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心脏病患者运动守则,注意心率,有氧运动为主

心脏病患者运动守则,注意心率,有氧运动为主
发表人:段丽琴

缺少锻炼可以说是万病之源,特别是现代社会中的坐姿,不仅会导致肥胖问题,而且还会增加各种慢性疾病的发病率,如心脏疾病。但是,对于那些早已患有心脏疾病的人来说,与一般人相比,在锻炼时更容易出现问题,或者需要特别的关注,但是这些都不足以掩盖锻炼的重要性。

 

 

同时也发现接受运动治疗的冠心病患者,死亡率和发病率都降低了20~25%。除冠状动脉疾病外,这项研究还指出,心脏衰竭的病人还可以从锻炼中获益。

心脏疾病应该如何锻炼?

一般而言,心脏疾病患者若因心肌梗死、心脏衰竭等病症或症状而接受手术治疗,则需透过康复科医生制定心脏康复计划,协助病人改善心脏功能,维持心血管健康。

 

如心脏疾病人没有因为心脏疾病而进行手术,或没有急性症状,如心肌梗死,建议先和医生探讨合适的运动方式,但不必进行心脏复健。

心脏疾病运动守则

锻炼次数:建议心脏疾病患者每周锻炼3-5次,每次锻炼时间35-一个小时左右。

 

动作强度:感觉有点喘息,不会唱歌,但是仍然会说话。

 

 

锻炼心率:推荐达到目标心率。其公式为60~80%×(最大心率-静息心率)+静息心率,其结果为目标心率。当最大心率和静息心率分别为160和60时,目标心率会在120~140之间。

 

因个人体质不同,计算结果仅供参考。如发现自己不能达到目标心率,或对自己的心肺状况有疑问,可向医生咨询。

 

从大方向来看,有氧运动比较适合心脏病病人进行,如步行、快走、慢跑、游泳、骑自行车等,运动过程中的安排可参考下面的内容:

 

保持身体温暖5~10分钟。

 

锻炼35~一个小时。

 

休息5~10分钟。

 

保持身体足够暖和有助于身体进入运动状态,减少抽筋或拉伤的可能性。锻炼后不要马上一屁股坐下来,做一些放松的运动可以让身体逐渐降低心跳和血压。

 

锻炼习惯不是一蹴而就的,如果患者本身没有锻炼习惯,可能要在开始时连续锻炼30分钟,建议每次锻炼10分钟,每天锻炼3次,以30分钟为宜。

 

只需保持锻炼习惯,心肺能力也会逐渐提高,让你在锻炼中更能游刃有余。但是,别忘记定期回诊来跟踪心脏状况,和医生探讨自己的运动情况,这样更有效地控制病情,减少心脏疾病复发的可能性。

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

心脏病疾病介绍:
心脏病是由多因素共同作用引起的心血管疾病的总称。主要是因为心肌、冠状动脉、心脏瓣膜或心脏传导系统等发生先天或后天的结构或功能异常引起的相关疾病。
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  • 心脏病是全世界范围内三大重要疾病之一,我们往往能够看到或者听到某某人因为心脏病突发而不省人事,而且有很多的足球运动员在进行激烈比赛中的时候突然心脏病突发而离开了我们,心脏是人体内最重要的,我们要好好的爱护它。


    心脏病是比较常见的疾病,因为以前可能从事着比较操劳的工作,或者是因为先天性的心脏问题从而导致了在中老年阶段会出现心脏病。心脏病患者发病起来是很痛的,因为心脏是人体器官中最重要的组成部分,一旦心跳暂停了人也就升天了。

     


    1、适量运动是心脏病患者最好的药:心脏发病的重要原因之一就是不爱运动,研究表明,一直坐着不动的,患心脏病的概率比活动者高出2倍。运动可以让心脏的血管延长并扩张,有效果的改善供氧状况,改善血液中的脂质代谢。运动也有助于心肌代谢,提高心脏的工作能力和代谢功能。德国有专家报道指出,心脏病病人如果每周可以规律的运动,在一年之后,85&的患者不会出现其他的心脏问题,然而那些通过手术治疗的显示比率仅仅为70%。


