对于糖尿病患者来说，控制血糖是日常护理的第一要务，但对于“控制”二字不少人存在着解读上的误区。

 

有些患者觉得，既然长期高血糖是糖尿病的第一危险因素，那降血糖就好了，因此这不敢吃，那不敢吃，在饮食上克制自己，就为了维持一个“健康”的血糖指数；而有些患者恰好相反，总是暴饮暴食，管不住自己的嘴，觉得没有是一针胰岛素解决不了的问题。

 

然而恰恰是这种忽高忽低、不稳定的血糖波动才更为可怕，甚至比持续高血糖给身体带来的危害更大。

 

 

血糖波动的定义

 

那究竟什么是血糖波动呢？其实血糖波动这一概念已经提出了半个多世纪，但是其危害程度的认识只有20多年。

 

2017年8月24日，中华医学会内分泌学分会在第十六次全国内分泌学术会议颁布了全球首部血糖波动共识---《糖尿病患者血糖波动管理专家共识》，其中首次指出：血糖波动是指血糖水平在其高峰和低谷之间变化的不稳定状态，包括1天之内患者血糖变化状况，即短期血糖波动，也包括在较长一段时间内比较显著的血糖变化，即长期血糖波动。

 

这一分类标准纠正了过去血糖波动只限于短期波动的认识。

 

血糖波动的危害

 

1、损伤胰岛细胞：让本来为数不多的胰岛β细胞越来越少，从而导致血糖调控完全依赖于外源性胰岛素，使其自身反馈调节能力进一步丧失。

 

2、难管控：机体对外源胰岛素十分敏感。当血糖升高时，稍稍增加一点胰岛素注射剂量就发生低血糖；而血糖下降时，稍稍减少一点胰岛素剂量，血糖又明显升高，血糖愈加难以管控。

 

 

此外，近年的研究表明，糖尿病慢性并发症的发生与发展不仅与整体血糖水平升高密切相关，而且与血糖波动性也密切相关，甚至血糖波动的危害还大于持续高血糖。

 

众所周知，高血糖是一个慢性持续的过程，对糖尿病的危害是缓慢进展的，而波动性是指急性血糖升高，对于身体是一个应激过程。

 

国外曾进行过一项试验，观察“正常血糖和高血糖交替”对人体静脉内皮细胞凋亡的影响，结果发现， “波动性高血糖组”对内皮细胞的损伤比“稳定高血糖组”更加严重。该项研究提示：波动性高血糖更能增强蛋白激酶C活性，激活氧化应激反应，促进内皮细胞凋亡，并最终加速动脉粥样硬化的发展。

 

临床研究也证实：波动性高血糖可显著增加2型糖尿病的微血管病变和心血管死亡危险。反复波动的高糖环境下，由于适应能力欠缺，加速了细胞形态和功能的损害。

 

一般来说，血糖波动性越大，慢性并发症的发生率就越高，预后也越差，一些患者尽管平均血糖水平不高，但血糖波动幅度很大，由此也会导致并发症的发生。

 

特别对于老年人来说，血糖反复波动，容易导致治疗过程中频繁发生低血糖，使交感神经兴奋性异常增高，从而增加心脑血管疾病的发生率及死亡率。

 

因此，在糖尿病治疗过程中，既要重视对血糖的严格控制，又要尽可能地降低血糖的波动性，只有这样，才能延缓糖尿病慢性血管并发症的发生和发展，提高患者的生存率。

 

参考文献

中华医学会内分泌学分会.糖尿病患者血糖波动管理专家共识[J].药品评价,2017,14(17):5-8

母义明.血糖波动:新共识,再认识[J].药品评价,2018,15(01):5-7+32.

Quagliaro L, et al.Diabetes2003;52:2759-2804.

Muggeo M, et al.circulation1997;96:1750-1754.

李赟.波动性高血糖与糖尿病大血管并发症,国外医学内分泌分册2004;24(6):400-401.

糖尿病是由于胰岛功能减退导致的一系列代谢紊乱综合症。出现的症状有视力下降，四肢麻木疼痛，餐后低血糖，白内障等。在接受治疗的同时，日常生活中也可以注意调养，预防并发症。首先，控制饮食。其次，戒烟戒酒。锻炼运动，严格控制血糖，最后，做好筛查。

糖尿病是由于胰岛功能减退，胰岛素抵抗的原因引发的糖，蛋白质，脂肪，水和电解一系列代谢紊乱综合症。一般是由于自身免疫系统缺陷，病毒感染，遗传因素等导致的。常见的症状有视力下降，白内障，四肢麻木疼痛，餐后低血糖等等。在接受治疗的同时，在生活中也需要多加注意，仔细调养，预防并发症，接下来就为朋友们简单介绍一下预防并发症的几个方法吧。

 

1、饮食控制

饮食疗法是预防糖尿病并发症的常用方法。应遵循饮食原则，低糖，低脂肪，低盐，中等蛋白质，高纤维，少量的膳食。平衡指的是热量的摄入和消耗的平衡，病人需要根据体力活动，在医生的指导下制定每天摄入的总热量。

2、戒烟喝酒

戒烟应该是糖尿病并发症的预防和治疗的一个组成部分。吸烟可显著增加胰岛素抵抗，增加血糖，导致内皮功能障碍，促进冠心病和糖尿病肾病的发展。因此，糖尿病患者应该戒烟。此外，酒精的控制可以增加高密度脂蛋白，清除自由基，促进血液循环。

