在日常生活中，我们每个人都无法抵抗美食，但是就会因为各种胡吃海喝就会身体发生各种各样的疾病。出现这些疾病时我们要及时地调整饮食，帮助我们的身体尽快地恢复。如果我们患有糖尿病肾病，那么哪些食物是我们可以吃的？还有什么运动方式可以起到预防的作用呢？

 

你可以吃

 

1.兔肉：在所有肉类中，只有兔肉含有的脂肪和胆固醇是比较少的，而且脂肪大多数是不饱和脂肪酸，经常吃兔肉，健康，适合糖尿病、高血压患者。

 

 

兔子的肉怎么吃？兔肉是高蛋白质、低脂肪、少胆固醇的肉类，如果我们肾功能比较不好时，必须控制蛋白质的摄取量。

 

2.酸奶：酸奶富含大量的氨基酸和各种矿物质等营养元素，而且也含有大量的益生菌，可以帮助我们调节肠道的菌群平衡，可以更好地吸收和利用营养物质。

 

酸奶怎么吃？平时可以经常喝

 

3.芹菜：芹菜富含膳食纤维，可净化肠道内的垃圾，很适合老年人食用。

 

芹菜怎么吃？老年人中引起肾病的主要原因有糖尿病和高血压，经常吃芹菜可以有效预防。每个人的身体状况都不同，但生病后必须调整。因为饮食的合理搭配也是很重要的，如果饮食不当还容易加重病情。了解病情之后，我们可以根据情况进行调整饮食。

 

我们还可以做以下的运动，来更好地进行预防：

 

1.加强平时生活中的运动锻炼

 

定期参加适当的体育锻炼，可以帮助我们减轻体重，使心血管功能增强，进而预防糖尿病的并发症。

 

2.提倡饮食平衡

 

我们需要合理的调整饮食结构，保持其平衡。控制摄入量。有些人会认为饮食不能做到均衡，就会大量地补充某一种物质，这也就为疾病的发生提供了有利的条件。

 

3.健康教育

 

糖尿病人群预防是一种病因预防，我们可以开展公共地健康教育方式，以预防为目的，来使我们对糖尿病危害的认识可以更加地深刻，进而改变生活方式。

 

 

4.定期检查

 

我们应该定期的去医院进行体检，进而可以很好地预防我们身体出现的疾病。

 

以上是关于患有糖尿病肾病的一些小知识，不管是因为什么我们的身体出现了疾病，我们就要及时地调整我们的饮食习惯，健康的饮食习惯也是有助于恢复健康的。

众所周知，糖尿病作为我国发病率居高不下的一种疾病，严重影响着患者朋友的学习、工作以及生活。要想治疗糖尿病就必须要了解糖尿病，首先也就应该了解糖尿病有几种类型，下面我们就一起来看看其中最主要，发病率最多的两种吧!

糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型，其中发病最多的是1型和2型糖尿病。

 

1型糖尿病

 

以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病，是一种自身免疫性疾病，约占糖尿病患者总数的10%，但多见于儿童和青少年。1型糖尿病患者多起病急，“三多一少”症状比较明显，容易发生酮症，有些患者首次就诊时就表现为酮症酸中毒。其血糖水平波动较大，空腹血浆胰岛素水平很低。这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖，必须用外源性胰岛素治疗，否则将会反复出现酮症酸中毒，甚至导致死亡。随着病情的发展，胰岛β细胞功进行行破坏，最终患者必须要依赖外源性胰岛素控制血糖水平和抑制酮体生成。

2型糖尿病

 

 

以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病，或成年发病型糖尿病，约占糖尿病患者总数的90%。多发于40岁以上的成年人或老年人，有明显的家族遗传性。2型糖尿病患者多数起病比较缓慢，体型较肥胖，病情较轻，有口干、口渴等症状，也有不少人甚至无症状，较少出现酮症。

 

在临床上，“三多”症状可以不明显，往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。但有一些患者，尤其是糖尿病病史较长，大于20年的，形体消瘦的老年糖尿病患者，会出现胰岛素水平的低下，需要用外源性胰岛素控制血糖。

此外还有少数病人患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。

朋友们，大家是不是对于糖尿病的几种类型都有了大致的了解了呢?只有在了解了糖尿病的几种类型，才能了解它的环保机理，进而也才能通过这些，才能找到行之有效的方法来治疗它。相信通过治疗，能够有效的控制糖尿病的发病率，大家也就能够生活得更加幸福、快乐。

 

