳管扩张形成囊状为特点。少数患者可见到乳管上皮由增生而后转变为癌。与单纯性乳腺增生相比较，该病与不典型增生共存，存在恶变危险，应视为癌前病变。

 

乳房导管内乳头状瘤

发生于乳头及乳晕区大导管的良性乳头状瘤，症状一般不明显，部分患者会因为无痛性乳头溢液而就诊。通常为单发，少数亦可多发，多发的乳头状瘤有10%～20%可能会变成恶性。

 

提示：

有不典型增生、或导管内乳头状瘤病史者，有明显的家族病史者，建议30岁后最好每半年做一次乳腺检查。

 

乳房自检有个最佳时间

 

除了定期体检，有乳腺增生或结节的女性，经常自查也很重要。

 

在月经来潮后第9～11天是乳腺检查的最佳时间。这时雌激素对乳腺的影响较小，乳腺处于相对静止状态，容易发现病变。

 

 

1.视诊

 

脱去上衣，双臂下垂，在明亮的光线下，面对镜子观察乳房的弧形轮廓有无改变。

两侧乳房是否在同一高度。

乳房、乳头、乳晕皮肤有无脱皮或糜烂。

乳头是否对称、提高或回缩，腋窝有无肿块或淋巴结肿大。

然后双手叉腰，身体向左、右旋转继续观察。

 

2.触诊

 

取立位或仰卧位，左手放在头后方，用右手检查左乳房，手指要并拢，从乳房上方顺时针逐渐移动检查，按外上、外下、内下、内上、腋下顺序，检查有无肿块。

用食指和中指轻轻挤压乳头，观察是否有带血的分泌物。

触摸腋窝和锁骨上窝有无肿大的淋巴结。

 

需要注意的是，不要用指尖压或挤捏，不要遗漏任何部位，如果发现肿块或其他异常要及时到医院做进一步检查。

 

重要提示！当肿块增大，疼痛失去规律，乳头出现溢液、乳房皮肤出现橘皮样改变时，要及时就医，这通常是乳腺癌的信号。

 

需要注意的是，乳腺癌不是女性的专利。

 

男性出现乳房结节或肿胀感、局部皮肤凹陷或皱褶、乳头内陷或溢液、乳头或乳房皮肤泛红等症状，也要尽快就诊。

病毒性肺炎是一种常见疾病，无论男女老少都有可能患病。病毒性肺炎的种类有很多，而且这种疾病大多发生在春季和冬季，那么对于各类的病毒性肺炎应该如何区分呢?下面就让我们一起看看如何区分吧？

 

1、流感病毒性肺炎

多发生于年龄在6个月至2岁之间体弱的婴幼儿，冬末春初为主要流行季节。患儿突然起病，以持续7-10天的高热为其主要特征，应用抗生素无效。对本病的治疗应以清热解毒的中药为主。

2、呼吸道合胞病毒性肺炎

多发生于冬季和初春，以2-3个月的婴儿多见，6个月以内的婴儿病情最严重。往往在感冒后2-3天，患儿出现持续性干咳和阵发性呼吸困难。患儿的表现类似支气管哮喘，喘憋发作时呼吸快而浅表，每分钟在60-80次之间，可有呼气性喘鸣音，所以有人把这种肺炎称为喘憋性肺炎。

 

患儿脉搏每分钟可达150-200次，体温多数下迷也可达38-39度之间。面色苍白和口唇、指端青紫是病情严重的征象。鼻翼扇动和三凹体征表示病儿明显缺氧。对本病主要应采取对症治疗，护理也极为重要。

 

3、腺病毒性肺炎

八成发生于6个月至2岁的婴幼儿，多见于冬春两季。其潜伏期为4-10天，一般是突然发热，起病后3-4天呈持续性高热，60%的病儿最高体温超过40度，伴频繁或阵发性咳嗽，但无明显的流涕和打喷嚏。起病3-5天后出现呼吸困难，面色青紫，且逐步加重。重症患儿出现鼻翼扇动、口唇和指甲青紫、喘憋及三凹体征。

 

有的病孩出现精神萎靡、嗜睡、半昏迷或阵发性烦躁不安，面色发灰、心跳增快也是病情严重的表现。早期的特征是眼结膜充血，身上出现红色丘疹、斑丘疹或猩红热样疹子，扁桃体还可出现石灰样小白点。本病是较严重的婴幼儿肺炎，应积极采取综合性治疗措施。