3、锻炼运动

日常运动不是辅助疗法，它是治疗肥胖症的主要方法。运动后必须在饭后半小时内进行，锻炼效果在24小时后消失，所以每天必须锻炼半小时。锻炼达到中等强度，运动可以选择走，上下楼梯，游泳，乒乓球等，可以因人而异。

 

4、严格控制血糖

严格控制血糖是防治糖尿病眼病的根本措施。因此，患者应及时监测血糖、饮食、运动或用药，最终控制血糖。如果觉得眼睛不舒服必须定期做眼部检查。

5、做好筛查工作

对于糖尿病患者，重要的是要了解糖尿病的具体并发症，如视网膜病变，周围神经病变和糖尿病肾病。一般来说，这些并发症会发生在1型糖尿病确诊5年后，因此，1型糖尿病患者应在5年后及时筛查。糖尿病会加重冠心病、高血压等疾病的发展，因此2型糖尿病患者在确诊后应立即筛查心血管疾病。

 

 

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随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率越来越高。高血糖会导致糖尿病患者体内内皮细胞、炎症细胞的功能与活性改变。而血管病变的发生通常与血管内皮细胞损伤密切相关，因此，糖尿病会带来的结果之一就是血管狭窄和血栓形成。

 

 

一、冠状动脉病

 

冠状动脉病作为糖尿病的并发症之一，在临床上越来越多。其中，糖尿病合并冠状动脉硬化比较常见，且冠状动脉硬化在糖尿病患者中的发病率较非糖尿病患者中的发病率更高。

 

 

由于糖尿病导致血管受损，分泌大量炎性细胞因子，从而促进了动脉粥样硬化，甚至可能导致心、脑、肾方面的疾病。

 

二、下肢动脉粥样硬化性病变

 

下肢动脉病变是外周动脉疾病的一个组成成分，表现为下肢动脉的狭窄或闭塞。与非糖尿病患者相比，糖尿病患者更常累及股深动脉及胫前动脉等中小动脉。其主要病因是动脉粥样硬化，但动脉炎和栓塞等也可导致下肢动脉病变，因此，糖尿病患者下肢动脉病变通常是指下肢动脉粥样硬化性病变（LEAD）。

 

 

我国在2004、2012年的两次糖尿病足调查结果显示，糖尿病足合并LEAD者分别为62.9%和59.0%，表明糖尿病合并LEAD是糖尿病足溃疡（DFU）发生的重要病因之一。China DIA-LEAD研究显示，我国50岁以上T2DM患者中LEAD的患病率为21.2%，与糖尿病神经病变导致的足溃疡相比，LEAD导致的足溃疡复发率高，截肢率增加了1倍。

 

由于LEAD与冠状动脉疾病和脑血管疾病等动脉血栓性疾病在病理机制上有共性，如内皮功能的损害、氧化应激等。因此，在临床上这几种病变常同时存在，故LEAD对冠状动脉疾病和脑血管疾病有提示价值。

 

 

LEAD对机体的危害除了导致下肢缺血性溃疡和截肢外，更重要的是这些患者心血管事件的风险明显增加，死亡率更高。LEAD患者的主要死亡原因是心血管事件，在确诊1年后心血管事件发生率达21.1%，与已发生心脑血管病变者再次发作风险相当。

 

三、脑血管病

 

糖尿病合并脑血管病为糖尿病并发的系列脑血管疾病, 其中以脑动脉粥样硬化所致缺血性脑病最为常见。主要与糖尿病代谢紊乱、内分泌失调、血液高凝状态、微血管病变以及吸烟、肥胖等因素有关, 如短暂性脑缺血发作(TIA) 、腔隙性脑梗死、多发性脑梗死、脑血栓形成等。糖尿病患者脑卒中的病死率、病残率、复发率较高, 病情恢复慢。

 

 

糖尿病合并脑血管病与一般的脑血管病治疗原则是相同的, 但是由于糖尿病合并脑血管病具有一定的特殊性, 特别是脑卒中急性期的处理过程中, 存在诸多引起血糖升高的因素, 因此，需要特别注意降糖药物的选择、感染及各种并发症的预防。

 

参考文献：

1. 侯莉, 等. 中国老年学杂志, 2012, 32(22).

2. 赵康. 中国医药指南, 2012, 10(19).

3. 中华医学会糖尿病学分会, 等. 中华糖尿病杂志, 2021, 13(4).

4. 中华中医药学会糖尿病分会. 世界中西医杂志, 2011, 6(4).

在糖尿病患者逐年增加的情况下，越来越多的患者认为糖尿病的并不会给患者本身带来实质性的伤害，认为糖尿病只是一种常见的慢性病症，甚至放任病症不管，任由其发展。

 

 

可是糖尿病真是如此吗？糖尿病在它普遍常见的外表下，隐藏着巨大的健康危害。

 

糖尿病可不仅仅只是糖多而已！如果在患病之后不及时的对症下药或者治理不当，任其发展起来的话极有可能会诱发各种并发症，如：心脑血管疾病、末梢神经病变以及糖尿病足病等严重危害患者健康安全的病症。

这三大并发症一定要引起患者重视！

1. 心脑血管疾病

 

