作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

有的肝硬化病人到医院检查不知道检查哪些项目？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，包括以下内容：

 

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项定量，HBVDNA；丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体；

 

2、影像学检查

 

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

 

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还经常可见腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

 

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

3、生化学检查

 

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

 

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

5、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

8、肝穿刺活组织检查

 

肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 杨明博
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1、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。

 

2、肝功能

 

乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。

 

3、应用临床参数和血清纤维化标记物

 

不同组合的多种预测模型，可判断有无肝硬化。

 

4、凝血酶原时间（PT）

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

5、血清白蛋白和球蛋白

 

肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降。

 

6、甲胎蛋白（AFP）

 

作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

 

7、血清肝纤维化标记物

 

在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。

 

8、腹部肝脏彩超

 

简便、直观，可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变，如果出现肝脏边缘不规则、肝内光点增粗分布不均匀，肝内结节、门静脉＞13mm、脾大、脾静脉内径＞8mm等描述时，要警惕肝硬化。

 

但是要注意非常重要的一点，彩超没有提示异常的时候并不意味着没有肝硬化。

 

9、肝脏CT

 

早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。

 

增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

 

10、肝脏核磁共振（MRI或MR）

 

无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。

 

动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

 

11、瞬时弹性成像技术（TE）

 

能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。

 

 

测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

 

12、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准

 

可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

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在血管瘤疾病，肝血管瘤是很常见的，对患者的健康威胁是很大的，因此要及时诊断，及时治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?据有关专家指出：只有了解了一些肝血管瘤的诊断项目，就能及早发现，及早治疗了。

　　肝血管瘤的B超表现为高回声，呈低回声者多有网状结构，密度均匀，形态规则，界限清晰。较大的血管瘤切面可呈分叶状，内部回声仍以增强为主，可呈管网状或出现不规则的结节状或条块状的低回声区，有时还可出现钙化高回声及后方声影，系血管腔内血栓形成、机化或钙化所致。

　　肝血管瘤在我们的生活中并不少见，这种病症可发生于任何年龄，但常在成年人出现症状，女性为多.肝血管瘤是肝内最常见的良性肿瘤，术前大多数病例都能得到确诊，绝大多数无症状，少数因肿瘤较大而出现肝区不适的现象，要及时的诊断，及时的治疗。那么，肝血管瘤要如何诊断呢?

　　一般的肝血管瘤的诊断方法是：

1、超声检查：

　　通过仪器诊断显示肝内均质，强回声病变，边界大多清楚，或病变区内强回声伴不规则低回声，病变内可显示扩张的血窦。

2、CT检查：

平扫：在肝血管瘤的检查中，在ct平扫的图像上会发现密度均匀且一致的低密度区，病变组织的边界比较清楚，有的血栓机化，形成纤维瘤的样状结构。可以结合快速注射造影剂来增强显像，延迟扫描会发现肿瘤已经完全被充填，由低密度向高密度转变。肝内低密度区，轮廓清楚，密度均匀或病变区内有更低密度区，代表血栓机化或纤维分隔，少数可见到钙化。

　　增强扫描：早期病变边缘显著强化呈结节状或“岛屿状”，密度与邻近腹主动脉相近，明显高于周围肝实质密度，持续时间超过2分钟。

3、同位素检查

　　在常见肝血管瘤的检查中，可以通过对其扫描以及肝血管的造影检查来检查诊断该病，该方法可以可以很大程度上帮助疾病的诊断，主要表现为无肿瘤的染色，病灶部位的边缘较为清楚锐利，且血管瘤的显影时间也较长。

　　通过常见肝血管瘤的检查确诊后，希望在治疗时一定要选择最合理的治疗方法进行治疗，同时避免发生误诊的现象，造成不必要的伤害。

作者 | 杨明博
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经常收到这样的问题，肝炎患者或者肝硬化患者都复查什么？

 

怎么诊断肝硬化啊？都需要多久复查一次？实际上，肝硬化患者复诊，要想明确病情要检查的项目比较多，因为临床医生需要从不同的角度来评估病情的状态，从而来指导治疗，判断预后。

 

详细说来，主要包括以下内容

1、病因学检查

 

如乙型肝炎要检查乙肝五项精确定量，HBVDNA；

丙型肝炎要检查HCV抗体和HCVRNA；

病毒学检查可以判断病毒复制情况，知道治疗方案的制定；

如果是自身免疫性肝病要检查自身抗体和自免肝抗体，可以判断不同类型的自身免疫性肝病。

 

