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糖尿病科普系列(10)

糖尿病科普系列(10)
发表人:李灵雨

我国糖尿病诊治总体状况如何?

  • 一糖尿病检出率低约,有 50%的糖尿病患者漏诊,以至其中一些患者知道发生严重心脑血管异常或其他糖尿病并发症,才检查出有糖尿病,很少有人知道应定期检查血糖。
  • 二糖尿病的知晓率低。一些患者虽然在体检中查出尿糖或血糖不正常,但却不清楚其危害性,不去看病治疗。
  • 三接受治疗率低,一些人明知自己有糖尿病却不重视,不积极治疗,道听途说,自行在家进行服药治疗。
  • 四治疗达标率低,由于治疗措施不力,很多患者虽经治疗,却达不到血糖和其他危险因素,如高血压,血脂紊乱,超重吸烟等的控制指标,导致各种并发症,因此早发现早治疗,有效控制血糖是糖尿病人治疗的重点。糖尿病患者血糖的控制水平是因人而异的,一般对于年轻人、没有一些糖尿病的慢性并发症,这种患者的预期生存期比较长,所以对于血糖的控制要求的比较严格。空腹可以在 5、6,餐后可以在 7、8 左右。而对于老年患者或者是有一些恶性疾患,或者是有一些慢性的并发症,甚至有一些影响寿命的一些合并症等等这些情况下,血糖的控制就相对比较宽泛。空腹一般可以放在 7 左右,如果是餐后,小于 10 或者在 10 左右都是可以的。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

糖尿病疾病介绍:
糖尿病性胃轻瘫是糖尿病患者胃肠道常见的并发症,其特点表现为在无胃机械性梗阻情况下糖尿病患者出现胃排空延迟现象。其主要发病机制为糖尿病患者的血糖水平未得到有效控制,长期维持的高血糖引起胃动力障碍,导致平滑肌的收缩力降低、胃蠕动力减弱,胃窦无张力及排空延迟,幽门收缩的时间延长,进而产生一系列临床症状。常见的表现主要为胃脘胀满、食后腹胀、上腹痛、厌食、嗳气、体重减轻等。通过一般治疗配合合理的药物治疗,可有效控制患者的血糖值,避免波动幅度过大,加强胃排空、减轻症状。通过规范治疗大部分患者的症状可得到有效缓解,提高生活质量,延长寿命;若未及时或未接受正规治疗,本病不仅可引起机体血糖控制不良,还可诱发机体营养不良及内环境紊乱,严重可导致全身衰竭,加剧病情恶化[1][2]。
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  • 血糖监测对于糖尿病的管理是非常重要的一环。血糖仪是一种可以在家中自我检测血糖的设备,使用血糖仪可以帮助您了解自己的血糖控制情况,并及时调整饮食、运动和药物治疗方案。下面,我们来详细了解一下如何正确使用血糖仪进行测试。

    首先,您需要准备以下工具:血糖仪、试纸、采血笔和采血针头。

    第一步,洗手。在采集血液样本前,最好用温水和肥皂仔细洗手,然后用干净的毛巾擦干。这样可以避免手上的污垢或糖分影响测试结果。

    第二步,安装采血笔。打开采血笔的顶部,将采血针头插入采血笔中,然后旋紧。设置采血笔的深度,通常设为中等深度即可。

    第三步,插入试纸。打开血糖仪,根据血糖仪的说明,正确插入试纸。有的血糖仪需要在插入试纸后输入一组代码,以校准仪器。

    第四步,采血。使用采血笔在手指侧面轻轻刺一下,使血液沿着手指自然流出。为了避免疼痛,每次可以在不同的手指和不同的位置轮流采血。

    第五步,应用血样。将手指的血液轻轻地接触到试纸的采血区,直到采血区完全吸满血液。不要将血滴在试纸上,也不要在试纸上涂抹血液。

    第六步,读取结果。大部分血糖仪需要等待5-10秒钟才能显示结果。一些血糖仪可以自动存储结果,也可以手动记录结果。

    使用血糖仪的过程虽然看似简单,但是在实际操作中,可能会有许多细节需要注意。例如,如果手指上的血液不足,可能会导致结果不准确。此外,如果试纸过期或者存储不当,也可能影响测试结果。因此,使用血糖仪时,一定要按照说明书的要求,仔细操作。

  • 糖尿病作为我国“三高”疾病之一,其发病率也位居全国“重大疾病”前几名,糖尿病与高血压疾病一样,同属“慢性疾病”,也是需要终身服药来达到控制血糖的一种疾病。以前糖尿病的发病年龄还普遍偏大,如今这糖尿病的发病年龄逐渐趋于年轻化。

     

    糖尿病的典型症状是“吃得多、喝得多、尿得多、体重减轻”,临床上简称为“三多一少”症状。临床上将血糖正常值规定在:空腹血糖<7.1mmol/L,若是正常状态下,超出正常范围且经医学检测后仍高于正常值,则判定为高血糖。

     

     

    那么,对于应确诊的糖尿病患者而言,在日常生活中,应注意哪些情况呢?今天就来为大家盘点一下来自内分泌医生对糖尿病注意事项的建议,值得一看!

     

    不少糖尿病患者认为,少吃主食可防血糖升高。实际上,这样的做法是错误的,由于主食中含有人体所需的碳水化合物以及各类元素,若是长期不摄入主食,会导致身体出现低血糖的状况,以及造成体内脂肪、蛋白质过量分解,引起消瘦、营养不良,甚至产生饥饿性酮症。

     

    因此,对于糖尿病患者最好的饮食方式便是三餐规律或是少吃多餐,这样,不仅能及时为身体及时补充营养,还能预防其他并发症的出现。

     

     

    另外,由于糖尿病本身就是由于胰岛素分泌绝对或相对不足引起的糖、脂肪和蛋白质代谢的紊乱,因此,在日常饮食过程中必须严格限制动物内脏、蛋黄、鱼子、肥肉、鱿鱼、虾、蟹黄等多脂类和高胆固醇食品的摄入,以免加重脂质代谢紊乱,发生高脂血症。

     

    定期监测血糖是最基本的注意事项,当明确知道身患糖尿病后,应使用一个家用“血糖监测仪”,对每日的餐前餐后血糖进行监测以及记录。

     