由于糖尿病患者的胰岛素分泌能力下降，患者血液中的糖分逐渐上升，不断的在侵蚀血管中的内皮细胞，导致人体血液中的单核细胞、巨噬细胞以及血小板大量的聚集在血管受损的地方，时间一久，便形成了一种叫做血栓斑块的东西，血栓斑块会引起血管狭窄和动脉粥样硬化，进而导致患者患上冠心病、心绞痛、脑梗等极难治疗的心脑血管疾病。

 

2. 末梢神经病变

 

由于糖尿病患者血液中血糖含量太高，影响了人体血管的正常血液供给。末梢神经本就距离人体的中枢神经较远，血运供给本就相对较差，加之血糖过高，使得末梢神经对供给血液中的营养吸收效率大大降低，这便会使患者出现发冷、手脚麻木、走路不稳的一系列表现。

 

3. 糖尿病足病

 

足部在人体的最下方，血运分布相对较多，而患者血糖升高之后，供给给足部的血液常会出现血液淤积的现象！血液淤积过多加上血液含糖量过高，就会导致患者足部一旦受伤出血，伤口便极难自动愈合，同时还会引起伤口的溃疡及感染。糖尿病足病一旦出现，轻则需要进行手术缝合，重则可能发展成需要截肢处理的严重危害。

 

以上便是最需要引起糖尿病患者重视的健康安全危害，糖尿病患者一定要正视自己的病情，不可过度的害怕，但也一定不能轻视了糖尿病。患者在发现患上糖尿病之后，一定要及时采取治疗，到正规的医院检查身体，听从医生建议采取规范的治疗。

 

 

配合药物治疗的同时，患者还可以在生活中养成良好的作息、运动、饮食习惯。不熬夜多运动，控制饮食，少盐少油，努力将糖尿病拒之门外！

大家现在已经越来越多的关注和接受无糖饮料，而之前很多人喜欢的甜饮料喝得的确少了。

 

无糖饮料分为两种：

不含糖

这类的饮料不多，比如鲜榨的豆浆、大麦茶、苦荞茶、新鲜的茶水、不放糖加工的酸奶或咖啡等算作不含糖的饮料，其实也不是绝对不含糖，只是食材中天然含量比较少，可以忽略不计。人工合成的不放任何糖的苏打水算是无糖饮料，但天然苏打水、矿泉水不算饮料，按照国家规定为天然饮用水，当然肯定是不含糖的。

 

不添加蔗糖

还有一些比较甜的饮料因为不人为添加蔗糖，所以也叫无糖饮料，但是却有可能添加了甜菊糖、阿斯巴甜、木糖醇等代糖，这一类的糖因为不用胰岛素参与代谢，所以比较适合糖尿病人。

不添加蔗糖、不添加代糖

有的饮料的确不添加蔗糖和代糖，但是食材本身没有明显的糖，却也是很甜的，因为它有可能添加了果糖。果糖摄入之后因为不直接入血变成血糖，而是需要先进入肝脏中变成葡萄糖再入血，所以升糖相对于葡萄糖会稍微慢一些，而且甜度是蔗糖的2倍、是葡萄糖的4倍，所以口感更甜。食物中天然存在的果糖对健康人没有什么危害，而且还有润喉的作用，但不建议在食物或饮料中人工添加大量果糖，经常吃大量添加果糖的饮食有可能容易患脂肪肝。

含糖饮料是不是伤身体？

十几二十年前，我们之前在餐厅就餐或者旅游、爬山等户外运动时，总是喜欢带着可乐、雪碧、红茶、绿茶、芬达等饮料，觉得这么喝够洋气，其实体能消耗比较大时倒是可以补充一些能快速提供能量的甜饮料，但是并不解渴也不适合多饮用。

 

1.高热量

有的饮料中含糖量高的吓人，每百毫升饮料中居然有超过30%的都是糖类，就连普通的可乐也含有大约11%的糖。你吃两碗米饭不容易，但几分钟喝下相当于2碗米饭或更多碗米饭的饮料却轻而易举！但是，米饭的消化和吸收最少也要一个多小时吧，而高糖的甜饮料会马上变成热量，不仅更容易长肉、还会使血糖波动过快，对于高血糖的人而言，这种过山车式的饮食是非常可怕的。

2.容易损伤牙齿

人的牙齿是人体中最坚硬的器官，但即使如此坚果的装置也是怕糖的。糖倒是不会腐蚀牙釉质，但是却会招来很多细菌，龋齿的一个主要的原因就是糖或食物残渣粘在牙齿上不及时清除。过多糖的摄入还会导致体内钙丢失过多，牙齿会因为缺钙更容易被龋齿或损伤。

 

所以，我们再选择饮品的时候，尽量多选择白开水、矿泉水、淡茶水、不添加糖的豆浆、大麦茶、简单的咖啡也可以，少喝甜饮料吧！​​​​

“糖宿醉”是指一次性吃了大量的糖或是碳水化合物而引起的令人不舒服的一些副作用，不是真的让人醉倒了，这些副作用持续很短的时间后就会消失，并不会给人造成太大的影响，但是，如果你总是频繁地因为进食而导致糖宿醉，那么它就会摇身一变为人体带来巨大的伤害，最典型的症状就是2型糖尿病。糖尿病会损坏你的血管，导致你的身体出现严重的健康危害。那么我们该如何避免糖宿醉呢？

 

避免糖宿醉的四个技巧

1.不要过度

 

