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脑干梗死的危险期是什么时候?

脑干梗死的危险期是什么时候?
发表人:张艳

脑干梗塞的危险期也就是脑水肿期,通常脑水肿 24 小时开始出现,逐渐在 1 周到 10 天时达到高峰期,最为危险,此后脑水肿缓慢消退。

脑干功能是维持个体生命,包括心跳、呼吸、消化等一系列重要生理功能,故脑干梗塞危险性较高,且并发症较多。脑干梗塞最常见于脑桥,主要病理改变是脑组织缺血、缺氧、水肿、坏死,其发病较急,主要表现为偏瘫或四肢瘫、高热、吞咽及发音困难、意识障碍等。脑干梗塞多见于老年人,常常由高血压、动脉硬化等病因所致。

脑水肿的完全消退大概需要 2-3 周,严重的脑干梗塞脑水肿范围较大,甚至水肿期可达 1 个月以上。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

偏瘫疾病介绍:
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  • 半身不遂主要护理措施包括保持身体清洁、调整饮食、心理护理、合理用药。

    1.保持身体清洁:半身不遂通常指偏瘫,由于肢体活动受限,患者可能需要长期过床,家属应当经常对患者进行翻身,清洁身体,勤换内裤,防止褥疮发生。

    2.调整饮食:应调整日常饮食结构,多食用易消化易吸收食物,存在吞咽困难等情况时,可进行鼻饲或静脉营养注射。

    3.心理护理:家属也要注意患者的心理护理,要多安抚患者,多进行沟通,增强患者的自信心,避免患者出现悲观、抑郁等心理。

    4.合理用药:当患者存在一些原发病时,如高血压或糖尿病,一定要遵医嘱合理用药,如硝苯地平缓释片、二甲双胍,严格控制血压血糖。

    在日常也要对瘫痪部位进行按摩,可以改善局部营养情况,防止出现肌肉萎缩,并定期就医复查,了解恢复情况。

  • 26岁的芳芳是一个文员,自从她上高中开始就对语文十分感兴趣,大学的时候选择了汉语言文学这个专业,毕业之后考上了公务员成为了一名文员。

     

    很多人都觉得芳芳的工作还是很不错的,每天朝九晚五,即使以后有了孩子,也比较方便照顾孩子。

     

    芳芳自己也觉得十分满足,每天工作也算是比较悠闲,周六日也不上班,可以尽情的享受周末时光。

     

     

    除了上班之外,芳芳的唯一爱好就是喜欢吃各种各样的美食。对于她来说,美食能够赶走一切坏心情。

     

    前段时间,芳芳感觉到自己的身体有些不舒服,刚开始以为是没有休息好,就去楼下小诊所里拿了一些治疗头疼的药物。

     

    可是吃了一段时间之后,发现病情不但没有减轻,反而越来越严重, 不仅有时候会头疼,还会出现视线模糊的情况。

     

     

    芳芳还是没有特别在意,以为是自己长期玩手机视力下降,直到有一天,她和往常一样吃完饭玩会手机睡觉。

     

    第二天男友喊芳芳起床,却怎么都喊不起来,于是将女友送往医院,医生经过检查确诊为突发性脑梗。

     

    不过唯一值得庆幸的是芳芳男友送来的及时,芳芳并没有生命危险,只是需要长久的康复治疗才能恢复健康。

     

     

    吃一次相当于5勺猪油,很多人吃上瘾,医生:难怪血管“水泄不通”

     

    根据了解,医生得知,芳芳和朋友分享美食的时候,发现一款酸辣粉,口感相当不错。

     

    于是她就吃上瘾了,在家里屯了好几箱,有时候男友给她准备的爱心午餐她都不吃,只吃酸辣粉。

     

    有时候男友跟芳芳说经常吃这些东西并不好,芳芳都不以为然,结果谁都没想到突发脑梗了。

     

    医生直言道酸辣粉很多年轻人都很喜欢吃,它口感酸辣,能够刺激人的食欲,但长期吃这种东西对血管有一定损伤。

     

    酸辣粉当中含有大量的防腐剂和化学物质,这些东西都对血管有一定伤害,长期食用,会增加血液的粘稠度,形成脑血栓,这样一来,及其容易诱发脑梗上门。

     

     

    呵护血管健康,日常多做3件事

     

    1、补充营养元素

     

    血管的健康对于人体来说的相当重要的,它有多重要呢?重要的一个人的血管如果出现问题,那么人体健康也得不到保证,那么在日常生活中,我们应该怎么做才能维护血管健康呢?

     

    多喝一些养护血管的茶水,可以帮助血管更好的进行新陈代谢,除此之外,还能帮助受损血管壁恢复健康。

     

    2、多运动

     

    现在有很多年轻人都很喜欢办公桌的工作,它既省时省力还不用风吹日晒,但是唯独有一点不好,就是长期间久坐。

     

    长时间久坐不利于血液的循环,长期久坐的人,血液粘稠度会增加,及其容易引起血栓等一系列心脑血管疾病。

     

    因此,建议大家多运动,适当的运动,能够帮助血液更好的循环,这样一来血管自然健康。

     

     

    3、保证充足睡眠

     

    除了运动之外,充足的睡眠也是相当重要的。血管和肝脏一样,会在人们进入深度睡眠之后进行代谢和排毒。

     

    除此之外,充足的睡眠时间还可以提升人体免疫力,抵御各种疾病病毒的入侵,身体健康了,血管自然也充满弹性。

  • 春节的一个晚上,一阵急促的鸣笛声划破了深夜短暂的宁静,医院急诊科又开始忙碌起来,又收治了一名急性脑梗的患者!