    运动本身可以帮助人体消耗体内的热量,减少肥胖的发生率,还可以增加胰岛素的敏感性。

     

    但是现代社会中,缺乏运动的人有很多,平时缺少锻炼的人,相对来说是比较容易患上糖尿病的,若想预防糖尿病,平时可以适量运动,但也不可突然陡增运动量,缓缓增加是最好的。

     

     

    对于患有糖尿病患者,一定要注意“糖尿病足”的出现。因此,在日常生活中需要做到防范外伤、烧烫伤、细菌和霉菌感染,同时还应做到保持脚趾间的皮肤干燥清洁;尽量选择宽松合适的鞋袜,吸湿透气,干爽洁净,达到预防糖尿病足的出现。

     

    有的人服药一段时间后,自己感觉血糖水平趋于稳定了,于是会自作主张地停药或者是减药,这些行为都会导致血糖水平出现波动,严重的还有可能会加重病情。

     

    尤其是应用胰岛素的患者,更是不可贸然减药或停药。在服药期间,要定期监测血糖,若要减药或停药,也要根据医生的医嘱,合理调整用药剂量等。

  • 众所周知,糖尿病作为我国发病率居高不下的一种疾病,严重影响着患者朋友的学习、工作以及生活。要想治疗糖尿病就必须要了解糖尿病,首先也就应该了解糖尿病有几种类型,下面我们就一起来看看其中最主要,发病率最多的两种吧!


    糖尿病根据发病的机理不同被分成四种类型,其中发病最多的是1型和2型糖尿病。

     


    1型糖尿病

     

    以往通常被称为胰岛素依赖型糖尿病,是一种自身免疫性疾病,约占糖尿病患者总数的10%,但多见于儿童和青少年。1型糖尿病患者多起病急,“三多一少”症状比较明显,容易发生酮症,有些患者首次就诊时就表现为酮症酸中毒。其血糖水平波动较大,空腹血浆胰岛素水平很低。这一类型糖尿病患者一般需要依赖胰岛素治疗或对外源性胰岛素绝对依赖,必须用外源性胰岛素治疗,否则将会反复出现酮症酸中毒,甚至导致死亡。随着病情的发展,胰岛β细胞功进行行破坏,最终患者必须要依赖外源性胰岛素控制血糖水平和抑制酮体生成。


    2型糖尿病

     

     

    以往通常被称为非胰岛素依赖型糖尿病,或成年发病型糖尿病,约占糖尿病患者总数的90%。多发于40岁以上的成年人或老年人,有明显的家族遗传性。2型糖尿病患者多数起病比较缓慢,体型较肥胖,病情较轻,有口干、口渴等症状,也有不少人甚至无症状,较少出现酮症。

     

    在临床上,“三多”症状可以不明显,往往在体检时或因其他疾病就诊时被发现。多数患者在饮食控制及口服降糖药治疗后可稳定控制血糖。但有一些患者,尤其是糖尿病病史较长,大于20年的,形体消瘦的老年糖尿病患者,会出现胰岛素水平的低下,需要用外源性胰岛素控制血糖。


    此外还有少数病人患的是妊娠糖尿病或特殊型糖尿病。


    朋友们,大家是不是对于糖尿病的几种类型都有了大致的了解了呢?只有在了解了糖尿病的几种类型,才能了解它的环保机理,进而也才能通过这些,才能找到行之有效的方法来治疗它。相信通过治疗,能够有效的控制糖尿病的发病率,大家也就能够生活得更加幸福、快乐。

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 年轻人总感觉自身身心健康,没有注重身体的变化。但如今的各类病症愈来愈低龄化,掌握一点必需的专业知识确实很重要。下列详细介绍9个糖尿病患者普遍的病症,一定要铭记!

     

    1.觉得疲惫:人体生产制造的甘精胰岛素不够或是彻底生产出不来甘精胰岛素,人体便会没有动能,你也会感觉非常累。

     

    2.显著的饥饿的感觉:食欲毫无来由提高也是糖尿病患者的一个常见症状。甘精胰岛素在全身肌肉、人体脂肪与其他组织中运行不畅顺的话,胰腺便会释放出来大量甘精胰岛素。高量的甘精胰岛素会刺激性人的大脑,令人觉得挨饿。觉得挨饿的缘故有很多,但那类渐进性的饥饿的感觉,再加上持续下降的体重,就必须好好地注意了。

     

    3.创口无法痊愈:人体在与糖尿病抵抗的全过程中,疮与创口结合的时间会拉长。血糖高会危害血液,导致神经受损,人体的创口就较为难痊愈

     

    4.视线模糊:糖尿病患者最普遍的病症便是视线模糊或是飞蚊症。它折射的原因,人体中的血糖值提高,会使人眼睛晶体与双眼出现变化。视线模糊也是二型糖尿病初期的典型症状

     

    5.体重无缘无故下降:减脂自然很开心,但短期内内忽然减至4.5kg之上,这就必须注意了。假如你吃得比之前多,体重还持续降低,就可能是糖尿病患者的数据信号。由于血糖升高时,身体的体细胞无法得到葡萄糖水,人体便会溶解全身肌肉作为取代动能。这也会导致肾脏功能劳累过度,还会继续导致永久性的人体损害。

     

    6.霉菌感染:有些人感觉仅有女孩才会感念珠菌,但患了糖尿病患者以后,男孩和女孩都很有可能感染。念珠菌依靠葡萄糖才能存活,假如体内葡萄糖含量超过了标准,便会出现念珠菌感染。一般状况下霉菌感染常见于性器官,实际上它也会出现在乳房下边,或是手指头、脚趾头中间。

     

    7.频尿:假如四个月前,你仅仅深夜有时候醒来小便,如今每天晚上必须醒来3次,那就需要注意了。糖尿病患者会导致血糖升高,人体自然要想生产制造大量尿里把含糖量排出去,你也会比一般人更常跑洗手间。

     

    8.皮肤刺痒:颈部或是腋窝下皮肤的颜色变深也可能是糖尿病患者的病症。血糖指数异常、尿频尿急这些导致的脱干情况会让皮肤疾病干,当然会变为那样。

     

    9.经常口渴:拥有尿频的症状,自然会愈来愈口干。如此循环,状况也就越来越严重了。

     

  • 很多人每当说到“糖尿病”就谈虎色变, 今天我们就来剖析这只“老虎”到底咋样呢?

