有的人乱吃冬虫夏草，一点功效都获得不了，真是浪费了。虫草是最早的中药“网红”，而它的身份也一直扑朔迷离，究竟属于食品？药品？还是保健品？其实，冬虫夏草确实属中药材，而且不能药食两用，所以使用冬虫夏草相对还是要慎重的。

冬虫夏草的功效

冬虫夏草，作为这么受追捧的中药材，自然有它的保健优势。冬虫夏草性温，味甘，入肺、肾经。冬虫夏草能治化痰止血、自汗盗汗、阳痿遗精、慢性咳喘及腰膝酸痛等症，而且在提升人体免疫力方面具有较大的优势。

虫草也被用在了药品当中，比如：百令胶囊，是由发酵冬虫夏草菌粉制成的胶囊，用于肺肾两虚引起的咳嗽、气喘、咯血、腰背酸痛、慢性支气管炎等辅助治疗。

冬虫夏草的吃法

冬虫夏草比较贵，虽然有一部分被炒作的嫌疑，但是确实价格不菲，但是很多人只知道买回来煲汤，实际上，煲汤或者泡茶并不是最好的食用方式，或者说是比较差的方式。

因为冬虫夏草本身是一种真菌。一些活性物质会在高温下被破坏，造成冬虫夏草精华成分的组成比例改变、无法协同作用，使其保健功效打了折扣。

泡水喝，就最差的一种方式了，多数有用的物质要么被损失了，要么就溶不出来，非常的浪费。所以说，最佳的食用方法是磨成粉服用。

煲汤也不是不可以，最好配合其他其他一些共奏补肺肾阴亏之功的食材，效果才好。比如煲鸭汤、煲乌鸡汤等。特别适合于病后体虚，长久咳嗽不见好，感觉精神疲惫且不爱吃饭的人食用。

食用注意有2个：

1、注意卫生：冬虫夏草表面及虫体上粘附大量泥沙杂质，很难洗净，而且也会有存留的细菌、霉菌、寄生虫（卵）等，必须正规渠道购买。

2、注意食用量：中国药典规定药用量为3~9克，建议每次用量一次最多别超过9克。

冬虫夏草属于炖品有健脾开胃、滋养肝肾、去瘀散结的作用。适合滋补强壮身体，汤水滋而不腻，补而不燥，最宜一家大小佐膳饮用。也适用于骨肿瘤病人。

【不药博士】简介：生命科学博士，执业药师，高级营养师，守护生命健康，拒绝伪养生，手把手调养一个健康的你！

盐酸氨溴索和氨溴特罗都是呼吸道疾病的常用药，主要用于化痰止咳，到底它们有何区别呢？使用过程中需要注意什么呢？这里对比介绍如下：

一.药物成分及药理作用机制方面

盐酸氨溴索为单一药物成分制剂。而氨溴特罗为复方制剂，有两种有效成分分别是：盐酸氨溴索与盐酸克伦特罗。盐酸氨溴索为粘液溶解剂，能增加呼吸道粘膜浆液腺的分泌，减少粘液腺分泌，降低痰液粘度，促进肺表面活性物质的分泌，增加支气管纤毛运动，使痰液易于咳出。盐酸克仑特罗为选择性β受体激动剂，有松弛支气管平滑肌，增强纤毛运动、溶解粘液，促进痰液排出的作用。

二.药物的适应症方面

盐酸氨溴索的适应症为：适用于痰液粘稠不易咳出者。氨溴特罗的适应症为：治疗急、慢性呼吸道疾病（如急、慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等）引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困难、喘息等。

三.药物的不良反应方面

盐酸氨溴索的不良反应：主要是轻微的上部胃肠道副作用，偶有报道(主要为胃部灼热、消化不良和偶尔出现的恶心、呕吐)。过敏反应极少出现，主要为皮疹。氨溴特罗的不良反应：主要表现在四大方面。1、精神神经系统：偶见头痛、手颤、嗜睡、不安、头晕、失眠、四肢麻木等。2、循环系统：偶见心悸、心动过速、血压升高、心律不齐等。3、过敏症：偶见过敏性皮疹，且有部分特异体质患者中，可发生全身性过敏，主要表现为皮肤瘙痒、支气管痉挛、低血压、虚脱症等，发生此种情况时应停药。4、其它：偶见转氨酶升高、倦怠胃肠不适等。