4、副流感病毒性肺炎

副流感病毒是婴幼儿病毒性肺炎的重要病原体，共有四型，多于深秋、冬季和早春流行，有的似无明显的季节性。副流感病毒性肺炎的表现不如合胞病毒性肺炎那样严重，也比流感病毒性肺炎轻。患儿高热持续时间较短，咳嗽也不太厉害。一般可用中医中药对症治疗，预后较好。

 

 

以上就是各类病毒性肺炎的区分，希望引起大家的注意，而且希望大家不慎患病后，要及时去医院检查，知道自己究竟是哪种肺炎后，及时对症下药，不要错过最佳治疗时间。最后，愿大家都有一个健康的身体。

女性右肋骨下方疼痛就诊时，首选乳腺外科，其次也可以选择消化内科或者肝胆外科。

1.乳腺外科：女性右侧肋骨下方疼痛很有可能与乳腺疾病有关，例如急性乳腺炎，乳腺增生等等，医院就诊时通过乳腺触诊、乳腺B超等检查，可以明确诊断。

2.消化内科：右侧肋骨下方位于右上腹腔，分布有肝、胆、胃、肠等器官，当上述器官出现病变时，也会引起右上腹疼痛，所以必要时可以选择消化内科。

3.肝胆外科：当肝胆出现急性感染性疾病时，会出现明显的右上腹疼痛，例如急性胆囊炎、胆囊结石、胆总管结石等等，所以特殊情况也可以选择肝胆外科就诊。

由于男性和女性的内脏结构基本相似，所以当女性出现右侧肋骨下方疼痛时，除了排除乳腺疾病之外，也需要排除一些腹腔疾病。

您好，我是来自京东互联网医院的医生，很高兴再次为您服务。

记得上次您在17周的时候，促甲状腺素的数值有些偏高，经过调整了优甲乐的剂量，现在到了21周，数值有所下降，但还是略高于正常范围。我了解到您对甲状腺素的数值还是有些担忧，这个是可以理解的。

关于您提到的甲状腺素是否需要关注，我的回复是肯定的。甲状腺素对于孕妇来说尤为重要，因为它关系到胎儿的生长发育。虽然您的数值略有超标，但不用担心，我们会继续观察，并在必要时调整治疗方案。

您提到最近脸有些发黄，这个可能与服用优甲乐有关，但经过我的评估，这个症状与药物关系不大。另外，您提到今天去抽血检查，白细胞和红细胞有些异常，产科医生认为是营养不良，不知道是否与服药有关。我会关注这个情况，并与产科医生进行沟通。

关于您提到的中粒细胞的影响，目前看来没有明显的影响。您最近还提到鼻炎症状加重，这也是需要关注的。我会建议您观察一段时间，如果症状没有改善，可能需要进一步检查和治疗。

最后，关于复查的时间，建议您一个月后复查甲功。这是为了监测甲状腺功能的恢复情况。请注意，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我在网上搜索到了一家互联网医院，感觉比较方便，于是决定尝试在线问诊。经过两天的问诊，医生给出了专业的建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。医生非常耐心地解答了我的问题，让我感到很放心。在医生的指导下，我对甲状腺过氧化物酶TPOAb过高的情况有了更深入的了解，也知道了备孕需要的药物和注意事项。医生的专业素养和细心关怀让我对医学行业有了更多的信任和尊重。

那天，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，一切都从那里开始。

当我把我的报告给医生看时，医生温和地询问我：“其他数值都还好，就这个促甲状腺激素太高，这个问题大不大？”我紧张地回答：“不知道，但很担心。”

医生没有立刻给出答案，而是耐心地让我上传了彩超结果。他仔细查看后，微笑着说：“你放心，彩超没有看出问题来。”

医生又问我：“你吃什么盐，无碘盐吗？”我回答：“之前吃的不加碘，最近吃的加碘的。”医生又问：“最近，加碘盐多久了？”我回答：“这个吃了3个月了，客服说含碘。”