    首先我们就说说什么叫糖尿病? 

    糖尿病是一组由多病因引起的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病 。分为1型和2型。1型糖尿病是胰岛素分泌绝对不足,多见于儿童和青少年,大多见于30岁以下;2型糖尿病是胰岛素分泌相对不足,多见于成年人,大多见于30岁以上。

    糖尿病的诊断有哪些呢?

    典型的糖尿病症状即三多(多饮、多尿、多食)一少(体重减轻)和血糖高。

    化验检测:

    • 空腹血糖受损:空腹血糖≥6.1mmol/L,少于<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时<7.8mmol/L;
    • 糖耐量异常:空腹血糖<7.0mmol/L,口服葡萄糖耐量试验2小时 ≥7.8 mmol/L,而少于<11.1mmol/L;
    • 空腹血糖受损及糖耐量异常统称为糖调节受损(即糖尿病前期)。

    诊断标准:

    • 具有典型的糖尿病症状且随机静脉血浆葡萄糖≥11.1 mmol/;
    • 或者空腹静脉血浆葡萄糖≥7.0 mmol/L或者口服葡萄糖耐量试验(OGTT)2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L。

         

    注意: 如果化验结果大于以上参考值,但无典型糖尿病症状,需改日复查空腹静脉血浆葡萄糖或葡萄糖负荷后2h血浆葡萄糖以确认。

        

    症状典型易诊断;多数患者无症状,化验检测是关键,两次异常可诊断。

       

    血糖监测的注意事项

    1)空腹状态指至少8小时没有进食热量;

         

    2)随机血糖指不考虑上次用餐时间,一天中任意时间的血糖。(不能用来诊断空腹血糖异常或糖耐量异常。)

          

    3)餐后2小时血糖监测:是指吃第一口饭计算时间,10分钟之内吃完,2小时后抽血检查。

    在临床中经常有患者问医生血糖值到底以哪个时间点为准啊? 

    不同的时间点有不同的参考值,而且有些特殊情况不能诊断糖尿病,例如急性感染、创伤或其他应激情况下可出现暂时性血糖增高,若没有明确的糖尿病病史,不能以此诊断糖尿病,须在应激消除后复查,再确定糖代谢状态。 

    糖尿病的危害有哪些呢?

    长期碳水化合物以及脂肪、蛋白质代谢紊乱可引起多系统损害,导致眼、肾、神经、心脏、血管等组织器官慢性进行性病变、功能减退或衰竭 ,即为人们常常所说的眼睛看不清,甚至看不见,肾脏损害蛋白尿,最终发展为尿毒症,以及手足麻木,针刺感等损害,而且糖尿病容易引起中风、心肌梗死,烂足、截肢等等。

                     

    这些都是对身体所带来的危害。并且在日常的生活中也带来一些麻烦,例如经常监测血糖带来的痛苦,吃东西是需要有讲究,药物要坚持服用,有些注射胰岛素的出门携带不方便等等。确实如此啊! 

    那么我们如何预防呢? 

    首先在平时的生活中我们应该注意如下几点:

        

    1)了解家庭医生签约服务制度相关内容,其中管理人群里包括了辖区内18岁以上的2型糖尿病患者,并且有优先覆盖糖尿病患者管理的具体措施;

       

    2)积极签约家庭医生,能为患者提供全方位、连续性、 负责式的医疗健康管理服务 ,能与上级医院建立协作机制,可以为患者做好双向转诊服务,让患者及时得到有效治疗。

        

    3)积极参与学习,社区卫生服务中心及乡镇卫生院的医生有定期的健康讲座,以及看糖尿病的科普文章等收集相关糖尿病知识,加强自我管理;

        

    4)高危人群每年至少测量1次空腹血糖 ,条件允许行口服葡萄糖耐量试验,或者两者同时做更有利于避免糖尿病的漏诊。

        

    5)生活干预:

        

     a:合理膳食

        

    膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的50%-65%,由脂肪提供的能量应占总能量的20%-30%,肾功能正常的糖尿病患者,蛋白质的摄入量可占供能比的15%-20%,保证优质蛋白质比例超过三分之一。

        

    b:适当增加日常活动,减少坐姿时间

        

    运动时间:成人2型糖尿病患者每周至少150分钟;运动强度:中等强度运动时有点用力,微感疲倦,休息后可恢复,心跳和呼吸加快但不急促。

           

    运动类型:有氧运动(如快走、骑车、打太极拳、游泳、慢跑等)血糖控制极差且伴有急性并发症或严重慢性并发症时,不应进行运动治疗。

        

    c:限盐

        

    食盐摄入量限制在每天6g以内,有心衰、肾功能不全的患者控制在5g以内。

        

    d:控制体重

        

    理想体重Kg=身高(厘米)-105

        

    超重/肥胖患者减重的目标是3-6个月减轻体重5%-10%,消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

        

    e:戒烟限酒: 不推荐糖尿病患者饮酒

        

    若饮酒应计算酒精中所含的总能量 女性一天饮酒的酒精量不超过15 g,男性不超过25 g。(15g酒精相当于350ml啤酒,150ml葡萄酒,50g 38度白酒,30g 52度白酒)

        

    f:心理平衡: 减轻精神压力,保持心情愉悦

        

    何时启动降糖药物治疗?

    • 生活方式干预是2型糖尿病的基础治疗措施,应贯穿于糖尿病治疗的始终 对初诊而血糖水平不是太高的糖尿病患者,医生根据病情及患者意愿采取单纯生活方式干预 。
    • 如果单纯生活方式干预不能使血糖控制达标,应及时开始药物治疗。 
    • 民间有很多同志喜欢道听旁说用什么偏方,用什么食物(例如南瓜、红薯治疗糖尿病),这可是不科学的,请遵循医生医嘱科学治疗。

    降糖药的种类有哪些呢?   

    降糖药物分口服降糖和注射胰岛素两种。用药期间有何注意事项啊? 