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糖尿病肾衰竭死亡率较高。糖尿病肾衰竭是由于糖尿病肾病导致，是糖尿病中晚期的一种表现，早期可出现蛋白尿、高血压、水肿，后期会出现明显的肾功能异常，甚至出现贫血、脂质代谢紊乱、感染、心血管系统并发症等。糖尿病肾衰竭已经进入疾病的终末期，并且其发展速度比一般的肾脏疾病要快。无论是给予透析还是肾移植，患者的远期预后都比其他肾脏疾病导致的肾衰竭预后要差，死亡率较高。

所以建议糖尿病患者平时要积极使用二甲双胍等药物控制血糖，必要时注射胰岛素，使用缬沙坦、卡托普利等控制蛋白尿，后期需要使用透析，或者肾移植治疗，最大程度的延长寿命。建议糖尿病肾衰竭的患者及时就医，积极治疗，以上用药遵医嘱。

做完阑尾炎手术后出现腹痛的症状，可能是伤口感染、肠黏连、阑尾残端炎等因素导致。

1.伤口感染：如果是在术后早期出现腹痛症状，可能是因为伤口感染而引起。术后不注意伤口护理，导致伤口没有愈合完成，出现感染的症状，进而导致腹痛、伤口红肿等现象。

2.肠黏连：另外，在手术过程中，腹腔内环境破坏以及手术损伤、异物等原因，会导致肠黏连。术后如果进食不当，就可能刺激腹部疼痛症状出现。

3.阑尾残端炎：主要是因为手术过程中，在切除阑尾时，阑尾残端过长，没有完全清除干净，进而再次出现炎症导致腹痛。

导致做完阑尾炎手术后腹痛的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断，在医生指导下进行针对性治疗。

滴！滴！滴！

刺耳的警报声在急诊室内响起。

“醒醒，醒醒，爸！”焦急的呼喊不断传来。

一个70岁的老人躺在病床上，面色苍白，此刻正陷入昏迷。

他的女儿吴女士陪伴在旁边，满脸担忧，与医生讨论着父亲的病情。

“情况很危险，需要透析。”医生通知道。

但是吴女士却面色凝重。

因为她知道，父亲的状况虽然需要透析，但身体条件已经无法承受透析。

要不要透析——这是一个矛盾的难题。

 

受访者 | 北京 吴女士

文 | 一心一意

监制 | 黑凤梨

 

01 快速升高的肌酐

 

吴富国（化名）的身体一直很好，妻子早逝后，一个人将三个女儿抚养长大。

 

然而在16年8月份，吴富国65岁的时候，很突然的，身体很难受。

 

女儿陪伴着他来到医院，在急诊科发现他的血肌酐已经达到一千多！

 

肌酐是我们肌肉的一种代谢产物，在血液中会经过肾脏排出体外，正常人的血肌酐一般不会超过一百微摩尔／升，过于高的肌酐在人体内会成为一种毒素，但当肾功能不全时，血肌酐就会无法正常排出体外，从而快速升高。

 

 

一千多的血肌酐指标，证明吴富国此刻已经是急性的重度肾功能不全。

 

肾功能不全，也就是我们常说的肾衰，到了晚期也被称之为尿毒症。

 

一般来说，这会是一个慢性的发病过程。

 

但是吴富国突然发病的情况，让医生们觉得不对劲。

 

在山西医科大学第二人民医院肾内科住院后，经过各种排查，吴富国被诊断为急性ANCA 相关性小血管炎引起的急性肾炎。

 

ANCA 相关性血管炎是一种免疫疾病，会对人体各个系统造成损伤，通常最容易累及肾脏和肺脏，一旦发病，病情会比较危急。

 

02 必不可少的透析

 

吴富国在经过血浆置换、激素治疗等一系列治疗手段后，情况稍微好转。

 

但是他的肾脏已经在一次发病中彻底损伤，不可逆转，想要维持正常的身体技能，就只能采取透析。

 

透析包括血液透析和腹膜透析，主要的作用是代替肾脏清楚体内无法排除的各种毒素和代谢废物。

 

如果肾脏损伤到达了尿毒症的阶段，透析就必不可免，且需要长期维持。

 

 

这对吴女士来说简直是晴天霹雳。

 

父亲好好地，怎么就突然患上了这种免疫疾病，患上了尿毒症？

 

忽然间，她想起了2013年，父亲62岁的时候，也是突然间身体很难受。

 

吴富国当时在医院被诊断为肺气肿，进行一段时间的抗炎治疗后，症状就好转消失，所以当时吴女士并没有太过在意。

 

但现在想起来，吴女士却觉得3年前突然出现的肺部疾患，或许就预示了父亲患上ANCA相关性血管炎的可能性。

 