    2、心脏病人定期运动能延长寿命:新的研究表明,相比于那些整天窝在家里面看电视的中年人来说,那些有规律的步行或者缓慢跑步的中年人,他们的死亡的危险低了很多。如果在60岁以上的人规律性的做运动,和其他同年龄的人危险减少了35%,而对于那些吸烟或者有血管疾病的人来说,概率可以减少为45%。

     


    3、心脏病患者适合的运动的方法:散步,散步可以使心肌收缩力增强,血管扩张,从而达到降低血压,预防心脏病的效果。但是每次的话量不能太多,基本上800-2000米这个距离是比较正常的。速度的话和平时走路的速度差不多就行了。身体比较好的人可以选择慢跑,慢跑对于心肺功能的效果是最好的,但是如果在慢跑过程中感觉到心脏难受了应立即暂停,不要过量就行。


    生命在于运动,即使心脏病患者也要进行微量的运动,不要觉得可能运动了累了心脏受不了了,适当的运动也是对心脏有良好的作用,只是运动的时候不要过量,或者说出现难受立即停止,要尽力而为,增强自己的体质,减少发病的概率。

  • 心脏病几乎是所有心脏疾患的总称,包括结构性心脏病、心律失常、心功能障碍、心血管疾病等等!常见的心脏病主要是冠心病、心衰和心律失常!但在心脏病的治疗中,很多人会发现,心脏病病人需要把心率控制的很低,这是为什么呢?

     

    一、心脏病病人为什么要控制心率?

     

    心率是指正常人安静状态下每分钟心跳的次数,也叫安静心率,一般为60~100次/分,可因年龄、性别或其他生理因素产生个体差异。心脏病患者要控制心率,主要是心率降低以后,会减少心肌耗氧和心脏做功,同时部分降低心率的药物还可以起到抑制心肌重构、降低交感神经张力、改善疾病预后的作用!这些好处可不是我随口胡诌,这些都是有大规模的临床研究实验做前提,相关指南进行明确的!也就是说,心脏病患者,在合理的心率区间内,其心率越慢,有可能预后越好,所以心脏病病人要控制心率!

     


     


    二、心脏病病人心率应该控制到多少?

     

    心脏病种类不同,其对心率的要求也不尽相同!但根据患者疾患疾病不同,一般建议心衰患者心率应控制在每分钟55-60次/分;冠心病患者应把心率控制在60次/分左右;高血压患者也应该让患者静息心率在75次/分以下!针对其他情况的心脏病,其心率要求也不尽相同!


    三、怎样把心脏病病人心率控制达标?

     

    控制和降低心率的药物有很多,比如常见的β受体阻滞剂,代表药物为洛尔类如美托洛尔、比索洛尔等!还有窦房结功能抑制剂,代表药物如伊伐布雷定!这两类药物有证据可以改善患者预后!其次还有钙离子拮抗剂,如地尔硫卓,以及其他的抗心律失常药物,如胺碘酮、普罗帕酮等也都可以降低心率!但这些药物如何使用,需要根据患者的具体情况来具体选择,不可盲目使用!

     


    看懂了吗?控制心率对于心脏病病人好处很多,但药物也很多,使用的时候一定根据情况合理选用!关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。


    很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?

     


    1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。


    2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。


    3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。


    4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。


    5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。

     


    6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。


    7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。


    8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。


    9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。


    阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。

  • 随着年龄的增长,人们的各种器官都会慢慢出现衰竭的现象,尤其是到了年老的时候。老年人并发症多,容易掩盖心衰的症状。如果老人出现心律不齐、心率过快,夜尿增多等现象,就要及时带老人去治疗。心衰是人们常出现的一种疾病,心衰不是绝症,但心衰患者要切忌只养不动,长期不运动会出现急性心衰。

     


    心衰不是绝症,心衰患者切忌只养不动!当人们慢慢进入老年阶段的时候,各个器官都会出现衰竭的状况。很多人会出现心力衰竭,那么心衰是绝症吗?心衰不是绝症,但患有心衰的人,千万不要天天静养,要适当活动。心衰会出现哪些现象呢?请随小编一起详细了解吧!


