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糖尿病合并血脂异常的患者,如何用药?

糖尿病合并血脂异常的患者,如何用药?
发表人:钟岸青

    降脂药物可以显著降低糖尿病患者发生心血管事件的危险,糖尿病患者血脂的治疗根据心血管疾病的危险程度确定 LDL-C 目标水平,处理原则按照 ASCVD 危险评估流程图(图 1)进行危险分层干预管理。

    图 1:ASCVD 危险评估流程图

图源:《中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)》

    治疗目标与药物的选择:

    1、2 型糖尿病患者甘油三酯增高或 HDL-C 降低应首选生活方式干预。

    2、甘油三酯 ≥ 5.7 mmol/L 时首选贝特类药物治疗以减少胰腺炎的风险;

    3、降低 LDL-C 作为血脂管理首要目标,临床首选他汀类调脂药物;

    4、年龄 40~75 岁的 2 型糖尿病患者,伴有 ASCVD 发生的危险因素,在生活方式干预基础上常规应用中等强度他汀治疗,LDL-C 目标值 <1.8 mmol/L「ASCVD 发生的危险因素包括早发性心血管疾病家族史、吸烟、高血压、LDL-C ≥ 2.6 mmol/L 或肥胖」;

    5、年龄 40~75 岁的 2 型糖尿病患者,不伴有 ASCVD 发生的危险因素,在生活方式干预基础上建议应用中等强度他汀治疗,LDL-C 目标 <2.6 mmol/L。「注意:上述人群即使 LDL-C 已达标,也应使用中等强度他汀治疗」;

    6、不伴有 ASCVD 发生的危险因素、年龄 <40 岁的糖尿病患者,不推荐他汀类药物治疗;

    7、如果 LDL-C 基线值较高,现有调脂药物标准治疗 3 个月后,难以使 LDL-C 降至所需目标值,则可考虑将 LDL-C 至少降低 50% 作为替代目标。具体糖尿病患者合并血脂异常的治疗流程如下(图 2)。

    图 2:糖尿病患者合并血脂异常的治疗流程

图源:《2型糖尿病合并血脂异常的他汀类药物治疗专家共识

    使用降脂类药物,有哪些注意事项?

    1、初次使用他汀的患者需要注意肝脏与肌肉的影响,在 1~3 个月内监测肝酶和肌酶,肝酶 ALT/AST 升高常呈一过性, 多发生于用药初期,继续用药 70% 患者肝酶将自然恢复;

    2、使用他汀类药物应注意药物的相互作用,例如:干扰他汀类药物氧化的药物有:CYP3A4 抑制剂如大环内酯类 3%(红霉素),三唑类 1%(伊曲康唑),环孢素 4%,华法林 4%,地高辛 5%。辛伐他汀、阿托伐他汀由 CYP3A4 代谢,氟伐他汀、瑞舒伐他汀由 CYP2C9 代谢;

    3、贝特类药物常见不良反应为消化不良、胆石症等,也可引起肝脏血清酶升高和肌病。绝对禁忌证为严重肾病和严重肝病;

    4、烟酸类药物常见不良反应有颜面潮红、高血糖、高尿酸和上消化道不适等。绝对禁忌证为慢性肝病和严重痛风;相对禁忌证为溃疡病、肝毒性和高尿酸血症;

    5、一般不建议他汀类与贝特类、烟酸类药物联合应用;

    6、孕妇禁用他汀类药物。

    总结:糖尿病患者每年应至少检查一次血脂(包括总胆固醇、甘油三酯、LDL-C 及 HDL-C),接受调脂药物治疗者,根据评估疗效的需要可增加检测次数。 合理的饮食结构、健康的生活方式是糖尿病患者维持适宜血脂水平和控制血脂紊乱的重要措施。 在进行调脂药物治疗时,应将降低 LDL-C 作为首要的目标,HDL-C 是次要目标。总体原则是:糖尿病患者血清 LDL-C 水平应控制在 2.6 mmol/L(100 mg/dL)以下,保持 HDL-C 目标值在 1.0 mmol/L(40 mg/dL)以上。 常用的药物根据血脂异常特点,首选他汀类药物治疗,如合并高 TG 伴或不伴低 HDL-C 者,可采用他汀类与贝特类药物联合应用。

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糖尿病疾病介绍:
糖尿病是一种由多种原因引起的以高血糖为特点的代谢性疾病。正常情况下,胰腺释放胰岛素,帮助身体储存和利用食物中的糖和脂肪。当胰腺分泌胰岛素减少,或身体对胰岛素反应敏感性降低时,就会导致糖尿病。
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  • 炎热的夏天,在暑热和出汗的影响下,我们很容易患上肾阴虚。这么玄妙的名字究竟是什么呢?其实,肾阴和肾阳相对,指的是蕴藏在肾中的水液成分,是肾功能的物质基础,而肾阴虚说的就是肾阴的不足。肾阴不足,肾阳过旺,内火侵及下焦、膀胱,就会引发泌尿系感染,让我们有尿液滴沥不尽之感,患上“尿淋”证。

     

    感染尿路的细菌如果没有得到及时的清除,还可能逆行到肾,伤及肾细胞,引发肾衰的严重后果!所以我们不能对肾阴虚掉以轻心,要本着“早发现,早治疗”的原则,在生活中留心观察肾阴虚的“蛛丝马迹”,一旦发现就不能耽误,从源头上遏止肾阴虚、肾衰的发生!

     

    1.  看“五心”——五心烦热

     

    这里的五心,指的是人体的五个中心——两个手心、两个脚心和一个心脏。这五个中心,可以说是反映肾阴虚的晴雨表,当我们感到手心、脚心发热,心胸烦闷时,我们的体内就可能出现了肾阴虚。肾阳有“真阳”、“命门之火”之称,是全身热能的来源,借助经络通及全身。肾阴不足时,肾阳过旺,达到人体内的“燃点”,就会四处点火,烧到手心、脚心和心脏,引起五心烦热。

     

     

    2.  看脸——颧红

     

    颧红,也就是我们常说的红脸蛋,患者会出现两颧发红的症状。在中医中,颧属肾,肾阴虚时,肾阳气上行至颧骨就会引起发热和潮红。我们要注意将颧红和满面通红区分开来,颧红是虚热,来源于体内阳气,由于肾气不足而分布不均,主要位于颧部;满面通红虽然也是热证,却是实热,热感于外,体内气血不存在不充足的问题。

     

     

    3.  看舌——舌红而少津无苔

     