吴女士不禁有时候会想，如果能够早一点发现这种可能性，父亲也许就不会到达这么严重的地步？

 

03 无法恢复正常的生活

 

在山西医科大学第二人民医院治疗了一个多月，吴富国的肾脏功能已经稳定。

 

因为长期血液透析需要通过手术做一个人工篓，就是植入一根人工血管，所以吴富国到血管外科进行造瘘手术，但是做完手术之后，吴富国因为年龄比较大，病情比较危险，并发了胃肠道出血。

 

因为到达了尿毒症阶段，吴富国身体各个系统都容易受到损伤，不仅他的心脏功能出现了一些问题，肺部也开始积水，血氧饱和度也一直比较差，病情随时会再度恶化。

 

吴女士可以说是操碎了心，为了父亲能够得到更好的治疗，她带着父亲来到了转移到了山西省的肾脏专科医院——省人民二院。

 

在这里的肾内科经过长期的透析、调理之后，吴富国终于能够出院，勉强过上了接近正常的生活。

 

 

最为理想的——也就是接近正常的生活。

 

因为每一位尿毒症患者，生活已经不可能恢复到正常。

 

贫血、营养不良、继发性高血压，几乎是每个尿毒症患者都有可能面临的常见并发症。

 

当肾脏无法履行它的正常功能，就需要透析来代替。

 

不仅需要控制饮食，注意生活、运动中的方方面面，每周两三次的透析是尿毒症患者想要活下去就不可逃避的问题。

 

尿毒症患者，哪怕是肾脏以外的其他器官出现问题，在其他科就诊的话，就会因为医生判断存在尿毒症，需要进行透析，而将病人转移到肾内科。

 

她的父亲，每次住院，因为肾脏不好，哪怕身体其它部位的问题，也只能住肾脏科，有时候需要在几个医院之间轮转。

 

透析还需要陪护，不仅对于自己，对于家人而言，也造成了很多问题。

 

04 最后一次透析

 

自从确诊ANCA血管炎和尿毒症之后，吴富贵5年内，每年都会去测一次ANCA抗体，防治病情复发。

 

虽然抗体指标没有异常，但是吴富贵的肺部却依旧经常出现问题。

 

每年，吴富贵肺部都会出现感染，出现呼吸困难、气喘，轻的话在诊所消炎治疗，重的话就不得不住院。

 

2021年8月份，吴富贵再次因为肺部感染而住院，但这一次的发烧、气喘并没有因抗生素治疗好转，肺部不停的积水，让医生怀疑吴富贵的肺部是不是存在癌症。

 

但是因为吴富贵身体整体情况比较差，无法进行进一步手术和检查，所以单凭肺部CT等影像结果无法确定确实是否存在肺部肿瘤。

 

住院一个多月，吴富贵情况得到一些好转，最终决定出院。

 

但就是在三个月后，11月份，吴富贵突然晕倒在地。

 

 

吴女士焦急地带着父亲来到医院，在急诊科发现父亲低血糖。

 

然而的持续的高糖注射，也无法让吴富贵的症状得到改善。

 

“需要透析。”医生只能做出这样的结论。

 

然而吴女士已经隐隐约约感受到，父亲的身体状况恐怕无法耐受透析。

 

之前出现过这样的情况，当父亲身体虚弱时，透析过程就会无法进行。

 

她担忧着等待一个结果。

 

但……这一次的紧急透析过程中，因为吴富贵出现紧急的呼吸困难，导致透析不得不停止。

 

快速下降的血氧饱和度，让呼吸机也难以维持。

 

注射白蛋白也无法升上去的蛋白指标，诸多抗生素也无法控制的持续感染。

 

无数异常的指标下，最终，吴富贵因为呼吸衰竭而离世。

 

05 早防早治、长期沟通

 

ANCA抗体相关血管炎，尿毒症，这是整个世界都困扰的难题，仍然等待着进一步的科研探索，需要更多的临床治疗手段。

 

谈论起这些事情，吴女士除了衷心希望疾病能够更快地被攻破，一方面也忍不住感慨——早防早治、长期沟通的重要性。

 

如果能够更早地筛查到这种疾病，便能够在疾病进展到无法控制的终末期之前，延缓、控制住这个过程。如果能够更多地和医生交流，交流病人病情的每一次转变，能够更快地给出指导和意见，或许病人的寿命便能够更多延长一些。

 

因为与病人无法保持及时的沟通，所以每一次诊治，都只能处理现在所能够看到的问题，病人之后的病情转变，因为每一次住院、出院，因为可能涉及到了不同的医院、医生，所以无法得到完善的关注。

