颅内压降低是指颅内压力异常降低，可导致头痛、眩晕、视力问题、头部感染异常等症状的出现。

1.头痛：头痛是颅内压降低的常见症状之一。通常表现为钝痛或刺痛，可在头部不同区域出现。

2.眩晕：颅内压降低可能导致头晕、眩晕或不稳定感。

3.视力问题：颅内压降低可能影响视神经功能，导致视力模糊、双重影像或视野缺损等问题。

4.头部感觉异常：颅内压降低可能导致头皮、面部或颈部的感觉异常，如刺痛、麻木或刺痒等。此外，还可导致乏力、注意力不集中、情绪波动等现象，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

落日征通常发生在儿童身上，是脑积水的典型眼部表现，其病因包括颅内压增高、颅静脉窦狭窄/血栓形成、颅内肿瘤等。

1.颅内压增高：颅内压力的增加可能是由于颅内肿瘤、颅内出血（如脑出血或硬膜下血肿）、颅内感染（如脑膜炎）、脑积水等引起的。

2.颅静脉窦狭窄/血栓形成：颅内的静脉窦是脑脊液和血液循环的重要通道，当其受到狭窄或血栓形成等的影响时，会导致颅内压力增加，进而出现落日征。

3.颅内肿瘤：颅内肿瘤可以是引起颅内压力增高和落日征的常见原因之一，尤其是位于脑干或第四脑室附近的肿瘤。

导致落日征的原因比较多，需尽快到医院就诊，明确诊断后，在医生指导下进行合理治疗。

颅内压增高指颅内压力的异常升高，可能是颅内占位病变、颅内感染、颅内出血、脑积水等原因。

1.颅内占位病变：机体存在颅内占位病变，比如颅内肿瘤、颅内囊肿、脑出血、脑水肿等，占据颅内空间后会导致颅内压增高。

2.颅内感染：机体存在脑膜炎、脑脓肿、脑脊髓膜炎等颅内感染疾病，可导致炎症反应引发颅内压力增高。

3.颅内出血：机体存在蛛网膜下腔出血、硬膜外血肿、硬膜下血肿等疾病，颅内出血会增加颅内压力，使颅内压增高。

4.脑积水：有脑积水的患者，是由于脑脊液循环受阻或吸收不良导致的，也会增加颅内压力，使颅内压增高。

颅内压增高是比较危险的一种症状，有头痛、呕吐、视乳头水肿等症状，一旦发生及时处理，尽量降低颅内压力。

宝宝们去医院，一般都少不了血常规这个流程，这对我们判断宝宝有没有细菌感染、有没有潜在的血液系统疾病等都有很重要的参考价值。

很多爸妈好容易搞定小家伙（哭闹着）的抽血或者扎手指，拿到血常规那一刻，看着各种数字和箭头，又蒙圈了“字都认识，放在一起就不知道是啥了。”

嗯，血常规的指标那么多，有些是很专业，爸妈看不懂没事，但是对于家长来说只要知道这几个指标意味着什么，就够啦。

哪些指标呢？有爸妈说，血常规报告拿到手，看着密密麻麻一片，头都大了。嗯，血常规上面的指标看起来很多，其实也就3大类：

• 白细胞相关指标

• 红细胞相关指标

• 血小板相关指标

这3大类啥意思？爸妈们说：字都认识，拼在一起就不知道是啥了。

简单说呢，宝宝生病最常见的感冒发烧，我们医生和爸妈都最想知道是细菌感染还是病毒感染，怎么看？看白细胞相关指标；

又比如判断宝宝是不是贫血，只需要看红细胞相关指标；

然后，凝血功能好不好，那就看血小板相关指标啦：血小板参与止血和凝血，如果血小板低，可能会有一些出血止不住的情况，严重的甚至到处出血。

白细胞，红细胞和血小板，其实都是一个妈（骨髓）生的，如果三个都减少，不好，骨髓造血功能有问题，但是这些方面，血常规报告提供的参考有限。

所以，一般给宝宝做血常规，大多就是为了判断是什么类型的感染，或者有没有贫血，其他方面真的不能对家长要求太多。

也就是说，薄薄一纸血常规报告在手，爸妈主要看白细胞相关指标和红细胞相关指标就行，其他太专业的还是交给医生判断吧。

白细胞相关指标

宝宝这次的感冒发烧，到底是细菌感染还是病毒感染？赶紧看看白细胞相关指标。白细胞又是啥细胞？不是一种，是5种细胞的总和，白细胞5兄弟分别是中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞。

血常规上这些细胞通常并排排在白细胞的下方，分两部分：一部分是这5种细胞的百分比；另外一部分是这5种细胞的数量，所以白细胞相关指标中有11种。

白细胞对于人体有非常重要作用，它是与疾病斗争的“卫士”：当病菌（细菌或者病毒）侵入人体体内时，要靠他穿过毛细血管壁赶到病菌入侵部位，齐心协力把病菌包围、吞噬、杀灭，来让我们保持健康。