           

     1)治疗期间应注意监测血糖(空腹及餐后),3-6个月测一次糖化血红蛋白;

         

      2)及时发现低血糖:例如有心悸、焦虑、出汗、饥饿感,严重时可出现如神志改变、认知障碍、抽搐和昏迷等 ,有条件时可以测一个血糖,如血糖<3.9mmol/L更支持低血糖诊断。  

          

     3)药物遵医嘱按时服用,饮食定量定时。    

        

         

    看了这些之后,大家对糖尿病就有了一个基本的轮廓,一个初步的认识了吧?

        

    在我们的日常生活中要正确地看待这个病,保持乐观的心态,豁达的心情,注意糖尿病饮食原则,坚持运动,定期监测血糖、糖化血红蛋白、微量蛋白尿、血脂、血压、体重、腰围等,及时注意药物调整,预防并发症的发生。得了这个病也不至于那么可怕吧!

          

    有大量的研究证明不少糖尿病患者因为注意了以上这些事项,他们依然吃的美美的,睡得香香的,活的潇洒自如,延年益寿哦!

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  • 现代生活水平日渐的提高,人们患有糖尿病的现象也是越来越明显了,而且发病率高的人群基本也没有什么规律可言,基本上各个年龄段都有患病者。越来越重视起来了糖尿病方面的问题,所以也是希望大家都也都慢慢的对糖尿病的一些基本知识多多的了解。


    一、病因


    进食过多,体力活动减少导致的肥胖是2型糖尿病最主要的环境因素,使具有2型糖尿病遗传易感性的个体容易发病。1型糖尿病患者存在免疫系统异常,在某些病毒如柯萨奇病毒,风疹病毒,腮腺病毒等感染后导致自身免疫反应,破坏胰岛素Β细胞。


    二、临床表现


    多饮、多尿、多食和消瘦严重高血糖时出现典型的“三多一少”症状,多见于1型糖尿病。疲乏无力,肥胖,多见于2型糖尿病。2型糖尿病发病前常有肥胖,若得不到及时诊断,体重会逐渐下降。

     


    三、检查


    1.血糖


    是诊断糖尿病的惟一标准。有明显“三多一少”症状者,只要一次异常血糖值即可诊断。无症状者诊断糖尿病需要两次异常血糖值。可疑者需做75G葡萄糖耐量试验。


    2.尿糖


    常为阳性。血糖浓度超过肾糖阈(160~180毫克/分升)时尿糖阳性。肾糖阈增高时即使血糖达到糖尿病诊断可呈阴性。因此,尿糖测定不作为诊断标准。


    3.尿酮体


    酮症或酮症酸中毒时尿酮体阳性。

     


    4.糖基化血红蛋白(HBA1C)


    是葡萄糖与血红蛋白非酶促反应结合的产物,反应不可逆,HBA1C水平稳定,可反映取血前2个月的平均血糖水平。是判断血糖控制状态最有价值的指标。


    5.血脂


    糖尿病患者常见血脂异常,在血糖控制不良时尤为明显。表现为甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平升高。高密度脂蛋白胆固醇水平降低。


    温馨提示:以上看了这么多的有关糖尿病的简单的各种介绍,如果大家对生活中的小小细节加以重视,并且改掉不良的生活习惯,其实糖尿病不可怕,而且可以把患病的机率降到最低,工作和生活的时间虽然是非常忙碌的,但是身体也是至关重要的,所以大家要养成好的生活习惯,远离糖尿病。

     

     

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  • 京东健康执业药师冯晓琪编辑,王艳萍审核

    每年的 1114 日是世界糖尿病日,糖尿病是一种常见病、多发病。我国目前约有 5 千万糖尿病患者,且有上升趋势,严重威胁到人类的健康。如何有效控糖?京东健康药师团队带您了解下糖尿病的相关知识。

    1. 糖尿病是什么?

    糖尿病是由血中胰岛素分泌相对或绝对不足,或机体对胰岛素产生抵抗导致的血糖过高引起的。典型临床表现为三多一少,即多饮、多尿、多食和体重下降。一般和遗传因素和环境因素(进食过多,体力活动减少)有关。

    2. 糖尿病有哪些类型?

    常见分类为: Ⅰ型糖尿病、Ⅱ型糖尿病、其他特殊类型糖尿病、妊娠糖尿病。

    3. 糖尿病的高发人群有哪些?

    有糖尿病家族史者、肥胖者、中老年人、高血压和血脂异常者、吸烟者、日常生活中缺乏运动者等。

    4. 糖尿病都有哪些并发症?

    长期血糖控制不佳的糖尿病患者可引发各种器官病变,尤其是眼、心、血管、肾、神经损害或器官功能不全或衰竭,导致残废或者早亡。常见并发症有:

    1 )急性并发症:糖尿病酮症酸中毒、糖尿病非酮症性高渗综合征、乳酸型酸中毒。

    2 )慢性并发症:血管并发症、糖尿病脑血管病、糖尿病眼病、糖尿病肾病、糖尿病足、糖尿病骨关节病、糖尿病口腔疾病。

    3 )伴发病及感染:低血糖症、代谢综合征、勃起功能障碍、急慢性感染。

    4 )心理障碍:强迫症、抑郁症等。

     