 

但是互联网在线医疗，有望于打破这些问题——及时地指导患者的病情，并给于持续的关注，避免医疗资源的浪费，节省诊治的时间，京东健康便是致力于这样的服务。

 

通过方便快捷的就医咨询，帮助病人从一些小问题中发现潜在的疾病可能性，通过长期的家庭医生服务，帮助病人们更好地应对各种慢性疾病，也让更多的患者能够得到更充分的救治和治疗。

 

同时，如果能够让医生和病人建立起更多的联系，也能够帮助医生发现更多疾病的变化，帮助医生们更多地发现攻克疾病的可能性。

 

每一个尿毒症患者，背后都隐藏着许多心酸和泪水，如何更好地去生活？我们愿意为其提供帮助，也希望每一位病人都能够拥有更加健康的生活。

滴虫性阴道炎通过正规治疗之后可以治愈。滴虫性阴道炎经过积极的用药治疗，患者可以治愈。但是患者相当一部分患者在月经后复发，且再感染率很高。如果滴虫性阴道炎不进行正规的治疗，可持续数月甚至数年。

滴虫性阴道炎是由阴道毛滴虫感染引起的阴道炎症，主要通过性交传播，也可间接传染，其治疗主要是药物为主，需要伴侣同时进行治疗，同时避免高危性行为，注意个人卫生。

建议滴虫性阴道炎的患者应尽快就医，遵医嘱采取必要的措施，避免反复发作，影响身体健康。

甲状腺结节是指各种原因导致的甲状腺内出现一个或者多个组织结构异常的团块。许多人可能分不清甲状腺结节与甲状腺癌的区别，事实上只有约5%的甲状腺结节是恶性的，而绝大多数结节都是良性。

 

甲状腺结节其实并不少见，流行病学调查显示一般人群发病率为3%-7%，而且大多数患者没有任何症状，少部分患者可能会出现甲亢。

 

 

发现甲状腺结节饮食上应注意些什么？

 

首先饮食与甲状腺结节发病的研究并不多，我国有研究显示由于碘盐的普及，一般人群患甲状腺疾病的几率有所下降，但研究发现饮食过咸的人群甲状腺结节的患病率显著升高。

 

另外摄入碘的量也会影响结节的发病，中国医科大学一项前瞻性研究结果发现碘超量地区甲状腺结节的发病率要高于正常地区，所以碘的摄入量应保持在合理的范围，不宜过高或过低。

 

综上所述，首先在预防甲状腺结节发生上建议饮食不宜过咸，宜清淡饮食。如果已经出现甲状腺结节，无论是否合并甲亢，都要注意碘摄入不宜过量，不宜过多食用含碘高的海产品如紫菜、海苔等。

 

甲状腺结节会不会对身体健康有极大影响？

 

其实发现甲状腺结节不需要过于担心，因为绝大多数的结节是不需要治疗的。但有三点需要注意的地方，首先仍有5%左右的结节是恶性的，所以需要先鉴别清楚结节的良恶性，如果是恶性就要及时进行手术切除。

 

其次一些结节过大可能会压迫喉返神经导致声音嘶哑，或者压迫食管引起吞咽困难，压迫气管引起呼吸困难，这些结节需要进行手术治疗。如果合并有甲亢时，还会出现如心悸、多汗及手抖等的甲亢症状，这时也需要手术或者抗甲亢药物治疗。

 

再者，如果结节体积小，如直径小于4cm，医生一般会告诉你不需要手术治疗，但也不能掉以轻心，因为结节可能会生长，所以需要密切随访观察，可每6-12个月随访一次，如果出现不适随时到医院就诊。

 

 

结语

 

许多人在体检或无意中触摸到都会发现有甲状腺结节，但大多数对健康不会产生不利影响，也不需要进行治疗，只要注意饮食，密切随访即可。

 

参考文献：

[1]《中国甲状腺疾病诊治指南-甲状腺结节》

[2]林林，薛晓凤，吕宏彦.甲状腺结节与饮食习惯的临床研究[J].中国地方病防治杂志，2014,29（6）:II》.

