1、饮食治疗

 

 

营养不良是骨质疏松的重要原因之一，骨骼由钙、磷和蛋白质组成，各种元素必须保持在一个相对稳定的水平，无论何种元素的过高或者过低都会对骨骼产生影响。因此，合理的膳食结构，保证蛋白质、钙、磷、维生素和微量元素等的合理供给，是预治骨质疏松的主要环节之一。

 

合理的膳食结构：指膳食中蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生素、无机盐、膳食纤维等必须做到品种齐全、数量适量、比例合理等是人体内各类营养素达到平衡状态。

 

2、运动治疗

 

 

生命在于运动，运动对于任何人来说都是必要的，适当的健身运动能提高人体对疾病的抵抗能力和身体的健康水平，对于骨质疏松的患者说，运动是件必须而且又害怕的事，害怕运动导致骨折，女性运动导致闭经等使骨质的流失，但是骨质疏松需要靠运动来增加骨量，所以选择运动对骨质疏松患者很重要。

 

运动选择：跳舞、散步、慢跑、爬山、爬楼梯、踢球或打球，这些运动都是在身体的纵轴给骨骼压力，不易造成骨折。

 

3、药物治疗

 

治疗骨质疏松的药物种类繁多，可分为防止骨质丢失的骨吸收抑制剂，促进骨形成的骨形成刺激剂，所以药物治疗是一个综合的治疗，再补充钙的同时还要补充其他制剂。以达到骨总量的上升。

 

补钙：是治疗骨质疏松的基础，首先应选择对胃肠道刺激较小的钙补充剂，保证胃肠道的功能，为维持血钙的水平稳定，建议在晚上补钙，效果更好。补钙的同时还应补充其他营养素：维生素D、磷、酸性介质以及蛋白质等。

 

4、物理疗法

 

对骨质疏松的病人，腰背疼痛除了进行腰背肌肉的功能锻炼外，还可以进行物理疗法。

 

物理疗法：热水袋热毛巾敷疼痛部位、红外线照射、超声波、短波、磁疗、按摩等疗法。

 

以上是一些常见的骨质疏松的症状及治疗方法，希望大家在发现症状能及时治疗，氨糖软骨素加钙，澳天力牌金枪鱼油软胶囊，B族维生素片等。都可以用来治疗股骨质疏松，希望对患者朋友有一定的帮助。

今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

骨质疏松是很常见的疾病，人一旦上了年纪之后都会有疼痛的症状的，治疗骨质疏松可以用骨吸收抑制剂，骨形成促进剂，骨矿化药品，这些药物治疗效果是很不错的，患者还是要补充钙剂和维生素的。

 

 

一般来说上了年纪的时候就很容易患上骨质疏松这种疾病，骨质疏松虽然并不算什么大的疾病，但是却会给人的日常生活带来不小的影响，你知道吗，其实药物治疗也是可以有效的控制疾病的病情的呢，那么骨质疏松的治疗药物有哪些呢?我们一起来看看下面的内容了解一下?

 

骨质疏松可以分为原发性和继发性两种，一般来说原发性骨质疏松大多都是因为年龄因素而引起的，相比之下女性比男性朋友更容易患，而继发性骨质疏松则是由于疾病而引起，像一些代谢疾病，甲状腺疾病，肾脏病等，都会引起骨质疏松的症状。但是不管是哪一种类型的骨质疏松基本上都是由于缺钙引起的，所以一定要注意补钙。

 

一般来说可以有效地治疗骨质疏松症的药物主要可以分为三大类，第一种是骨吸收抑制剂，第二种是骨形成促进剂，第三种是骨矿化药品，一般来说，如果患有骨质疏松症的话，医生就会给开出这三类的药品，想要更好的治疗骨质增生症这种疾病，不单需要用骨吸收抑制剂来防止骨量继续降低，也需要使用一些刺激骨形成的药物来增加骨量，只有这样才能起到更好的治疗疾病的作用。

 

骨质疏松的患者一定要注意补钙，在平常生活当中可以多吃一些富含钙质比较丰富的食物，同时还要注意摄入充足的维生素d，这样才能促进钙的吸收，有利于身体的恢复。

 

上文已经为我们介绍了一些骨质疏松的治疗药物，相信大家应该也都明白了哪些药物可以有效的治疗骨质疏松这种疾病了，骨质疏松，并不是一个小问题，希望大家都能够重视起来，如果患有疾病的话，就积极的配合医生的治疗，这样才能早日恢复健康。