相信大家都明白，但是还是要说一些，防止宿醉的最有效方法是避免过量摄入有可能导致血糖飙升的食物。在2000卡路里的饮食中，只有大约900卡路里来自碳水化合物。最好大多数都是复杂的碳水化合物，例如蔬菜、全谷类和豆类，而不是简单的碳水化合物。

 

2.平衡饮食

 

高糖或简单的碳水化合物会更快地被人体消化，由此产生的葡萄糖更快被吸收到你的血液中。然而，在你的食物中添加其他营养物质可以帮助减缓这个过程。 

 

如果你知道要吃高糖或简单碳水化合物的食物，则可以添加一些纤维、蛋白质或健康脂肪，可以帮助你的身体更缓慢地吸收所产生的葡萄糖，从而使血糖逐渐增加，而不是血糖飙升。

 

3.利用血糖指数

 

血糖指数这个术语在糖尿病管理方面被反复使用，但它实际上是一个对每个人都很有用的工具。血糖生成指数是一种测量方法，可以帮助你了解碳水化合物是迅速还是逐渐升高血糖。为了防止血糖飙升，选择会导致血糖缓慢升高的碳水化合物，而不是快速升高的碳水化合物。血糖生成指数越低，碳水化合物越能缓慢升高你的血糖。血糖指数越高，碳水化合物越有可能导致血糖飙升。

 

4.保持水分

 

 

高血糖症本质上是一个渗透压问题。渗透浓度与多少物质溶解到另一物质中有关。在高血糖的情况下，渗透压浓度的问题是血液中溶解了太多的糖。当你血液中的葡萄糖浓度比平时高时，血液就变成高渗性血液，脱水会使血液更容易变成高渗，因为血液中的液体较少，很难稀释多余的葡萄糖。这意味着保持水分可以增加你保持血糖水平尽可能低的机会，同时也可以让你少吃一些高糖或简单的碳水化合物。

　　糖尿病患者最典型的症状就是“三多一少”，而这“一少”就是体重减轻，然而，有不少糖尿病患者都发现，自己在使用胰岛素的过程中，体重往往有所增加，甚至发生了肥胖。那么糖尿病患者应该如何应对使用胰岛素后体重增加的状况呢？在2012中国糖尿病足及相关疾病论坛上，中山大学附属第三医院内分泌科主任曾龙驿教授谈了他的看法。

　　糖尿病与体重息息相关

　　肥胖增加慢性疾病风险

　　众所周知，糖尿病与肥胖关系密切，据了解，90%的2型糖尿病与体重，尤其是肥胖直接相关，此外，更加值得我们关注的问题在于，肥胖的糖尿病患者在血糖控制方面难度将更大。

　　曾龙驿教授表示，国内外医学工作者对于肥胖与糖尿病血糖控制之间的关系一直以来都有着非常密切的关注，据统计，肥胖合并糖尿病的患者死亡率是普通人群的7倍，此外，肥胖人群的心血管疾病风险、血脂紊乱风险、骨关节疾病风险、胰腺疾病风险等等都更高。“美国的研究发现，BMI（体重指数）超过30之后，超过70%的成年人都会不同程度的合并慢性代谢性疾病！”

　　肥胖加重胰岛素抵抗

　　增加血糖控制难度

　　据国外资料显示，人体内脏脂肪的含量与胰岛素抵抗的程度呈现正相关，专家也指出，肥胖的糖尿病患者以及糖尿病患者体重过度增加，都将加剧糖尿病患者的血糖控制难度。

　　曾龙驿教授表示，一个肥胖的糖尿病患者，如果内脏脂肪含量过高，那么他将可能存在严重的胰岛素抵抗，而目前针对胰岛素抵抗的糖尿病患者，血糖控制手段比较单一，口服胰岛素增敏剂联合其它药物或联合胰岛素，往往有时很难稳定地控制血糖；此外，体重增加也会直接增加心血管疾病风险，从另一方面也直接导致糖尿病心血管并发症风险的升高。

    

这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋，机体为应付外来的刺激，必须迅速作出反应。一方面，在大脑的调控下，儿茶酚胺释放量增多，肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素。

人在很多情况下，都是有情绪的，只是有些人耿耿于怀，而有的人选择用平常心去看待，有问必答网专家指出，对于糖尿病患者来说，应该要选择后者，因为过于激烈的情绪波动，会影响身体的内分泌，导致糖尿病的出现，下面就是具体的介绍。

 

糖尿病患者要控制自己的情绪

糖尿病虽属终身性疾病，但多数患者经饮食控制、适量运动及合理用药是能够将血糖降至较理想的范围内的。一些病人血糖忽高忽低，经常不稳定，究其原因，可能与其性格和心理因素有一定的关系，即情绪变化导致了血糖的波动。

有关资料表明，因心理因素发病的糖尿病患者占60％以上。暴怒、焦虑、恐惧、悲伤等情志变化均可导致精神紧张和剧烈的心理冲突，其中尤以暴怒对糖尿病患者影响最大。

这是因为暴怒会使人的交感神经高度紧张和兴奋，机体为应付外来的刺激，必须迅速作出反应。一方面，在大脑的调控下，儿茶酚胺释放量增多，肾上腺分泌出比正常情况下更多的肾上腺素。在激素分泌过多时，肝中的糖元即转变成葡萄糖释放到血液中，以提高血中葡萄糖浓度；另一方面，为保证机体在应急时对能量的需要，机体还会抑制胰岛素的分泌，这无疑会使血糖进一步上升。

 