肚子通常是指腹部，开塞露为缓泻药，可用于便秘的治疗，用开塞露后通常不会出现腹痛、出冷汗等症状。

用完开塞露后腹痛、出冷汗可能是其他问题，如胃肠炎、阑尾炎所导致，建议结合医生的意见给予治疗。开塞露主要成分为甘油或山梨醇，本品能润滑并刺激肠壁，软化大便，使易于排出。药物使用后通常不会出现明显的不良反应，所以不会出现腹痛、出冷汗等症状。腹痛、出冷汗可能是其他因素所导致，如大量摄入油腻、刺激性食物可能增加肠胃负担，导致腹痛、出冷汗。

细菌感染伴阑尾管腔堵塞，导致急性炎症，如果对胃肠道神经造成刺激，也会导致患者出现上述症状。综上所述，用开塞露后出现腹痛、出冷汗等症状，考虑是其他疾病所引起，建议尽早到医院消化内科进行诊断，明确原因后积极配合医生给予治疗，避免延误病情。

胆结石是临床中比价常见的一类疾病，尤其在中老年人中，胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加，导致聚集形成结石，存在与胆囊中，称为胆结石。胆结石形成的原因有很多，胆结石的患者并不是单一因素导致的，是由于多个因素长期的作用下，是一个慢性的过程。

 

 

很多胆结石的患者平常可以没有任何症状，由于结石数量少，体积小，只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状，并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行，结石的存在会导致胆汁的分泌受阻，所以进食油腻的食物后会出现症状。

  
胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素，例如遗传因素，家庭成员中有该患者，会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素，年龄越大，胆结石的患病率越高，临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降，或者激素的分泌失调，导致胆汁排泄不畅，从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童，可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

 

据调查，胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系，女性体内雌激素明显高于男性。因此，患病率增加，另外在可控的影响因素中，饮食习惯占有重要地位，爱吃油腻食物。

 

高热量食物的人容易的胆结石，由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分，所以进食过多的胆固醇吸收入血后，增加了血液中胆固醇的浓度，胆固醇主要存在于胆汁中，胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的，饮食不规律，不吃早餐，长期禁食，胆汁积聚在胆囊中，浓度增加，容易沉积，进而增加患病率。

 

 

患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人，由于物质代谢的紊乱，三大营养成分比例失调，胆固醇的排泄主要通过胆汁，所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜，也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女，由于此时雌激素、黄体酮的增加，影响胆囊的收缩及胆汁的分泌，多次妊娠的妇女患病率明显增加。

 

以上都是胆结石的患病原因，现在人们对健康的越来越重视，以及疾病一级预防的积极倡导下，很多人坚持每年进行体检，提高了疾病的早期检出率，在及时的治疗下，明显提高了疾病预后。

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这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

我妈妈的糖尿病已经快十年了，这段时间她总是抱怨脚腕肿胀疼痛。作为她的女儿，我非常担心。我们去过多家医院，但医生们都说检查结果正常，找不到明确的病因。直到有一天，我在网上搜索“肾虚脚后跟痛吃什么药”，偶然发现了京东互联网医院。

我在京东互联网医院上找到了一个非常专业的医生，他详细询问了我妈妈的病史和症状，并告诉我们可以尝试吃甲钴胺来缓解症状。起初我还有些担心，怕这个药会引起其他问题，尤其是对我妈妈的肾病和高肌酐有影响。但医生解释说，甲钴胺主要是用来治疗糖尿病神经病变，营养神经的药物，和肌酐升高没有直接关系。听到这里，我放心了很多。

后来我又问了医生关于迈之灵的使用问题，医生说如果血管也不好的话，可以和甲钴胺一起吃。因为我妈妈的血管有些僵硬，打针不太好打，所以医生建议我们可以一起吃这两种药来缓解腿疼和肿胀。虽然我还是不确定脚腕肿胀的具体原因，但至少现在有了一些可行的治疗方案。

糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，严重危害患者的健康。为了控制病情，提高生活质量，饮食治疗在糖尿病肾病的治疗中占据着重要地位。本文将为大家介绍几种适合糖尿病肾病的营养餐，帮助患者更好地控制病情。