四.药物的注意事项方面

盐酸氨溴索的主要注意事项有：1、1岁以上儿童可以使用本药物但用量需咨询医生或药师。2、孕妇及哺乳期妇女慎用，特别是妊娠前3个月应慎用。3、本药物主要针对咯痰症状有效，在使用时应当更注重咳嗽、咯痰的原因，如使用一周任未好转，应及时就医。4、过敏体质者慎用。5、本药物与抗生素（阿莫西林、头孢呋辛、红霉素、强力霉素）同时服用，可导致抗生素在肺组织浓度升高，所以在使用抗生素时本药物应在医师指导下使用。6、应避免与中枢性镇咳药（如右美沙芬等）同时使用，以免使稀化的痰液堵塞气道。

氨溴特罗的主要注意事项有：1、肥厚型心肌病患者禁用。2、甲状腺机能亢进症，高血压、心脏疾病（心功能不全、心律不齐等）、糖尿病、重度肾功能不全患者慎用。3、孕妇及哺乳期妇女慎用。4、老年人应当酌情减量。5、运动员慎用。6、黄嘌呤类药物、甾体类药物及利尿剂可能加剧β2受体激动剂降低血清钾的作用，合用此类药物时应特别注意。尤其在低氧血症时，血清钾的降低对心律的影响更大，应监测血清钾。7、本药物与肾上腺素、异丙肾上腺素等儿茶酚胺类药物合用，可导致心律不齐，应当避免合用。8、不宜与β受体阻断药物如普萘洛尔等合用。

综上所述：针对以痰液多且粘稠为主的症状，建议选用单一成分的盐酸氨溴索，不良反应及药物相互作用相对较少。而以气道痉挛、气道炎症为主引起的咳嗽，建议选用氨溴特罗，控制气道症状效果更好。最佳选药方案，应当在医疗机构根据检查结果，针对病情选药。

参考资料

《药理学》人民卫生出版社——第八版

蛤蚧是壁虎科蛤蚧的干燥体，又称大壁虎，它的外形令人细看恐极，但它却是一种传统的名贵中药材，它主要产于广西。蛤蚧的名字来源很有趣，唐代的《新修本草》中记载蛤蚧，有一段这样的描述 “旦暮则鸣，自呼蛤蚧是也”，“旦”指早晨，“暮”指傍晚，大意是说这种动物快接近傍晚时，会自己叫自己的名字。实际上就是说蛤蚧这个动物发出的叫声有“蛤（gě）”这个声音，因此是根据这个动物的叫声而命名的。

蛤蚧的药理功效

《本草纲目》中记载，蛤蚧具有“补肺气，益精血，定喘嗽，疗肺痈，消渴，助阳道”之功效。在中药分类中蛤蚧属于肺肾双补，主要是补肾阳，补肺气，止咳平喘。蛤蚧作为补阳药，可壮阳和治疗不孕不育等。我们日常生活中常常也把其作为一个补阳滋补类的补品服用。

在中医理论中，我们人体的呼吸功能其实是由肺和肾共同调节的，蛤蚧虽能够补肺气，但是一般单独的肺气虚不用蛤蚧，而主要针对由于肾阳虚同时又有肺气虚出现的肾不能纳气造成的久咳虚喘，因肺肾同属水上之源,蛤蚧能使肺、肾皆得所养，从而治疗久咳。如 “人参蛤蚧散”中，人参补肺、蛤蚧补肾，对于肺肾两虚的久咳虚喘就有很好的疗效。那么若为风寒外邪所致咳嗽者（如感冒），或有实热病症者则不宜用。中药用药非常的精准，有最佳的适应症，不应人云亦云盲目服用，因此不可自行随意用药，而应当是在中医师指导下辩证选药。