    肾阴虚也影响着舌头的状态。肾阴是人体一身阴液之本,又有“真阴”、“元阴”之称。肾阴不足时,津液的气化生成就缺少水液基础,我们也就表现出少津,水津少而敷布不全,我们则表现出无苔。肾阴虚时肾阳过旺,化而为火,烧到舌头处则会引起舌头的发红。

     

     

    4.  看尿液——尿液发黄

     

    在中医理论中,肾脏通过蒸腾气化水液的方式产生尿液。其中,肾阳是动力,肾阴则是水液基础。肾阴不足时,肾脏的气化缺少“原料”,尿液就会不足而浓缩发黄;肾阳过剩,产生内热,祸及膀胱,造成感染,同样会引起尿液发黄的症状。

     

     

    五心烦热?颧红?舌红而少津无苔?尿液发黄?出现这些症状就要小心,你可能患上了肾阴虚!肾阴虚还会引起尿急、尿频等“尿淋”证,给我们的日常生活造成很大的困扰;如果没有得到及时的调理,还可能进一步恶化为肾衰!别不把肾阴虚当病,我们平时在生活中要多喝水多锻炼、少饮酒少熬夜,从现在开始,养肾护肾,别等肾衰“找上门”再追悔莫及!

  • 今年3.8妇女节前夕,京东公益基金会荣誉理事长章泽天女士,在京东“3.8许愿池”活动中率先下单,满足了一名记者的心愿——为300名新手妈妈送去包含维生素D、妈咪包、湿巾、乳霜纸等在内的2400件商品。这些物资将会通过北京缘梦公益基金会发放给新手妈妈们,用于支持“还新手妈妈一夜安睡”项目,帮助妈妈们平稳度过新手阶段。

     

     

    这件事也进一步引发了社会各界对“新手妈妈”群体的关注。根据联合国人口基金相关数据显示,我国每年1000万新手妈妈当中,有60%-80%受到抑郁情绪的影响,有20%达到美国精神障碍诊断与统计手册(DSM-5)的疾病诊断标准。这意味着每10位新手妈妈当中,有6-8个人会受到抑郁情绪影响,有2个人会确诊抑郁症。

     

    为此,京东健康携手北京缘梦公益基金会、北京积极心理学协会、中华社会救助基金会等机构,共同发起了“新手妈妈健康关爱行动”,用实际行动守护她们的身心健康。

     

    据了解,本次行动中京东健康将与公益伙伴合作开设“新手妈妈心理关爱公益专区”,为她们提供心理健康知识科普、免费测评,以及免费咨询、义诊等服务,持续助力孕产妇保持良好的精神心理状态。

     

    值得一提的是,目前已有奥适宝、阿尔法润康、金秀儿3个健康品牌积极响应参与“新手妈妈健康关爱行动”,并提供爱心支持。在上述3个爱心品牌的京东自营店铺中,用户每成功购买1件带有“爱心东东”标志的指定商品,就将有1笔善款捐赠给“新手妈妈健康关爱行动”。

     

    未来,京东健康将携手更多公益合作伙伴,为“新手妈妈”群体提供更加全面、多样的健康守护。同时,也呼吁社会各界力量加入到这一公益事业中来,共同为“新手妈妈”的身心健康保驾护航。

  • 管不住嘴也能瘦!4招暴瘦体质速养成!

    很多人都面临着一个难题:怎样在吃饱吃好的同时,还能保持苗条的身材?如果你也是其中之一,那么今天你将了解到四种有效的方法,让你在享受美食的同时,也能轻松维持好身材。

    首先,合理分配餐量和时间。你可以尝试将一日三餐分成五到六小餐,这样可以避免一次性摄入太多食物导致的暴饮暴食。同时,合理安排进食时间,帮助提升新陈代谢。

    其次,选择高蛋白食物。蛋白质可以增加饱腹感,减少饥饿感,同时需要更多的能量来消化,从而帮助燃烧更多的卡路里。

    第三,智能搭配碳水化合物。选择低血糖指数(GI)的碳水化合物,如糙米、全麦面包等,它们能够帮助你维持稳定的血糖水平,避免血糖急剧波动导致的饥饿感。

    最后,加入适量运动。结合有氧和力量训练,不仅可以加速燃脂效果,还能塑形。

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  • 我们都知道,大腿内侧的皮肤比较娇嫩,所以受到外界刺激之后,很容易出现瘙痒和红疹的症状,这就会让患者很难受,如果没有及时进行正确的处理,还有可能引起局部感染破溃,从而严重影响皮肤健康。对于这种情况,我们应该尽早想办法进行治疗,以缓解病情,使身体尽快恢复。

    那么大腿内侧皮肤瘙痒红疹应该怎么缓解呢?

    大腿内侧皮肤瘙痒红疹多半是由于过敏引起的,但也不能排除湿疹的可能,所以发现自己有这种情况之后,首先我们要远离一切有可能引起过敏的物质,同时要尽量减少外界因素对患处的刺激,以免引起病情的加重。如果症状持续的时间比较长,红疹还是没有消退,那么最好去医院的皮肤科进行检查,以尽快的明确原因,然后再选择合适的方案处理。我们千万不能拖拖拉拉耽误病情,否则那样很容易引起症状加重,甚至会导致局部破溃化脓,这样就会给患者造成较大的痛苦,并且还会严重降低患者的生活质量。

    对于大腿内侧皮肤瘙痒红疹这种现象,如果我们检查之后发现它是由于过敏造成的,那么可以通过内服抗过敏药物同时配合外用药物进行联合治疗,这样可以有效缓解瘙痒的症状,而且能够使红疹尽快消退。如果这种情况是由于湿疹造成的,那我们可以使用高锰酸钾溶液或者硼酸溶液在局部进行清洗,这样能够起到收敛保护的效果,而且患者还可以口服抗组胺药物治疗,以减轻局部的瘙痒感。同时我们还要调整饮食,尽量少吃刺激性的食物,以免造成症状加重。

    通过以上的介绍,相信大家对于大腿内侧皮肤瘙痒红疹应该怎么治疗都有了一定了解。发现自己有这种情况之后,首先我们要远离一切,有可能引起过敏的物质,并且要尽量减少外界因素对局部的刺激,同时还可以口服抗过敏药物缓解瘙痒感,以防止症状加重。并且患者还可以外用相关的洗剂和软膏进行局部治疗,这样能够有效加快病情的恢复速度。

  • 胆结石是临床中比价常见的一类疾病,尤其在中老年人中,胆结石是由于胆汁中胆固醇、胆红素含量增加,导致聚集形成结石,存在与胆囊中,称为胆结石。胆结石形成的原因有很多,胆结石的患者并不是单一因素导致的,是由于多个因素长期的作用下,是一个慢性的过程。