1. 芡实白果粥：芡实、白果和糯米熬煮成粥，具有利尿、消肿、固肾的作用，适合小便淋浊、尿蛋白过多的患者食用。

2. 黄芪粥：黄芪、粳米和陈皮末煮成粥，具有补气固表、利水消肿的作用，适合肾脏功能减退、尿蛋白过多的患者食用。

3. 黑豆炖猪肉：黑豆、猪肉炖煮成汤，具有补肾、利尿、健脾的作用，适合肾脏功能减退、腰膝酸软的患者食用。

4. 杞子粥：枸杞子、粳米煮成粥，具有补肾健脾、消除蛋白尿的作用，适合肾脏功能减退、腰膝酸软的患者食用。

5. 鲫鱼灯心粥：鲫鱼、灯心草、大米煮成粥，具有利水和补充蛋白的作用，适合肾脏功能减退、水肿的患者食用。

6. 三七参鸡汤：三七、党参、太子参、沙参炖煮成汤，具有益气养阴、活血养血的作用，适合阴虚血瘀型糖尿病肾病患者食用。

7. 山药汤：山药、莲子、莲须煎煮成汤，具有健脾、固肾、利水的作用，适合糖尿病肾病、蛋白尿长期不消的患者食用。

除了以上营养餐，糖尿病肾病患者还应注意以下几点：

1. 控制血糖：保持血糖稳定是控制糖尿病肾病的关键。

2. 控制血压：高血压会加重肾脏损害，应积极控制血压。

3. 控制蛋白尿：尿蛋白过多会加重肾脏损害，应积极控制尿蛋白。

4. 适当运动：适当运动可以增强体质，提高免疫力。

5. 保持良好心态：保持良好心态有助于病情的恢复。

总之，糖尿病肾病患者在饮食上要注重营养均衡，合理搭配食物，同时积极配合医生治疗，才能有效控制病情，提高生活质量。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，其并发症众多，其中糖尿病肾病（DN）是常见的严重并发症之一。由于长期高血糖状态下，糖尿病患者肾脏内血管内皮细胞受损，导致肾脏功能逐渐恶化，最终发展为终末期肾病。

糖尿病肾病分为五期，早期可能没有明显症状，但随着病情发展，会出现蛋白尿、水肿、高血压等症状。目前，糖尿病肾病尚无特效治疗方法，因此早期预防和积极治疗至关重要。

预防糖尿病肾病的关键在于控制血糖、血压和血脂等危险因素。患者应定期进行尿常规、肾功能等检查，及时发现并处理肾脏损害。治疗方面，可通过控制血糖、血压、血脂等手段延缓病情进展。对于已有肾脏损害的患者，可使用ACEI或ARB类药物保护肾脏功能。

除了药物治疗，糖尿病肾病患者还应注重生活方式的调整。合理饮食、适量运动、戒烟限酒等都有助于改善病情。此外，患者应保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

糖尿病肾病是一种严重的疾病，但通过早期预防和积极治疗，可以有效延缓病情进展，提高患者生活质量。

我是一名35岁的男性，患有糖尿病肾病综合症。最近，我对开同这个药产生了疑虑，担心它会导致我的血钙升高。于是我决定在京东互联网医院上进行线上问诊，希望能找到一个更适合我的治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到开同和卡格列净并不是同一类药物，不能互相替换。医生还告诉我，我的肾小球滤过率只有44点多，低于卡格列净的使用标准。因此，医生建议我继续服用开同，并定期到医院进行血化验，以监测我的血钙水平。

通过这次线上问诊，我不仅了解了更多关于糖尿病肾病的知识，也感受到了互联网医院的便捷和高效。它让我在家中就能得到专业的医疗建议，避免了繁琐的挂号和等待过程。现在，我对自己的健康管理更加自信和放心了。

糖尿病肾病是糖尿病最严重的并发症之一，近年来，我国糖尿病肾病发病率呈上升趋势，已成为终末期肾脏病的主要原因。早期糖尿病肾病往往没有明显症状，容易被忽视，因此，预防糖尿病肾病，要从源头抓起。

王大爷是一位53岁的糖尿病患者，由于没有进行规范的治疗，他出现了头痛、意识障碍、肢体抽搐等症状，最终被确诊为糖尿病肾病。这提醒我们，糖尿病肾病的危害不容忽视。

糖尿病肾病的发生与糖尿病的病程密切相关，早期肾体积增大，肾小球滤过率增加，呈高滤过状态，以后逐渐出现间隙蛋白尿或微量白蛋白尿。微量白蛋白尿是诊断糖尿病肾病的标志，也是糖尿病肾病进展的重要指标。

为了预防糖尿病肾病，首先需要控制好血糖。糖尿病患者应定期进行尿微量白蛋白的筛查，一旦发现微量白蛋白尿，应及时调整治疗方案。此外，还要注意以下几点：

• 合理饮食：控制总热量摄入，减少脂肪摄入，增加膳食纤维摄入。
• 规律运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动。
• 戒烟限酒：吸烟和饮酒会加重肾脏负担，增加糖尿病肾病的发生风险。
• 控制血压：高血压是糖尿病肾病的危险因素，应积极控制血压。
• 定期检查：定期进行肾功能、尿常规等检查，及早发现糖尿病肾病。

如果已经出现糖尿病肾病，应积极进行治疗，包括药物治疗、饮食治疗、运动治疗等。同时，要定期复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。