    5.常用降糖药

    分类

    药物类型

    代表药物名称

    特点

    口服降糖类

    双胍类

    二甲双胍

    II型糖尿病首选降糖药,抑制肠道内葡萄糖的吸收,增加糖酵解;适合肥胖型患者。

    α -葡萄糖甘酶抑制剂

    阿卡波糖、伏格列波糖、米格列醇

    降低餐后血糖;单独使用不会引起低血糖。

    噻唑烷二酮类胰岛素增敏剂

    罗格列酮、吡格列酮

    可降低空腹血糖,对餐后血糖也有作用,单独使用不会导致低血糖;适合中轻度肾功不全者。

    二肽基肽酶 -4抑制剂

    西格列汀、沙格列汀

    较少发生低血糖。

    钠 -葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂

    达格列净、恩格列净

    除了降糖,对于有肾脏、心血管功能保护作用。

    磺酰脲类促胰岛素分泌剂

    格列本脲、格列美脲、格列齐特、格列吡嗪

    一般一天只需要服用 1次,但会促进体重增加。

    非磺酰脲类促胰岛素分泌剂

    瑞格列奈、那格列奈

    吸收快、起效快,但作用时间短。既可降低空腹血糖,又可降低餐后血糖;适合中轻度肾功不全者。

    中成药类

    津力达颗粒

    用于 2型糖尿病气阴两虚证。

    消渴丸

    用于气阴两虚所致的消渴病。中西结合,含格列本脲。

    通脉降糖胶囊

    用于气阴两虚,脉络瘀阻所致的糖尿病。

    参花消渴茶

    适用于 Ⅱ型糖尿病气阴两虚,肾气不足证。

    金芪降糖片

    用于消渴病气虚内热证。

    振源胶囊

    益气通脉,宁心安神,生津止渴。

    注射类

    胰岛素类

    门冬胰岛素 30注射液、甘精胰岛素注射液、地特胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液等

    起效快,用于 I型糖尿病、II型糖尿病不适合口服降糖药或口服效果不佳的人群。

    GLP-1受体激动剂

    利拉鲁肽、度拉糖肽、司美格鲁肽

    降低餐后血糖和体重。

      用药提示:

    1 )孕期、备孕及哺乳期妇女、儿童、老年人请在医生及药师指导下使用。

    2 )用药前仔细阅读说明书,严格按照说明书或在医师指导下使用(处方药遵医嘱使用),避免重复用药,超剂量、次数用药,对药物成分过敏者禁用。

    6. 日常注意事项

    1 )控制体重:超重和肥胖患者减重的目标是 3-6 个月减轻体重 5%-10% 。消瘦者应通过合理的营养计划达到并长期维持理想体重。

    2 )合理膳食:控制总热量,减少精制碳水化合物(如白米饭、面食、饼干等)和含糖饮料的摄入,以全谷物或杂豆类替代 1/3 精白米、面等主食。

    3 )适量运动:成人 2 型糖尿病患者每周至少 150 min ,如快走、骑车、打太极拳等有氧运动。

    4 )戒烟戒酒:科学戒烟,避免被动吸烟。不建议糖尿病患者饮酒。有饮酒习惯的应当戒酒。

    5 )定期体检:建议所有年龄≥ 35 岁伴有危险因素的成年人进行糖尿病筛查,出现疑似症状或新增危险因素(如体重增加)时应尽早进行。

    资料参考来源:

    [1]2 型糖尿病管理专家共识》( 2023 版);
    [2]ADA 糖尿病诊疗标准》( 2023 版);
    [3] 中国糖尿病防治指南;
    [4] 糖尿病中医诊疗指南;

     

     

  • 糖尿病是一种慢性疾病,它的主要特征是高血糖水平,这通常是由于身体不能有效地使用和/或产生胰岛素。糖尿病的诊断是一个严谨的过程,涉及多项血糖测试,其中餐后2小时血糖测试是重要的组成部分之一。本文将探讨餐后2小时血糖的意义及其在糖尿病诊断中的作用。

    首先,了解血糖水平如何受到食物的影响是重要的。当一个人进食后,消化系统将食物分解成包括葡萄糖在内的多种营养物质。葡萄糖随后被吸收进入血液,导致血糖水平上升。在健康的个体中,胰岛素会被释放来帮助细胞吸收血液中的葡萄糖,这样血糖水平就会下降。然而,在糖尿病患者中,这个过程可能受损,导致餐后血糖水平异常升高。

    餐后2小时血糖测试,也称为餐后葡萄糖耐量测试(OGTT),是通过测量餐后2小时的血糖水平来评估个体的糖代谢状态。这个测试可以揭示身体在摄入葡萄糖后处理血糖的能力。对于糖尿病的诊断,世界卫生组织(WHO)和其他健康机构建议的餐后2小时血糖正常值应低于140毫克/分升(mg/dL)。如果血糖水平在140至199mg/dL之间,这可能表明存在糖耐量受损(IGT),这是糖尿病前期的一种状态。如果餐后2小时血糖水平达到或超过200mg/dL,这通常被视为糖尿病的一个诊断标准。

    进行餐后2小时血糖测试的重要性在于它能够提供关于个体胰岛素分泌和血糖调节能力的直接信息。它可以帮助医生判断胰岛素抵抗性的存在及其严重程度,这对于糖尿病的早期发现和管理至关重要。此外,餐后高血糖本身就是心血管疾病的一个风险因素,因此,即使在没有糖尿病的情况下,维持正常的餐后血糖水平也是重要的。

    除了餐后2小时血糖测试之外,医生通常还会使用其他几种测试来诊断糖尿病,包括空腹血糖测试和糖化血红蛋白(HbA1c)测试。空腹血糖测试测量的是经过至少8小时的禁食后的血糖水平,而HbA1c测试则反映了过去2~3个月平均血糖水平的一个长期指标。

    在进行诊断时,医生会综合考虑这些不同的测试结果,以及患者的症状和家族病史等信息。如果有必要,医生可能会要求进行重复测试或其他补充测试来确认诊断。

    最后,重要的是要强调,糖尿病的早期诊断和管理可以显著降低并发症的风险,如心脏病、中风、肾病、眼病和神经损伤等。因此,如果有糖尿病的风险因素,如肥胖、高血压、家族史或前期糖尿病的迹象,定期进行血糖监测是非常重要的。

  • 现在的生活条件虽然要比之前好很多,但人们所面临的生活压力也越来越大了,特别是对于这一代的年轻人来说,很多年轻人的身体都处于亚健康状态。或许细心的人已经发现,很多年轻人在工作时总是无精打采,总是犯困。造成这种现象,大多数都和这3种原因有关,今天我们就来聊一聊。

     

     


    血糖过高

     

    一般比较常见的是老人的血糖可能会高一些,所以老人一般比较嗜睡,特别是刚刚吃完饭后,总会睡一会儿。如果年轻人也有这些症状,需要注意了。人体的血糖如果过高话,是会影响到全身的代谢系统,并且会导致血液循环不畅,从而有头晕犯困的症状。严重的可能会患有糖尿病。

      
    作息不规律

     

    这种原因或许是比较常见的一种,现在越来越多的年轻人比较喜欢熬夜。有的是因为工作的原因,每天加班加点的工作;也有的纯粹是已经养成了熬夜的习惯,每天玩手机或者玩电脑到深夜。没有充足的睡眠,第二天工作时犯困是再正常不过的事情了。所以说,要想有一个健康的身体,要想每天高效率的工作,充足的睡眠是少不了的。并且,如果长期熬夜或者说作息不规律的话,可能会诱发多种疾病。

      
    饮食不规律

     

    可能会有人比较好奇了,饮食不规律,为什么会造成犯困呢?俗话说得好:民以食为天。我们人体每天需要的营养,基本上都是从一日三餐中摄取。如果饮食不规律,经常吃一些没有营养的食物,或者不按时吃饭的话,会影响到人体对营养和能力的摄取。长期如此的话,很容易造成身体营养不良,每天无精打采。严重的话会对身体造成一定的伤害。

      
    每天工作犯困怎么办?