 

 

随着人口老龄化的日益严重，骨质疏松症已然成为我国面临的重要公共健康问题，我国低骨量人群庞大，超过50岁人群的骨质疏松症患病率近2成，其中中老年女性骨质疏松问题尤为严重，50岁以上女性骨质疏松症患病率为32.1%，65岁以上骨质疏松症患病率超过半数。

 

而骨质疏松性骨折的危害更是巨大，是老年患者致残、致死的主要原因之一。可人总是要老的呀，面对骨质疏松症的高危害性和高患病率，有什么办法可以预防吗？对骨质疏松症的治疗又真的有用吗？

 

骨质疏松症可以预防

 

其实在对骨质疏松症的防治方案中，最有效的方案还是以预防为主，即防止骨质疏松的形成，而且人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，因为婴幼儿和年轻人的生活方式都与成年后骨质疏松的发生有密切联系^[1]，所以临床上特别强调要落实三级预防。

 

 

一、一级预防---儿童、青少年、青壮年时期

 

1、均衡膳食。多食用含钙、磷高的食品，如鱼、虾、牛奶、乳制品、骨头汤、鸡蛋、豆类、杂粮、绿叶蔬菜等。推荐每日蛋白质摄入量为0. 8-1. 0g /kg体重，并每天摄入牛奶300ml或相当量的奶制品。

 

2、科学生活方式。坚持体育锻炼，多接受日光浴，不吸烟、不饮酒、少喝咖啡、浓茶及含碳酸饮料，少吃糖及食盐，动物蛋白也不宜过多，哺乳期不宜过长。

 

尽可能保存体内钙质，丰富钙库，将骨峰值提高到最大值是预防生命后期骨质疏松症的最佳措施。对有遗传基因的高危人群，重点随访，早期防治。

 

二、二级预防---中年时期

 

人到中年后，尤其是绝经以后的妇女，骨丢失量将加速。此时期除了均衡饮食和科学的生活方式以外，还应每年进行一次骨密度检查，并预防性的服用活性维生素D和钙剂。

 

 

三、三级预防---老年时期

 

对退行性骨质疏松症患者应积极进行抑制骨吸收、促进骨形成的药物治疗，还应加强防摔、防颠等措施，如为床增加护栏、浴室放置防滑垫。而对中老年骨折患者应积极手术，实行坚强内固定，早期活动，给予体疗、理疗心理、营养、补钙、遏制骨丢失，提高免疫功能及整体素质等综合治疗，预防二次骨折。

 

骨质疏松症可以治疗

 

那如果已经患上了骨质疏松症，还能治疗吗？其实相对不治疗而言，骨质疏松症任何阶段开始治疗都不晚^[1]。

 

一、基础治疗

 

包括钙、维生素D的应用，但成人期补充钙剂是骨质疏松治疗的基本措施，仅作为基本的辅助药物，不能单独作为骨质疏松治疗的药物。

 

二、药物治疗

 

药物治疗的目标是降低骨折风险，治疗方法应该个体化，根据患者的性别、骨折风险程度、额外风险因素等来综合考虑^[2]。有效的药物可以增加骨密度、改善骨头的强度，从而降低骨折的发生风险。

 

药物一般分为两类：一是抑制骨吸收的药物，首选也是临床应用最广泛的是双磷酸盐；二是促进骨形成的药物。这些药物必须在医生指导下应用，一般至少用一年，应用后可以使骨质疏松症状减轻，并对预防骨折具有良好的疗效。

 

 

需要药物治疗的患者主要包括：

 

1、 经骨密度检查确诊为骨质疏松症的患者；

2、 已经发生过椎体或髋部等部位脆性骨折者；

3、 骨量减、少且具高骨折风险的患者。

 

随着骨质疏松症状的越来越年轻化，我们不得不对此加以重视，除了要注意钙和维生素D的摄入量，还要加强自我保健意识，提高自我保健水平，积极进行科学干预，做到这些，相信大家都能有一副强健的骨骼，越活越年轻！

 

参考文献

[1]骨质疏松的防治要点提示[J].中华护理杂志,2013,48(02):156.

[2]姜涛,邵敏,黄永青,徐绍俊,陈庆真.骨质疏松症的诊疗进展[J].当代医学,2018,24(30):182-186.