     

     

    很多胆结石的患者平常可以没有任何症状,由于结石数量少,体积小,只有在体检的时候可能被发现。临床中常见的比较典型的症状为右上腹或者肋骨下的疼痛、同时伴有恶心、呕吐消化系统的症状,并且在进食油腻的食物后会减重。因为脂肪的消化是在胆汁的作用下进行,结石的存在会导致胆汁的分泌受阻,所以进食油腻的食物后会出现症状。

      
    胆结石形成的原因中有一些不可改变的因素,例如遗传因素,家庭成员中有该患者,会使胆结石的患病率明显增加。年龄是很重要的一个因素,年龄越大,胆结石的患病率越高,临床中胆结石的患者多为中老年人。由于老年人控制胆囊收缩的肌肉功能下降,或者激素的分泌失调,导致胆汁排泄不畅,从而使患病率增加。也有部分患者为年龄较小的儿童,可能是由于先天的溶血性疾病或者黄疸导致胆结石的形成。

     

    据调查,胆结石的女性患者是男性患者的2倍。女性患病率增加的原因与雌激素影响胆汁分泌有关系,女性体内雌激素明显高于男性。因此,患病率增加,另外在可控的影响因素中,饮食习惯占有重要地位,爱吃油腻食物。

     

    高热量食物的人容易的胆结石,由于血液中胆固醇是形成胆结石的主要成分,所以进食过多的胆固醇吸收入血后,增加了血液中胆固醇的浓度,胆固醇主要存在于胆汁中,胆汁中胆固醇的浓度增加所以容易沉积形成结石。由于胆汁的分泌是在食物的刺激下发动的,饮食不规律,不吃早餐,长期禁食,胆汁积聚在胆囊中,浓度增加,容易沉积,进而增加患病率。

     

     

    患有糖尿病、高血脂、肥胖等代谢性疾病的人,由于物质代谢的紊乱,三大营养成分比例失调,胆固醇的排泄主要通过胆汁,所以代谢性紊乱的病人胆结石的患病率增加。吸烟、饮酒、熬夜,也是患病率增加的原因。妊娠期间的妇女,由于此时雌激素、黄体酮的增加,影响胆囊的收缩及胆汁的分泌,多次妊娠的妇女患病率明显增加。

     

    以上都是胆结石的患病原因,现在人们对健康的越来越重视,以及疾病一级预防的积极倡导下,很多人坚持每年进行体检,提高了疾病的早期检出率,在及时的治疗下,明显提高了疾病预后。

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  • 血压波动是高血压患者的一块心病,不少患者每每看到「降血压食谱」都跃跃欲试。

     

    常言道:食补胜药疗。久而久之不少「网红」食品竟成了口口相传的「降压神器」。

     

    殊不知盲目相信降压食品,甚至直接停服降压药,后果可能相当危险。

     

    别依赖这些食物降血压

     

    事实上,单靠一种食物控制血压并不靠谱,哪怕食物中的特定成分可能具有降压功效,但想要达到治疗目的,日常摄入量远远不够。

     

    更何况,很多食物本身对血压并无作用,下面五个「降压谣言」,你踩过雷吗?

     

     

    真正科学的高血压膳食是TA?

     

    国家卫生健康委办公厅颁布的《成人高血压食养指南(2023年版)》指出:

     

    减钠增钾,饮食清淡。

    合理膳食,科学食养。

    吃动平衡,健康体重。

    戒烟限酒,心理平衡。

    监测血压,自我管理。

     

    同时,建议患者根据自身状况选择以下膳食模式。

     

    得舒饮食(DASH)

     

     

    DASH膳食(终止高血压膳食)是由1995年美国一项大型高血压防治计划(Diet Approach to Stop Hypertension)发展出的饮食模式。

     

    膳食模式

     

    • 富含新鲜蔬菜、水果、低脂(或脱脂)乳制品、禽肉、鱼、大豆、坚果以及全谷物。
    • 限制含糖饮料和红肉的摄入。
    • 饱和脂肪酸和胆固醇水平低。
    • 富含钾、镁、钙等矿物质、优质蛋白质和膳食纤维。

     

    东方健康膳食模式

     

    遵循我国东南沿海一带习惯,清淡少盐、食物多样、谷物为主。

     

     

    膳食中保持蔬菜水果充足,鱼虾等水产品丰富,奶类、豆类丰富。

     

    中国心脏健康膳食(CHH-Diet)

     

    减少钠和脂肪摄入,增加了蛋白质、碳水化合物、钾、镁、钙和膳食纤维摄入。

     

    此外,建议高血压患者的食物种类和量做出以下调整:

     

    1. 增加全谷物和薯类食物摄入,粗细搭配,每日钠摄入量不超过 2000mg。

    2. 选择适量的鱼、禽、蛋、瘦肉和奶类,避免超加工动物性食品。

    3. 食用原味的大豆及其制品,如大豆、 豆腐、豆浆等。

    4. 每日新鲜蔬菜摄入不少于300g,推荐菠菜、芥兰、莴笋叶等富钾蔬菜;水果每日摄入200~350g。以清蒸、凉拌等简单烹饪方式为主,以减少烹饪过程中维生素及抗氧化剂的损失。

    5. 推荐食用原味坚果,每周50~70g。

    6. 优先选择菜籽油、亚麻籽油、橄榄油等富含不饱和脂肪酸的油类。

    7. 不宜饮酒和含糖饮料,不推荐浓茶咖啡️。

     

    值得强调的是,无论采用何种膳食,都不能任意停药。血压波动本身可能对心脑血管造成伤害,其所带来的并发症后果更加严重。

     

    适合高血压的营养补剂

     

    对于饮食不足或代谢紊乱的患者来说,膳食低钾、低钙、低镁、低蛋白,直接影响着患者的生理状态。

     

    改变生活方式、加强身体锻炼,同时适当补充「血压友好型」营养物质,才是控制血压的有效方法。

     

     

    1. 钙:对于人体调节血压和心脏功能发挥重要作用,建议高血压患者适当补钙。

    2. 镁:可扩张外周血管,拮抗钠引起的升压效应。此外,同时增加镁、钾、钙摄入并减少钠摄入,较单一类别补充效果更佳。

    3. 维生素B族:维生素B2具有降低特定人群(携带MTHFR677TT基因)血压的作用;而叶酸可降低妊娠期高血压的疾病风险。

    4. Omega-3:最佳Omega-3脂肪酸剂量为2g/d~3 g/d,且在高血压、高脂血症患者中存在近似线性的剂量反应关系。此外在防止心力衰竭、高脂血症等方面的优势也日益凸显,老年患者尤其应注意补充。

    *保健品不能替代药物。药品请仔细阅读产品说明书或者在医务人员的指导下购买和使用;禁忌内容或者注意事项详见说明书。

     