     

    每逢过年前后,脑梗患者数量急剧增加,近期神经内科床位都非常紧张。但这位患者发病的经过非常值得广大有相似经历的患者警惕的。

     

    患者是51岁男子林某,平常烟酒不沾,但却有房颤病史2年,确诊初期医生开具了抗凝药华法林给林某,并嘱咐林某坚持服用,但半年前林某听别人说华法林会导致脑出血,于是就自行停用了,而正是因为林某停用了华法林,并且由于疫情原因林某不愿意到医院复查,所以才导致了疾病向另一个方向发展,引发了脑梗死。

     

     

    华法林会导致脑出血因此不能长期服用?

     

    华法林作为抗凝血药物,确实容易引起出血,又称钢丝上的舞者,但它能预防各类血栓的形成,如下肢静脉血栓、肺栓塞、房颤(易形成血栓)。使用时要严格把控剂量关,剂量过大有引起出血的致命危险,比如脑出血可能;相反剂量不足,又容易形成血栓同样可以危及生命。这就是为何使用华法林需要监测INR值。

     

    房颤全称叫心房颤动,是最常见的心律失常之一,也是引起急性栓塞性事件的重要病因,其中85%以上引起脑梗死。

     

    左心房里有个器官叫左心耳,左心耳结构细长,房颤时心房跳动不规律,不能很好地将血液泵出去,于是一部分血液就很容易在左心耳内淤积,并逐渐出现凝固形成血栓,时间长了血栓就容易脱落,然后随着血循环进入脑部并堵塞脑血管,导致脑梗死的发生,所以房颤患者需要长期服用抗凝药比如华法林来预防血栓形成。

     

    因此,虽然华法林有诱发脑出血可能,但如果不用,则大概率会导致脑栓塞或脑梗,而在医生指导下监测INR,合理剂量使用,则脑出血风险就非常低,权衡获益和风险,就不能停用华法林。

     

    如何安全地使用华法林?

     

    华法林主要通过抑制身体内凝血因子的活性而起抗凝血的作用,使用不当的确会导致出血,比较常见的有胃肠道出血和脑出血,但在使用得当并且在密切监测的情况下,出血的风险是比较小的。要安全地使用华法林,可以做到以下几点:

     

    1. 小剂量开始

     

    由于华法林存在出血风险,而且每个患者对该药的耐受剂量都不同,所以初始用药时应该从小剂量开始,华法林初始剂量一般为1-3mg,并且逐渐调整剂量,可在2-4周调整到有效剂量。

     

    2. 使用最佳剂量

     

    最佳剂量就是既能够起到预防血栓形成,又不会引起出血的用药剂量。每个患者的最佳剂量都不一样,那么要如何确定最佳剂量呢?这里介绍一个指标——国际标准化比值(INR),是凝血功能检查中的一项指标,在临床上常常用来指导华法林的剂量调整。

     

    华法林最佳的抗凝强度为INR2.0-3.0之间,在此范围内出血和血栓栓塞的风险最低,所以服用华法林的患者应该定期监测INR,并根据INR数值调整华法林剂量,以保证INR在2.0-3.0。

     

    住院患者应该服用华法林2-3天后开始每日或者隔日监测INR,直到INR达到治疗目标并维持至少2天,然后可以根据结果数天或者每周监测一次,出院后可每4周监测一次。门诊患者在INR稳定前也应数天或每周监测一次,稳定后可每4周监测一次。

     

    3. 注意影响华法林疗效的因素

     

    影响华法林疗效的因素很多,有药物、饮食、环境和疾病状态等,其中最常见的就是药物和饮食,这些因素可以增强或者减弱华法林的效果,所以使用华法林时应该注意合并使用的药物和饮食的影响,最好如实告知医生正在服用的其他药物,并且在医生的指导下使用。

     

    4. 按照医嘱坚持用药

     

    只有在医生的指导下坚持服用华法林,提高用药依从性,才能使栓塞和出血风险降到最低。但由于华法林需要经常去医院复查INR并根据INR结果,必要时调整剂量,很多人不愿意来医院,为了防止脑出血等副作用,于是自行停药,而这又非常容易发生血栓形成进而脑梗发作的风险。

     

     

    总之,文章开头说的脑梗患者林某正是没有做到第四点,用药依从性差,所以才引起了悲剧发生!所以医生在此提醒广大房颤患者,只有做到以上几点,才能更好地控制房颤病情,又能够安全地使用华法林。

     

    参考文献:

    [1]《华法林临床应用中国专家共识》(基层版)

  • 突然头晕眼前发黑,马上恢复正常,大多数不要自己吓自己,很多人都有过这样的经历,哪怕是我们医生本身,都有过这样的一过性眼前发黑,医学上又称之为:一过性黑矇

     

    比如有时候给病人处理伤口病情,一弄就是保持一个体位姿势太长时间,然后又过了饭点,突然站起来,由于全身低血糖状态引起全脑能量代谢减低,就会出现一过性黑矇,这时候大家都知道,站好扶稳,过一会立马就没事了。

     

     

    像平时还有很多高血压患者,在服用降压药以后,也经常会问我为什么会出现这样一过性黑矇,这其实也很正常,在服用降压药后,血压有时候下降过多过快,这时候高血压患者就很容易因为一些体位变化或者其他原因而导致低血压,引起脑血流减少而发生一过性眼前发黑,所以,临床上我经常告诫高血压患者要在运动、用降压药、镇静药等药物时,要提高注意力,尤其是老年人站立起身时最好扶靠支撑物,避免突然昏厥摔倒。

     

    同时,贫血的人也容易出现这种一次性眼前发黑,因此,有贫血的人都要注意做好自身的防护。

     

    但是,也并不是说所有的一过性眼前发黑,都不是什么大问题,都不用引起大家的注意,因为一过性眼前发黑有一部分人是由于心律失常、心梗发作时,导致全脑供血不足或心源性血栓沿颈动脉所致栓塞,从而引起一过性眼动脉低灌注,出现一过性黑矇;也可能是 短暂性脑缺血发作(TIA)引起的,即有可能是脑中风诱发的,大家都知道脑中风非死即残的危害性。

     

    所以,对于一过性眼前发黑,我们要注意分清情况进行处理。

     

    • 反复出现一过性黑矇应注意查明原因,如果是跟体位有关,要注意查血压;
    • 糖尿病患者出现这情况,要注意监控血糖
    • 伴有贫血相关症状比如头晕、乏力等,应注意排查血液系统疾病;
    • 反复出现的一过性黑朦伴有胸闷气短,前胸后背疼痛等症状,注意查心电图,排除心血管疾病;
    • 中老年人出现一过性眼前发黑频繁,尤其要注意排查大脑缺血等引起脑中风可能性,非常危险,是一个重要的警示信号!