2、影像学检查

包括B超、ＣＴ、磁共振、弹性扫描等。一般选择一种，不能明确诊断的时候再选择一种。

B超：可判断肝脏、脾脏大小和形态、肝内重要血管情况及肝内有无占位性病变。

 

 

一旦肝硬化发展到晚期，B超下常见门静脉内径增宽大于13mm、脾静脉增宽大于8mm、脾增大、肝缩小、肝表面不光滑等现象，此外，还可判断有无腹水产生。

 

ＣＴ：早期可提示肝脏肿大，晚期肝脏缩小、边缘不规则，肝门扩大和纵裂增宽，左右肝叶比例失调，肝脏密度降低。增强后可见肝内门脉、肝静脉增宽、侧枝血管形成、脾肿大等。肝脏CT亦有助于早期发现肝癌。

磁共振：无放射性辐射，组织分辨率高，可以多方位、多序列成像，对肝脏的组织结构变化如出血坏死、脂肪变性及肝内结节的显示和分辨率优于CT和超声。动态增强多期扫描及特殊增强剂显像对鉴别良性、恶性肿瘤优于CT。

弹性扫描：能够比较准确地识别出轻度肝纤维化和进展性肝纤维化或早期肝硬化。测定值≥17.5KPa可以诊断肝硬化，而≤7.4KPa的基本可以排除肝硬化，在≥7.4KPa和≤17.5KPa之间的结合其他检查结果考虑是否进一步肝穿刺活组织检查以明确。

3、生化学检查

肝功能：乙型肝炎患者通常是ALT高于AST，但肝硬化患者可以相反。还有如果直接胆红素（DB）、总胆汁酸（TBA）或γ-谷氨酰转肽酶（GGT）长期明显升高的患者也可能提示肝硬化。血清白蛋白和球蛋白，肝硬化的患者可以出现白蛋白的下降，出现球白比例的倒置。

血脂血糖：可以反映肝脏糖脂代谢的情况，必要时需要检查。

 

 

4、纤维化检查

 

血清肝纤维化标记物：在肝硬化发生发展时，HA（透明质酸酶）、LN（层粘连蛋白）、PCIII （III型前胶原）、IV－C（IV型胶原）可能升高。肝脏炎症活动的时候，血清纤维化标记物会明显升高。

5、凝血酶原时间（PT），肝脏是合成凝血因子的场所，判断凝血时间可以评估肝脏病情。

 

如果没有其他原因而且肝功能没有明显异常的情况下出现PT的明显延长>15秒，也要警惕肝硬化。

 

6、甲胎蛋白（AFP），作为肝癌的筛查指标之一，如果长期反复的轻度升高，在排查肝癌的同时也要注意排除肝硬化。

 

尽管说肝癌患者甲胎蛋白不一定都升高，甲胎蛋白升高的也不一定都是肝癌，但是对于升高的患者，及时的筛查肿瘤是有意义的。

 

7、血常规

 

一般来说肝硬化患者可能会出现白细胞和血小板降低。在肝硬化脾功能亢进的时候，尤其明显。

 

 

8、胃镜检查

 

肝硬化患者由于存在门静脉高压，会出现食道胃底静脉曲张，检查胃镜可以明确曲张的程度，判断消化道出血的风险，必要的时候需要在胃镜下治疗以减少或者预防出血。

 

对于肝硬化患者来说，一定要进行胃镜检查，来评估病情，并指导饮食情况。

 

9、肝穿刺活组织检查为肝硬化诊断的金标准，可以对乙肝患者的肝脏病变程度、排外其他肝脏疾病、判断预后和监测治疗应答进行评价。

 

当然肝穿刺对于肝硬化的诊断来说并不是必须的。

 

如果其他的检查可以明确诊断的话，就无须进行肝穿刺。

 

以上是肝硬化的诊断方法，除了以上的诊断方法，肝硬化还有很多的诊断方法，正确的诊断才能做到对症治疗，这样才会又好的效果，肝硬化的种类是比较多的，如果不能确诊，最好是多做几项检查，准确诊断才能准确治疗。

 

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高血压是持续血压过高的一种疾病。当患上了高血压，给患者朋友们带来的不便是非常大的，不仅仅体现在身体健康方面，还表现在学习、工作和日常生活中。对于我们来说，首先应该确定是否自己患上了这种病，这时我们就要知道高血压的检查项目。

 