     

    如果每天工作时犯困,对我们的生活和工作会造成很大的营养。想要有效的改善,应该从生活习惯和饮食习惯上开始做起。饮食上,每日一日三餐要正常按时吃,特别是每天早晨要多吃一些含有高蛋白的食物。而晚饭要在睡觉前3个小时吃,这样才不会影响到睡眠。

     

     

    生活上,每天要抽出一定的时间进行运动,如果工作较忙,每天抽出10分钟至20分钟即可,可以做一些简单的运动,例如跳绳、平板支撑等,都是不错的选择。长期坚持下去,你的状态会得到有效改善。

     

    现在的年轻人或许因为一些不健康的生活习惯和饮食习惯,造成了身体处于亚健康的状态,不仅每天工作时犯困,甚至给身体也造成了一定的伤害。这不仅让每天的工作效率低下,还会影响到我们的正常生活。因此,要想有一个健康的身体,要想有一个精力充沛的精神状态,一定要养成一个良好的生活习惯和饮食习惯。

  • 糖尿病人需要保持血糖稳定,这里的“稳定”指的不仅是要控制高血糖,还要提防低血糖,有时候,低血糖的危害甚至高过高血糖!


    下面分享3名糖尿病友与低血糖的故事,希望糖尿病人引起重视,防范低血糖的发生。

     


    叙述人:老侯,老妈发生低血糖,突然人事不省!


    最初知道低血糖,还是我送妈妈上了救护车,在去抢救的途中听医生说起的。


    我和老妈都患有糖尿病,她已经有二十多年病程了,有一次,因为带孙女出去玩,就忘了及时吃东西了,后来她回忆说就是感觉心慌,手发抖,那时候还没人注意到她的不对劲,突然就倒地不起,一下子人事不省了!


    当时我跟老婆都慌了手脚,急忙打了120电话,等到救护车来了,七手八脚把她送了医院,路上医生了解了一下我妈的情况,就说很有可能是低血糖了。


    接到医院经过检查后,立即注射了高渗葡萄糖,没多久,老妈就苏醒了过来,后来医生说,她这是低血糖出现的昏迷,以后一定要特别注意点。


    我也有糖尿病,自从我开始进行胰岛素治疗后,内分泌医生反复嘱咐我,平时重视对血糖的监控,并告诉我低血糖的一些通常表现,以及基本的处理方法。


    在平时生活中,我也发生过几次低血糖,时间大多发生在运动期间和夜间睡前,典型症状是强烈饥饿感,浑身冒冷汗,心慌,心跳加快等。遇到此种状况,如果在家里,不要犹豫,应该尽量及时测血糖,确认低血糖后,可以以加餐形式,吃点水果、饼干、馒头等;如果在外面,就可以吃点随身携带的水果糖或饼干,并适当休息一下。


    为了防止出现低血糖,我结合自身体质状况,总结了一些防治方法:


    避免剧烈运动,运动以步行为主;长时间外出时,准备充分食物以便急需,短时间则随身携带几颗水果糖备用;家里常备一点水果、糖果、蜂蜜等。另外,也不要过分控制饮食,掌握好度。

     

    叙述人:小美。下班回家途中,突然发生低血糖!


    我很少会发生低血糖,但有一次真是记忆犹新。


    在刚确诊糖尿病的时候,因为血糖比较高,医生建议我用胰岛素治疗,让自己身体的胰岛功能可以休息休息,出院以后,我每天注射12个单位,每天按时吃饭打针。


    因为并不了解糖尿病,也没有相关的经历,所以一开始我并没有随身携带糖果或饼干的习惯,结果那一天,下班晚了,没有吃东西。


    我跟几个同事刚走出公司门口,就觉得一阵阵头晕,四肢无力发抖,心慌饥饿的感觉袭来,同事们看到我这个样子,赶紧把我扶着,坐在了靠背椅子上,她把随身携带的巧克力剥开,让我赶紧吃了下去,又拿了一块饼干,我也吃了。


    真的好神奇!吃完以后,靠在那里坐了一会儿,那种心慌手抖的感觉,就明显减轻了,我很好奇,为啥这名同事似乎很懂这些事情的样子,后来一问才知道,她妈妈是是内分泌科的医生,对于糖尿病,她妈妈简直太了解了。


    知道这件事以后,我还特意买了好些水果,一是感谢这名同事,另外一方面,主要是去请教糖尿病的知识跟控糖的一些方法,她妈妈也十分热情,还留我吃了一顿饭,并教给了我许多经验,我真的很感谢他们。


    我总结了下,为了避免出现低血糖,糖友们需要做好以下几点:


    按时吃饭,无论多忙都要吃饭。


    制定合理的饮食计划:不要挑食,荤素搭配。


    随身携带巧克力等糖果,一旦出现低血糖症状赶紧吃。


    少食多餐,多运动,每顿吃7成饱,保证食物多样性。

     

    忌烟酒:酒精、咖啡因、抽烟等,都可能加重低血糖症状。


    低血糖是不能忽略的一种疾病,大家一定要提高警惕,及时的治疗。


    叙述人:杨杨。正月聚餐刚上桌,突然感觉头晕,眼前一黑晕了


    说到低血糖,不由得想起我在确诊糖尿病之前发生的一件事。那是2015年正月里的一天,家里同龄的一些亲戚相约去附近聚会郊游,玩了整整一个上午,中午快一点的时候,才到了饭店,准备吃饭。