所以，一旦血常规上显示白细胞数量高，不好，免疫系统与病菌开始交战了。

像宝宝发烧时爸妈和我们最关心的，是病毒感染呢还是细菌感染，就要看中性粒细胞和淋巴细胞，看这两种数据升高或者降低，对于区别细菌还是病毒有一定参考价值。

一般来说，如果是细菌感染，中性粒细胞（中性粒细胞英文缩写为：NE）往往会计数增高、比例增高，病毒感染中性粒细胞（NE）就会降低。

但是，在急性病毒感染初期，处于高热等机体应激状态时，也常可伴中性粒细胞（NE）暂时性增高，需要借助临床表现与其他辅助检查(如C反应蛋白等)予以鉴别。此外，某些革兰阴性杆菌感染(如伤寒等)、严重感染脓毒症时，也可出现中性粒细胞（NE）降低。另外有急性呕吐、外伤等应激时，中性粒细胞（NE）可出现明显升高，但并不代表是细菌感染。

超敏C反应蛋白（超敏C反应蛋白缩写为：CRP）虽然在细菌感染和病毒感染时都会升高，但对细菌感染更敏感，会升得更高，病毒感染时最多象征性升高一下，不会很明显。所以，超敏C反应蛋白（CRP）升高越明显，细菌感染可能性越大。我们一般认为超敏C反应蛋白（CRP）＞40mgL 时，宝宝细菌感染的可能性会比较大。

需要特别强调的是，我们判断宝宝是不是细菌感染，除了看白细胞和超敏C反应蛋白（CRP），还是会综合分析。因为很多病毒感染疾病比如EB病毒感染、疱疹性咽峡炎、手足口、腺病毒感染等，以及非感染性疾病比如川崎病，血常规显示出来的白细胞和超敏C反应蛋白（CRP）都可能出现升高，而有些细菌感染性疾病如细菌性鼻窦炎、迁延性细菌性支气管炎、皮肤软组织感染等，白细胞和超敏C反应蛋白（CRP）往往都不高。

爸妈先看看白细胞，可以先大致有个了解，具体判断还是要根据当地医生的来。

红细胞相关指标

宝宝有贫血吗？瞅瞅红细胞相关指标怎么样。红细胞相关指标主要是血红蛋白和红细胞。

血红蛋白：见上图，血红蛋白有平均血红蛋白含量和平均血红蛋白浓度；

作为普通家长，我们就看一个数据：血红蛋白（血红蛋白英文缩写为：HB）。不同的年龄段有不同的参考范围，血红蛋白低，就提示贫血了。如果有贫血，就需要做进一步检查了。

另外，红细胞又包括：红细胞压积，平均红细胞体积，平均红细胞宽度。红细胞的相关指标主要是方便医生判断是哪种类型的贫血。

血小板相关指标

血小板（英文缩写：PLT）是由骨髓中成熟的巨核细胞裂解、胞质脱落而成。它的功能就是参与止血和凝血。

过低的话，不好，宝宝可能会有一些出血止不住的情况甚至到处出血危及生命。

血小板主要看点啥？看PLT系指标：某些病毒感染会让Plt暂时性下降，一般下降程度和持续时间都很有限。

如果宝宝的Plt持续低于正常值范围，就要警惕血液病的可能，最好再做个骨髓检查，看看有没有存在免疫性血小板减少、再障和白血病等疾病。

其他的爸妈不用管，太专业了，交给医生就行。

这里就是血常规的主要指标，爸妈挑重点看就行，但具体是什么情况还是要由医生来分析。小南也希望爸妈都能了解一下，少一些抓瞎，多一些淡定，更希望宝宝们少生病！

细小的病毒感染的严重性因感染程度、病毒类型和个体差异而异。一般而言，如果感染程度较轻且症状不明显，可能不会造成太大的危害。然而，如果感染程度较重或出现并发症，可能会对健康造成一定的影响。

需要注意的是，细小的病毒感染可能会引起一些严重的并发症，如心肌炎、脑炎等。这些并发症可能会对患者的健康造成严重威胁，需要及时治疗。因此，如果怀疑自己或他人感染了细小的病毒，建议尽快就医并接受专业的诊断和治疗。医生会根据具体情况进行相关的检查和化验，以确定感染的具体类型和程度，并制定相应的治疗方案。

扁桃体角化症是一种扁桃体的慢性炎症疾病，其具体病因尚不完全清楚。可能的原因有细菌或病毒感染、免疫功能异常、不良饮食和生活习惯、遗传因素等。

1. 细菌感染：
细菌感染是扁桃体角化症的主要原因之一。常见的细菌感染包括链球菌和葡萄球菌等，其引发的炎症反应导致扁桃体组织的角化。

2. 病毒感染：
某些病毒感染也可能导致扁桃体角化症，如腺病毒和单纯疱疹病毒等。

3. 免疫系统问题：
免疫系统功能异常可能增加扁桃体角化症的发生风险。例如，免疫系统功能低下或过敏反应异常可能导致扁桃体组织对感染的异常反应。

4. 饮食和生活习惯：
不良的饮食和生活习惯也可能与扁桃体角化症的发生相关。例如，长期过度进食刺激性食物、饮酒、吸烟等不健康习惯可能增加扁桃体炎症的风险。

5. 遗传因素：
一些研究表明，扁桃体角化症可能与遗传因素有关。个体的遗传背景可能影响其对炎症的反应和扁桃体组织的结构。如果患有扁桃体角化症或出现相关症状，建议及时就医。