一、确定有无高血压：测量血压升高应连续数日多次测血压，有两次以上血压升高，方可谓高血压。

二、鉴别高血压的原因：凡遇到高血压患者，应详细询问病史，全面系统检查，以排除症状性高血压。

实验室检查可帮助原发性高血压病的诊断和分型，了解靶器官的功能状态，尚有利于治疗时正确选择药物，血尿常规、肾功能、尿酸、血脂、血糖、电解质(尤其血钾)、心电图、胸部X线和眼底检查应作为高血压病病人的常规检查。

(一)血常规红细胞和血红蛋白一般无异常，但急进型高血压时可有Coombs试验阴性的微血管病性溶血性贫血，伴畸形红细胞、血红蛋白高者血液粘度增加，易有血栓形成并发症(包括脑梗塞)和左心室肥大。

(二)尿常规早期病人尿常规正常，肾浓缩功能受损时尿比重逐渐下降，可有少量尿蛋白、红细胞，偶见管型。随肾病变进展，尿蛋白量增多，在良性肾硬化者如24小时尿蛋白在1g以上时，提示预后差。红细胞和管型也可增多，管型主要是透明和颗粒者。

 

(三)肾功能多采用血尿素氮和肌酐来估计肾功能。早期病人检查并无异常，肾实质受损到一定程度可开始升高。成人肌酐；114.3μmol/L，老年人和妊娠者；91.5μmol/L时提示有肾损害。酚红排泄试验、尿素廓清率、内生肌酐廓清率等可低于正常。

(四)胸部X线检查可见主动脉，尤其是升、弓部迂曲延长，其升、弓或降部可扩张。出现高血压性心脏病时有左室增大，有左心衰竭时左室增大更明显，全心衰竭时则可左右心室都增大，并有肺淤血征象。肺水肿时则见肺间明显充血，呈蝴蝶形模糊阴影，应常规摄片检查，以便前后检查时比较。

相信大家都掌握了这个小知识了吧，当下次遇到这种问题时，就不会盲目的进行。首先就应该进行科学有序的检查，根据检查的结果，我们就可以判断出是否患有高血压，如果答案是肯定的，我们就应该在医生的指导下进行一些治疗。

组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

尖锐湿疣的检查项目有哪些?尖锐湿疣初期现象不是很明显，不能够引起很多初期患者的注意，导致后来病情发展严重时才治疗，这时已经错过了治疗的最佳时机。在初期如果能够得到及时的检查，那么将不会发生之后的情况，因此了解尖锐湿疣的检测项目是很重要的，接下来，是具体的介绍。

 

尖锐湿疣的检查项目有哪些?

1、醋酸白试验：本试验的原理是蛋白质与酸凝固变白的结果，HPV感染细胞产生的角蛋白与正常的未感染上皮细胞产生的不同，只有前者才能被醋酸脱色。美国CDC提示，醋酸白试验并不是特异试验，且假阳性较常见。

2、组织化学检查：取少量病损组织制成涂片，用特异抗人类乳头瘤病毒的抗体作染色。如病损中有病毒抗原，则抗原抗体结合。在过氧化物酶抗过氧化物酶(PAP)方法中，核可被染成红色。此法特异性强且较迅速，对诊断有帮助。

3、病毒疣抗体试验：现如今，HPV难于用传统的病毒培养及血清学技术检测，主要实验诊断技术是核酸杂交。近年来发展的PCR方法具有特异，敏感，简便，快速等优点，为HPV检测开辟了新途径。

 

4、病理检查：病理检查在尖锐湿疣检查中，属于准确度很高的一种方法。它从尖锐湿疣的症状着手，通过检查来判定是否为尖锐湿疣。病理检查主要为角化不全，棘层高度肥厚，乳头瘤样增生，表皮突增厚，延长，其增生程度可似假性上皮瘤样。

5、免疫组织学检查：常用过氧化物酶抗过氧化物酶方法(即PAP)，显示湿疣内的病毒蛋白，以证明疣损害中有病毒抗原。HPV蛋白阳性时，尖锐湿疣的浅表上皮细胞内可出现淡红色的弱阳性反应。

时代在进步，医疗技术也不断发达，目前治疗尖锐湿疣的方法也是千变万化，但是彻底治愈通常需要多次治疗，很多不正规的医院利用虚假广告给患者带来了负面影响，患者应该引起足够的重视，发病期间应当采取正规的治疗才是最关键的。

高血压患者体检时重点做那些项目？

 

