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有个8岁的女孩小林,刚开始有轻微的流鼻水,咳嗽和腹泻,母亲以为她患了感冒,就去耳鼻喉科看医生拿药,但却没有好转,而且变得很容易疲倦,脸色苍白,浑身冒汗。林母赶紧带她去医院挂号急诊,医生发现林母的心跳速度仅为每分钟40下,血压也仅为60/30mmHg,呈休克状态,赶忙送往小儿加护病房治疗,经血清和病毒检测,证实为克沙其病毒感染的急性病毒心肌炎。
“急性心肌炎”顾名思义是心肌的炎症,其起因以病毒感染为主,包括克沙奇B病毒、伊科病毒和腺病毒等。除感染外,其它引发炎症,如风湿热或川崎病,自身免疫性疾病或某种毒物或某种药物,也可引起急性心肌炎。该病可发生于各个年龄层,40岁以下的青年为高危人群,包括新生儿也可能感染该病。而且婴儿期的心肌炎多为急性发作,即使是暴发性发作也会导致死亡,年龄较大的儿童或青少年发病速度较慢,但可发展为郁血性心力衰竭或扩张性心肌症。有许多儿童因急性心肌炎导致的心脏衰竭而死亡。
AMI的早期症状与感冒极为相似,易误诊AMI的临床表现多种多样,早期症状包括感冒、发热、腹泻、气短、面色苍白、胸痛,严重时甚至可出现休克状态。经常被误诊为上呼吸道感染或胃肠道感冒,但病情发展很快,症状往往一天到几天就会迅速恶化,若透过胸部X光常能看到心脏扩大,肺水肿。心电图可以出现心率过速或过慢甚或传导中断,心肌缺氧,心律不全或传导异常。AMI的死亡率通常要高于由普通心脏病引起的慢性衰竭。急性心肌炎的病死率高达22%,而急爆急性心肌炎的病死率甚至高达50%至70%。
除了卧床休息减轻心脏负担外,病患往往需要利尿剂、强心剂或抗心律失常药来协助治疗。对急性心肌炎患者的护理需要心脏科医生的协作和有护照的护理小组的护理,而对某些患有严重猛爆性心肌炎的患者甚至需要体外循环支持治疗,即体外膜氧合器(通常称为叶克膜ECMO)或心脏移植手术。治愈的病人仍然需要长期的追踪,因为心肌炎后的心脏本身可能会导致扩张性心肌病变。治疗急性心肌炎,最重要的是把握最佳治疗时机,避免急性心肌炎恶化。一旦出现感冒症状,全身无力、气短、胸闷等。应立即就医,以免延误治疗。
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中老年人要注意预防心律失常的出现。对此疾病,在生活中有很多的方法,其中保证自己充足的睡眠质量非常的重要,同时也应该重视体检,哪怕患有了心律失常,也可以获得尽快的治疗,以免产生并发症。
很多的心律失常患者其实在生活中并不会出现心慌或者是胸闷等这一些典型的症状,往往在体检的过程中才会发现自己已经患有了心律失常,所以说,为了让自身的健康获得保障,我们一定不可以忽视体检,那么对于中老年人群来说怎么样才能够预防心律失常的出现?
1,很多的心律失常患者其实并不会出现典型的症状,所以说我们一定要重视体检。暂时没有症状的心律失常对于我们的身体健康也会造成一定的危害,很有可能会引起猝死,特别是在严重疲劳的状态下更加会引起心律失常。
2,在发现心律失常之后,我们必须要按照医生的嘱咐进行治疗,不可以随意的服用药物,或者是在看到自己病情有所好转之后也不可以停止药物服用。
3,对于心律失常患者来说运动一定要适量运动量越大,其实对于身体也并不是拥有一定的好处,对于中老年人群来说,最好是选择散步或者是打太极拳,着一些比较柔和的运动。
4,要想减少猝死的几率,那么一定要避免冷热的刺激,同时也应该小心感冒的出现,洗澡的时候不可以水温过高或者是过低。
5,在生活中也应该多吃新鲜的蔬菜水果,减少喝咖啡或者是浓茶,同时也不可以出现暴饮暴食的现象。
6,要想预防心律失常所引起的猝死几率,那么一定要减少过量的喝酒,同时也应该戒烟,因为这些因素都可能会导致我们出现交感神经兴奋的现象,让我们因此而出现心脏异常。
7,保持良好的睡眠对于心律失常患者来说非常的重要,因为如果长期的劳累就可能会增加心率失常出现的几率。
8,和人接触的时候一定要宽容的对待,避免自己出现情绪波动的现象。如果处于过分紧张的状态就会增加心律失常的出现。
9,要想达到预防心律失常的效果,那么首先一定要积极的治疗原发疾病,这一点是非常重要的。
阅读完全文,我们对于如何预防心律失常有了相应的了解,为了让自身的健康获得保障,那么我们一定要做好预防措施,特别是对于一些并没有出现典型症状的患者来说,也应该重视体检,因为这样的一种疾病,这是对于我们人体的生命会造成一定的危害,必须要及时接受治疗。
上楼时稍有喘息,动起来容易气喘吁吁,有些人可能认为是喘息或自己肺活量差,但这也可能是肺动脉高压的症状。据数据显示,全球有2千5百万的肺动脉高压患者,他们中的大多数没有听说过,许多人诊断迟缓,往往活不了三年。
肺动脉高压的确定是指不明原因的肺动脉压逐渐升高,进行性发展引起的慢性疾病已造成永久性不可逆的体力活动受限。
肢体水肿,肺动脉高压,蓝嘴唇要小心。