健康人在暴怒过后，胰岛素的分泌能迅速恢复正常，使上升的血糖降下来，但糖尿病患者的胰腺一时难以分泌出足量的胰岛素，因此，血糖就会维持在很高的水平上。久而久之，糖尿病患者的病情就有可能恶化。所以，糖尿病患者一定要善于控制情绪，特别不要动则生气、发怒。

另外，南瓜是否可以吃，一些是专家学者们，讨论的重点，有的专家认为，多吃南瓜对身体是非常不利的，因为南瓜的糖分非常高，但也有学者根据实验数据得出结论，常吃南瓜有助于控制血糖，但无论如何，糖尿病患者在吃南瓜的时候，还是要注意的。

 

 

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国庆节去探望一位多年未见的老邻居，老人家85岁，除了有20年病史的糖尿病之外，身体没有别的大碍，精神矍铄，气宇轩昂，生活巨细都独立完成，极少依赖儿女，我们这些小辈不得不由衷地佩服老人的乐观豁达和顽强的自律精神。

就在我们纷纷对老人表现赞叹敬佩之余，老人却一个劲摇头摆手：快别表扬我了！现在最后悔的一件事就是年轻时管不住自己，太贪糖了！记得单位每年发5斤劳保糖，十天半个月就让我拌稀饭、喝糖水给吃光了，夏天几乎每天都得1-2根冰棍，参加个婚礼拿回的喜糖也没几天功夫就吃个净光，这不一口气给自己吃出个糖尿病！

吃糖多真能吃出糖尿病？这个说法其实不止是第一次从这位老人口中听说，身边不少得了糖尿病的朋友也有相同的认识。

可真相果真如此吗？当然不是。

糖尿病究竟是什么原因导致的？

糖尿病的发生，归根结底还是因为机体无法有效利用糖分导致的。人体内惟一能降低血糖、促进血糖利用的生物活性物质就是胰岛素。大多数糖尿病患者都是胰岛素出了问题。胰岛素的问题有两种，一种是分泌不足，一种是作用不足。由于胰岛素分泌不足所导致的被称为1型糖尿病。胰岛素分泌不足的主要原因是机体内产生了抗胰岛B细胞的抗体，多数情况。由于这些抗体的存在，胰岛B细胞受到损害，不能有效地分泌胰岛素，1型与遗传因素关系更为密切。

而2型糖尿病，则是因为周围组织器官对胰岛素的敏感性降低，或者发生了胰岛素抵抗，导致胰岛素即使分泌，也无法起到作用。也就是说，如果是正常人，胰岛素功能没有问题，它能使血中的葡萄糖顺利进入各器官组织的细胞中，为它们提供能量。正常时，进餐后人体胰岛分泌胰岛素增多，而在空腹时分泌胰岛素会明显减少，因此正常人血糖浓度虽然随进餐有所波动，但在胰岛素的调节下，能使这种波动保持在一定的范围内。

相反，如果用胰岛功能出现障碍如果缺少胰岛素这把金钥匙或者金钥匙坏了，血液中的葡萄糖就无法敲开组织细胞的大门，无法进入细胞提供能量，机体既无法利用糖，也不能把糖存储起来，而是任其进入血液，血液中的糖比正常人的含量大得多，血液中的糖因此会升高并引起糖尿病。

所以说，患糖尿病，首先是您的胰岛功能出现了问题，没有办法象正常人一样把吃进去的糖分解利用掉，使糖长期地堆积在血液中而导致的，而并不是因为你猛个劲地吃糖给吃出来的。所以，我的这位邻居大爷年轻的时候一定是先出现胰岛素功能的障碍，而他并不知道，还毫不节制地吃糖，当然是雪上加霜喽。

过量吃糖与糖尿病一点关系都没有吗？

虽然没有直接的关系，但是糖也绝对脱不了干系。众所周知，糖也是产能大户，每克糖能产生4千卡的能量，吃了糖如果不减少其他食物，就必然发胖，造成体脂肪过多，特别是内脏脂肪过多，就会带来胰岛素敏感性下降、血压、血脂上升等的综合效果，胰岛素功能出现问题，不能正常发挥作用，就恐怕要加入糖尿病大军了。

而且单纯的游离糖，它除了能量什么都没有，想要代谢分解掉这点糖，还需要很多维生素帮忙，糖多了必然会造成营养素供需的矛盾，多糖实在是对身体无益。如果你一直大量地吃糖，包括白糖、砂糖、红糖、糖块、雪糕、冰淇淋等，先是不知不觉地会发胖，下一步，很有可能离糖尿病就不远了。

虽然多吃糖不能直接导致糖尿病，但反过来的因果关系却是千真万确的成立，那就是得了糖尿病，就一定要少吃、少吃、少吃糖了！那种甜甜香香的糖块、饮料、雪糕等加工类甜品，绝对是糖尿病人的禁区，除了能量，不能给人体提供任何营养素，而那些没什么甜味、但升糖速度很快的精制米面，比如白米饭、白馒头、白米粥、白面条，还包括粘性较大的糯米饭、黄米饭、粘豆包等，糖尿病要尽量少吃。