要知道这个答案，还需要从高血压时间久了，有哪些损害开始！

 

 

高血压是一种慢性疾病，谁身边要是没有两个高血压病病人，估计没有人会相信，高血压如果不能有效的降压治疗，持续的血压升高会造成心、脑、肾、眼、血管等损害，造成诸如脑出血、脑梗死、心肌梗死、眼部病变、心力衰竭、肾功能衰竭、主动脉夹层等各种各样危及生命的并发症！

 

那么高血压到底伤害了谁呢？

 

一．高血压伤“血管”，所以需要查血管

 

血压升高最终损害在心脏以外的地方主要是血管，全身各个地方的动脉血管需要长期耐受较高的血压的情况下，更容易导致血管内皮损伤，而血管内皮损伤，是发生动脉粥样硬化的基础。

 

长期的血压升高，使得血管变的更硬、更脆、更易破裂，而如果是心脏血管病变，则表现为冠心病；脑血管病变则表现为出血或梗塞；下肢动脉血管则表现为下肢动脉闭塞等等。

 

所以高血压病人做颈动脉彩超是有必要的，因为颈动脉是全身血管的窗口！

 

 

 

二.高血压伤“心”

 

因为血压的产生主要靠左室收缩形成，而血压升高使左室射血的阻力增大，从而导致导致心肌肥厚。心肌肥厚久了，导致心脏射血功能障碍，最终会发生心力衰竭、心律失常，甚至猝死等等。

 

所以，心脏彩超也是高血压患者检查的必须项目之一！

 

三．高血压伤“脑”

 

高血压伤脑，主要也是伤害了脑血管。我们刚才讲到，在长期血压升高的情况下，压力增大和血管变硬变脆更容易发生破裂，从而发生“脑出血”。

 

其次，长期高血压所引起的脑部血管粥样硬化，会导致脑梗死的发生。又或者是颈部或其他部位斑块过大脱落导致脑栓塞的发生。

 

脑血管成像，磁共振平扫成为选择之一！

 

四．高血压伤“眼”

 

高血压和眼睛有神马关系呢？高血压可损害眼部血管、视网膜、视神经、眼底等等，从而导致视力下降，严重者可导致失明。

 

事情原来是这样的，高血压导致病人的血管变脆、变硬、变得斑块横生，使得血管弹性极差，也就使得“变化”的血管更容易发生血管破裂、血管堵塞、狭窄等飞来横祸。

 

眼底筛查成为高血压的一项常见检查！

 

五．高血压伤“肾”

 

高血压伤“肾”，长期的血压升高可能会使肾脏血管受损，而且长期压力升高会使得蛋白溢出，破坏肾脏滤过体系，从而导致蛋白尿等症状的发生。

 

而高血压肾病反过来加重血压高，高血压与肾病又相互影响，高血压加重肾脏负担，肾脏疾患加剧血压升高。

 

所以，尿常规，肾功能也成为检查的常用项目！

 

当然，高血压并发症不止以上五点，还有其他！如果有相关症状，可优先选择检查项目！

 

 

高血压的并发症虽然很可怕，但只要坚持通过药物、运动、饮食等手段控制血压于正常达标水平。或许，可以让我们远离这些并发症！

 

 

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作者 | 杨明博
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很多乙肝患者有一种盲目的恐惧，想了解病情，又怕了解病情。

 

 

对于乙肝患者来说，有时候复查甚至比治疗更重要。

 

那么乙肝有哪些必要的检查？

 

1、病毒学检查

 

这是从病毒学角度来了解病情。包括乙肝五项和DNA，乙肝五项可以证明你有乙肝，DNA则可以确定有多少病毒。结合其他的检查，对于医生评估病情，判断疗效，确定疗程意义很大

 

2、生化学检查

 

包括肝功能、血脂、血糖等。肝功能包括酶学，胆红素，蛋白等检查，还包括糖脂代谢。不要忽视了此项功能。

 

 

3、影像学检查

 

包括B超检查或者CT检查。可以了解肝脏的形态结构是否异常，是否有肝硬化或者肝癌、囊肿、血管瘤等其他的疾病。

 

B超检查需要动态观察才有更大的意义，即前后几次的肝、胆、脾B超结果相互对比才能发现问题。许多患者每次B超检查后就把报告单扔掉，这样，对比工作就无法很好地进行了。Ct检查由于没有人为的因素在内，判断肝脏的形态改变方面更加客观。

 

4、其他检查

 