    患有心衰的人常常伴有失眠或者焦虑不安的现象;有些人会出现嗜睡、表情会出现呆滞、淡漠等。这些现象与心衰时心脏排血量减少,大脑细胞缺氧有关。


    一些老年人身体会患上多种疾病,这些疾病会掩盖心衰的症状。要经常关注老年人的心率和呼吸的情况,当老年人出现心率过快或者心律不齐的时候,以及会出现阵发性的呼吸困难,就要考虑是不是患有心衰,要及时带着老人去检查!


    患有心衰的人夜尿会增多,因为白天活动的多,回心的血量不足,心输出的量会减少,肾脏血流灌注量也会减少,导致白天尿量减少。到了夜晚休息以后,回心的血量会增多,心输出的量也会增多,这样就导致夜晚尿多。这是心衰的一种现象。

     


    患有心衰的人要适当活动,千万不要一直静养,长期的卧床会引起心衰的急性发作。患有心衰的人要经常坚持慢走、骑车、跑步或者游泳等运动。要根据自己的运动能力,选择相应的活动,不能勉强自己。


    心衰的患者经过一个多月的锻炼,可以做一些运动量大的锻炼,比如重物的拉举运动,或者俯卧撑和仰卧起坐。做这些锻炼之前,要先做一些小的运动慢慢有个过程,让身体适应。


    心衰是绝症?心衰不是绝症,但心衰患者要切忌只养不动!如果天天不运动,很可能会引发急性心衰,或者出现骨质疏松等并发症。患有心衰的人要根据自己的能力适当的运动,平常注意饮食的搭配,让自己的身体保持最佳的状态。

  • 许多先天性心脏缺陷的患者在成长的过程中可能就被修复了,那时他或许还是一个婴儿或幼儿。如果你是一个患有很久以前已经修复了先天性心脏病的成年人,你可能没有意识到你需要专门的护理来保持健康。同样的情况也适用于最近才进行先天性心脏缺陷修复的成年人。

     

     

    这是因为,即使在成功修复后,先天性心脏缺陷也会使您面临更高的并发症风险,包括:

     

    心律异常(心律不齐)

     

    心力衰竭

     

    心脏感染(心内膜炎)

     

    心脏瓣膜问题

     

    肺动脉高压

    中风

    此外,患有先天性心脏缺陷的人可能需要在成年后进行额外的手术,

     

    如果你是一个患有先天性心脏缺陷的成年人,了解你的状况、它如何影响你现在和未来的健康以及如何长期保持健康是很重要的。

    预防并发症需要先天性心脏缺陷专家的护理

    无论你的先天性心脏缺陷是简单的还是复杂的,也无论你是在小时候还是成年后修复的,你都需要采取措施来确保你保持健康,康复后才能继续做你热爱的事情。

     

    您应该定期接受先天性心脏缺陷专家的检查,以检测常见的并发症。

     

    一位先天性心脏缺陷专家专门训练来治疗你。他详细了解你的情况,知道要注意的潜在长期并发症,以及如何主动筛查这些并发症。而且,随着时间的推移,随着病情的变化,他可以帮助您优化药物治疗。

     

     

    先天性心脏缺陷最常见的并发症是心律失常和心力衰竭。先天性心脏缺陷专家是监测成像和其他诊断测试方面的专家,这些测试是例行检查心脏健康和在并发症危及生命之前发现它们所必需的。运动能力下降是另一个你可能被观察的常见问题。

     

    根据您的具体情况,您接受先天性心脏缺陷专家检查的频率会有所不同。有非常简单缺陷的人,可能只需要隔一年见一次。但是有更复杂缺陷的人,或者经常住院的人,每年可能需要看多次。大多数人每年至少需要看一次,目标是尽可能让您健康,这样您就可以远离医院,在家也能保持健康。