另外提醒大家，民间普遍认可的大枣、蜂蜜，升糖指数都非常高，大枣甚至超过了葡萄糖，对需要从大枣中补充维生素C的朋友来说非常适合，但糖尿病人就要敬而远之了。

前段时间和一位朋友聊天，跟对方抱怨我的患者经常因为中药苦而无法坚持吃下去，让我颇感烦恼。没想到对方告诉我，他们在研发中药汤剂成品时，为了矫正中药苦口的“弊端”，常在里面加入一种天然的中药，只需要少量的添加即可使口感变甜，并且不会对糖尿病患者产生影响，甚至还有一定的降糖作用。听到这里，我不禁急切地问：“到底是什么中药？！”对方回答：“甜叶菊！”

 

 

以我的好奇心加执行力，聊天结束后就直奔门口的中药店，进门后直接问道：“有甜叶菊吗？”躲在中药柜台后面看书的中药师，是位温和的姑娘，这时对方径直站起来，爽快地告诉我：“有！”说清楚价格，讲明药量后，这就拉开药斗子给我抓药。姑娘问我：“你是给糖尿病人用这个吗？一般血糖高的人会用这个作为替代品”。说罢，姑娘还示意我拿一片叶子尝一下味道。尝后发现，简直是甜到忧伤，回来后把一片小小的叶子放进了大约200毫升的热水里，整杯水都变甜了！

 

后来经过详细地了解，才知道甜叶菊最开始并不是我国的道地药材，而是来自于非洲的外来物种。近年来甜叶菊在我国越来越受到重视，人们开始大量种植并研发相关的产品、药品，《新华本草纲要》和《中华本草》也已经收载：“甜叶菊，性味甘、寒。功效：生津止渴。”

 

 

近些年人们通过大量的研究发现，甜叶菊的甜度大概是蔗糖的200多倍，而热量仅为蔗糖的1/300，而它在人体内的代谢过程也比较特殊：甜叶菊的主要成分甜菊糖苷，不能被人体消化道中的酶分解消化，而是被肠道微生物发酵利用，生成短链脂肪酸[1]。也就是说，甜叶菊虽然含糖量很高，但基本不会引起血糖的升高，因为它不会进入血液循环。而我们通常摄入的其他糖分，基本都会被分解进入血液循环，引起血糖的变化。

 

还有人进行了甜叶菊糖苷降糖作用的实验研究，发现其具有一定的刺激胰岛素分泌作用，因而对降低血糖有一定的效果[1]。很久以前我就想过，如果喝中药时能够像喝咖啡一样，加一些类似于“咖啡伴侣”的添加物来改善口感，同时又不会影响药效，岂不是两全其美！直到查阅大量关于甜叶菊的报道，才发现早已经有人在用它研发“中药伴侣”了。当然，这只是一种尝试，加入甜叶菊后会不会对中药功效产生影响，还需要进一步研究。

 

在中药发展应用的历史上，有不少都属于外来物种，如安息香、乳香、没药、西洋参等，使得中药大家族越来越壮大。甜叶菊在上个世纪，已经被欧美、日本等诸多国家开发利用，但在我国却相对较慢。这种小小的甜叶子，您知道吗？

我最近在网上找到了一个很不错的互联网医院，可以在线进行问诊，真的很方便。我之前做了糖耐检查，空腹血糖和餐后血糖都是正常的，但医生说我的空腹c肽值偏低，让我有些担心。于峻杰医生很耐心地听取了我的病史，并解释了我的化验单结果。他说我的空腹c肽值虽然低，但并不代表胰岛功能受损，是正常的。他建议我继续保持合理饮食，适当运动，保持正常体重，这样就可以保持健康。我很放心地听完医生的建议，现在可以正常吃饭，不需要过分控制碳水化合物摄入。看来我还是可以过上健康的生活了。

京东互联网医院真的为我提供了很好的服务，医生们都很专业，让我感到很放心。如果你有类似的需求，不妨也去试试在线问诊，会给你带来意想不到的方便和安心。

我是一名30岁的女性，最近经历了一次人工授精的尝试。打了绒促10天后，我去医院做了HCG检查，心中充满了期待和担忧。医生告诉我，隔一天再查一下，如果翻倍了就可以肯定怀孕了。听到这个消息，我既兴奋又紧张，毕竟我去年曾经经历过一次胎停的打击。

我向医生询问了关于二甲双胍的使用问题，因为我有糖耐量受损，平时一直在服用这个药物。医生告诉我，二甲双胍属于妊娠期B类药，可以继续吃。但是，为了安全起见，医生建议我监测血糖，保持饮食均衡。

在接下来的几天里，我遵循医生的建议，注意营养均衡，适量运动，避免刺激乳房和乳头，也避免了性生活。每天都在祈祷，希望这次能有好消息。

终于，隔天的检查结果出来了，HCG值翻倍了！我激动得热泪盈眶，感谢医生的专业指导和关心。这个经历让我更加珍惜生命，也让我更加理解了医生们的辛苦和责任。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常耐心地询问了我的主诉和病史，然后建议我进行了糖耐实验，结果显示我的餐后血糖有点高。医生对我的病情进行了评估，并给出了专业的治疗建议。医生还提醒我需要注意饮食和运动，以控制血糖，同时开具了药品处方。整个问诊过程非常顺利，我对医生的服务非常满意。

通过互联网医院进行线上问诊，我深切感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。在这里，我能够方便快捷地获得医生的咨询和建议，让我在家就能得到及时的医疗服务，真是非常方便。我对互联网医院的印象非常好，将继续在这里寻求医疗帮助。