包括甲胎蛋白、凝血检查等。甲胎蛋白可以超早期发现原发性肝癌。

 

 

5、常规检查

 

包括血常规和尿常规。血常规对于有肝硬化的病人来说是必须的，可以判断脾功能亢进的程度，决定治疗方案。

 

由于乙肝会引起乙肝相关性肾炎以及一些抗病毒药需要肾脏代谢，所以检查肾功能可以了解肾脏情况。

 

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血糖是血液循环过程中的一个重要指标，因为它能够储存大量的能量，从而给各器官提供源源不断的动力，当然这也并不是说血糖越高身体能量就越强，而一旦血糖浓度过高，血液的粘度也会增加，这就很容易导致血液流动速度越来越慢，若不及时进行调控，很容易引起血管堵塞，甚至会出现血管破裂的风险。而这些年，随着人们生活质量的改善以及饮食水平的提高，人们养成的不良生活习惯也越来越多，所以高血糖逐渐成了一种社会常见疾病，有数据统计显示，我国的高血糖人数已经超过了7亿。

 

我们常说“病从口入”，而高血糖就是一种典型吃出来的疾病，但是到现在为止，依然有很多人对高血糖存在误解，觉得糖是导致血糖升高的主要原因，只要避免糖分摄入，就能够有效控制血糖指数，可殊不知，高血糖真正的幕后黑手并不是糖，而是另有其它。

 

 

精细主食

 

现在我们的生活质量在不断提高，人们对于食物的要求也越来越高，除了要求营养以为，还追求丰富的口感，而一日三餐中除了蔬菜以及肉类以外，最必不可少的就是主食，而最常见的主食主要就是大米，面条以及馒头等等，而这些食物都是经过精细加工制成，虽然口感良好，而且还能够产生强烈的饱腹感，。给身体补充足够的能量，但是它里边含有大量的碳水化合物以及淀粉，虽然没有任何甜味，可一旦大量摄入，就很容易导致血糖失控，所以希望各位平时尽量控制摄入量，以粗粮为主食。

饮料

 

我们身体的正常运行需要消耗大量的水分，所以正常情况下，我们每天都需要不断地喝水，但是很多人觉得白开水没有任何味道，所以就会用饮料代替水分补充，这样既满足了身体对水分需求，又满足了口味需求，可殊不知，大部分饮料里边都会加入大量添加剂，这就会大大增加肝脏以及肾脏的运行负担，同时这些饮料里的糖分含量非常高，一旦经常饮用，不仅会导致过度肥胖，还会引起血糖指数越来越高。

 

 

油腻食物

 

生活方式的改变也让人们改变了对食物的选择方式，原来都会将营养以及卫生放在第一位，而现在主要追求食物的口味，所以很多人对于炸鸡，烧烤等油腻食物格外偏爱，可是这类食物中都含有大量的油脂，这不仅会导致血脂升高，而且会增加胰岛的运行负担，降低胰岛活性，胰岛素的分泌也会受到抑制，自然血糖指数会越来越高。

胰岛素的天然仓库

 

空心菜

 

空心菜是我们生活中常见的蔬菜，它的营养成分非常丰富，含有大量的纤维素，能够有效增强肠胃活性，促进身体消化代谢；还有丰富的维生素，可以促进身体各器官活性，保养皮肤，延缓身体衰老；同时它里边的木质素，能够有效促进身体对血糖的代谢以及利用，避免在血液中产生大量堆积。但是空心菜很容易成为寄生虫的聚集地，所以在使用之前一定要焯水处理。

苦瓜

 

人们对于苦瓜的态度非常鲜明，有人格外喜欢，而有些人却很排斥，这主要是因为苦瓜本身营养价值高，却有一股明显的苦味。苦瓜能够有效的清热解毒，增强肝脏功能，同时它里边的苦瓜皂苷以及多肽胰岛素，能够有效地增强胰岛活性，促进体内胰岛素的分泌，达到调控血糖的效果。

空腹血糖受损指血糖≥6.1mol/L，但未超过7.0mol/L，能否恢复需根据患者身体情况判断，若情况轻微可能可以恢复，若情况较严重可能无法恢复。若空腹血糖受损情况并不严重，通过一段时间调理治疗一般能够逐渐恢复，比如保持低盐、低脂、低糖饮食，适当进行体育锻炼等。若空腹血糖受损情况较严重，日常饮食或运动保健达不到较好的效果，可能无法完全恢复，还需进行药物治疗，降低血糖含量。