肺动脉高压在40-50岁之间的中年人群中表现较好,女性发病率是男性的两倍,常见的症状还包括四肢水肿、嘴唇发青,这些症状与许多胸腔和心脏疾病相似。
肺高症的朋友分享说,儿时母亲因肺高压症去世,后来哥哥也被诊断患有肺高症而去世,医生怀疑可能有遗传因素,请她作详细的检查评估,才发现自己也是肺高症患者。所幸早发现,早控制,现在她的生活和常人没有什么不同。
病症难以确诊时要小心喘,咳,血,肿和晕。
心脏学会肺高压委员会曾指出,本病平均要看诊4次以上才能确诊,若发现亲友常有劳累、不明原因的喘息,多加留意‘喘、咳、血、肿、晕’,这些症状出现时,最好尽快到医务科、胸外科进一步详细检查。
先天性心脏病患儿可因心脏分流失调而发病。
如果没有得到积极的治疗,肺动脉高压平均存活时间只有3年!儿童心脏学会会长表示,患有先天性心脏病的儿童,约5%-10%会因心脏分流问题及肺动脉血流压力增加而持续发生肺动脉高压,因此家长要特别注意。
同时,自身免疫疾病的高危群体需要进行跨科治疗。
也指出,如自体免疫性疾病如红斑性狼疮、硬皮症、干燥症病患等,亦可引起渐进性肺动脉高压。只有进行跨科别联合治疗,并由心内科、儿童心内科、胸外科、免疫风湿科、放射诊断科综合评估,才能适当协助病友控制病情。
生存超过3个月的新疗法维持生命品质。
过去肺动脉高压的治疗主要集中在心肺移植,当时有一半病人活不过3年;现今只要病人配合医师,全力控制病情,保持原有的生活品质,就可以不断更新治疗策略,使病人预后得到改善。
疾病不易确诊,又得终生服药控制,最需要家人、朋友的陪伴,呼吁大家不要忽视身体任何症状,多给病友体贴和关怀。
冠心病是中老年人死亡最常见的原因之一,主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死!一旦确诊,往往难以治愈,大家一定要在年轻时就做好一级预防,戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息,远离容易诱发冠心病的各种危险因素。然而,有一些危险因素,我们却难以避免,它们就是那些来源于基因的“缺陷”。
一. 什么是冠心病?
首先我们先来了解一下冠心病具体指什么。冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又名缺血性心脏病。心脏作为人体血泵,为全身供血的同时,自身也需要血液的“滋润”,而为心脏供血的就是缠绕在心壁上的冠状动脉了。当冠状动脉发生狭窄时,就会导致心肌缺血缺氧,严重到一定程度,出现功能和结构上的损害,就会发展为冠心病!
那么,什么因素会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化。所谓粥样硬化,指的是一种由于脂质等沉积在动脉壁上,形成一种“粥糜样”斑块,进而引起的动脉狭窄和硬化。粥样斑块形成后,还可能继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成等病变,进一步加重冠脉狭窄,引起严重的心绞痛等症状。
二. 四大冠心病危险基因 [1]
1. 致高Hcy的基因
研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致冠心病的一大危险因素[2]。原来,高Hcy容易发生氧化,产生大量过氧化物,对血管内皮细胞造成损伤,进而导致动脉粥样硬化。人体内很多基因的表达产物都会参与Hcy的代谢,这些基因一旦出现缺陷,就会导致高Hcy,进而诱发冠心病。
2. PAI-1基因
纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是人体内一种能抑制纤溶酶原激活,阻止纤溶酶溶解血栓的蛋白质。PAI-1基因一旦出现异常,表达出过量的PAI-1,发挥促进血栓的作用,就容易堵塞冠脉,诱发冠心病!
3. 致脂质代谢障碍的基因
我们都知道,冠状动脉粥样硬化主要与脂质在血管壁上的沉积有关。人体内的很多基因都会参与脂质的调节,这些基因如果出现异常,导致高脂血症等脂质代谢紊乱,也容易诱发冠心病。
4. ACE基因与AT-1基因
血管紧张素 Ⅰ转化酶(ACE)和1型血管紧张素 Ⅱ受体(AT-1)是两类参与血管紧张素转化和发挥作用的蛋白质,而血管紧张素有着收缩血管的活性,一旦表达过量,也容易引起心肌缺血,诱发冠心病。可见,ACE基因和AT-1基因的异常也是冠心病的一大危险因素。
上述四大类型的基因,和冠心病的发生有一定的关联。除此之外,还有很多基因如果出现缺陷和异常,也容易诱发冠心病。可见,冠心病具有一定的遗传性,所以冠心病家族的成员一定要小心了!但是,有研究表明,冠心病的遗传因素在所有冠心病的危险因素中,其实“分量”较轻,没有饮食和生活方式对我们的健康的影响大,所以大家也不用太过担心,首先还是要养成良好的生活习惯!