运动对于身体健康至关重要，但何时运动却是一门学问。许多人纠结于饭前运动和饭后运动哪个更好，其实，这两种运动方式各有优劣。

首先，我们来看看饭前运动的危害。当人体处于空腹状态，特别是清晨起床后，体内血糖浓度较低。此时进行运动，会消耗大量能量，使得血糖浓度进一步下降。对于糖尿病患者来说，空腹运动更是危险，可能导致头晕乏力、面色苍白、出冷汗等症状，甚至出现神志不清和昏迷。此外，空腹运动还会导致血液中的游离脂肪酸含量升高，刺激心肌，引起心律失常，严重时甚至可能导致猝死。

那么，饭后运动又如何呢？饭后半小时内，血液主要集中在肠胃部，此时运动会导致消化道缺血，减弱胃肠蠕动，减少消化液分泌，引起消化不良。因此，建议在饭后半小时后进行低强度的有氧运动，如散步、休闲骑车等；饭后1小时进行中等强度的运动，如快走、慢跑等；饭后1.5~2小时进行常规的大强度体育锻炼。

对于习惯在晚餐后运动的人来说，建议晚餐吃六七成饱，饭后1小时即可运动。运动结束后，喝杯牛奶既能补充体力，又能助眠。

除了饭前饭后运动的选择外，运动时的注意事项也不容忽视。运动前应进行充分的热身，避免运动损伤；运动过程中应保持适当的呼吸，避免过度换气；运动结束后，应进行适当的拉伸，帮助肌肉恢复。

总之，选择合适的运动时间和方式，结合个人的身体状况，才能达到良好的运动效果，享受健康的生活。

我曾经是一名健康的年轻女性，直到那一天我收到了一个让我心如刀割的诊断结果：高胰岛素血症和糖耐受损。我的世界瞬间崩塌了，仿佛所有的希望都被抽离。我开始感到无助和恐惧，担心自己会在不久的将来发展成糖尿病，甚至面临截肢失明的风险。

在这段时间里，我尝试了各种方法来控制我的血糖水平。我开始严格控制饮食，避免高糖高脂肪的食物，增加运动量，希望能够逆转我的病情。但是，我的努力似乎并没有带来明显的改善。我的血糖水平仍然居高不下，胰岛素水平也没有下降的迹象。

我决定寻求专业的医疗帮助。通过互联网医院，我找到了一位经验丰富的内分泌科医生。我们进行了一次详细的线上问诊，医生详细询问了我的症状、生活习惯和家族病史，并查看了我的检查结果。医生告诉我，我的情况属于糖尿病前期，但并不意味着我一定会发展成糖尿病。只要我能够坚持控制饮食和运动，保持理想体重，我的病情是有可能逆转的。

医生还建议我继续服用二甲双胍，并在三个月后复查糖耐量和胰岛功能。同时，医生也提醒我注意口渴等副作用，并在必要时进行肝功能和肾功能的检查。对于我担心的备孕问题，医生表示只要我能够控制好血糖水平，孩子的遗传风险并不会增加。

经过这次线上问诊，我重新找回了希望和信心。我知道，我的病情并不是不可逆转的，只要我能够坚持治疗和调理，保持健康的生活方式，我的未来仍然充满光明。

在日常生活中，糖类食品是我们不可或缺的一部分。而红糖作为一种常见的糖类食品，其独特的色泽和口感深受人们喜爱。那么，红糖的颜色与其营养价值之间是否存在着某种联系呢？本文将带您深入了解红糖的营养价值及挑选技巧。

首先，我们来了解一下红糖的营养价值。与白砂糖、冰糖等糖类相比，红糖含有更多的矿物质，如钙、铁、铬等。这些矿物质对人体健康具有重要意义，可以促进新陈代谢、增强免疫力等。此外，中医认为红糖性温味甘，具有健脾、暖胃、益气等功效，对孕产妇调理气血也有一定帮助。

那么，如何挑选优质的红糖呢？以下是一些挑选技巧：

1. 颜色：一般来说，颜色越深的红糖，其矿物质含量越高。因此，在挑选红糖时，可以优先选择颜色较深的产品。

2. 粗细：优质的红糖粗细均匀，干燥而松散，不结块，不成团，无杂质。这样的红糖口感更佳，更易于消化吸收。

3. 气味：优质的红糖具有甘蔗汁的清香味，气味较淡。而劣质红糖则有酒味、酸味或其他不正常的气味。

4. 滋味：品尝红糖时，口感浓甜带鲜，微有糖蜜味的红糖品质较好。滋味正常，没有特殊蜜味的红糖质量一般。有焦苦味或其他异味的红糖质量较差。

除了以上挑选技巧，我们还可以从以下方面来拓展红糖的应用：

1. 饮食：红糖可以用于制作各种美食，如红糖糍粑、红糖水等，为我们的生活增添一份甜蜜。

2. 调理：红糖可以与药材搭配，制作红糖姜茶、红糖枸杞茶等，起到养生保健的作用。

3. 美容：红糖具有美白、去角质等功效，可以用于制作面膜、磨砂膏等美容产品。

总之，红糖是一种具有丰富营养价值和多种用途的食品。了解红糖的挑选技巧和拓展应用，可以让我们的生活更加丰富多彩。

随着生活节奏的加快和饮食结构的改变，越来越多的朋友开始关注自己的血糖情况。其中，空腹血糖受损作为一种常见的血糖异常情况，引起了人们的广泛关注。那么，空腹血糖受损究竟是怎么回事？它又是如何形成的？我们又该如何应对呢？本文将为您一一解答。