如果已经出现了空腹血糖受损情况，需及时就医检查治疗，避免症状加重。

那是一个普通的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。自从我发现自己有进食障碍以来，我就一直在寻找一种合适的方式来治疗。我的医生***，一直是我坚强的后盾，她不仅专业，而且充满同情心。

那天，我向她详细描述了我的症状：体重长时间维持在一个范围，尽管我每天都在努力节食和锻炼。她耐心地听我讲述，不时地点头，然后开始询问我的身高、体重和一些健康指标。我告诉她我的体重是105斤，身高158厘米，体脂率大约在30%左右。

医生***似乎对我的体重有些惊讶，但她并没有直接批评我。她询问了我的月经周期，得知我的周期虽然正常，但最近两年经常出现排卵期出血，餐后胰岛素稍微高一点。她告诉我，这可能是我胰岛素抵抗的迹象。

然而，当我提到我每天都在节食和健身，但体重体脂却一直没变化时，医生***并没有责怪我。她告诉我，胰岛素抵抗还会伴有其他症状，例如低血糖症状、体重增加、月经不调等。但她也强调，我的情况并不需要药物干预，只要继续保持饮食控制和运动就可以了。

尽管我有一些疑惑，但医生***的解释让我感到安心。她提醒我，药物都有副作用，不能过度依赖。她还告诉我，我现在的暴食行为可能与心理因素有关，建议我寻求心理治疗。

与医生***的对话让我感到温暖和安慰。她不仅专业，而且关心我的心理健康。我知道，在未来的日子里，我需要继续努力，但我也知道，我不是一个人在战斗。

我在互联网医院上线了一次问诊，和医生进行了一次交流。在问诊前，医生提醒了我一些事项，包括医生需要查看我的病例后才能开始诊疗，以及6岁以下儿童需要有监护人和专业医师陪伴时才能开具处方等规定。

医生开始接诊后，询问了我的相关情况，包括之前是否查过血脂、身高体重、是否有糖尿病和血压情况等。我向医生描述了我的病情，包括胰腺炎反复发作、血糖血脂不太稳定、身高、体重、血压情况等。医生根据我的描述，指出了我的情况属于代谢综合征，需要重点关注甘油三酯的情况。

在得知我吃了汉堡炸鸡后，医生提醒我要注意饮食，特别是高脂饮食对我的情况非常不利。医生建议我继续口服非诺贝特，控制饮食，加强运动，等复查血脂后再看是否需要调整治疗方案。

最后，医生再次强调了饮食和运动对我的情况的重要性，提醒我要注意监测血压，并嘱咐我要重视自己的健康状况。

这次问诊让我深刻体会到医生的专业和耐心，他们不仅要掌握丰富的医疗知识，还需要善于倾听和沟通，给予患者良好的支持和建议。在互联网医院上线问诊，也能感受到医生的细心关怀和专业素养。

近年来，随着生活节奏的加快和饮食习惯的改变，胆胰疾病逐渐成为危害人类健康的常见病、多发病。其中，胆管结石、胰腺炎等疾病更是严重威胁着患者的生命安全。为了提高公众对胆胰疾病的认识，普及科学的预防和治疗知识，本文将围绕胆胰疾病的相关知识进行科普。

一、胆胰疾病的常见症状

胆胰疾病常见的症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、黄疸等。当出现这些症状时，应及时就医，避免病情恶化。

二、胆胰疾病的预防

1. 合理饮食：避免暴饮暴食，减少油腻食物的摄入，多吃新鲜蔬菜水果。

2. 适量运动：加强体育锻炼，增强身体素质，提高免疫力。

3. 保持良好的生活习惯：戒烟限酒，避免熬夜。

4. 定期体检：及时发现并治疗胆胰疾病。

三、胆胰疾病的治疗

1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗，如解痉止痛药、抗感染药等。

2. 内镜治疗：通过内镜技术进行胆胰疾病的诊断和治疗，如胆管结石碎石、胆总管取石等。

3. 外科手术：对于一些复杂病例，需要通过外科手术进行治疗。

四、胆胰疾病的护理

1. 观察病情：密切关注病情变化，及时调整治疗方案。

2. 饮食管理：根据病情调整饮食，避免加重病情。

3. 心理护理：给予患者心理支持和鼓励，帮助患者树立战胜疾病的信心。

五、选择合适的医院和科室

治疗胆胰疾病，选择一家专业、正规的医院和科室至关重要。建议选择具有丰富临床经验的专业医生进行诊疗。

我是一名小说家，平日里总是沉浸在自己的故事世界里。然而，最近我开始感到右边胸口上方一阵一阵的隐痛。起初，我以为只是工作压力大或者是姿势不正确导致的。但是，随着时间的推移，疼痛感变得越来越强烈，甚至影响到了我的日常生活和创作。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和病史，并建议我进行一系列检查，包括肝胆胰彩超和抽血检查，以排除可能的器官问题。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式和工作习惯。是否是我长时间的坐姿和不良的饮食习惯导致了这种情况？我开始调整自己的生活，增加运动量，改善饮食结构，并尝试一些放松技巧来缓解压力。