临床上常常会遇到一些患有骨质增生的中老年患者，女性多见，当你告诉她们需要适当补钙时，她们会疑惑不解：都骨质增生长骨刺了，明明就是钙太多了嘛，怎么还让补钙呢？

 

 

人体内的钙分为血钙和骨钙两种，正常情况下二者相互转化保持一个动态的平衡。由于各种原因（比如年老、疾病、饮食不当等）导致钙摄入不足或过多丢失，此时首先表现为血钙的降低，人的机体内部就会自主进行调整，通过血液运输，从我们的骨骼及牙齿中调动并借用出一些钙到血液中，维持血钙的平衡，这样骨质中就缺钙了，导致出现骨质疏松。

 

骨质疏松症是由于多种原因导致的骨密度和骨质量下降，骨微结构破坏，造成骨脆性增加，从而容易发生骨折的全身性骨病。绝经后骨质疏松症一般发生在妇女绝经后5～10年内；老年性骨质疏松症一般指老人70岁后发生的骨质疏松。骨质增生一般指增生性骨关节病。增生性骨关节病是指由于关节退行性变，以致关节软骨被破坏而引起的慢性关节病。

 

 

骨质疏松后，机体如果再有钙质的摄入就会将血液中的钙质沉积到骨质，但它不是均匀地沉积到整个骨质表面，而是首先沉积到受力比较大、活动比较多的关节部位，这样就形成了关节部位的骨质增生。因此，骨质增生与骨质疏松是同时发生的，都是由于缺钙引起的，是一对孪生骨病。预防骨质疏松和骨质增生都要从防止缺钙开始，从年轻时就应该抓起。

 

如何来做呢？阳光、运动、饮食、药物四辆马车。

 

 阳光：充足的光照会对维生素D的生成及钙质吸收起到非常关键的作用。

 

饮食：每天喝一袋牛奶，吃一个鸡蛋，有意识多吃一些虾类、豆类等含钙高的食物。

 

 运动：加强关节周围肌肉锻炼，例如腰背肌肉、股四头肌等，这样做可以防止肌肉萎缩。此外，运动锻炼还可以使骨刺周围的软组织尽快地适应骨刺的局部刺激，从而减少身体的不适和疼痛。

 

药物：骨质增生患者，每天至少药物补钙500-600毫克，这是基础治疗，年轻人如果发生骨质增生，大多是因为不正确的姿势导致的，与钙含量多少无关，这种情况不需要补钙。

民间关于养生有着很多的谣言，其中从小听到大的有：喝骨头汤能够有补钙的效果。人们普遍认为可以通过"以形补形"，但其实骨头汤对于补钙并没有什么实质性的功效，反而因为汤内脂肪含量过高，会增加体重，诱发肥胖的风险。

  
曾经有研究证明：经过长时间熬制后的骨头汤内含钙量微乎其微，而且汤里面的脂肪含量远远超出人体所需。大家知道，对于中老年人而言增加体重对健康并不是一件好事，严重的话会诱发心脑血管疾病，会危害健康的。那么哪些食物有补钙的效果呢?这份食物中的补钙排行榜，大家要好好了解一下。

  

 

众所周知，对于中老年人而言，钙流失情况是十分严重的。因为人体的骨密度在40岁之后会逐渐下降，如果不及时补钙，就会增加患骨质疏松的风险，严重的话，会容易导致骨折，对于中老年人的健康有很大的影响。而对于补钙而言，除了吃一些钙片之外，最好办法的就是通过饮食达到补钙的目的。

 

1、奶制品

 

市面上流传着很多补钙的食物，但要说到补钙的"黄金帮手"，非奶制品莫属，而且每100毫升牛奶里的含钙量大约有104毫克，所以在日常饮食中，要保证每天都摄入大约300克的奶制品，这样能够起到很好的补钙作用。人们可以在早晨喝一杯牛奶或者再喝一杯酸奶等，这样更有利于身体健康。但如果一些人喝牛奶容易出现胀气的话，可以喝等量的酸奶，同样也能起到补钙的作用。

 

  

 

2、蔬菜

 

特别是绿色蔬菜，对健康是十分有利的，而且它们的补钙效果也是非常好的，比如说菠菜、芹菜等，其含钙量都很高，而且还富含其他人体所需的维生素比如维生素C、镁、锌等，这些物质能够提高人体中钙的利用率。

 

3、豆制品

 