蛤蚧服用方法

中药不仅讲究配伍，也讲究炮制方法，通过配伍和炮制来达到增效减毒的精准疗效。蛤蚧我们一般认为最好是作为丸剂或者散剂来服用，因其质地硬，煎汤效果不好，一般不用来煎水服用。并且蛤蚧属动物药，有腥味，口感不好。食疗可以用来炖肉，也是一味比较好的滋补药。

值得注意的是，近年来，由于一些错误的养生观念造成这些滋补类药物的资源匮乏，导致供不应求，进而市场上出现了很多伪劣品，如拿壁虎、红瘰疣螈、红点蛤蚧（背部有明显的小圆形红色斑点）等来冒充蛤蚧，还需通过正规渠道购买。

参考文献：

[1] 刘训红,王春根,陈彬.蛤蚧及其伪品的粘度鉴别[J].中药材,1992,15(8):20

[2] 任仁安.中药鉴定学[M].上海:上海科学技术出版社,2003:235.

[3]邓明鲁．中国动物药资源[M]北京：中国中医药出版社,2007:233．

桂枝这味药物，因为被张仲景反复应用，组成了不少名方，从而被人们所熟知。但是和桂枝同出一物的另一味药物——肉桂，却很少被人们提及。今天就来好好学习一下这个药物吧。

肉桂，首载于《神农本草经》，是樟树科常绿乔木肉桂的干燥树皮。味辛、甘，性大热。归肾、脾、心、肝经。具有补火助阳、引火归源、散寒止痛、活血通经的作用。用于治疗腰膝冷痛、肾虚作喘、阳虚眩晕、目赤咽痛、心腹冷痛、虚寒吐泻、阳痿、宫冷、寒疝、奔豚、经闭、痛经等多种病症。

这个药物性属大热，有很好的温里作用。排在第一位的作用就是补火助阳，这种作用和附子十分类似，通过补命门之火，从而温暖全身的阳气，所以可以用于治疗阳虚诸证。不论是肾阳虚、心阳虚、脾阳虚及脾肾阳虚、心脾阳虚、心肾阳虚等，都可以用肉桂配伍相应的药物来治疗。

治疗肾阳不足，命门火衰导致的腰膝冷痛、夜尿频多、阳痿宫寒等，常与温补肾阳的鹿角胶、杜仲、附子等药物同用。治疗肾虚咳喘，虚阳上浮导致的眩晕目赤、汗出肢冷、心悸等，常与山茱萸、人参、五味子等补肾益气的药物同用；治疗脾阳虚之胃脘冷痛、食少便溏，常与附子、人参、干姜等温脾补肾药物同用。

治疗寒邪内侵或者脾胃虚寒导致的胃脘冷痛、呕吐、泄泻等，病情较轻的可以单用桂枝治疗，病情较重的常用干姜、高良姜等温中散寒药物与之配伍使用，还可以治疗寒疝腹痛，在《姚僧坦集验方》中记载了一个桂心汤，用桂心（桂皮）、生姜、吴茱萸等药物搭配，对于这种病症有一定效果。肉桂还可以用于治疗风寒湿邪杂致，客于经脉，气血运行受阻，闭阻不通导致的风寒湿痹，可以配伍独活、桑寄生、杜仲等祛风湿、强腰膝的药物使用，特别适合寒痹腰痛，如独活寄生汤。

寒性凝滞，感染寒邪较重的时候，常用于伴随着血液的瘀滞，肉桂的性大热而能活血通经，对于寒凝血瘀证可以有很好的治疗作用。如冲任虚寒、寒凝血瘀导致的月经不调、痛经、闭经或者女性产后瘀血阻滞导致的恶露不尽、腹痛不止的病症，可以用肉桂配伍活血祛瘀的川芎、桃仁、益母草等药物同用。治疗阳虚寒凝、血滞痰阻导致的阴疽，可以配伍鹿角胶、白芥子、麻黄等温经通阳、散寒行滞药物同用，如阳和汤。

在补气血的方子当中适当加入一些肉桂，起到“温运阳气鼓舞气血生长”的作用，有利于补虚药发挥“阴生阳长”的效果。

麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

麻黄

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

麻黄碱

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。

还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

成瘾性

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

腹泻是婴幼儿常见病，不及时治疗的话，可能会导致严重的水电解质紊乱进而可危及小儿生命。所以大家需要及时治疗，合生元益生菌和妈咪爱是两种常用药，那么，合生元益生菌和妈咪爱的区别是什么?