    了解你的状况如何影响你的健康是很重要的

    你应该知道你病情的一些关键因素。你需要记住三四个关于你特定病情的关键事实,比如具体诊断、被诊断的时间以及为纠正病情所做的主要手术。这样,如果您出现先天性心脏缺陷相关并发症的迹象,就可以及时地去就诊,您可以传递关于您病情的重要信息,帮助急诊医生快速提供您需要得非常具体的治疗。(例如你可能有一只手臂不能给出准确的血压读数,你如果知道,护士和医生就不会使用错误的手臂,并对异常的血压测量有所警觉)。

  • 秋季的清晨,当很多年轻人因天气转冷而放弃运动时,很多大爷大妈们却依旧热火朝天地奔跑在公园的“晨练赛道”上。的确有健康之处,但是“晨练猝死”“公园倒地”等报道却也屡见不鲜,因此,秋季晨练需谨慎。

     

     

    气温的降低会大大增加心血管疾病发生和加重的风险

     

    首先,人体的新陈代谢不如夏季快,随着天气的变冷,血液流速变缓;此外秋季天气干燥,空气湿度低,人体呼吸消耗大量水分,进而血液粘度变高,更易形成血栓,引起血液流通不畅,血管堵塞,诱发心肌梗塞。

     

    同时,对于高血脂人群,由于血脂长期沉积,血管内壁形成许多粥样硬化斑块,使血管管腔变窄,由于天气寒冷,血管收缩,会使血管变得更细,引起心脑供血不足,从而引发心脑血管疾病。

     

    心血管并发症预防用药

     

    阿司匹林是最常见的心血管病的预防用药,用于预防血栓、心绞痛、心梗等疾病。据研究,阿司匹林可以使致死性急性心肌梗塞的发病率降低34%。

     

    阿司匹林总体上是一种比较安全的药物,但服用阿司匹林服的患者中,约有5%-6%的人存在消化道出血风险,尤其是既往有溃疡的患者是高危人群,需要每年对肠胃道进行体检,听取专科医生建议。

     

     

    在我国,心血管病二级预防的用药情况并不乐观,只有不到10%的患者服用药物预防疾病进展。比如降血脂的他汀类药物、β受体阻滞剂倍他乐克、抗血小板药物波立维、华法林等,都有对应的预防心血管疾病的作用。因此,有心血管高危因素的患者一方面要积极服用这些药物减少心梗、猝死等急症的发生,不要因为“讳疾忌医”的心态而加重病程,另一方面但一定要听取专业医生的建议服用,从而减少药物的副作用。

     

    及时体检 发现“隐疾”

     

    大部分人是不会突然出现猝死的情况,因为血管的病变是个很缓慢的过程。但如果患者本身存在高血压、高血脂、高血糖的情况,血管内会逐步形成斑块,在剧烈运动或寒冷等刺激下,斑块会受到很大的压力,发生破裂,突然把血管堵死,就像发动机突然断了油压,这样会造成心脏失速,进而发生猝死。

     

     

    但由于很多人没有体检的习惯,在疾病的早期没有明显症状,因而放松警惕,任疾病“自由发展”,当天气转凉并且超量运动时,心功能负担加重,心肌缺血缺氧,就会引起危险的发生。

     

    我国每年有300万人因心脑血管疾病猝死,700万人因脑卒中而瘫痪在床,生活无法自理。因此对心血管疾病的预防十分重要,尤其在这个心血管疾病高发的季节,对于它的警惕更应放在心头,这样才能让我们做到身体和心理上的“心安”。

     

    秋季开始,晨练一定要多加注意,尽量等太阳升起,气温升高后,慢慢活动身体,不宜剧烈,不宜过早,还要注意头部的保暖哟。

     

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  • 有很多人认为,患了心血管疾病,就应该避免运动,其实也不是完全不能运动,如果不进行锻炼,可能会使病情恶化,不利于恢复。也有人认为适合心血管病人的运动有很少,事实上,还是有很多的。

     

     

    比如进行高抬腿运动。在刚开始的时候尽量慢一点,不要过急,30秒之后慢慢加快速度,然后再减速,每天做3组即可,不宜过多。常做高抬腿运动,有助于锻炼心肺耐力,提高心肺的功能,对身体是有好处的。