     

     

    (正确处理方法: 保持镇静 ,赶紧扶好身边的固定依靠物,站稳或坐下,避免跌倒,然后向身边的人求助;及时去医院就诊 ,完善经颅多普勒超声、颈动脉彩超等相关检查。

  • 脑梗,就是脑梗死,也叫缺血性脑卒中,因为这种病就是因为大脑缺血缺氧导致的。那么大脑为什么会缺血缺氧呢?这是因为给大脑供血的血管出现了动脉粥样硬化,血管内出现斑块,导致血栓的出现进而阻塞血管的通畅性才最终导致供血和供氧的不足。脑梗在各个年龄段都可发生,尤其是老年人。这里所说的老年人不是五十岁以上的,因为根据WHO说的定义六十五岁以上的才叫做老年人。脑梗之所以年轻化,跟现代人们生活习惯和饮食的改善有很大的关系。


    为什么说脑梗与饮食有很大的关系呢?这是因为脑梗的危险因素包括高血压,糖尿病和血脂异常。其中最重要的危险因素就是高血压,发生过脑梗死的患者70%以上都患有高血压。胆固醇水平也是导致脑梗死及其复发的重要因素。而脑梗死患者中60-70%都存在糖代谢异常或糖尿病。 而这三种“富贵病”都与吃的太好有很大关系,因此想要不得脑梗,需要改掉的习惯有以下几点。

    1. 改掉爱吃腌制食物的习惯 :


    前面说了,导致脑梗最主要的原因是高血压,而导致高血压最主要的,最直接的因素便是钠。而钠是食盐的主要成分,因此那些喜欢吃腌肉,腌鱼,腊肉及其他腌制食物的人特别容易得高血压。这种现象在沿海地域就很明显,因为沿海地区人普遍喜食海鱼类,而海鱼类含盐量就很高。因此要戒掉爱吃咸食的习惯可有效预防脑梗。


    2. 改掉爱吃油腻食物的习惯 :


    爱吃油腻食物的人,血脂很容易出现异常。在我国血脂异常的人高达40%,而血脂异常是导致动脉粥样硬化的重要原因之一。现在人生活水平较之前有很大的的改善,日常吃的油腻的食物特别多,比如聚餐,烧烤,外卖等,哪个不是油乎乎的?因此,想要预防脑梗就得改掉这些习惯,如不吃烧烤和外卖,聚餐多吃素菜等。


    3. 改掉爱吃甜食的习惯:


    糖尿病不可怕,糖尿病的并发症才可怕。糖尿病会导致血管出现病变,引发糖尿病眼病,糖尿病眼病和糖尿病肾病。而这些并发症到最后都是引起严重的后果,比如截肢,失明和肾衰竭。当然,糖尿病对大脑血管的伤害也不低,也是导致动脉粥样硬化的主要因素之一。因此想要预防脑梗,戒甜食也是必不可少的。

    4.戒烟、戒酒:


    吸烟的还出毋庸置疑,不仅会导致肺部疾病(尤其是肺癌),还会对人体血管造成伤害。而长期大量的酗酒也会对心脑血管造成严重的损伤而诱发或者加重动脉粥样硬化。


    5. 改掉久坐不动的习惯:


    上述的所有的“富贵病”其基础治疗方式都离不开运动。久坐不动的人还会容易患上肥胖症,而肥胖患者患脑梗的几率也比普通人高。


    最后总结:想要不得脑梗不要等到五十岁,现在行动起来也不算早。要戒掉不良的生活习惯,少吃油腻、过咸和过甜的食物,多运动,戒烟限酒,多吃粗粮、水果和蔬菜才是正确的。

  • 脑梗的发病率在我国一直处于居高不下的地位,不仅如此,我国的脑梗发病率在全球范围内的比重也是很大的。脑梗这种疾病,危害性极强,一旦发作,就很有可能会导致死亡,即便是经过奋力的抢救挽回了生命,但是也仍然会遗留下来一些疾病,不仅使患者失去生活自理能力,同时,对于家人来说,还要承受来自精神和金钱两方面的压力。所以,关于“一人脑梗,全家遭殃”的说法,并不是没有道理的。

     

    那么脑梗究竟是如何造成的呢?其实很大程度上是与人们的饮食以及生活习惯紧密相连的,所以,若是想要远离脑梗,就要从饮食和生活习惯两方面入手,进行调整和管理。该怎么做呢?医生提醒:要想远离脑梗,最好少吃3物,少做2事。

     

    一、少吃这3物

     


    1.含盐量高的食物

     

    含盐量高的食物,比如腊肉、腌鱼、咸菜等,其钠的含量一般都会比较高,若是摄入过多,就很容易对血压造成影响,久而久之,就很容易引发高血压。而本身就患有高血压疾病的患者,在日常饮食中还不注意控制,经常食用高盐分的食物,就会使血压持续飙升,进而导致动脉斑块出现脱落,引发血栓,一旦血栓对心脑血管造成堵塞,那么脑梗的几率就会大大提升。