    膳食营养是一把双刃剑,尽管无法实现通过摄入某种特定食物降压,但是健康的膳食模式,无疑让高血压患者多了一重健康保障。

     

    参考文献:
    [1]奥泽梅克 C, 蒂瓦里 S, 萨巴希 A, 卡博恩 S, 拉维 CJ.治疗性生活方式改变对难治性高血压的影响。心脏血管进展 2020 63-1月;4(9):10-1016.DOI: 2019.11/j.pcad.012.2019.20.Epub 31756356 7257910 月 <>.密码:<>;PMCID:PMC<>。
    [2]恩达努科 RN, 塔普塞尔 LC, 查尔顿 KE, 尼尔 EP, 巴特汉姆 MJ.成人饮食模式和血压:随机对照试验的系统评价和荟萃分析。高级努特尔。2016 15 月 7;1(76):89-10.DOI:3945.115/an.009753.26773016。密码:4717885;PMCID:PMC<>。
    [3]王毅, 冯林, 曾刚, 朱华, 孙杰, 高平, 袁杰, 兰旭, 李淑, 赵茹, 陈旭, 董华, 陈淑, 李孜, 朱茹, 李敏, 李旭, 杨志, 李华, 方华, 谢刚, 林平, 陈军, 吴彦;决定饮食研究小组。以美食为基础的中式心脏健康饮食对中国成年人降低血压的影响:多中心、单盲、随机、平行对照喂养试验。流通。2022 26 月 146;4(303):315-10.DOI:1161.122/循环AHA.059045.2022。Epub 11 35861850 月 9311470 日。密码:<>;PMCID:PMC<>。
    [4]国家卫生健康委办公厅关于印发成人高脂血症食养指南(2023年版)等4项食养指南的通知 国卫办食品函〔2023〕5号[J].中国食品卫生杂志, 2023, 35(2):1.
    [5]中国营养学会营养素补充剂使用科学共识工作组.营养素补充剂使用科学共识[J].营养学报,2018,40(6):521-525.DOI:10.3969/j.issn.0512-7955.2018.06.001.
    [6]Sveinsdottir K,Martinsdottir E,Ramel A.富含液体鱼油和微囊粉的膳食中长链n-3脂肪酸的降血压作用。国际食品科学营养学杂志2016 67 月;8(1017):23-10.DOI:1080.09637486/2016.1208733.2016。Epub 26 27457968 月 <>.密码:<>。
    [7]李建军, 窦钦峰, 周中刚, 等.omega-3脂肪酸在预防和治疗心血管疾病中的作用:国家心脏代谢医学学会专家委员会的共识声明。前药理学。2022;13:1069992.发布于 2022 年 12 月 10 日。doi:3389.2022/fphar.1069992.<>

     

     

  • 随着近些年来人们对蒲公英的进一步研究发现,蒲公英中所含有的营养价值比较高,药用功效也比较强大。而蒲公英最常见的功效就是消炎杀菌和利尿退黄。

     

    不仅如此,很多人还认为,平日里多用蒲公英泡水喝还具有一定的防癌抗癌的作用,尤其是在夏季。

     

    那么除了以上这些功效之外,在夏季喝蒲公英泡的水还有哪些好处呢?一般来说,除了消炎杀菌,这些好处自然也少不了。

     

     

    在临床上蒲公英被称为是天然的青霉素,因此,在夏季多喝蒲公英泡的水具有很好的消炎杀菌的效果。

     

    所以,若是我们在夏季患有一些如:扁桃体炎、结膜炎或是胃炎等炎症感染的疾病,常喝蒲公英泡的水,或许能够有效地缓解病症。

     

    据了解,清热解毒是蒲公英众多药用功效之一,蒲公英味苦、性寒,在夏季常喝蒲公英泡的水,能够有效地清肝火,缓解肝火旺盛所引发的头晕、眼睛红肿或是脾气暴躁等症状。

     

    不仅如此,蒲公英中含有胆碱和蒲公英素等成分,常喝蒲公英泡的水还能够起到利尿的作用,这在一定程度上也能够促进体内毒素的排泄,从而达到清热解毒的功效。

     

     

    在夏季常喝蒲公英泡的水,还能够有效地降低体内的血压,达到预防血栓的功效。

     

    这主要是因为蒲公英中含有大量的氨基酸和胡萝卜素,而氨基酸不仅是人体所必需的营养元素,而且氨基酸中的氨基丁酸还能够和乙酰胆碱合成,从而帮助降低体内的血压达到稳定血压的效果。

     

    而胡萝卜素作为一种具有超强抗氧化能力的物质,对于清除粘附在血管壁中的胆固醇和保护血管,都具有很好的帮助,这在一定程度上也能够预防血栓的形成。

     

     

    在夏季常喝蒲公英泡的水,还能够有效地增加人体的抵抗力和免疫力。这主要是因为,蒲公英中含有大量的葡萄糖和菊糖等物质,这些物质既是身体运行必不可少的能量,同时又具有很强的抗病毒能力。

     

    因此,若是人们在夏季常喝蒲公英泡的水,不仅可以有效地提高身体的抵抗力和免疫力,而且还具有一定的预防中暑的功效,所以我们若是想要预防中暑,在夏季适当地喝一些蒲公英泡水,或会有所帮助。

     

    总之,蒲公英不仅是一种非常常见的中草药,具有很高的药用价值,而且蒲公英的食用价值也比较高。在炎热的夏季,若是我们能够经常喝一些蒲公英泡的水,以上这4大好处自然少不了。

  • 什么样的睡眠的姿势才是正确的?到底应该侧睡还是仰睡?其实对于脊椎比较不好的人来说,“仰睡”通常是更好的选择。对于颈椎来说,颈椎是整条脊椎中可活动幅度最大的部位,可以做到180度的旋转,而胸椎、腰椎、尾椎只能做小幅度的旋转活动;所以在睡觉的时候,如果没有支撑点把颈椎撑住,颈椎就有可能会落枕或是受伤。

     

     

    而颈椎的第一节、第二节的转头幅度更大,除了可以左转右转之外,还可以前俯、后仰,所以如果颈椎跟头部的连接处没有得到很好的支撑,甚至会导致椎间盘突出,或是直接压迫到神经根而引起各类“颈椎疾病”。

     