医生告诉我：“现在是什么情况啊，促甲状腺素孕妇要求2.5以下。”我顿时感到焦虑，担心这个数值会不会对胎儿产生影响。

医生建议我再查一下甲状腺功能，包括甲状腺自身抗体，主要是怕甲减影响胎儿发育，尤其是前三个月。他还告诉我，我的促甲状腺素虽然是7，但FT4 18.91，挺好的，应该不是甲成。他认为可能是缺碘造成的。

医生建议我可以用国内的含碘盐，这是符合国家标准的，然后每周吃两次海带或紫菜，这样补碘，达到孕妇的摄入碘标准。他还建议我查尿碘看看，这样补碘后2周再查甲状腺功能。

我提到本地医生的建议，她给我开了优甲乐要我每天吃一粒。我担心这个数值会不会对小孩产生影响，医生告诉我不会。但我还是担心，认为不用吃，吃了会不舒服，心跳快。

医生耐心地告诉我，不吃药数值降不下来对胎儿影响很大，但补碘就能降下来。他还详细解释了查甲状腺功能的完整项目。

这次线上问诊让我感到无比的温暖和安心，医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信，在京东互联网医院，我一定能得到最好的照顾。

今天我在网上进行了一次问诊，向医生询问了关于注射司美格鲁肽需要检查的相关问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并告诉我在使用这种药物前需要进行肝肾功能和甲状腺彩超检查。医生建议我在注射前查看肝肾功能和甲状腺彩超结果，以确定是否适合使用。同时，医生还详细说明了注射的剂量和频率，以及可能出现的副作用和注意事项。

整个问诊过程非常顺利，医生的专业知识和耐心让我感到很放心。我对医生的建议和指导深表感谢，也更加信任他们的医疗建议。

那是一个平凡的下午，我怀着忐忑的心情，敲响了互联网医院内分泌科的咨询窗口。自从怀孕以来，我的身体就变得异常敏感，尤其是在甲状腺激素的检测上，总是有些许异常。

医生***的热情问候让我心中略感安慰，她耐心地询问了我的病情，详细了解了之前在医院检查的情况。我告诉她，自从孕16周开始，我的甲状腺激素就不正常，但甲状腺B超检查却没有发现问题。尽管内分泌医生建议观察，但我心中仍有些不安。

孕18周时，我再次复查，甲功五项激素依然有问题，但B超检查仍然一切正常。这次，我更加担心了，于是决定再次咨询医生***。她告诉我，目前的情况可以观察，暂时不需要吃药。她强调，每月都需要复查甲功，以便及时了解甲状腺激素的变化。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议，每个月都进行甲功检查。虽然结果依然有些波动，但医生***一直给予我耐心和细心的指导。她告诉我，虽然TRAb结果偏高，但目前的情况还不需要药物治疗。

在这个过程中，我深刻体会到了医生***的专业素养和人文关怀。她不仅关注我的病情，更关心我的心理状态，让我在孕期这个特殊时期感受到了温暖和力量。

如今，我已经孕20周了，虽然甲状腺激素的问题仍然存在，但我已经学会了如何面对和应对。我要感谢医生***，是她让我在孕期这个特殊的时期，感受到了医疗行业的温暖和关爱。

我是一位35岁的女性，已经育有一子，现在想要迎接第二个宝宝的到来。最近我做了甲状腺功能检查，发现甲功促甲状腺激素偏高，抗体值达到了600。医生建议我服用优甲乐来调节激素水平，我按照医生的建议，每次服用四分之一片。经过一段时间的用药，我的激素水平有所下降，但抗体仍然高达600。我担心抗体过高会影响怀孕，而且不确定是否需要长期使用优甲乐。在服药期间，我感觉身体不再那么疲倦，也不容易困倦了。但是我还是想了解一下，抗体过高是否会影响怀孕，以及是否需要长期使用优甲乐。谢谢医生。

医生建议我继续服用优甲乐，并且加大剂量，每天半片。医生解释说，抗体过高是免疫因素导致的，可能会影响怀孕，而且甲状腺激素水平不达标会增加流产和胎儿智力障碍的风险。因此，医生建议我加大优甲乐的剂量，并在一个月后复查，确保甲状腺激素水平降至2.5以下。

在问诊过程中，医生非常耐心地解答了我的问题，并给予了专业的建议。我对医生的服务感到满意，打算在一个月后前往医院复诊。感谢医生的关心和指导。

我是一名患者，最近感觉甲状腺激素水平有些偏高，于是我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊开始前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这些细节让我感受到医生的专业素养和责任心。问诊开始后，医生也在第一时间提醒我尽量详尽地描述我的问题，以提升沟通质量。