颅内压增高综合征是指颅内压力异常增高，可导致头痛、视力异常、恶心和呕吐等不适症状。

1.头痛：剧烈、持续性头痛是颅内压增高的最常见症状。头痛通常是全头部性质的，可能加重或加剧，尤其在咳嗽、用力或清晨醒来时。

2.视力问题：颅内压增高可能引起视神经受压，导致视力问题。患者可能出现视力模糊、视野缺损、双重影像或眼球运动异常等症状。

3.恶心和呕吐：颅内压增高刺激呕吐中枢，患者常常出现恶心和呕吐，呕吐常呈现喷射样，尤其在早晨起床时。

此外，还可导致嗜睡、疲劳等不适症状，需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

作者 | 儿科医生刘华

文章首发于 | 儿科医生孔令凯

导读：

这个问题是很多家长想知道的，所以请刘华医生写了这篇文章，大家去看吧。

一位很有“野心”的妈妈提问：“如何从症状区分孩子的细菌感染和病毒感染？”

其实这个问题是儿科医生临床工作中，最重要的一部分。

虽然这些工作是医生的活儿，但是如果家长了解到更多这方面的知识，可能会减少很多不必要的焦虑，这也是我们进行科普的目的。

我曾在微博中，零零碎碎的进行过科普。今天就好好总结一下。

一 基本问题

判断发热孩子是细菌感染还是病毒感染，先回答几个基本问题：

1.孩子是大于3个月，还是小于3个月？

3月龄以下的儿童需要重视，对于3月龄以下的孩子无论其他症状，需要考虑细菌感染的可能，当其他全面检查还没有确定之前，对于所有新生儿，90天内菌血症高风险的孩子，需要经验性使用抗生素。

而且年龄越小，出现严重细菌感染的风险越大，越需要全面的评估包括进行腰穿，来判断是否存在颅内的感染。

2.孩子精神状态好不好？

精神状态好不好是判断孩子是否存在潜在严重细菌感染的一项非常重要的观察。

3.是否接种了肺炎疫苗和Hib疫苗的？

儿童严重的细菌感染主要的细菌为肺炎链球菌和Hib(B型流感嗜血杆菌)。所以这两种疫苗程序的完全免疫接种对于儿童判断严重细菌感染的可能很重要。

所谓完全免疫接种是指儿童接受了3剂肺炎链球菌结合疫苗(PCV7或PCV13)的基础针和强化免疫接种、至少2剂Hib疫苗，并且仍在按计划继续接种。

有专家认为，肺炎疫苗至少接种2剂，就能达到提供充分保护。

肺炎疫苗和Hib疫苗虽然不是我们国家的一类疫苗，但是其作用并不亚于一类疫苗。如果有条件，所有孩子都应该接种上。

4.是否有细菌感染高危的特殊病史？

例如存在反复尿路感染的病史，是否有免疫力缺陷病史，是否使用全身免疫抑制剂如化疗药等，这些需要充分考虑，如果有需要医生进一步排除。

二 医生如何通过经验症状判断？

医生通过问诊获得了以上基本问题时，如果都是阴性的答案（即大于3个月的孩子，精神状态好，疫苗接种完全，无复杂的病史），很多儿科医生在听完了家长介绍病情，看到孩子第一眼就可能有一个初步判断，孩子是病毒感染还是细菌感染。

这个判断其实家长也可以掌握：

第一，从流行病来看，大约90%急性发热的儿童，属于病毒感染，这就让你的判断正确率会高出很多，也就是在孩子大多数发热的时候，考虑病毒感染，你的准确率达到90%。

第二， 在10%的细菌感染中，我们可以粗略的通过孩子的发热病程来判断，对于儿童细菌感染的病程一般不用抗生素的话，病程一般会逐渐加重，而病毒感染一般在孩子48-72小时的高热后，发热间隔逐渐拉长（注意判断好转是每次热峰之间的时间，而不是每次发热的高度）。