    至于颈椎的第六、第七节,因为位置比较下面,容易落在枕头跟床铺的高度落差之中,如果一直处于一个“侧睡的姿势”,就很容易让下面的颈椎产生“过度扭转”的情况,这就会出现更加严重的颈椎问题。

     

    平躺:如果床垫支撑性足够,脊椎几乎可以不受力。

     

    侧卧:为了保持身体的平衡,腰部的负荷将是平躺时候的两倍。

     

    仰睡时,颈部脊椎、肌肉能最大程度地放松

     

    根据资料表明,在成年颈椎骨质变得较硬之后,侧睡、趴睡反而会因为睡眠时间长而让颈椎、肩膀过度扭转,而形成椎间盘突出、压迫神经根;常见的症状就是会有头痛、颈部酸痛,或是上臂、手部的放射性疼痛、酸麻。

     

    但如果采取平睡、仰睡姿势,不只颈椎可以有地方支撑,头部、颈部、胸部的肌肉也不会扭转,是处在一个平衡的状态,各处的关节会放松,也是颈椎神经孔最大孔的放松方式,避免压迫到神经根造成疼痛。

     

    而在腰椎的概念也是一样,腰椎不管是前弯、后仰、左弯右弯,都会受到很大的外力牵引,而弯曲程度越大,腰椎的受力也越大,而侧睡的时候,上方的脚会贴着床,整个骨盆都是歪的、腰椎弯曲,不但受力变大,久了一定会造成骨头移位。

     

     

    所以最好的睡姿,就是仰睡,而且双脚伸直,或是在膝盖下方放一小块枕头,让腰椎可以更服贴床铺,是更好的睡觉方式;选择有支撑力的床垫、然后采用仰躺睡姿,如果真的喜欢侧躺,两脚之间要夹枕头,别让上方的脚落在床上,减少扭转。

     

     

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  • 转基因食品话问题一直处在风口浪尖!老百姓也是谈转基因色变!但是如果中药也靠转基因生产,岂不是要炸了锅?

     

    不药博士是反对转基因的!


    目前转基因食物在安全性方面争论不休。但是就从安全性角度考虑,作为一个不确定的转基因物种,已经有些许报道证明了其对动物有害。虽然对人的直接危害还没报道,但是保不齐的事情,后果可能悔之晚矣!

     

     

    不管是农作物,还是中草药作物,作为吃进去的食物,是一样的道理。但中药还有另一个中药的作用,它不仅是吃进去的,而且是用来治病的。转基因后的中草药的药性到底改变了多少,其毒性是否有增加,目前都是未知数。
    举个例子,常见的抗虫基因Bt(苏云金芽孢杆菌)基因和Ht基因,转入植物后,前者能产生一种毒性蛋白,不需要农药,直接杀虫。后者能够帮助作物抗除草剂。虽然这些异源毒性蛋白尚未证据显示其对人类有致毒致敏作用,但我想任何一个患者,都不敢尝试吧?

     

    中药材历来讲究原产地,一旦改变了环境,不管是外在环境,还是改变内在的基因,都会使药性发生改变。而药材的批量种植,势必会用大量的农药化肥等,提高产量。而如果种植转入抗性基因中药材,减少农药化肥的投入,又能使产量倍增,对种植户都是非常有吸引力的。

     

     

    说实话,利用现代生物技术,给一个植物导入一种或数种基因太简单了。很容易的就能改变植物的某些遗传特性,培育高产、抗虫、抗寒、抗除草剂等的新品种。你们常见的中草药,可能早已经排队进入了转基因的研究行列,有的已经在通过转基因的方式进行批量种植生产,而有的正在研究之中。

     

    枸杞,再熟悉不过了吧?尤其是宁夏枸杞,作为道地药材,是很出名的。转入抗蚜虫基因的枸杞你还敢吃吗?而抗蚜虫转基因枸杞作物作为国家的重大科技攻关项目,已经获得验收。

     

    再看看你们熟悉的抗疟药青蒿,也早已经转入卡那霉素抗性基因了。

     

    当然这些转基因药材是否在市场上销售,不得而知。但是国家应该建立监管体制,特别是这种治病救人的中药材,更要追本溯源,明示标出转基因来源。

     

     

    转基因,一直都是争论的焦点!你认为转基因后的中药能否用于治病救人?欢迎留言讨论!

     

    欢迎关注不药博士!

  • 骨质增生是一种常见的老年疾病,骨刺、骨质增生等都是属于骨关节出现炎症的结果。在世界范围内都具有很高的发病率,而且年龄越大越易高发。但是近年来该病却呈现出年轻化趋势,专家表示,骨质增生不可怕,不用手术即可治疗。

     

     

     

    一、相关因素有哪些?

     

    (一)饮食与体重:

     

    肥胖增加了对关节的压力(尤其是膝关节),减轻体重既能减轻症状,又能改善关节功能,只要减轻几公斤体重,就可以缓解症状;维生素D下降时OA进展较快。

     

    (二)体力活动:

     

    1.危险因素:膝关节手术史、关节外伤史、重体力劳动等。因此,民间常说的,通过剧烈活动将骨刺磨掉的方法是不可取的,应该避免爬山、爬楼等负重活动,这样容易加重关节的磨损。

     

    2.神经肌肉的调控:康复锻炼可改善对神经肌肉的控制,加强股四头肌的锻炼可以减轻疼痛、改善功能及生活质量。可以选择游泳、骑单车等运动,这些活动既能锻炼肌肉力量,控制体制体重,又不加重关节负重。

     

    二、药物治疗

    (一)老年人用药物特点:

     

    据统计,美国25~50%的老人受疼痛的困扰,专家指示对老年人疼痛最普遍的处理方法是使用止痛药。老年人用药特点:1.对药物耐受性低,易产生不良反应;2.老年人常伴有高血压、糖尿病、冠心病,肾功能不全等疾病,往往同时服用多种药物,易发生药物间交叉反应。

     

    (二)常用药物:

     

    1、非甾体类抗炎药,如扶他林、芬必得、科芬汀、西乐葆等。此类药物抗炎止痛效果是肯定的。但约有15~20%出现胃、肠溃疡,约2-4%出现出血、穿孔;&gt;70岁的女性加上有心脏病、溃疡病史者危险性增加。COX-2特异性选择药西乐葆具有与布洛芬、双氯芬酸钠、萘普生等相似的消炎止痛效果,但不良反应明显下降。

     

    2、辅助药物的治疗:硫酸氨基葡萄糖同时具有症状改善和结构修复双重作用,而不仅仅停留在对症治疗。目前市场上的此类品种有维骨力、葡立等。但是,它们适用于轻度、中度关节炎,对于严重的关节炎、甚至出现膝关节内翻的情况下不适用。