     

     

    2.含糖量高的食物

     


    含糖量高的食物并不单单是指白砂糖、冰糖等糖类,还有一些甜点、饮品、奶油等一些糖分较高的食物。根据临床研究,我们可以得知,当人体长期食用含糖量过高的食物,那么患上糖尿病的风险就会大大提升,对血管的伤害也会更大,更容易导致血栓。

     

    不仅如此,含糖量高的食物摄入超标,还会导致身体无法将其及时代谢,多余的食物就会转变为脂肪在体内堆积,进而使人变得肥胖,使患上血管疾病的风险增加。

     

    3.脂肪含量过高的食物


    很多人都喜欢吃脂肪含量过高的食物,比如炸鸡、烧烤等,若是长时间养成吃这些食物的习惯,不仅容易导致人体发生肥胖,血脂、血压等问题也会随之而来,这种情况下,就会给血栓的形成提供机会,从而提高患脑梗的几率。

    二、少做这2事

     

    1.尽量少久坐

     


    受工作、学习环境等条件的限制,久坐已经成为大多数人的一种通病了,但是长时间的久坐,在一定程度上会影响人体全身的血液循环和代谢,既容易使人发胖,还会增加患“三高”的风险,而这些都会导致患脑梗的几率增加。所以在生活中,还是应该尽量避免长时间久坐,坚持运动也很重要。

     

    2.尽量少熬夜

     


    人的身体有自己的一套生物钟,只有按照它的节奏来才会使身体更加健康。而长时间的熬夜,就会使既有的生物钟出现混乱,影响身体的体内代谢和循环,当大脑在熬夜中处于比较兴奋的状态时,还容易造成血压的异常升高,这也使脑梗发生的几率大大提升了。

     

    所以,若是想要远离脑梗,上面提高的“少吃3物,少做2事”,一定要做好,除此之外,还要学会合理调整自己的饮食,多吃新鲜的蔬果,保持锻炼,这样才能让血管保持健康,患脑梗的几率自然也会下降许多。

  • 讲哪一种疾病容易“复发”,不提脑梗,那真的是不了解脑梗。像我们医院每年那么多脑梗塞病人,其中有40%左右是脑梗“复发病人”,也就是说他不是第一次得脑梗,而是二次,甚至三次入院!

     

    所以,我经常跟我的病人这样解释脑梗:我说你没见过脑梗,但是你肯定看过老家的墙掉墙皮,是不是有一个地方开始掉了,其他地方就很容易再掉了?脑梗就是这样一种容易复发疾病,只要出现过第一次脑梗,那么就很容易出现第二次,第三次……

     

    那么面对高复发率的脑梗,我们应该怎么办?真的不可预防吗?可防的话,那我们说阻止脑梗复发的“冠军”是什么?今天我跟大家来聊一聊。

     

     

    我们先来看一下,好端端一个人为什么会得脑梗?


    脑梗,有很多名字,有的人叫它脑梗塞,也有的人说是脑梗死,而在我们医学上还有一个说法,叫做缺血性脑卒中。但不管它叫啥,都离不开它发病原因来命名的,就是这个脑梗,是由于我们脑部血管堵塞了,导致它所供应脑细胞、脑组织缺血缺氧,坏死,从而导致一系列临床症状发生,甚至处理不及时,还可以直接导致病人的死亡。

     

    那问题就来了?既然脑部血管堵塞是脑梗的“原罪”,那这平时通的好好的脑血管,怎么说堵就堵了呢?

     

    实际上,我们脑血管说它说赌就赌只对了一半,因为有时候它是慢慢堵起来的,只是我们在它堵的不是很厉害时候,没什么感觉。

    那么具体有哪些原因会导致我们脑血管堵塞,引发脑梗?

     

    第一个,大家最常见的,也是目前诱发脑梗最主要的原因,那就是血管源性的,由于我们血管出现动脉粥样硬化,形成斑块,不断积累,然后脱落,形成血栓堵塞我们的脑部血管,引起脑的供血不足,诱发脑梗;

     
     
    第二个,是我们的血液出现了问题。比如我们有一些得了特殊血液疾病的病人如高血小板症、高红细胞症等,他们这些人血液长期处于一种高凝状态,这样也很容易引起血管堵塞,出现脑梗;

     
     
    第三个,就是“祸从其他降”,什么意思?就是说这个脑血管本身也没有斑块脱落,也没有其他堵塞的风险,但是由于我们人体血液是一种循环状态,这时候我们其他地方脱落的斑块,有可能就正好掉到我们这个脑血管里头去,引起了这样一个堵塞,比如最常见的心脏冠脉斑块脱落、主动脉斑块脱落等。

     
     
    第四个,就是“供不应求”。这个脑梗诱发的原因,可能跟我们说的堵塞有点不太一样,但其实也很好理解,就是假如我们一个人出现大出血,这人的血液总量不够,那么自然而然我们脑部血管也会出现血液供应不足,引发脑组织缺血缺氧,导致坏死,诱发脑梗。

     

    所以,我们一个人得脑梗的原因可以有很多种,只不过我们平时大家提到的脑梗的诱因,基本上指的都是第一种,因为它高发,普遍,而下面我主要提到的预防,也基本上主要针对第一种原因引起的脑梗,这点大家要清楚!

     

    接着我们说,哪些人最容易得脑梗?


    实际上,大家可以想想哪些人容易引起动脉粥样硬化,容易引起血管内皮损伤?哪些人容易出现高血脂?这自然而然就知道哪些人最容易得脑梗了!