总之，预防糖尿病肾病，要从源头抓起，控制好血糖，养成良好的生活习惯，才能有效降低糖尿病肾病的发生风险。

糖尿病肾病是一种常见的慢性肾脏疾病，患者常常伴随着高血压。高血压不仅会增加心脏负担，还会加速肾脏损害。因此，控制血压对于糖尿病肾病患者至关重要。

然而，很多患者认为，只要血压控制得很好，就可以停用降压药。事实上，即使血压正常，糖尿病肾病患者仍然需要按时按量服用降压药。这是因为降压药不仅能够降低血压，还能在一定程度上减少尿蛋白，从而减缓肾脏损害的进程。

栗大叔是一名糖尿病肾病患者，最近他的血压控制得很好。医生建议他继续服用降压药，但他对此感到疑惑。糖尿病专家解释说，降压药不仅可以降低血压，还能减少尿蛋白，对于治疗高血压并发肾病的患者大有裨益。

治疗高血压的降压药主要分为两大类：血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素受体拮抗剂。这两类药物都可以扩张肾小球动脉，降低肾小球内毛细血管压力，改善肾功能，减少尿蛋白的滤过。

对于既有高血压，又有蛋白尿的患者，服用这类降压药可以一举两得。一方面，它可以帮助降低血压，另一方面，它还可以降低尿蛋白，从而减缓肾脏损害的进程。尤其是对于慢性肾病早期患者，合理正确地使用降压药对于肾脏的保护具有重要作用。

虽然降压药有很多优点，但也有人担心服用降压药会导致低血压。事实上，口服降压药治疗高血压，即使血压已经恢复正常，继续服用也不会引起低血压，因为人体具有复杂的调节机制，可以维持血压的稳定。当然，这也有个前提，那就是适量。通常医生都会根据患者的具体情况给患者适量用药，所以遵医嘱服用一般都不会吃出低血压。

除了按时按量服用降压药外，糖尿病肾病患者还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动、戒烟限酒等。

2. 注意饮食，控制血糖、血压和血脂。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 积极配合医生治疗，不要随意停药或更改药物剂量。

糖尿病，已经成为一种常见的慢性疾病，严重威胁着人们的健康。我国是世界上三个糖尿病发病率最高的国家之一。那么，如何正确认识糖尿病，预防糖尿病呢？本文将从糖尿病的误区、危害、预防等方面进行科普。

糖尿病的常见误区

误区一：不以为然。许多患者在确诊糖尿病后，不相信检查结果，认为只是偶然现象。这种心理误区会延误病情，加重病情。

误区二：没有症状就不需要治疗。有些糖尿病患者没有明显症状，认为不需要治疗。实际上，糖尿病需要长期治疗，否则会导致严重并发症。

误区三：饮食控制得越少越好。有些患者认为，控制饮食越严格越好。实际上，过度控制饮食会影响营养摄入，不利于健康。

误区四：糖尿病患者不能吃水果。实际上，糖尿病患者可以适量吃水果，但要注意选择低糖水果，并控制摄入量。

误区五：糖尿病可以根治。目前，糖尿病无法根治，需要长期治疗和管理。

糖尿病的危害

糖尿病的危害主要表现在以下几个方面：

1. 心脑血管疾病：糖尿病易导致动脉硬化、高血压等心脑血管疾病。

2. 肾脏疾病：糖尿病易导致糖尿病肾病，严重者可导致肾功能衰竭。

3. 眼部疾病：糖尿病易导致糖尿病视网膜病变、白内障等眼部疾病。

4. 神经病变：糖尿病易导致周围神经病变，表现为手脚麻木、疼痛等症状。

预防糖尿病，远离疾病困扰

预防糖尿病，要从以下几个方面入手：

1. 均衡饮食：控制热量摄入，多吃蔬菜、水果、全谷物等。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动。

3. 控制体重：保持健康体重，避免肥胖。

4. 戒烟限酒：戒烟限酒，保持良好的生活习惯。

5. 定期体检：定期进行血糖、血压、血脂等检查。

6. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，减轻压力。

肾性尿糖是一种常见的病症，其发生与多种因素相关。本文将从血糖、肾小球滤过、肾小管重吸收等方面，对肾性尿糖的成因进行深入探讨。

首先，血糖升高是导致肾性尿糖的主要原因。正常情况下，血糖在生理范围内波动，肾小球滤过的糖分可被肾小管100%重新吸收。但当血糖超过8.9至10mmol/L时，肾小管对葡萄糖的重吸收能力下降，导致尿糖排出增加。