在问诊过程中，医生客观评价了我的病情，并给予了专业的建议。我询问了关于甲亢和甲减的问题，医生都耐心地进行解答，并在结束问诊前提醒我，医生的回复只是建议，如果需要诊疗，需要及时前往医院就诊。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业知识、沟通能力和耐心细心的品质让我感到非常满意。最后，我成功预约到了药品，感谢互联网医院为我提供了便捷的医疗服务。

那天，阳光明媚，我怀着忐忑的心情走进了京东互联网医院，预约了内分泌科的***医生。我之前在社区医院做了甲状腺检查，结果有点异常，所以想请专家帮忙看看。

一见到***医生，我就感受到了他温和的微笑和亲切的态度。我详细地向他讲述了我的病情，并出示了之前的检查报告。他一边听，一边认真地记录，不时地点头。

***医生告诉我，孕期甲状腺激素水平变化较大，这是很正常的生理现象。他仔细分析了我的检查结果，并解释说，甲功变化快是因为怀孕后由于Hcg的影响，促甲状腺激素水平下降。他还告诉我，今天的甲功结果已经正常了，让我放心。

然而，我还有点担心甲状腺球蛋白偏低的情况。***医生安慰我说，这没什么大不了的，一般我们会同时完善促甲状腺激素受体抗体（TRAb）的检查，排除一下甲亢的病因。

我之前一直在吃爱乐维叶酸，担心会对甲状腺产生影响。***医生告诉我，从我的甲功变化看，还是考虑由于怀孕导致的一过性甲亢，不需要吃优乐甲。他还建议我完善一下TRAb及甲状腺球蛋白抗体（也就是TGb）的检查。

在咨询过程中，我感受到了***医生的耐心和专业。他不仅解答了我的疑问，还为我提供了很多实用的建议。我对他充满了信任和感激。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利。不出门就能享受到专业的医疗服务，真是太方便了。

您好，今天是我怀孕前期的日子，内心充满了期待和紧张。我一直在担心我的甲状腺激素水平，因为我知道这可能会影响到宝宝的健康。于是，我决定通过网络问诊的方式，寻求医生的帮助。

我找到了一位内分泌科的专家，通过视频通话开始了我们的对话。医生***非常和蔼可亲，她耐心地听我讲述了我的病情，包括我每天服用的优甲乐剂量和复查的时间。

当我询问应该服用多少优甲乐时，医生***微笑着回答：“50ug每日一次，但你要注意，这个剂量可能需要根据你的具体情况进行调整。”我有些担心，因为这是我的第二次怀孕，第一次怀孕时剂量是在3以内，而这次却需要半片。医生告诉我，二胎的剂量可能确实会高一些。

接着，我提到了怀孕前期的反应，医生***耐心地询问了我空腹吃优甲乐的习惯，并告诉我最好在饭前半个小时到一个小时服用。她还提醒我，医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。

通过这次线上问诊，我感到非常放心。医生***的专业素养和耐心让我对她的医术充满了信心。虽然我还需要在医生的建议下进行进一步的检查和治疗，但我知道，我已经找到了可以信赖的医生，这让我对未来充满了希望。

我是一位即将要备孕的女性，最近去了互联网医院进行了甲状腺激素的检查，结果显示甲状腺素(TSH)偏高，为9.65。我非常担心这个结果会影响我未来的怀孕计划，于是我在线上咨询了一位内分泌科的医生。

医生非常耐心地询问了我的身体状况和药物治疗史，并详细解释了甲减在怀孕中的影响。医生告诉我，在怀孕早期，TSH的控制范围是0.1到2.5，中期是0.2到3.0，晚期是0.3到3.0，对胎儿的发育非常重要。医生建议我继续服用优甲乐，并在怀孕一个月后再去复查TSH的水平。

我向医生询问了药物的用法和剂量，医生非常详细地解释了用药方法，并告诉我在怀孕后可能需要调整药物剂量。最后，医生还建议我在日常饮食中多摄入含碘量高的食物，如海带、紫菜等。

经过医生的指导，我对自己的病情和治疗方案有了更清晰的认识，也对未来的备孕计划更有信心了。