如果超过3天体温仍没有好转趋势，这个时候应该去医院让医生进行评估，进行相关检查（例如血常规等）。

第三，可以关注一些细菌感染和病毒感染的特异性的体征。

以下情况需要考虑细菌感染，例如，如果出现耳朵疼需要关注中耳炎，如果出现嗓子化脓嗓子疼，尤其是大孩子要排除细菌性咽扁桃体炎。

但是大家注意哦，好多病毒感染也会出现扁桃体白色或黄色分泌物。

如果以前出现过尿路感染的小于2岁的小婴儿，出现高热，需要筛查一下尿常规判断一下尿路感染可能。

如果出现脓血便同时发热，需要注意细菌性肠炎可能。

大龄儿童发热同时伴有嗓子疼他和出疹子，需要注意猩红热。

关于疾病特征和诊断，大家可以看文章：幼儿急疹、风疹、麻疹、猩红热、水痘、荨麻疹、热疹、湿疹等等，皮疹都是什么样子？怎么治疗和护理？

如果持续高热，同时精神状态很差，需要及时到医院排除细菌感染可能。

病毒感染的一些特异性症状，比如流鼻涕症状，比如喘息症状，还有嗓子里疱疹，还有就是喉炎的症状，都属于病毒感染相对特异性症状。

所以，很多情况儿童发热并不需要太担心。保持耐心，观察体温变化即可。

三 如何通过血常规判断细菌感染？

首先我们需要了解对于不同年龄的正常值是不一样的，所以看血常规应该根据不同年龄来判断。

对于三个月以内的小婴儿，血常规中白细胞对于细菌感染阳性预测值并不高，所以这个年龄段的孩子白细胞，需要很小心解读。

美国一些权威医疗机构通过大量的临床回顾性分析，做了一些判断标准，如下图。

图来自Nelson Textbook of Pediatrics - 20th Edition

对于3月以内的精神好的小婴儿，以上这些美国著名的几个儿童医院给出的依据临床化验判断婴儿是否存在细菌感染的风险的指南。

这也是根据大量的回顾性分析得出来的结果，从这些指南中我们可以看出，一般血常规中轻度的白细胞增高细菌感染的可能性比较小。

通常当白细胞＞15000才需要结合临床注意判断细菌感染可能。（当然也需要结合临床症状，判断依据最重要的还是症状。）

但是对于3个月以内的小婴幼儿，如果精神状态不好（发热伴嗜睡，活动较往常明显减少，吃奶差等情况），这些临床表现比化验检查更重要的临床意义，往往提示孩子存在严重的细菌感染可能。所以判断细菌感染，孩子的症状表现的判断要比化验检查更重要。

而对于3个月以上的婴幼儿，美国儿科学会在1993年发表的一个共识认为：

如果孩子没有全身毒症状（退热后表现精神好），而且体温在39℃以下（肛温或耳温），提示可能病毒感染，孩子不需要任何的诊断检查。

如果孩子体温持续超过39℃，需要进一步确认孩子的疫苗接种状况，病情诊断主要根据病史和查体症状。

对于既往健康的孩子， 如果接种过肺炎疫苗和乙型流感嗜血杆菌疫苗，存在明显的病毒感染症状时（流鼻涕喘息，疱疹性咽峡炎等），出现严重细菌感染的可能性不到1%,

所有女孩，所有小于6个月的男孩，或者小于2岁没有行包皮环切的男孩，以及此前存在尿路感染病史的患儿，需要进一步查是否存在尿路感染。

对于3个月以上的孩子，持续高热，血常规如果＞15000/mm³,或者＜5000/mm³应注意可能存在的细菌感染，密切随访（通常48小时后如果仍高热，需要重新评估）。或者查血培养同时经验性使用抗生素。

四 C反应蛋白升高，就是细菌感染？就要用抗生素？

NO!

CRP被认为是细菌感染的一个很好的指标，那是不是CRP身高就等于细菌感染？就需要用抗生素么？

当然不是。

病毒感染CRP也有可能升高，还有一些非感染性疾病CRP也可以升高。

毫无疑问，细菌感染时，常常会引起CRP的显著升高，但需要明白它并不是细菌感染的专利，尤其CRP轻度升高时，其对于病毒感染的特异性就非常低。

当孩子生病时，化验检查知识辅助临床诊断的一个工具，最重要的信息来源还是临床症状所指示，比如存在明显的卡他症状（流鼻涕，鼻堵症状）而且孩子精神状态很好时，那么更可能是病毒感染。

例如，以下就是一篇研究CRP在上呼吸道感染中的诊断价值的文献，CRP在几种病毒感染患者中的变化趋势。第一张前3种分别为甲流，乙流，鼻病毒感染时CRP病程中的变化。

该研究的结论是，在感染中，CRP值中度升高(10-60 mg/L)是病毒性上呼吸道感染的常见表现，尤其是在流感当中，发病2~4天达高峰。当疾病持续时间少于7天时，CRP值的适度升高不能支持细菌感染的诊断。

所以CRP＜60mg/L，更需要根据孩子的临床表现来判断病情，而不是简单的将白细胞升高，CRP升高直接与细菌感染划等号。

五肺炎=细菌感染？就一定要用抗生素？

NO !

如果一个孩子发现存在肺炎（感染部位的诊断），在儿科医生面前就会出现一道选择题（感染病原的诊断）：

这个孩子是 A. 病毒感染，B. 细菌感染，还是 C. 支原体感染

只有正确的回答好了这个问题，我们才能够给出正确的治疗。

2015年发表在新英格拉杂志的儿童社区获得性肺炎的最大一项研究的结果，给我们判断提供了非常宝贵的经验依据。

这个结果告诉我们，儿童肺炎的病原中，只有4%的是链球菌（在肺炎疫苗的普及的人群里，可能还会更低），8%的是支原体肺炎。在所有检测到病原的儿童中，73%属于病毒感染，15%为细菌和支原体等感染，这些细菌感染中，大龄儿童所感染的肺炎支原体占主要部分.

而且5岁以上的大龄儿童肺炎支原体比率19%，支原体感染发生率最高在10-17岁，占该人群感染的23%，而小于5岁的婴幼儿中相对少，支原体感染只有约占3%.

儿童非病毒感染中，除了支原体感染，其中主要病原为链球菌感染，而接种了肺炎疫苗的婴幼儿童中，发生细菌感染的比率还会更加低。

在2岁以内的肺炎的病原分析中，细菌感染（支原体+肺炎链球菌，化脓性链球菌，金葡）的比率只有7%；2-4岁的肺炎患儿中，检测到细菌感染的也只有11%。所以，婴幼儿童患肺炎的话，大约90%甚至以上。