     

    沿着一条线走。走的时候要注意方法,用后侧脚的脚尖贴着前方脚的脚跟走,走的时候尽量沿着一条直线,交替向前走,这种运动可以提高平衡能力,减少老人在走路时摔倒的情况,使走路更平稳。

     

    举哑铃。可以做简单的推举,不要做过于复杂的动作。双手各拿一个哑铃,双臂向两侧分开,前臂朝上,哑铃不需要举太高,超过肩膀的高度就可以。


    把哑铃向上推举,直到手臂伸直即可,最后再下降到起始的高度。注意推举的时候不要让哑铃摇晃,避免伤到头部,如果感觉做这个动作的时候比较费力,说明哑铃太重了,要及时更换适合的重量。多使用哑铃,可以很好的锻炼上肢力量。

     

    对于大多数患者,都是可以做这些运动的。适量的运动有助于提高身体素质,减轻病症。那么应该怎样运动呢?运动的时候要注意什么呢?

     

    尽量选择山地跑

     

    心血管病人尽量选择山地跑,但是现在生活便利,大部分人会选择使用跑步机来运动,在跑步机上也是可以的,尽量选择有一定倾斜度的。

     

     

    另外,在跑步机上跑时不要握扶手,会使运动效果更佳。因为大部分心脑血管患者的身体素质较差,会不自觉的握住扶手,这样对身体的改善帮助很小,在保证安全的情况下,可以放开扶手,跑的时候摆动手臂,身体向前,有助于提高跑步的效率。

     

    经常山地跑,会提高心率水平,能消耗大量的脂肪,并且对于腿部肌肉的锻炼也有很好的效果,帮助增强腿部力量。

     

    尽量选择户外运动

     

    户外运动对身体的调节效果更好,因为在户外,视野是比较开阔的,场地也比较大,可以进行多种运动。在户外运动也可以多呼吸一些新鲜空气,跑步的时候更有趣,如果选择上坡或者是山地,还有助于提高平衡感。

      
    保持速率

     

    如果有条件的话,在运动的时候可以检测一下自己的心率以及运动状态,可以通过这些数据来调整自己的锻炼计划,能起到更好的锻炼效果,也会使自己对运动更感兴趣。

     

    运动时要坚持3原则:

     

    不要憋气

     

    对于心血管患者,可以选择低强度持续时间比较长的运动,在运动时要调整好呼吸,不要憋气,如果憋气,很容易出现心脏供血不足的情况,可能出现心绞痛,严重时可能会导致脑缺血。

     

    运动前要热身

     

    心血管疾病的患者在运动前一定要注意提前热身,热身15分钟左右最合适,以免在运动的时候出现抽筋,拉伤的情况。


    如果在运动时感到不适,逐渐放慢动作。很多人在运动过量,或者是较剧烈的时候会出现头晕,胸闷,出汗的情况,一旦感觉身体不适,要停止运动,但是不要立即停止动作,逐渐放慢速度,症状稍微缓解后再坐下来休息。

     

    注意运动时间

     

    在冬季晨练的时候,尽量不要选择在早上,因为气温偏低,运动时很容易导致身体不适,会引发心血管疾病。可以选择中午到下午2点这个时间段,温度是最高的,运动比较安全。

     

    心血管病人多注意这些事项,是可以进行运动,并且还有助于疾病的恢复,使血管更加健康。

  • 有氧运动是指运动时可以得到充足的氧气供应,以有氧代谢系统供能为主的运动,属于轻中度运动,较为温和,不太费力气,可以持续很长时间,也被称为耐力练习。

     

    常见的有氧运动

     

    1、典型的有氧运动包括快走、慢跑、骑自行车、上下台阶等。这些项目具有有氧运动的各项特点,能够准确的计算出运动时的强度和能量消耗。

     

    2、爬山、长距离游泳、滑冰、旱冰、滑雪、马拉松等,也属于周期性有氧运动。

     

     