最终，检查结果显示我没有严重的器官问题，但医生建议我继续保持良好的生活习惯，并在必要时服用一些活血止痛的药物来缓解疼痛。通过这次经历，我深刻体会到健康的重要性，并感激京东互联网医院提供的便捷和专业的医疗服务。

胆源性急性胰腺炎是一种常见的急性胰腺炎类型，其发病原因主要与胆道系统疾病有关。

一、胆道系统疾病与急性胰腺炎

胆道系统疾病，如胆结石、胆道感染、胆管狭窄、胆管肿瘤等，都可能引起胆源性急性胰腺炎。其中，胆结石是最常见的原因。胆结石在胆道内移动，可能导致胆道狭窄，胆汁逆流进入胰管，激活胰酶，引起胰腺自身消化，导致急性胰腺炎。

二、胆道感染与急性胰腺炎

胆道感染，如胆管炎、胆囊炎等，也可能引起急性胰腺炎。感染时，胆汁中含有大量细菌及其代谢产物，这些物质可以激活胰酶，导致胰腺自身消化，引起急性炎症。

三、其他因素

除了胆道系统疾病，其他因素，如胆道寄生虫、胆管狭窄、胆管肿瘤、奥狄括约肌功能不全等，也可能导致胆源性急性胰腺炎。

四、急性胰腺炎的发病机制

胆源性急性胰腺炎的发病机制主要包括以下几个方面：

1. 胆石嵌顿于壶腹部，胆汁逆流入胰管，激活胰酶，导致胰腺自身消化。

2. 胆石排泄过程中，使Oddi括约肌发生麻痹性松弛，肠内容物反流入胰管，导致胰腺炎。

3. 毒性物质对胰腺组织的损伤，如游离胆汁酸、细菌、非结合胆红素及溶血卵磷脂等。

五、预防与治疗

预防胆源性急性胰腺炎，应注意以下几点：

1. 饮食健康，避免暴饮暴食。

2. 定期体检，及时发现并治疗胆道系统疾病。

3. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

4. 及时治疗胆道感染。

治疗胆源性急性胰腺炎，应根据病情采取相应的治疗方法，如禁食、补液、止痛、抗感染等。

那天，我正在家中对着电脑，突然感到一阵腹痛，于是我就想着通过互联网医院咨询一下医生。我选择了某知名互联网医院，注册并上传了我的症状描述。

很快，一位经验丰富的医生就与我取得了联系。他详细询问了我的症状，包括疼痛的部位、持续时间以及是否有其他相关症状。我按照医生的指示，上传了之前的CT检查报告。

医生在仔细阅读了我的报告后，告诉我检查结果一切正常，但CT显示胰尾部有低密度影，需要进一步的检查来确认具体原因。我感到有些不安，但医生安慰我说，这只是初步观察，不会有什么大问题。

随后，医生建议我可以尝试通过手机查看CT影像，以便更直观地了解病情。我按照他的指示，通过链接在手机上查看了CT影像。医生告诉我，最好是专门做一个腹部增强CT才能看出来是什么东西。

在与医生的交流中，我感受到了他专业的素养和耐心的态度。他不仅给予了我专业的建议，还安慰我不要过于担心。这让我对互联网医院的服务有了更深的认识。

最终，我决定前往医院进行进一步的检查。虽然这次线上问诊没有给出确切的结果，但我对医生的专业判断和态度表示信任。我相信，在专业医生的指导下，我的病情一定会得到妥善处理。

内镜下逆行胰胆管造影（ERCP）作为一项微创介入技术，在胆管、胰管疾病的治疗中发挥着重要作用。其优势在于创伤小、恢复快、住院时间短、可重复性强，且疗效显著。然而，任何手术都存在一定的风险，ERCP也不例外。本文将详细介绍ERCP手术的优点和潜在并发症，帮助患者更好地了解这项技术。