妈咪爱是非处方药品！合生元益生菌是保健类食品！药品和食品的副作用当然不可相提并论，而实际确实大有差异！

益生菌大对比！

先说合生元益生菌，它含有双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌，之所以称为有益菌，是因为他们能合成各种维生素，参与糖类和蛋白质的代谢，也就是说他们在肠道中存在，对人类的健康有着重要作用，一旦缺少会引起多种疾病。他们也有促进肠道蠕动，抑制致病菌群生长等作用。

再说妈咪爱，不同于合生元益生菌的有益菌，它含有枯草杆菌和屎肠球菌等中性菌，可直接补充正常生理菌群，抑制致病菌。或产生的代谢产物对致病菌有抑制作用。宝宝消化系统未发育完全，很容易肠道菌群失调，而有腹泻或便秘的情况发生。当宝宝出现上述菌群失调的相关症状的时候，建议要及时使用益生菌进行调节。

二者是没必要一起吃的，而且二者均不可长期使用！拉肚子最主要是要服用口服补液盐，以补充因为腹泻丢失的大量水分和电解质，预防出现脱水。

但是！不药博士认为，二者均不可长期使用，尤其是妈咪爱！原因有两个：1、所含的屎肠球菌既是有益菌，也是有害菌。在正常情况的菌群平衡状态下，位于肠道中，对肠道健康有益。但一旦增殖过多，或从肠道转移到其他部位，就可引发诸多疾病，这在临床上有很多相关的报道。所以世界卫生组织（WHO）也建议，益生菌中最好不使用肠球菌。2、宝宝的肠道菌落还未完全平衡，如果长期吃妈咪爱等益生菌，将会影响自身肠道菌群的正常建立，形成对外在益生菌的依赖！

肠道菌群经过长期的进化过程，已经各自占有“领地”，并处于动态平衡中。不要让宝宝过度的依赖外在的益生菌。在确实需要治疗时，要遵循「获益大于风险」原则。

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！

虫草花的功效、作用及禁忌分别是什么？

据现代药理学研究,冬虫夏草含有高级营养和调节人体机能的多种成分。具有补肺、益肾、治虚损、止血化痰等特种功能。其中所含冬虫夏草菌素在组织培养中,对人鼻咽癌细胞的生长有抑制作用，长期服用能增强机体抗病能力。

 虫草花，实际上是蛹虫草子实体，2009年被批准为新资源食品。

 虫草花培养基分为小麦、大米、蝉蛹，所以又名蝉虫草，其实是一种菌类，你可以把它理解为蘑菇类食物。

虫草花的功效

虫草花因为属于菌藻类食物，营养价值不错，含有丰富的蛋白质、脂肪含量比较低，是很好的作为煲汤的食材，尤其是对于喜欢滋补身体的人群。虫草花性平、适合搭配肉类进行长时间的熬煮，菌藻入汤滋味都比较鲜香，和肉类搭配可以产生天然的鲜香实在属于不可多得的食材。

虫草花的作用

冬虫夏草含氨基酸、甾醇、甘露醇、生物碱、维生素B1、维生素B2、多糖及矿物质等。能增加免疫系统细胞、组织数量，促进抗体产生，增加吞噬、杀伤细胞数量、增强其功能，又可以调低某些免疫细胞的功能。

1、 增强身体免疫力

2、  调整肉的鲜美，让汤更具有鲜美的味道，可以与鸡肉搭配尤其是老鸡，味道特别鲜美，也可以搭配比较难煮的肉类，可以帮助综合调整味道，比如鸭肉和鹅肉。

3、  帮助调整肉和菌类的平衡，作为平衡食材避免脂肪含量过高

虫草花的禁忌

冬虫夏草主要活性成分是虫草素，其有调节免疫系统功能、抗肿瘤、抗疲劳、补肺益肾，止血化痰，秘精益气等多种功效。食用方法有打粉、泡酒、泡水等。

正常来讲虫草花还是没有什么太多禁忌的只是建议有高尿酸血症的人群和痛风的人群要适量少吃，因为其中含有的蛋白质溶解为小分子的嘌呤会很高，这样的话这两类人群喝的过多容易引起其疾病的发作，尽量建议这类人群如果要食用虫草花在痛风没有发作的时候食用，且要注意，尽量少喝汤汁尽量多吃肉和虫草花，并且注意用量在30克左右，即半个手掌心（女性）即可，不要吃过多。