在很多人没有了解咽喉疾病的危害之前,对于咽喉健康并不是十分重视。如果出现嗓子干哑,咽痛等症状时,往往也是任其自然发展,等待它自己康复,其实这样做是很危险的。咽喉作为我们身上重要的器官,如果这里出现问题,那么对于我们身体影响也是十分严重的。
威胁咽喉健康最为主要的因素应该就是咽喉疾病了,这种出现在咽喉部位的疾病,对于咽喉健康的影响是很严重的,甚至牵连到全身身体健康。所以为了咽喉健康不要忽视咽喉疾病。
1、注意休息,要有良好的睡眠,早睡早起,睡前不能吃太多东西。
2、不要处于空气过于干燥或者温度过低的环境里,过于干燥的环境对嗓子的危害很大。
3、积极参加体育锻炼,提高自身免疫力,预防感冒等疾病的发生。
4、远离各种刺激性环境。在刺激性环境中工作的人应该做好防护措施,注意工作时间安排,注意休息。
5、患有其他疾病的人,如贫血,肝炎,肾炎等,要及早治疗,以免这些疾病导致身体抵抗力降低,使自己容易被病菌侵袭。
6、以清淡易消化的食物为主,多吃一些蔬菜与水果,补充维生素,戒烟忌酒,少吃或者不吃辛辣食物。
不要小视任何咽喉疾病,虽然在你看来这些疾病造成的危害不足为道,可是你却不知道这些疾病背后隐藏着什么危害,尤其是日常生活中比较常见的咽喉疾病,容易与多种因素相干扰,更容易引发严重的危害发生。
面对咽喉疾病最为重要的就是不要轻视拖延,及时的治疗能减轻治疗的难度。其次就是要选用专业的治疗方法,不要靠自己的直觉去处理病情,那对于疾病的治疗是没有效果的。
咽喉疾病的治疗也是离不开日常的调养的,这就需要我们养成良好的生活习惯,戒烟酒,少吃辛辣食物,保持居室空间的清新与流通,还要远离刺激性环境。同时多多锻炼身体,增强身体抵抗力。
咽喉疾病要使用药物治疗,根据医生的指导使用药物,同时也可以选用一些可以缓解慢性咽炎症状的药物服用,如慢严舒柠咽炎片,还可以使用一些药物涂抹患处,减轻症状。
还可以使用物理手段治疗,主要包括冷冻,热灼,激光,雾化吸入等疗法,还有手术治疗手段,但是最好听从医生安排,还有视自己的身体适应能力而定,需谨慎选用。
不要在轻视自己的咽喉健康了,咽喉健康与身体健康息息相关,如果咽喉疾病严重时不仅会影响咽喉健康而且对于全身健康的影响是很大,所以不要忽视咽喉疾病的危害,发现疾病就要及时治疗。
老年心肌病是临床上常见的老年人老化过程中心肌不明原因的退行性病变,是老年人心力衰竭的一个重要原因,也是造成老年人死亡的疾病之一。
一、老年性心肌病应注意和哪些疾病相鉴别?
扩张型心肌病:老年心肌病症状及体征与扩张型心肌病类似,有时难以鉴别。一般来说,扩张型心肌病心力衰竭症状明显,而老年心肌病主要是心脏储备功能下降。超声心动图显示扩张型心肌病的心腔扩大较为显著,心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱明显,而老年心肌病心腔扩大不明显或轻微扩大、心室壁变薄和左室壁运动幅度减弱不明显或较轻。
冠心病:冠心病患者心肌缺血明显,可有多发性心肌坏死灶或心肌纤维化,各房室扩大伴有慢性心功能不全,此表现与老年心肌病类似。但冠心病多有典型心绞痛症状或有明确的心肌梗死史,超声心动图显示心肌节段性运动减弱或室壁瘤形成;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,没有明确的病因,超声心动图可见舒张功能的减退及心腔的轻度扩大。
老年心脏淀粉样变性:淀粉样心肌病变可造成各种心律失常,系心脏猝死常见原因之一,临床表现有心脏舒缩功能障碍、直立性低血压、多种心律失常等,该病心肌肥厚而扩张不明显,超声心动图可见特征性“小斑点”样外观;老年心肌病主要有活动后心悸、胸闷、气短等心功能不全的表现,可有明显的心肌扩张。
二、如何预防老年性心肌病?
老年心肌病是老龄化过程中不明原因的心肌退行性疾病,多种因素可诱发,因此,老年心肌病的预防以避免诱因为主,积极改善生活方式,养成良好的生活习惯可有效减少该病的发生。
早期筛查:年龄在60岁以上的老年人应每年体检一次,如发现有活动后胸闷气短、呼吸困难、乏力、腹胀、恶心、下肢水肿等症状可至医院做心电图、超声心动图等检查筛查心血管疾病。
预防措施:保持作息规律,早睡早起。老年人应适当运动,一周至少三次散步、慢跑、打太极拳等活动,但要避免过度劳累。保持心情愉快,避免有太大的情绪起伏。积极治疗原发疾病,有效控制高血压、高血糖等基础指标。
在冬季不能轻视任何咽喉症状,这些症状虽然比较常见,可是产生的危害却十分严重,稍不注意就有可能会诱发咽喉疾病,常见的有咽炎,喉炎,扁桃体炎,也有很多人都认为这些疾病都是小病,并不需要专门的治疗,这是一种典型的轻视情况,这样很容易导致一些危害的发生。
面对咽喉疾病,我们最好不要忽视,冬季天气寒冷干燥,这样的天气很容易导致咽喉疾病的出现,如果我们忽视咽喉疾病,可能会为我们的身体健康埋下不小的隐患,危害不能忽视。咽喉疾病的病变部位是咽喉,而咽喉部位是十分重要的,如果咽喉出现问题,那影响是十分严重的,咽喉疾病不仅会导致各类咽喉症状的出现,而且还有可能会导致并发症的出现,会严重影响到身体健康,不容忽视。
很多人对于慢性咽炎的危害印象就是一些常见的咽喉症状如咽喉不适,咽喉疼痛等,是的,这是慢性咽炎的症状,可是这只是最初的表现,慢性咽炎作为一种慢性疾病,它会随着时间的流逝而慢慢加重,除了这些常见的咽喉症状,慢性咽炎还有可能会引发如鼻炎,气管炎,肝炎,肾炎等疾病,这就是慢性咽炎的并发症,这些并发症对于身体的危害是十分严重的。
1、注意保持空气的清新湿润。积极参加体育活动,增强自身免疫力,避免慢性咽炎的发生。
2、注意个人卫生,尤其是口腔卫生,平时要多喝茶,饭后要漱口。
3、不抽烟、喝酒,勿吃辛辣油炸类食物,如浓茶、咖啡、辣椒、巧克力、冷饮等。
4、注意保持咽喉的湿润,避免咽喉过度干燥引发慢性咽炎的出现。
5、尽量戒掉抽烟、喝酒生活习惯,勿吃辛辣油炸类食物,以清淡食物为主,多吃蔬菜与水果。
冬季天气干燥,而且温度较低,偶尔还会夹杂的寒风,这样的天气容易诱发慢性咽炎,如果我们再忽视这种疾病,就给了它加重的机会,这可能会产生严重的危害,所以要及时预防调理慢性咽炎。
希望大家能够了解到咽喉疾病的危害,不要再轻视咽喉疾病,这些疾病虽然很不起眼,可是产生的危害却十分严重。为了我们的身健康,要做好日常预防工作,避免咽喉疾病的出现。
心肌梗死确实越来越年轻化和很多因素有关系,这在接下来的讨论当中我们也会提到。但大家发现没有,在原来五六十年代的时候心肌梗死非常的少,为什么现在心肌梗死就多了起来呢?今天咱们就一起走进年轻化的心肌梗死,讨论一下和上面这个问题以及和如何预防的问题。
一、心肌梗死为什么越来越年轻化?