     

    第一个,患有高血压的人。血压高了,血管长期压力就大,我想血管容易损伤也很好理解;

     

    第二个,高血脂的人。像我们经常提到的低密度脂蛋白胆固醇是坏的胆固醇,其中就是因为它容易诱发动脉粥样硬化,导致斑块形成;

     

    第三个,糖尿病患者。像糖尿病病足、糖尿病肾病等,都是糖尿病引起的血管病变;

     

    第四个,经常抽烟的。抽烟损伤我们血管内皮生长,这是早就跟大家说过的,而同样的,抽烟的人比不抽烟的更容易得脑梗;

     

    第五个,不爱动,又胖的。

     

    第六个,有一定的遗传因素,注意不是说脑梗是遗传病。简单来讲,就是家里你父母得过脑梗,那么你想对比其他人来说,更容易得一些,但不是必得!

     

    第七个,要跟大家提醒的,严格意义上讲,不算容易得脑梗的人群,但是他很容易被大家忽视,那就是很多人认为自己年轻不会得脑梗,这点是错误的。

     

    事实是年轻人也可以得,任何年龄的人都有引起血栓形成原因。比如我们曾经有一个病人,颈动脉无名长了一个血栓;还有一些年轻人得了瘤子压迫了我们的颈动脉等等都是可以的。所以,脑梗是各个年龄都可以得的,只是说人到了45岁之后更容易发生这玩儿!

     

    那我们平时生活中出现哪些症状就要高度警惕脑梗塞的发生?


    脑梗之所以可怕,致残致死率那么高,有一个很重要的原因就是它早期的表现,很容易,经常被我们老百姓给忽略。

     

    那具体有哪些典型症状?

     

    首先,第一个就是嘴歪,平时都能流利表达的,突然说话说不好了,说不太利索了,而且很容易犯困等等;

     
    还有就是我们医生经常说的一过性黑圈,突然之间,眼前啥都看不见,然后过了几分钟自己又好了,这种有时候就是我们一过性的脑缺血引起的,很可能那时候有一个小东西掉到我们脑血管了,或者出现了短暂的脑血管痉挛导致的,像这样的,大家还是要特别留意的!

     
     
    当然,还有一些病人,它也不完全眼前一黑,就是可能视野的缺损等等,这些其实都提示我们要尽早去医院检查,千万别以为它跟我们有一些突然心梗一样,你含一片硝酸甘油,这样的药,就会好,就没事,这不能完全对等处理的,因为脑梗塞很多时候是我们颈动脉突然的血栓形成全堵死的,这时候要做的就是在3小时内,尽快输液溶栓,所以保持病人呼吸道畅通、平躺,尽量往医院送就对了!

     

     

    最后,我们说脑梗塞到底能不能根治?


    ,只有少部分人可以根治,大部分是不能根治的。

     

    哪些人属于少部分可以根治的?

     

    比如大出血引起的,只要止住血,补充血容量就可以;

     

    还有由心脏或者其他地方脱落斑块堵塞脑血管,也可以根治,只要把血栓溶了就可以;

     

    但假如,你是因为动脉粥样硬化引起的,那这种基本上不可能根治,因为这个病变是几乎不可逆的,我们能做的就是延缓,降血脂降血压控制糖尿病,或者吃一点抗血小板一类的药物,比如说阿司匹林、氯匹格雷等等,只有极少数病人可以根治。

     

    既然不能!那么对于已经发生过脑梗的病人,应该怎么做,可以减少脑梗的复发率?

     

    首先,第一次得脑梗要越早治疗越好。现在有很多病人送的太晚,到我们医院去的时候已经很重了,导致很多后遗症,也就是说对于目前很多脑梗病人,是没有完全好就出院的,而这肯定容易诱发二次、三次脑梗,我们强调跟时间有关系,因为治的越早,我血管早期通了,那么可能就恢复得更好,越不容易复发;

     

    其次,发生脑梗以后要严格遵从医嘱,按时服药,定期复查。比如像我们脑梗病人出院,一般都会开具一些抗血小板聚集以及抗凝治疗药物,这个大家一定要听从我们医生的,什么时候吃,吃多少,能不能停,都必须在医生指导下进行选择,切勿擅自做主;


    最后,一定要改变以前生活习惯,积极干预引发脑梗的相关危险因素。

     

    大家一定要记住,一个人得了脑梗,大多数时候就说明这个人之前生活方式、习惯肯定是有问题,或者都能查出一些高血压、糖尿病、高血脂、肥胖等等易于引发脑梗的危险因素,这些就需要我们去改,去控制,不要明知而不为,血压也不去控制,血脂高也不控制饮食,不服药;烟也不戒,而是好了以后就忘记它的危害。

     

    总结一句话:别好了伤疤忘记疼,脑梗复发往往是加倍奉还的!

  • 在很多人看来,脑梗是一种很可怕的疾病,要需要特别注意饮食等。一般而言,脑梗患者是应该要比较清淡的饮食,不能大鱼大肉。有人就认为,一日三餐都吃素是不是就可以远离脑梗了?今天笔者就来分析这个问题。

     

     

    辟谣:脑梗患者吃素有利于康复?

     

    脑梗是由于动脉粥样硬化,血管内膜损伤等使动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉腔狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起的神经功能障碍。

     

    在临床中,高血压、糖尿病、高血脂、冠心病、长期大量吸烟、酗酒、年龄增长、肥胖、痛风、高盐饮食、运动减少、血浆纤维蛋白原升高、血小板聚集率升高、高同型半胱氨酸血症、长期服用避孕药等都是引发脑梗的诱发因素。

     

    有人说,为了防止得脑梗,烧菜时不加油,直接在水里煮一煮就吃了。其实,这观念是错的,人体是需要吃一些植物油的。植物油的作用,是为前列腺素提供了原料,而前列腺素不光男人才有,女人体内也有。前列腺素是扩张血管、抑制血小板聚集的,能保护血管。

     

    除了植物油之外,可以经常吃点鱼油,因为它含有的不饱和脂肪酸,可以帮助人体对抗动脉硬化,降低脑梗的发生率。值得提醒的是,很多吃素的人血脂并不低,这是因为脂肪代谢需要蛋白质和多种微量元素、维生素的参与,而长期吃素,可能导致体内蛋白质和维生素摄入不足,脂肪代谢反而受到影响,进而对血管健康不利,反而可能诱发脑梗发作!