麻黄是外感首药，是药三分毒，说的基本就是副作用。使用治疗量的药物后所出现的治疗目的以外的药理作用。这里强调的是治疗目的以外的药理作用，比如用于治疗感冒鼻塞症状，那么除此以外引起的例如血压升高等症状都属于副作用的范围。随着对麻黄、麻黄碱以及伪麻黄碱的深入研究，他们的副作用已经相对比较明确了。

麻黄

作为治疗外感风寒导致的感冒以及哮喘疾病的使用的，针对实证有效，用于胸闷喘咳，风湿痹痛等症的治疗。中药很怕用错了药，不治病反而会加重病情。麻黄发汗力较强，故表虚自汗和阴虚盗汗等情况下禁用。而且麻黄含有麻黄碱，能兴奋心脏，升高血压，所以失眠、多汗、高血压患者慎用。

麻黄碱

拟肾上腺素类药物，可以激动肾上腺素受体（α、β），主要药理作用是兴奋心脏、舒张支气管平滑肌、收缩外周血管、升高血压。滴鼻后可以收缩粘膜血管，减轻鼻粘膜充血。

如果通过减轻鼻粘膜充血治疗感冒引起的鼻塞，则效果不错。但治疗目的以外的，比如同时兴奋了心脏，升高了血压，这就是它的副作用了。所以甲状腺功能亢进症、高血压、动脉硬化、心绞痛等患者禁用含麻黄碱的药物。而且，如果连续使用含麻黄碱的药物时间过长，可出现“反跳”现象，出现更为严重的鼻塞。

伪麻黄碱和麻黄碱只有立体异构的区别。上述中枢兴奋作用相对较弱一些。还要注意，服用含麻黄碱的药物时，避免与其他药品同时应用的问题。或可导致血管收缩，导致严重高血压或外围组织缺血。

成瘾性

麻黄碱类物质本身成瘾性很弱，正常使用含有麻黄碱的感冒药则不会担心成瘾或不良反应的问题，因为产生的症状停药后即可缓解，无需其他处理。

麻黄碱类物质通过简单的化学加工，就可以制成毒品甲基苯丙胺，即俗称的冰毒。2013年国家药监局发文，要求对复方盐酸伪麻黄碱缓释胶囊在内的6类含麻黄碱超过30mg的药品进行说明书修订，并转为处方药管理。

【不药博士】简介：博士，主管药师，高级营养师，拥有13年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，健康生活，不生病，不吃药！

今日，一位55岁女性患者因头晕就诊。自述近一年来，常自觉头晕头闷，且血压高于140/90mmHg。晨起口苦口干，大便黏腻不畅，一天2-3次，小便黄，纳眠可，苔黄腻，脉弦。开5剂祛痰热的中药汤剂。六天后复诊，患者症状缓解不明显，舌苔仍黄腻。细问患者的饮食习惯，一日两餐，以素食为主，不喜辛辣。喜锻炼身体，每日两次外出，或散步或广场舞。

我对患者的痰热症状大惑不解，饮食清淡，锻炼规律，怎么会有这样的症状呢？又问患者有没有吃什么营养品？患者突然大悟，说儿女见她饮食很清淡，为了补养身体，遂购买海参，让患者每日吃一条。

原来是这样，我嘱咐患者停食海参，继续原方服用5剂。又一周后三诊，患者诉服药两天后不再有头晕症状，血压恢复正常，每天测量3-4次，都在130/80mmHg左右。大便顺畅，一天1-2次，小便正常。苔白脉稍弦。患者很满意治疗结果，但对于不能食用海参却不理解。“海参不是滋补身体的好食材吗？”