豆制品，我们通常所知道的有豆腐、豆芽、豆浆等，但不是所有的豆制品摄入到人体内都有补钙的功效。而且也不能用豆浆来代替牛奶，因为大豆虽然含钙量较为丰富，但通过加工变成豆浆后，钙含量就大大减弱了。所以如果想通过摄入豆制品达到补钙的目的，可以吃一些石膏豆腐，它的钙含量还是很高的。

  
4、水产品

 

一些水产品的补钙效果也是十分好的，比如说一些鱼虾或者是蟹等，而且常食用这些水产品能够很好的保护我们的心脑血管。所以对于中老年人而言，水产品是补钙的一大帮手。

 

5、芝麻酱

 

吃火锅时，肯定是少不了芝麻酱的。但你不知道的是麻酱对于补钙也是十分有效的。而且据有关研究表明：芝麻酱里所含钙的量十分高，甚至远超奶制品，每100克芝麻酱大概等于的1057毫克的钙，而且除此之外，芝麻酱中还含有人体所需的其他营养物质，比如蛋白质之类的，对于人们的身体健康是十分有益。所以在我们的日常饮食上，可以常常食用芝麻酱，当然也可在其他食物中加入芝麻酱，不仅能够让食物更加美味，也可以很好的起到补钙的作用。

  
6、黑芝麻

 

说到名副其实的"补钙冠军"，非黑芝麻莫属。黑芝麻中富含丰富的微量元素、氨基酸以及蛋白质等，这些营养物质摄入到人体内，不仅能够补充钙元素，而且还能够起到延缓衰老，强健骨骼的作用，属于养生圣品，所以在日常饮食中可以多食用一些黑芝麻。

 

7、黑木耳

 

黑木耳也是经常出现在我们餐桌上的美食之一。黑木耳有强健身体、补血化淤、止痛的作用，而且它也含有很高的钙，对于中老年人而言，可以常吃黑木耳，黑木耳中所含的一种胶质，摄入到人体后能够排除有毒物质，稳定血压，对人体有很好的养生功效。

  
8、黑豆

 

黑豆中含有的蛋白质和氨基酸也是十分丰富的。而且有一点就是黑豆中几乎没有胆固醇含量，所以对于一些心脑血管疾病的人而言，黑豆是很好的养生品。

 

总结：对于中老年人而言，身体的各项功能都逐渐不如之前，及时补钙是十分重要的，在日常生活中除了要坚持运动，还要注意饮食健康，可以经常食用上述所介绍的这些能够补钙食物，它们对于强健骨骼和补钙都是有很好的功效的，但不要胡乱听信一些谣言，要学会科学补钙。

骨质破坏通常与创伤、骨质疏松症、骨结核、骨肿瘤等因素有关，明确原因后需合理治疗。

1.创伤：如外力打击、交通事故，可导致骨质受到破坏，引起肿胀、疼痛、活动受限等症状。在急性期应制动冷敷，在骨折时应进行复位固定处理，如手法复位外固定、手术复位内固定。

2.骨质疏松症：可能与雌激素缺乏以及不良生活习惯等因素有关，可导致骨密度降低、脆性增加，受到轻度外力作用后，可导致骨质受损。确定为骨质疏松症后，可应用双膦酸盐、阿仑膦酸钠、利塞膦酸钠等药物治疗。

3.骨结核：与结核分支杆菌感染有关，感染持续加重，可导致骨质受到破坏，严重时会导致肢体残疾。确诊后应用抗结核药物治疗，如异烟肼、利福平等，严重时还应考虑手术治疗，清除感染病灶。

4.骨肿瘤：可能与基因变异、接触化学药品、接触放射性物质等因素有关，骨肿瘤持续加重，可导致骨质受到破坏，严重时还会危及生命。确诊后应进行手术切除，并配合进行放疗和化疗。

骨质破坏还可能与其他因素有关，建议就医诊治，在治疗期间要遵医嘱用药。

冠心病，即是由脂质代谢不正常引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，可能造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血，产生心绞痛。

 

冠心病患者病发前往往会出现胸痛等症状，但那时候是损伤已经到达一定程度外现了。有没有症状反应能让我们更早警惕呢？

 

 

冠心病早期的几个先兆

 

1.满头大汗

 

为什么我只想当个安静的美男子，却莫名其妙大汗淋漓呢？如果什么都没做汗多得衣服都可以拧出水了，同时脸色苍白甚至灰白，没有一点血色。　除了因为天气热，还可能是冠心病早期症状。