     

    预防脑梗,饮食方面要注意哪些?

     

    脑梗的主要诱发因素是高血压、肥胖以及高血脂等,这些疾病都与不规律的饮食有极大的关系。长期食用高脂肪以及高胆固醇的食物就会导致血压以及血脂的升高,长期以往血管就会无法承受血压的升高而导致中风。此外,长期吸烟与饮酒也会增加中风的风险。

     

    因此,建议预防脑梗首先要从规律饮食做起。饮食一定要按时,不能暴饮暴食,吃饭要八分饱,合理控制饮食量。此外还要调节情志、放松心情。

     

    在日常的饮食中,还要控制食用盐以及油脂类食物的摄入,尤其对于高血压患者来说,食用盐的摄入量每天不能超过六克。食物一定要荤素搭配合理,避免摄入较多的脂肪。

     

    尽可能多食用一些优质蛋白,比如:鱼肉、鸡蛋、牛奶等食物。同时还要多吃蔬菜与水果,因为蔬菜与水果中含有人体所需矿物质与维生素等,能够保证身体的正常运转,促进身体内部各功能平衡。比如:青菜、芹菜、辣椒、西红柿、茄子、海带、白菜、包菜、胡萝卜、山楂、猕猴桃、香蕉等。

     

    高血压患者应该每周至少食用三次鱼肉,这样可以改善血管弹性,对降低血压具有很大的帮助。此外,食物烹饪时最好使用植物油,较少动物油的烹饪。多采用清蒸、炖煮等方式,避免高温油炸以及煎炒等形式的烹饪。

     

     

    结语

     

    一日三餐都吃素的人,确实没有摄入大量的胆固醇,但并不代表血脂水平就好,同时吃素会导致身体摄入蛋白质、维生素和微量元素不足,反而不利于血管健康,因此吃素并不能预防脑梗复发有利于脑梗康复,脑梗患者的饮食应该是清淡的原则,低盐低脂低糖少油,但可以荤素搭配,而不能一日三餐都吃素。

  • 急性偏瘫是一种突然发生的运动功能障碍,一般是由于脑血管疾病引起的。

    急性偏瘫一般是脑血管疾病引发的,比如缺血性中风(脑梗死)和出血性中风(脑出血),造成脑部供血不足或脑血管破裂,会引发急性偏瘫。急性偏瘫主要特征是突然出现的肢体运动障碍,患者可能有一侧身体的肌肉无力或瘫痪,一般影响手臂、腿、面部。肌肉无力导致行走困难、抓握物体困难、面部表情不对称等。部分患者伴随语言障碍、吞咽困难、视觉障碍或平衡问题。

    当原发疾病轻微且神经细胞受损较少时,由于神经功能具有一定代偿能力和可塑性,部分偏瘫患者及时治疗症状可明显改善,反之则难以恢复,建议早发现、早诊断、早治疗。

  • 偏瘫并非生命的终结,而是康复之路的开始。

    许多患者在中风后,由于对康复医学的误解,认为偏瘫意味着在病床上“等死”。然而,南方医科大学中西医结合医院针灸康复科副主任周国平教授指出,中风后康复越早进行,预后越好。

    周教授强调,中风后1个月内是康复的黄金期,1-6个月内是白金期,6个月至2年内是白银期。缺血性脑卒中患者在病情稳定后48小时即可开始康复,出血性脑卒中患者则需在7-14天后开始。

    此外,周教授还指出,康复训练并非简单可自行进行,必须在专业人士的指导下进行,以避免“误用综合征”的发生。

    中风康复不仅需要专业的治疗,还需要患者的积极配合和家人的支持。患者应积极参与康复训练,逐步恢复生活自理能力。

    南方医科大学中西医结合医院针灸康复科拥有一支经验丰富的专业团队,为中风患者提供全面的康复服务。

  • 脑出血是一种常见的脑血管疾病,其引起的肢体偏瘫给患者的生活带来了极大的困扰。为了帮助患者缓解症状,预防并发症,肢体按摩成为了一种重要的辅助治疗方法。

    肢体按摩可以促进血液循环,缓解肌肉紧张,防止关节僵硬和肌肉萎缩。具体操作方法如下:

    1. 屈伸关节:对于患肢关节,可以轻轻进行屈伸运动,每次保持10-15秒,重复5-10次。

    2. 肌肉按摩:从肢体远端向近端进行轻柔的揉捏、拍打,力度以患者能够承受为宜。

    3. 按压穴位:根据中医理论,可以通过按压特定的穴位来促进血液循环,缓解疼痛。例如,可以按压合谷穴、曲池穴等。

    除了肢体按摩,患者还应注意以下事项:

    1. 早期康复训练:脑出血患者在病情稳定后,应尽早进行康复训练,以促进肢体功能恢复。

    2. 日常生活注意事项:患者应避免剧烈运动,保持良好的生活习惯,避免血压波动。

    3. 定期复查:患者应定期到医院复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

    总之,肢体按摩是脑出血肢体偏瘫患者康复过程中的一种重要辅助治疗方法。通过合理的按摩手法和康复训练,可以有效缓解症状,提高患者的生活质量。

  • 脑瘤术后左侧偏瘫能否恢复,这是许多患者及其家属关心的问题。脑瘤术后偏瘫的恢复情况取决于多种因素,包括肿瘤位置、手术范围、患者年龄、身体状况以及术后康复锻炼等。