随着我们生活方式的改变,以及饮食结构,出行方式等诸多方面的改变,我们的疾病谱也在发生了变化,原来可以轻易让我们致命的消化道感染等疾病,现在已经非常的少见,但随着我们生活水平的提高,饮食结构的改变,心血管疾病等动脉粥样硬化性疾病越来越多见,这主要就是因为这些改变导致了动脉粥样硬化的过早发生,而动脉粥样硬化是心肌梗死的病理生理基础。
二、心肌梗死是如何发生的?
各种原因导致心脏冠状动脉血管的突然中断,而血管的中断导致远端心肌供血的突然停止。停止血供对于心肌来说是一个非常严重的问题,因为时间一旦足够长,那么就会出现心肌的缺血缺氧坏死,在患者心肌坏死的过程和心肌坏死以后,就会出现各种各样的症状以及相关的并发症,甚至会死亡,而这种概率非常的高,这也是心肌梗死可怕的最主要的原因.
三、如何预防急性心肌梗死?
预防急性心肌梗死,永远都是一个常谈常青常谈常热的话题。其实在急性心肌梗死发生之前,50%~80%的患者都会出现世贤的先兆症状,但正是因为我们对这些先兆症状没有识别,或者识别以后没有及时处理,才导致了急性心肌梗死的发生,所以及早识别先兆症状可能是预防心肌梗死最有效的方法。
当然对于没有先到症状或者有先兆症状不能识别,以及即便识别没有处理的这些患者,如何预防心肌梗死呢,那么就贵在平时的日常生活方式的干预,老生常谈的几句话——管住嘴、迈开腿,戒烟酒、心态美,便是预防急性心肌梗死最好的法宝。
心肌梗死会严重的影响到我们的生活质量以及寿命长度,所以足够重视,对于生活方式的改变,足够重视心肌梗死先兆的发生,我们才能最有可能最大限度的预防急性心肌梗死的发生,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您。
当老年人出现活动后胸闷、气短等症状需要在医生的指导下进一步检查。出现乏力、咳粉红色泡沫痰、腹胀、恶心、下肢水肿等心功能不全症状患者需及时就医。发生昏厥、严重心律失常、心悸、呼吸困难等症状,应立即就医或拨打120。病情稳定或者有明显症状的患者可去胸外科、心血管内科、老年医学科就诊。若有并发症,可去相应的科室就诊,如并发动脉栓塞,可去介入科就诊,并发肾衰竭,可去泌尿科就诊。若有昏厥、严重心律失常等症状,速去急诊科就诊或拨打120。
一、需要做的检查
心肌酶和甲状腺功能检查:通过检查血液中心肌酶的水平,有助于医生判断患者的是否有心肌梗死。检查血液中的甲状腺激素水平,有助于医生判断患者是否有甲亢、甲减等疾病,排除其他疾病明确诊断。
心电图:心电图可有房室肥大、心肌损伤和心律失常等表现。心室肥大以左心室肥大常见,有ST-T改变,少数患者有异常Q波(可能是心肌纤维化所致)。各种心律失常皆可见到,约1/4的患者有心房颤动,房室传导阻滞和束支传导阻滞较为多见,也可见室性期前收缩和室性心动过速等,可与冠心病相鉴别。
动态心电图:动态心电图可连续记录24小时的心电活动,有助于医生进一步分析病情,排除缺血性心肌病明确诊断。
超声心动图:超声心动图提示扩张型心肌病的心腔扩大、心室壁变薄及左室壁运动幅度减弱更为明显。而老年心肌病多表现为舒张功能的减退及心腔的轻度扩大,还可与肥厚性心肌病,心脏瓣膜病等疾病鉴别。
X线检查:胸部X线检查可了解胸部结构,如骨骼、心脏、肺部,可帮助诊断心脏疾病。X线检查可有心影增大、肺淤血和胸腔少量积液。
血浆脑钠肽水平测定:血浆脑利钠肽BNP及其前体(NT-proBNP)对于老年心力衰竭诊断和治疗具有重要的指导意义。对于有症状并疑诊心力衰竭患者,当BNP>400ng/L和NT-proBNP>2000ng/L,支持心力衰竭诊断。血浆BNP及NT-proBNP水平高低有助于判断预后。
二、如何确诊老年心肌病?
老年心肌病迄今仍无统一的特异性诊断标准,其症状及体征与扩张型心肌病相似,常采取排除其他器质性心脏病以确立诊断。符合以下8条可确诊为老年心肌病:年龄大于70岁。存在心功能不全的临床表现,特别是心脏储备功能下降最重要。可有晕厥或动脉栓塞表现。心电图的非特异性表现,可有多种形式的心律失常、心肌损害、异常Q波。X线片显示心脏扩大。心脏超声提示心脏舒张功能减退或收缩功能减退。B型脑钠肽(BNP)或N末端B型脑钠肽原(NT-proBNP)显著高于正常。排除其他心脏病。
你有没有想过,为什么鸡蛋一磕就破,而橘子却不容易摔碎?