一、ERCP手术的优点

1. 创伤小：ERCP手术通过内镜直接进入胆管、胰管，避免了传统手术的切开和缝合，创伤较小，患者术后恢复更快。

2. 恢复快：由于创伤小，ERCP手术后患者疼痛程度较轻，恢复时间短，住院时间通常为1-2天。

3. 住院时间短：ERCP手术住院时间短，患者可尽快回到家中休养。

4. 可重复性强：ERCP手术可根据病情需要进行多次治疗，且操作简单，重复性良好。

5. 疗效显著：ERCP手术对于胆管、胰管疾病的治疗效果显著，可缓解患者症状，提高生活质量。

二、ERCP手术的潜在并发症

1. 胰腺炎：ERCP手术过程中，若操作不当或患者自身存在胰腺疾病，可能导致胰腺炎的发生。

2. 出血：术中损伤血管主干、电流运用不合理、结痂过早脱落、高危人群（患有糖尿病、高血压、凝血功能障碍等）可能导致出血。

3. 穿孔：内镜、导丝操作不当、支架穿出肠壁或移位、EST切穿肠壁等可能导致穿孔。

4. 感染：术后感染可能导致胆管炎或胆囊炎等疾病。

三、专家提示

ERCP手术具有创伤小、恢复快、住院周期短、疗效肯定等优点。但在选择ERCP手术时，患者应充分了解手术的潜在风险，并在专业医生的指导下进行治疗。

昨天晚上，我老公测出来餐前血糖偏高，让我有些担心。我决定通过互联网医院进行在线咨询，寻求专业医生的建议。在与医生沟通中，医生给予了我详细的诊断和治疗方案，让我感到非常安心。

医生建议先尝试胰岛素治疗，以帮助胰岛功能恢复。虽然我有些犹豫，但医生的耐心解释让我对治疗方案更加信任。医生还提醒我要注意饮食，控制血糖的同时，要注意保肝护肝。

在医生的建议下，我决定前往医院进行胰岛功能检查，并开始接受胰岛素治疗。医生还给我开了处方，让我可以方便地购买药品。我对医生的专业素养和关心感到非常感激，我相信在医生的指导下，我老公的病情会有所好转。

糖尿病酮症酸中毒（DKA）是糖尿病常见的急性并发症之一，其症状多样，其中腹痛是较为常见的表现之一。本文将为您详细解析DKA为何会导致腹痛，并探讨其可能的诱因、诊断方法及预防措施。

DKA是由于血糖过高，胰岛素相对不足或绝对不足，导致体内能量代谢紊乱，脂肪分解产生大量酸性物质如β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮酸等。这些酸性物质刺激胃肠道，可能导致腹痛、恶心、呕吐等症状，有时甚至会被误诊为急性腹痛。

DKA的腹痛可能与以下因素有关：

• 酸性物质刺激胃肠道
• 脂肪代谢紊乱导致的胰腺炎
• 电解质紊乱引起的腹痛
• 感染等因素

DKA的诊断主要依据临床表现和实验室检查。临床表现包括糖尿病病史、DKA典型症状（如腹痛、恶心、呕吐等）、呼吸深快等。实验室检查包括血糖、血酮体、血气分析、电解质等。

DKA的治疗主要包括：

• 补液治疗：纠正脱水，恢复血容量
• 胰岛素治疗：降低血糖，抑制酮体生成
• 纠正电解质紊乱：补充钾、钠、镁等电解质
• 抗感染治疗：针对可能存在的感染

预防DKA的发生，糖尿病患者应注意以下几点：

• 控制血糖：定期监测血糖，保持血糖稳定
• 规律饮食：避免暴饮暴食，保持饮食平衡
• 适量运动：增加运动量，提高胰岛素敏感性
• 遵医嘱：按时按量服用药物
• 加强自我管理：了解DKA的早期症状，及时就医

总之，DKA是一种严重的糖尿病急性并发症，腹痛是其常见症状之一。了解DKA的诱因、诊断方法及预防措施，有助于提高糖尿病患者的自我管理能力，降低DKA的发生率。

在一次线上问诊中，患者向医生咨询了关于胰岛素优泌乐预混25的用药情况。患者已经使用这种药物快五年了，希望医生可以给予处方开药。医生经过详细了解患者病史和用药情况后，为患者开具了处方，并提醒患者在用药过程中如有不适及时就诊。患者表达了对医生的感谢，并等待药师审核通过处方。