    结果我刚在餐桌边坐定,突然感觉头晕,冒虚汗,浑身没劲,一会就眼前一黑,失去了知觉,大约过了几秒钟,我在家人的大声呼喊声中,才慢慢地恢复知觉。


    这时我发现自己躺在餐厅的地板上,旁边是我叔叔,他正拿着碗,小心翼翼地给我喂糖开水呢,事后家里人告诉我,当时我脸色煞白,突然从餐椅上滑到了地上,可把他们吓坏了!幸好我叔叔有经验,说这很可能是低血糖了。


    众人赶紧喊了服务员,给我准备好了糖开水,让我喝了下去,这才把我从晕厥中救了回来。自此以后,我每天都随身携带几颗糖果,以防低血糖的发生。特别是得了糖尿病以后,尤其注意预防低血糖,因为那次的经历给我留下了太深的印象了。

  • 线上问诊的温暖体验

    那是一个阳光明媚的午后,我正坐在电脑前,心情有些沉重。因为近期血糖控制不佳,我决定寻求医生的帮助。在朋友的推荐下,我选择了互联网医院进行线上问诊。

    与我沟通的医生非常耐心,他详细询问了我的病情,包括病史、用药情况和生活习惯等。我感到很温暖,因为医生不仅专业,还非常关心我的感受。

    医生为我制定了治疗方案,并耐心地解释了每一个细节。他告诉我,糖尿病需要长期管理,既要关注血糖,也要关注生活方式的调整。我听了医生的建议,开始严格控制饮食,增加运动量。

    在治疗过程中,我遇到了一些困难,血糖波动不定,心情也受到影响。医生一直鼓励我,告诉我不要灰心,要相信自己能够战胜病魔。在他的鼓励下,我逐渐恢复了信心。

    如今,我的血糖已经稳定在正常范围内,生活质量也得到了提高。我非常感谢这位医生,是他让我重新找回了生活的希望。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。在这里,我可以随时随地与医生沟通,得到专业的指导。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有更多像我一样的患者受益。

  • 我的线上问诊经历

    那个炎热的夏天,我的生活被一场突如其来的头昏眼花和太阳穴的涨痛打乱了节奏。连续一周,我都在忍受这种不适,于是决定通过网络寻求医生的帮助。

    我选择了京东互联网医院,因为它的便捷和高效。在提交了详细的主诉和病情描述后,很快就有一位来自血液科的医生与我取得了联系。

    医生***非常耐心,他首先询问了我近期的饮食和生活习惯。我告诉他,我可能是因为饮食习惯不良,一个夏天天天吃稀饭和西瓜,导致血糖升高。医生***建议我去内分泌科详细检查一下,并强调这么年轻的糖尿病要特别注意。

    在医生的指导下,我开始每天坚持锻炼,并严格控制饮食,不再摄入高糖分食品。同时,我还购买了家用血糖仪,每天监测血糖变化。

    在接下来的时间里,我定期向医生***汇报我的病情和血糖监测结果。他每次都会给我专业的建议,并鼓励我坚持下去。在他的帮助下,我的血糖水平逐渐稳定下来,头昏眼花和太阳穴的涨痛也消失了。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便利性。医生***的专业素养和耐心让我倍感温暖,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 我的线上问诊经历

    那天,阳光正好,我坐在家里,手中的手机屏幕上显示着时间:2024年8月7日,23点25分。我轻轻地点开了京东互联网医院APP,开始了我的线上问诊之旅。

    屏幕那头,是那位来自内分泌科的医生,他亲切地向我问好。我告诉他我的情况,糖尿病二期,希望能得到一些用药建议。

    医生很耐心,他询问了我正在使用的药物,并详细询问了我使用的方法和剂量。我回答了医生的问题,他告诉我现在使用的司美格鲁针剂,是大支的,每周使用0.5mg。

    医生又询问了我之前的使用情况,我告诉他之前用两个月中间有停用三个月。医生听后,有些惊讶,因为他指出3ml规格的司美格鲁针剂没有0.5mg的刻度。

    我解释说我通常会自己量,医生听后点了点头,并确认我确定是3ml。医生提醒我,他的回复仅为建议,如果需要诊疗,请前往医院就诊。

    挂断电话后,我心中充满了感激。这位医生不仅专业,而且耐心,他的建议让我对自己的病情有了更清晰的认识。

  • 那天,我像往常一样,通过互联网医院平台预约了一位经验丰富的老年病科医生。时间到了,我打开了视频通话,对面是一位温和的***医生。我向他详细描述了我的症状,他说:“您的情况很可能是糖尿病神经病变,需要药物治疗。”

    随后,他为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和可能的副作用。我按照他的建议,去附近的药房购买了药物。药房的工作人员看到我的处方后,很快就为我准备好了药。

    几天后,我感觉症状有所缓解,便再次预约了***医生。他看到我的病情有所改善,便调整了我的药物剂量。在这个过程中,***医生总是耐心地回答我的问题,让我对病情有了更深的了解。

    有一次,我在购买药物时遇到了困难,因为我不熟悉药品的支付流程。我再次联系了***医生,他不仅为我提供了详细的解释,还告诉我可以将处方传送到京东平台的大药房,这样我就可以在任何一个药房购买药物了。

    通过与***医生的线上问诊,我不仅得到了及时的治疗,还感受到了他作为一名医生的专业素养和人文关怀。我相信,在***医生的帮助下,我的病情一定会得到更好的控制。

  • 三月体检时,我发现自己血糖偏高,空腹血糖两次分别为8.75和7.65,糖化血红蛋白为7.0。内心焦虑不安,不知道如何是好。偶然间了解到互联网医院,决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我找到了一位内分泌科的专家,他耐心地听我描述病情,详细询问了我的生活习惯和饮食情况。他告诉我,目前血糖波动较大,建议我继续用药并调整饮食,增加运动量。经过半年的努力,我明显感觉身体状况有所改善,空腹血糖稳定在5.5左右,餐后血糖也在正常范围内。医生还提醒我,冬季要注意保暖,防止手脚冰冷,多喝水,关注尿微量蛋白。他严谨的医德、专业的知识、耐心的态度让我深感敬佩。虽然线上问诊不能完全替代线下诊疗,但互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务,让我在家就能得到专家的指导,这让我对未来的治疗充满信心。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我正在家中为血糖升高的事情感到困扰。于是,我决定尝试线上问诊,希望能得到专业的医疗建议。