其中一个原因是:因为蛋壳没有弹性。
随着年龄增长,血管会逐渐变硬、出现斑块。如果有钙盐沉积在血管壁上或斑块里,血管壁就像长出了一粒粒“小石头”,血管弹性也会更差,甚至变得像蛋壳一样,这在医学上称为血管钙化。
熊小知今天就告诉你,血管钙化的危害,并教你赶走血管里的“小石头”。
血管钙化是钙磷在血管壁异常沉积的表现,它不同于心血管系统血管硬化。临床数据显示,80%的血管损伤和90%的冠心病患者伴有血管钙化。
正常情况下,血液中的钙、磷是按照一定比例“和平共处”的。人体从外界摄入的钙,经过胃肠道的消化作用,会以钙离子的形式,通过血液运至骨骼。
在这一过程中,如果某一种元素的含量超标,骨骼对钙的吸收就可能受到抑制,血液中的钙含量会随之上升,形成钙盐,并沉积在血管壁上。如果血管内皮受损,钙质还可能渗入到斑块内,导致钙化。
钙化最容易发生在斑块、血管分叉处。正常的血管如同一根根橡胶管,内壁光滑、富有弹性。
硬化的血管,内壁上会慢慢形成斑块沉积,这种斑块分为两类。
易损斑块:多由脂质构成,类似“皮薄馅大”的饺子,容易破裂引发血栓。
稳定斑块:内部脂质少,外层的纤维帽较厚,不易破裂。由于血管的内膜功能受损,钙磷会慢慢沉积,促使斑块发生蛋白诱导,纤维细胞逐渐钙化。
钙化斑块(常常是稳定斑块)硬度相对较高,会使血管更加失去弹性,管腔变窄,脏器供血不足,一旦斑块脱落更容易诱发血栓。如果钙化发生在冠状动脉或者脑部血管上,还可能增加心梗、脑梗风险。
“动脉血管钙化”被认为是强有力的心血管病死率和总死亡率预测因子,其危害性被提升到与动脉粥样硬化同样重要的层次。有研究表明,血管钙化与心血管10年风险升高相关,还会增加中风风险。
随着年龄增长,大家几乎都会出现不同程度的缺钙现象,严重时会导致骨质疏松,增加跌倒、骨折的风险。
正因为如此,补钙观念深入人心。但也有人担心,钙片吃多了会不会让血管钙化?
事实上,钙的沉积是对血管内膜损伤的一种反应,是损伤后内膜修复的程序,也就是俗称的“瘢痕形成”,而补钙并不是原因。
适量、适时补钙是不会造成血管钙化的,但依赖钙补充剂或大剂量补钙可能存在危险。
《美国心脏协会杂志》发表的一项研究显示,通过钙补充剂(如钙片)大量补钙,可能会促使动脉血管壁上产生斑块。
研究对象中,有些人从来不吃钙补充剂、但每天通过食物摄入1022毫克以上的钙,他们在10年间心脏病的发病风险并没有增加。而服用钙补充剂的人,他们的冠状动脉钙化概率则增加了22%。
如果用一句话总结补钙要点,那就是:不要一次性补太多,能食补就别药补。
优先选择食补
根据《中国居民膳食指南2016》的推荐,成年人每日钙摄入量为800毫克,50岁以上、准妈妈、哺乳妈妈的推荐量均为 1000 毫克。
健康成人每天至少要摄入:
300克乳制品(一杯牛奶加一杯酸奶,或两杯牛奶);
400~500克蔬菜(其中深绿叶菜最好占一半);
25~35克大豆及各种全谷杂粮、坚果、芝麻酱等。
不盲目服用钙剂
建议大家补钙前先评估是否缺钙,缺钙程度如何,消化道吸收功能如何,采用何种方式补钙更恰当,尽量不要盲目购买、大量吃钙补充剂。
钙片要多次、小剂量吃
如果需要吃钙片,最好选择100~300 毫克的小量钙片,一天分两三次吃。睡前或早饭后1~2小时吃更为合适。
吃海鲜要限量
除了钙元素,血管钙化与血液中的磷含量也密切相关。我们日常吃的食物中,磷含量比较高的当属海鲜。
海鲜中的某些物质与钙结合,会增加血管钙化风险。健康成年人每天磷摄入上限是1000毫克,下表为每100克食物中的磷含量。
也就是说,健康成年人每天最多吃1斤螃蟹、或者八两虾、或者半斤鱿鱼、或者二两虹鳟鱼。
归根到底,血管钙化与动脉斑块、血管内皮受损有关,生活中除了要合理补钙、控制好饮食中的磷水平外,还要重点预防动脉斑块。
1.管好血脂
务必远离能够导致内皮细胞屏障损伤的致病因素,如保证血脂、血压正常,警惕睡眠呼吸暂停,尤其应控制好血脂水平。
这是因为血脂中的“坏胆固醇”(低密度脂蛋白胆固醇)一旦增多,会沉积在血管壁上;同时,血管本身也会发生一些改变(如炎症),使沉积在血管壁上的“坏胆固醇”渗入到血管壁内,累积形成斑块。斑块增大到一定程度,就会导致血管狭窄。
所以,控制好血脂水平,是预防血管斑块的重要一步。避免高糖、高油、高脂、高盐“四高”饮食,此外,深海鱼(如金枪鱼、三文鱼、沙丁鱼)中富含有益心血管的欧米伽3脂肪酸(鱼油),建议每周吃2~3次。
2.坚决戒烟
烟草是公认的心血管敌人。烟雾中的有害物质容易诱发冠状动脉痉挛,使心肌缺血缺氧,还会加快动脉粥样硬化进程。
此外,大量饮酒会升高血压,高压血流会加重对血管壁的冲击,使脆弱的血管内膜进一步受损。生活中最好戒烟、限酒。
3.能动则动
久坐不动也是引起血管斑块和钙化的一大杀手。
建议大家每天最好能抽出半小时运动。如果上班需要久坐,最好每40分钟左右起身走动一下,伸个懒腰、动动胳膊腿。
工作时可一边思考,一边原地活动四肢,比如:
转脚踝、抬脚跟、绷脚尖等,每个动作坚持15秒,促进小腿的肌肉群收缩;
还可以缓慢抬起膝关节,尽量往胸部靠近,以锻炼大腿肌肉群;
或者像骑自行车那样原地踩踏,并适当拍打、按摩腿部。
4.注重体检
50岁左右的人最好每年做一次斑块筛查,有吸烟、酗酒、肥胖、糖尿病或家族遗传史的人,可将筛查时间适当提前。
5.调整情绪
精神压力可引起血管内膜收缩,加速血管老化。老生气、压力大,血管也容易变硬。实际上,不少心脑血管疾病都与情绪波动过大有关。
最后,熊小知想提醒你,钙化是血管老化的一种表现,一般不可逆转。熬夜过劳、大吃大喝,虽然痛快了一时,血管却不堪重负。最聪明的做法就是提前做好预防,你要相信,健康不会辜负自律的人。▲
本期编辑:郑荣华 美术设计:王傅佳
冠心病一般指冠状动脉粥样硬化性心脏病, 冠状动脉粥样硬化性心脏病是冠状动脉血管发生动脉粥样硬化病变而引起血管腔狭窄或阻塞,造成心肌缺血、缺氧或坏死而导致的心脏病,常常被称为“冠心病”。但是冠心病的范围可能更广泛,还包括炎症、栓塞等导致管腔狭窄或闭塞。
一、大病和慢性病谁说了算?