    3、透明质酸钠关节内注射:透明质酸钠如阿尔治、施沛特等,具有润滑及保护软骨的作用。对于轻中度骨关节炎有较好的疗效,但是应该注意严格无菌操作,减少感染的机会;在关节积液较多的时候不建议使用,同时注意,注射后不要剧烈活动,避免产生积液。对于糖尿病患者,应该控制好血糖后再使用。

     

    4、激素关节内注射:关节腔内注射糖皮质激素可以抑制关节内的炎症,减轻滑膜水肿、关节内积液,但是它同时抑制关节软骨的修复,因此不能常规使用,只是在关节内炎症较重、积液较多的时候使用,并且严格控制使用次数。

     

    通过以上内容了解后,对于轻度、中度的骨质增生患者,在平时注意进行适当的体育锻炼,及时调整不良姿势,再加上护理的药物治疗,便可得到有效的控制。可是若是严重的骨质增生,就要考虑使用手术的方法来治疗了。

     

     

  • 糖尿病酮症酸中毒是一种严重的糖尿病并发症,它本身并不会直接引起发热。然而,糖尿病酮症酸中毒患者由于免疫力下降,常常会并发严重感染,如肺部感染、泌尿系统感染等,这些感染往往会引起发热。

    糖尿病酮症酸中毒的治疗主要包括以下几个方面:

    1. 补液治疗:由于糖尿病酮症酸中毒患者会出现大量失水症状,因此补液治疗至关重要。补液量和种类需要根据患者的具体情况决定。

    2. 胰岛素治疗:胰岛素治疗是治疗糖尿病酮症酸中毒的关键。通过胰岛素治疗,可以帮助患者将血糖降至安全范围,减少对靶器官的损害。

    3. 多喝水:糖尿病患者常常会出现口渴症状,但很多患者为了避免多尿,会限制饮水。这种做法会加重患者的高渗状态,因此酮症酸中毒发生后,患者需要多补充水分。

    4. 定期检查血糖:糖尿病酮症酸中毒是由血糖不稳定引起的,因此定期检查血糖非常重要。当血糖水平异常、出现恶心、食欲不振等症状时,应及时就医。

    5. 饮食调理:糖尿病患者需要注意饮食规律,避免暴饮暴食,控制总热量摄入。多吃富含纤维素的食物,如芹菜、大白菜、燕麦等,避免高碳水化合物的食物。

  • 糖尿病,这个曾经被称作“富贵病”的疾病,如今已经成为全球范围内影响人们健康的重大问题。糖尿病可分为1型、2型和妊娠糖尿病,其中妊娠糖尿病是孕期女性特有的糖尿病类型。由于糖尿病的发病机制复杂,目前尚无根治方法,因此预防和治疗糖尿病的关键在于科学饮食和合理运动。

    妊娠糖尿病患者需要特别关注饮食管理,以控制血糖水平,预防并发症的发生。那么,妊娠糖尿病患者应该如何安排饮食呢?以下是一些饮食禁忌和建议:

    1. 维生素的摄入

    妊娠期间,女性对维生素D的需求量增加,可以通过饮用添加维生素D的牛奶或在阳光下散步来补充。叶酸的需求量也比平时增加2倍,可以通过食用绿叶青菜、豆类、动物肝脏、橙子和全麦面粉等富含叶酸的食物来补充。此外,维生素C在许多食物中都含量丰富,如柑橘类水果、猕猴桃、玉米和花椰菜等。

    2. 微量元素的需要

    铁是主要的造血物质,妊娠期间女性需要更多补充铁,而胎儿也需要在肝脏中储存更多的铁,以备出生后自身造血。含铁丰富的食物包括动物肝肾、动物血、黑木耳、大枣、海产品和豆类等。钙的补充也非常重要,每天应保证1200mg的摄入量,牛奶是钙的主要来源,如果对牛奶过敏,可以咨询医生并按医生建议服用钙剂。

    3. 适当水果的需要

    水果是妊娠糖尿病患者饮食中不可或缺的一部分,但应注意选择含热量较低的水果,如草莓和猕猴桃。而香蕉、荔枝、龙眼和葡萄等含热量较高的水果则不宜过多食用。此外,应避免食用糖、蜂蜜、巧克力和甜点等含糖量较高的食物。

    4. 饮食原则

    妊娠糖尿病患者应遵循以下饮食原则:清淡饮食,控制总热量摄入,保证营养全面均衡;规律进餐,少量多餐;适当增加粗细粮的搭配;水果应在两餐之间食用,每日食用量以200-400克为宜。

    总之,妊娠糖尿病患者应重视饮食管理,通过科学合理的饮食安排,控制血糖水平,保障母婴健康。

  • 动脉粥样硬化,作为一种常见的慢性血管疾病,其形成原因复杂多样,涉及到多个方面的因素。

    首先,血脂异常是动脉粥样硬化形成的主要原因之一。当血液中的低密度脂蛋白胆固醇水平升高时,就会在血管壁上形成斑块,进而导致动脉粥样硬化。

    其次,高血压也是动脉粥样硬化的重要危险因素。高血压会导致血管内皮细胞损伤,从而使得脂质更容易在血管壁上沉积,形成斑块。

    糖尿病也是动脉粥样硬化的重要危险因素。糖尿病患者由于血糖水平升高,血管内皮细胞更容易受损,从而更容易形成斑块。

    遗传因素在动脉粥样硬化形成中也起着重要作用。研究发现,动脉粥样硬化具有一定的家族聚集性,即家族中有人患有动脉粥样硬化,其他成员患病的风险也会增加。

    吸烟是动脉粥样硬化形成的另一个重要危险因素。吸烟会损害血管内皮细胞,导致脂质更容易在血管壁上沉积,形成斑块。

    除了上述因素外,长期的压力、抑郁等不良情绪也会导致动脉粥样硬化或加重疾病。因此,保持良好的心态对于预防动脉粥样硬化至关重要。

    在治疗动脉粥样硬化方面,除了药物治疗外,生活方式的干预也至关重要。这包括合理膳食、适量运动、戒烟限酒等。

    对于动脉粥样硬化患者来说,定期进行体检,监测血脂、血压等指标,及时发现并控制病情,对于预防并发症具有重要意义。

    总之,动脉粥样硬化是一种复杂的慢性血管疾病,其形成原因多样,需要我们从多个方面进行预防和治疗。

  • 妊娠期糖尿病是孕期常见的并发症之一,给孕妇和胎儿都带来了潜在的健康风险。为了降低妊娠期糖尿病对母婴的影响,科学饮食至关重要。

    首先,控制糖分的摄入是关键。妊娠期糖尿病患者应避免食用高糖食品,如糖果、甜饮料等。主食应以五谷、根茎类和豆类为主,特别是富含纤维的燕麦片、糙米和全麦面包,这些食物有助于控制血糖。