    3、常用于心肺耐力素质锻炼的球类项目,比如非竞赛性的篮球、排球、足球、羽毛球、乒乓球、网球,还有适于老年人健身用的掷球、门球、柔力球等,属于非周期性有氧运动。

     

    其趣味性和娱乐性大大高于周期性有氧运动,但运动强度变化较大不容易控制。适合心肺耐力素质较好运动水平较高的人群作为锻炼身体的手段。

     

    4、我国传统体育项目中的气功、太极拳、舒心平血功、自我按摩、降压舒心操等,以其特的机理对心血管系统疾病的预防、治疗和康复起着良好的作用。

     

    有氧运动的好处

     

    有氧运动的特点包含低强度,长时间、慢速度、长距离,周期性运动,全身大肌肉群参加活动等。

     

    1,增强心肺耐力。在运动时,由于肌肉收缩而需要大量养分和氧气,心脏的收缩次数便增加,而且每次压送出的血液量也较平常为多,氧气的需求量亦增加,呼吸次数比正常为多,肺部的收张程度也较大。

     

    2,提高机体抵抗力。有氧运动可以抗衰老,增强大脑皮层的工作效率,防止动脉硬化,降低心脑血管疾病的发病率。脑力劳动者、糖尿病患者、肥胖症患者、脂肪肝患者、心律不齐者、心脑动脉血管硬化者以及年龄较大者,都做有氧运动。

     

    3,可以减少体重。如果在合理安排食物的同时,结合有氧运动,不仅减肥能成功,并且减肥后的体重也会得到巩固。 

     

     

    有氧运动要求

     

    1,注意热身。每次运动前需要有个热身过程即准备活动,活动关节韧带,抻拉四肢、腰背肌肉,并且从低强度运动开始,逐渐进入适当强度的运动状态。尤其是在冬季,更做好准备活动,以免出现意外。

     

    2,把握强度。有氧运动应该循序渐进。运动强度应从低强度向中等强度逐渐过渡,持续时间应逐渐加长,运动次数由少增多,总之在运动强度控制在中等范围之内,在个人可适应的范围内缓慢递增,不要急于求成。年老体弱者或有慢性疾患的人,更要掌握运动的尺度。

     

    3,放松过程。进行有氧运动之后,不能马上停止运动,而要慢慢步减小运动强度,逐步恢复到安静状态。 

     

    4,坚持经常,也就是持久性。一般说来,每周3~5次,次数太少达不到锻炼身体目的,有的说每周多于5次增加的效果也不大。而且,有氧运动应该坚持几个月或是终身坚持。可见,有氧运动不能三天打鱼两天晒网。

  • 在解决每一种症状的时候,我们都需要知道,导致这些症状的原因是什么?这也是我们常说的治标治本,有的放矢的主要原因。对于一个冠心病患者,如果反复出现心慌气短,心律不齐的情况,我们应该怎么办呢?或许针对其发生的原因不同,我们所需要提供的治疗方案也不尽相同。

     

     

    一、心肌缺血导致的

     

    对于一个冠心病患者,所有的人首先都会想到患者的心慌气短,心律不齐,是因为心肌缺血所导致的,如果患者的症状真的是因为心脏的心肌供血不足而引起的,那么改善和解决这些症状的最主要方法就是改善患者的心肌缺血。改善心肌缺血的方法有很多,在使用药物治疗以后,如果不能改善,还可以使用介入搭桥,等方法进行血运重建。但无论哪种方法,患者的心肌缺血不能改善这些症状,也就无法最终得到妥善解决。


    二、心功能不全导致的

     

    冠心病患者最容易合并的并发症,其中一个就是合并心功能不全、心功能衰竭。所以对于冠心病出现心慌气短,心律不齐,一定要排除,是不是因为心功能不全所导致的。绝大多数心功能不全的冠心病患者,都是需要进行改善心衰症状和预后的药物治疗。患者的心功能得不到纠正改善,那么这些症状也将无法最终得到改善。


    三、心律失常导致的

     