大多数病毒感染都没有特效药治疗，除了流感的早期有抗病毒治疗。我们能做的只是对症治疗。

也就是说，对于儿童肺炎判断细菌or病毒感染？是一道完全不知道的选择题，你瞎蒙[病毒感染]，你也有90%的准确率。

另外，如果在小婴幼儿这个年龄段，同时又有一些病毒感染的特异性症状，比如大量流鼻涕，喘息的毛细支气管炎，喉炎，疱疹性咽峡炎等。

这简直就是送分题啊。果断病毒感染，你还用去做什么血常规么？还需要头孢，红霉素，抗病毒药都用上么？

所以，儿童肺炎，不要针对感染部位去治疗，我们治疗在乎的是什么病原感染。也不要看到是肺炎，不吃点抗生素心里就不踏实。

病毒是儿童最常见的病原，不管是病毒引起的上呼吸道感染，还是病毒引起的肺炎，治疗原则都是一样的，只对症治疗（只有流感病毒有抗病毒药）。

对症退热，保证足够的液体，休息治疗。针对存在气道高反应者，可以相应雾化治疗减轻咳嗽症状。

六 临床诊疗指南

最后看两个来自于经典文献中的，儿童发热的诊疗指南

 1.《尼尔森儿科学》是最完整、最权威的经典教科书：

2.来自于美国全科医生协会指南：Evaluation of Fever in Infants and Young Children:

参考文献 

[1]Nelson Textbook of Pediatrics - 20th Edition | Fever Without a Focus，Chapter 177

[2]uptodate | Fever without a source in children 3 to 36 months of age: Evaluation and management & Febrile infant (younger than 90 days of age): Outpatient evaluation

[3]Seema J, et al.  Community-Acquired Pneumonia Requiring Hospitalization among U.S. Children. N Engl J Med 2015; 372:835-845

[4]Hasse M, et al. The course of C-reactive protein response in untreated upper respiratory tract infection.Br J Gen Pract. 2004 Sep 1; 54(506): 653–658.

[5]Jenniferl L.H et al. Evaluation of Fever in Infants and Young Children. Am Fam Physician. 2013 Feb 15;87(4):254-260.

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新冠疫情是我们避无可避，躲无可躲的一个大众防御的事情，相信大家也知道新冠疫情对于我们的影响，现在随着散发病例的发散性增长，大家又开始热议起来，相信没有一个话题，能够像我们现今的全球新冠病毒这样，被世界关注这么长的一个时间 ，当然，我们并不希望这样的事情，再次发生。

我们有人提出这样的一个疑问，为什么我们核酸检测点有两种检测方法，一种是鼻子里面进行提取，一种是口腔里面进行提取？
 

鼻腔提取，口腔提取，哪一个准确性更高？

非常理解大家的疑问，因为如果我们患有了无症状的新冠疫苗，提取的时候发生了状况，那很有可能传染给了别人，自己也不知道是自己传染出去的，这样的事情，让大家非常担心，而且我们新冠病毒，还有很多小孩子没有打上新冠疫苗，这是家长们更加忧心的事情。

所以，鼻腔提取，口腔提取哪个更靠谱，为什么不统一操作呢？这成了大家心头的一个疑问。针对这个问题，有不少医生和专家根据现有的数据做出了一些总结，下面，我们就告诉大家实情。
 

鼻咽拭子检出率更高

其实呀，我们不用太过担心，为什么有两种检测方法，因为虽然方法是有两种，但实际上，我们的位置是一样的，也就是说，不管是从鼻腔提取，还是在口腔提取，我们的提取样本位置是一致的，都是在咽后壁。

因为口腔有一个弊端，有些人如果被沾上舌头，就会呕吐，恶心，就很难采取到样本，所以就会使用鼻腔的方式提取样本，大家不用过于忧心，因为检测的样本，取样的地方是一致的，并不是两处不同的地方进行取样。
 

鼻咽拭子，对医务人员有要求

这样的取样方法，非常科学，但是对于医务人员也是有所要求的，要求技术水平要更高一些，因为操作如果不当，就会让被取样者难受，如果专业水平不够，说不定被取样人会动，那样就很容易对鼻腔产生危害，甚至影响采集的效果。

不管是鼻拭子，还是咽拭子，其实都符合我们的规定，并没有说哪一个取样是不科学的，当是如果多次咽拭子还是存有疑虑，那应当使用鼻拭子进行检测。

不管怎么说，新冠疫情的防御工作在我国还是取得了非常好的成效，虽然暂时不能完全排除新冠疫情对于我们的影响，但是，我们在现阶段也可以作为世界的成功参考的案例，我国在疫情的防御，以及对他国的帮助，也显示出我们的强大。

面对疫情，我们只需要配合国家的工作，听从国家的安排，基本上都不会太差。我国的规定，规章等等都是希望所有人更加好，起到更大的保护作用。

相信不少人都会有感冒发烧的疾病，到医院检查的时候，通常医生会先建议我们抽血，然后告诉我们是细菌感染，还是病毒感染，然后再开一些药物让我们带回家吃。是否有人好奇这个细菌感染和病毒感染是怎么一回事？医生是怎么诊断出来的呢？

  血常规的重要性

血常规其实就是抽一点血，然后验完以后就给予一份报告，里面有白细胞，中细胞，红细胞等等的数据，然后医生就会根据数据看你到底是怎么一回事。其中，白细胞是我们人体的一个抵御屏障，相当于一个国家的军队，如果我们把人体比喻为一个国家，那白细胞就可以比喻为一支军队。

如果我们人体内有感染的情况发生，白细胞的指标就能够最先看出来异常，下面，通过这两步走，医生就可以确诊出到底是细菌感染，还是病毒感染。
 

第一步：看血常规

如果白细胞值异常，一般会考虑是患者被感染，通过白细胞之间的比例，可以做出初步的判断，如果白细胞高，中性细胞也高，很有可能是急性感染，如果淋巴细胞高，很有可能是体内有寄生虫，当然，还要结合具体的数据才能准确地判断出来。