 

2.长期乏力

 

感觉身体被掏空，连洗个碗都耗费毕生精力。身体状况大不如前、什么都不想做？像得了感冒浑身乏力？极度疲劳、总是觉得非常劳累也是冠心病患者早期很可能出现的情况。

 

3.头晕恶心

 

经常无缘无故头晕、食欲不振甚至觉得恶心？这也是冠心病早期可能的症状之一，建议尽快做个检查。

 

4.睡不安稳

 

枕头太扁睡觉会憋气，需要高枕卧位？熟睡或者梦魇会突然惊醒，胸闷、心悸呼吸不畅得做起来调整才有改善？睡眠障碍和心血管疾病密切相关，如果长期出现以上情况，应该考虑冠心病的可能。

 

5.过度敏感

 

周围的锣鼓声、广场舞音响声、施工声音都让你心慌慌，胸闷憋气？如果是长期症状，建议考虑有没有可能是冠心病先兆？

 

 

从根源入手预防冠心病

 

冠心病是一种慢性心脏病，在老年人群体中高发，致死率非常高，应该引起重视。如果发生以上症状，要及时就医，以免发生不可挽回的损伤。中医讲究“治未病”，西医也强调一致强调疾病预防的重要性。那么，冠心病的诱发根源是什么，该如何防患于未然呢？

 

饮食

 

病从口入，饮食习惯高热量、高脂肪、高胆固醇的人群容易患冠心病。超体重标准的肥胖者特别是体重飙升的、腹部肥胖的更是危险。

 

血脂

 

脂肪摄入过多、遗传因素或脂质代谢异常导致血脂异常的患者总胆固醇、甘油三酯、LDL/WLDL会增高，同时HDL下降，容易得冠心病。

 

血压

 
血压升高是冠心病病发的独立危险因素，容易引发冠状动脉、脑动脉粥样硬化。冠心病患者中超过半数有高血压，高血压患者的冠心病患病率比正常血压的人群高很多。

 

吸烟

 

“吸烟有害健康”不只是说说而已，吸烟者得心血管疾病的几率非常高，而戒烟也能挽回部分心血管带来的心血管损伤。

前列腺疾病又被称为前列腺肥大疾病，主要症状表现为排尿不正常。中老年男性常见疾病中前列腺增生又尤为常见，它给患者的生活带来了很大的困扰。前列腺增长主要以排尿频繁，排尿困难等等为主要症状，对于患者身体伤害大，建议早治疗。

平时生活饮食中少吃辣椒等刺激性的食物;尽量少饮酒，节制性生活;减少便秘的发生。每天早晨应该空腹喝下一杯温白开水，它能够预防便秘、稀释血液，能够对尿道产生机械冲洗的作用，不会使残尿浓缩形成结石。

 

中老年人应避免摄取过多的动物性脂肪，平时适量服用维他命A、C、E，绿茶、大豆类制品等都可以有效预防前列腺疾病。
中医向来重视饮食在疾病发生、发展过程中的作用，当然前列腺增生症亦不例外。若平时嗜食辛辣肥甘，致湿热内生，日久可阻碍气机的运行，导致或加快血瘀的形成;湿热下注当然也可加重疾病症状。那么前列腺增生饮食需要注意什么呢?下面几个前列腺饮食疗法希望对你有用。

桂浆粥：肉桂5克，车前草30克，粳米50克。先煎肉桂、车前草，去渣取汁，后入粳米煮粥熟后加入红糖，空腹食用，本方可温阳利水。

利尿黄瓜汤：黄瓜1个，瞿麦10克，味精、盐、香油适量。先煎瞿麦，去渣取汁，将药汁重新煮沸，氽入黄瓜片，加调料，置冷后即可食用。

杏梨石苇饮：苦杏仁10克，石苇12克，车前草15克，大鸭梨1个，冰糖少许。将杏仁去皮尖打碎，鸭梨切成块去核，与石苇、车前草加适量水同煮，待熟入冰糖。不拘代茶饮，本方可泻肺火，利水道。

 

参芪冬瓜汤：党参15克，黄芪20克，冬瓜50克，味精、香油、盐适量。将党参、黄芪放入砂锅内，加水煎15分钟，去渣滤清，乘热加入冬瓜片，继续煮至冬瓜能食，加调料即成，可佐餐用，本方可健脾益气，升阳利尿。