首先明确一下,大病和慢性病,都不是医生决定的内容,所谓的大病和慢性病,都是医保或者新农合或者其他保险系设定的一种疾病除住院正常花费报销以外的一项救助措施,所以,大病的认定,慢性病的认定,都有着严格的规章制度。
碰巧,张大夫今年就参加了本地区的慢性病鉴定。但我从来没有参加过所谓的大病鉴定,在医院就诊的患者中,所谓的大病救助,也都是需要医保或者新农合报销过以后,自费比例达到一定额度,才能认定为大病的!
所以,是不是大病,是不是慢性病,都不是医生说了算,而是病情和医保或新农合或者其他保险说了算。
二、冠心病也分好多种,算不算大病或者慢性病也要看情况!
冠心病也分轻重,比如冠心病中的变异性心绞痛,其造影可能连个病变都没有,但是在慢性病的鉴定中,其可能就鉴定不上;但如果变异性心绞痛非常重,在医院一直住院花费巨大,有可能就算得上大病。
由此,我自己总结一个经验,大病和疾病有关,也和花费有关。而慢性病则和单纯的疾病有关,不知道有无道理。
三、随着医保制度的完善,希望付费机制越来越完善!
可能各位看官看的有点摸不清头脑,但终归有一点,大病也好,慢性病也好,其初衷都是为了避免患者因病致贫或者看不起病的现象出现。
相信随着医保机制的完善,付费机制也会越来越完善!但希望国家医保兜底所有的治疗,我感觉希望不大,毕竟国家医保保障的是基本医疗,而如果想着病有所医,老有所养,未来,可能我们还是需要大量的商业保险。
我是有思想有态度的医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注不一样的科普平台!
今天是个普通的周末,我在家休息,突然接到母亲的电话,她显得有些焦虑。‘妈,你怎么了?’我关切地问。‘我刚才量血压,发现左右手血压差很多,而且最近头有点晕。’母亲的声音里带着不安。
我立刻意识到这可能不是小事,于是决定使用互联网医院进行咨询。我选择了当地一家知名医院的心内科,通过线上平台预约了医生。
很快,医生接听了电话。我详细地描述了母亲的症状,并上传了血压测量记录。医生很耐心,仔细地询问了母亲的其他健康状况,包括是否有高血压、冠心病、糖尿病等基础疾病。我告诉医生母亲没有这些疾病,但最近确实有些头晕。
医生在了解了情况后,耐心地解释了血压测量的一些常识,并告诉我,虽然左右手血压差较大,但如果没有其他不适,可以暂时观察。他还建议,如果条件允许,可以做一次24小时动态血压监测,以更准确地评估血压状况。
在医生的指导下,我决定让母亲坐着重新测量血压,并记录下来。结果如医生所说,血压都在正常范围内,但母亲还是有些担心。医生安慰她,如果头晕情况不严重,可以先观察。
与医生的交流让我感到很放心,医生的专业知识和耐心让我对母亲的病情有了更清晰的了解。虽然现在还不能完全排除心肌病的可能性,但至少我们有了下一步的应对计划。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。在家就能得到专业医生的指导,节省了时间和精力。同时,也让我更加明白了,面对疾病,保持冷静和理性,寻求专业帮助的重要性。
那天,阳光透过窗子洒在我的客厅,我正坐在沙发上,焦急地等待着我女儿的病情好转。她才5岁半,却因为一场新冠病毒感染,让我担忧不已。阳过的第18天,她突然出现了呼吸时心脏刺痛和胸闷的症状,还伴有轻微的腹泻。我们立即去了当地医院,医生给我看了心电图和心肌酶的结果。
医生的眼神严肃,告诉我心肌酶确实偏高,需要考虑心肌炎的可能性。我心中一紧,立刻询问治疗方案。医生耐心地为我解答,建议我们心内科就诊治疗。
经过一番询问,医生告诉我,一般休息即可。他还给我开了一些营养心肌的药物,其中就包括辅酶Q10。我听了心中稍安,但仍然担心孩子的病情。
医生看出了我的担忧,安慰我说,孩子的心肌酶高的不多,只需要复查即可。他还告诉我,如果需要住院治疗,这个年龄段的孩子还是住院安全一些。听到这里,我心中的石头终于落下了。
医生的态度让我深感温暖,他不仅专业,还非常细心和耐心。他不仅关注孩子的病情,还关心我的感受。在问诊结束后,他告诉我,如果后续有任何病情变化或不适,请及时上线咨询或线下医院就诊。我对他表示了感谢,他微笑着说,不客气。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。在这里,我不仅得到了及时的医疗帮助,还感受到了医生的专业和温暖。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多的人提供便利。
您好!那天晚上,我通过京东互联网医院预约了一位心血管内科的医生,开始了我的线上问诊之旅。
医生很亲切地问我最近的睡眠情况,我告诉他工作压力大,睡眠一直不太好。医生又询问了我的心率情况,我回忆起前年体检时一切正常,但最近总是感到心慌,尤其是在静止休息状态下。