    其次,增加蛋白质的摄入也非常重要。蛋白质是维持子宫和胎盘正常发育的重要营养物质,对胎儿的正常发育也至关重要。孕妇应多食用动物蛋白质,如牛奶、乳制品、禽蛋、鱼和豆制品。

    此外,维生素的摄入也是必不可少的。维生素D在孕期需求量增加,可以通过饮用加入维生素D的牛奶或每天在阳光下散步来获取。叶酸的需求量也比平时增加2倍,孕妇应多吃一些含叶酸较多而对血糖影响较小的食物,如绿叶蔬菜、豆类、动物肝脏、橙子和全麦面粉等。维生素C在许多食物中都含有较高的含量,如柑橘类水果、猕猴桃、玉米、花椰菜等。

    妊娠期糖尿病患者应保持清淡饮食,控制总热量摄入,保持营养均衡。碳水化合物应以粮食和豆类为主,注意粗细粮搭配。水果应在两餐之间食用,每日食用量以200~400克为宜。

    除了饮食控制,适当的运动也是非常重要的。孕妇可以根据自己的身体状况进行适量的运动,如散步、瑜伽等,有助于控制血糖,减轻妊娠期糖尿病的症状。

    妊娠期糖尿病患者应定期到医院进行产检,密切关注血糖变化,及时发现并处理异常情况。在医生指导下进行饮食和治疗,以确保母婴健康。

  •   随着社会节奏的加快,女性在追求事业和家庭的同时,也越来越注重自身健康。然而,有些女性虽然年纪轻轻,却早早地出现了皱纹、斑点、皮肤松弛等衰老现象,让人不禁感叹时光的无情。其实,这些早衰现象与日常生活中的不良习惯息息相关。

      一、赖床太久:有些人习惯赖床,醒来后不愿起床,总想多躺一会儿。这种习惯会破坏人体正常的生物钟规律,导致大脑供血不足,出现精神萎靡、注意力不集中等问题。

      二、缺乏运动:运动能促进全身血液循环,增强体质,延缓衰老。然而,许多女性因为工作繁忙、生活节奏快等原因,缺乏运动,导致身体机能下降,加速衰老。

      三、缺乏笑容:笑容能让人心情愉悦,促进面部肌肉运动,加速血液循环,延缓皮肤衰老。相反,缺乏笑容、面无表情的人更容易出现皱纹、皮肤松弛等问题。

      四、怨气重重:怨气会使人心情烦躁,导致内分泌失调,加速衰老。学会宽容、乐观,保持良好心态,是预防早衰的重要途径。

      五、不渴不喝:人体70%以上是由水组成的,缺水会导致皮肤干燥、便秘、免疫力下降等问题。女性应养成定时喝水的习惯,保持身体水分充足。

      六、过分节食:为了追求苗条身材,一些女性过度节食,导致营养不良,影响身体健康。科学的减肥方法应该是合理饮食、适量运动。

      除了以上六大不良习惯,以下因素也会导致女性早衰:

      1. 遗传因素:家族中有早衰史的人更容易出现早衰现象。

      2. 环境因素:长期接触有害物质,如辐射、空气污染等,会加速衰老。

      3. 精神压力:长期处于精神压力之下,会导致内分泌失调,加速衰老。

      4. 不良作息:熬夜、过度劳累等不良作息习惯会加速衰老。

      5. 不良饮食习惯:暴饮暴食、偏食、挑食等不良饮食习惯会影响身体健康。

      预防早衰,女性应养成良好的生活习惯,保持良好的心态,关注自身健康,定期进行体检,及时发现并治疗疾病。

  • 双下肢肌无力是一种常见的症状,可能由多种原因引起。其中,脊髓损伤和周围神经损伤是导致双下肢肌无力的主要原因。

    一、脊髓损伤

    脊髓损伤是由于脊髓受到外力撞击、压迫或撕裂等损伤,导致脊髓功能障碍。常见的脊髓损伤原因包括车祸、跌倒、运动损伤等。脊髓损伤会导致双下肢感觉减退、运动功能障碍,甚至完全瘫痪。

    二、周围神经损伤

    周围神经损伤是指神经受到压迫、牵拉、撕裂或炎症等损伤,导致神经传导功能障碍。常见的周围神经损伤原因包括糖尿病、重金属中毒、感染等。周围神经损伤会导致双下肢感觉异常、疼痛、麻木、无力等症状。

    三、其他原因

    除了脊髓损伤和周围神经损伤外,以下原因也可能导致双下肢肌无力:

    1. 腰椎间盘突出:腰椎间盘突出压迫神经根,导致双下肢无力。

    2. 糖尿病:糖尿病引起的周围神经病变会导致双下肢无力。

    3. 营养不良:营养不良导致肌肉无力。

    4. 药物副作用:某些药物如抗生素、抗抑郁药等可能引起肌无力。

    四、诊断与治疗

    双下肢肌无力的诊断主要依靠病史、体格检查和辅助检查。辅助检查包括腰椎核磁共振、肌电图等。治疗原则是根据病因进行治疗。例如,脊髓损伤需要手术治疗,周围神经损伤需要药物治疗和物理治疗。

    五、预防与保养

    预防双下肢肌无力的关键在于预防脊髓损伤和周围神经损伤。以下是一些预防措施:

    1. 注意安全,避免车祸、跌倒等意外事故。

    2. 控制血糖,预防糖尿病引起的周围神经病变。

    3. 均衡饮食,保证营养摄入。

    4. 适量运动,增强肌肉力量。

    5. 定期体检,早期发现和治疗疾病。

  • 随着夏季的到来,高温天气容易导致人体出现乏力、食欲不振、出汗等症状。为了缓解这些症状,保持一个合理的饮食习惯至关重要。本文将为您介绍适合夏季的饮食保健知识,并探讨如何通过饮食调节来预防糖尿病。

    食物蛋白分为植物蛋白和动物蛋白两大类。植物蛋白主要来源于谷类、根茎类、干果、坚果等,而动物蛋白则主要来源于鱼虾、禽肉、畜肉、蛋类及牛奶等。

    值得注意的是,植物蛋白中非必需氨基酸的含量较高,生物利用率较低,过多摄入会增加肾脏负担,不利于早期糖尿病肾病的防治。相比之下,动物蛋白中必需氨基酸的含量较高,利用率高,营养价值好,尤其是奶类、禽蛋类、水产类等动物食品中的蛋白质营养价值较高,有利于保护肾脏,有助于预防糖尿病肾病。