有经验的医生，就能够直接按照血常规用药，给予相应的药物患者服用，避免耽误了病情，如果是经验没有那么丰富的医生，也会根据常识给予相应的药物，或者询问情况，让患者做在进一步检查，然后给予相应的药物。
 

第二步：做相关病原学检测

如果是比较谨慎的医院，或者是经验不太丰富的医生，可能就会建议我们进行进一步的检测再用药，比如检查病毒的DNA，或者相关的抗原，抗体等等。比如流行性感冒，通过血常规能够进行初步诊断，然后还可以进一步让患者进行核酸检查，或者病毒抗原检查进行确诊。

第一步加上第二步，如果患者不介意被折腾，其实是可以全方位准确无误地把最终的病原体检查进行全覆盖，清晰地知道病原体。
 

发烧不仅限于细菌感染和病毒感染

病毒感染以及细菌感染会让我们发生发烧的症状，但是我们不仅仅因为细菌感染，或者病毒感染才会发生发烧的症状。衣原体，支原体等等都会引起发烧的症状，或者咳嗽，痰咳等等，比如患者有上呼吸道感染，头孢是无法治愈的，因为头孢仅仅对细菌感染起作用，所以这样情况下，不仅疾病没有治好，还会留下耐药性的隐患。所以，一般情况下不建议大家乱用药物，不然很容易产生身体隐患。

总而言之，特别是现在疫情这么严重的情况下，如果有发烧，咳嗽等等症状，一定要及时到医院进行检查，必要时候也要进行核酸检测，听从医生的安排，以免自己乱服药物，让身体发生不好的情况。

颅内压增高是一种常见的神经外科疾病，其发生可能与多种因素有关，如脑出血、脑肿瘤、脑水肿等。对于颅内压增高的患者，及时有效的治疗至关重要。

一、药物治疗

药物治疗是颅内压增高治疗的重要手段之一。常用的药物包括脱水剂、利尿剂等。脱水剂如甘露醇、甘油果糖等，可通过渗透作用减少脑组织水分，降低颅内压。利尿剂如呋塞米等，可促进尿液排出，减轻脑水肿。但需要注意的是，长期使用脱水剂和利尿剂可能导致电解质紊乱，需在医生指导下使用。

二、手术治疗

对于药物治疗效果不佳的患者，或存在脑疝等严重并发症时，手术治疗是必要的。常见的手术方式包括：

1. 大骨瓣减压术：通过切除部分颅骨，减轻颅内压力。

2. 脑室穿刺引流术：通过穿刺脑室，引流脑脊液，降低颅内压。

三、日常保养

颅内压增高的患者，在日常生活中应注意以下几点：

1. 保持良好的作息，避免过度劳累。

2. 饮食上以清淡为主，避免辛辣、油腻、刺激性食物。

3. 保持良好的心态，避免情绪波动过大。

四、就医指南

颅内压增高患者应及时就医，明确病因，制定合理的治疗方案。在就医过程中，应注意以下几点：

1. 选择正规医院就诊。

2. 向医生详细描述病情，提供相关检查结果。

3. 遵医嘱进行治疗。

高血压是一种常见的慢性疾病，对患者的生活质量造成严重影响。高血压的主要症状包括头晕、头痛、头昏、脖子僵硬、呕吐等。这些症状的出现，提示患者可能存在血压升高的情况，需要及时测量血压。

高血压脑病是高血压的一种严重并发症，可导致颅内压增高，患者可能出现剧烈头痛、恶心、呕吐、视力模糊、意识障碍等症状，甚至危及生命。

高血压并非简单的疾病，它是一种由多种原因引起的进行性心血管综合征。除了血压升高外，患者还可能存在多种危险因素，如高血脂、高血糖、吸烟、肥胖等。这些因素相互作用，可能导致心脏、大脑、肾脏等多个器官的损伤，最终引发相关临床疾病，甚至导致器官衰竭和死亡。

为了及时发现高血压，患者需要在安静状态下测量血压，特别是右手臂的血压，以确保测量结果的准确性。此外，患者还需关注以下方面：

1. 知晓率：许多患者并不知道自己患有高血压，因此需要提高公众对高血压的认知。

2. 治疗率：部分患者知道自己患有高血压，但未及时就医或服药，导致血压控制不佳。因此，提高治疗率至关重要。

3. 控制率：即使患者接受治疗，也需要定期监测血压，确保血压控制在正常范围内。

4. 生活方式调整：高血压患者需要改变不良生活方式，如戒烟、限酒、控制体重、合理膳食等，以降低血压水平。

5. 定期随访：患者应定期到医院随访，监测血压和各项指标，及时调整治疗方案。

在医学领域，颅内压是衡量脑脊液压力的重要指标。正常成年人的颅内压范围大约在80-180mmH2O之间，而儿童则相对较低，约为40-100mmH2O。一旦颅内压超出这个正常范围，就被称为颅内压增高，它可能会引发一系列严重的症状。