    脑部神经组织复杂,包括传导束和神经中枢。传导束受损后,神经功能可能难以恢复,而神经中枢受损则往往意味着不可逆的损伤。因此,脑瘤手术后的偏瘫恢复情况需要具体分析。

    如果手术切除肿瘤后,偏瘫的肌力达到三级或四级,甚至更高,患者通过积极的康复锻炼,有很大可能性恢复并实现生活自理。然而,如果手术后肌力仅为零级或一级,完全恢复的可能性较小,但通过康复锻炼,患者仍可在床上进行活动。

    脑瘤可分为原发性肿瘤和继发性肿瘤。原发性肿瘤分为良性和恶性,良性肿瘤以手术切除为主要治疗方法,手术成功率高,患者预后良好。

    术后康复锻炼对于脑瘤术后偏瘫患者的恢复至关重要。康复锻炼包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等,旨在帮助患者恢复运动功能、语言能力和心理状态。

    在日常生活中,患者应注意加强营养,食用易消化、清淡的食物,避免过硬食物,以免引起伤口疼痛。多饮水,补充低盐、富营养和维生素饮食,如海参、燕窝、豆浆等,有助于促进康复。

    总之,脑瘤术后左侧偏瘫的恢复情况需要根据个体差异进行具体分析。患者应积极配合医生的治疗建议,进行康复锻炼,以提高生活质量。

  • 互联网问诊,让医疗更便捷

    一个阳光明媚的下午,我正在家中享受着悠闲时光。突然,一阵突如其来的麻木感袭来,我的脸部开始出现歪斜,这让我顿时慌了神。虽然我立刻拨打了医院的电话,但由于种种原因,我无法立即去医院就诊。

    正当我焦急万分的时候,我听朋友提到了互联网医院,这让我眼前一亮。于是,我立刻上网搜索,找到了一家可靠的互联网医院。在医生的热情接待下,我详细描述了我的症状,医生耐心地为我解答,并告诉我这是典型的面瘫症状。

    医生详细询问了我的病史,并告诉我面瘫一般是由带状疱疹病毒引起的。他建议我及时治疗,并告诉我针灸和药物治疗的效果较好。虽然我身处陕西铜川,但医生告诉我,互联网医院可以远程为我提供治疗方案,让我无需亲自前往医院。

    在医生的指导下,我购买了阿昔洛韦片等药物,并按照医嘱在当地医院找到了一位针灸大夫进行治疗。在医生的耐心治疗下,我的症状逐渐好转,生活也逐渐恢复了正常。

    这次互联网问诊的经历让我深刻体会到了医疗科技的便利。在医生的专业指导下,我得以及时治疗,避免了病情恶化。同时,医生的专业素养和耐心让我深感敬佩。我相信,随着医疗科技的不断发展,互联网医院将为更多人带来健康和便利。

  • 中风偏瘫是一种常见的神经系统疾病,给患者的生活带来极大的困扰。许多患者由于情绪波动,如高血压患者,很容易引发中风。如果及时抢救,患者可能不会留下严重的后遗症。但如果治疗不及时,可能会严重影响患者的生活,甚至导致偏瘫。

    中风发生过程非常迅速,患者可能会出现肢体僵硬、活动不灵活、嘴角歪斜、语言功能障碍等症状。严重者甚至可能瘫痪在床,需要家人照顾。

    那么,中风偏瘫患者如何进行康复治疗呢?以下是一些建议:

    1. 心理护理:患者康复过程中,心理护理尤为重要。要让患者树立战胜疾病的信心,保持乐观的心态,积极配合治疗。

    2. 预防并发症:中风偏瘫患者容易发生褥疮、泌尿系统感染等并发症。因此,家属要定期为患者翻身、按摩肌肉关节,保持皮肤和床褥干燥,预防褥疮。同时,要预防泌尿系统感染,适当使用消炎药物。

    3. 饮食护理:中风偏瘫患者要注意营养摄入,多吃新鲜的蔬菜和水果,避免高脂肪食物。饮食要清淡,避免过饱,不能喝酒。

    4. 早期康复:中风偏瘫患者要尽早开始康复治疗。康复治疗包括物理治疗、言语治疗、心理治疗等。患者要在医生的指导下进行康复训练,提高生活质量。

    5. 定期复查:中风偏瘫患者要定期复查,及时了解病情变化,调整治疗方案。

  • 脑血栓是一种常见的脑血管疾病,其形成的主要原因与动脉粥样硬化密切相关。

    随着年龄的增长,人体血管壁逐渐老化,血管内皮细胞功能受损,导致血管壁的防御能力下降。长期的高血压、糖尿病、吸烟、高脂血症等危险因素,会进一步加剧血管内皮细胞的损伤,导致动脉粥样硬化的发生。

    动脉粥样硬化会导致血管壁上形成斑块,斑块逐渐增大,导致血管腔狭窄甚至闭塞。当血管腔完全闭塞时,脑组织因缺血缺氧而发生坏死,形成脑血栓。

    除了动脉粥样硬化,以下因素也可能导致脑血栓的形成:

    1. 血液凝固性增加:如血小板增多、凝血因子异常等。

    2. 血液动力学改变:如血流缓慢、血液黏稠度增加等。

    3. 脑部血管异常:如血管畸形、动脉瘤等。

    脑血栓的临床表现多样,常见症状包括:

    1. 突发性的肢体无力或麻木。

    2. 语言障碍或吞咽困难。

    3. 意识障碍。

    4. 头痛、恶心、呕吐等。

    当出现上述症状时,应及时就医,以免错过最佳治疗时机。

  • 那天,我因为面瘫的问题,心情低落极了。面瘫让我无法正常生活,面部肌肉僵硬,连微笑都变得异常困难。我尝试了针灸,但效果不明显,心情愈发沉重。

    在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊。那天,我联系到了一位神经内科的医生,他听了我的描述后,耐心地询问了我的病情,并告诉我现在处于恢复期。