确实，海参被誉为“海中人参”，居海八珍之首。《本草纲目拾遗》记载：“海参，味甘咸，补肾，益精髓，摄小便，壮阳疗痿”。现代研究表明，海参可降低糖尿病患者空腹血糖；缓解高尿酸血症；增强人体运动耐力和抗疲劳能力；降脂减肥；具有显著的抗肿瘤活性及免疫调节作用；海参的精囊提取物还可对损伤的生殖系统起到保护作用，等等。

但是，补养佳品也不是吃的越多越好！中医讲究辨证论治，服用滋补品也同样需要根据个体体质选择。上述病例，患者本身属痰湿体质，进食大量的海参之后，体内形成痰热，所以出现头晕头闷，血压升高等症状。其实，体虚之人服用补品是为补养；体质不虚的人则“以通为补”，如果误食大量补品，因其滋腻反而会引起不适。

食用大量海参引起身体不适的例子还有一个。一位70岁的阿姨，因老伴去世到女儿家小住。女儿为了补养阿姨的身体，每周均会做海参为主材料的膳食，阿姨每次都会食用3-5条。半年以后，体检时发现阿姨的白细胞异常升高。到各大医院检查均未果。在分析了患者的饮食起居后，各位专家一致认为，白细胞升高可能和大量食用海参有关。

所以，再好的补养品也不能盲目大量、长期食用，适合才是最重要的。另外，患感冒、咳嗽、气喘、急性肠炎、菌痢及大便溏薄等人群，也不适宜食用海参。

阿司匹林肠溶片属于非甾体类药物，是一种抗血小板聚集的常用药物，在心脑血管疾病中使用范围非常广泛。

口服阿司匹林肠溶片的人群中，罹患消化道疾病的概率占口服阿司匹林肠溶片人的15%，而且因为口服阿司匹林所导致的消化道出血等情况也随着心脑血管疾病增多而变得非常常见！

所以，阿司匹林肠溶片不是你想吃，想吃就能吃！那是不是老人每天服用阿司匹林就对身体有好处呢？

这个问题其实全面的来看，肯定有的人吃了有好处，有的人吃了有坏处。那到底那些人应该吃，那些人不应该吃呢？

事实是，除了需要吃的人群外，任何一类人群，如果没有必要而服药，其获益肯定小于风险，因为所有的药物都有副作用。

阿司匹林肠溶片作为一个百年老药，其在民众中的知晓度也一直居高不下，有褒有贬，各说由衷，我们今天就来看看——那些人需要吃阿司匹林肠溶片！

在“2014冠心病抗血小板治疗中国专家共识”中关于阿司匹林的描述是这样的：冠心病患者如无用药禁忌症，所有患者均应长期服用阿司匹林，最佳剂量范围为75-150mg。

什么意思呢？就是只要你是冠心病，只要你还能继续口服阿司匹林，只要没有口服阿司匹林不能耐受等理由，都应“长期”口服阿司匹林。这里的长期可解读为终身。这也是冠心病的二级预防，所以冠心病患者，在没有禁忌症的情况下，均应终身服用阿司匹林肠溶片。

二级预防比较简单，那一级预防中，那些人需要吃阿司匹林呢？也就是那些人需要口服阿司匹林肠溶片进行冠心病的一级预防呢？

由中华医学会心血管病学会分会与中华心血管病杂志编辑委员会制定的“抗血小板治疗专家共识”认为：

合并以下3项及3项以上危险因素的无明显心血管病个体，其10年以上心血管病风险≥10%，应长期服用阿司匹林进行一级预防。

1.男性≥50岁或女性绝经期后；

2.高血压；

3.高胆固醇血症；

4.肥胖（体重指数≥28kg/m2）；

5.早发心脑血管病家族史，男性≤55岁或女性≤65岁发病；

6.糖尿病；

7.吸烟。

我们可以理解为：如果你符合了3项以上，您就是口服阿司匹林肠溶片的重要选择对象了！当然，并不是绝对，只是理论上讲服用要比不服用更好！这些都是建立在没有阿司匹林禁忌症的基础上的。