颅内压增高的常见症状包括头痛、恶心、视力模糊等。在早期，患者可能会出现意识模糊、嗜睡、反应迟钝等症状。如果病情恶化，还可能导致昏迷、呼吸循环衰竭等严重后果。

针对颅内压增高，治疗措施主要包括药物治疗和手术治疗。药物治疗方面，常用的药物包括甘露醇、利尿剂和减少脑脊液分泌的药物。此外，患者还应注意饮食和生活习惯，多吃水果、蔬菜，避免高脂肪、高胆固醇的食物，保证充足的休息。

如果怀疑自己患有颅内压增高，应立即就医。在医院的神经外科或神经内科接受专业医生的诊断和治疗。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。

除了药物治疗，手术治疗也是治疗颅内压增高的有效方法。手术的目的在于解除脑脊液循环障碍，减轻颅内压力。常见的手术方法包括脑室引流术、脑脊液分流术等。

总之，了解颅内压的正常范围和增高症状对于早期发现和治疗颅内压增高至关重要。一旦出现相关症状，应及时就医，避免病情恶化。

脑疝是一种严重的神经外科急症，其三大典型症状为意识障碍、生命体征紊乱和瞳孔变化。

意识障碍通常表现为嗜睡、昏睡直至昏迷，患者对呼唤和刺激无反应。生命体征紊乱包括呼吸和心跳节律的紊乱，如心率下降、血压升高，严重时可导致呼吸和心跳停止。瞳孔变化表现为瞳孔逐渐散大，对光反应消失。

脑疝的治疗方法包括内科治疗和外科治疗。内科治疗主要采用脱水降颅压的方法，如甘露醇、呋塞米等药物。外科治疗主要包括去骨瓣减压术等，以减轻脑水肿、降低颅内压。

脑疝的病因多样，包括颅脑损伤、颅内肿瘤、颅内感染等。

预防脑疝的发生，需要加强脑部保护意识，避免头部受到撞击。对于已有脑部疾病的患者，应定期进行随访和检查，及时发现并治疗颅内压增高的情况。

脑梗塞，作为一种常见的脑血管疾病，给患者的生活带来了极大的困扰。了解脑梗塞的治疗方法，对于提高患者的生活质量至关重要。

一、脑梗塞的治疗原则

1. 及时诊断：脑梗塞的治疗越早越好，一旦确诊，应立即开始治疗。

2. 脱水治疗：对于大面积梗塞灶，应及时应用脱水剂，消除脑水肿。

3. 抗血小板聚集药：低分子右旋糖酐、阿斯匹林等药物可以防止血栓形成，减少新的梗塞发生。

4. 钙拮抗剂：脑益嗪、盐酸氟桂嗪（西比灵）等药物可以扩张血管，改善脑部血液循环。

5. 血管扩张剂：改善脑部血液循环，增加脑部血流量。

二、脑梗塞的常规治疗

1. 急性期治疗：脱水治疗、抗血小板聚集药、钙拮抗剂、血管扩张剂等。

2. 恢复期治疗：康复治疗，包括言语治疗、物理治疗、作业治疗等。

三、脑梗塞的手术治疗

对于大面积梗塞灶引起急性颅内压增高的情况，必要时可进行外科手术减压。

四、脑梗塞的护理

1. 卧床休息：急性期应绝对卧床，避免头部剧烈运动。

2. 营养支持：给予高蛋白、高维生素、低脂肪的饮食。

3. 预防并发症：预防肺炎、尿路感染、深静脉血栓等并发症。

五、脑梗塞的中医治疗

中医治疗脑梗塞的方法包括中药、针灸、按摩等，可以改善脑部血液循环，促进神经功能恢复。

六、脑梗塞的日常保养

1. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，保持规律作息。

2. 饮食调理：低盐低脂饮食，多吃蔬菜水果。

3. 运动锻炼：适当进行运动锻炼，增强体质。

4. 心理调适：保持乐观的心态，避免情绪波动。

颅内高压引起的剧烈头痛是患者常见的症状之一，给患者的生活和工作带来了极大的困扰。那么，面对颅内高压引起的头痛，我们该如何缓解呢？以下是一些有效的治疗方法。

首先，脱水剂是治疗颅内高压头痛的常用药物。在医生指导下，患者可以口服甘露醇或呋塞米等脱水剂，以降低颅内压，从而缓解头痛症状。此外，利尿剂也可以通过静脉注射的方式快速降低颅内压。

其次，血管痉挛也是导致头痛的原因之一。医生会根据患者的具体情况，开具缓解血管痉挛、止痛的药物，如硝苯地平等。这些药物可以帮助患者缓解头痛，提高生活质量。

此外，患者还需注意日常保养，以降低头痛发作的频率。以下是一些日常保养建议：

1. 充足的休息：保证充足的睡眠，避免过度劳累。

2. 调整饮食：保持营养均衡，多吃富含蛋白质和维生素的食物，如瘦肉、鸡蛋、牛奶、新鲜水果和蔬菜。

3. 适度运动：进行适量的体育锻炼，增强体质，提高免疫力。

4. 保持良好的心态：学会调节情绪，保持乐观的心态。

5. 保持室内空气流通：避免长时间处于封闭、闷热的环境。

6. 避免剧烈运动：避免剧烈运动或提重物，以免增加颅内压。

总之，颅内高压头痛的治疗需要综合运用药物治疗、日常保养等多种方法。患者在治疗过程中，应遵医嘱，积极配合医生的治疗方案，同时注重日常保养，以降低头痛发作的频率，提高生活质量。