    心律失常也会引起患者心慌气短和心律不齐,而且心律失常也是冠心病最容易合并的一种常见的并发症。所以如果患者反复出现这些症状,需要有发作时的心电图或者动态心电图来了解,是不是因为心律失常而导致的这些症状,纠正冠心病,所引起的心律失常患者的这些症状也可能会得到缓解。

     


    四、心脏神经官能症导致的

     

    还有一类是患者虽然有冠心病,但症状并不是冠心病、心功能不全、心律失常所引起的。而仅仅是罹患冠心病以后,所导致的恐惧,焦虑,抑郁等情绪原因,所引起的心脏神经功能症,而导致一系列症状的,那么此类病人就需要进行心理疏导,甚至药物治疗来改善患者的症状。

     

    当我们看到一种症状,而不是一种疾病的时候,甚至我们看到某一种疾病的时候都需要根据患者的具体情况来具体判断如何治疗,否则抛开个体谈疾病,只能是纸上谈兵而已。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。

  • 众所周知,运动不仅可以强身健体,增强免疫,防病治病,还能够锻炼心肺功能,促进血液循环。但由于运动时会使心率加快,心肌收缩力增强,心输出量和心肌耗氧量增加,所以有人说运动会加重冠心病患者的心肌缺血,甚至会诱发心衰,冠心病有心肌缺血者千万不能运动,要好好休息。

     

    听起来似乎很有道理,但如果你是一名这样的患者,有这种想法就大错特错了。

     

     

    冠心病患者缺乏运动的危害

     

    随着年龄的增大,肌肉纤维逐渐萎缩,引起肌肉体积减少和肌肉力量下降,最终会导致运动耐量和体能明显降低。有研究显示,停止运动4-6周,即使日常有规律活动,身体的最大摄氧量也会明显下降,所以日常活动不能代替运动。

     

    这在冠心病患者中尤为明显,如果冠心病患者缺乏运动,则会带来心动过速、体位性低血压和血栓栓塞风险的增加。

     

    运动对冠心病患者的益处

     

    近年来,冠心病心脏康复逐渐被社会重视,而在冠心病心脏康复中,运动训练是核心内容。有研究发现运动能改善急性心肌梗死后心肌能量代谢,增强线粒体生物合成,所以近年来国内外也陆续开展了多项冠心病运动治疗的研究。

     

    研究发现,运动对冠心病患者具有外周效应和中心效应两方面的有利影响。外周效应主要通过促进肌肉血液循环和提高氧的摄取利用能力来提高运动能力;中心效应则通过运动促进冠状动脉侧支循环形成,从而可以在本质上改善心肌缺血。但另外有研究同时发现,

     

    冠心病患者长时间的缺血阈强度运动会导致心肌缺血负荷过重,可进一步产生心血管危险,所以同时也表明冠心病患者应注重运动方式和运动时间,避免高强度的运动。

     

     

    冠心病患者如何进行运动?

     

    根据我国的专家共识建议,冠心病患者推荐进行有氧运动。有氧运动可改善血管内皮功能,增加机体抗氧化能力,减少心肌重构,降低血栓栓塞风险,改善心肌缺血,降低猝死风险。

     

    有氧运动的方式有步行、慢跑、游泳、骑车、舞蹈、太极拳和某些球类等。在运动频率方面,推荐每周3-5天,最好每周7天。运动强度对大多数人推荐以目标心率法测算,即在静息心率(运动前心率)的基础上增加20-30次/分为宜,体能差的增加20次/分,体能好的可增加30次/分,此方法虽然欠精确,但简单方便。最佳的运动时间为30-60分钟/天,如果是刚发生心血管急性事件的患者,应从10分钟/天开始,逐渐增加运动时间。

     

    特别需要提醒的是:因为冠心病患者都会有不同程度的心肌缺血,运动切记剧烈!切记要找到适合自己的运动!最安全的是要在医生指导下进行!只要掌握好运动要领,对冠心病的康复会大有益处,所以冠心病心肌缺血患者是可以而且需要进行运动的。

     

    参考文献:

    [1]《冠心病患者运动治疗中国专家共识》

    [2]王元会.有氧运动对心肌缺血作用及机制研究[D].青岛:青岛大学,2017.

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