以上就是对于前列腺疾病症状表现及饮食注意相关介绍，希望可以帮助到患者朋友。对于任何疾病，不但治疗需要及时，做好护理工作也是很重要的，不但饮食上需要注意一些细节工作，同时在生活中方方面面的事情都需要注意，对于疾病不了解的，可以事先了解相关疾病知识。

 

 

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

小儿纤维性骨营养不良综合征是一种罕见的代谢性疾病，主要表现为骨骼发育异常、生长迟缓和骨质疏松等症状。在合肥夏季，由于气温较高，儿童容易出汗增多，导致体内水分和电解质失衡，从而加重病情。以下是对该疾病的一些预防和治疗策略：
一、家庭预防措施
1. 保持室内通风，避免儿童长时间处于高温环境中。
2. 适量增加室内外的活动，但避免在烈日下长时间暴露。
3. 注意儿童饮食均衡，增加富含钙、磷、维生素D等营养元素的食物摄入。
4. 保持良好的睡眠，有助于儿童骨骼的健康发育。
二、治疗策略
1. 药物治疗：根据医生的指导，给予儿童适量的维生素D和钙剂补充。
2. 光照治疗：在医生指导下，进行适量的紫外线照射，以促进维生素D的合成。
3. 手术治疗：对于严重的骨骼畸形，可能需要进行手术矫正。
4. 定期复查：定期带孩子去医院进行复查，以便及时发现病情变化。

我母亲62岁，患有糖尿病，空腹血糖在5.5左右。今年上半年开始，她经常扭脚或扭腰，于是我们带她去做了骨密度检测。结果显示她的骨密度下降，医生诊断为骨质疏松症。我们咨询了多位医生，提供了三种治疗方案：吊瓶、打针和每天扎针。我们希望找到一种既能提高骨密度又副作用少的方案。

在这场与疾病的斗争中，我母亲的焦虑和无助感油然而生。我们决定寻求专业的在线医疗服务，希望能够找到更好的治疗方法。通过京东互联网医院，我们与一位经验丰富的医生进行了详细的咨询。医生建议我们使用地舒单抗60mg半年皮下注射一次，这种方法简单方便，副作用很少。同时，医生还推荐了唑来膦酸钠和特立帕肽作为备选方案，并详细解释了每种方案的优缺点和适用人群。

在医生的指导下，我们决定采用地舒单抗治疗。医生还给我们提供了一些日常调理的建议，包括每日补充骨化三醇和碳酸钙，多喝牛奶，增加蛋白质摄入，适当运动和晒太阳。我们也了解到，需要定期检查25OH维生素D3的化验，以便调整治疗方案。

通过这次在线问诊，我们不仅找到了合适的治疗方案，还学到了很多关于骨质疏松症的知识。我们感谢京东互联网医院和那位医生，帮助我们度过了这段艰难的时期。

我母亲的背部和肋部疼痛始于两个月前的一次意外摔倒。起初，她只是手臂疼痛，但随着时间的推移，疼痛开始游走，时而在背部，时而在肋部。这种不定期的疼痛让她非常困扰，影响了她的日常生活。我们一开始并没有太在意，认为可能是轻微的伤害或劳损。然而，随着疼痛的加剧，我们开始担心起来。

在这个过程中，我母亲尝试了各种方法来缓解疼痛，包括贴药膏、按摩和休息。虽然这些方法有时能暂时缓解疼痛，但总的来说，效果并不理想。我们开始考虑寻求专业的医疗帮助。

由于我们都在忙于工作和生活，很难抽出时间去医院排队看病。于是，我决定尝试使用互联网医院的服务。通过在线问诊，我可以随时随地与医生交流，获取专业的建议和指导。

在与医生进行了详细的沟通后，我们了解到，母亲的症状可能与骨质疏松有关。医生建议我们去医院进行骨密度测试，以便更准确地确定病因。虽然这意味着我们需要花费更多的时间和精力，但我们认为这是值得的，因为我们希望尽快找到解决方案，帮助母亲恢复健康。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院的存在极大地方便了人们的就医需求。尤其对于那些忙碌或行动不便的人来说，线上问诊是一种非常实用的选择。同时，这也提醒我们，面对健康问题时，不能掉以轻心，应该及时寻求专业的医疗帮助。