婴儿脑积水是一种常见的神经系统疾病，主要表现为脑室系统扩张、头颅增大、脑室周围白质水肿等症状。严重时，可导致脑组织萎缩，甚至形成憩室或囊肿。那么，如何诊断婴儿脑积水呢？本文将为您详细介绍。

一、诊断方法

1. 头围测量：定期测量婴儿头围，观察头围增长速度，有助于早期发现脑积水。

2. 透照法：通过观察头皮透光情况，初步判断脑积水。

3. 颅骨X线平片：可发现头颅增大、颅缝分离等颅高压症状。

4. CT扫描：可清晰显示脑室系统、脑组织等结构，是诊断脑积水的重要手段。

5. 脑室造影：可观察脑室大小和梗阻部位。

6. 同位素检查：可确定脑室梗阻部位。

二、鉴别诊断

1. 婴儿硬脑膜下血肿或积液：与脑积水症状相似，但可通过前囟穿刺鉴别。

2. 佝偻病：表现为颅骨增厚，但无颅内压增高症状。

3. 脑发育不全：脑室扩大，但无头围异常增大。

4. 积水性无脑畸形：CT扫描可见枕区无脑皮质。

5. 巨脑畸形：头颅较大，但无颅内压增高症状。

三、预防与治疗

1. 预防：加强孕期保健，避免产伤。

2. 治疗：根据病情选择手术治疗或药物治疗。

颅内压增高是一种常见的神经外科疾病，其发病机制复杂，与多种因素密切相关。了解颅内压增高的原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。

1. 颅内感染：细菌、病毒、真菌等微生物感染脑组织，导致脑组织水肿、变性、坏死，从而引起颅内压增高。

2. 颅内肿瘤：脑神经细胞发生癌变，形成肿瘤，占据颅内空间，导致颅内压增高。

3. 颅内动脉瘤：颅内动脉局部管壁变薄，形成瘤样憩室，压迫脑组织，导致颅内压增高。

4. 脑外伤：头部受到撞击等外力损伤，导致颅内出血、血肿，压迫脑组织，引起颅内压增高。

5. 脑出血：高血压、糖尿病等疾病导致脑内动脉破裂出血，引起颅内压增高。

除了以上原因，还有脑积水、脑膜炎、脑脓肿等疾病也可能导致颅内压增高。

了解颅内压增高的原因，有助于我们更好地预防和治疗这种疾病。一旦出现头痛、呕吐、视力模糊等颅内压增高症状，应及时就医，以免延误病情。

儿童颅内压增高是一种较为严重的疾病，早期识别和及时治疗至关重要。

一、症状表现

1. 头痛：这是最常见的症状之一，儿童会感到头部剧烈疼痛，甚至出现爆裂样或撕扯样的疼痛，难以忍受。

2. 呕吐：与头痛相伴而来的是呕吐，这种呕吐通常喷射状，与进食无关，是由于颅内压增高刺激到延髓呕吐中枢所引起的。

3. 意识障碍：当颅内压增高到一定程度时，儿童会出现意识模糊、嗜睡、昏迷等症状，严重时还会出现记忆力减退、注意力不集中、痴呆、大小便失禁、情感淡漠等问题。

4. 脉搏变化：急性或亚急性颅内压增高会导致脉搏变化，起初脉搏会变慢，每分钟约50-60次，若不及时治疗，随着颅内压的持续增高，脉搏会突然增快。

二、治疗建议

1. 降颅压药物：在医生指导下，可适当使用降颅压药物进行治疗。

2. 手术治疗：对于一些严重的颅内压增高病例，可能需要手术治疗。

3. 日常保养：保持良好的生活习惯，多休息，多喝水，多吃营养丰富的食物，尽量减少活动，避免过度劳累。

三、预防措施

1. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致颅内压增高，应尽量避免。

2. 注意饮食：保持饮食均衡，多吃富含维生素和矿物质的食物。

3. 保持良好的作息：保证充足的睡眠，避免熬夜。

4. 定期体检：定期进行体检，以便及早发现和治疗颅内压增高。

开颅手术后脑积水是一种较为常见的并发症，其症状根据病情的急缓可分为急性脑积水和慢性脑积水。

急性脑积水症状明显，患者可能会在手术后短时间内出现嗜睡、昏睡，甚至昏迷，严重者还可能出现呼吸心跳停止的情况。

慢性脑积水症状则相对较隐匿，患者可能会逐渐出现认知功能下降、大小便失禁、行走不稳等症状，部分患者还可能出现癫痫发作。

在饮食方面，脑积水患者应选择清淡、易消化的食物，多吃蔬菜、水果，避免脂肪、高糖、辛辣、油煎等刺激性食物和饮料。

此外，患者应保持心情舒畅，保证良好的睡眠，定时通风换气，保持病房空气流通，为病员提供一个安静、整洁、舒适、安全的治疗康复环境。

在护理方面，应定时测量患者头部，询问有无恶心、呕吐等病史。颅内压增高时，应严密观察生命体征变化，特别是意识、瞳孔的变化，预防脑疝发生及颅内高压三联症（头痛、呕吐、视乳头水肿）的发生。在应用甘露醇降压时，一定要快速滴入，在半小时内滴完，以防局部皮肤组织坏死。同时，应注意预防并发症，如颅内压增高时避免搬动，昏迷时注意保护角膜，预防褥疮等。

对于脑积水患者来说，早期发现、早期治疗至关重要。因此，患者在手术后应定期复查，积极配合医生进行治疗。