    解放军总医院内分泌科主任陆菊明教授指出,除了饮食调节,药物控制血糖也是预防和减少早期糖尿病肾病的关键。糖尿病肾病一旦确诊,就无法逆转,因此要在早期将血糖控制在理想范围内。在医生指导下,根据糖尿病的类型和病情选择合适的胰岛素和口服降糖药,将血糖控制在接近正常水平,使糖化血红蛋白达标。在糖尿病肾病的早期,严格控制血糖可以减少尿蛋白排出量。对于糖尿病肾病患者和肾功能衰竭的病人,应选用胰岛素治疗,并按个体情况调节胰岛素剂量,避免低血糖的发生。

    此外,夏季饮食还应注重清淡、低脂、低糖,多吃蔬菜水果,避免过度劳累,保持良好的作息习惯,以增强免疫力,预防糖尿病等疾病的发生。

    总之,夏季保持合理的饮食习惯对于预防糖尿病具有重要意义。通过饮食调节、药物控制血糖、加强锻炼等方式,可以有效降低糖尿病的发病率,提高生活质量。

  • 随着冬季的渐渐远去,气温也逐渐回暖,但许多地方的冬季依然寒冷。冬季气温下降,人体代谢也随之变慢,这时候,加入一些辛香料不仅可以暖身,还能提高新陈代谢,帮助身体更好地适应季节变化。

    以下是一些常见的辛香料,它们不仅可以为我们的饮食增添风味,还能带来意想不到的健康益处:

    1. 姜的神奇功效

    姜是我们日常饮食中常见的调味品,也是一味具有很高药用价值的香料。中医认为,姜具有温中止呕、解表散寒的功效,可以帮助我们驱散寒气,提高免疫力。现代研究发现,姜中含有多种活性成分,如姜辣素、姜烯酚等,具有抗炎、抗氧化、降血糖、降血脂等作用。

    2. 辣椒的燃脂作用

    辣椒中含有一种叫做辣椒素的化合物,具有强烈的辣味。研究发现,辣椒素可以刺激人体产生热量,加速新陈代谢,促进脂肪燃烧,从而达到减肥的效果。此外,辣椒素还具有抗氧化、抗炎、镇痛等作用。

    3. 肉桂的血糖调节作用

    肉桂是一种常见的香料,具有独特的香气和甜味。研究表明,肉桂可以调节血糖,降低血糖值、甘油三酯、坏胆固醇和总胆固醇,对患有糖尿病或前期糖尿病的人群具有很好的辅助治疗作用。

    4. 茴香的理气散寒功效

    茴香是一种具有浓郁香气的植物,具有理气散寒、开胃进食的功效。茴香中含有丰富的蛋白质、脂肪、膳食纤维、茴香脑、小茴香酮、茴香醛等营养成分,具有很好的保健作用。

    在冬季,适量食用这些辛香料,不仅可以为我们的饮食增添风味,还能帮助身体保持健康,迎接温暖的春天。

  • 慢性疾病不仅影响着患者的身体健康,更会对患者的心理健康造成影响。中南大学精神卫生研究所所长赵靖平指出,慢性病患者要时刻关注身体的每一点变化,很容易产生紧张焦虑情绪。

    慢性疾病患者更容易出现精神症状,如焦虑、抑郁等。研究表明,冠心病、高血压、糖尿病等慢性疾病患者中,抑郁和焦虑的患病率显著高于健康人群。

    针对慢性疾病合并抑郁/焦虑的患者,专家建议尽早进行诊断和治疗,以促进躯体疾病的恢复、预防非正常死亡、提高生活质量并减少医疗开支。

    目前,抑郁/焦虑的治疗主要以药物治疗为主,心理治疗为辅。在选择抗抑郁药物时,需要考虑患者的具体情况,如年龄、合并症、药物相互作用等。例如,舍曲林片、文拉法辛等一线抗抑郁药物具有心血管安全性高及药物相互作用少的特点,适合慢性疾病患者使用。

    此外,患者在使用抗抑郁药物的过程中,需要保持耐心,足疗程足量规范使用,避免擅自停药或换药,以确保疗效的持续。

    慢性疾病患者要重视心理健康,积极寻求专业帮助,保持乐观的心态,才能更好地应对疾病,提高生活质量。

  • 糖尿病是一种常见的慢性代谢性疾病,它不仅影响血糖水平,还会导致全身多个器官受损,其中肾脏是糖尿病并发症的首发器官。

    糖尿病肾脏病,又称糖尿病肾病,是糖尿病最常见的慢性并发症之一。据统计,超过40%的糖尿病患者伴有肾脏损害,糖尿病肾病的发生率随着病程的延长而逐渐增加。

    那么,糖尿病是如何“招惹”肾脏的呢?中山大学附属第二医院肾内科的赖德源教授表示,糖尿病患者的糖代谢紊乱及其产生的一系列代谢产物,会导致微血管病变,最终累及肾脏并发生糖尿病肾病。

    为了有效预防和治疗糖尿病肾脏病,赖德源教授建议糖尿病患者关注以下指标:

    1. 血糖:糖尿病患者应将空腹血糖控制在4.4-7.0mmol/L,餐后两小时血糖控制在4.4-10.0mmol/L。

    2. 糖化血红蛋白:糖化血红蛋白是反映过去3个月血糖控制情况的指标,糖尿病患者应将糖化血红蛋白控制在7%以下。

    3. 尿微量白蛋白:尿微量白蛋白是早期发现糖尿病肾病的敏感指标,糖尿病患者应定期检查尿微量白蛋白。

    除了关注上述指标,糖尿病患者还应积极治疗糖尿病肾病,常用的治疗方法包括:

    1. 控制血糖:通过饮食、运动、药物治疗等方式控制血糖,延缓糖尿病肾病的进展。

    2. 控制血压:高血压是糖尿病肾病的常见并发症,控制血压可延缓糖尿病肾病的进展。

    3. 使用ACEI或ARB类药物:ACEI或ARB类药物可以降低血压,减少尿蛋白的排出,延缓糖尿病肾病的进展。

    4. 饮食治疗:糖尿病肾病患者应低盐、低蛋白饮食,避免摄入过多的蛋白质。

    5. 透析:当糖尿病肾病发展到终末期,需要通过透析来维持生命。

    总之,糖尿病肾脏病是一种严重的慢性并发症,糖尿病患者应积极预防和治疗,以保护肾脏健康。

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