我曾经是一名活泼的年轻人，直到那天我发现自己右屁股疼痛，甚至上楼梯都变得困难。起初我以为只是肌肉酸痛，但随着时间的推移，疼痛加剧了。我开始感到焦虑和无助，担心自己的健康状况。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我首先去了当地的医院，进行了一系列检查，包括X线、CT和骨密度检查。结果显示，我的腰间盘突出的诊断值得怀疑，但我确实有骨质疏松的问题。医生告诉我，我的症状可能与右梨状肌综合症有关，并建议我继续服用当前的药物治疗。

虽然医生的建议让我稍微放心了一些，但我仍然想了解更多关于我的病情和治疗方案。于是我转向了互联网医院，希望能找到更专业的医生进行在线咨询。通过京东互联网医院，我很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。

在与医生的交流中，我了解到右梨状肌综合症是一种常见的疾病，主要表现为臀部和大腿的疼痛。医生还告诉我，骨质疏松是老年人常见的问题，但年轻人也可能患上。为了改善我的病情，医生建议我继续服用当前的药物，并且加强锻炼和饮食调理。

通过这次在线咨询，我不仅得到了专业的医疗建议，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且感觉自己的病情有所改善。我深信，互联网医院将在未来的医疗服务中扮演越来越重要的角色。

我是一位年迈的老人，最近因为不小心摔了一跤，导致腰部疼痛已经一个多月了。起初我并没有太在意，认为只是普通的扭伤或者拉伤，然而疼痛却日益加剧，影响了我的日常生活。家人看我如此痛苦，决定带我去医院检查。由于我们住在偏远的海淀区，交通不便，无法及时就医。幸运的是，家人听说了京东互联网医院，决定尝试线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我们很快联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的基本信息和摔倒的具体情况，并要求我们拍摄X光片以便更好地诊断。医生仔细查看了片子后，告诉我们我可能患有腰椎骨折，需要进行手术治疗。医生详细解释了手术的过程和风险，并提供了保守治疗的方案。我们最终决定选择手术治疗，医生也给出了详细的术后护理指导。

整个线上问诊过程非常顺利，医生专业、耐心，解答了我们所有的疑问。我们深深感谢京东互联网医院提供的便捷服务，帮助我们及时了解了病情并采取了正确的治疗措施。现在我已经成功完成手术，正在恢复中，希望我的经历能帮助其他有类似困扰的人们。

我是李女士，60岁，生活在北京朝阳区。两年前，我搬运一些家具时突然感到腰部剧烈疼痛，随后便发现自己无法站立。经过检查，医生告诉我我的腰椎因骨质疏松而导致三节骨折。从那时起，我的生活就被彻底改变了。

我开始频繁地就医，寻找有效的治疗方法。然而，传统的医院就诊方式对我来说非常不便。首先，排队等待的时间太长；其次，交通和停车都很困难；最后，我的身体状况使得长时间坐着或站立变得非常痛苦。这些问题让我感到非常沮丧和无助。

直到有一天，我在网上搜索“肾虚型腰椎间盘突出的症状”时，偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定尝试一下，结果大大超出了我的预期。整个过程非常简单和方便：我只需要在家中通过手机或电脑就可以与医生进行实时交流，医生也能根据我的描述和上传的影像资料给出专业的诊断和治疗建议。更重要的是，这种方式完全避免了我在传统医院就诊时遇到的所有问题。

在与医生的多次沟通中，我逐渐了解到自己的病情并不是无法治愈的。医生建议我重新拍一张核磁共振（MRI）以获取最新的病情信息，并且开具了一些药物处方，包括骨肽片。同时，医生还强调了我需要注意的调理要点，例如戴腰围、避免过度劳累等等。这些信息让我感到非常安心和放心。

现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且每周都会与医生进行一次线上复诊。虽然我的病情还需要一段时间才能完全恢复，但我已经感受到了明显的改善。更重要的是，我再也不需要为了就医而经历那些痛苦和不便了。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了一个全新的、更加人性化的医疗体验，我非常感激。

我是81岁的老太太，最近总是感到腰椎疼痛，尤其是在站立或行走时更为明显。这种疼痛让我感到非常困扰，甚至影响了我的日常生活。起初，我以为只是因为年纪大了，骨头变脆所致，但随着时间的推移，疼痛变得越来越严重，我开始担心自己可能患上了某种疾病。

我听说过京东互联网医院可以提供在线问诊服务，于是决定尝试一下。通过视频连线，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的具体症状和病史，包括是否有外伤、剧烈运动或重体力劳动等情况。然后，他建议我拍摄疼痛部位的照片并标记出来，以便更好地了解我的情况。