    医生告诉我,华佗再造丸可以尝试,但要注意不要与其他药物同时服用。我按照医生的指示,开始服用华佗再造丸,并停止了之前服用的甲钴胺和维生素B1片。

    在医生的指导下,我继续关注病情的变化。虽然针灸的效果并不明显,但医生告诉我,恢复需要时间,让我不要灰心。他建议我可以尝试肌注鼠神经生长因子,这让我看到了一丝希望。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅给我提供了治疗方案,还鼓励我要有信心,保持乐观的心态。这让我感到温暖,也让我更加坚定了治疗的决心。

    经过一段时间的治疗,我的病情有了明显的好转。面部肌肉逐渐恢复了活力,笑容也重新回到了我的脸上。我知道,这一切都离不开那位神经内科医生的帮助。

    如今,我已不再是那个被面瘫困扰的人。这段经历让我明白,面对疾病,我们要有信心,要勇敢地去面对。同时,也要感谢那些在背后默默支持我们的人。

  • 中风偏瘫是常见的神经系统疾病,其恢复速度受多种因素影响。

    首先,中风偏瘫的恢复与中风的严重程度密切相关。轻微中风患者,如脑梗死或腔隙性脑梗死,通常恢复较快,经过适当的康复锻炼,多数患者能够恢复到基本正常状态。而严重中风,如脑出血或大面积脑梗死,恢复速度较慢,部分患者可能留下后遗症。

    其次,病后的运动量也是影响恢复的关键因素。坚持康复锻炼的患者,如进行物理治疗、言语治疗和职业治疗等,其恢复速度通常更快。而运动量减少的患者,恢复速度较慢,甚至可能无法恢复,留下不同程度的后遗症。

    此外,药物治疗也是中风偏瘫康复的重要组成部分。常见的药物包括抗血小板聚集药物、降血压药物、降血脂药物等。这些药物有助于控制病情,降低复发风险,促进康复。

    在日常生活中,患者应注重饮食健康,多吃蔬菜水果、粗粮等富含膳食纤维的食物,少吃油腻、辛辣、高盐等刺激性食物。同时,保持良好的心态,避免情绪波动,有助于病情恢复。

    对于中风偏瘫患者来说,及时就医至关重要。患者应选择正规医院就诊,在专业医生的指导下进行治疗和康复。康复理疗科、神经内科、神经外科等科室都是治疗中风偏瘫的理想选择。

    总之,中风偏瘫的恢复是一个长期的过程,需要患者、家属和医生的共同努力。通过合理的治疗、康复锻炼和日常保养,患者有望逐渐恢复健康。

  • 偏瘫是一种常见的神经系统疾病,主要表现为同侧上下肢、面部肌肉和舌下肌的运动障碍。其中,肢体僵硬是偏瘫患者常见的症状之一,其发生原因主要与中枢神经损伤有关。

    偏瘫患者由于中枢神经系统的损伤,导致神经传导功能受损,进而影响肌肉的正常活动。具体来说,以下因素可能导致偏瘫患者出现肢体僵硬:

    1. 脑血管病变:脑部血管病变是导致偏瘫的主要原因,如脑梗死、脑出血等。这些病变会导致脑组织缺血、缺氧,从而损伤中枢神经系统,引起肢体僵硬。

    2. 脑部外伤:颅脑外伤也是导致偏瘫的重要原因之一。外伤可能导致脑组织出血、水肿,损伤中枢神经系统,进而引起肢体僵硬。

    3. 脑部肿瘤:脑部肿瘤的生长和压迫,可能导致脑组织缺血、缺氧,损伤中枢神经系统,引起肢体僵硬。

    4. 脑部炎症:脑部炎症性疾病,如脑炎、脑膜炎等,也可能导致中枢神经损伤,引起肢体僵硬。

    5. 其他原因:如代谢性疾病、中毒、感染等,也可能导致中枢神经损伤,引起肢体僵硬。

    针对偏瘫患者肢体僵硬的治疗,主要包括以下几种方法:

    1. 康复训练:康复训练是偏瘫患者恢复肢体功能的重要手段,包括物理治疗、作业治疗、言语治疗等。

    2. 药物治疗:药物治疗可以缓解肢体僵硬症状,如抗痉挛药物、肌肉松弛剂等。

    3. 手术治疗:对于部分严重的偏瘫患者,可能需要手术治疗,如脑部血管重建、脑肿瘤切除等。

    4. 日常保养:偏瘫患者应注意日常保养,如保持良好的作息、饮食、运动习惯等,以促进康复。

    总之,偏瘫患者肢体僵硬是中枢神经损伤导致的,治疗应采取综合措施,包括康复训练、药物治疗、手术治疗和日常保养等,以提高患者的生存质量和生活质量。

  • 脑梗塞偏瘫康复训练是脑梗塞患者康复过程中的重要环节,通过有效的康复训练,可以改善偏瘫肢体的功能,提高生活质量。

    以下是一些常见的脑梗塞偏瘫康复训练方法:

    1. 床上训练:包括翻身、起坐、坐平衡训练,以及关节抗痉挛训练和搭桥训练等。

    2. 自主活动:通过患肢的主动运动,减轻水肿,提高肌肉力量。

    3. 被动活动:在康复治疗师的帮助下,进行患肢的被动运动,预防肩手综合征的发生。

    4. 良姿位:保持偏瘫肢体的良好姿势,改善静脉回流,减轻肿胀。

    5. 生活能力训练:提高患者的日常生活能力,如进食、穿衣、洗漱等。

    6. 语言的康复训练:通过数字、字词、句子等训练,提高患者的语言表达能力。

    脑梗塞偏瘫康复训练需要患者、家属和康复治疗师的共同努力,才能取得良好的效果。

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