医生细心地询问了我的心慌出现的时间和频率,以及睡眠不佳的原因。我告诉他,最近几个月来浙江工作,两人一屋,作息不规律,导致睡眠质量下降。医生听了后,微笑着说,心慌和睡眠不好很可能是因为自主神经功能轻微紊乱。
医生建议我适度运动,规律作息,减少熬夜,并开了谷维素来改善睡眠。他还提醒我继续服用治疗反流性食管炎的药物,并告诉我谷维素可以长期服用。医生还告诉我,饮食上没有特殊禁忌,但要注意少吃刺激性食物。
整个过程中,医生都非常耐心,用通俗易懂的语言为我解释病情,让我感到很安心。虽然只是线上问诊,但医生的专业和关心让我感到温暖。
现在,我已经按照医生的建议调整了作息,开始服用谷维素,每天下午还会去散步。虽然心慌和睡眠问题还没有完全解决,但我相信,在医生的指导下,我会越来越好的。
那是一个晴朗的周末,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里。母亲,那个一直坚强乐观的老人,突然显得有些疲惫。她告诉我,自从新冠感染后,她的心脏开始出现不适,心慌、胸闷,甚至还有寒战和低烧。我心中一紧,担心母亲是否患上了心肌炎。
我立刻拿起手机,拨通了京东互联网医院的心血管内科专家的电话。医生在了解了母亲的症状后,建议我们先查一下肌钙蛋白和心脏彩超。幸运的是,检查结果都正常,医生说母亲不考虑急性心肌炎。
医生还提醒我,新冠感染一个月内都要好好休息,不要过度劳累。他告诉我,母亲现在最重要的是生活规律,保持良好的作息。他还建议我让母亲再查一下冠脉CTA,并在特别难受的时候做一下心电图。这些检查结果如果都正常,那么心脏应该问题不大。
医生还问到了母亲的绝经时间,他说母亲这个年龄段,不排除更年期症状。听到这里,我心中一惊,原来母亲的这些症状可能与更年期有关。医生建议我们明天让家里人和她再去县里医院做个详细检查。
在整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细心,他的专业和友善让我感到十分安心。我衷心感谢这位医生,是他让我对母亲的病情有了更深的了解,也让我对母亲的健康更加放心。
这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。在疫情期间,线上问诊成为了我们与医生沟通的重要途径,它不仅方便了我们,也让医生能够更及时地了解患者的病情,为我们提供更好的医疗服务。
那是一个普通的午后,我正在家中休息,突然手机响起了铃声。屏幕上显示的是一个陌生的号码,我犹豫了一下,还是接通了电话。
电话那头传来了温柔的声音:“您好,我是来自互联网医院的心血管内科医生,您最近有心脏方面的问题吗?”
我有些惊讶,心想:“怎么会有医生主动联系我?”但随即我想起,之前在网上咨询过一些关于心脏健康的问题,可能是因为那个原因。
医生详细询问了我的病情,包括最近一次复查的时间、血检指标以及最近的症状。我如实回答了,医生告诉我,根据我的情况,可能是病毒性心肌炎的后遗症,需要休息半年。
我有些失落,但医生的话让我看到了希望。他建议我进行24小时动态心电图和心脏彩超,并告诉我,如果有条件的话,最好复查一下。
在接下来的日子里,我按照医生的建议进行了检查,并将结果发给了他。医生根据检查结果,为我制定了一套治疗方案,包括补充维生素C、口服辅酶Q10以及中草药补气。
在这个过程中,我感受到了医生的细心和耐心。他不仅关心我的病情,还经常安慰我,让我不要过于担心。
虽然治疗的过程有些漫长,但我知道,只要按照医生的建议去做,我一定能够康复。
现在,我已经渐渐恢复了活力,工作和生活也恢复了正常。感谢互联网医院,感谢那位温柔细心、医术精湛的医生,是他让我重新找回了健康和快乐。
那是一个平凡的周末,我的孩子突然发起了高烧,持续了十多天。孩子的体温始终维持在37度左右,这让我非常担心。于是,我决定通过网络咨询,寻求医生的帮助。
在京东互联网医院,我遇到了一位经验丰富的医生。医生详细询问了孩子的病情,包括抽血化验结果、血常规数据和心肌酶数据。孩子曾经有过新冠的经历,而且接种了十三价肺炎疫苗。
医生告诉我,孩子可能患有喉炎,并给我开了一些消炎药和清咽口服液。然而,孩子的体温并没有下降,我再次通过网络咨询寻求医生的帮助。
医生建议我给孩子补充维生素C,并询问了孩子的精神状态、咳嗽、恶心、呕吐、腹泻和皮疹等情况。我告诉医生,孩子的精神状态很好,没有其他不适症状。
医生又询问了孩子的支原体衣原体检查结果,以及听诊器检查的情况。我告诉医生,听诊器检查并没有发现肺炎,但孩子的心肌酶数据较高。
医生告诉我,孩子可能患有心肌炎或者心肌损伤,建议我给孩子服用左卡尼丁,并补充维生素C。我按照医生的建议给孩子买了药,并询问了维生素C的规格。
在用药过程中,孩子身上出现了小红点,我担心是过敏反应,于是再次联系了医生。医生告诉我,过敏的可能性很小,孩子没有抓挠,所以应该没有大碍。
经过一段时间的治疗,孩子的病情有所好转。我非常感谢京东互联网医院的医生,他们的专业和耐心让我对孩子的病情有了更深的了解,也让我更加放心。