    我选择了京东内分泌科的医生进行咨询。医生在详细阅读了我的病情描述后,首先询问了我的血糖水平。我如实回答了25,医生又询问是空腹测的还是餐后测的,我回答是餐后。

    医生告诉我,根据血糖水平,我应该是患上了糖尿病。他建议我首先去医院复查静脉血糖、糖化血红蛋白、胰岛素水平,以确定病情和糖尿病的类型。

    在得知我的血糖水平后,医生还为我提供了一些建议。他告诉我,糖尿病患者需要控制饮食,饮食原则应该是低盐、低脂、低糖。他还列出了糖尿病患者应该少吃或不吃的食物,包括高糖、高脂、高热量食物,干果类食物,以及酒类。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还耐心解答了我提出的每一个问题。这让我对线上问诊有了更深的认识。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,积极调整生活方式,以更好地控制血糖。

  • 今天早上,我起床后感觉有些不适,便想起了最近身体的一些小毛病。想起之前在京东互联网医院看的内科疾病,我决定再咨询一下医生。打开手机,我迅速找到了之前咨询过的医生,向她说明了现在的症状。医生很耐心地询问了我的病史和用药情况,并建议我上传之前的检查单和诊断用药记录。我按照医生的要求,上传了电子处方和购药发票。医生仔细查看后,告诉我可以继续使用司美格鲁肽,并详细解释了用药的剂量和频率。在医生的指导下,我成功预约了药品,并安排了后续的治疗计划。整个过程中,医生的专业和细致让我倍感安心。我相信,在京东互联网医院,无论何时何地,都能得到及时、专业的医疗帮助。

  • 那天,我正坐在电脑前,手指轻轻敲打着键盘,等待着医生的回复。屏幕上显示着的是一个名叫“张医生”的内分泌科专家,他在成都市的互联网医院工作。自从被诊断出患有糖尿病以来,我就一直在他的指导下进行治疗。

    “目前在用什么方案降糖呢?”张医生问,语气温和而关切。

    “身高体重多少?”他紧接着追问。

    “171.体重69。”我回答。

    “现在是二甲双胍和瑞格列奈。”我回答。

    “患者已等候您多时,请尽快回复。”我焦急地回复。

    “已为您提醒医生,医生当前较忙,请耐心等待。”患者回复道。

    “瑞格列奈怎么用的,三餐前一片吗?”张医生问。

    “主要好是餐后血糖控制不好。”我回答。

    “平常有没有控制饮食,三餐一般怎么吃的?”张医生又问。

    “三餐没有控制住,感觉一直想吃东西。”我如实回答。

    “瑞格列奈每天早晚一片。”我回答。

    “有没有其他基础疾病呢?”张医生问。

    “建议把瑞格列奈换成拜糖苹或者伏格列波糖。”张医生建议。

    “是的控制碳水化合物摄入。”我回答。

    “那是否可以使用司美格鲁肽?”我好奇地问。

    “没有其他的基础性疾病。”我回答。

    “不推荐使用。”张医生回答。

    “建议把瑞格列奈换成拜糖苹或者伏格列波糖。”张医生再次建议。

    “为什么不推荐呢?”我疑惑地问。

    “如果想选择一款长效降糖药(一周一次用药),有推荐吗?”我追问。

    “司美格鲁肽和度拉糖肽周制剂。”张医生回答。

    “身高体重合适,不建议。”张医生说。

    “医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。”张医生最后提醒道。

  • 线上医疗咨询,健康生活的新选择
    时间:2024年8月15日
    人物:一位33岁的患者,一位内分泌科医生
    事件:患者通过线上问诊咨询内分泌科医生,寻求针对糖尿病的治疗方案
    我最近总感觉口干,总是想喝水,心里有些担心,于是决定通过互联网医院寻求专业的医疗咨询。
    在互联网医院,我预约了一位内分泌科的医生,通过线上问诊的方式进行了咨询。
    医生详细询问了我的症状,并查阅了我的化验报告,了解到我血糖偏高,确诊为糖尿病。
    医生根据我的病情,为我制定了一套治疗方案,包括药物治疗和生活方式的调整。
    医生建议我更换降糖药物,使用二甲双胍联合达格列净,并告诉我这两种药物的服用方法和注意事项。
    医生还提醒我,在治疗过程中要定期监测血糖,并根据血糖变化调整治疗方案。
    通过与医生的沟通,我对糖尿病有了更深入的了解,也对自己的病情有了更明确的认识。
    我很感激医生的专业和耐心,让我对治疗充满信心。
    通过这次线上问诊,我深刻体会到互联网医疗的便捷和高效,也让我对未来的健康生活充满了希望。

  • 那天,阳光明媚,我坐在家里的沙发上,心情有些沉重。糖尿病已经陪伴了我十年,而病情似乎越来越严重。我知道,是时候寻求专业医生的帮助了。

    我打开京东互联网医院,选择内分泌科,一位经验丰富的医生出现在了我的屏幕上。我向他详细介绍了自己的病情,包括正在服用的药物:达科列净、二甲双瓜、格列美脲和拜糖平。

    医生耐心地询问了我每天服用这些药物的粒数,以及最近的血糖控制情况。我告诉他,空腹血糖一直很高,尤其是吃水果后。

    医生建议我控制饮食,加强运动,并告诉我,如果病情进一步恶化,可能需要增加药量,甚至考虑使用胰岛素。

    我有些担忧,问医生是否真的需要使用胰岛素。医生安慰我说,他只是根据我的病情提出了建议,具体治疗方案还需结合血糖、糖化血红蛋白、胰岛素尿微量白蛋白和眼底检查的结果来决定。

    医生的专业和耐心让我感到安心。他告诉我,医生的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。我决定遵从医生的建议,预约了线下检查。

    这次线上问诊让我感受到了互联网医疗的便捷,也让我更加信任医生的专业素养。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜病魔。

  • 药品使用说明

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