其次，肾小球滤过膜损伤、肾小管功能障碍等因素也会导致肾性尿糖。肾小球滤过膜损伤可能导致滤过膜孔径增大，使更多的葡萄糖进入尿液；而肾小管功能障碍则可能影响葡萄糖的重吸收过程。

此外，一些遗传因素也可能导致肾性尿糖。例如，某些遗传性疾病（如糖皮质激素性肾小球肾炎）会影响肾小球滤过和肾小管重吸收功能，从而导致尿糖。

肾性尿糖的诊断主要依靠尿液常规检查。当尿常规发现尿糖阳性时，应首先测量血糖，同时检测尿糖。如果血糖在正常范围内，尿糖多次呈阳性，则可诊断为肾性尿糖。

对于肾性尿糖患者，治疗主要包括控制血糖、改善肾小球滤过和肾小管重吸收功能等。具体治疗方法需根据病因和病情进行个体化调整。

总之，肾性尿糖是一种多因素引起的病症，其治疗需要综合考虑病因、病情等因素。患者应积极配合医生进行治疗，并注意日常饮食和生活习惯，以延缓病情进展。

糖尿病作为一种常见的慢性代谢性疾病，对患者的身体健康和生活质量造成严重影响。其中，糖尿病肾病是糖尿病常见的并发症之一，严重威胁着患者的生命安全。本文将围绕糖尿病肾病的防治展开，从疾病特点、治疗方案、日常保养等方面进行详细介绍。

一、糖尿病肾病的特点

1. 病情进展缓慢：糖尿病肾病的发展过程相对缓慢，早期可能没有明显症状，容易被忽视。

2. 肾功能损害严重：糖尿病肾病会导致肾功能逐渐损害，最终可能发展为肾衰竭。

3. 并发症多：糖尿病肾病容易引发高血压、心血管疾病等并发症。

二、糖尿病肾病的治疗方案

1. 控制血糖：严格控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键，可通过口服降糖药物、注射胰岛素等方式实现。

2. 控制血压：高血压会加重肾脏损害，因此需要积极控制血压，可使用降压药物。

3. 限制蛋白质摄入：高蛋白饮食会加重肾脏负担，因此需要限制蛋白质摄入。

4. 中医中药治疗：中医中药在治疗糖尿病肾病方面具有独特优势，可通过调节机体免疫、改善血液循环等方式改善病情。

5. 血液透析或腹膜透析：对于晚期糖尿病肾病患者，可能需要接受血液透析或腹膜透析治疗。

三、糖尿病肾病的日常保养

1. 合理饮食：保持低盐、低脂、低糖的饮食习惯，多吃蔬菜、水果、粗粮等。

2. 适量运动：进行适量的有氧运动，如散步、慢跑、游泳等，有助于改善病情。

3. 定期复查：定期进行血糖、血压、肾功能等检查，及时发现病情变化。

4. 保持良好心态：保持乐观、积极的心态，有助于病情恢复。

四、医院与科室推荐

1. 中医院肾内科：在糖尿病肾病的中医中药治疗方面具有丰富经验。

2. 大型综合医院肾内科：在糖尿病肾病的综合治疗方面具有优势。

糖尿病肾病是糖尿病患者常见的并发症之一，给患者的生活带来了极大的困扰。针对糖尿病肾病的治疗，需要综合性的管理，以下是一些改善糖尿病肾病的建议。

首先，控制血糖是治疗糖尿病肾病的关键。早期糖尿病肾病可以通过胰岛素注射来控制血糖，使血糖水平达到理想范围。同时，要注重血压的控制，血压最好控制在125/75mmHg以下，以减少肾脏损害。此外，还可以口服贝那普利等药物降低蛋白尿，保护肾脏功能。

其次，糖尿病肾病的治疗需要专科医生的指导。除了正确使用降糖药物外，还要注意消除影响降糖的因素，如便秘、失眠、焦虑、抑郁、感染等。同时，中药治疗也是一个不错的选择。

在糖尿病肾病治疗期间，除了控制血糖和血压外，还需要进行全身微循环的改善治疗。这包括降血压、降血糖、软化血管、降低血液粘稠度等，以保护全身血液循环系统，预防和治疗糖尿病并发症。

在饮食方面，糖尿病肾病患者需要注意控制蛋白质的摄入量，多吃高纤维食物，如高粱、黑米、魔芋、麦麸、玉米、糙米等。同时，可以适量摄入白肉的动物蛋白，如鸭肉、鱼肉等，以补充微量元素，而不会对血糖造成太大影响。

总之，糖尿病肾病的治疗需要综合管理，包括药物治疗、饮食调整、生活方式改变等。在医生的指导下，患者可以更好地控制病情，提高生活质量。