在了解到我曾经有过一节压缩骨折并打过骨水泥的情况后，医生告诉我这可能是导致我腰椎疼痛的原因之一。同时，他也提醒我老年骨质疏松是常见问题，需要注意补充钙质和维生素D。医生建议我口服钙片、骨化三醇胶囊和福善美，以增强骨质和抗骨质疏松治疗。对于疼痛的缓解，他推荐我使用洛索洛芬贴膏或消痛贴膏，并适当增加日照和摄入高钙饮食，例如多喝牛奶或奶粉。

在整个问诊过程中，医生非常耐心和专业，解答了我所有的疑问。我也很高兴地发现，京东互联网医院的服务非常便捷和高效，省去了我去医院排队等待的时间和精力。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，希望能够早日恢复健康。

我是一个六十多岁的老人，最近总是感到膝盖酸软，疼痛，偶尔还会使不上劲。起初我以为是年纪大了，身体自然会有些不适，没太在意。但是随着时间的推移，疼痛感越来越强烈，影响了我的日常生活。我开始担心，会不会是得了什么严重的疾病？

在家人的劝说下，我决定去医院检查。由于疫情的原因，医院人满为患，排队等待的时间很长。就在我等待的过程中，我听说了京东互联网医院，可以在线上进行问诊。我心想，既然可以在家里就医，何不试一试呢？

我打开京东互联网医院的APP，很快就找到了一个骨科医生。通过视频通话，医生详细询问了我的症状，并建议我去医院做进一步的检查。虽然我之前没有去过骨科，但是医生的专业解答让我感到很安心。

在医生的指导下，我去医院做了相关检查。结果显示，我并没有什么大问题，只是因为年纪大了，骨质疏松，导致膝盖疼痛。医生开了一些补钙、护关节的药物，并建议我多做一些适合老年人的运动，如散步、太极等，以增强身体的抵抗力。

现在，我已经按照医生的建议进行了治疗和调理。虽然膝盖还是会偶尔疼痛，但是情况已经有所改善。更重要的是，我从这次经历中明白了，老年人也需要关注自己的健康，及时就医，才能享受晚年的生活。

我是一名年轻的白领，总是忙于工作，很少有时间关注自己的健康。直到最近，我开始感到腿部疼痛和无力，甚至有时候胳膊和肩膀也会酸痛。这些症状让我非常困扰，于是我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

我选择了一位经验丰富的医生进行线上问诊。通过对话，我了解到自己的维生素D水平可能偏低，这可能是导致我腿部疼痛的原因。医生还提醒我，虽然我年轻，但我的同型半胱氨酸（Hcy）水平偏高，这可能预示着潜在的健康问题。

我感到非常担忧，但医生安慰我说，通过适当的治疗和调理，这些问题都可以得到解决。医生建议我增加户外活动，多晒太阳以提高维生素D水平，并且要注意饮食，多摄入富含维生素D的食物。同时，医生也建议我定期检查Hcy水平，并根据需要进行相应的治疗。

在医生的指导下，我开始了我的康复之旅。虽然过程中有困难和挫折，但我坚持不懈，终于看到了希望的曙光。现在，我已经恢复了健康，重新找回了生活的乐趣。

我记得那天，老人家从外面回来后就开始抱怨背部疼痛。起初我们都以为是累了，休息一下就好了。但是十天过去了，疼痛并没有消失，反而有时候变得更厉害。我们带老人去医院做了核磁共振检查，结果显示是胸椎骨折。听到这个消息，我们都很担心。老人年纪大了，骨质疏松，手术风险很高。我们开始四处打听，希望能找到最好的治疗方案。

在朋友的推荐下，我们联系了京东互联网医院。通过线上问诊，医生详细了解了老人家的情况，并查看了上传的胶片。医生告诉我们，老人家的骨折程度并不严重，疼痛也不是很厉害，可以考虑保守治疗，穿戴腰背支具。医生还提醒我们，老人家年纪大，做手术的风险比较高，需要慎重考虑。我们听从了医生的建议，老人家现在已经开始使用腰背支具，疼痛明显减轻了。

这次经历让我深刻体会到，互联网医院的便捷和专业性。我们不用再跑遍各大医院，排队等候，医生也能及时给出专业的诊断和治疗建议。感谢京东互联网医院，让我们在老人家生病时能够更好地照顾他。