那是一个普通的夜晚,我像往常一样准备洗漱,突然感觉到心脏一阵剧烈的疼痛,仿佛有一只无形的手在挤压我的胸膛。我立刻意识到,这不像以往的心慌,而是真正的疼痛。我立刻拨打了京东互联网医院的电话,预约了心血管内科的在线咨询。
医生***非常专业,详细询问了我的症状和病史,并耐心地为我解答了心中的疑惑。他告诉我,我可能患有心肌炎,这是一种由病毒感染引起的心脏疾病。虽然经过一段时间的治疗,心肌酶指标已经恢复正常,但心跳仍然有些快,这可能是由于病毒感染后交感神经兴奋导致的。
医生***建议我继续服用比索洛尔,这是一种用于控制心跳的药物。他还告诉我,我之前服用的辅酶Q10和参藤养血颗粒可以停药了。在医生***的指导下,我按时服药,心跳逐渐稳定下来。
然而,在停药后不久,我突然感到左胸下方,挨着乳房的位置,会有点隐隐的痛,时不时的痛一下。我再次联系了医生***,他告诉我,这可能是肌肉痛,也可能是停药后出现的暂时性心肌缺血样症状。他建议我继续服用比索洛尔,并监测血压。
经过一段时间的治疗和监测,我的心跳和血压都逐渐稳定下来。我非常感谢医生***的耐心和细致,他不仅为我提供了专业的治疗方案,还给予了我很多心理上的支持和鼓励。
通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在时间上还是空间上,互联网医院都为患者提供了极大的便利。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
那天,春节的喜庆氛围尚未完全散去,我却在家人的担忧中迎来了生命的转折。突如其来的心梗让我措手不及,原本平静的生活被打破。在阜外医院确诊后,我被医生告知需要长期服用硫酸氢氯吡格雷片。
春节过后,我开始在网上寻找医疗机构,希望能得到专业的医疗咨询服务。一次偶然的机会,我联系到了一位来自心血管内科的专家,他耐心地询问了我的病情,详细记录了我的病史和用药情况。
专家告诉我,根据我的情况,硫酸氢氯吡格雷片是治疗心梗的常用药物,可以有效地预防血栓的形成。他为我开具了处方,并提醒我按时服药,注意饮食和生活习惯。
在专家的指导下,我在京东互联网医院购买了药品。每次咨询,专家都会详细解答我的疑问,让我对病情有了更清晰的认识。在用药过程中,我也遇到了一些问题,但专家总是耐心地为我解答,让我安心。
随着时间的推移,我的病情逐渐稳定。虽然偶尔会有一些不适,但在专家的指导下,我学会了如何应对。这一年里,我深刻体会到了医生的专业和耐心,也感受到了互联网医院带来的便利。
如今,我已逐渐恢复了正常的生活。虽然心梗的经历让我对生命有了更深的感悟,但也让我更加珍惜眼前的幸福。感谢那位来自心血管内科的专家,是他让我在困境中看到了希望。
那天,我坐在电脑前,心里有些紧张,因为这是我第一次通过互联网医院向医生咨询我的健康问题。医生***的声音温柔而专业,让我渐渐放松下来。
我告诉他,我每次体检时都会因为紧张而导致血压升高。他耐心地询问了我一些情况,比如不紧张时的血压、是否做过动态血压监测等。我告诉他,不紧张的时候,我的血压一般是126/70-80,但一紧张心率就会过快。
医生***详细询问了我的情况,并告诉我,这种紧张导致的血压偏高其实是一过性的,不需要吃药。他建议我关注情绪管理,并在必要时可以服用倍他乐克缓释片来控制心率和血压。
我有些犹豫,担心这会对我的身体造成影响。医生***耐心地解释了药物的用法和可能的副作用,并告诉我,可以先从半片开始,如果心率下不来,可以吃到一片。他还推荐了谷维素,说它对缓解紧张有一定好处。
在医生的指导下,我决定尝试使用这些药物。虽然我有些担心,但医生***的专业和耐心让我感到安心。现在,我已经开始按照医生的指导用药,并逐渐适应了这种新的就医方式。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***的耐心和专业让我感到非常满意,也让我更加信任这种新的医疗模式。
那天,阳光明媚,我拖着疲惫的身体走进了天津武清区的一家互联网医院,准备寻求医生的帮助。在咨询环节中,我向医生详细描述了我的病情,包括最近半年心梗、不稳定心绞痛、心衰和肥厚型心肌病。医生非常耐心地听我倾诉,并细心地询问了我的用药情况。
当我询问医生我正在服用的药物是否与万艾可存在禁忌时,医生告诉我没有禁忌。他进一步询问了我是否患有冠心病,我如实回答了。医生详细地询问了我的心脏彩超和核磁共振检查结果,得知我没有心脏梗阻后,他告诉我可以尝试使用万艾可。
在询问了我是否做过冠脉血管检查后,医生得知我已做过造影,且血管没有严重狭窄,血压控制平稳,便建议我可以使用万艾可。尽管我担心血压控制问题,但医生告诉我一般不会出现降压过猛的情况。
在整个咨询过程中,医生的专业素养和耐心让我深感安慰。他不仅为我解答了用药问题,还提醒我要注意血压控制,以免影响治疗效果。
离开互联网医院后,我心情舒畅。这次线上问诊让我感受到了医生的专业和关怀,也让我对今后的治疗充满信心。