当然还有一项是这样描述的：合并慢性缺血性肾病的高血压病患者也是阿司匹林一级预防的适应症。

所以，只有上边描述的病人才需要口服阿司匹林肠溶片，如果不是上述的这些情况，单纯的为了口服阿司匹林预防冠心病，那么可能就适得其反了。

最后，这里笔者讲到的仅仅是以冠心病为例，除了冠心病，需要口服阿司匹林的疾病还有很多，比如脑梗死、其他血管的动脉粥样硬化等等。但是，即使不是冠心病而是其他疾病，其也有相对应的口服药物的标准，也不是一概而论的单纯以“年龄”为是否口服药物好坏的标准。

口服阿司匹林是否有好处，还需要以客观标准来衡量！

本文由作者原创，文章内容仅供参考。转载及合作事宜可联系jdh-hezuo@jd.com

我是一名位于黑龙江佳木斯市的患者，最近由于身体不适，决定在互联网医院进行线上问诊。在开始问诊之前，医生提醒我医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为，并且为6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。此外，根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。在问诊开始时，医生告诉我问诊将持续2天，为了提升沟通质量，请求我尽量详尽地描述我的问题。

我向医生咨询了关于补阴液亏损的问题，同时表示我感觉有一些抑郁症的症状。医生非常耐心地进行了沟通，并建议我尽量分散注意力，多参加积极乐观的活动，调节自己的心态。此外，医生还给我提供了关于补阴液的中药建议，包括酸枣仁丸和六味地黄丸。

在我向医生咨询中药辅助的问题时，医生再次给予了耐心的解答，并告诉我可以尝试炖鸡或鸭，并给出了具体的药材配方建议。最后，医生提醒我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，应前往医院就诊。

整个问诊过程非常愉快和有效，医生的专业知识和耐心沟通让我受益匪浅。我对互联网医院的线上问诊服务感到非常满意，将会考虑在未来进行复诊。

总之，这次线上问诊经历让我对互联网医院的服务有了全新的认识，也让我更加关注自己的健康问题。我相信在未来，互联网医院会为更多有需求的患者提供优质的医疗服务。

那是新冠阳康后的一个半月，我，一个74岁的老人，身体却似乎有些不对劲。腋温偏低，精神状态一般，食欲、二便正常，但这些症状似乎都不足以引起我的重视。直到有一天，我打了个哆嗦，持续时间短，但让我感到异常。我决定去医院就诊。

在医院，我遇到了一位医生。医生的态度和蔼可亲，耐心地询问我的病情，详细地了解了我的生活习惯。他告诉我，这可能是少阴证，建议我进行中医调理。听到这，我心中涌上一股暖流，仿佛看到了希望的曙光。

医生还告诉我，他所在的医院有线上问诊服务，可以让我在家就能享受到专业的医疗服务。这让我感到非常方便，于是我们开始了线上问诊。

在线上问诊的过程中，医生与我进行了深入的沟通，详细询问了我的病情和生活习惯。他告诉我，为了更好地了解我的病情，他需要我拍摄舌苔照片。我虽然觉得有些麻烦，但还是按照医生的建议做了。

第二天，我再次与医生进行了沟通。医生告诉我，我的病情需要中医调理，并给出了一份方子。他说，这份方子有补肾、益气的作用，如果有附子效果会更好。听到这，我心中充满了希望。

在医生的指导下，我开始了中医调理。虽然过程有些漫长，但我相信，只要坚持，我的病情一定会有所改善。

昨天下午，我发现自己测出了弱阳，让我有些担忧。今早，又只有一点印，同时肚子开始疼痛起来，还出了一点血。这些情况让我感到非常不安，于是我决定向医生咨询一下。

我告诉医生我上次月经是2月2号，而三月十一号进行了排卵同房。医生给了我一些建议，让我去医院查一下血HCG，然后明确诊断后再做进一步治疗。但因为疫情的原因，我可能要等到周一才能去医院了。

医生告诉我，如果周末无法去医院，建议我卧床休息，观察腹痛和阴道流血的情况。如果情况恶化，要及时就医。我向医生描述了我的症状，肚子微弱地痛并有点出血，医生建议我继续卧床休息。

我感谢医生的耐心和关心，这让我感到安心许多。希望我的身体能早日康复，再次感谢医生的关心。