一、空腹血糖受损的成因

空腹血糖受损，顾名思义，是指患者在空腹状态下血糖水平处于正常和糖尿病之间的一种状态。造成空腹血糖受损的原因有很多，其中最常见的有以下几种：

• 药物使用不当：例如，降糖药物剂量不足或服用时间不规律等。
• 饮食不均衡：长期摄入高糖、高脂食物，导致血糖波动。
• 缺乏运动：身体代谢能力下降，血糖无法有效利用。
• 心理因素：长期处于紧张、焦虑等负面情绪中，影响血糖调节。

二、空腹血糖受损的危害

空腹血糖受损虽然不像糖尿病那样严重，但它却是一个不容忽视的健康隐患。长期处于空腹血糖受损状态，可能导致以下危害：

• 增加患糖尿病风险
• 引起心血管疾病
• 引发肾脏损害
• 影响生活质量

三、如何改善空腹血糖受损

针对空腹血糖受损，我们可以从以下几个方面进行改善：

• 调整饮食：控制总热量摄入，增加蔬菜、粗粮等膳食纤维的摄入，减少高糖、高脂食物的摄入。
• 加强运动：每周至少进行150分钟的中等强度运动，如快走、慢跑、游泳等。
• 合理用药：在医生的指导下调整降糖药物剂量或更换药物。
• 保持良好的心态：学会放松心情，避免长期处于紧张、焦虑等负面情绪中。

四、定期监测血糖

为了更好地了解自己的血糖情况，建议定期进行血糖监测。一般来说，空腹血糖控制在3.9-6.1mmol/L为正常范围，6.1-7.0mmol/L为空腹血糖受损，大于等于7.0mmol/L则可能已经发展为糖尿病。

总结

空腹血糖受损是一种常见的血糖异常情况，我们需要引起重视。通过调整生活方式、合理用药等方式，可以有效改善空腹血糖受损，降低患糖尿病风险，提高生活质量。

那是一个普通的午后，阳光透过窗户洒在我的办公桌上，我正在忙碌地处理文件。这时，一位患者急匆匆地走了进来，看起来有些焦虑。

‘医生，您好，麻烦您帮我看看糖耐结果，谢谢了。’患者焦急地说道。

我微微一笑，示意患者坐下，然后询问了空腹血糖的结果。‘没看到空腹血糖结果。’我回应道。

患者从包里翻出了检查单，‘1小时和2小时正常。’看到这个结果，我松了一口气。

‘好的，我再找找。’患者离开了座位，我继续在文件堆里寻找。

‘嗯。’患者的声音再次响起。

‘这个是吗，医生？’患者拿着检查单再次回到我面前。

‘不是。’我摇了摇头。

‘空腹葡萄糖。’我拿起检查单仔细查看。

‘好的，医生，结果还没出来，谢谢了。’患者似乎有些失望，但我安慰她不要担心。

‘好的。’我回答道。

虽然只是一次简单的对话，但我能感受到患者对我的信任和依赖。这种信任让我感到无比荣幸，也让我更加坚定了为患者服务的信念。

在一家知名的互联网医院，一位患者因为最近发现自己患有糖耐不耐受的问题，决定进行线上问诊。患者描述了自己的症状和担忧，希望能够得到专业的建议和治疗方案。

医生助理在问诊开始时向患者询问了详细的病史和症状，以便医生更好地了解病情。患者提到了自己的妊娠糖尿病史以及备孕二胎的打算，表达了对疾病发展的担忧。

医生根据患者的描述和体检报告，给出了针对性的建议。他提醒患者要注意饮食和运动，同时给予了关于二甲双胍等药物的详细介绍，帮助患者更好地了解疾病和治疗方案。

除此之外，医生还就患者的睡眠问题和焦虑情绪给出了专业建议，希望患者能够通过良好的作息和饮食习惯来改善身体状况。

最后，医生祝愿患者国庆节快乐，并结束了本次问诊。患者感谢医生的耐心解答和专业建议，对医生的品质和服务态度表示赞赏。

无糖饮料，作为糖分的替代品，广泛应用于日常生活中。然而，近年来，越来越多的研究表明，长期饮用无糖饮料可能与心血管疾病的发生密切相关。

研究表明，女性长期大量饮用无糖饮料，如苏打水、木糖醇饮品等，可能增加患心脏病或其他心血管疾病的风险。一项针对60000名中年女性的研究表明，每天饮用两杯以上无糖饮料的女性，患心脏病的概率比几乎不饮用这类饮料的女性高出30%，死亡风险甚至增加50%。

研究人员指出，无糖饮料本身可能并非导致心血管疾病的直接原因，而是与饮用无糖饮料的女性普遍存在不健康的生活习惯有关。例如，这些女性可能存在吸烟、肥胖、糖尿病、高血压等问题。

此外，无糖饮料虽然不含糖分，但其中的人工甜味剂可能对心血管健康产生不利影响。一些研究表明，人工甜味剂可能影响肠道菌群平衡，进而影响心血管健康。

因此，为了维护心血管健康，建议女性减少无糖饮料的摄入，并养成良好的生活习惯，如戒烟限酒、合理膳食、适量运动等。

此外，患有心血管疾病的患者在日常生活中应密切关注自身健康状况，定期进行体检，遵医嘱进行治疗，以降低心血管疾病的风险。